Феназепам: побочные действия и противопоказания

Согласно инструкции по применению, Феназепам — это психотропный препарат, подавляющий тревогу, страх, эмоциональное перенапряжение и беспокойство. Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и особенностей в использовании. Поэтому принимать его можно только после тщательного ознакомления с аннотацией, разработанной производителем.

Феназепам: побочные действия и противопоказания

Общее описание лекарства

Производством препарата Феназепам занимается российская фармацевтическая компания «Валента Фармацевтика». Лекарственное средство представляет собой белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской. Каждая из них содержит 0,5, 1 или 2,5 мг действующего компонента.

Таблетки расфасованы:

  • по 10 или 25 шт. в контурные ячейковые упаковки из ПВХ и алюминиевой фольгированной плёнки;
  • по 50 шт. во флаконы из полимерного материала.

Феназепам: побочные действия и противопоказания

В продажу Феназепам поступает в картонных пачках. Каждая из них содержит от 2 до 5 блистеров с таблетками или 1 флакон с препаратом. Помимо этого, производитель вкладывает в каждую пачку подробную инструкцию по применению лекарства.

Феназепам можно купить в аптеках только по рецепту, выданному врачом.

Препарат следует хранить в защищённом от солнечных лучей месте при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию. После истечения срока годности (36 месяцев со дня выпуска) оставшиеся таблетки следует уничтожить.

Состав и фармацевтические свойства

  • Основным действующим компонентом таблеток является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
  • Доказано, что это соединение:
  • замедляет передачу нервных импульсов;
  • стимулирует бензодиазепиновые рецепторы;
  • понижает возбудимость гипоталамуса, лимбической системы и таламуса;
  • замедляет полисинаптические спинальные рефлексы.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает противосудорожное, анксиолитическое, седативное и центральное миорелаксирующее действие. Кроме этого, активный компонент Феназепама сводит к минимуму воздействие вегетативных, эмоциональных и моторных факторов, нарушающих механизм засыпания.

Действующее вещество препарата быстро всасывается в пищеварительном тракте. Период полувыведения этого компонента составляет около 12 часов. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин экскретируется из организма почками в форме метаболитов.

Наряду с активным компонентом, в состав Феназепама входит целый комплекс вспомогательных компонентов. Среди них — моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия и стеарат кальция.

Показания к назначению

Феназепам является транквилизатором.

Показаниями к назначению этого лекарственного средства являются:

Феназепам: побочные действия и противопоказания

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • повышенная раздражительность или тревожность;
  • эмоциональная лабильность;
  • реактивные психозы;
  • бессонница;
  • выраженное чувство страха;
  • сенесто-ипохондрические нарушения;
  • абстинентный синдром при наркомании или алкоголизме;
  • эпилептические припадки;
  • вегетативная лабильность;
  • нервный тик;
  • шизофрения (в качестве антипсихотического средства);
  • ригидность мышечных тканей;
  • медленные тонические судороги туловища, лица или конечностей;
  • патологические непроизвольные движения в одной или нескольких группах мышц (гиперкинезы).
  1. Наряду с этим, препарат применяют в анестезиологии (для премедикации).

Схема приёма

Таблетки Феназепам принимают внутрь, запивая большим количеством кипячёной воды.

Суточная доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина составляет:

Феназепам: побочные действия и противопоказания

  • при сомнологических нарушениях — 0,25−0,5 мг;
  • при психопатических, невротических и неврозоподобных состояниях — 1,5−3 мг;
  • при выраженном страхе, повышенной тревожности и раздражительности — 3 мг;
  • при эпилепсии — 7−10 мг;
  • при алкогольной или наркотической абстиненции — 5 мг;
  • при вегетативных пароксизмах — 1 мг;
  • при мышечном гипертонусе — 9 мг.

Максимальная продолжительность курса терапии — 2 недели. В исключительных случаях врачи могут увеличивать время приёма таблеток до 2 месяцев.

При лечении Феназепамом важно учитывать взаимодействие бромдигидрохлорфенилбензодиазепина с другими медикаментами. В частности, производитель не рекомендует принимать таблетки одновременно с леводопой, зидовудином, ингибиторами микросомального окисления, индукторами микросомальных ферментов печени, этанолом и клозапином.

Побочные эффекты

В большинстве случаев больные хорошо переносят лечение Феназепамом. Побочные эффекты от приёма этих таблеток развиваются нечасто.

