История создания метадона и методы его определения в биоматериалах

Создание обезболивающего вещества быстрого действия с названием «Метадон» привело не только к расширению списка наркотических анальгетиков, но и применению препарата среди наркозависимых благодаря свойству вызывать эйфорию, сопоставимую с героиновой.

Что известно из истории «Метадона»?

События по синтезу нового обезболивающего вещества, действующего при приеме в таблетированном виде, совпадают с подготовкой Германии ко Второй мировой войне. Некоторые историки утверждают, что препарат был создан по личному указанию Г. Геринга в связи с прекращением закупок сырья для изготовления «Морфия».

Авторы синтеза

Немецкие химики Бокмелль и Эрхарт синтезировали опиоидное вещество в 1937 году. В то время они работали на фармацевтическую компанию Hoechst AG, входящую в концерн Interessen-Gemeinschaft Farbenindustrie AG (И. Г.

Фарбен). Исследования проводились в лабораториях фирмы. Структура препарата имела небольшие сходства с «Морфином», была способна заменить алкалоидные опиаты. Патент на новый лекарственный препарат авторы получили в 1941 г.

Производство

Предприятия Farbenindustrie AG входили в военно-промышленный комплекс, монополизировавший производство красителей. В истории медицины они известны печальными изобретениями отравляющих веществ (иприт, газ «Циклон Б»).

Исходные компоненты нового анальгетика оказались доступными и дешевыми, не требовали значительных капиталовложений. Но изучение показало наличие серьезных побочных эффектов. Поэтому производство заменено на «Петидин» («Демерол»). Факты об использовании «Метадона» немецкими медиками не подтвердились. В Германии применяли аналог — «Амидон».

В послевоенные годы патенты, научно-исследовательские отчеты концерна достались разведке Министерства торговли США. Дальнейшие исследования препарата контролировались Государственным департаментом страны. Коммерческое производство «Долофина» начала компания Eli Lilly and Company.

В дальнейшем дженерики в таблетках стала выпускать фирма Roxane Laboratories, с 1947 г. Mallinckrodt Pharmaceuticals получила патент на производство порошка. В настоящее время Mallinckrodt изготавливает дженерик «Метадоз» в таблетках по 5, 10 и 40 мг.

Название препарата

Авторское наименование обезболивающего лекарства — «Hoechst 10820» или «Поламидон» — (последнее используется в Германии до настоящего времени). Устаревшее название «Амидон» применялось в 1940 г. Только в 1947 г.

препарат стал называться «Метадон» по рекомендации Американской медицинской ассоциации. В США появилась торговая марка Eli Lilly and Company «Долофин», что не соответствует слухам, будто название посвящено А. Гитлеру.

Использование

Наблюдения психиатров в США, показали, что несмотря на развитие привыкания, обезболивающий эффект от «Метадона» сильнее, чем от других наркотических средств. Угнетение дыхания менее выражено, чем у «Морфина».

Спонтанное назначение для лечения опиоидной зависимости получило системное значение в 60-х годах XX века после исследований, проведенных в нью-йоркском Университете Рокфеллера сотрудниками Винсентом Доулом, Мари Нисвондер и Мэри Джейн Крик.

Программа использования «Метадона» в терапии героиновой зависимости остается наиболее спорной проблемой в лечении наркоманий. Опасность замены доказана потерей контроля за распространением препарата со стороны официальной медицины.

Рост смертельных случаев от передозировки и абстиненции привел к запрещению препарата в некоторых странах, включая Россию.

Основной аргумент сторонников продолжения программы замены — предупреждение распространения СПИДа и преступности среди контингента наркоманов, использующих внутривенный путь введения.

У вас есть вопросы по лечению?

8-800-700-50-50

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Такие изменения психики, как состояние эйфории, характерны для всех наркотических веществ. Отличительные симптомы «Метадона» заключаются в спастическом воздействии препарата на гладкую мускулатуру органов.

По клиническим признакам

Гладкомышечная ткань располагается в стенках сосудов, кишечника, желчевыводящих путях, мочевом пузыре, мочеточниках, потовых железах, бронхах. Она входит в состав миокарда, участвует в процессах возбудимости и образования правильного сердечного ритма. К отличительным симптомам метадоновой зависимости относятся:

  • изменение дыхания (редкое, поверхностное до длительных остановок во время сна)
  • астматические приступы
  • колебания уровня артериального давления от кризов до падения (возникновение неврологических признаков инсульта)
  • сердечные аритмии по типу блокад (точно фиксируются на ЭКГ)
  • боли в подреберье справа в связи с дискинезией желчных путей
  • атония кишечника с длительными запорами, признаками кишечной непроходимости
  • задержка мочеиспускания, боли и рези в области мочевого пузыря
  • выраженная потливость

Сочетание с измененным поведением человека по типу роста тревожности, беззаботности, потери ориентации, рассеянности, перепадов настроения позволяют заподозрить употребление «Метадона».

По лабораторным тестам

Качественный анализ мочи провести проще, чем определить препарат в крови. Доступные тест-полоски позволяют легко выявить выделяющиеся метаболиты наркотика в домашних условиях даже спустя неделю от последнего приема дозы. Полоску нужно погрузить в емкость с мочой. При наличии «Метадона» исчезнет окрашивание.

С помощью экспресс-тестов «ИммуноХром» можно обнаружить продукты распада «Метадона» и препарат вне организма: в смывах с одежды, рук, в растворах и порошках. Реакция позволяет в моче выявить принятую дозировку не менее 50 мг в сутки.

