Область применения метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Метадоновая заместительная терапия – это программа поддержки наркоманов при помощи легального «заменителя» Героина и других опиатов.

Такие заместительные программы сегодня действуют в большинстве стран мира, включая страны США и Евросоюза. В России лечение Метадоном запрещено, однако недавно замглавы ФСИН выступил в поддержку терапии.

Давайте разберемся, какие плюсы и минусы есть у метадоновой программы, и нужна ли она России.

Метадоновая терапия – что и зачем?

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Очередь в клинику за метадоном

Опиумная зависимость (Героин, Морфин, Дезоморфин, Кодеин и т.д.) – одна из наиболее тяжелых: опиаты вызывают быстрое привыкание и долгую мучительную ломку, провоцируют множество психических и соматических болезней.

Потому для помощи опиумным наркоманам придумана заместительная, или поддерживающая терапия: больному прописывают легальный синтетический аналог Героина – Метадон. Это вещество обладает таким же психотропным эффектом и при регулярном приеме помогает пациенту избегать ломки.  

При каких условиях назначается:

  • Совершеннолетний возраст.
  • Большой стаж употребления опиатов (зачастую больше 1-2 лет).
  • Постановка на официальный государственный учёт.
  • Неудачные попытки лечения в прошлом.

Мировая практика

Идея выдачи наркотиков зависимым людям зародилась еще в первой половине прошлого века – до конца 50-х годов в США и Англии пациентам выдавали Морфин и Героин. А в 1959 году канадские врачи впервые применили в качестве «заменителя» Метадон, и их примеру последовали США и страны Европы.

Но началом «революции» замещения стала мировая эпидемия ВИЧ 1980-1990 годов. В этот период западные страны активно расширяли опиоидные программы.

Так, в США они велись параллельно с программами по снижению вреда – организации-активисты предлагали наркоманам бесплатный обмен грязных шприцев на чистые, чтобы снизить риск заражения ВИЧ.

Даже в РФ зависимые начали получать законный опиат – до 1998 года, когда он был внесен в перечень запрещенных веществ.

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Арт «Опиоидная зависимость в США»

Результаты мировой практики

В начале массового использования заместительная терапия Метадоном дала хорошие результаты. Так, в 2004 году Всемирная Организация Здравоохранения, Управление ООН по наркотикам и Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД  поддержали терапию.

В подтверждающем документе организации отмечали, что у участников программы:

  • На 25-33% понизилась смертность в сравнении с обычными опиумными наркоманами.
  • Вдвое снизились показатели преступлений, связанных с грабежами и наркоторговлей.
  • Повысился уровень занятости и вовлеченности в социальную жизнь.

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Пациент метадоновой клиники в Бостоне, США. Надпись на стекле: «Оплата не требуется»

Но за развитием замещающего метода последовал резкий скачок количества метадоновых наркоманов и нелегальной торговли препаратом:

  • Литва. За время действия замещения в 8 раз увеличилось количество наркоманов.
  • Беларусь. Нелегальный Метадон обогнал по продажам все остальные вещества – за 2004 год его изъяли почти в 6 раз больше, чем в предыдущий.
  • США. За время активного распространения терапии смертность от препарата в стране возросла на 390%.
  • Швеция. За 9 лет «замещения» треть пациентов умерли, больше половины вернулись к криминальной деятельности и не смогли найти работу.

При этом «лекарство» сегодня продолжают использовать более чем в 100 странах мира.

Нуждаетесь в помощи специалистов?Оставьте заявку на консультацию

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Бупренорфин – альтернатива Метадону

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Многолетняя пропаганда заместительного метода в западных странах создала миф о безопасности Метадона. Но из-за легального производства и дозированной выдачи мощный синтетический опиат не перестает быть опасным наркотиком. Он вызывает стойкую зависимость с долгой – до месяца – ломкой, и разрушает жизненно важные системы организма.

Так, главный психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн отмечает высокую токсичность препарата: в течение первых лет приема опиата вызывает цирроз печени, разрушает клетки головного мозга и приводит к слабоумию.

В медицинской практике есть альтернатива токсичному опиату – Бупренорфин. В отличие от Метадона, это частичный агонист опиоидных рецепторов.

Поэтому, согласно сравнительным исследованиям австрийской клиники психиатрии, Бупренорфин не вызывает столь сильное привыкание и позволяет быстрее снизить дозировку препарата и выйти из программы.

Так, из тестируемой группы, принимавшей Бупренорфин, от него смогли постепенно отказаться 55% зависимых (11 человек), а в «метадоновой» группе отказались лишь 25% (5 человек).

По этой же причине Бупренорфин не так популярен у наркоманов, что снижает вероятность его утечки на черный рынок.

Но при очевидных доказательствах большинство государств продолжает использовать Метадон – просто потому, что он стоит намного дешевле Бупренорфина.

