Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин — эффект и последствия совмещения

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 24465
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Ввиду того, что он был синтезирован одним из первых, его нередко называют «старым антидепрессантом».

Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни. Основное преимущество данного препарата заключается в его выраженном двойном действии. Лекарство эффективно не только против депрессии, но и широко применяется при лечении хронических болей.

Однако ввиду довольно большого количества противопоказаний, считать его универсальным нельзя.

Что представляет собой Амитриптилин?

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды

Амитриптилин является одним из наиболее ярких представителей первого поколения антидепрессантов. Он оказывает воздействие непосредственно на нервные клетки головного мозга, позволяя подавить чувство тревоги и снизить степень проявления депрессивных состояний.

Важно! В отличие от ряда аналогов, Амитриптилин не вызывает галлюцинаций, а потому его нередко назначают при мигренях и головных болях, имеющих хронический характер.

Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Таблетки имеют небольшие размеры, округлую форму и покрыты белой оболочкой. Раствор выглядит как прозрачная жидкость, которая либо не имеет цвета, либо слабо окрашена.

Как действует Амитриптилин?

Данное средство обладает выраженным седативным эффектом, ввиду чего нередко применяется для лечения депрессивных состояний. Оно способствует снижению выраженного эмоционального возбуждения и тревоги. Помимо этого, препарат обладает следующими свойствами:

  • антигистаминное;
  • тимолептическое;
  • антисеротониновое;
  • анальгезирующее;
  • анксиолитическое;
  • противоязвенное;
  • М-холиноблокирующее.

Амитриптилин также используют для снижения температуры тела и артериального давления при проведении общей анестезии.

Эффект от приема средства наступает не ранее, чем через две недели после начала его приема.

Показания и противопоказания

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Амитриптилин категорически противопоказан в период беременности

Целесообразность приема данного препарата возникает в следующих случаях:

  1. У пациента выявлена депрессия, протекающая в тяжелой форме. Наблюдаются симптомы разлада сна, эмоционального перевозбуждения и тревоги. Речь может идти о депрессиях, вызванных психическими травмами, алкоголизмом или органическими поражениями мозга.
  2. Нарушения психической деятельности, возникающие на фоне развития шизофрении. Амитриптилин нередко используется при лечении депрессивных состояний у больных-шизофреников.
  3. Эмоциональные нарушения смешанного характера. Если осложнение психического состояния пациента было вызвано несколькими факторами, то данное средство также способствует стабилизации самочувствия больного.
  4. Расстройства внимания, невозможность ведения пациентом какой-либо активной деятельности.
  5. Булимия, имеющая нервный характер.
  6. Ночной энурез.
  7. Хронические боли, наблюдающиеся у онкобольных, при заболеваниях ревматического характера и при мигренях. Также Амитриптилин назначается пациентам с постгерпетической невралгией, атипичными болями в районе сердца и невропатиями, имеющими различный генез.
  8. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

У данного препарата имеется довольно широкий список противопоказаний, а потому его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача.

Принимать Амитриптилин запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

  1. Инфаркт миокарда, находящийся в острой форме или подостром периоде развития.
  2. Серьезные проблемы в функционировании сердечной мышцы. Речь идет о нарушениях внутрижелудочковой проводимости, атриовентрикулярных блокадах и т. д. С осторожностью следует применять препарат пациентам с ишемической болезнью сердца, аритмиями.
  3. Острые алкогольные интоксикации.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Глаукома закрытоугольного типа.
  6. Беременность. Категорически запрещается назначение данного препарата в период 1 и 3 триместров. В случае крайней необходимости, прием Амитриптилина проводится под врачебным наблюдением.
  7. Грудное вскармливание. При крайней необходимости проведения терапии Амитриптилином, кормление грудью следует прекратить.
  8. Наличие острой интоксикации снотворными препаратами, анальгетиками и психоактивными лекарственными средствами.

Не назначается Амитриптилин детям до 6 лет.

Побочные эффекты

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

При приёме препарата может наблюдаться тахикардия и нарушение сердечного ритма

Осуществляя прием данного препарата, необходимо учесть целый ряд возможных побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:

  1. Спутанность сознания, слабость и головокружения, обмороки.
  2. Нарушение сердечного ритма, тахикардия.
  3. Задержка мочи, запоры, развитие паралитической кишечной непроходимости.
  4. Незначительный набор веса.

Ввиду большого количества побочных эффектов, многие врачи используют при лечении неадекватно низкие дозировки Амитриптилина, результатом чего выступает существенное снижение эффективности лечения.

В случае передозировки, данный препарат может привести к развитию тяжелых отравлений. Поэтому его нередко приобретают лица, имеющие суицидальные наклонности. Задачей врача в данном случае является своевременное распознавание такого пациента и предотвращение летального исхода.

Эффект Амитриптилина при лечении депрессивных состояний

Данный препарат позволяет лечить следующие расстройства:

  • депрессии;
  • ночная булимия;
  • беспокойство и тревожность;
  • психические расстройства и т. д.

Чтобы оценить эффективность данного препарата в борьбе с депрессиями, следует рассмотреть механизм его воздействия на организм. При развитии депрессии, в организме пациента наблюдается резкое снижение норадреналинов и серотонина. Это происходит потому, что они начинают поступать к клеткам головного мозга.

Высокая эффективность Амитриптилина в лечении депрессий заключается в улучшении настроения пациента вследствие выброса из мозговых структур норадреналина и серотонина. В результате, симптомы депрессивного состояния облегчаются. Если же абсорбция нейротрансмиттеров в клетках происходит повторно, то подобное уже не оказывает влияния на настроение человека.