Среди них можно выделить:

Феназепам: побочные действия и противопоказанияФеназепам: побочные действия и противопоказанияФеназепам: побочные действия и противопоказания

  • сонливость в дневное время или бессонницу ночью;
  • быструю утомляемость, снижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
  • боли в голове и головокружение;
  • нарушения согласованности в движениях различных групп мышц;
  • уменьшение способности к концентрации внимания;
  • неустойчивую походку и нарушенную координацию движений;
  • дезориентацию в пространстве;
  • замедленные двигательные и психические реакции;
  • депрессивные состояния и подавленное настроение;
  • дрожание конечностей;
  • спутанность сознания;
  • ухудшение способности к запоминанию информации;
  • дистонические экстрапирамидные реакции;
  • астенический синдром;
  • патологически быструю утомляемость поперечно-полосатых мышц;
  • нарушение произношения, развивающееся на фоне нарушения иннервации речевого аппарата;
  • эпилептические припадки;
  • агрессивные наклонности, психомоторное перевозбуждение;
  • суицидальные наклонности;
  • мышечные судороги;
  • повышенную тревожность и раздражительность;
  • галлюцинации;
  • нарушения в работе системы кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, снижение количества нейтрофилов в крови, тромбоцитопению, анемию и пр.);
  • повышенное слюноотделение или сухость во рту;
  • рвоту и тошноту;
  • нарушения стула;
  • ухудшение аппетита;
  • изжогу;
  • сбои в работе печени (включая желтуху) и почек;
  • кожный зуд, высыпания и другие аллергические реакции;
  • диурические расстройства;
  • снижение либидо;
  • боли во время менструаций;
  • резкое падение артериального давления;
  • снижение остроты зрения;
  • уменьшение массы тела;
  • нарушение сердечного ритма;
  • формирование лекарственной зависимости.

При резком отказе от применения медикамента у больных развивается синдром отмены.

Его симптомами являются повышенная нервозность, сомнологические нарушения, судороги скелетной мускулатуры, плохое настроение, усиленное потоотделение, депрессивные состояния, тошнота, рвота, расстройство самовосприятия, тремор конечностей и острые психозы.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием к назначению Феназепама является аллергия на компоненты, входящие в его состав.

Помимо этого, препарат не назначают лицам, у которых ранее были выявлены следующие патологии:

Феназепам: побочные действия и противопоказания

  • миастения;
  • острое отравление снотворными средствами, наркотическими анальгетиками или этиловым спиртом;
  • кома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • шок;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких, протекающая в тяжёлой форме;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • запущенные депрессивные состояния.

Феназепам не назначают детям и подросткам младше 18 лет. Кроме этого, препарат не применяют для лечения беременных женщин и молодых матерей, кормящих новорождённых грудным молоком.

После переезда в столицу из глубинки начала страдать от панических атак. Врач, к которому я обратилась за помощью, порекомендовал мне пройти двухнедельный курс лечения Феназепамом.

Результат превзошёл все мои ожидания: проблема исчезла через 8 дней. Побочных эффектов от приёма таблеток у меня не было. Считаю, что мне представилась возможность на личном опыте убедиться в том, что это лекарство реально работает.

Рекомендую его всем, кому довелось столкнуться с аналогичными проблемами!

Екатерина, Москва

Принимаю Феназепам при бессоннице. Таблетки начинают действовать через 30−40 минут после приёма. Ни разу не подводили!

Антон, Арзамас

Относительно недорогое, но очень эффективное средство от неврозов. Уже не раз выручало в сложных ситуациях. Стараюсь следить за тем, чтобы Феназепам всегда был в моей домашней аптечке.

Инга, Выборг

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(6 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Источник: https://manbe.ru/lekarstva/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-fenazepam.html

Феназепам – побочные действия

Феназепам: побочные действия и противопоказания

Данный препарат не новый, он был разработан около 40 лет назад советскими учеными. Тем не менее, этот транквилизатор до сих пор остается самым эффективным средством среди подобных лекарств. Также существует еще одно преимущество, которым обладает Феназепам – побочные действия после его приема возникают очень редко и, как правило, слабо выражены, что обеспечивает хорошую переносимость медикамента.

Побочные эффекты Феназепама

Все негативные симптомы делятся на несколько групп, в зависимости от органов, которые подвергаются воздействию.

В отношении периферической и центральной нервной системы наблюдаются такие побочные явления Феназепама:

  • головокружения;
  • атаксия;
  • сонливость;
  • снижение способностей к запоминанию и концентрации внимания;
  • постоянная усталость;
  • неустойчивая походка;
  • дезориентация;
  • спутанность сознания;
  • замедленные двигательные и психические реакции.

Эта группа симптомов возникает в самом начале курса лечения, чаще – у пожилых пациентов, и обычно исчезает самостоятельно спустя 7-9 дней.

Очень редкие побочные действия:

  • тремор;
  • головные боли;
  • нарушения координации двигательной активности;
  • эйфория или депрессия;
  • неконтролируемые движения мышц, в том числе – глазных;
  • подавленное настроение;
  • миастения;
  • вспышки агрессии и гнева;
  • дизартрия;
  • эпилептические припадки при наличии эпилепсии;
  • страх;
  • астения;
  • повышенная психомоторная возбудимость;
  • наклонности к суицидальному поведению;
  • галлюцинации;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • спазмы мышц;
  • бессонница.

Со стороны системы кроветворения имеют место следующие побочные действия таблеток Феназепам:

  • анемия;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения;
  • гипертермия.