Аргументы «ЗА»

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Несмотря на пессимистичные показатели в США и странах Европы, сторонники метадоновой заместительной терапии приводят неизменные аргументы в пользу такого лечения:

  • Контроль качества. Если раньше зависимый мог принять некачественное уличное ПАВ и умереть от передозировки, то теперь он получает четкую дозу качественного фабричного вещества под присмотром медиков.
  • Снижение наркопреступности. Получая легальную дозу в аптеке, больной не спонсирует преступный наркобизнес и не совершает преступлений ради денег.
  • Защита от инфекций. Принимая Героин внутривенно в антисанитарных условиях, зависимый рисковал заразиться ВИЧ или гепатитами. Выдача законного «пайка» защищает от этой угрозы.
  • Ресоциализация. Пациенты не переживают – по крайней мере, в начале – тяжелую ломку с физическими болями и опасными изменениями поведения. Поэтому они могут вернуться к нормальной работе и восстановить отношения с близкими.

Аргументы «ПРОТИВ»

У противников метода тоже есть свои аргументы, и с учетом приведенных выше исследований их количество и доказательная база постоянно растут:

  • Смена зависимости. Метадон формирует более сильное привыкание, чем Героин. Поэтому нелегальный наркотик просто сменяется легальным.

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Протест жителей Грея против метадоновых клиник в городе

  • Нет полноценного лечения. Замещение не лечит корень болезни – психосоциальные нарушения, которые заставляют человека принять ПАВ и продолжать употребление. Поэтому пациенты не могут вернуться к нормальной жизни в обществе.
  • Нет выбора. Обычно зависимый стоит перед выбором – продолжать употребление и убивать себя, или отказаться от ПАВ, начать полноценную реабилитацию и изменить свою жизнь. «Замещение» же предлагает хитрую альтернативу – просто сменить незаконное вещество на препарат, который прописывает «знающий» врач. Привлекательность легкого пути и авторитет официальной медицины делают своё дело – зависимый сможет выбрать только новый наркотик.

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Жители Сиднея, Австралия, добились закрытия метадоновой клиники в своем регионе

  • Прогресс заболевания. Переводя пациента с опиатов на Метадон, врачи подсаживают его на более мощное средство с быстрым развитием зависимости. Поэтому привыкание будет возрастать, а постоянно повышать дозу лечащий врач не станет. Пациенту придется вернуться на черный рынок.

При этом ослабленный организм наркозависимого продолжает разрушать законный наркотик.

Метадоновая терапия в России

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Кратко рассмотрим, как изменялась позиция российских медиков и властей к заместительной терапии Метадоном:

  1. В 60-е годы советские медики начали использовать Метадон по примеру зарубежных стран. Но уже в 1977 году его официально запретили к применению в медицине и придали статус «тяжелого наркотика».
  2. В 90-е годы на пике героинового бума препарат снова начали применять уже в постсоветской России.
  3. В 1998 году вещество включили в перечень наркотических веществ, полностью запрещенных к использованию.
  4. В 2011 году ведущий нарколог Минздрава Евгений Брюн выступает с резкой критикой заместительного метода и призывает к полноценному лечению наркомании.
  5. В 2014 году Крым вошел в состав России. По украинским законам, на полуострове были разрешены заместительные программы, но с присоединением к РФ использование препарата в Крыму запретили. А глава ФСКН заявлял – за 3 года внедрения метода на полуострове умерли 200 больных, местные же медики были вовлечены в преступные схемы по поставкам препарата на черный рынок. 
  6. 19 сентября 2018 года замглавы ФСИН Анатолий Рудный поддержал идею заместительной терапии для наркозависимых – озвученная позиция принципиально отличается от действующей политики РФ в области наркологии. 
  7. Заявление Рудного вызвало общественный резонанс. Так, президент екатеринбургского фонда «Город без наркотиков» резко раскритиковал предложение «плодить наркоманов». А вот нарколог Свердловской области поддержал представителя ФСИН – с уточнением, что замещение не должно превращаться в «банальную раздачу Метадона», а обеспечить у нас полный контроль вряд ли удастся.

Поможет ли Метадон современной России?

Большинство аргументов «за» и «против» были сформированы наркологами десятилетия назад. И теперь главная проблема заместительной программы – для всего мира и для современной России – она утратила актуальность. 

С 2008 года мир захлестнула волна синтетических ПАВ – Солей и Спайсов. Они действуют на мозг не так, как опиаты, поэтому опиоидная терапия современным зависимым не поможет. Более того – они могут получить доступ к еще более опасному веществу.

Итоги. Мнение эксперта «Решение» Вадима Шипилова

Как врач и специалист с многолетним опытом в наркологии, я категорически против заместительной терапии Метадоном. И вот почему:

  • Замещение не вылечит зависимость. Наркозависимость — это многофакторное хроническое заболевание со своим патогенезом, течением, финалом. Оно влияет и на физиологию, и на психику, и на социальную жизнь. Поэтому для полноценного лечения важно проработать все аспекты болезни.

Замещение предлагает просто заменить один наркотик другим. А так как у наркомана нет мотивации выздоравливать, между комплексным лечением и легким доступом к легальному наркотику он всегда выберет второе. Тем временем болезнь будет прогрессировать.

Я верю, что необходимо попытаться ему помочь, создать условия для выздоровления, а не просто обезопасить общество от его криминальных действий. Мы должны дать человеку шанс на жизнь совершенно другого уровня, на полноценную жизнь, а не существование ради дозы, пусть и легальной.

  • Особенности менталитета. Вводя такие меры в России, необходимо учитывать не только зарубежный опыт – хороший или плохой, – но и местный менталитет.

За рубежом быть метадоновым наркоманом не престижно. А мы живем в зависимом обществе. Допустим, аптеки или клиники раздадут наркоманам бесплатные наркотики.

