Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Водка и феназепам ни в коем случае не должны применяться совместно! Для того чтобы понять причины, по которым категорически запрещается применять феназепам в сочетании с алкоголем, нужно выяснить, какой состав имеют эти вещества, почему их нельзя принимать совместно и к каким последствиям это может привести.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – это лекарственный препарат, который является транквилизатором, относящимся к группе бензодиазепинов. Этот препарат известен давно и широко применяется в амбулаторной и стационарной практике.

Препарат обладает эффективным действием при некоторых невротических расстройствах, психотических состояниях, панических атаках, фобиях.

Препарат еще используется как седативное, противосудорожное, снотворное средство.

Поэтому феназепам применяют для подготовки к операциям, в этом случае он используется как средство премедикации, то есть подготовки к операции. Такая подготовка снимает тревогу, благоприятствует спокойному сну.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Почему нельзя сочетать феназепам с водкой и другим алкоголем

Феназепам нельзя назначать после приема спиртного даже в малых дозах. В инструкции к препарату написано, что алкоголь и феназепам не совместимы.

Это связано с тем, что алкоголь и феназепам являются психоактивными веществами, которые подавляют психические реакции. Их совместное применение может привести к взаимному усилению воздействия на организм человека.

При этом значительно усиливаются побочные и токсические эффекты от совместного приема феназепама и алкоголя.

Побочные эффекты от совместного приема феназепама и спирта:

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

  • нарушение походки;
  • нарушение сна;
  • нарушение двигательной координации;
  • головная боль;
  • бредовые мысли;
  • психомоторная нестабильность;
  • склонность к депрессии или немотивированной эйфории.

Феназепам имеет побочные действия. Одним из них является отрицательное влияние на дыхательные органы. Феназепам, как и этанол, угнетает дыхательную систему. Это приводит к риску возникновения во сне апноэ.

Феназепам и алкоголь способны провоцировать рвоту. Поэтому риск апноэ совмещается с повышенной вероятностью человека захлебнуться во сне рвотными массами. Заторможенность и сонливость на фоне приема препарата феназепам и алкоголя делают невозможным самоконтроль. В результате человек может умереть от удушья, которое вызвано апноэ или рвотой.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

При неправильном применении феназепам может вызвать чувство сонливости, прилив положительных эмоций или привести к чувству озлобленности, сильной агрессии. Феназепам вызывает привыкание при неправильном использовании даже в лечебных целях.

Феназепам категорические запрещается использовать в сочетании с водкой, другими алкогольными напитками.

Передозировка препарата может вызвать нарушения сердечно сосудистой системы, брадикардию, тахикардию, снижение артериального давления. Препарат может оказать отрицательное воздействие на пищеварительную систему, вызвать диарею, запоры, сухость во рту, изжогу, рвоту, тошноту, повышенное слюноотделение.

Неправильное использование лекарственного средства или сочетание его с алкоголем может отрицательно сказаться на кровеносной системе. Это может вызвать такие заболевания, как лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гипертермия, повышенная слабость, утомляемость. Высокое отрицательное воздействие препарат оказывает на функции мочеполовой системы и почек.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Бесконтрольное длительное применение этого препарата вызывает сильную зависимость от феназепама, это приводит к значительным нарушениям функций нервной системы. Вначале употребления препарата появляется сонливость, ощущение эйфории.

Затем после постоянного длительного применения положительные эмоции пациента заменяются отрицательными. Он беспричинно становится раздражительным. У человека может возникнуть сильная депрессия, угнетенное состояние.

Людей, которые злоупотребляют препаратом, мучают внезапные приступы страха, у них появляются галлюцинации, нарушается сон. Появляются мысли о самоубийстве, которые приводят к попыткам суицида.

Почему нельзя сочетать водку с лекарствами

Водка содержит этанол или этиловый спирт, который вызывает у человека чувство опьянения. Этанол угнетает центральную нервную систему.

В зависимости от концентрации этанола в организме человека, он вызывает сначала исчезновение болевой чувствительности, затем возбуждение, угнетение некоторых центров головного мозга.

