Препарат кодеин — фармакологические и наркотические свойства, передозировка, побочные действия

Препарат кодеин - фармакологические и наркотические свойства, передозировка, побочные действия

Фармакологическое действие Кодеина

Кодеин по характеру действия близок к морфину, однако обладает менее выраженными обезболивающими свойствами, а с другой стороны, в меньшей степени тормозит деятельность пищеварительного тракта и угнетает дыхание.

Применение кодеина от кашля обусловлено его способностью подавлять кашлевой центр и уменьшать его возбудимость. Данное средство влияет на эмоциональное восприятие боли, что позволяет использовать его в качестве компонента анальгетических препаратов.

Применение кодеина в высоких дозах может вызвать ощущение эйфории, а при регулярном применении данного вещества наблюдается привыкание.

Снотворный эффект кодеина значительно меньше, чем у опиума и морфина. После приема внутрь обезболивающий эффект наблюдается через 30-60 минут, а после подкожного или внутримышечного введения – через 10-45 минут. Максимальный эффект кодеина достигается через 1-2 часа после приема внутрь и через 0,5-1 часа после внутримышечного применения.

Кодеин от кашля эффективен в течение 4-6 часов, а в качестве анальгетика – 4 часа.

Препараты, содержащие кодеин: Коделмикст, Кодтерпин, Кодетерп, Терпинкод, Седал-М, Коделак, Кодесан, Солпадеин, Седалгин, Каффетин, Кофекс, Нурофен плюс, Пенталгин.

Аналогичные кодеину характер действия и показания к применению имеет кодеин фосфат. Данный препарат содержит около 80% кодеина и считается менее токсичным. Кодеин фосфат допускается к применению у детей младшей возрастной группы, взрослым данный препарат назначается в тех же дозах, что и кодеин.

Показания к применению

Назначают кодеин от кашля непродуктивного характера при эмфиземе легких, бронхите, бронхопневмонии.

Кроме того, кодеин и кодеин фосфат применяются для устранения слабо и умеренно выраженного болевого синдрома, в комбинации с ненаркотическими анальгетиками – от головной боли, невралгии. Диарея также является показанием к применению кодеина.

Инструкция по применению Кодеина

Препарат кодеин - фармакологические и наркотические свойства, передозировка, побочные действия

Суточная доза кодеина детям при боли и диарее составляет 0,5 мг/кг, кратность приемов – 4 раза, при необходимости для устранения болевого синдрома количество приемов разрешается увеличить до 6 раз.

Кодеин от кашля применять детям младше двух лет не рекомендуется, однако детям старше 6 месяцев может быть назначен кодеин фосфат в дозе 2-10 мг за один прием.

Детям 2-5 лет от кашля рекомендуют в сутки 1 мг/кг, дозу делят на 4 приема.

Также возможна и другая схема приема, по которой каждые 4-6 часов (не более 4 раз в день) детям назначают следующие дозы кодеина: старше 2 лет, у которых масса тела превышает 12 кг – по 3 мг; старше 3 лет, с массой тела больше 14 кг – по 3,5 мг; старше 4 лет – по 4 мг; старше 5 лет – по 4,5 мг; 6-12 лет – по 5-10 мг.

Побочные действия

Препараты, содержащие кодеин, могут стать причиной таких нежелательных последствий, как:

  • запор, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, спазмы в пищеварительном тракте, паралитическая кишечная непроходимость;
  • сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания, головокружение, нервозность, депрессия, судороги, непроизвольные мышечные подрагивания, звон в ушах;
  • аритмии, снижение или повышение артериального давления;
  • угнетение дыхательного центра, ателектаз (состояние, при котором все легкое или его часть спадаются в результате безвоздушности);
  • спазмы мочеточников, уменьшение объема мочи;
  • аллергические реакции на коже, бронхоспазм, ларингоспазм, отек лица, отек гортани;
  • потливость, чувство дискомфорта, увеличение массы тела.

Кодеин вызывает лекарственную зависимость и синдром «отмены».

Противопоказания к применению Кодеина

Кодеин и кодеин фосфат не назначаются при:

  • токсической диспепсии (нарушение в деятельности желудка);
  • диарее на фоне псевдомембранозного колита (заболевание толстой кишки, спровоцированное длительным применением антибиотиков), который был обусловлен линкозамидами, цефалоспоринами, пенициллинами;
  • остром угнетении дыхательного центра;
  • гиперчувствительности.

С осторожностью следует принимать кодеин от кашля и с целью обезболивания при:

  • приступе бронхиальной астмы;
  • острой боли в животе неясного происхождения;
  • судорогах;
  • аритмиях;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • алкоголизме;
  • лекарственной зависимости;
  • эмоциональной лабильности;
  • желчнокаменной болезни;
  • травмах головного мозга;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • внутричерепной гипертензии;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника.

Решение о целесообразности применения кодеина беременными, кормящими грудью женщинами, пациентами преклонного возраста и детьми должен принимать лечащий врач.

Дополнительная информация

Кодеин будет годным к применению в течение 5 лет, если хранить его в темном и сухом месте.

Источник: https://www.neboleem.net/kodein-ot-kashlia.php

Кодеин

Препарат кодеин - фармакологические и наркотические свойства, передозировка, побочные действия

Кодеин – анальгетическое наркотическое средство.

Фармакологическое действие Кодеина

Кодеина фосфат является противокашлевым средством центрального действия, алкалоидом фенантренового ряда. Препараты, содержащие кодеин, уменьшают возбудимость кашлевого центра.

Анальгетическая активность кодеина фосфата обусловлена возбуждающим действием на опиатные рецепторы в периферических тканях и разных отделах ЦНС, что изменяет восприятие болевых ощущений и способствует стимуляции антиноцицептивной системы. Кодеин меньше, чем морфин угнетает дыхательный центр, реже вызывает запоры, рвоту и тошноту, миоз.

Анальгетический эффект кодеина фосфата развивается спустя 10-40 минут после п/к или в/м введения, и через 30-60 минут после перорального применения. Продолжительность анальгетического действия Кодеина составляет 4 часа, блокады кашлевого рефлекса – 4-6 часов.