В отношении органов пищеварения прием лекарства может сопровождаться такими признаками:

  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • диарея или запоры;
  • желтуха;
  • нарушения функционирования печени;
  • снижение аппетита.

Побочные эффекты со стороны мочеполовой системы:

  • ухудшение работы почек;
  • задержка или недержание мочи;
  • дисменорея;
  • снижение либо патологическое повышение либидо.

Побочные действия Феназепама при передозировке

Если доза была превышена незначительно, возможно усиление транквилизаторного эффекта препарата, а также появление аллергических реакций на коже – сыпи, зуда, крапивницы.

Сильное отклонение от нормальной порции характеризуется явным угнетением дыхательной и сердечной деятельности, сознания. Длительное употребление Феназепама в высоких дозировках провоцирует лекарственную зависимость, сходную с наркотической. При этом побочные эффекты:

  • снижение артериального давления;
  • диплопия;
  • снижение веса;
  • тахикардия;
  • синдром «отмены» при снижении дозы или полном прекращении приема лекарства;
  • нервозность;
  • спазмы скелетной и гладкой мускулатуры;
  • расстройства восприятия (парестезии, гиперакузия, светобоязнь, острый психоз);
  • дисфория;
  • усиленное потоотделение;
  • депрессия;
  • деперсонализация.

Противопоказания и побочные действия Феназепама

Запрещено использовать описываемый медикамент в таких случаях:

Применение Феназепама при беременности, особенно в период первого триместра, и грудном вскармливании также нежелательно из-за возможности развития таких симптомов у ребенка:

  • недостаточное развитие (плода);
  • угнетение мозговой, сосательной деятельности;
  • аллергические реакции.

Источник: https://womanadvice.ru/fenazepam-pobochnye-deystviya

Феназепам

Феназепам: побочные действия и противопоказания

Форма выпуска и состав

Феназепам выпускается в следующих формах:

  • таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг: плоскоцилиндрические, белые, снабжены фаской (0,5 и 2,5 мг) либо риской и фаской (1 мг). Препарат расфасован в блистеры (по 10 или 25 таблеток) или полимерные банки (по 50 таблеток) и пачки картонные (по 2 или 5 блистеров либо по 1 банке в пачке);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: слабоокрашенный или бесцветный. Препарат расфасован в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество: феназепам – 0,5, 1 или 2,5 мг;
  • вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, повидон, лактоза, крахмал картофельный.

В состав 1 мл раствора входят:

  • действующее вещество: феназепам – 1 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0,1 М, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, твин-80, натрия пиросульфит, глицерол дистиллированный, вода д/и.
  • психопатоподобные, психопатические, неврозоподобные, невротические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, повышенной раздражительностью, тревогой, эмоциональной лабильностью, напряженностью;
  • ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе при отсутствии эффекта от других транквилизаторов);
  • реактивные психозы;
  • профилактика состояний эмоционального напряжения и страха;
  • вегетативные дисфункции;
  • гиперкинезы и тики;
  • расстройства сна;
  • ригидность мышц;
  • миоклоническая и височная эпилепсия.
  • шок;
  • кома;
  • закрытоугольная глаукома (предрасположенность либо острый приступ);
  • миастения;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (с возможным усилением дыхательной недостаточности);
  • беременность (в особенности I триместр) и период кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Феназепам принимается с осторожностью в следующих случаях:

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • гиперкинез;
  • церебральные и спинальные атаксии;
  • органические заболевания головного мозга;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • депрессии;
  • гипопротеинемия;
  • терапия ослабленных пациентов;
  • пожилой возраст.
Читайте также:  Какие препараты вводят при кодировании от алкоголизма – перечень и принцип действия

При использовании Феназепама в форме таблеток величина разовой дозы составляет 0,5–1 мг.

Средняя суточная доза препарата (от 1,5 до 5 мг) разделяется на несколько приемов: обычно по 0,5–1 мг в утреннее и дневное время и до 2,5 мг на ночь. Величина максимальной суточной дозы – 10 мг.

При психопатоподобных, психопатических, неврозоподобных и невротических состояниях начальная суточная доза Феназепама составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки. В зависимости от переносимости и эффективности препарата через 2–4 суток доза может быть увеличена до 4–6 мг.

  • При нарушениях сна необходимо принимать 0,25–0,5 мг за 20–30 минут до отхода ко сну.
  • При лечении эпилепсии суточная доза составляет от 2 до 10 мг.
  • Пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса, назначают 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки.
  • На начальном этапе терапии тревоги, страха, выраженной ажитации назначается 3 мг Феназепама в сутки, после чего доза быстро увеличивается до получения терапевтического эффекта.
  • При алкогольной абстиненции суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг.

При использовании Феназепама для внутримышечного и внутривенного введения препарат вводится капельно или струйно. Величина разовой дозы – от 0,5 до 1 мг, средней суточной дозы – от 1,5 до 5 мг, максимальной суточной дозы – 10 мг.