Эти явления происходят вследствие угнетения процессов торможения центральной нервной системы.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

При сочетании водки с приемом лекарственных препаратов в организме человека могут произойти определенные реакции, которые оказывают негативное воздействие на функционирование различных систем организма.

Так, например, при лечении человека метронидазолом даже небольшая доза алкоголя, принятая в ходе лечения может вызвать тяжелое отравление организма токсинами.

При этом у человека возникает головная боль, тошнота, покраснение кожных покровов, головокружение, рвота. При взаимодействии водки с клонидином человек может впасть в глубокий сон и не помнить ничего из того, что с ним было.

Это происходит вследствие суммирования воздействия на центральную нервную систему человека алкоголя и лекарственного препарата.

Водка приводит к передозировке лекарств

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Этанол является растворителем для жиров, которые входят в компоненты клеточных мембран, служащих барьерами для проникновения в клетку различных веществ. Этанол проделывает отверстия в таких преградах. Это представляет особую опасность для клеток мозга человека.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Очень опасным является применение водки с группой психотропных средств, антидепрессантов и транквилизаторов. Если одновременно с этими препаратами принять водку, которая стимулирует выделение адреналина, то может произойти учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, спазмы сосудов.

Ни в коем случае нельзя применять водку с феназепамом. Феназепам и водка являются психоактивными веществами, поэтому их совместный прием приводит к значительному усилению их воздействия на центральную нервную систему.

При этом максимально увеличиваются негативные побочные эффекты: нарушение сна, сильная депрессия, бред, приступы страха, галлюцинации, угнетенное состояние.

Под воздействием водки и феназепама человек не контролирует свои поступки и даже может совершить самоубийство.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Водка изменяет содержание глюкозы в крови человека. Сначала от воздействия водки содержание глюкозы повышается, а затем значительно понижается. Это очень опасно, особенно для больных сахарным диабетом.

Резкое уменьшение содержания глюкозы в крови человека может вызвать потерю сознания.

У больных сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические сульфаниламидные препараты, происходит увеличение в крови токсинов.

Прием водки, аналогично действию стрессовой ситуации, активизирует работу надпочечников. В результате происходит дополнительная выработка адреналина и некоторых других гормонов.

При приеме алкоголя организм человека как бы находится в условиях стресса, это меняет его реактивность по отношению к лекарственным препаратам. Снотворное действие барбитуратов снижается, но при этом повышается их токсичность.

Терапевтические дозы гормональных препаратов могут создать эффект передозировки.

Алкоголь усиливает чувствительность сердца человека к адреналину, поэтому небезопасным становится даже применение средств от насморка, таких как эфедрин, нафазолин. Если человек, употребляющий алкоголь, применяет сердечные гликозиды, это может привести к нарушениям сердечного ритма. Водка искажает действие мочегонных средств, нитроглицерина.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Люди, которые постоянно употребляет водку и другие алкогольные напитки, становятся невосприимчивыми к действию наркоза и обезболивающих средств.

Это явление усложняет применение для них наркоза во время операции, снижает уровень эффективности анестезии при лечении зубов и в других ситуациях.

У людей, которые постоянно употребляют алкоголь, прием парацетамола вызывает отравление печени токсинами.

Водка ускоряет всасывание лекарственных препаратов из пищеварительного тракта, при этом создавая в организме человека более высокие концентрации препарата. Воздействие алкоголя приводит к передозировке лекарств и развитию токсических реакций.

Никогда не употребляйте водку с лекарствами! Лечение при этом не даст эффекта, а последствия сочетания водки с лекарствами будут негативными, а порой даже трагичными.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Алкогольная зависимость — это огромное горе многих семей. Одним из популярных на сегодня средств от данной болезни является монастырский чай от алкоголизма.

  • Любисток от алкоголизма: рецепт приготовления этого зелья основан на том, чтобы вызвать у пациента стойкое отвращение к алкоголю.
  • Прием средства от алкоголизма Алкобарьер должен осуществляться согласно инструкции по применению, которая содержит подробное описание.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Феназепам был создан в Советском союзе в семидесятых годах прошлого столетия, и изначально использовался исключительно в медицинских целях, как сильнодействующий транквилизатор. В первое время его применяли в основном в военной медицине.