Длительное хранение мочи, нарушение условий, дополнительный прием лекарственных препаратов могут привести к ложноположительной или ложноотрицательной реакции. Более точный результат получают в специализированной лаборатории. Современные аппаратные методики включают такие технологии, как:

  • хроматография (на бумаге, газовая, тонкослойная)
  • ЕМIТ-сканирование

Обычно в химико-токсикологической лаборатории проводится сначала качественный анализ, дающий приблизительный результат. Если он положителен, то повторное исследование делают обстоятельно с расчетом принятой дозы вещества. Для профессиональных анализов используют тест компании Seratec. Он определяет в моче компонент наркотика — бензолегонин, если его концентрация не менее 300 нг/мл.

История создания Метадона и методы его определения в биоматериалах

Такая реакция относится к иммунохимическим, поскольку является итогом взаимодействия антигенов и антител. Полоска пропитана смежным наркотиком. При положительном результате на ней исчезает золотистое окрашивание. С целью контроля используют дополнительную полоску со стандартным результатом.

Чтобы исключить подозрения, рекомендуется уговорить пациента сдать анализ мочи под другим предлогом. Хранить емкость с мочой нужно в темном месте, лучше – в холодильнике.

С правилами лучше ознакомиться заранее. Доставить на исследование материал необходимо как можно быстрее.

К сожалению, проверка эффективности способа в установлении факта употребления «Метадона» не показывает абсолютной объективности и надежности.

Наиболее точные данные получают с согласия пациента, потому что у незаинтересованных лиц достаточно мер уклонения. Наркоманы со «стажем» стараются предупредить получение невыгодной информации, применяя разные уловки:

  • приносят на анализ чужую мочу, даже нагревают емкость подмышкой, чтобы создать эффект только что собранного материала
  • разбавляют мочу водой, при этом концентрация метаболитов падает

Выводы

Исторические сведения о разработке и названиях препарата «Метадон» разными источниками подвергаются сомнениям. Ученые создавали обезболивающее лекарство. Последующее применение в военной медицине, борьбе с болевым синдромом вызвало рост случаев привыкания и летального исхода.

От других наркотических средств препарат отличается возможностью принимать через рот и действием на гладкую мускулатуру. Чтобы точно связать симптоматику со свойствами «Метадона», удобнее всего использовать анализ мочи.

Достоверные результаты лучше получать при добровольном соучастии пациента.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/tipy-narkomanii/kak-opredelit-metadon-istoriya-narkotika

Определение биоматериалы

Согласно словарю Королевской испанской академии ( RAE ), биоматериал — это материал, который организм способен переносить . Эти материалы могут быть использованы для изготовления протезов или для других целей.

История создания Метадона и методы его определения в биоматериалах

Биоматериалы могут представлять собой природные биологические материалы, такие как дерево или кожа, или другие элементы, которые способны интегрироваться в живой организм для выполнения определенных функций. Это означает, что биоматериалы могут быть частью живого существа, либо естественным путем, либо посредством какого-либо типа имплантата.

Тем не менее, существуют также биоматериалы искусственного происхождения, как в случае полимеров, керамики, металлов …

В частности, этот класс биоматериалов, учитывая их природу, можно разделить на несколько групп: -Металлические биоматериалы — это те, которые используются для создания имплантатов и протезов, которые должны выдерживать большую весовую нагрузку.

Следовательно, они становятся подходящими для таких элементов, как протезы бедра. В эту группу, помимо прочего, могут быть включены сплавы титана, хрома или кобальта. -Керамические или биокерамические биоматериалы противоречат предыдущим.

То есть они используются для формирования протезов или имплантатов, когда нет необходимости выдерживать высокую нагрузку. По этой причине они очень часто используются в зубных имплантатах и ​​ортопедической хирургии.

-Полимерные биоматериалы. Эта третья группа биоматериалов идентифицируется потому, что она используется во многих и различных областях. Они оказываются очень универсальными биоматериалами, поэтому их можно найти в имплантатах хирургического типа, а также в системах, отвечающих за дозирование лекарств.

Когда ткань или орган поврежден, его можно восстановить или заменить биоматериалом. Эти материалы могут выполнять функции тканей и могут оставаться в контакте с жидкостями организма без ухудшения.

С помощью биоматериалов можно изготавливать протезы, развивать суставы конечностей, создавать кардиостимуляторы или линзы и, например, изготавливать зубные имплантаты. Однако существуют случаи, когда функция, разработанная органом или тканью, не может быть заменена.

Биоматериал должен быть биосовместимым (организм должен его принимать), иметь химическую стабильность (без ухудшения со временем), иметь механическое сопротивление (чтобы не разрушаться) и не иметь токсичности (чтобы не повредить другие части тела ).

В дополнение ко всему вышесказанному необходимо знать набор требований, установленных для любого биоматериала. Мы имеем в виду следующее: -Он должен обладать как подходящей плотностью, так и весом. -Это должно быть инертным. — Необходимо, чтобы у вас было достаточное механическое сопротивление.

— Он должен быть прост в изготовлении и производиться в больших масштабах.

Источник: https://ru.tax-definition.org/62723-biomaterials

Часто применяемые группы наркотических и психоактивных веществ (морфин, метадон, амфетамин, марихуана, кокаин, фенциклидин)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «240131» [«name»]=> string(227) «Часто применяемые группы наркотических и психоактивных веществ (морфин, метадон, амфетамин, марихуана, кокаин, фенциклидин)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «541890» [«id»]=> string(4) «3658» [«url»]=> string(122) «chasto-primenajemyje-gruppy-narkoticheskih-i-psihoaktivnyh-veshhestv-morfin-metadon-amfetamin-marihuana-kokain-fenciklidin» [«podgotovka»]=> string(559) «

Специальной подготовки не требуется.

Порция мочи в количестве 10-15 мл собирается в контейнер пластиковый универсальный. Сбор мочи проводится в любое время суток. Доставляют в лабораторию, крышка контейнера должна быть плотно закручена. Контейнер можно получить в лаборатории CMD у администратора.