А что дальше? Что делать с семьями, с зависимыми отношениями родственников, что делать с обществом? Есть ли действенная система помощи? Ответ – ее нет, она не налажена.

Потому в первую очередь важно создать действенную систему социальной помощи.

  • Отсутствие специалистов. В нашей стране нет образовательных институтов, которые занимаются подготовкой специалистов по химической зависимости. Вместо этого у нас есть психиатрия, но, судя по ситуации в стране, она доказала свою беспомощность. Сейчас мы не можем даже составить комплекс симптомов наркозависимости, по которому можно прописывать «заменитель». А с учетом эпидемии синтетических дизайнерских веществ вообще невозможно официально подтвердить зависимость пациента – ведь его наркотик может быть не занесен в перечень запрещенных препаратов.
Читайте также:  Анализ на определение метамфетамина и перекрестные реакции

Вначале необходимо решить эти проблемы, а потом уже раздавать наркотики.

Метадоновая терапия | Вся ПРАВДА о метадоне

31.10.2018 г.

Виды наркотиков / Наркомания /

Расчет стоимости лечения от метадона Каждый случай зависимости — индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому — дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.

Источник: https://reshenie-web.ru/blog/metadonovaya-zamestitelnaya-terapiya.html

???? Метадоновые побочные эффекты, взаимодействия, использование и оттиск лекарств — 2019

Что такое метадон?

Метадон — это опиоидный препарат, используемый для лечения боли.

Метадон также используется в рамках программы детоксикации от наркомании. У людей, зависимых от героина или других наркотических средств, метадон уменьшает абстинентный синдром, не вызывая «высокой» степени, связанной с наркоманией.

Метадон доступен только в сертифицированной аптеке.

Метадон может также использоваться в целях, не указанных в данном руководстве лекарства.

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

круглая, белая, с тиснением 54 210

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

круглая, белая, с тиснением 54 142

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

прямоугольная, белая, с тиснением 57 55, M

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

круглая, белая, с тиснением 54 162

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

круглая, белая, с отпечатком МЕТАДОЗА 10

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

круглая, белая, с тиснением 54 142

круглая, белая, с отпечатком МЕТАДОЗА 40

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

прямоугольная, оранжевая, с надписью M 2540

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

круглая, белая, с тиснением 54 210

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

круглая, белая, с отпечатком МЕТАДОЗА 5

Каковы возможные побочные эффекты метадона?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Опиоидные лекарства могут замедлить или остановить дыхание, и может наступить смерть. Человек, который ухаживает за вами, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас медленное дыхание с длинными паузами, синими губами или если вам трудно проснуться.

Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть:

  • слабое или поверхностное дыхание;
  • тяжелые запоры;
  • легкомысленное чувство, как будто вы можете потерять сознание;
  • быстрое или стучащее сердцебиение, трепетание в груди, одышка; или же
  • низкий уровень кортизола — тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, ухудшение усталости или слабость.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы серотонинового синдрома, такие как: возбуждение, галлюцинации, лихорадка, потливость, дрожь, учащенное сердцебиение, жесткость мышц, подергивание, потеря координации, тошнота, рвота или диарея.

Серьезные побочные эффекты могут быть более вероятными у пожилых людей и тех, кто истощен или истощен.

Длительное использование опиоидных препаратов может повлиять на фертильность (способность иметь детей) у мужчин или женщин. Не известно, являются ли опиоидные эффекты на фертильность постоянными.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

  • головокружение, сонливость;
  • тошнота, рвота; или же
  • повышенное потоотделение.

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать о метадоне?

  • НЕДОСТАТОК ОПИОИДНОЙ МЕДИЦИНЫ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЛОЖНОСТЬ, ПЕРЕДОЗИРОВКУ ИЛИ СМЕРТЬ Храните лекарство в месте, где другие не могут получить его.
  • Прием опиоидных препаратов во время беременности может вызвать опасные для жизни симптомы абстиненции у новорожденного.
  • Побочные эффекты со смертельным исходом могут возникнуть, если вы используете опиоидные лекарства с алкоголем или с другими лекарствами, которые вызывают сонливость или замедляют дыхание.

Метадон может вызвать опасное для жизни нарушение сердечного ритма.

Если у вас головная боль с болью в груди и сильным головокружением, а также учащенным или учащенным сердцебиением, немедленно позвоните своему врачу.

Что мне следует обсудить с моим врачом перед использованием метадона?

Вы не должны использовать метадон, если у вас аллергия на него или если у вас есть:

  • тяжелая астма или проблемы с дыханием; или же
  • закупорка желудка или кишечника.

Метадон может вызвать опасное для жизни нарушение сердечного ритма. Ваша функция сердца может потребоваться проверить во время лечения.

Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели:

  • проблемы с сердцем, синдром удлиненного интервала QT (у вас или у члена семьи);
  • проблемы с дыханием или заболевания легких;
  • травма головы, опухоль головного мозга или судороги;
  • наркомания или алкоголизм, или психическое заболевание;
  • заболевания печени или почек;
  • проблемы с мочеиспусканием; или же
  • проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой или щитовидной железой.