При психотических состояниях и вегетативных пароксизмах, а также для купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха рекомендована начальная доза 0,5–1 мг препарата (0,5–1 мл раствора 0,1%). Величина средней суточной дозы составляет 3–5 мг (3–5 мл раствора 0,1%). При терапии тяжелых случаев доза может увеличиваться до 7–9 мг.

  1. При эпилепсии назначается внутримышечное или внутривенное введение препарата, начиная с дозы 0,5 мг.
  2. При алкогольной абстиненции рекомендовано введение раствора в дозе 2,5–5 мг в сутки.
  3. Пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются повышенным мышечным тонусом, назначают внутримышечное введение 0,5 мг Феназепама 1 либо 2 раза в сутки.
  4. Для предоперационной подготовки рекомендовано медленное внутривенное введение 3–4 мг препарата (3–4 мл раствора 0,1%).
  5. При достижении устойчивого терапевтического эффекта рекомендуется переводить пациентов на пероральную форму препарата.

Из-за возможного развития лекарственной зависимости курс лечения Феназепамом не должен превышать 2 недели (в отдельных случаях может быть увеличен до 2 месяцев). Отмена препарата должна проводиться постепенно.

Побочные действия

  • пищеварительная система: слюнотечение либо сухость во рту, тошнота, изжога, рвота, снижение аппетита, диарея либо запор, желтуха, нарушение функции печени, повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз;
  • кровеносная система: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия;
  • нервная система: на начальном этапе лечения (в особенности у пожилых больных) – чувство усталости, нарушение концентрации внимания, появление сонливости, спутанности сознания, головокружение, дезориентация, атаксия, замедление двигательных и психических реакций; редко – нарушения координации движений (особенно при приеме высоких доз), депрессия, головная боль, эйфория, ухудшение памяти, тремор, астения, снижение настроения, дизартрия, развитие дистонических экстрапирамидных реакций, миастения; очень редко – парадоксальные реакции (галлюцинации, психомоторное возбуждение, суицидальное поведение, страх, агрессивные вспышки, тревога, мышечный спазм, нарушения сна);
  • половая система: дисменорея, повышение либо снижение либидо;
  • влияние на плод: тератогенность (особенно в I триместре), нарушение дыхания, угнетение ЦНС, подавление у новорожденных сосательного рефлекса;
  • аллергические реакции: появление зуда и кожной сыпи;
  • прочие: снижение АД, лекарственная зависимость, привыкание; редко – тахикардия, диплопия, снижение массы тела; резкое уменьшение дозы или прекращение приема – развитие синдрома отмены.

Характер и частота побочных эффектов зависят от продолжительности лечения, дозы и индивидуальной чувствительности. При прекращении приема или уменьшении дозы побочные явления исчезают.

Особые указания

Феназепам назначается с особой осторожностью пациентам с тяжелыми депрессиями (препарат может использоваться для суицидальных действий).

При длительном лечении больных с почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо контролировать показатели печеночных ферментов и картину периферической крови.

Длительный прием больших доз препарата (более 4 мг в сутки) может привести к развитию лекарственной зависимости. Внезапная отмена Феназепама может стать причиной развития синдрома отмены (особенно при курсе лечения более 8–12 недель).

При лечении препаратом запрещено принимать алкоголь.

При назначении Феназепама детям (особенно младшего возраста) необходимо учитывать их повышенную чувствительность к угнетающему центральную нервную систему действию бензодиазепинов.

При беременности препарат назначается только по жизненным показаниям, так как он оказывает токсическое действие на плод и при приеме в I триместре беременности увеличивает риск развития врожденных пороков.

При применении на более поздних сроках беременности терапевтических доз Феназепама возможно развитие угнетения центральной нервной системы у новорожденного.

При постоянном использовании препарата в этот период у новорожденного может развиваться синдром отмены.

Прием Феназепама непосредственно перед родами или в процессе родов может вызывать у новорожденного гипотермию, снижение мышечного тонуса, гипотонию, угнетение дыхания, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).

Во время лечения препаратом запрещено управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

  • противосудорожные, снотворные, нейролептические и другие средства, угнетающие функции ЦНС: взаимное усиление действия данных препаратов и Феназепама;
  • леводопа: снижение эффективности леводопы при лечении пациентов с паркинсонизмом;
  • зидовудин: повышение токсичности зидовудина;
  • ингибиторы микросомального окисления: увеличение токсического эффекта Феназепама;
  • имипрамин: увеличение концентрации имипрамина в сыворотке крови;
  • клозапин: усиление угнетения дыхания;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшение эффективности Феназепама;
  • гипотензивные средства: усиление антигипертензивного эффекта.

Аналоги

Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фезанеф, Фенорелаксан, Фензитат, Элзепам, Фезипам.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C.