Препарат оказывает снотворное, противосудорожное и миорелаксантное действие. Медиками феназепам применяется для лечения эпилепсии, бессонницы, а также депрессивных состояний и ощущения тревожности.

Также применяется для лечения алкогольной абстиненции.

Длительное беспрерывное применение феназепама приводит к сильнейшей зависимости от препарата, что в свою очередь приводит к очень серьезным расстройствам нервной системы человека.

Если на начальных стадиях употребления препарата, наблюдается сонливость и чувство эйфории, то после некоторого времени беспрерывного применения феназепама положительные эмоции сменятся отрицательными. Человек все чаще становится раздражительным беспричинно и необоснованно.

Может развиться состояние угнетенности, сильная депрессия. Людей, злоупотребляющих феназепамом, часто мучают приступы страха, галлюцинации и ухудшение сна. Возможно появление мыслей о самоубийстве.

Наркозависимыми «чистый» препарат используется достаточно редко, из-за слишком непредсказуемого воздействия на организм. Препарат либо не вызывает никакого «прихода» и наплыва эмоций, или наоборот «сносит крышу». Чаще всего феназепам принимается наркоманами для облечения ломок, при отсутствии других наркотиков или просто для того, чтоб уснуть.

Препарат, воздействует на организм наркозависимого человека более сильно, чем на того кто употребляет феназепам исключительно в лечебных целях.

Так при большом количестве употребленного препарата неадекватное состояние может продолжаться до нескольких часов.

При смешивании феназепама с алкоголем, обеспечивается крайняя степень неадекватности(при внешнем нормальном самочувствии). Состояние сопровождается бурным желанием общения и какой-либо деятельности.

Может перерасти в агрессию и гнев. Смесь алкоголя и феназепама может «накрыть» на несколько дней.

Препарат получил свое распространение среди наркоманов за счет его дешевизны и относительно высокой эффективности. Также поспособствовал этому тот факт, что феназепам можно приобрести по обычному рецепту.

«Слезать» с препарата нужно крайне аккуратно и постепенно. Отмена препарата- это очень ответственный шаг, поэтому перед тем как отказаться от феназепама, стоит посетить врача и сдать все необходимые анализы.

Лучше всего проводить процедуру отмены препарата в стенах больницы, особенно если нет уверенности в том, что больной станет выполнять все предписания врача, однако возможно и амбулаторное лечение.

Такой метод позволит больному не нарушить нормальный ритм жизни.

1. Провокационная проба с пентобарбиталом

2. Метод фенобарбиталовых эквивалентов (метод подходит для амбулаторного лечения)

3. Метод насыщающей дозы.

  1. Два первых способа нацелены на то, чтоб определить потребность зависимого в барбитуратах, а третий способ призван вызывать у больного легкую интоксикацию.
  2. Стоит заранее предупредить зависимого о неизбежных неприятных ощущениях: недомогание, тревожность, тахикардия, бессонница, кошмары, нарушение координации движений.
  3. Эти ощущения бывают настолько невыносимыми, что некоторые больные не выдерживают и бросают лечение.

Источник: http://uaeq.info/alkogolizm-2/posledstvija-postojannogo-priema-fenazepama/

Как долго можно принимать феназепам без перерыва

Феназепамом называют медикаментозный препарат группы транквилизаторов, который создает мощный противосудорожный, миорелаксантный и снотворный эффект.

Лекарство рекомендуется принимать только по предписанию врача в установленной дозировке, иначе вместо получения пользы можно навредить организму.

Мы разберемся, сколько можно пить Феназепама, чтобы не привыкнуть, и сколько раз в сутки следует принимать таблетки.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Среднесуточная дозировка

В среднем суточная дозировка медикаментозного препарата варьируется в пределах от 0,25 до 5 мг, причем ее разделяют на 2-3 приема.

К примеру, утренняя и дневная доза может составлять 0,5-1 мг, а вечерняя перед сном – до 2,5 мг.