Назначают Кодеин от кашля при бронхите, бронхопневмонии, эмфиземе легких.

Препараты, содержащие кодеин, эффективны при болевом синдроме умеренной и слабой степени выраженности, диарее. В комбинации с ненаркотическими анальгетиками Кодеин назначают при невралгии, головной боли.

Противопоказания к применению

Кодеин и препараты, содержащие кодеин, противопоказаны в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность;
  • Понос на фоне псевдомембранозного колита;
  • Диарея вследствие приема пенициллинов, линкозамидов, цефалоспоринов;
  • Токсическая диспепсия;
  • Острое угнетение дыхательного центра.

Кодеина фосфат назначают с осторожностью при:

  • Приступе бронхиальной астмы;
  • Острой боли в животе невыясненного происхождения;
  • Алкоголизме, лекарственных зависимостях;
  • Судорогах;
  • Аритмии;
  • ХОБЛ;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Суицидальной наклонности;
  • Травмах головного мозга;
  • Хирургических операциях на мочевыводящей системе, ЖКТ;
  • Почечной или печеночной недостаточности;
  • Гиперплазии предстательной железы;
  • Внутричерепной гипертензии;
  • Гипотиреозе;
  • Беременности и лактации;
  • Стриктуре мочеиспускательного канала;
  • Одновременном лечении ингибиторами МАО;
  • Детском и пожилом возрасте.

Кодеин от кашля взрослым пациентам назначают в дозировке 10-20 мг четыре раза в сутки, при болях – 15-60 мг каждые 3-6 часов, при диарее – 30 мг четыре раза в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 120 мг.

Кодеин от кашля детям назначают в дозировке

  • В возрасте от двух до пяти лет – 1 мг/кг веса в сутки, разделенные на четыре приема;
  • В возрасте пяти лет – 4,5 мг каждые 4-6 часов, но не более 18 мг в сутки;
  • В возрасте от 6 до 12 лет – 5-10 мг каждые 4-6 часов, но не более 60 мг в сутки.

Детская дозировка кодеина фосфата при диарее составляет 0,5 мг/кг четыре раза в сутки, при болях – 0,5 мг/кг 4-6 раз в сутки.

Побочные действия Кодеина

Кодеина фосфат и препараты, содержащие кодеин, могут вызывать следующие побочные действия:

  • Система пищеварения: сухость во рту, запор, рвота, тошнота, анорексия, спазмы в ЖКТ, гастралгия, кишечная непроходимость, спазм желчевыводящих путей.
  • Органы чувств и нервная система: головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, усталость, спутанность сознания, нарушение зрительного восприятия, кошмары, беспокойство, депрессия. При высоких дозировках могут развиться непроизвольные мышечные подергивания, ригидность мышц, тремор.
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмии.
  • Мочевыводящая система: спазмы мочеточников, снижение диуреза, атония мочевого пузыря.
  • Дыхательная система: угнетение дыхательного центра, ателектаз.
  • Аллергии: кожная сыпь, зуд, отек лица, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, отек гортани.
  • Прочие побочные реакции: дискомфорт, увеличение массы тела, повышенная потливость. При длительном применении кодеина фосфата возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома «отмены».

Передозировка

Передозировка Кодеином вызывает возникновение следующих симптомов: снижение АД, холодный липкий пот, головокружение, спутанность сознания, сонливость, усталость, нервозность, резкая слабость, брадикардия, судороги, миоз, гипотермия, медленное затруднение дыхания, тревожность. В тяжелых случаях передозировки возможна потеря сознания.

Лечение передозировки Кодеином проводится следующим образом: делается промывание желудка, проводится восстановление функции дыхания, нормализации АД и поддержание сердечной деятельности.

Особые указания

  • В период лечения препаратами, содержащими кодеин, рекомендуется воздержаться от приема этанола, соблюдать осторожность при управлении потенциально опасными механизмами (вождение автомобиля) и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими предельной концентрации внимания и быстроты реакций.
  • Никаких исследований относительно применения кодеина фосфата в период беременности не проводилось, поэтому прием данного лекарственного средства при беременности и кормлении грудью возможно исключительно по жизненным показаниям (возможно развитие лекарственной зависимости у плода и угнетение дыхательного центра).
  • При назначении Кодеина детям в возрасте до двух лет, следует учитывать, что они наиболее чувствительны к действию опиоидных анальгетиков, в связи с чем возможны парадоксальные реакции.
  • Кодеина фосфат снижает слюноотделение, что может способствовать развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, периодонта, кандидамикоза, кариеса.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/kodein.html

Наркотические анальгетики. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты

К наркотическим средствам для снятия болевого синдрома относят лекарственные препараты, обладающие активностью преимущественно в отношении опиоидных рецепторов головного мозга.

При применении препаратов наркотического ряда ощущение боли постепенно исчезает, проходит чувство мучительного ожидания нового приступа, но при этом больной находится в полном сознании и сохранена чувствительность тканей к любым воздействиям.

  • Наркотическими эти препараты называют из-за возникновения эйфории, а также вследствие формирования толерантности организма от длительного применения лекарств и развития зависимости.
  • Все наркотические обезболивающие делятся на:
  • агонисты опиоидных рецепторов;
  • агонисты-антагонисты;
  • антагонисты.
  • Первые два вида имеют направленное действие против сильной боли, третий — выводит из состояния отравления, вызванного передозировкой опиатами.
  • Классификация наркотических обезболивающих
  • Все наркотические анальгетики можно разделить на три большие группы:

Природного происхождения. — опиоидные средства, получаемые из снотворного мака — морфин и кодеин.

Полусинтетические вещества — этилморфин, омнопон. Эти обезболивающие получают при помощи изменения молекулы природного вещества — морфина.

Синтетические анальгетики. К ним относят все наркотики, полностью синтезированные человеком и не имеющие никаких аналогов в природе. Это промедол, фентанил, суфентанил, бупренорфин и др.