Если вы принимаете опиоидные лекарства во время беременности, ваш ребенок может стать зависимым от препарата. Это может вызвать опасные для жизни симптомы абстиненции у ребенка после его рождения. Дети, рожденные зависимыми от опиоидов, могут нуждаться в лечении в течение нескольких недель.

Не кормить грудью. Метадон может попасть в грудное молоко и вызвать сонливость, проблемы с дыханием или смерть у грудного ребенка.

Как я должен использовать метадон?

Следуйте инструкциям на этикетке рецепта и прочитайте все руководства лекарства. Никогда не используйте метадон в больших количествах или дольше, чем предписано. Расскажите своему врачу, если вы чувствуете повышенное желание принимать больше этого лекарства.

Никогда не делитесь опиоидными препаратами с кем-либо, особенно с людьми, злоупотребляющими наркотиками или наркоманией. НЕПРАВИЛЬНАЯ ПРИЧИНА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПРИЗРАКУ, ПЕРЕДОЗУ ИЛИ СМЕРТИ. Храните лекарство в месте, где другие не могут получить его. Продажа или раздача опиоидных лекарств является нарушением закона.

Прочитайте и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Тщательно отмеряйте жидкое лекарство . Используйте прилагаемый дозирующий шприц или прибор для измерения дозы лекарственного средства (не кухонную ложку).

Растворите диспергируемую таблетку в воде, апельсиновом соке или другом безалкогольном напитке со вкусом цитрусовых.

Никогда не используйте таблетки метадона или жидкость для приготовления смеси для инъекций в вену. Эта практика привела к смерти от неправильного использования отпускаемых по рецепту лекарств.

Если метадон используется в рамках программы лечения от наркомании или детоксикации, ваш врач может рекомендовать вам дать метадон члену семьи или другому лицу, осуществляющему уход.

Вы не должны прекращать использовать метадон внезапно. Следуйте инструкциям вашего врача о снижении дозы.

Хранить при комнатной температуре от влаги и тепла. Следите за своим лекарством. Метадон — наркотик злоупотребления, и вы должны знать, если кто-то использует его ненадлежащим образом.

Не храните оставшиеся опиоидные препараты. Только одна доза может привести к смерти у кого-то, кто использует это лекарство случайно или ненадлежащим образом. Спросите своего фармацевта, где найти программу утилизации наркотиков. Если нет программы возврата, смойте неиспользованное лекарство в унитаз.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Если вы принимаете метадон от боли: примите пропущенную дозу, как только вспомните, затем примите следующую дозу через 8–12 часов.

Если вы принимаете метадон для лечения наркомании: примите пропущенную дозу на следующий день в обычное время. Если вы пропустите дозы более 3 дней подряд, обратитесь к врачу за инструкциями. Возможно, вам придется перезапустить метадон в более низкой дозе.

Не принимайте две дозы за один раз.

Что будет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по номеру 1-800-222-1222. Передозировка может привести к летальному исходу, особенно у ребенка или другого человека, использующего это лекарство без рецепта.

Симптомы передозировки могут включать учащенное сердцебиение, сильную сонливость, мышечную слабость, холодную и липкую кожу, точечные зрачки, очень медленное дыхание или кому.

Чего следует избегать при использовании метадона?

Не пью алкоголь. Могут возникнуть опасные побочные эффекты или смерть.

Избегайте вождения или эксплуатации машин, пока вы не знаете, как это лекарство повлияет на вас. Головокружение или сильная сонливость могут стать причиной падений, несчастных случаев или серьезных травм.

Грейпфрут может взаимодействовать с метадоном и привести к нежелательным побочным эффектам. Избегайте использования грейпфрутовых продуктов.

Какие другие препараты будут влиять на метадон?

У вас могут быть проблемы с дыханием или абстинентный синдром, если вы начинаете или прекращаете принимать некоторые другие лекарства. Сообщите своему врачу, если вы также используете антибиотики, противогрибковые препараты, лекарства от сердечных или артериальных давлений, препараты от судорог или лекарства для лечения ВИЧ или гепатита С.

Опиоидные препараты могут взаимодействовать со многими другими препаратами и вызывать опасные побочные эффекты или смерть. Убедитесь, что ваш врач знает, если вы также используете:

  • другие наркотические средства — опиоидные обезболивающие или отпускаемые по рецепту лекарства от кашля;
  • седативное средство, такое как валиум — диазепам, алпразолам, лоразепам, ативан, клонопин, ресторил, транксен, версед, ксанакс и другие;
  • лекарства, которые вызывают сонливость или замедляют дыхание — снотворное, мышечный релаксант, транквилизатор, антидепрессант или антипсихотическое лекарство; или же
  • лекарства, которые влияют на уровень серотонина в вашем организме — стимулятор или лекарство от депрессии, болезни Паркинсона, мигрени, серьезных инфекций или профилактики тошноты и рвоты.

Этот список не полный. Другие лекарства могут влиять на метадон, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены здесь.

Ваш врач или фармацевт может предоставить больше информации о метадоне.

Источник: https://ru.oldmedic.com/methadone

Метадоновая заместительная программа (терапия): суть метода, показания, эффективность

Избавление от наркомании — процесс долгий, сложный и, порой, безрезультатный. Более 30% наркозависимых вообще не желает останавливаться в стремлении жить в вечном кайфе. Примерно такое же количество больных очень жаждут избавиться от тяги к героину, но у них не получается. Для этой группы людей и была внедрена заместительная терапия при помощи метадона.