Способ применения при депрессии

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении положительного эффекта

Принимать Амитриптилин следует только при назначении врача. В большинстве случаев дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания.

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка.

Рассмотрим, как принимать Амитриптилин при депрессии:

  1. Начальной суточной дозой считается 50-75 мг. Таким образом, препарат принимается по одной таблетке (25 мг), дважды или трижды в день. Курс лечения депрессии Амитриптилином проводится до стабилизации состояния пациента.
  2. Оптимальная доза препарата составляет 175-200 мг. Причем большая часть данной дозы принимается на ночь.
  3. Если речь идет о развитии тяжелых депрессий, не восприимчивых к терапии, то суточная доза может быть увеличена до 300 мг. В некоторых случаях возможен прием и большей дозы вещества, которая рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами. При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного.

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении выраженного эффекта. Если же при этом наблюдается возобновление депрессии, необходимо вернуться к изначальной дозировке.

Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:

  1. Барбитураты, антидепрессанты и прочие средства, способствующие угнетению ЦНС. При одновременном приеме с Амитриптилином наблюдается усиление угнетающего воздействия на центральную нервную системы, гипотензивный эффект, угнетение дыхательной функции.
  2. Клонидин, антигистамины. Эффект аналогичен вышеописанному.
  3. Фенотиазины, Атропин, противопаркинсонические лекарства, антигистаминные средства. Наблюдается повышение антихолинергического действия, возможны побочные эффекты со стороны мочевого пузыря, кишечника, органов зрения и ЦНС. Возможно развитие кишечной непроходимости паралитического типа.
  4. Противосудорожные препараты. Наблюдается усиление угнетения ЦНС, снижение действенности данных лекарств.
  5. Фентотиазины, холиноблокаторы, бензодиазепины. Возникает высокий риск развития эпилептических припадков, у пациента может появиться злокачественный синдром нейролептического типа.
  6. Гуанетидин, Клонидин, Мутилдопа, Резерпин, Бетанидин. При одновременном приеме с Амитриптилином, гипотензивный эффект данных средств снижается.
  7. Гормоны щитовидной железы. Наблюдается взаимное усиление как терапевтического эффекта, так и токсического воздействия на организм пациента.
  8. Пробукол, Пимозид. Возможно возникновение сильной сердечной аритмии.

Аналоги

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Принимается внутрь сразу после еды (раздражает слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством воды

При невозможности назначить пациенту Амитриптилин, врач может прописать ему один из следующих аналогов:

  • Саротен;
  • Анафранил;
  • Доксепин;
  • Ново-Триптин;
  • Мелипрамин.

Следует понимать, что у каждого из вышеописанных средств имеются свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при использовании данных препаратов.

Отзывы

Виталий, Ростов-на-ДонуАмфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Амитриптилин был прописан моей жене, находящейся в тяжелой депрессии. Она потеряла работу и длительное время не могла трудоустроиться, несмотря на колоссальный опыт в своей сфере. Когда депрессия стала совсем невыносимой – обратились к врачу, который прописал ей несколько препаратов, среди которых был и Амитриптилин. Первый эффект был заметен где-то через две недели приема. Я думал уже обращаться к врачу, чтобы он поменял терапию, но лекарство сработало, и теперь моей жене значительно лучше.

Жанна, СаратовАмфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

После смерти мамы я длительное время находилась в депрессии. Живу одна, потому отвести меня к врачу было некому – пошла сама. Амитриптилин помог мне справиться со своими страхами и переживаниями, и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/lechenie/lechenie-depressii-amitriptilinom/

Амитриптилин можно ли принимать с алкоголем — последствия

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Показаниями к назначению амитриптилина являются депрессивные состояния, тревожно-фобические расстройства, ночное недержание мочи, снижение настроения при соматической и другой патологии.

Однако вместе с тем, средство обладает выраженным седативным действием и влияет на вегетативную нервную систему. Это  объясняет большое количество побочных эффектов и противопоказаний к назначению медикамента.

Одним из таких противопоказаний является употребление алкоголя.

Взаимодействие амитриптилина с алкоголем

Амитриптилин нельзя принимать в течение нескольких дней после употребления спиртных напитков. Как и спиртное нельзя пить до того, как амитриптилин полностью выведется из организма. Чем больше концентрация препарата в крови, тем опаснее употребление алкоголя и выше риск отравления.

Связано это с тем, что препарат активирует тормозящие структуры головного мозга, приводя к заметному седативному эффекту. Аналогичным образом действует алкоголь, продукты распада которого вызывают интоксикацию. Последняя сопровождается угнетением нейронов головного мозга.

Читайте также:  Уголовная ответственность за употребление и распространение спайса

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Последствия употребления амитриптилина и алкоголя

Последствия употребления препарата и спиртного зависят от количества алкоголя, концентрации средства в крови и временного промежутка между использованием двух веществ. В наиболее тяжелых случаях наблюдается угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров, глубокое нарушение сознания вплоть до комы, возможен летальный исход.

Шансы выжить при одновременном употреблении амитриптилина с алкоголем зависят от дозы двух веществ. Смертельная доза самого амитриптилина 12 г, при воздействии алкоголя она уменьшается как минимум в два раза. Это означает, что 5-6г препарата при приеме одновременно со спиртным, уже могут вызвать смертельный исход.