Помимо деления препаратов по источнику возникновения, фармакологи классифицируют наркотические вещества по химической формуле.

В таком случае их можно разбить на 4 группы:

Производные морфинана. Сюда относятся всем известные морфин и кодеин — натуральные препараты, а также их синтетические заменители — налорфин, пентазоцин, бупренорфин, буторфанол, нальбуфин.

Производные пиперидина. К ним можно отнести промедол, суфентанил, фентанил, пиритрамид (более известный, как дипидолор), имодиум, лоперамид.

Производные циклогексана. Относятся к группе агонисто-антагонистов опиатных рецепторов, в связи с чем вызывают меньше привыкания, нежели предыдущие группы препаратов. К этому ряду относят трамадол, тилидин, валорон.

Ациклические. Из этой группы сейчас используется только эстоцин.

Механизм возникновения боли очень сложен. Человеческий организм имеет особые нервные окончания, реагирующие на внешние или внутренние раздражающие факторы, — ноцицепторы. Болевой раздражитель, проходя по нервам, попадает в спинной мозг, развивая чувствительность к боли, а затем направляется в головной мозг, который перерабатывает добытую информацию и стимулирует ответный механизм.

  1. Наркотические вещества связываясь с опиатными рецепторами, активизируют их и в зависимости от анальгетика вызывают следующие эффекты:
  2. повышают выносливость организма к болевым раздражителям;
  3. снижают ответную реакцию организма на болевые всплески;
  4. снимают ощущения страха перед надвигающейся сильной болью, способствуют ослаблению сильный эмоций и переживаний, связанных с болью.
Читайте также:  Как заставить алкоголика лечиться - советы родственникам

Опиатные рецепторы находятся не только на пути прохождения болевых импульсов, но и в спинном и головном мозге. Опиаты хорошо проникают сквозь любые барьеры и попадают, в том числе, в головной мозг.

Отсюда появляется такой вторичный эффект, как эйфория.

Принимая опийное обезболивающее, человек успокаивается, у него могут возникнуть галлюцинации, снисходит умиротворение и уходят страхи и негативные переживания, напрямую связанные с болевыми ощущениями.

  • Показания
  • В связи с высоким риском формирования зависимости наркотические средства показаны отнюдь не всем больным и применяются для обезболивания лишь в экстренных случаях:
  • Длительные, очень сильные боли при злокачественных новообразованиях.
  • Купирование болевого синдрома в случае ожогов.
  • Обезболивание в родах.
  • Достижение противокашлевого эффекта при травмах грудной клетки.
  • Обезболивание в случае инфаркта миокарда.
  • Премедикация при наркозе.
  • Послеоперационное обезболивание.

Побочные эффекты наркотических анальгетиков Абсолютно все наркотические препараты обладают негативным влиянием на организм, в особенности на центральную нервную систему. Больные могут переносить какие-то обезболивающие лучше, другие — чуть хуже, это зависит от чувствительности человека к тем или иным компонентам лекарства.

Особенно часто больные, принимающие анальгезирующие средства в рекомендованной дозировке жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, проявляющиеся в запорах. В таком случае жизнь пациентам облегчают слабительные средства. У некоторой категории пациентов с ярко выраженной симптоматикой воспаления кишечника наркотические анальгетики могут вызвать развитие токсического мегаколона.

Побочное действие со стороны ЦНС выражается в достижении эйфории, сужении зрачков, угнетении дыхания. Вследствие этого, пациентам с нарушенной дыхательной функцией следует принимать наркотические препараты в уменьшенной дозировке.

  1. Нередко побочным явлением от действия анальгетиков служит задержка выделения мочи
  2. Отмечено влияние обезболивающих на сердце и сосуды, что выражается в снижении артериального давления, особенно при внутривенном поступлении лекарства.
  3. Противопоказания: Существуют категории пациентов, которым ни в коем случае не следует назначать наркотические препараты для купирования болевой чувствительности.
  4. Любые наркотические анальгетики противопоказаны для:
  5. детей до двух лет;
  6. больных с дыхательной недостаточностью;
  7. лиц с симптоматикой «острого живота» до выяснения причин патологического состояния;
  8. больных с черепно-мозговыми травмами;
  9. лиц с наркотической зависимостью.

Ненаркотические анальгетики. Классификация. Механизм действия. Основные фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты, меры по их предупреждению

Ненаркотические обезболивающие лекарства уменьшают выраженность боли и не воздействуют на другие структуры нервной системы.

Механизм их действия основан на снижении возбудимости подкоркового центра боли, повышении порога его болевой чувствительности, угнетении синтеза простагландинов — медиаторов воспаления.

Благодаря такому многокомпонентному действию ненаркотические анальгетики оказывают не только болеутоляющее, но еще противовоспалительное, жаропонижающее действия.

Ненаркотические обезболивающие препараты обладают менее выраженным противоболевым эффектом в сравнении с наркотическими.

Однако их действия достаточно для купирования зубной, головной, мышечной боли, с которой мы часто сталкиваемся.

Главным преимуществом ненаркотических обезболивающих лекарств является отсутствие лекарственной зависимости к ним. Именно благодаря этим свойствам ненаркотические анальгетики широко используются в медицине.

  • Различают следующие ненаркотические анальгетики в зависимости от их происхождения:
  • Производные салициловой кислоты: аспирин;
  • Производные анилина: парацетамол, фенацетин;
  • Производные алкановых кислот: ибупрофен, диклофенак натрия;
  • Производные пиразолона: бутадион, анальгин;
  • Производные антраниловой кислоты: мефенамовая кислота;
  • Прочие: пироксикам, димексид.
  • Кроме того, многие фармацевтические препараты сейчас предлагают комбинированные медикаментозные препараты, в состав которых входят сразу несколько лекарственных средств.
  • Парацетамол (ацетаминофен, панадол, тайленол, эффералган)1, являющийся активным метаболитом фенацетина, широко используется в медицинской практике

Парацетамол является активным неопиоидным (ненаркотическим) анальгетиком. Для него характерны болеутоляющий и жаропонижающий эффекты.