Сколько таблеток Феназепама можно пить в сутки должен определить врач, но максимально допустимой дозой считается 10 мг, а курс не должен длиться более двух месяцев (это только в крайних случаях).

Препарат совместим с другими лекарственными средствами, которые могут применяться для борьбы с заболеванием или нарушением, но при этом доктор должен учесть взаимное потенцирование активных эффектов.

Дозы препарата, в зависимости от состояния пациента

Сколько раз в день можно и нужно пить Феназепам зависит от конкретного нарушения, симптомов и индивидуальных особенностей организма. При расстройствах сна и бессоннице препарат пьют по 0,25-0,5 мг за полчаса до отхода в постель.

В случае психопатии или невропатии лекарство начинают принимать с 0,5-1 мг до трех раз в день. Если организм нормально переносит препарат, дозу Феназепама повышают до 4-6 мг.

При состояниях страха, ажитации или тревоги можно принимать Феназепам по 3 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до получения полезного эффекта. В случае эпилептических припадков препарат врачи назначают в количестве 2-10 мг в сутки.

Сколько Феназепама пить при чрезмерном мышечном тонусе? Врачи прописывают при таком состоянии до 2-3 мг препарата 1-2 раза в сутки.

Как избежать привыкания?

Важно разобраться, сколько пить Феназепама без перерыва, чтобы не было привыкания. Оно бывает психологическим и физическим – у всех людей по-разному. В инструкции к препарату сказано, что постоянно принимать препарат разрешено не более двух недель, но в отдельных ситуациях врачи продлевают курс до месяца или двух.

Читайте также:  Лечение алкоголизма: аппаратная терапия, лазерное кодирование

Что делать при передозировке?

Сколько времени можно пить Феназепам, понятно, но что делать при передозировке и как ее вообще распознать? Среди основных признаков выделяют:

  • сильная сонливость;
  • брадикардия;
  • притупление рефлексов;
  • затруднение дыхания и одышка;
  • угнетение и спутанность сознания;
  • нарушение дыхательной или сердечной деятельности;
  • тремор.

При подозрении на передозировку Феназепамом из-за постоянного приема нужно вызвать скорую и спровоцировать рвоту. Обязательно промойте желудок и примите активированный уголь. Под присмотром врача впоследствии будет проведена инфузионная терапия (введение растворов глюкозы, Рингера и натрий-хлора). Ежедневно необходимо выпивать до 2 л жидкости.

Фенозепам даже имеет свой антидот – Флумазенил или Анексат. Встречается он редко и его используют анестезиологи, выводя пациентов из наркоза.

Важно помнить, что подобные средства назначать себе самостоятельно нельзя из-за побочных эффектов снотворных. Выписывать эти препараты может только врач.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

При его воздействии повышается активность импульсов нервной системы, стимулируется снятие симптомов психических и неврологических расстройств, снижается возбудимость подкорковых процессов мозга, тормозятся рефлекторные процессы в области спинного мозга.

Феназепам назначается пациентам со следующими диагнозами: повышенное нервное возбуждение, раздражительность, напряженность, нарушение сна, вегетативные дисфункции, в профилактических целях при состояниях страха, для лечения нервных тиков, ригидности мышц и при иных аналогичных неврологических диагнозах.

  Что курят нарики список

Также препарат назначают при некоторых разновидностях эпилепсии – височной и миоклонической для снижения проявления судорог.

Анализ практического применения и инструкции

С точки зрения клинической медицины Феназепам является безопасным, быстродействующим и успокаивающим средством. С его помощью решаются многие поставленные задачи, например, сжижение болезненных ощущений в послеоперационный период.

Но не рекомендуется использовать лекарство для длительного лечения, максимальное время терапии должно быть не более одного месяца.

Феназепам является разработкой советских ученых, первый практический опыт его применения был в семидесятых годах прошлого столетия в военной медицине.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Если в организм лекарство поступает в чистом виде, то может резко меняться настроение в как положительную, так и отрицательную стороны. Иными словами может быть вызван прилив сил или возникнуть озлобленность.