» [«opisanie»]=> string(8617) «

Метод исследования: Скрининговое экспресс-тестирование для качественного определения в моче психоактивных веществ и их метаболитов методом иммунохроматографического анализа.

Психоактивное вещество (ПАВ) — это общее понятие, оно определяет любое вещество естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния. Термин «наркотик» определяет психоактивное вещество, запрещенное к применению законодательством.

Моча – наиболее информативный материал для проведения скринингового определения психоактивных веществ и их метаболитов.

Период, в течение которого возможно выявить психоактивное вещество в моче зависит от вида вещества, дозы принятого препарата, частоты п риема, веса тела и индивидуальных особенностей обменных процессов конкретного пациента.

Название ПАВ Приблизительный период выявления в моче
морфин до 2 суток
метадон 7-9 суток
амфетамин 2-3 суток до 4 суток
марихуана от 3-4 дней при однократном употреблении до нескольких недель при повторяющихся приемах (чем больше масса тела, тем дольше определяется в организме)
кокаин 6-8 часов (до 5 суток), у длительно принимающих до 10 суток
фенциклидин 7- 30 дней
Читайте также:  Кодирование от запоя - методы и продолжительность действия

Показания к исследованию:

  • скрининговое обследование различных контингентов лиц (школьники, студенты, и т.д.);
  • подозрение на прием психоактивного вещества.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы): отрицательно.

Пример результата исследования:

Параметр Результат Референсные значения
Часто применяемые группы наркотических и психоактивных веществ
Морфин Отрицательно Отрицательно
Метадон Положительно Отрицательно
Амфетамин Отрицательно Отрицательно
Марихуана Отрицательно Отрицательно
Кокаин Отрицательно Отрицательно
Фенциклилин Отрицательно Отрицательно
Комментарий к исследованиям на определение наркотических и психоактивных веществ.

Внимание! Результаты исследования носят информационный характер и не могут быть использованы для проведения медицинского свидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только по усмотрению суда.

В течение 7 календарных дней от даты регистрации скринингового теста при необходимости можно оформить дозаказ на подтверждающий тест (выполняется из того же образца биоматериала).

Соответствие выявленных веществ подтверждающим тестам.

Код Наименование скринингового теста Код Наименование подтверждающего теста
240131 Часто применяемые группы наркотических и психоактивных веществ
морфин 240250 Опиаты: морфин, героин (6-МАМ), кодеин, дезоморфин, промедол. Подтверждающий тест
метадон 240300 Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест.
амфетамин 240251 Амфетамин и его производные: амфетамин, метамфетамин, MDA, MDMA (экстази), MDEA, MBDB, эфедрин, эфедрон, фентермин, сибутрамин. Подтверждающий тест.
марихуана 240252 Каннабиноиды (марихуана, гашиш). Подтверждающий тест.
кокаин 240253 Кокаин и его метаболиты: кокаин, метилэкгонин, бензоилэкгонин, этилэкгонин. Подтверждающий тест.
фенциклидин 240300 Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2050» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «541» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/chasto-primenajemyje-gruppy-narkoticheskih-i-psihoaktivnyh-veshhestv-morfin-metadon-amfetamin-marihuana-kokain-fenciklidin/

Тест на метадон

Наркомания – тяжелое заболевание современного мира, вылечить которое возможно при условии желания самого зависимого и своевременном его начале. Употреблять наркотики свойственно не только взрослым людям, очень много наркозависимых подростков, стремящихся получить новые ощущения или подражать окружающей компании.

На протяжении длительного времени подросткам удается скрывать свою наркотическую зависимость под видом переходного возраста, проблем в учебе. Родители могут заметить, что с ребенком что-то не так спустя много времени. Чтобы убедиться в своих подозрениях на помощь придет тест на метадон, который продается в аптеках.

Использование теста не требует особых навыков, комплект состоит из одной тест-полоски. В качестве материала для проведения теста используется моча. По времени процедура займет не больше 3-8 минут. Точность составляет 99,9%.

В этом случае удается сохранить анонимность, сэкономить деньги, поскольку диагностика в медицинском учреждении будет стоить значительно дороже. Поэтому решение купить тест на метадон – отличный вариант проверить человека на употребление наркотических средств.

Он покажет наличие метадона в моче, даже если наркотик употреблялся 5-7 дней назад.

Особенности экспресс-теста на метадон

Принцип работы теста состоит в иммунохроматографическом анализе. Если наркотическое средство есть в моче, находится в концентрации 300нг/мл или менее, то в контрольной зоне теста появится одна полоса розового цвета.

При появлении в контрольной зоне двух полос розового цвета говорит, что на концентрация метадона 300 нг/мл. Если ничего не обнаружилось на тесте – человек не употреблял метадон ближайшие 5-7 дней или не пробовал его вообще.

Экспресс-тест на метадон – отличный вариант обнаружить употребление наркотических средств в домашних условиях, не привлекая общего внимания.

Процедура достаточно проста, не требует особых навыков, достаточно прочитать инструкцию к использованию, взять материал (мочу) и можно проводить процедуру.

Зачастую этот метод используют родители, чтобы проверить своих детей. Тест метадон показывает сверхточный результат, ему можно доверять.

Если процедура показала положительный результат можно сделать повторный анализ для уточнения в лаборатории.

Определяется ли метадон на тестах? Что делать в случае положительного результата?

Если результат теста положительный нужно сразу обратиться в хороший реабилитационный центр, который окажет наркозависимому необходимую специализированную помощь. Наш центр является одним из лучших, у нас работают профессионалы с огромным опытом работы.

Они проведут не только качественную детоксикацию, проведут терапию избавления от зависимости на психологическом уровне, подготовят больного к вхождению в социум.