В более легких случаях, когда речь не идет о прямой угрозе для жизни, наблюдается усиление побочных действий препарата. Так, после спиртного чаще наблюдаются расстройства зрения, тошнота, головокружения. Часто возникают галлюцинации, психотические эпизоды, возможно развитие делирия. Артериальное давление снижается до критических цифр.

Кроме того, на фоне приема амитриптилина высок риск возникновения алкогольной абстиненции с галлюцинациями и бредом, потому важно начинать прием препарата только после выведения метаболитов этанола из крови.

Схема применения амитриптилина и спиртного

Промежуток времени, который необходим для полного выведения амитриптилина из организма зависит от того, в какой дозировке его пьет пациент. Период полувыведения препарата составляет в среднем сутки.

При средней дозировке в 200 мг через сутки после приема в крови остается 100 мг, через двое суток — 50 мг, через трое — 25 мг. В этом случае алкоголь разрешается употреблять не раньше, чем через трое суток.

При более высоких дозировках этот срок увеличивается с учетом периода полувыведения.

После употребления спиртных напитков прием амитриптилина можно возобновлять не ранее, чем через сутки. При этом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При условии приема средней терапевтической дозы можно позволить выпить алкоголь и через сутки, но в строго контролируемых количествах. Этот способ не должен применяться часто и рассчитан на исключительные ситуации.

Через сутки после отмены амитриптилина можно выпить 50г водки, растянув их не менее, чем на два часа. Это позволит не отказываться от застолья и поддержать компанию, но при этом не вызовет опасных побочных явлений.

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Отзывы

Арсений М.: “Я принимал амитриптилин перед Новым годом. Алкоголем я никогда не злоупотреблял, но праздник пропускать не хотелось. Врач посоветовал перестать принимать средство за пять дней до Нового года, а затем прийти на прием к дежурному врачу. В общей сложности я не принимал лекарство неделю, а затем возобновил прием. Побочных эффектов не возникло.”

Сергей Р.: “Я пил амитриптилин, когда лечил депрессию. Так вышло, что после приема препарата решил выпить пиво с друзьями. Потом просто захотелось спать. Я ничего не помню, кроме того, что спал, но жена говорит, что я вставал посреди ночи и говорил что-то невнятное. Жена сильно испугалась за мое состояние, но я ничего не помню.”

Отзыв врача: “Стараюсь назначать Amitriptilin исключительно в стационаре. После выписки пациентов домой, перевожу их на более мягкие антидепрессанты, но иногда последние не дают эффекта.

Домашний прием медикамента ассоциируется с определенным риском. Иногда пациенты пренебрегают правилами и пьют спиртное одновременно с лекарством. К сожалению, после этого многие из них попадают в реанимацию.

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Источник: https://antidepressant.ru/amitriptilin-s-alkogolem

Можно ли принимать алкоголь с антидепрессантами: последствия совмещения с различными препаратами

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Большинство людей испытывают эмоциональное напряжение и не в силах справиться с ним самостоятельно.

Постоянный стресс делит людей на две половины: одни пьют антидепрессанты, другие прибегают к приему алкоголя. Можно ли принимать все это вместе – рассмотрим в рамках настоящей статьи.

Можно ли при приеме антидепрессантов пить алкоголь?

Можно ли пить антидепрессанты и алкоголь — вопрос, который требует однозначного ответа. Большинство праздничных событий проходят с выпивкой и не каждый может отказаться от спиртного во время приема лекарств. Поэтому необходимо знать, к каким последствиям приводит совместное употребление алкоголя и антидепрессантов.

Действие этилового спирта на организм является общеугнетающим, особенно оно направлено на центральную нервную систему. При длительном применении развивается психическая и физическая зависимость.

Совместимость

Обезвреживание спирта и метаболизм антидепрессантов происходят в печени. Алкоголь блокирует ферменты печени, необходимые для метаболизма лекарств. Еще одна точка приложения действия спиртного и антидепрессантов — это дыхательный центр головного мозга. Можно ли совмещать эти средства – рассмотрим ниже.

  • Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения
  • Взаимодействие алкоголя с препаратами

Последствия совместного применения могут оказаться смертельно опасными. Лекарства, принятые на фоне алкоголя, не разрушаются в печени, а оказывают на нее токсическое действие. Спиртное и антидепрессанты угнетают деятельность дыхательного центра, что может привести к остановке дыхания.

Что будет, если принимать таблетки со спиртным?

Последствия от совместного приема лекарств и спиртного зависят от группы лекарственного вещества и количества выпитого алкоголя. Что будет, если принимать напитки и лекарства одновременно, рассмотрим далее.

Феназепам является транквилизатором средней продолжительности действия. Он обладает выраженным седативным эффектом, метаболизируется в печени. Последствиями совместного приема фенозепама и алкоголя будут боль в области печени, головная боль, сонливость, нарушение дыхания.

Мексидол

При совместном приеме мексидола и алкоголя нет серьезных последствий. Препарат применяют при лечении интоксикаций спиртным, так как он повышает сопротивляемость организма. Можно говорить о совместимости Мексидола и алкоголя: последствием будет снижение токсического влияния последнего (уменьшение опьянения).

Препарат применяют по назначению врача!

Фенибут

Фенибут — средство из группы ноотропов. Совместный прием фенибута и алкоголя не приводит к серьезным последствиям.

Афобазол

Анксиолитическое действие препарата устраняет симптомы стресса. Последствия приема афобазола и алкоголя не являются клинически значимыми: совместимость их возможна, хотя и нежелательна из-за дополнительной нагрузки на печень.