Срок годности таблеток – 3 года, раствора – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/fenazepam.html

Препарат ФЕНАЗЕПАМ, инструкция по применению и побочные действия

Дозировка Аналоги Побочные действия Противопоказания

  • PHENAZEPAM — латинское название лекарственного препарата ФЕНАЗЕПАМ
  • Владелец регистрационного удостоверения: ДАЛЬХИМФАРМ ОАО
  • N05BX (Прочие анксиолитики)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АДАПТОЛ АФОБАЗОЛ БРОМДИГИДРОХЛОРФЕНИЛБЕНЗОДИАЗЕПИН МЕБИКАР НЕЙРОФАЗОЛ ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ ТЕТРАМЕТИЛТЕТРААЗАБИЦИКЛООКТАНДИОН (МЕБИКАР) ФЕНАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЕНОРЕЛАКСАН ЭЛЗЕПАМ
Все

Феназепам: побочные действия и противопоказанияФЕНАЗЕПАМ

Перед использованием препарата ФЕНАЗЕПАМ вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

02.008 (Транквилизатор (анксиолитик))

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слабо окрашенный.

1 мл
феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) 1 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, глицерол дистиллированный, натрия пиросульфит, твин-80, натрия гидроксида раствор 0.1 М, вода д/и.

1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика

  1. Распределение и метаболизм
  2. Широко распределяется в организме.
  3. Метаболизируется в печени.
  4. Выведение

T1/2 составляет oт 6 до 10-18 ч. Выведение препарата, в основном, с мочой в виде метаболитов.

ФЕНАЗЕПАМ: ДОЗИРОВКА

Препарат следует вводить в/м или в/в (струйно или капельно). Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг, средняя суточная доза составляет 1.5-5 мг, максимальная суточная доза — 10 мг.

Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях препарат назначают в начальной дозе 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза составляет 3-5 мг (3-5 мл 0.1% раствора), в тяжелых случаях дозу можно увеличить до 7-9 мг.

При эпилепсии препарат вводят в/м или в/в, начиная с дозы 0.5 мг.

При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в/м или в/в в дозе 2.5-5 мг/сут.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза/сут.

Для предоперационной подготовки препарат вводят в/в медленно в дозе 3-4 мг (3-4 мл 0.1% раствора).

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3-4 недель. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

Передозировка

Симптомы: при умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия.

В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.

2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.

  • При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
  • При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
  • При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
  • При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
  • При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
  • При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
  • При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Беременность и лактация

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям.

Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).

ФЕНАЗЕПАМ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

  1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
  2. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
  3. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
  4. Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.
  5. Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод — тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат во время беременности.
  6. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  7. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения — синдром отмены.
  8. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (гиперемия, припухлость или боль в месте введения).
Читайте также:  Продолжительность метадоновой ломки и методы ее устранения

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности — 2 года.

Показания

  • невротические,
  • неврозоподобные,
  • психопатические,
  • психопатоподобные и другие состояния,
  • сопровождающиеся тревогой,
  • страхом,
  • повышенной раздражительностью,
  • напряженностью,
  • эмоциональной лабильностью;
  • реактивные психозы;
  • ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т.
  • ч.
  • резистентный к действию других транквилизаторов);
  • вегетативные дисфункции;
  • расстройства сна;
  • профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
  • височная и миоклоническая эпилепсия;
  • гиперкинезы и тики;
  • ригидность мышц;
  • вегетативная лабильность.

Противопоказания

  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • беременность (особенно I триместр);
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
  • повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

  • Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
  • Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.
  • При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.

Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения.

При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.

  1. Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).
  2. При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены, особенно при применении препарата более 8-12 недель.
  3. Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.
  4. Использование в педиатрии
  5. Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
  6. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  7. Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 10 шт. Р №003747/01 (2002-11-04 – 2002-11-09)

Источник: https://drugfinder.ru/drug/fenazepam-4/

Феназепам — инструкция по применению – Вербник.ru

Феназепам: побочные действия и противопоказания

Феназепам представляет собой лекарственное средство, которое применяется для терапии неврозоподобных, психоподобных, тревожных и прочих расстройств. Является транквилизатором, который угнетает центральную нервную систему.

Состав

  • Код по ATX: N05BX
  • Действующим веществом является Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин/Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum.
  • Производится Феназепам в таблетированной форме для перорального использования, а также в виде ампул для внутривенных и внутримышечных инъекций.
  • Таблетки Феназепам содержат:
  • действующий компонент: 0,0005/0,001/0,0025 гр. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепина;
  • дополнительные компоненты: лактоза, крахмал, коллидон 25, тальк, стеарат кальция.

1 мл раствора для инфузий состоит из:

  • 0,0001 гр. феназепама;
  • низкомолекулярный повидон;
  • натрия пиросульфит;
  • твин 80;
  • раствор гидроксида натрия.

Форма выпуска

Феназепам имеет форму выпуска в форме таблеток для орального использования и в виде ампул для инъекций, которые предназначены для внутримышечных уколов или внутривенных вливаний.

Пероральный вид феназепама представляет собой плоские таблетки с фаской в центре. На препарате дозировкой 1 мг дополнительно находится риска. Упаковка содержит 10 штук в блистере, по 2 или 5 блистеров в картонной пачке.

Инъекционный раствор выпускается в ампулах 1 мл, производятся в виде упаковок от 10 до 100 ампул с объемом действующего вещества 1% и 3%.