Задаваясь вопросом, определяется ли метадон на тестах, можно быть уверенным – да! Как только тест показал положительный результат необходимо немедленно обращаться за специализированной помощью, не надеяться на самоизлечение.

Источник: http://rcparus.ru/test-na-metadon

Комплексные программы для сдачи анализов

Метадон (6-диметиламино-4,4-дифенил-3-гептанон) является синтетическим опиоидом и, отличаясь от морфина по химической структуре, оказывает на организм человека во многом сходное действие. Изучение метадона началось с 1946 г., когда было установлено, что он является наркотическим анальгетиком.

Некоторое время его использовали как замену морфина при сильных болях, причем, в отличие от морфина метадон эффективен при оральном применении. Метадон имеет высокое сродство к ?-опиоидным рецепторам и с 1963 г применялся (а в некоторых странах до сих пор применяется) для лечения больных с опиатной зависимостью.

Вместе с тем, поскольку сам метадон является наркотическим средством (включен в Список I Перечня), его использование в клинической практике в РФ запрещено.

Способы употребления метадона

Метадон вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно и принимают внутрь (орально). Обычная оральная доза составляет 5 – 10 мг в виде таблеток. Но при заместительной терапии доза может достигать 180 мг в сутки. Метадон, нелегально продаваемый «на улицах» («лошадка», Dollies), обычно имеет свое происхождение из легального источника – больниц и клиник.

  • Ориентировочный период возможного выявления метадона и его метаболитов в моче
  • Метадон (дозы для поддерживающего лечения) 7–9 суток
  • Признаки употребления метадона: метадону свойственна сходная клиническая картина, как и при интоксикации опиатами.
  • Из возможных клинических симптомов свойственных метадону следует отметить: угнетение сознания – оглушенность, сомнолентность, поверхностная, затем глубокая кома; резкое сужение зрачков; центральные нарушения дыхания – брадипноэ, с быстрым развитием гипоксемии и гиперкапнии, апноэ; резко выраженный «дыхательный» цианоз; токсическая и гипоксическая энцефалопатия; замедленная и сбивчивая речь; замедленные движения.
  • Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
  • Метадон 300
  • Доксиламин 50000
  • Также кросс-реакцию дают: димедрол и его метаболиты.

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

  1. 24 часа на ул.Клубная,50 и Ленина,17, Удмуртская,268
    в формате «СРОЧНО» за 30 минут
  2. на ул.Удмуртская, 265/1
  3. доплата за срочность 50 рублей

Цена через интернет: 

Источник: https://analiz18.ru/node/7915

Метадон

Метадон является синтетическим обезболивающим средством, открытым в Германии во время второй мировой войны. Первоначально его предполагалось использовать вместо морфина, по сравнению с которым метадон обладает менее выраженным действием.

Предполагается, что метадон может воздействовать на специфические морфиновые рецепторы в головном мозге. В результате длительного воздействия метадона на организм развивается толерантность и абстинентная зависимость к опиатам вообще.

При передозировке смерть наступает в результате ослабления функции дыхания. Главными показаниями к применению метадона в медицине является ослабление болевого симптома различного происхождения и купирования опи-атного абстинентного синдрома.

Метадон является препаратом-заместителем в лечении опиомании. Его используют как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Оба вида лечения имеют свои плюсы и минусы. В настоящее время метадон используется в двух разных терапевтических вариантах для лечения зависимости от опиатов, в особенности от героина.

Прежде всего метадон используется для ликвидации проявлений абстинентного синдрома при внезапном прекращении приема опиатов. Учитывая присутствие перекрестной толерантности по отношению к остальным опиатам, так как метадон взаимодействует с теми же мозговыми рецепторами, он проявляет возможность блокирования симптомов наркотического голода при всех видах опиатной зависимости.

Таким образом, метадон может действовать эффективно так долго, пока существуют проявления абстинентного кризиса. В этом варианте лечения метадон не применяют дольше двадцати дней, так как по истечении этого срока формируется зависимость уже от самого метадона, что на практике означает замещение одной зависимости другой.

Считается, что этим способом можно вылечить наркомана от физического привыкания ко всем препаратам опиума, в том числе и к героину. Но это не означает полного излечения от наркомании вообще.

Другим способом использования метадона в лечении привыкания к опиатам является так называемая метадоновая программа, то есть когда препарат принимается пациентом в течение длительного времени. Эта программа используется прежде всего для лечения героиноманов или лиц с серьезными нарушениями обмена веществ.

Основная цель метадоновой программы – обеспечить наркоману более-менее сносное существование без наркотиков, сделав акцент на как можно более скором приобщении личности к жизни общества с помощью образования и профессиональной подготовки.

Надо заметить, что с момента начала метадоновой программы значительно снижается криминальная активность наркоманов.

При этом методе существует реальная возможность контроля значительной части пациентов, прежде предоставленных самим себе и находившимся наедине со своими проблемами. Таким образом, программа дает реальные шансы подготовить наркоманов к возвращению к нормальной жизни.

В США существует свыше пятисот организаций, проводящих в жизнь метадоновую программу. Начиная с 196 5 г., она применяется также и за пределами США.

С фармакологической точки зрения три качества метадона являются важными для эффективности метадоновой программы. Прежде всего это возможность принимать препарат через рот и длительность его действия – от двадцати четырех до двадцати восьми часов. Это означает, что в большинстве случаев метадон достаточно давать один раз в сутки.

Читайте также:  Как признать алкоголика недееспособным – правовые аспекты и порядок действий

Для наркоманов, привыкших вводить наркотики внутривенно, преимущество возможности просто проглотить его заменитель бесспорно, так как это способствует отвыканию от «эффекта иглы».