Амитриптилин является очень эффективным антидепрессантом. Метаболизируется в печени. Последствия приема амитриптилина и алкоголя могут быть очень серьёзными. Возможны такие неприятные явления, как запор, рвота, боль в области печени, головокружение, потеря сознания.

  1. Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения
  2. Популярные препараты

Флуоксетин — представитель одной группы с амитриптилином. Соответственно последствия одновременного приема флуоксетина и алкоголя такие же, как и приеме амитриптилина.

Димедрол

Димедрол — это противоаллергическое средство. Последствием совместного приема димедрола и алкоголя является сонливость, рвота.

Обзор отзывов

Отзывы о совместном приеме антидепрессантов и алкоголя говорят об одном: после одновременного приема ухудшалось общее состояние, появлялась боль в области печени, были случаи угнетения дыхания и потери сознания.

Если мешать антидепрессанты и алкоголь, то возможно развитие жизнеугрожающего состояния – вот почему нельзя пить и то, и другое вместе. Если избежать выпивки невозможно, то нужно выждать, когда пройдет не менее 2 часов после приема антидепрессантов, при этом можно пить не более одного бокала вина.

Если после совместного приема лекарств и спиртного появилось головокружение, чувство нехватки воздуха необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Что будет, если запить антидепрессанты алкоголем?

Если запить таблетку антидепрессантов алкоголем, то вся доза лекарства быстро попадет в кровь, так как этанол разрушает защитную оболочку таблетки. Стремительное увеличение концентрации лекарственного вещества в крови приведет к состоянию передозировки – вот что будет, если запить одно другим.

Антибиотики и алкоголь

Прием спиртного на фоне лечения антибиотиками не желателен. Во время бактериальных инфекций возрастает нагрузка на весь организм. Алкоголь не будет влиять на действие лекарства, но может усилить симптомы интоксикации. Расширение сосудов и увеличение теплоотдачи способствует переохлаждению и развитию осложнений основного заболевания.

  • Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения
  • Антибиотики и алкоголь не совместимы

Окисление этилового спирта в печени происходит примерно со скоростью 10 миллилитров в час. При постоянном употреблении спиртного эта скорость возрастает. Также выведение спирта из организма зависит от веса человека. В среднем 100 миллилитров пива выводится за 30 минут, 100 миллилитров водки выводится около 5 часов.

Влияние этанола на организм человека

Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. В результате тормозящего влияния на нервную систему человек становится неспособен концентрироваться даже на малом количестве дел. Влияние на центр терморегуляции способствует переохлаждению, если человек находится в холодном месте.

Заключение

  1. Каждому человеку необходимо помнить, что, несмотря на то, что некоторые антидепрессанты не взаимодействуют с алкоголем, пить спиртное при приеме первых можно не всегда.
  2. Спиртное может непредсказуемо взаимодействовать с лекарствами.
  3. Последствия могут варьировать от тошноты и рвоты до потери сознания и комы.

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/201825355

Амитриптилин и алкоголь: совместимость, последствия, смертельная доза, отзывы

Одновременный прием антидепрессантов и алкоголя признан одним из наиболее опасных сочетаний, повышающим риск усиления депрессии, возникновения психоза, летального исхода многократно.

Амитриптилин

Показаниями к применению трициклического антидепрессанта Амитриптилин являются депрессии, эмоциональные расстройства, нарушения поведения, шизофренический психоз, болевой неврогенный синдром, невротические, органические повреждения мозга.

Амитриптилин оказывает антидепрессивное, седативное действие за счет уменьшения чувствительности серотониновых, бета-адренергических рецепторов. Оказывает тормозящее влияние на процессы в головном мозге.

Препарат успокаивает боль, способствует рубцеванию тканей при язве желудка, снижает аппетит. При лечении депрессии эффект применения препарата появляется не сразу. Требуется в среднем до 3 недель, чтобы проявились результаты лечения. Соответственно возникает вопрос: а можно ли принимать Амитриптилин с алкоголем?

Читайте также:  Ломка от кокаина - сколько длится синдром отмены

Свойства

Всасываются таблетки, драже в желудке, кишечнике. В крови препарат накапливается в максимальной концентрации через 3-8 часов. Период полувыведения составляет от 10 до 26 часов, метаболиты Амитриптилина выводятся в течение от 18 до 44 часов.

Для полного очищения организма от лекарства требуется несколько суток. Резкая отмена препарата вызывает синдром отмены. Препарат используется для лечения хронического алкоголизма, и прием этилового спирта при этом противопоказан.

Противопоказания

Амитриптилин противопоказан при следующих заболеваниях:

  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • острая печеночная, почечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • язва желудка.
  • С осторожностью Амитриптилин назначают при эпилепсии, высоком внутриглазном давлении, болезнях сердца, аритмии.
  • Побочные действия отмечаются преимущественно со стороны сердца, нервной, сосудистой системы, желудка.
  • При приеме лекарственного средства наблюдаются:
  • головокружение, сонливость, тремор;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • кошмарные сны;
  • учащенное сердцебиение;
  • обморок;
  • боль в желудке, тошнота, снижение аппетита.

При передозировке Амитриптилином развиваются опасные для жизни состояния, возникают судороги, галлюцинации, сердечная аритмия, возможны психоз, кома.
На видео описание препарата Амитриптилин:

Взаимодействие с алкоголем

Амитриптилин усиливает действие алкоголя. Совместимость этих препаратов вызывает снижение артериального давления, оказывает тормозящее влияние на дыхательный центр, угнетает центральную нервную систему.