Метадоновая заместительная терапия

Применение метадона в терапии наркомании — это вовсе не панацея от наркотизации общества, скорее это замена одного сильнодействующего препарата другим, более дешевым, а, главное, законным.

Метадоновая популярность в качестве подмены героина и морфина захлестнула мир в 70-е годы XX столетия. Именно тогда в США впервые на маленьком круге больных наркоманией был опробован метадон. Полученные результаты оказались настолько ошеломительны, что спустя всего лишь пару лет этот метод был внедрен во многих странах — Австралии, Голландии, Эстонии.

Читайте также:  Сколько времени требуется для выведения метамфетамина из организма?

Западная статистика утверждает, что противозаконность деяний в рядах наркоманов, находящихся на метадоновом замещении от полугода до пяти лет, падает со 100% до 8%, а среди принимающих легальный наркотик свыше пяти лет — составляет всего 6%.

На сегодняшний день метадоновая программа официально одобрена ВОЗ, настоятельно рекомендуется Управлением ООН по наркотикам и преступности и считается наиболее перспективной для решения проблем, связанных со всеобщей наркотизацией во всем мире.

Несмотря на поддержку ведущих мировых организаций, Российская Федерация наряду с Германией, Швейцарией и Францией выступает резко против введения этой методики. От метадоновой терапии также отказались 8 штатов США и ряд австралийских городов.

Суть программы

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Фактически метадон является таким же наркотиком, как и героин и морфин, но между ними есть значительные различия:

  • Метадон во много раз дешевле героина.
  • Действие одного укола героина длится около четырех часов, и наркозависимым приходится колоть наркотик по 3-4 раза в сутки. Доза метадона успокаивает наркомана от 12 до 24 часов.
  • Героин вводится инъекционно, при этом велик риск повреждения вен и заражения наркомана гепатитом С, ВИЧ-инфекцией и другими опасными болезнями. Употребление метадона исключает возможность заражения, поскольку формами выпуска препарата являются таблетки и сироп.
  • Метадон в отличие от героина не дает возможности получить кайф, за которым и гонится львиная доля наркозависимых. Именно поэтому многие наркоманы и не готовы заняться реабилитацией.
  • По мнению многих наркозависимых, влияние метадона на психику во много раз сильнее героина, а отказаться от употребления этого наркотика без медицинской помощи невозможно. Ко всему прочему, не все наркологические центры в состоянии вылечить зависимость от метадона, зачастую наркоманов с сильной зависимостью от метадона вовсе не принимают на лечение.

Заместительная терапия не подходит всем без исключения больным наркоманией, иначе от желающих бесплатно получить легальный наркотик не было бы отбоя.

В метадоновую программу попадают лишь следующие виды пациентов:

  1. Больные с диагностированной зависимостью именно от опиатов. Зависимые от других наркотиков, к примеру амфетаминов или аптечных наркотиков, не могут быть взяты на реабилитацию.
  2. Больной должен быть совершеннолетним.
  3. С момента установления диагноза должно пройти не менее двух лет.
  4. В карте наркомана должна быть запись о том, что он ранее подвергался разным видам терапии и реабилитации, но ничто не дало результата.

Схема лечения

Как говорилось выше, дозировка наркотика рассчитывается для каждого пациента отдельно. Однако есть и общие рекомендации, основанные на длительных наблюдениях за эффективностью методики.

Исследования показывают, что наилучшие результаты достигаются при использовании в целях поддерживающей терапии дозировки в 80-100 мг в сутки.

Доза наращивается постепенно, в начале лечения она может составлять всего 20-30 мг в день, а затем не чаще, чем два раза в неделю прибавляется по 10 мг на прием.

Метадоновая терапия может продолжаться довольно длительный период времени, пока препарат приносит желаемый результат и не влечет за собой побочных действий.

Учитывая тот факт, что метадон не является чудо-таблеткой, избавляющей от хронической наркотической зависимости, а лишь поддерживающей терапией, то принимать этот наркотик возможно придется несколько лет.

При приеме метадона пациенты обязаны отказаться от употребления опиоидов, что подтверждается регулярными анализами мочи. В том случае, когда анализы подтверждают прием героина, пациент исключается из метадоновой программы.

Эффективность

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Приверженцы использования нового наркотика считают, что плюсов в программе несравнимо больше, а именно:

  1. Употребление наркотика на законном основании и контроль его оборота со стороны государственных органов позволяет снизить преступный оборот наркотиков на черном рынке.
  2. Неинъекционный способ приема метадона позволяет снизить риск заражения ВИЧ и другими опасными для жизни инфекциями.
  3. Наркотик выдается бесплатно, поэтому нет необходимости добывать деньги на дозу преступным путем.
  4. Отсутствие опьяняющего эффекта от препарата — первый шаг к трезвой жизни. Впоследствии пациенты учатся жить вообще без наркотиков.
  5. Привыкая жить без инъекций героина, наркозависимые вскоре соглашаются и на другие методики избавления от зависимости.

Противники подмены одного наркотика на другой считают, что метадон является страшным злом и лишь усугубляет печальную статистику.