Высказывается предположение, что механизм действия связан с его ингибирующим влиянием на циклооксигеназу 3-го типа (ЦОГ-3) в ЦНС, где и происходит снижение синтеза простагландинов.

При этом в периферических тканях синтез простагландинов практически не нарушается, чем объясняется отсутствие у препарата противовоспалительного действия.

По анальгетической и жаропонижающей эффективности парацетамол примерно соответствует кислоте ацетилсалициловой (аспирину). Быстро и полно всасывается из пищеварительного тракта.

Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 30-60 мин. t1/2 = 1-3 ч. С белками плазмы крови связывается в небольшой степени. Метаболизируется в печени.

Образующиеся конъюгаты (глюкурониды и сульфаты) и неизмененный парацетамол выделяются почками.

Применяют препарат при головной боли, миалгии, невралгии, артралгии, при болях в послеоперационном периоде, при болях, вызванных злокачественными опухолями, для снижения температуры при лихорадке. Он хорошо переносится. В терапевтических дозах редко вызывает побочные эффекты. Возможны кожные аллергические реакции.

В отличие от кислоты ацетилсалициловой не оказывает повреждающего влияния на слизистую оболочку желудка и не влияет на агрегацию тромбоцитов (так как не ингибирует ЦОГ-1). Основной недостаток парацетамола — небольшая терапевтическая широта. Токсические дозы превышают максимальные терапевтические всего в 2-3 раза.

При остром отравлении парацетамолом возможны серьезные поражения печени и почек.

Источник: https://megaobuchalka.ru/12/12446.html

Является ли кодеин наркотиком?

Кодеин классифицируется как в медицинских, так и в юридических органах как наркотическое средство.

 Сам по себе Кодеин является наркотиком и относится к Списку II, но в некоторых формулировках это менее строго контролируется. Хотя это наркотический препарат очень широко используется.

Узнайте больше об использовании и риске при приеме кодеина из этой статьи. Кроме того, в конце есть раздел вопросов по приему кодеина.

Что Такое Медицинский Наркотик?

Кодеин является медицинским определением наркотика. Наркотиками являются группы некоторых лекарственных препаратов, которые снижают активности мозга. Они обычно используются для лечения болей или в качестве анестетиков. Наркотики также могут быть использованы для лечения диареи или кашля. Наркотики могут быть фатальными и иметь тяжелые побочные действия при приеме в больших дозах.

Используется ли Кодеин как Наркотический препарат в Медицине?

Кодеин может быть использован для лечения легкой и умеренной боли. Он также используется для лечения кашля. Кодеин часто сочетается с другими ненаркотическими обезболивающими препаратами.

(Для получение подробной информации нажмите на баннер)

Что Юридически Является Наркотиком?

Иногда группа «наркотических препаратов» используется для обозначения всех запрещенных веществ, но это не является юридическим определением этого термина.

 Юридически, наркотическое вещество — это, то вещество, которое связывает опиатные рецепторы головного мозга, т.е.

то, средство (вещество, лекарство) которое должно оказывать только специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и т.д.), которое было бы причиной его немедицинского применения.

Почему Кодеин Препарат Списка II?

Чистый кодеин имеет высокий потенциал для злоупотребления и зависимости. Это может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.

 Тем не менее, важно отметить, что не каждый препарат, содержащий кодеин препаратов входит в Список II.

 Кодеин сиропы от кашля, они представляют собой ограниченный риск злоупотреблений из-за очень небольшого количества наркотика содержащего в препарате.

Кодеин против гидрокодона. отличаются как по классификации планирования DEA и в выводе эффектов; отказаться от кодеина тяжелее, чем от других столь же эффективных опиатов или опиоидной альтернативы.

Вызывает ли Кодеин Зависимость?

Да, кодеин вызывает привыкание. На самом деле, кодеин является наиболее широко используемым, природный наркотик в мире, что делает легче доступ к нему и зависимость от него, чем от других, более жестко контролируемых наркотиков. Тем не менее, кодеин, вызывает зависимость людям, у которых есть в анамнезе случаи заболевания наркоманией или алкоголизмом.

Кодеиновая зависимость. Злоупотребление Наркотиками

Кодеин является наркотиком, которым можно злоупотреблять из-за своего эйфорического эффекта. Так как это обычно доступно только в сочетании с другими лекарствами, а это может быть опасно. Почему? Эти другие лекарства могут иметь более низкий риск для передозировки, и иметь свои побочные эффекты. Передозировка кодеином возможна также в результате злоупотребления кодеином.

Классификация Кодеина

Строгий контроль к наркотическим средствам осуществляется к Списку I, который предназначен для веществ, которые являются очень опасными, сильнодействующими, ядовитыми и вредными, но которые не применяются в медицинских целях. Как препарат Списка II, кодеин остается доступным для тех, кто действительно в нем нуждается.

Плюсы Кодеина в Наркотическом Список II

Кодеин является эффективным препаратом для лечения различных алиментов. Кроме того, кодеин является хорошим краткосрочным обезболивающим , и может помочь при симптомах и осложнениях простуды.

Минусы Кодеина в Наркотическом Список II

Если принимать в достаточно больших количествах, кодеин может привести к передозировке, в результате чего человек принимающий его может впасть в кому и не выйти из этого состояния, что может привести к смерти. Кроме того, кодеин может иметь различные побочные эффекты, в том числе:

  • запор
  • головокружение
  • сонливость
  • головная боль
  • изменения настроения
  • тошнота
  • рвота

Источник: http://doctorhiller.com/materials/270-is-the-sodeinum-a-drug/

Кодеин

Кодеин – противокашлевый препарат центрального действия, который активно угнетает центр кашля.

Действующее вещество

Кодеин (Codeine).

Форма выпуска и состав

Кодеин, таблетки 1 таб.
кодеина фосфат гемигидрат 30 мг
Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, лактоза, стеарат кальция, повидон.