Фармакологическое действие

Феназепам представляет собой рецептурное средство, которое отпускается по рецепту врача. Он является транквилизатором и обладает выраженным угнетающим воздействием на ЦНС в таламусе, гипоталамусе и лимбических системах за счет раздражения бензодиазепиновых рецепторов.

При этом происходит уменьшение возбудимости, начинается угнетение спинальных синаптических рецепторов, возникает затормаживание подкорковых участков мозга.

Успокаивает центральную нервную систему, снижает тревожность, обладает противосудорожным и миорелаксирующим эффектом.

Показания к применению

Феназепам показан к использованию только по рекомендации лечащего специалиста.

Лечение препаратом назначают в таких случаях:

  • неврозы, психические расстройства;
  • нарушения, которые сопровождаются высокой тревожностью;
  • высокая агрессивность, психическая неустойивость;
  • при навязчивых фобиях и тревожности;
  • при нечувствительности к прочим нейролептикам;
  • панические атаки;
  • снятие синдрома алкогольной абстиненции;
  • как снотворный и противосудорожный препарат.

По эффективности действия Феназепам можно сравнить с прочими нейролептиками. При назначении к применению в стандартных дозировках не вызывает сонливости. Снотворное действие можно сравнить с эутонином.

Инструкция по применению

1. Инъекционная форма препарата:

  • снятие тревожности, возбуждения, психотических расстройств: суточная дозировка от 0.5 мг до 9 мг, в зависимости от тяжести случая;
  • эпилепические припадки: начинают введение с 0.5 мг до 3 мг в сутки;
  • снятие алкогольной абстиненции: 0.5 мг в сутки.

Максимальная доза Феназепама при парентеральном введении согласно инструкции по применению составляет 0,001 мг, курс терапии не более 4-х недель. Прекращение лечения производится постепенной отменой лекарственного средства.

После появления стойкого лечебного эффекта переходят на таблетированную форму Феназепама.

2. Таблетки для перорального приема:

  • разово применяется не более 1 мг;
  • рекомендуемая суточная дозировка: до 5 мг, следует принимать в 2 или 3 применения;
  • максимальная доза средства в день: не более 10 мг;
  • при нарушениях сна: до 0.5 мг за полчаса до засыпания;
  • неврозоподобные нарушения: начальная дозировка не более 1 мг, через 4-5 суток можно увеличить до 6 мг в сутки;
  • тревожность, панические атаки: рекомендованная дозировка 3 мг/сутки;
  • эпилепсия: от 2 до 10 мг в сутки.

Для снижения риска появления зависимости от Феназепама следует применять препарат не более 2-х недель.

По показаниям лечащего врача курс терапии может быть продлен до 2-х месяцев. По инструкции отмена средства осуществляется путем постепенного снижения дозировки.

Противопоказания

Феназепам относится к лекарственным средствам, имеющих сильное действие, поэтому его применение имеет ряд ограничений и противопоказаний.

Применение средства противопоказано следующим лицам:

  • людям, находящимся в состоянии шока или коме;
  • лицам с миастенией;
  • людям, страдающих глаукомой (как в хронической, так и в острой формах, имеющих расположенность к ее возникновению);
  • людям с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), так как Феназепам может вызвать дыхательную недостаточность;
  • во время дыхательной недостаточности;
  • беременным женщинам на протяжении всего периода;
  • в период лактации;
  • противопоказан лицам младше 18 лет;
  • чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата, к лекарствам бензодиазепинового ряда.

С осторожностью и под контролем специалиста начинают терапию Феназепамом при наличии заболеваний печени или почек.

Не рекомендуется принимать средство лицам, имеющим склонность к появлению лекарственной зависимости.

Передозировка

  1. Проявление побочных явлений при передозировке Феназепамом зависит от количества употребленного вещества.
  2. При легкой степени происходит повышение терапевтического эффекта, что касается сильного отравления препаратом, то возникает угнетение сознания, снижение дыхательной активности.

  3. Терапия передозировки производится путем контроля и поддержанием работоспособности важных функций человека, таких как сердечная и дыхательная системы, симптоматическое лечение.

Для снижения миорелаксирующего эффекта применяется нитрат стрихнина в растворе 0.1%, вводится 1 мл 2-3 раза в день. В качестве специфического антагониста применяется флуманезил внутривенно, 0.

2 мг, возможно увеличить до 1 мг и использовать в 5% р-ре глюкозы либо р-ре натрия хлорида 0.9%.