Во-вторых, способность метадона снимать неприятные симптомы абстинентного кризиса имеет две положительные особенности, – наркоман, лечащийся амбулаторно, даже снова сталкиваясь с возможностью ввести себе героин, не испытывает непреодолимого желания сделать это. К тому же наркоман, относящийся к самому лечению без особого восторга, приходит в клинику за метадоном, чтобы избежать «ломки», и этим первым шагом уже включается в процесс лечения.

В третьих, пациент, регулярно принимающий метадон, может почувствовать частичное или полное ослабление эффектов героина в случае возобновления его приема. Это означает, что наркоман под действием метадона уже не ощущает потребности в героине.

Наркоманы употребляют метадон для достижения наркотического эффекта редко и только в случае крайней необходимости, когда под рукой нет других опиатов. Происходит это потому, что эйфорогенный эффект метадона очень незначителен.

Метадон, употребляемый в терапевтических дозах, не вызывает отравления или болезненных состояний. Толерантность к нему также развивается медленнее и не в полной мере, как при действии морфина.

Явление абстиненции также проявляется медленнее и не так интенсивно, как в случаях употребления морфина и других опиатов.

Неприятные ощущения после прекращения приема метадона могут продолжаться до шести недель.

Следующая глава

Источник: https://document.wikireading.ru/55861

Биоматериалы — «Энциклопедия»

БИОМАТЕРИАЛЫ (материалы медикобиологического назначения), природные и синтетические материалы, предназначенные для создания изделий, устройств и препаратов, применяемых в медицине, биотехнологии, сельском хозяйстве, косметологии и пр., и используемые для обеспечения и оптимизации жизнедеятельности человека, животных, растений, микроорганизмов. Биоматериалы функционируют в непосредственном контакте с живыми тканями и клеточными объектами.

Наиболее крупные области применения биоматериалов — производство медицинских имплантатов, в том числе предназначенных для введения в сердечнососудистую (эндопротезы сосудов, клапанов и целого сердца и др.) и костную (эндопротезы суставов и фрагментов костей, крепёжные детали, клеи и цементы) системы, офтальмологических имплантатов, шовных материалов и др.

; препаратов, обладающих различными типами биологической активности; материалов для разделения и очистки биологических жидких тканей и сред; полимерных систем для культивирования и выращивания культур клеток и тканей.

В зависимости от области применения биоматериалы могут быть использованы для создания высокопрочных изделий, эластичных и гелевых систем, а также водорастворимых препаратов.

Реклама

Одно из главных требований, предъявляемых к биоматериалам, — биосовместимость — способность выполнять определённую функцию в течение требуемого времени без вреда для окружающих тканей и организма в целом; такие материалы называют биологически совместимыми или биосовместимыми.

Исключение составляют биоматериалы, являющиеся компонентами препаратов с биоцидной или ингибирующей активностью. Важное свойство биоматериалов, контактирующих с кровью, — гемосовместимость, т. е. способность не оказывать отрицательные действия на кровь.

В ряде случаев изделия из биоматериалов должны легко подвергаться биодеградации, сопровождающейся уменьшением размера и массы в процессе функционирования под действием компонентов окружающей биологической среды, в частности в результате биодеструкции, приводящей в данных условиях к разрыву химических связей в молекуле биоматериала.

В качестве биоматериалов используют металлы (например, тантал) и сплавы, керамические материалы (например, на основе Al2О3, ZrO2), биоситаллы (CaO — MgO — SiO2 — Р2О5), материалы на основе гидроксиапатита Са10(РО4)6(ОН)2, углеродные материалы.

Большую часть ассортимента биоматериалов составляют полимеры (так называемые биомедицинские полимеры, полимеры медико-биологического назначения), а также композиты на их основе.

Важнейшие биомедицинские полимеры — полиолефины, главным образом полиэтилен и полипропилен, полиэтилентерефталат, способные к биодеградации полиэфиры на основе гидроксикарбоновых кислот (например, гликолевой и молочной), обладающие повышенной гемосовместимостью сегментированные полиуретаны, полимеры и сополимеры эфиров метакриловой, акриловой и цианакриловой кислот, полимеры и сополимеры N-винилпирролидона, природные полимеры — производные целлюлозы, а также декстраны, гепарин, хондроитинсульфаты, хитозан, крахмал, коллаген и продукты их превращений.

Лит.: Платэ Н.А., Васильев А. Е. Физиологически активные полимеры. М., 1986; Биосовместимость. М., 1999; Shtilman М.I. Polymeric biomaterials. Utrecht; Boston, 2003. Vol. 1; Biomaterials science. 2nd ed. Amst., 2004.

М. И. Штильман.

Источник: http://knowledge.su/b/biomaterialy-

Метадон варят кандидаты наук — МК Санкт-Петербург

В Петербурге налажено производство наркотиков в промышленных масштабах

Руководил лабораторией зэк

Метадоновую лабораторию накрыли в Волосовском районе Ленобласти. Организатор уже задержан.

Им оказался один из осужденных, отбывающий наказание за организацию лаборатории по производству метадона двумя годами ранее! Зэк, по образованию химик, руководил процессом прямо из-за решетки! За лабораторией следили несколько месяцев, чтобы выявить всю криминальную цепь. По оперативным данным, лаборатория функционировала более года, ее производственная мощность могла составлять до 30 килограммов готового наркотика в месяц.

Как рассказали в Госнаркоконтроле, после каждого цикла производства оборудование разбиралось и хранилось отдельно от прекурсоров (веществ, из которых производят наркотики), при этом само производство метадона каждый раз проходило в разных местах, после окончания процесса все следы тщательно уничтожались: жидкости сливались в близлежащих лесах, тара и упаковочные материалы выбрасывались на свалки.

— Не во всех городах нашей страны есть такой научный и промышленный потенциал, как в Петербурге, где для наркодельцов не проблема найти сырье, наладить каналы поставок, привлечь специалистов, — объясняет феномен Юрий Шестериков, глава питерского Госнаркоконтроля.