Показания к применению

Кодеин и препараты, его содержащие, назначают для устранения непродуктивного приступообразного кашля при эмфиземе, бронхопневмонии, бронхите. Также лекарственное средство показано к применению для устранения и снижения выраженности болевого синдрома в комплексной терапии с препаратами группы ненаркотических анальгетиков:

  • при головной, зубной боли;
  • при невралгии, травмах;
  • при почечной и печеночной колике;
  • при болевом синдроме, связанном с онкологическими заболеваниями.

В составе микстуры Бехтерева Кодеин принимают как эффективное успокаивающее средство. Также показанием к приему лекарственного препарата является диарея.

Противопоказания

Кодеин запрещено назначать при токсической диспепсии, остром угнетении центра дыхании, людям с непереносимостью любого компонента препарата, а также при диарее, которая связана с псевдомембранозным колитом.

Лекарство противопоказано детям младшего возраста (для данной категории пациентов применяется Кодеин фосфат).

Крайне осторожно препарат назначают при острой боли в животе, которая имеет невыясненную этиологию, аритмии, судорогах, внутричерепной гипертензии, печеночной и почечной недостаточности.

Не рекомендуется назначать Кодеин лицам с лекарственной или алкогольной зависимостью, эмоциональной лабильностью, на фоне приступов бронхиальной астмы, обструктивных заболеваниях бронхов, желчнокаменной болезни.

С осторожностью назначают лекарство при таких состояниях:

  • черепно-мозговые травмы;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • тяжелая форма воспалительных кишечных заболеваний;
  • эпилепсия;
  • беременность.

Прием препарат исключает грудное вскармливание, а для детей младше 2 лет может применяться только такая лекарственная форма средства, как Кодеин фосфат.

Инструкция по применению Кодеин (способ и дозировка)

  • Для купирования болей обычно используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.
  • В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.
  • При кашле достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.
  • Максимальная суточная дозировка для взрослого – 120 мг Кодеина.
  • Детям:
  • для купирования боли назначают по 0,5 мг на кг веса, от 4 до 6 раз в день;
  • при поносе используют такое же количество препарата, но только 4 раза в сутки;
  • в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка при кашле составляет 1 мг на кг веса (за 4 приема);
  • 6-12-летние дети могут принимать по 5-10 мг средства, каждые 4-5 часов.
Читайте также:  Химзащита от алкоголя: внутривенное введение, снятие, последствия

В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина; для детей 4 лет – 16 мг; пятилетние дети, весом не менее 18 кг могут получить до 18 мг средства; от 6 до 12 лет – 60 мг.

Побочные эффекты

Лекарственные препараты, в составе которых есть кодеин, могут вызывать следующие побочные действия:

  • лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены;
  • тошнота, запор, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость паралитическая, анорексия;
  • головная боль, чувство усталости, сонливость, головокружение, спутанность сознания, судороги, депрессия, звон в ушах;
  • ателектаз, угнетение центра дыхания;
  • аллергические кожные реакции, ларингоспазм, бронхоспазм, отек гортани.

Также при приеме препаратов, содержащих кодеин, могут возникать спазмы мочеточников, что приводит к снижению суточного диуреза, увеличению массы тела, чувству дискомфорта и повышенному потоотделению.

Передозировка

Симптомы передозировки включают холодный липкий пот, спутанность сознания. Головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, брадикардию, резкую слабость, медленное затруднённое дыхание, гипотермию, тревожность, миоз, судороги. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение включает промывание желудка, поддержание дыхательной и сердечной деятельности, а также стабильного уровня артериального давления. При передозировке показано внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков – налоксона.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Кодеина фосфат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кодеин от кашля – это препарат центрального действия, который обладает выраженным анальгетическим и слабым наркотическим эффектом.

Кодеин является наркотическим природным анальгетиком, который относится к группе антагонистов опиатных рецепторов. Он обладает выраженным противокашлевым, анальгетическим и антидиарейным действием.

Механизм действия препаратов, содержащих кодеин, по своему характеру максимально близок к морфину, однако, болеутоляющий эффект у него выражен более слабо. В современной клинической практике в основном применяют лекарство от кашля.

Обезболивающий эффект препарата при кашле обусловлен активацией опиатных рецепторов различных отделов ЦНС и периферических тканей, что стимулирует антиноцицетиновую систему.

Противокашлевой эффект вещества связан с подавлением центрального кашлевого центра на уровне моста.

Стимуляция опиатных рецепторов кишечника обуславливает расслабление гладкой мускулатуры, спазм сфинктеров и снижение перистальтики.

После приема внутрь вещество очень быстро всасывается. Биотрансформируется в печени, при этом 10% кодеина после деметилизации переходит в морфин. Выводится почками в виде кодеина и морфина, а также его метаболитов.

Максимальная концентрация вещества достигается через 10-30 минут после п/к и в/в введения, и через 30-60 минут после перорального применения. Продолжительность блокада кашлевых рефлексов – 4-6 часов.

Обезболивающий эффект средства от кашля длится в течение 4 часов.

  1. Поскольку данное вещество обладает способностью влиять на эмоциональное восприятие боли, это позволяет использовать его как один из компонентов различных анальгетических средств.
  2. Препараты, содержащие Кодеин – Кодтерпин, Терпинкорд, Коделмикс, Кодетерп, Седал-М, Кодесан, Седалгин, Кофекс, Пенталгин, Коделак, Сопадеин, Каффетин, Нурофен Плюс.
  3. Аналогичным механизмом воздействия и показаниями к применению обладает Кодеина фосфат.
  4. Его применение в большой дозе вызывает ощущение эйфории, при длительном приеме возникает привыкание.

Особые указания

  • В период применения следует воздержаться от употребления этанола, а также соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • Безопасность применения во время беременности не изучена.
  • Дети до 2 лет более чувствительны к действию опиоидных анальгетиков, в этом возрасте могут возникнуть парадоксальные реакции.
  • Препарат снижает слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса и заболеваний полости рта.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается в случае если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 2 лет.

В пожилом возрасте

Противопоказано в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

  1. Кодеин усиливает влияние этанола на скорость психомоторных реакций.