В качестве убедительных доводов они приводят следующие:

  1. Почти четверть наркозависимых невосприимчива к метадону.
  2. Метадон — это не способ избавления от наркотизации, зависимость никуда не исчезает, большинство наркоманов, чтобы получить свою порцию кайфа, в итоге возвращаются к героину. Однако, доза героина им требуется уже в два раза больше, чем раньше. Либо, принимая метадон перорально, наркоманы «догоняются» при помощи алкоголя или синтетических препаратов, что несравнимо хуже, чем вернуться к героину.
  3. Метадон вызывает тяжелую компульсивную зависимость, которая гораздо тяжелее героиновой, а ее лечение сопряжено с большими денежными вложениями и всегда проводится в стационаре, тогда как героиновые наркоманы, твердо решившие встать на путь трезвой жизни, вполне способны перенести симптомы абстиненции без помощи медиков.
  4. Метадон — очень токсичный препарат. Случаи передозировки метадоном не так уж редки, препарат часто приводит к остановке дыхания и сердечной деятельности. Учитывая тот факт, что период полувыведения метадона очень большой, наркоманы, решившие ввести через некоторое время героин, очень сильно рискуют заполучить сильнейшую передозировку.
  5. Использование метадона — это, в первую очередь, законное разрешение принимать наркотики . Лечить от наркотической зависимости нельзя, используя при этом другие сильнодействующие препараты.

Как видно, у данной методики множество сторонников, но также и много противников. Понятно, что заместительная терапия никогда не станет полноценной альтернативой лечению от тяжелой наркомании, а позволит лишь социализировать наркомана в обществе. Но и это уже достижение.

И все же замена одного наркотика на другой вряд ли способна хоть как-то решить проблему наркомании. Твердо решив порвать с зависимостью, наркоман должен встать на путь трезвой жизни, а не искать спасение в новом наркотике.

На видео преимущества и недостатки метадоновой заместительной терапии:

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/metadonovaja-terapija.html

Метадон препарат, инструкция и описание лекарства methadone Украина

Произношение

Общее название: метадон (METH a done)Торговое название: Долофин, Метадоза, Метадоза без сахара, Дискеты

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Что такое метадон?

Метадон — опиоидный препарат. Опиоид иногда называют наркотиком. Метадон снижает симптомы отмены у людей, пристрастившихся к героину или другим наркотическим средствам, не вызывая «высокого», связанного с наркоманией.

Метадон используется в качестве болеутоляющего средства и как часть программ детоксикации и поддержания наркотической зависимости и доступен только в сертифицированных аптеках.

Важная информация

Вам не следует использовать метадон, если у вас тяжелая астма или проблемы с дыханием, или обструкция кишечника, называемая паралитической ileus.

Метадон может замедлить или остановить ваше дыхание, особенно когда вы начинаете использовать это лекарство или когда ваша доза изменяется. Никогда не используйте это лекарство в больших количествах или дольше, чем предписано.

Это лекарство может быть привычным, даже при регулярных дозах. Используйте только предписанную дозу и проглатывайте таблетку целиком, чтобы избежать потенциально смертельной дозы. Никогда не делитесь метадоном с другим человеком.

Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него.

Слайд-шоу Борьба с Боем: объяснение фибромиалгии

НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАРКОТИЧЕСКОЙ МЕДИКАЦИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПРИКЛЮЧЕНИЮ, ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ИЛИ СМЕРТИ, особенно у ребенка или другого лица, использующего лекарство без рецепта.

https://www.youtube.com/watch?v=XIB43wCghqE

Метадон может вызвать опасное для жизни нарушение ритма сердца. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас болит голова с болью в груди и сильным головокружением, а также быстрыми или стучащими сердцебиениями.

Метадон доступен только в сертифицированной аптеке.

Область применения Метадона в медицинской практике – преимущества и недостатки использования препарата

Перед использованием метадона

Вы не должны использовать метадон, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

  • Тяжелая астма или проблемы с дыханием; или
  • Кишечная непроходимость, называемая паралитической ileus.

Метадон может вызвать опасное для жизни нарушение ритма сердца. Ваша сердечная функция, возможно, потребуется проверить во время лечения.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с метадоном и вызывать серьезное состояние, называемое синдромом серотонина .

Убедитесь, что ваш врач знает, принимаете ли вы лекарства от депрессии, психического заболевания, болезни Паркинсона, головных болей мигрени, серьезных инфекций или профилактики тошноты и рвоты.

Попросите вашего врача, прежде чем вносить какие-либо изменения в том, как и когда вы принимаете лекарства.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Сердечного заболевания, расстройства сердечного ритма или личной или семейной истории длительного синдрома QT;
  • Дисбаланс электролита (например, низкий уровень калия или магния в крови);
  • Любой тип проблемы с дыханием или заболевания легких;
  • История травмы головы, опухоли головного мозга или судорог;
  • История злоупотребления наркотиками, алкогольная зависимость или психическое заболевание;
  • Заболевания печени или почек;
  • Проблемы мочеиспускания;
  • Проблемы с вашим желчным пузырем, поджелудочной железой или щитовидной железой; или
  • Если вы используете седативный препарат, такой как валиум (диазепам, альпразолам, лоразепам, ативан, клонопин, ресторил, транксин, стих, ксанак и др.).

Неизвестно, причинит ли метадон вред нерожденному ребенку. Если вы используете это лекарство во время беременности, ваш ребенок может стать зависимым от этого препарата.