Этиловый спирт усиливает и побочные эффекты Амитриптилина. При одновременном употреблении повышается риск расстройства зрения, появления галлюцинаций, дезориентации в окружающем пространстве.

Этанол отрицательно влияет мочевыделительную систему, вызывает значительные трудности с мочеиспусканием, провоцирует запоры, оказывая угнетающее действие на перистальтику кишечника.

Этанол и лекарство негативно влияют на печень, исчерпывают возможности печеночных ферментов, создают условия для накапливания продуктов метаболизма. Причем и у этанола, и у Амитриптилина метаболиты обладают высокой активностью.

Так, ацетальдегид – метаболит алкоголя, в несколько раз токсичнее самого этилового спирта. Высока и активность метаболита Амитриптилина – соединения нортриптилин. Кроме того, нортриптилин более продолжительно (до 3 суток) выводится из организма.

Употребление спиртосодержащих напитков удлиняет время полувыведения препарата и его метаболитов, что создает опасность передозировки, и появления всех сопутствующих передозировке симптомов в более ярком проявлении.

Возможные последствия

Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещенияАлкоголь в сочетании с Амитриптилином:

  • усиливает депрессию, вызывает паническую атаку, психоз;
  • нарушает функцию печени, приводит к циррозу;
  • затрудняет выведение мочи, способствует почечной недостаточности;
  • вызывает резкое снижение артериального давления, понижение температуры тела, кому;
  • способен вызвать остановку дыхания, смерть.

Прием 5 г Амитриптилина вызывает отравление, а смертельная доза лекарства при отсутствии алкоголя в крови составляет 12 г. Этиловый спирт усиливает побочные действия антидепрессанта, что непредсказуемым образом уменьшает смертельную дозу лекарства.

Степень усиления побочных эффектов препарата зависит от состояния печени больного, особенностей его метаболизма, способности утилизировать алкоголь, антидепрессант и их метаболиты.

Человек просто по незнанию может превысить смертельную дозу, если будет сочетать лекарство даже в назначенной терапевтической дозировке с употреблением спиртных напитков.

Правила приема

Амитриптилин и его метаболиты длительное время остаются в крови. На полное выведение лекарства из организма может потребоваться несколько дней. Пить алкоголь после последнего приема антидепрессанта можно не раньше, чем через 3 суток.

Но традиция винопития, к сожалению, неистребима. «За компанию» пьют даже во время лечения антидепрессантами. Таким любителям экстрима нужно помнить об опасности передозировки лекарства в результате усиливающего влияния алкоголя, принимать спиртные напитки в минимальной дозе.

Чтобы не вызвать обострения заболевания, усиления побочных эффектов, нельзя принимать алкоголь после Амитриптилина раньше, чем через сутки, и в дозе, превышающей 50 мг водки или 100 мг сухого вина. Желательно и эту порцию пить на протяжении 2-3 часов, выпивать не за один раз.

Возобновить курс лечения после употребления алкоголя можно не ранее, чем через сутки. Опаснейшим следствием приема спиртного и Амитриптилина может стать тяжелая кома.

И далеко не всегда врачи успевают спасти пострадавшего. А выход из комы сопровождается ухудшением зрения, нарушением сердечной деятельности, длительной депрессией, которую очень сложно лечить.

Выводы

Амитриптилин нельзя сочетать с алкоголем. Прием даже незначительных доз спиртосодержащих напитков способен вызвать тяжелую депрессию, перечеркнуть результат нескольких недель лечения от депрессии, язвы желудка, шизофренического психоза.

Согласно отзывам врачей, алкоголь противопоказан и при лечении Амитриптилином, и при заболеваниях, для лечения которых его назначают. Употребление алкоголя как раз вызывает заболевания, от которого назначают антидепрессанты. И сочетать прием депрессанта, которым и является алкоголь, с антидепрессантом Амитриптилином недопустимо.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/sovmestimost-alkogolya-s/amitriptilinom.html

Прием психостимуляторов с другими препаратами

С рядом лекарственных составов психостимуляторы принимать строго воспрещено. Например, одновременный прием их с адреномиметиками, антидепрессантами, эфедрином вызывает резкий подъем артериального давления.

Сочетая психостимулирующие вещества с трициклическими антидепрессантами (к примеру, имипрамином, амитриптилином), больной рискует получить усиление тахикардии, симпатомиметических эффектов, гипертермии, сердечных аритмий, артериальной гипертензии.

На работу сердца оказывают серьезное влияние ингибиторы моноаминоксидазы (фуразолидон, селегилин, ниаламид, прокарбазин). Они стимулируют прессорные эффекты фенамина. Именно поэтому медики назначают данный препарат только спустя 14 дней после отмены приема МАО.

Леводопы и симпатомиметики в сочетании с фенилалкиламинами могут развивать психомоторное возбуждение, судорожный синдром, бессонницу. Серьезно страдает также работа сердца, сосуды при одновременном потреблении препаратов, содержащих эти компоненты.

Психостимуляторы не рекомендуется комбинировать с М-холиноблокаторами, к которым относятся платифиллин, атропин, метацин, так как это приводит к угнетению парасимпатических влияний и преобладанию симпатических. Побочные действия выражаются в нарушениях работы сердечнососудистой системы.

Прием амфетамина и β-адреноблокаторов может привести к развитию атриовентрикулярной блокады и чрезмерной брадикардии. Сочетание фенамина с сердечными гликозидами становится причиной возникновения аритмий.