  2. В сочетании с этанолом, миорелаксантами и средствами, угнетающими ЦНС, усиливается седативный эффект, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС,
  3. Сочетание с другими опиоидными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения артериального давления.

  4. Кодеин усиливает действие нейролептиков, анксиолитиков, барбитуратов, гипотензивных и лекарственных средств для общей анестезии.
  5. Препарат с осторожностью принимают с ингибиторами МАО, ввиду риска перевозбуждения или торможения с возникновением гипертензивных и гипотензивных кризов.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Источник: https://dolgojit.net/kodein.php

Опасность передозировки кодеином: последствия для организма

Некоторые лекарственные препараты оказывают сильное воздействие на нервную систему, однако имеют широкое применение и зачастую являются безрецептурными. Какое влияние оказывает кодеин на организм, и существует ли опасность его частого употребления?

Симптомы передозировки кодеином

Что такое кодеин?

Кодеин (метилморфин) – лекарственный препарат, относящийся к группе наркотических анальгетиков, предназначен для облегчения лёгкой и умеренной боли, а также для подавления кашля. Относится к классу наркотиков, известных как опиоиды. Существует в продаже как одноимённый препарат, так и компонент комбинированных средств.

Встречается в препаратах трех видов: обезболивающие, против кашля и антидиарейные средства. Кодеин, как правило, является компонентом таких известных лекарственных средств, как: Коделак, Солпадеин, Нурофен плюс, Пенталгин, Кодесан, Седальгин, сиропов от кашля и некоторых других.

Влияние на организм

По своему воздействию схож с морфием. В самих лекарственных препаратах содержание алкалоида опия находится в пределах 0,008 грамм. Такое малое количество кодеина при обычном употреблении лекарств не может нанести вред здоровью, однако при употреблении в больших количествах может вызывать лекарственную зависимость.

Как определить, где есть кодеин

Это обусловлено тем, что оказавшись в стенках желудка, препарат расщепляется на составные компоненты и содержащиеся в них дозы кодеина попадают в лобные доли головного мозга, что приводит человека в состояние возбуждения. Испытав такое эйфорическое действие один раз, человек уже подсознательно будет стремится испытать его снова.

При более сильной зависимости алкалоид опия оказывает следующее влияние на организм:

  • может оказывать негативное действие на нервную систему, поскольку сильно выраженного эффекта при снятии боли как правило не оказывает, однако может привести к бессоннице;
  • сопровождается перепадами настроения и нервозным состоянием;
  • замедляет работу желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях, как правило редких, оказывает слишком сильное действие на пищеварительную систему.

Опасен ли кодеин?

Применение кодеинсодержащих препаратов связано с некоторыми рисками:

  1. Может снизить кровяное давление и подавить нормальное дыхание, поэтому существует риск остановки дыхания.
  2. При значительном превышении рекомендуемой дозы кодеина в сочетании с другим типом болеутоляющего (обычно парацетамола, аспирина или ибупрофена), существует реальная опасность возникновения побочных эффектов от дополнительных болеутоляющих. И хотя эти другие препараты могут оказаться безвредными при нормальных дозах, они могут вызывать действительно серьезные проблемы при передозировке с риском почечной недостаточности, расстройством желудка или кровотечением из желудка.
  3. Как и в случае с другими опиатами,  применение очень большого количества кодеина во время беременности может привести к симптомам абстиненции у новорожденных.
  4. Противопоказаны при серьезных проблемах с дыханием, желудочной или кишечной непроходимости, частых приступах астмы и гипервентиляции.
  5. При применении лекарства без назначения врача возможны передозировка, а также летальный исход, особенно у детей.

Летальный исход возможен при применении кодеина с алкоголем или препаратами, которые вызывают сонливость или замедляют дыхание.

Как производят препараты с кодеином

Кодеин противопоказан при аллергической реакции на него, а также при:

  • тяжелой астме или проблем с дыханием;
  • закупорке желудка или кишечника;
  • частые приступы астмы или гипервентиляция.

У некоторых людей кодеин быстро разрушается в печени и достигает более высокого, чем обычно, уровня в организме. Это может вызвать опасное медленное дыхание и привести к смерти, особенно у ребенка. Это лекарство нельзя назначать детям в возрасте до 12 лет.

Отравление кодеином

Суточная доза кодеина – 0,02 мг. При превышении данной нормы могут появиться следующие симптомы отравления:

Как определить отравление кодеином

  • головокружение;
  • сонливость;
  • тошнота, рвота, боли в желудке;
  • слабый пульс;
  • снижение кровяного давления;
  • помутнение зрения;
  • озноб;
  • потливость;
  • холодная и липкая кожа;
  • зуд;
  • сыпь;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • беспамятство;
  • мышечная слабость;
  • расстройство желудка;
  • потеря сознания;
  • бледность или синюшность кожных покровов и ногтей;
  • бессонница;
  • страх и нервозность;
  • быстрое сердцебиение;
  • точечные зрачки.

Постоянное желание спать — признак отравления кодеином

Некоторые побочные эффекты могут не нуждаться в медицинской помощи, поскольку организм приспосабливается к лекарству во время лечения, и вскоре могут исчезнуть. К ним чаще относятся:

  • головокружение или сонливость;
  • тошнота, рвота, боли в желудке;
  • запор;
  • потливость;
  • зуд;
  • сыпь.

Лечащий врач может дать рекомендации о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какой-либо из симптомов продолжается проконсультируйтесь со своим врачом, предоставив ему их подробное описание.

Первая помощь при отравлении

Примите активированный уголь

При передозировке необходимо прекратить прием препарата и несколько раз промыть желудок слабым раствором марганцовки, затем дать не менее 6-8 таблеток активированного угля или другой сорбент. Не рекомендуется применять рвотные средства, так как часто при отравлении кодеином страдает дыхание, что может ухудшить состояние больного.

Успех в лечении зависит от эффективности высвобождения организма от составляющих кодеина. Важно своевременно оказать помощь больному и обратиться в медицинские учреждения, либо вызвать скорую помощь.