Это может вызвать опасные для жизни симптомы отмены у ребенка после его рождения. Младенцы, рожденные в зависимости от привыкания, могут нуждаться в лечении в течение нескольких недель.

Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Метадон может переходить в грудное молоко и может вызвать проблемы с дыханием или симптомы наркомании и абстиненции у грудного ребенка. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как следует использовать метадон?

Метадон может быть привычным, даже при регулярных дозах. Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией. НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАРКОТИЧЕСКОЙ МЕДИКАЦИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПРИКЛЮЧЕНИЮ, ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ИЛИ СМЕРТИ, особенно у ребенка или другого лица, использующего лекарство без рецепта. Продажа или раздача метадона противоречит закону.

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Метадон может замедлить или остановить ваше дыхание, особенно когда вы начинаете использовать это лекарство или когда ваша доза изменяется. Никогда не используйте в больших количествах или дольше, чем предписано. Скажите вашему доктору, если лекарство, похоже, перестает работать и облегчает вашу боль.

Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

Читайте также:  Сколько мдма выходит из организма - определение наркотика в крови и моче

Растворите диспергируемую таблетку, по меньшей мере, на 4 унции воды, апельсиновый сок или другой безалкогольный напиток, не содержащий цитрусовых. Позвольте таблетке диспергироваться в жидкости. Планшет полностью не растворяется. Выпейте эту смесь сразу. Чтобы получить всю дозу, добавьте немного воды в один и тот же стакан, слегка закрутите и выпейте сразу.

Никогда не используйте таблетки метадона или жидкость для приготовления смеси для инъекции препарата в вашу вену. Эта практика привела к смерти от злоупотребления метадоном и аналогичными лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту.

При использовании в рамках программы лечения наркомании или детоксикации врач может рекомендовать, чтобы каждая доза была предоставлена ??вам членом семьи или другим лицом, осуществляющим уход.

Дополнительные формы консультирования и / или мониторинга могут быть рекомендованы во время лечения метадоном.

Вы не должны прекращать использовать это лекарство внезапно. Следуйте инструкциям своего врача о сужении дозы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него.

Следите за тем, сколько из этого лекарства было использовано. Метадон — это наркотик, и вам следует знать, использует ли какое-либо лицо в домашнем хозяйстве это лекарство неправильно или без рецепта.

Не оставляйте оставшиеся метадоновые таблетки или жидкость. Спросите своего фармацевта, где найти программу утилизации лекарств. Если нет программы возврата, сбросьте все неиспользованные таблетки или жидкое лекарство в туалет.

Утилизация лекарств путем промывки рекомендуется уменьшить опасность случайной передозировки, вызвавшую смерть. Этот совет относится только к очень небольшому количеству лекарств.

FDA, работая с производителем, определило этот метод как наиболее подходящий путь утилизации и представляет наименьший риск для безопасности человека.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Если вы принимаете метадон от боли: возьмите пропущенную дозу, как только вспомните, затем возьмите следующую дозу от 8 до 12 часов. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы.

Если вы принимаете метадон для наркомании: возьмите пропущенную дозу на следующий день в основное время. Если вы пропустите дозы дольше 3 дней подряд, обратитесь к врачу за инструкциями. Возможно, вам придется перезапустить при более низкой дозе.

Не используйте дополнительную медицину для получения пропущенной дозы.

Читайте так же про препарат Avapro.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Передозировка метадоном может быть фатальной, особенно у ребенка или другого человека, использующего лекарство без рецепта.

Симптомы передозировки могут включать медленное дыхание и сердечный ритм, тяжелую сонливость, мышечную слабость, холодную и липкую кожу, точечные зрачки и обморок.

Чего следует избегать?

Не употребляйте алкоголь. Опасные побочные эффекты или смерть могут возникать, когда алкоголь сочетается с метадоном. Проверьте свои этикетки с пищевыми продуктами и лекарствами, чтобы убедиться, что эти продукты не содержат алкоголя.

Метадон может ухудшить ваше мышление или реакцию. Избегайте вождения или управления машиной, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас. Головокружение или тяжелая сонливость могут стать причиной падений или других аварий.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с метадоном и приводить к нежелательным побочным эффектам. Обсудите использование продуктов грейпфрута с вашим врачом.

Читайте так же про препарат Метвикия.

Побочные эффекты метадона

Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на метадон : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Даже если вы использовали другие наркотические средства, у вас могут быть серьезные побочные эффекты от метадона. Как и другие наркотические препараты, метадон может замедлить ваше дыхание. Смерть может произойти, если дыхание становится слишком слабым.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Слабое или мелкое дыхание;
  • Сильный запор;
  • Легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть;
  • Бесплодие, пропущенные менструальные периоды;
  • Импотенция, сексуальные проблемы, потеря интереса к сексу;
  • Симптомы опасного для жизни расстройства сердечного ритма — головная боль с болью в груди и сильным головокружением, а также быстрое или стучащее сердцебиение; или
  • Низкий уровень кортизола — тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, ухудшение усталости или слабости.
  • Обратиться за медицинской помощью сразу, если у вас есть симптомы синдрома серотонина, такие как: агитация, галлюцинации, лихорадка, потоотделение, дрожь, быстрый сердечный ритм, мышечная жесткость, подергивание, потеря координации, тошнота, рвота или диарея.
  • Метадон, скорее всего, вызывает проблемы с дыханием у пожилых людей и людей, которые тяжело больны, недоедают или иным образом ослабляются.
  • Общие побочные эффекты метадона могут включать:
  • Головокружение, сонливость;
  • Тошнота, рвота; или
  • Повышенное потоотделение.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты будут влиять на метадон?