Амфетамин потенцирует на сердце побочные эффекты гормонов щитовидки. В результате может развиваться коронарная недостаточность. Пропоксифен в больших дозах вызывает чрезмерное стимулирующее действие фенамина, а также может стать причиной судорожного синдрома с летальным исходом.

  • Такие вещества, как энфлюран и фторотан, то есть препараты для ингаляционного наркоза, повышают чувствительность к действию симпатомиметических средств миокарда, что может привести к тяжелым желудочковым аритмиям.
  • Лекарства, которые способны подщелачивать мочу (например, ингибитор карбоангидразы диакарб), плохо сочетаются с амфетамином, многократно усиливая его действие.
  • Средства, подкисляющие мочу, наоборот, ослабляют эффект фенамина, способствуют его скорому выведению из человеческого организма.

Антинаркомания – это не только выведение из организма остатков наркотических веществ.

Это целый комплекс эффективных мероприятий, направленных на восстановление личности человека, как на физическом, так и на психическом и духовном уровне.

Основная задача любой реабилитационной программы – научить человека вновь ощущать радость жизни без наркотиков, восстановить душевное здоровье и вернуть место в обществе.

Смотрите далее:

  • Медицинское использование психостимуляторов

Источник: http://www.rebcentr.org/stat70

Лекарственные взаимодействия психотропных средств (Часть I)

Большинство психически больных получают комбинированную психофармакотерапию.

Одновременное использование психотропных средств различных групп и классов позволяет эффективно воздействовать на разные виды психических нарушений у больных со сложной полиморфной симптоматикой и добиваться клинического улучшения в случаях резистентности к монотерапии каким-либо одним препаратом.

Однако не во всех случаях одновременное назначение большого количества психотропных средств бывает клинически оправданным. Психически больным с сопутствующей соматической патологией психотропные средства назначают в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми при лечении различных соматических заболеваний.

При совместном назначении нескольких фармакологических средств следует учитывать лекарственные взаимодействия препаратов. Установлено, что при назначении 1-5 препаратов побочные эффекты, связанные с их применением, наблюдаются у 4% больных. При одновременном применении 16-20 медикаментов осложнения наблюдаются у 54% больных.

Под взаимодействием лекарственных препаратов подразумеваются такие явления, когда одновременное назначение двух или более лекарственных веществ дает эффект, отличающийся от эффекта, наблюдаемого при применении каждого из них в отдельности. Результатом взаимодействия лекарственных веществ чаще является изменение интенсивности эффекта препаратов, реже наблюдаются качественные изменения в их действии.

Различают разные виды лекарственных взаимодействий на клиническом уровне.

Если при сочетании двух препаратов действие их равняется сумме эффектов, вызываемых каждым из препаратов в отдельности, говорят о суммации, или аддиктивном синергизме (ЭфАБ=ЭфА+ЭфБ).

Например, при сочетанном назначении нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, антигистаминных средств наблюдается суммация их седативного действия и увеличивается угнетающее влияние на ЦНС.

Если в результате взаимодействия лекарственных веществ наблюдается значительное усиление эффективности одного из них под влиянием другого и конечное действие препарата превышает сумму эффектов, вызываемых каждым препаратом в отдельности, говорят о потенцировании, или супрааддиктивном синергизме (ЭфАБ>ЭфА+ЭфБ). Примером супрааддиктивного синергизма является усиление нейролептиками (аминазином, дроперидолом) и транквилизаторами (диазепамом, феназепамом) действия местных и центральных анестетиков и мышечных релаксантов, в связи с чем эти психотропные средства используются для премедикации перед проведением наркоза.

Если при сочетанном применении препаратов действие одного из них под влиянием другого уменьшается или устраняется полностью, говорят об антагонизме, при этом суммарный эффект становится меньше суммы эффектов каждого препарата в отдельности (ЭфАБ

Источник: http://www.cnsinfo.ru/library/scientific/cm/291.html

Фенамин (амфетамин)

  • ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
  • Психостимуляторы

    средства, стимулирующие функции головного
    мозга и
  • активирующие
    психическую и физическую деятельность
    организма.
  • Классификация:
    1. Производные пурина: кофеин.

    2. Производные фенилалкиламина: фенамин.

    3. Производные сиднонимина: сиднокарб

Производные
пурина (ксантина).

Кофеин
алкалоид, содержащийся в листьях чая,
семенах кофе, какао, орехах колы. По
химической структуре является
триметилксантином.

  1. Механизм
    действия
    :
  2. В
    больших дозах:
  3. Кофеин угнетающе действует на фермент
    фосфодиэстеразу, приводя к увеличению
    внутриклеточного цАМФ — медиаторное
    вещество, через которое опосредованы
    физиологические эффекты: активация
    метаболических процессов в органах и
    тканях, в том числе и в ЦНС.
  4. В
    терапевтических дозах:
  5. Нейрохимический
    механизм действия кофеина заключается
    в способности блокировать аденозиновые
    рецепторы в ЦНС и на периферии, выступая
    конкурентным антагонистом аденозина.
  6. Фармакологические
    эффекты кофеина:
  7. — Повышение умственной и физической
    работоспособности.
  8. — Ослабление действия снотворных и
    наркотических средств.
  9. — Повышение рефлекторной возбудимости
    спинного мозга.
  • Возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров.
  • Возбуждение центров блуждающих нервов.
  • — Повышение силы и частоты сердечных
    сокращений (в высоких дозах).
  • — Расширение
    сосудов скелетных мышц, сердца, почек.
  • — Тонизирование
    мозговых сосудов.
Читайте также:  Тропикамид внутривенно: эффект и последствия

— Повышение
артериального давления при коллаптоидных
состояниях. Нормальное артериальное
давление кофеин не изменяет (центральное
действие уравновешивается прямым
сосудорасширяющим действием).