Последствия для организма

Кодеин как наркотик может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами и вызывать синдром серотонина, который является следствием отравления лекарственными препаратами, которые содержат наркотическое вещество.

Убедитесь, что ваш врач знает, принимаете ли вы лекарства от депрессии, психического заболевания, болезни Паркинсона, головных болей, мигрени, серьезных инфекций или профилактики тошноты и рвоты. Поэтому заметив признаки привыкания либо симптомы отравления, следует незамедлительно обратиться к врачу-наркологу.

Чтобы убедиться в безопасности кодеина, следует сообщить своему лечащему врачу, если вы когда-либо имели:

Заболевания печени — последствия отравления кодеином

  • болезнь печени;
  • астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), апноэ во сне или другие нарушения дыхания;
  • аномальная кривизна позвоночника, которая влияет на дыхание;
  • болезнь почек;
  • травма головы или опухоль головного мозга;
  • низкое кровяное давление;
  • блокирование в пищеварительном тракте (желудок или кишечник);
  • расстройство желчного пузыря или поджелудочной железы;
  • недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
  • болезнь Аддисона или другое расстройство надпочечников;
  • увеличенная простата, проблемы мочеиспускания;
  • психическое заболевание;
  • наркомания или алкогольная зависимость;
  • а также если используются седативные препараты, такие как валиум (диазепам, альпразолам, лоразепам, ативан, клонопин, ресторил, транксин, стих, ксанак и др.).
Читайте также:  Виды алкоголизма – стадии зависимости и разновидности употребления спиртного

Кодеин во время беременности

При лечении кодеином во время беременности могут случиться опасные для жизни симптомы отмены у ребенка после его рождения. Младенцы, рожденные в зависимости от привыкания, могут нуждаться в лечении в течение нескольких недель. Поэтому необходимо сообщить лечащему врачу о беременности или при ее планировании.

Принимая препарат при кормлении грудью лекарство может перейти в грудное молоко и вызвать сонливость, проблемы с дыханием или смерть у детей.

Видеоматериал о вреде кодеина

В 2012 году кодеин относился к запрещенным препаратам, так как на его основе выпускались опасные наркотики. Однако, такое ограничение вызвало настоящий бум среди покупателей обезболивающих препаратов. Ниже приведен видеоматериал о данном компоненте:

Источник: https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/kodein.html

Омнопон

Описание лекарственной формы

Описание

Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость.

Лекарственное взаимодействие

Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Омнопон на фоне действия средств для общей анестезии, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и антипсихотических препаратов во избежание чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра.

Омнопон не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы частичных агонистов (бупренорфин, трамадол) и агонистов-антагонистов (налбуфин, буторфанол) опиоидных рецепторов из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены.

Обезболивающее действие и нежелательные эффекты опиоидных агонистов (тримеперидина, фентанила) в терапевтическом диапазоне доз суммируются с эффектами Омнопона.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Раствор для подкожного введения 1 амп.
активное вещество:
кодеина моногидрат 0,72 мг
1,44 мг
морфина гидрохлорида тригидрат (в пересчете на морфина гидрохлорид) 5,75
11,5 мг
носкапин 2,7 мг
5,4 мг
папаверина гидрохлорид 0,36 мг
0,72 мг
тебаин 0,05 мг
0,1 мг
вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль ЭДТА) — 0,5 мг; глицерол (глицерин дистиллированный) — 60 мг; хлористоводородная кислота 1 М — до рН 2,5–3,5; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Стимулирует опиатные рецепторы (морфин, кодеин), расслабляет гладкую мускулатуру (папаверин, наркотин, тебаин).

Фармакокинетика

Vd морфина составляет 4 л/кг. С белками плазмы крови связывается 30–35% морфина.

Морфин выводится из организма в виде глюкуронидных метаболитов (до 80%) или в неизменном виде в основном через почки; небольшая часть экскретируется с желчью и выводится с калом. Препарат проходит через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

Папаверин в печени подвергается биотрансформации. Выводится почками главным образом в виде метаболитов. В плазме связывается с белками.

Кодеин подвергается биотрансформации в печени, причем 10% путем деметилирования переходит в морфин. Экскретируется почками 5–15% в виде кодеина и 10% в виде морфина и его метаболитов. Связь с белками плазмы незначительная.

Тебаин по фармакокинетическим свойствам сходен с кодеином. Основной метаболит тебаина — орипавин.

Носкапин после введения в организм быстро исчезает из крови и переходит в ткани. В течение первых 6 ч после поступления в организм он выделяется с мочой в неизмененном виде, а после указанного времени носкапин выделяется из организма в виде конъюгатов. Продукты распада длительное время обнаруживаются в моче (до 1 мес).

Фармакодинамика

Омнопон повышает порог болевой чувствительности, тормозит условные рефлексы, вызывает эйфорию и обладает умеренным снотворным и центральным противокашлевым действием, повышает тонус центра блуждающего нерва, возбуждает центр рвоты, угнетает дыхательный центр, вызывает сужение зрачка за счет активации центра глазодвигательного нерва, ослабляет перистальтику кишечника, тормозит секреторную активность желез ЖКТ. Несколько снижает основной обмен и температуру тела, стимулирует выделение АДГ. При п/к введении Омнопона обезболивающее действие развивается через 10–15 мин и сохраняется в течение 3–5 ч.

Основные фармакологические свойства Омнопона обусловлены содержащимся в нем морфином. Морфин — агонист преимущественно μ-опиоидных рецепторов, активирует эндогенную антиноцицептивную систему и т.о. нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга.

Морфин повышает порог болевой чувствительности при стимулах различной модальности, тормозит условные рефлексы, обладает эйфоризирующим и умеренным снотворным действием, повышает тонус центра блуждающего нерва.

Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту, угнетает дыхательный и рвотный центры, вызывает сужение зрачка за счет активации центра глазодвигательного нерва, повышает тонус бронхов и гладкомышечных сфинктеров внутренних органов (кишечника, желчевыводящих путей, мочевого пузыря), усиливает сократительную активность миометрия, ослабляет перистальтику кишечника, тормозит секреторную активность желез ЖКТ. Несколько снижает основной обмен и температуру тела, стимулирует выделение АДГ. Вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и высвобождение гистамина, что может привести к снижению АД, покраснению кожи, усилению потоотделения, покраснению белковой оболочки глаз. Усиливает влияние на ЦНС средств для общей анестезии, снотворных, седативных, блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов с центральным компонентом действия, анксиолитических, антипсихотических и антидепрессивных препаратов.

Папаверин — спазмолитическое средство, оказывающее гипотензивное действие, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов. За счет содержания папаверина Омнопон в меньшей степени, чем морфин, вызывает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

Кодеин является природным наркотическим анальгетиком из группы агонистов опиоидных рецепторов. Обезболивающая активность обусловлена возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящих к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Тебаин является наименьшей по количеству составной частью препарата. По химической структуре тебаин подобен морфину и кодеину. Тебаин оказывает анальгетический эффект, воздействуя на опиоидные рецепторы в ЦНС.

По своим фармакологическим свойствам тебаин отличается от морфина и кодеина тем, что производит возбуждающее, а не угнетающее действие на ЦНС. Тебаин в малых дозах оказывает слабое снотворное действие.

Потенцирует эффект кодеина и морфина.

Носкапин — алкалоид мака снотворного, производное бензилизохинолина; является агонистом преимущественно σ-опиоидных рецепторов, анальгезирующими свойствами практически не обладает, оказывает противокашлевое действие. Носкапин оказывает спазмолитический эффект в отношении гладкой мускулатуры. Оказывает потенцирующий эффект на спазмолитическую активность папаверина.

Показания

Показания

сильная боль различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных, инфаркт миокарда, почечная, печеночная, кишечная колика и т.д);

обезболивание при проведении болезненных диагностических и терапевтических мероприятий.

Противопоказания

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС;
  • судорожные состояния;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • черепно-мозговая травма;

острые алкогольные состояния, в т.ч. алкогольный психоз;

  1. бронхиальная астма;
  2. лёгочно-сердечная недостаточность;
  3. нарушения сердечного ритма;
  4. острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза;
  5. состояния после хирургических вмешательств на желчевыводящих путях;
  6. паралитический илеус;
  7. совместный прием с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены;
  8. детский возраст до 2 лет.
  9. Если отмечено одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
  10. С осторожностью: больные пожилого возраста, при общем истощении, при надпочечниковой недостаточности; больные, в анамнезе которых имеется указание на зависимость к опиоидам; алкоголизм; суицидальная наклонность; эмоциональная лабильность; эпилептический синдром; ХОБЛ; гипотиреоз; хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе; печеночная и/или почечная недостаточность; желчнокаменная болезнь; тяжелые воспалительные заболевания кишечника; стриктуры мочеиспускательного канала; гиперплазия предстательной железы.
  11. Если отмечено одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
  12. При беременности, родах и в период грудного вскармливания применение Омнопона допустимо только по жизненным показаниям (возможно развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

.

П/к.

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома, возраста и состояния больного.

Взрослым пациентам вводят по 1 мл раствора с дозировкой 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 мг/мл. Периодичность назначения 4–5 ч. Максимальная разовая доза — 3 мл раствора. Максимальная суточная доза — 10 мл.

При необходимости увеличить дозу назначают 1 мл раствора с дозировкой 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 мг/мл. При необходимости повторно препарат вводят через 4–5 ч. Максимальная разовая доза — 1,5 мл раствора.

Максимальная суточная доза — 5 мл.

Детям старше 2 лет: препарат в дозировке 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 мг/мл назначают в дозе от 0,1 мл (возраст 2–3 года) до 0,75 мл (возраст 12–14 лет) с учетом общего состояния и необходимой степени обезболивания.

Побочные действия

Побочные действия

Эйфория, нарушения мочеиспускания, аллергические реакции, депрессия, галлюцинации, тошнота, реже рвота, головокружение, мышечная слабость, запоры.

Возможны также сонливость или возбуждение, обострение заболеваний головного мозга за счет повышения внутричерепного давления ВЧД, спазмы желчевыводящих путей и сфинктера мочевого пузыря, умеренное угнетение дыхания.

Для уменьшения побочного действия на кишечник следует назначать слабительные средства.

Усиливает угнетающее влияние на ЦНС средств для общей анестезии, снотворных, седативных, блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов с центральным компонентом действия, антидепрессантов, анксиолитических и антипсихотических препаратов.

Вызывает привыкание и лекарственную (опиоидную) зависимость (физическую и психическую). Вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и высвобождение гистамина, что может привести к бронхоспазму, снижению АД, покраснению кожи, усилению потоотделения, покраснению белковой оболочки глаз.

При повторном применении Омнопона в течение 1–2 нед (иногда в течение 2–3 дней) возможно развитие привыкания (ослабления обезболивающего действия) и опиоидной лекарственной зависимости.

Через 1–2 дня после прекращения применения препарата могут появиться признаки синдрома отмены (мидриаз, зевота, мышечные сокращения, головная боль, потливость, рвота, диарея, тахикардия, гипертермия, повышение АД и другие вегетативные симптомы), что требует лечения в условиях специализированного отделения.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечены любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: ступорозное или коматозное состояние; гипотермия; снижение АД; наблюдается угнетение дыхания. Характерным признаком является выраженное сужение зрачков (при значительной гипоксии зрачки могут быть расширены).

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции. Внутривенное введение специфического опиоидного антагониста — налоксона в дозе от 0,4 до 2 мг быстро восстанавливает дыхание. При отсутствии эффекта через 2–3 мин введение налоксона повторяют.

Начальная доза налоксона для детей — 0,01 мг/кг. Следует учитывать кратковременность действия налоксона.

Необходимо также помнить о возможности развития синдрома отмены при введении налоксона больным с зависимостью к опиоидам — в таких случаях дозы антагониста следует увеличивать постепенно.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/29304

Ссылка на основную публикацию