Наркотическое (опиоидное) лекарственное средство может взаимодействовать со многими другими препаратами и вызывать опасные побочные эффекты или смерть. Убедитесь, что ваш врач знает, используете ли вы также:

  • Другие наркотические препараты — лекарство от опиоидной боли или лекарство от кашля по рецепту;
  • Лекарства, которые заставляют вас спать или замедлять дыхание — снотворное, расслабляющий мышцы, успокаивающий, успокаивающий или антипсихотическая медицина; или
  • Лекарства, которые влияют на уровень серотонина в вашем организме — медицина для депрессии, болезнь Паркинсона, головные боли мигрени, серьезные инфекции или профилактика тошноты и рвоты.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с метадоном. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Расскажите своему врачу обо всех ваших лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения этим лекарством. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты.

Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить больше информации о метадоне.

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/methadone

Лечение зависимости от метадона

Для того чтобы облегчить абстинентный синдром у пациентов с героиновой зависимостью применяют метадон. Ломка проходит не так тяжело под действием анальгетиков.

Сильнодействующие синтетические опиаты, помогают наиболее эффективным образом устранить последствия детоксикации наркотического вещества. В обычной медицине препарат используется в качестве обезболивающего средства. Метадон выпускается в виде таблеток, сиропов и растворов для инъекций.

Наибольшее распространение опиат получил в борьбе наркологической зависимостью. Он используется как заменитель героина, с целью купирования состояния ломки.

Споры о целесообразности применения метадона

Вещество было синтезировано около 50 лет назад и уже довольно давно ведутся споры о том, насколько эффективен метадон в процессе лечения зависимости от героина.

В то время как во многих Европейских странах заместительная терапия официально разрешена и применяется на практике, во многих государствах от таких методов борьбы с зависимостью отказываются.

Причиной запрета на использование метадона, является мнение, что опиат по сути является лишь заменой одного наркотика на другой. Таким образом клинические мероприятия превращаются в лечение зависимости от метадона, а не от героина.

В то же время запрет на применение анальгетика, спровоцировал большое его распространение на чёрном рынке. Как следствие — это вызвало большое количество случаев метадоновой зависимости. Что разумеется несёт исключительно негативные последствия социального и экономического развития государств.

Чем опасен метадон? Передозировка этим веществом в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу. Как и прочие наркотики, опиат производится и реализуется в ненадлежащих условиях, что может в разы ухудшить его свойства и вызвать гораздо более пагубный эффект, нежели применение его под контролем специалистов.

Доводы за и против анальгетика

Сторонники заместительной терапии приводят одним из преимуществ опиата — возможность продолжать жизнь в прежнем ключе. Пациент может заниматься привычными делами, благодаря пролонгированному действию метадона, ломка будет подавляться и без амбулаторного вмешательства.

Одновременно с такими утверждениями, проведённые исследования говорят о том, что анальгетик имеет действие только во время его приёма. При этом происходит постепенное привыкание организма к веществу. Для достижения необходимого эффекта необходимо увеличение дозы метадона.

Передозировка в этом случае может стать смертельной для пациента.

Преимуществом использования анальгетика называют также профилактику ВИЧ инфицирования, поскольку препарат применяется перорально.

Однако известно множество случаев, когда наркоманы, попросту измельчали таблетку и разводили её в воде, чтобы использовать раствор для внутривенного применения. Это вызывает наибольший эффект от вещества.

Разумеется одним шприцем могут пользоваться несколько человек, что существенно повышает риск заражения.

Ещё одним доводом в пользу опиата является его бесплатное распространение, то есть пациенту не придётся думать над тем, чтобы раздобыть денег.

Кроме того анальгетик можно дозировать с достаточно точностью, для препятствия возможной передозировке.

Однако дело в том, что в процессе привыкания организма к метадону, для достижения эффекта требуется всё большая его доза, таким образом наркоман будет делать всё, чтобы найти способ добыть большее количестве заместителя.

Применение опиата

Выяснилось, что участие пациентов в заместительной программе часто приводили к летальному исходу. Это было вызвано тем, что при наличии высокой степени толерантности в героину, требовалась очень большая доза метадона, что в свою очередь приводило к передозировке и смерти.

По сути анальгетик является легализованным заместителем героина. Это приводит к тому, что пациент нуждается в лечении зависимости от метадона, от которой избавиться гораздо сложнее. Это не значит что заместительная терапия полностью не приемлема для лечения наркозависимости. Это значит, что она должна проводится под строгим наблюдением специалистов в амбулаторных условиях.

В любом случае рекомендуется очень серьёзно и обдуманно подойти к вопросу заместительной терапии. Есть множество случаев возникновения зависимости от заменителя героина. Медицинский центр «Полинар» знаком с такими пациентами и имеет опыт эффективного лечения зависимости от метадона.

Источник: https://adomed-md.com/ru/novosti/228-lechenie-zavisimosti-ot-metadona

Ссылка на основную публикацию