Передозировка сказывается на нормальном функционировании внутренних органов,- вызывает тахикардию, понижение давления, запоры, диарею, рвоту, сухость во рту, изжогу.

Система кровотворения также может дать сбои: образовываются тромбы, возникает лейкопения, анемия и иные заболевания. Нарушается функция мочеполового тракта: острая почечная недостаточность, недержание мочи или задержка, снижение либидо.

Длительность и беспрерывность приема приводит к зависимости, а в случаях резкого отказа от Феназепама возникают расстройства нервной системы, нарушения сна, появляются галлюцинации, порой посещают мысли о самоубийстве.

В Великобритании и странах Евросоюза это средство используется достаточно редко с целью лечения наркозависимых, чтобы на какое-то время прекратились ломки или просто для нормализации сна.

На наркомана это средство действует с большим эффектом, чем на того человека, кто просто с помощью это лекарства лечится. При взаимодействии с алкоголем появляется невероятная энергия и желание долгого общения с людьми, затем это переходит в агрессию.

Чтобы прекратить прием препарата лучше всего обратится к врачу, сдать необходимые анализы и возможно пробыть какое-то время в клинике.

Опытные исследования Московского НИИ

С появлением Фенозепама лечение психических заболеваний стало более эффективным. Исследования Московского НИИ показали, что прием препарата в течение трех или пяти дней позволяет снимать симптомы тревожного состояния, вегетативных расстройств и нарушений сна.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Поэтому с 90-х годов прошедшего столетия на международном и отечественном уровне было принято решение об ограничении употребления этого лекарства. Однако в области малой психотерапии Феназепам остается незаменимым. Чтобы контролировать принятую дозировку стали использовать форму инъекций.

Воздействие препарата направлено на головной мозг, в том числе не его кору и можжечок. Препарат отлично всасывается в кровь, а максимальная концентрация в организме достигается через 1-2 часа. Выводится по истечении 10 часов.

Исследования показали, что тревожное состояние устраняется уже в первые дни применения и фиксируется примерно на месяц. При аффективных расстройствах воздействие препарата было наиболее значительным, а случаях витальной депрессии менее эффективным.

Средство также остается незаменимым и превосходящим аналоги при нарушениях сна, в их числе внезапных пробуждениях и бессоннице.

Бензодиазепиновый транквилизатор назначается при эпилепсии при совместном лечении другими средствами. Практика врачей и отзывы пациентов доказали, что количество припадков при приеме Фенозепама снижается в два раза либо они исчезают совсем.

При лечении сердечно-сосудистых, легочных и органов пищеварения лекарство в небольших дозах оказывает миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное воздействие.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата
  Что лучше есть и пить с похмелья

Все проведенные исследования и опыты доказывают, что использование средства распространено в соматической практике. Перед назначением важно изучить взаимодействие с другими лекарствами. Неправильное использование иных лекарств после отмены Феназепама влечет за собой неприятные последствия, среди которых, угнетенные состояния, чувство страха, головокружения, тремор, подергивание мышц и иные.

Слово пациентам, а также их родственникам

Отзывы людей, которые принимали Феназепам и в которых они описывают свои ощущения после приема средства, помогут прояснить ситуацию.

С возрастом появились нарушения сна, стало невозможно просто лечь и уснуть, ворочалась, а по утрам было подавленное и разбитое состояние.

Почувствовала изменения в организме. Обратилась к специалисту, назначили Феназепам. Поначалу не хотела его даже покупать, зная о привыкании к препарату, но все же пришлось сделать первую пробу. Теперь сон нормализовался, думаю, что в небольших дозах все же его можно употреблять.

Валерия

Из-за семейных проблем стала нервничать, ничего не получается нормально сделать, чувство тревоги напрягает, а заснуть совсем не могу.

Подруга убедила меня обратиться в поликлинику. Прописали препарат – Феназепам. Я не верила в его чудодействие, но после первого приема ощутила, что ко всему стала относиться спокойно. После 14 дней все нормализовалось, а теперь совсем не пью таблетки и чувствую себя прекрасно. Бывают, конечно, и исключения, но редко.