— Только в прошлом году мы ликвидировали 11 мест незаконного производства наркотических и психотропных веществ. Из них шесть — крупные нарколаборатории.

В основном там производили наркотики амфетаминового ряда, метадон, триметилфентанил, или «белый китаец» (высококонцентрированный синтетический аналог героина).

«Китаец» размешивался с различными компонентами, причем превышение этого вещества — хотя бы на крупицу — может вызвать летальный исход. Мы предотвратили массу смертей. Потому что, когда крупная партия расходится по мелким сбытчикам, ее уже невозможно собрать.

Кролики как маскировка

Создание одной такой лаборатории стоит десятки тысяч евро. Только сырья требуется тонны!

— Несколько лет назад в Новгородской области была также найдена метадоновая лаборатория. Так в ней работали сотрудники из института прикладной химии, кандидаты наук, — рассказывает Юрий Шестериков.

По словам полицейских, на сегодняшний день это самая крупная уничтоженная нарколаборатория не только на Северо-Западе, но и в России. Нарколаборатория находилась в помещении, которое было замаскировано под кролиководческую ферму.

В ней даже осталось несколько кроликов. Во время обыска «химики» пытались делать вид, что они выращивают животных.

Но на ферме было найдено высокотехнологичное оборудование для синтеза метадона — колбы, реторты, автоклавы, термостаты, мешалки, устройства для сепарирования.

А финишное производство смонтировали на базе прицепа, на который был поставлен морской контейнер. В нем располагалось три электрифицированных поточных линии. С вытяжкой, со стационарным подводом воды, электроэнергии, с промышленными мешалками.

В лаборатории находился даже хроматограф, который позволял оценивать качество процесса. В итоге было изъято порядка 10 тонн прекурсоров, которые предназначались для производства наркотиков.

Мощности позволяли выпускать около полутора тонн метадона в год.

У каждого «производителя» свой неповторимый стиль.

— Технологии производства постоянно меняются, — рассказывает Юрий Шестериков. — Кроме того, они удешевляются. Изобретаются новые виды психоактивных веществ, которые еще не входят в запретительные списки. Химики вносят в основную формулу небольшие изменения, формально выводят полученное вещество из-под запрета.

К сожалению, идет соревнование между сотрудниками правоохранительных органов и изобретателями новых веществ. Мы делаем все, чтобы запретить эти вещества, а они изобретают все новые формулы.

Для того, чтобы наконец прекратить эту вакханалию, сейчас рассматривается законопроект, который наделит главу УФСКН правом введения ограничения на распространение подобных веществ до внесения их в официальные запретительные списки.

Фото предоставлено пресс-службой Управления ФСКН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

Источник: https://spb.mk.ru/article/2014/03/12/997039-metadon-varyat-kandidatyi-nauk.html

2. Что мы хотим от метадона в Метадоновой Поддерживающей Терапии?

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СФЕРЫ УСЛУГ СОЕДИНЕННЫХ ШТАТОВ.US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICESУПРАВЛЕНИЕ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЮ ПРЕПАРАТАМИ.SUBSTANCE ABUSE AND MENTAL HEALTH SERVICES ADMINISTRATION (SAMHSA)ЦЕНТР ПО ЛЕЧЕНИЮ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИCENTER FOR SUBSTANCE ABUSE TREATMENT (CSAT)

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕТАДОНОВОЙ ТЕРАПИИ

Treatment Improvement Protocol (TIP) Series Vol.1

Mark W. Parrino, M.P.A.Consensus Panel Chair

  • Глава 5.
  • Принципы определения дозы метадона.
  • Вступление
  • ^
  • ^

J. Thomas Payte, MD, Elizabeth T. Khuri, MDЦель этой главы — предоставить полезную информацию, касающуюся эффективного определения дозы в метадоновой поддерживающей терапии. Со времени ранних рекомендаций Доула и Нисвандер (1966) о том, что поддерживающая доза метадона составляет 80-120 мг ежедневно, в практике дозирование метадона чаще определялось политикой и философией программы, чем рациональными данными и правильным клиническим решением. На практике, есть много различных вариантов метадоновой поддерживающей терапии. Исследования, проведенные Д Аунно, показали, что более чем 50% пациентов получают субоптимальные дозы метадона, что недостаточно для предотвращения потребления запрещенных наркотиков. Эти философии дозирования еще определяются как «низкодозовые» и «высокодозовые» программы. «Низкодозовая» фракция часто идентифицируется с заботливым, консервативным родителем, который критикует «высокодозового» родителя, как разрешающего и позволяющего.Доказательства, представленные в этой главе ясно показывают, что субтерапевтические дозы наиболее типичны среди программ. Другие исследования показали, что адекватные дозы метадона, индивидуально и клинически подобранные, кореллируют с уменьшением потребления нелегальных наркотиков и улучшают удержание пациентов в программе. Возможно, термины низкая доза и высокая доза должны быть полностью отвергнуты в пользу «адекватной дозы». Совершенно ясно, что определение дозы метадона всегда должно быть предметом правильного клинического суждения со стороны практикующего врача, который имеет преимущество, непосредственно наблюдая пациента. Установление терапевтической дозы метадона, как и в случае любых других лекарств, не должно быть предметом регулирования специальными агентствами или законодательной политикой.Если говорить простыми словами, правильная доза метадона есть доза достаточная, достаточная для того, чтобы привести пациента к желаемому результату на желаемый промежуток времени, учитывая пределы эффективности и безопасностьКрик (1987) описал и выделил следующие три желаемых клинических эффекта, описав их, как «важные, отличающиеся эффекты метадона». Достижение этих эффектов предоставляет разумную клиническую гарантию, что метадон, будучи доступен в местах потребления, все время создает «постоянно устойчивое» состояние.