— Снижение
агрегации тромбоцитов.

  • Увеличение диуреза (расширение почечных артерий, повышение фильтрации в клубочках, снижение реабсорбции электролитов в почечных канальцах).
  • Повышение секреции желез желудка.
  • Расслабление бронхов.
  • Повышение высвобождения адреналина из надпочечников ( в высоких дозах).
  • Повышение основного обмена, гликогенолиза, липолиза.

Действие кофеина в
значительной степени зависит от дозы
и типа высшей нервной деятельности: для
слабого типа эффект возбуждения
достигается введением небольших доз
кофеина и наоборот. Систематическое
употребление кофеина может привести к
развитию лекарственной зависимости.

Показания: Инфекционные и др. заболевания,
сопровождающиеся угнетением функций
ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой
системы, мигрень, снижение психической
и физической работоспособности,
сонливость, энурез у детей, отравление
наркотическими препаратами, алкоголем.

  1. Побочные
    эффекты
    : Беспокойство, нервозность, бессонница,
    головная боль, тошнота, тахикардия.
  2. Противопоказания: Артериальная
    гипертензия, атеросклероз, органические
    заболевания сердечно-сосудистой системы,
    глаукома.
  3. Производные
    фенилалкиламина

По химическому
строению и некоторым свойствам близок
к препаратам группы адреналина.

Нейрохимический механизм действия
фенамина заключается в увеличении
высвобождения норадреналина и дофамина
из гранул пресинаптических нервных
окончаний и стимулировании соответствующих
рецепторов.

Фенамин незначительно
ингибирует МАО и тормозит обратный
нейрональный захват дофамина и
норадреналина. На периферии фенамин
обладает адреномиметической активностью.

  • Эффекты:

  • Тахикардия

  • Повышение артериального давления

  • Расслабление мускулатуры бронхов

  • Мидриаз

  • Уменьшение чувства утомления

  • Общее возбуждающее действие: улучшение
    настроения; ощущение прилива сил,
    бодрости, увеличение работоспособности,
    снижение потребности во сне

  • Ослабление сна, вызванного снотворными
    и наркотиками — пробуждающее действие

  • Анорексия
  • В
    настоящее время из-за выраженных побочных
    эффектов (бессонница, тремор, гипертензия,
    развитие лекарственной зависимости)
    использование препарата ограничено.

Производные сиднонимина

Сиднокарб (мезокарб)

По
химической структуре сходен с фенамином.
Но в нейрохимическом механизме действия
отличается. Нет выраженного периферического
адреномиметического влияния. Сиднокарб
сильнее действует на адренергические
структуры, чем на дофаминергические
структуры мозга, в то время как фенамин
отличается более сильным дофаминергическим
влиянием.

  1. Эффекты:

  2. Стимулирующее действие развивается
    постепенно, сохраняется длительно

  3. Нет эйфории и пристрастия

  4. В сравнении с фенамином нет таких
    патологических реакций со стороны
    сердечно сосудистой системы, как
    тахикардия и повышение артериального
    давления
  5. Показания:
    астенические
    состояния; коррекция миорелаксации и
    сонливости, вызываемых транквилизаторами;
    алкогольная депрессия; задержка
    умственного развития; энурез.
  6. Побочные
    эффекты:

    снижение аппетита, тошнота, сухость во
    рту, запор; беспокойство, бессонница;
    умеренное повышение артериального
    давления.

Антидепрессанты

Антидепрессанты
— лекарственные
препараты, применяемые для лечения
депрессий. Депрессия

психопатологическое состояние в форме
стойких изменений настроения, сочетает
подавленное настроение, изменение
двигательной активности с соматическими,
в первую очередь, вегетативными,
расстройствами.

Стабильный уровень
психоэмоциональной сферы, регуляция
двигательной активности, поведенческие
и психические функции зависят от
состояния дофамин-, серотонин- и
адренергической систем в ЦНС. В настоящее
время в развитии депрессий большую роль
стали отводить снижению уровня серотонина
в нейронах коры головного мозга,
гиппокампе, лимбической системе,
продолговатом и спинном мозге.

Антидепрессанты действуют на различные
этапы синаптической передачи:

  • энзиматические превращения медиаторов
  • нейрональный захват медиаторов

Классификация:

    1. Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы: ниаламид.

    2. Антидепрессанты — ингибиторы нейронального захвата: имипрамин,

амитриптилин, кломипрамин.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ
— ИНГИБИТОРЫ МАО.

Механизм
действияантидепрессантов — ингибиторов
МАО, заключается в угнетении МАО
избирательно или неизбирательно,
обратимо или необратимо, снижении
дезаминирования моноаминов, что приводит
к их накоплению в синаптической щели и
увеличению нервного возбуждения в ЦНС.

Ниаламид — производное гидразида изоникотиновой
кислоты. Ниаламид неизбирательно и
необратимо угнетает МАО. Антидепрессивный
эффект развивается через 7-14 дней после
начала лечения. Обладает психостимулирующим
действием. Ниаламид потенцирует действие
барбитуратов, анальгетиков, местных
анестетиков, гипотензивных и др., т.к.
ингибирует микросомальные ферменты
печени.

Показания:
депрессивные
состояния, сочетающиеся с вялостью,
заторможенностью, невротические
депрессии, невралгия тройничного нерва.