Побочные действия

К негативным эффектам Феназепама относят:

  • нервная деятельность и ЦНС: в начале терапии, особенно у больных в возрасте, может возникать слабость, необъяснимая сонливость, расстройства моторики, неустойчивость и шаткость при ходьбе, снижение зрительной концентрации. При увеличении дозировки данные эффекты могут усиливаться, происходит нарушение координаций движений;
  • кроветворение: лейкопения, нейтропения, потливость, гиперемия, общая слабость и болезненность в горле;
  • пищеварительный тракт: ухудшение аппетита, расстройства стула, сухость на слизистых, изжога, слюнотечение, расстройства функции печени, рвота;
  • мочеполовая система: расстройства функции почек, изменение либидо, расстройства менструального цикла, недержание или задержка мочи;
  • кожные покровы: аллергические проявления, сыпь, зуд;
  • беременность: опасность для плода, особенно в первом триместре, нарушение дыхательной функции, угнетение сосательного рефлекса;
  • кожные проявления: венозный тромбоз, покраснение, отечность в месте инфузии Феназепама;
  • другое: лекарственная зависимость, привыкание к лекарству, понижение артериального давления.

Внезапная отмена или прекращение использования лекарственного средства влечет за собой появление побочных действий:

  • раздражительности;
  • расстройства сна;
  • депрессивные расстройства;
  • дрожание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • светобоязнь;
  • в редких случаях появляются психозы.

При беременности и лактации

В период вынашивания ребенка Феназепам назначают исключительно по жизненно важным показаниям, поскольку средство оказывает тератогенное воздействие на плод и увеличивает вероятность проявления различных пороков новорожденного, особенно при приеме лекарства в течение первого триместра беременности.

Использования лечебных дозировок Феназепама на более поздних этапах беременности вызывают угнетение ЦНС плода, а применение средства на регулярной основе вызывает привыкание у новорожденного.

Взаимодействие с другими средствами

При одновременном приеме Феназепама с:

  • нейролептиками, противосудорожными и прочими медикаментами, угнетающими ЦНС – действие взаимно усиливается;
  • леводопой – снижается эффект леводопы;
  • зидовудином – увеличивается токсичность;
  • ингибиторами микросомального окисления – увеличивается тератогенность;
  • индукторами микросомального окисления печени – снижается действие Феназепама;
  • импирамином – увеличивается его токсичность в крови;
  • гипотезивными препаратами – усиливается антигипертензивное воздействие;
  • клозапином – угнетение дыхательной функции.

С алкоголем

На период терапии Феназепамом алкоголь и препараты, содержащие этанол, полностью исключаются.

Аналоги

Фезанеф приближен по составу к Феназепаму, основан на бромдигидрохлорфенилбензодиазепине с дозировкой 1 мг, что позволяет назначать данный препарат для терапии схожих расстройств, такие как психопатические нарушения, неврозоподобные нарушения и прочие расстройства.

Читайте также:  Влияет ли употребление алкоголя на возникновение онкологических заболеваний

Также к лекарственным препаратам бензодиазепиновой группы относят аналоги:

  • фезипам;
  • тералиджен;
  • адаптол;
  • фензитат;
  • фезанеф;
  • транквезипам;
  • элзепам;
  • фенорелаксан.

Наиболее мягким действием из вышеперечисленных препаратов обладет Элзепам, который имеет более широкий спектр показаний, назначается для терапии эпилептических припадков, алкогольной абстиненции, психосоматических нарушений и других.

Стоит отметить, что все препараты данной группы вызывают зависимость, полных аналогов с безопасным действием и отсутствием проявлений лекарственной зависимости не существует.

Срок годности

Феназепам пригоден для использования при соблюдении правил хранения в течение 3-х лет с даты его выпуска.

Условия продажи и хранения

Феназепам реализуется в аптеках по рецепту специалиста.

Препарат относят к перечню «Б», по которому его следует хранить в сухом и прохладном месте, которое закрыто от детей, защищено от действия прямых солнечных лучей, с температурой не более 25 градусов.

Особые указания

При использовании Феназепама следует учитывать:

  1. Не следует использовать лекарство при депрессивных состояниях, так как повышает склонность к суициду.
  2. Выписывается с осторожностью ослабленным пациентам и лицам в годах.
  3. Требуется регулярный мониторинг при заболеваниях печени и почечной недостаточности.
  4. При применении больше 4 мг в день провоцирует лекарственную зависимость.
  5. Увеличивает воздействие этанола, поэтому его прием с алкоголем запрещен.
  6. Не применяется для лечения в детском возрасте, так как угнетает функции ЦНС.
  7. При терапии Феназепамом противопоказано занятие следующими видами работ: управление транспортными механизмами, выполнение работ и деятельности, требующей высокой внимательности, точных и быстрых реакций.

Цена

Цена Феназепама в России в среднем составляет:

  • Упаковка таблеток 5 мг: от 80 до 120 руб.;
  • Упаковка таблеток 10 мг: от 90 до 150 руб.;
  • Упаковка таблеток 2,5 мг: от 150 до 200 руб.;
  • Ампулы для инъекций 0.1%, 10 ампул в упаковке: 150-250 руб.

Препарат реализуется по рецепту специалиста.

Отзывы

Если прочесть отзывы о лекарстве, то можно увидеть, что многие считают, что использование данного лекарства безопасно и не вызывает привыкания. Это неверно, поскольку Феназепам является мощным транквилизатором, имеющим ряд побочных действий.