  • ^ . Это включает, как субъективные ранние симптомы отмены, так и объективные проявления типичной абстиненции.
  • ^ , которое обычно испытывают зависимые от опиатов индивиды, что часто связано с очень ранним проявлением субъективной абстиненции или влиянием окружающей среды или тем и другим вместе.
  • ^ Это определяется как эффект адекватной или «блокирующей» дозы метадона, которая предотвращает желаемые ощущения при введении уличного героина в обычной уличной дозе.
Читайте также:  Каннабис растение – внешний вид и применение

Крик (1986) также подчеркивает, что у толерантного индивидуума, получающего соответственную дозу, в отсутствие дополнительных факторов, влияющих на действие наркотика, ни пациент, ни наблюдатель не отмечают эйфории и других нежелательных наркотических эффектов

^

Определение дозировки основано на индивидуализированном клиническом процессе использующем профессиональные суждения врача с опытом работы в области медицины зависимости и особенно в методике метадоновой заместительной терапии.

Решение базируется на тщательно собранной истории болезни с акцентом на недавнем уровне потребления наркотиков, физикальных данных, знаниях местного уровня чистоты уличных наркотиков, а так же наблюдаемой реакции пациента на обычную дозировку метадона и его отчете.

Большинство пациентов в конечном итоге попадут в диапазон эффективных дозировок. Нижний уровень эффективного диапазона, как думают сейчас, в большинстве случаев составляет около 50 мг, в других случаях требуется 100 мг. Оптимальной дозой для большинства пациентов будет 80 мг плюс-минус 20 мг.

Одним пациентам подходящая доза будет менее, чем 50 мг, другим требуется более 100 мг. Каждый случай должен быть оценен индивидуально.

Джон Болл и Алан Росс (1991) продемонстрировали обратную взаимосвязь между частотой недавнего потребления героина и дозой метадона.

Фигура 1 основана на исследованиях, включающих 407 пациентов метадонового поддерживающего лечения. Эти данные поддерживают предпосылку, что более низкие дозы метадона не так эффективны как высокие или адекватные в облегчении воздержания от употребления героина среди метадоновых пациентов.

Кеплехорн и Белл из Австралии (1991) продемонстрировали важность дозировки для удержания пациентов в заместительной метадоновой терапии.

Вероятность удержания в лечении для пациентов на дозе 80 мг и выше была в 2 раза выше, чем для пациентов на дозе 60-79 мг, в свою очередь, вероятность которых удержаться в лечении, была в два раза выше, чем тех, кто получал дозы ниже 60 мг. (Таблица 1)

Таблица 1. Относительный риск прерывания лечения
^ Относительный риск прерывания лечения (проценты)
Менее 60 100
60-70 47
80+ 21

Другие исследования успешности результатов, проведенные недавно в Англии, демонстрирующие линейную взаимосвязь будут обсуждаться в другом разделе. Предшествующие два исследования метадона демонстрируют четкие преимущества адекватной дозировки в заместительной терапии метадоном. Кроме облегчения воздержания от наркотиков и удержания в лечении, должна быть подчеркнута решающая роль адекватной метадоновой поддерживающей терапии в уменьшении распространения ВИЧ-инфекции. Угроза распространения ВИЧ делает практику адекватного дозирования в метадоновой поддерживающей терапии вопросом первостепенной важности. Оценивая различные выгоды от адекватного дозирования, надо отметить, что наилучший терапевтический результат достигается при дозировке 80 мг и выше.

Другие недавние исследования в Англии показывают линейную зависимость между концентрацией метадона в плазме. Фигура 2 представляет данные иллюстрирующие возможную взаимосвязь между тем, что может оказаться оптимальным уровнем метадона в крови и оптимальной дозой.

Ким Вольф и его коллеги (1991) показали, что средние уровни метадона в плазме крови в 400 нано грамм на миллилитр соответствует дозе в 80 мг, что может быть предложено как идеальный уровень терапевтической эффективности.

Эти данные, наряду с увеличивающимся числом клинических наблюдений на трех континентах, и исследующие различные аспекты метадоновой поддерживающей терапии, сходятся к общему выводу относительно практики дозирования в программах.

Практика дозирования метадона не должна определятся политикой любого уровня, будь то федеральной, политикой штата или программы.

В то время, как клинические научные данные устанавливают адекватные дозы обычно в диапазоне 80-120 мг, определение подходящей дозы конкретному пациенту должно всегда основываться на клиническом решении врача.

^

Метадона гидрохлорид поставляется для заместительной метадоновой терапии в четырех формах:

  • Дискеты 40 мг дискеты, легко распадающиеся в воде, разделяемые на части по 10 мг, разработанные с нерастворимыми составными частями, чтобы предотвратить инъекционное употребление. Их преимуществом является простой метод учета, и возможность для пациента видеть то, что он будет употреблять перед тем, как будет добавлена вода. Дискеты всегда отпускаются в жидкой форме. Большим недостатком является невозможность небольшой добавки или уменьшения дозы.
  • Таблетки Доступны 5 и 10 мг таблетки метадона, которые быстро распадаются в воде и могут быть использованы совместно с дискетами, чтобы сделать возможными изменения дозировки в 2,5 — 5 мг. Так же есть разработки для орального приема, содержащие 5 или 10 мг метадона в 5 мл (чайная ложка) 5% алкоголя. Из-за наличия алкоголя, а так же необходимости больших емкостей, эта разработка может быть не очень подходящей для постоянного использования в программах метадоновой заместительной терапии.
  • ^ — Безалкогольный жидкий концентрат, содержащий 10 мг в мл, предлагает полную гибкость в дозировании, при использовании компьютерной помпы, что обеспечивает эффективную систему распределения
  • Порошок- Метадон так же доступен в порошке для изготовления раствора обычно в той же концентрации что жидкий концентрат

^

КонцепцияНачальная доза метадона часто назначается для того, чтобы облегчить уровень абстинентного синдрома (Мартин, 1996). Начальная доза обеспечивает базис, на основе которого принимаются последующие решения по индукции метадоновой поддержки. Непосредственной целью дозирования метадона является облегчение всех проявлений и симптомов абстинентного синдрома. Как только абстинентный синдром полностью купирован, процесс индукции продолжается более медленно для того, чтобы достичь терапевтической поддерживающей дозы.