Побочные
эффекты
: Диспепсические явления, снижение
артериального давления, беспокойство,
бессонница, головная боль, сухость во
рту, задержка стула. При назначении ингибиторов МАО необходимо соблюдать
диету – исключить продукты, содержащие
тирамин (сыр, копчености, вино, пиво и
др.).

В норме тирамин в кишечнике и печени
разрушается МАО, а при блоке МАО тирамин
всасывается в кровь, обеспечивая активный
выброс катехоламинов из депо, это дает
картину, напоминающую гипертонический
криз — тахикардия, повышение артериального
давления, гипертермия, сильные головные
боли (тираминовый синдром – «сырный»).

После приема ниаламида и одновременно
с ним нельзя назначать трициклические
антидепрессанты. Необходим перерыв 2-3
недели.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ
— ИНГИБИТОРЫ НЕЙРОНАЛЬНОГО ЗАХВАТА.

Обратный нейрональный
захват моноаминов пресинаптическим
окончанием составляет в норме 75-80 %.
Поэтому блок обратного нейронального
захвата моноаминов приводит к их
накоплению в синаптической щели, что
увеличивает нервное возбуждение в ЦНС.
Антидепрессивный эффект проявляется
через 2 недели.

Имипрамин
(имизин) — трициклический антидепрессант
первого поколения, неизбирательно
ингибирует обратный захват моноаминов
(серотонина и норадреналина). Обладает
высокой антидепрессивной активностью
и психостимулирующим действием: улучшение
настроения, повышение двигательной
активности.

Показания:
депрессивные состояния разной этиологии,
нейрогенный энурез у детей.

Побочные
эффекты
:
головные боли, головокружение,
сердцебиение, снижение АД, сухость во
рту, нарушение аккомодации, задержка
мочеиспускания, может увеличиваться
бред, тревога, галлюцинации.

Источник: https://studfile.net/preview/4312802/

Антидепрессант Амитриптилин — отзыв

Моя печальная история знакомства с антидепрессантами (далее АД) началась здесь.

Если кратко, то Амитриптилин мне назначили с целью улучшения сна. Более подробно о моем состоянии можно прочитать по ссылке выше. Там я описывала Флуоксетин.

К сожалению, безрецептурные препараты и фиточаи не помогали избавиться от бессонницы. Донормил, Мелаксен и т.д. — ерунда полная, если бессонница является причиной депрессии.

От производителя, кратко:

Показания депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч.

в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга); в составе комплексной терапии применяется при смешанных эмоциональных расстройствах, психозах при шизофрении, алкогольной абстиненции, нарушениях поведения (активности и внимания), ночном энурезе (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервной булимии, хроническом болевом синдроме (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), головной боли, мигрени (профилактика), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Я купила таблетки по 25 мг, 56 штук в блистере, производство «Озон». Стомость, мягко говоря, смешная — 20 р.

Как мне назначали его пить:

1. Первые две недели по 0,4 таблетки (делить эти крошечные таблетки очень сложно!) + днем другой АД.

О втором АДе я напишу позже, когда сложится картина его приема.

2. Какое-то время (недели 2-3) по 0,5. Затем врач разрешила мне самостоятельно повышать дозу до одной таблетки.

Мои выводы:

1. Вызывает зависимость, ибо хочется повышать и повышать. Мне кажется, что ты уже не замечаешь результат действия таблеток потому, что мозг требует принять яда побольше и размывает впечатления от его приема.

2. В большинстве случаев вызывает онемение неба, даже если не делишь таблетку. Не всегда получается проглотить ее сразу, хоть она и малюсенькая. Лишняя секунда во рту — и онемение обеспечено. Сухость в горле! Неприятное ощущение: всю ночь кхыкаешь, как дурак, из-за этой дурацкой сухости.

3. В начале приема сделал меня полным овощем днем. Если мне раньше казалось, что я овощ, то теперь… не знаю, сваренный-переваренный овощ. Усталость была дикая, будто и не спала ночью, туман в голове, абсолютная неспособность что-то делать, анализировать и т.д. В связи с этим мне назначили курс Пикамилона, о чем я позже тоже напишу.

4. И самое страшное… Запор!!! Это самое чудовищное, что со мной случалось на фоне приема таблеток. Имея больной ЖКТ, я страшно страдала от этой пакости.

Даже было желание бросить Амитриптилин потому, что в туалете я уже не появлялась довольно долго. Врач снизила дозировку до 0,5 + донормил, но в сравнении с 1 таблеткой 25 мг эта комбинация проигрывает.

поэтому я на свой страх и риск вернулась к одной таблетке. Приходится сидеть на слабительных, что тоже не круто. Пока выход не найден.

Считаю, что побочек действительно много. Если у вас нет проблем со сном, вызванных депрессией, если вы не засыпаете в час ночи, а просыпаетесь в четыре, если вы не засыпаете под Донормилом в 23 часа, а потом не просыпаетесь мучительно каждые полчаса, как по расписанию, то не надо пить Амитриптилин!

На фоне депрессии и отсутствия сна на протяжении нескольких лет у меня развился шопоголизм. Что делать целую ночь, когда не можешь спать? Правильно, спускать все деньги в интернет-магазинах. Если у вас не так все запущено, а просто из-за проблем на работе стали хуже спать или после развода сон ушел, дайте организму восстановиться и все будет ок, не травите себя этой наркотой.

Дополнено:

Вызывает сильную потливость и тахикардию!

Источник: https://irecommend.ru/content/khoroshii-snotvornyi-effekt-no-budte-ostorozhny-s-pobochkami

Ссылка на основную публикацию