Данный препарат обычно применяется для лечения серьезных расстройств, после исключения заболеваний, которые несовместимы с его применением. Помимо этого, Феназепам может вызвать лекарственную зависимость и привыкание.

Его применение во время беременности может вызвать пороки органов у плода, а прием с этанолом может вызвать серьезные последствия – вплоть до полного угнетения сердечной и дыхательной деятельности, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, Феназепам является рецептурным препаратом, который может использоваться в дозировке, указанной лечащим врачом и не подходит для самостоятельного лечения.

Поделитесь в соц.сетях:

Источник: https://verbnik.ru/fenazepam-instrukciya-po-primeneniyu/

Феназепам (Phenazepam)

Феназепам (Phenazepam) — форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слабо окрашенный.

1 мл феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) 1 мг.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, глицерол дистиллированный, натрия пиросульфит, твин-80, натрия гидроксида раствор 0.1 М, вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: Транквилизатор (анксиолитик).

Фармакологическое воздействие

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Оказывает угнетающее воздействие на ЦНС, реализующееся как правило в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее воздействие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Феназепам (Phenazepam) — фармакокинетика

  • Распределение и метаболизм
  • Широко распределяется в организме.
  • Метаболизируется в печени.
  • Выведение
  • T1/2 составляет oт 6 до 10-18 ч.
  • Выведение лекарства, как правило, с мочой в виде метаболитов.

Феназепам (Phenazepam) — показания

  • невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
  • реактивные психозы;
  • ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
  • вегетативные дисфункции;
  • расстройства сна;
  • профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
  • височная и миоклоническая эпилепсия;
  • гиперкинезы и тики;
  • ригидность мышц;
  • вегетативная лабильность.

Феназепам (Phenazepam) — режим дозирования

Препарат надлежит вводить в/м или в/в (струйно или капельно). Разовая дозировка Феназепама зачастую составляет 0.5-1 мг, средняя суточная дозировка составляет 1.5-5 мг, наибольшая суточная дозировка — 10 мг.

Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях препарат прописывают в начальной дозе 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная дозировка составляет 3-5 мг (3-5 мл 0.1% раствора), в тяжелых случаях дозу возможно увеличить до 7-9 мг.

При эпилепсии препарат вводят в/м или в/в, начиная с дозировки 0.5 мг.

При алкогольной абстиненции Феназепам прописывают в/м или в/в в дозе 2.5-5 мг/сут.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат прописывают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза/сут.

Для предоперационной подготовки препарат вводят в/в медленно в дозе 3-4 мг (3-4 мл 0.1% раствора).

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм лекарства.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях продолжительность лечения может быть увеличена до 3-4 недель. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

  1. Побочное воздействие
  2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при использовании в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
  3. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
  5. Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.
  6. Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; воздействие на плод — тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат во время беременности.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозировки или прекращении применения — синдром отмены.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (гиперемия, припухлость или боль в месте введения).

Феназепам (Phenazepam) — противопоказания

  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • тяжелая ХОБЛ (вероятно усиление дыхательной недостаточности);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • беременность (особенно I триместр);
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
  • повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью надлежит использовать препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов приклонного возраста.

Феназепам (Phenazepam) — беременность и лактация

При беременности Феназепам используют только по жизненным показаниям.

Препарат оказывает токсическое воздействие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при использовании в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение

ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

  • Применение лекарства непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).
  • Применение при нарушениях функции печени
  • С осторожностью надлежит использовать препарат при печеночной недостаточности
  • Применение при нарушениях функции почек
  • С осторожностью надлежит использовать препарат при почечной недостаточности

Феназепам (Phenazepam) — особые указания

  1. Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
  2. Нужно с осторожностью использовать препарат у пожилых и ослабленных пациентов.

  3. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении нужен контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.

Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозировки и продолжительности лечения.

При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает возможностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/).

При внезапном прекращении применения лекарства может отмечаться синдром отмены, особенно при использовании лекарства более 8-12 недель. Феназепам усиливает воздействие алкоголя, поэтому потребление спиртных напитков в период лечения препаратом не предлогается. Применение в педиатрии

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

Феназепам (Phenazepam) — передозировка

Симптомы: при умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия.

В роли антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама предлогается стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут.). В роли специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.

2 мг (при необходимости дозу возможно увеличить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

Феназепам (Phenazepam) — лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Феназепама с иными лекарствами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), надлежит учитывать взаимное усиление их действия.

  • При одновременном использовании Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
  • При одновременном использовании Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
  • При одновременном использовании Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
  • При одновременном использовании Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
  • При одновременном использовании Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
  • При одновременном использовании Феназепама с гипотензивными средствами вероятно усиление выраженности антигипертензивного действия.
  • При одновременном использовании Феназепама с клозапином вероятно усиление угнетения дыхания.

Феназепам (Phenazepam) — условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте.

Срок годности — 2 года.

Источник: http://www.dxline.ru/drugs/phenazepam

Ссылка на основную публикацию