Детали

Перед начальной дозой — Перед определением начальной дозы путем изучения истории и данных физикального обследования должно быть установлено наличие текущей физической зависимости от опиоидовИсключения из этого будут обсуждены в другом месте, но могут включать беременность или недавнее освобождение из учреждения постоянного медицинского ухода.История болезни и данные физикального обследования должны подтверждать решение врача, что пациент является подходящим кандидатом для метадоновой поддерживающей терапии и это лечение ему показано на основе полной клинической оценки. В соответствии с общепринятой медицинской практикой, врач обязан тщательно задокументировать обоснование своего решения в клинических записях.Так же требуется убедиться, что пациент соответствует критериям поступления на лечение, предусмотренным правилами оплаты метадоновой заместительной терапии, которые в разных штатах отличаются.

^ начальная доза должна основываться на врачебной оценке истории болезни и текущего физического состояния пациента в сочетании с информацией о местных условиях, такими, как относительная чистота уличных наркотиков.

Цель первичной дозы и ранних дополнительных дозировок есть купирование абстинентного синдрома и уменьшение влечения к наркотикам, одновременно избегая седации и эйфории. Вполне возможно добавить дозу позже, если необходимо -большее количество метадона, но не так легко уменьшить дозу если она уже назначена.

Таким образом, желание врача уменьшить страдания пациента от абстинентного синдрома должны быть умерены соображениями безопасности. Подчеркивая необходимость индивидуального дозирования, в следующем разделе мы предоставим определенные конкретные величины.

Эти рекомендации сделаны для врачей, которые впервые работают в этой области и нуждаются в руководстве для определения начальной дозы. Упомянутые количества, в общем, безопасны, но не являются догмой.

При точно установленной физической зависимости, начальная доза в 20-30 мг обычно безопасна. В некоторых случаях, при повтором поступлении хорошо известных пациентов, врач может назначать дозировки несколько превышающие 30 мг. Если имеются какие-либо сомнения в толерантности к опиатам, показана начальная доза 10 мг.

Очень важно, чтобы назначенная индивидуальная доза купировала абстинентное состояние, уменьшала или прекращала влечение к опиатам и не вызывала седации или эйфории.Данные истории болезни пациента о способах приема наркотиков могут так же быть важным фактором, определяющим начальную дозу.

Альтернативы инъекционному потреблению наркотиков включают интраназальное употребление, которое заключается в нюхании сухого порошка героина, затем растворяющегося в слизистой оболочке носа. Героин также можно курить в виде сигарет, смешанных с героином.

Вдыхание паров героина нагретого на алюминиевой фольге называется «Преследование дракона(chasing dragon)» . Редко героин принимается орально, хотя оральный прием других опиоидов общее явление. Зависимость к наркотикам, в случае внутривенного употребления обычно более глубокая, чем к наркотикам. употребляемым другими способами.

Потребляющие наркотики инъекционным путем имеют большую толерантность, чем те, кто только «нюхает» наркотики. Повышается число зависимых, особенно в городских районах, избегающих инъекций из-за страха ВИЧ-инфекции.

Они могут иметь серьезную ослабляющую зависимость к наркотикам, но метод приема может быть частично нюхание, частично курение, но не парентеральное употребление. Например, привычка ежедневного интраназального приема героина на сумму 100$ требует более низкой первоначальной дозы (метадона) , чем ежедневный прием героина внутривенно на эту же сумму.

Доза в 20-30 мг может держать пациента лучше. чем 40-50 мг.

^ После орального приема дозы метадона, максимум уровня его в плазме достигается через 3-4 часа. Следовательно, после 3-4 часов после начальной дозы метадона, безопасно можно дать дополнительную дозу, если все еще есть признаки и симптомы абстиненции.

Величина дополнительной дозы должна определяться индивидуально, но, обычно, это в районе 10 мг, немного больше или немного меньше. Этот процесс должен повторяться до тех пор, пока состояние абстиненции не будет полностью купировано. Процесс индукции обобщен в Таблице 2. С этой точки зрения доза меняется в соответствии с порогом толерантности, тяжестью пристрастия к наркотикам и психического состояния пациента

(опасения ожидания и т.д.).

^
День Время (ч) Доза (мг) Замечания
1 ….. 20-30 Обычная начальная доза
1 3+ 5-10 Продолжающийся объективный и субъективный абстинентный синдром
1 6+ 5-10 Продолжающийся объективный и субъективный абстинентный синдром
2 0 от 20 мг до дозы на 5-10 мг выше предыдущего общего количества Доза корректируется в сторону снижения или увеличения на основании эффекта предыдущей суточной дозы.
2 3+ 5-10 Продолжающиеся объективные и субъективные признаки абстиненции
3 0 от 20 мг до дозы на 5-10 мг выше предыдущего общего количества Доза корректируется в сторону снижения или увеличения на основании эффекта предыдущей суточной
4-10 0 от 20 мг до дозы на 5-10 мг выше предыдущего общего количества Может повторяться ежедневно для того, чтобы предопределить потолок, в точке которого врач может проводить дальнейшую корректировку. Назначения должны быть сделаны за время, необходимое для достижения уровня устойчивой стабильности (до 10 дней)

Источник: https://uchebilka.ru/istoriya/168703/index.html

Ссылка на основную публикацию