Анастасия

Два года назад стали мучать тревоги, а это состояние не позволяет сосредоточиться на главном. Обратился к специалисту – назначили Феназепам, после первого приема уснул хорошо, а наутро стал испытывать «ватность» в голове и теле. Минуя несколько дней все наладилось.

Николай

На протяжении двух лет меня мучили чувства страха за жизнь, за работу и т.д. Приобрела Феназепам и в первый же день все прошло.Это отличный вариант от депрессии, хотя и вредный. А какой выход еще есть?

Мария

Приступы бессонницы длились около полугода, все вызывало раздражение, отправился на прием к врачу. Он мне назначил это лекарство. Теперь у меня все хорошо, спасибо доктору.

Сергей

Чувство страха перед сокращением вызывало нарушение сна, состояние подавленности. Принимал отвары трав, но ничего не помогало. Пришлось обратиться в клинику, где специалист мне назначил Феназепам, сейчас средство принимаю по назначению и прекрасно себя чувствую.

Макар

Активно занимаясь спортом, заметил, что мышцы сильно напряжены и не могут расслабиться. Посоветовался с врачом, он мне рекомендовал пропить этот транквилизатор. После первых дней приема вообще ничего не понял, затем увеличил дозу в два раза. Стал лучше засыпать, а мышцы расслабились.

Евгений

Обзоры специалистов

Феназепам подавляет чувство тревоги, нормализует сон, но как снотворное применять не рекомендую, потому что происходит долгое выведение из организма.

Такие негативные явления как вялость, нарушение координации движений длительное время наблюдаются у всех пациентов. При остановках дыхательной системы во сне лекарство употреблять нельзя.

Лекарство рекомендую назначать в исключительных случаях, когда более безопасные аналоги не помогают.

Виталий З, невролог, стаж 21 год

Отличное и самое главное доступное лекарство из ряда отечественных препаратов. Превосходно справляется с паническими атаками при купировании психомоторного возбуждения в комплексе с бутиферонами и алифатическими препаратами.

Препаратом не заинтересованы представители наркоконтроля, так как воздействие на психику не отмечается. Для пенсионеров с расстройствами сна это одно из лучших средств.

Сергей И, врач общей практики

Уникальный бензодиазепиновый препарат отечественной промышленности. Справляется с вегетативными кризами, нарушениями сна, стрессовыми и депрессивными состояниями. Не представляет опасности в плане зависимости.

Отпускается строго по рецепту, а дозировки должен расписывать только специалист. Нельзя применять при работе на станочном оборудовании, на высоте, при управлении транспортными средствами.

Игорь Ю, психиатр

Подводя итоги

Средство обладает неоспоримой эффективностью при эпилепсии, стрессовых состояниях, нарушениях сна, мигрени, чувстве страха. Но при передозировке все положительные качества изменяются строго на противоположные, так может произойти резкая перемена настроения. При длительном приеме формируется зависимость от лекарства.

  Штрих код 12 цифр расшифровка онлайн

Перед применением Феназепама следует внимательно изучить инструкцию, где указывают побочные действия и противопоказания, а также изучить отзывы врачей и обычных людей.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Опыт практического применения показывает, что к этому средству следует относиться с особой осторожностью и ни в коем случае не применять без назначения врача. Поэтому эксперименты здесь неуместны.

Феназепам — очень сильное транквилизирующее средство, которое обладает миорелаксирующим, снотворным и успокоительным действием. Среди своих аналогов преимущество Феназепама в том, что препарат действует на организм комплексно и намного эффективнее. Так как лекарство очень сильное, то очень важно знать как долго можно принимать Феназепам.

Как написано выше, Феназепам является очень сильным транквилизатором. Препарат используют в следующих случаях:

Показания

  • Бессонница, проблемы с режимом сна
  • Эмоциональная нестабильность
  • Навязчивые мысли
  • Беспричинное чувство страха, тревоги и беспокойства
  • Посттравматический шок
  • Алкогольная абстиненция

Минус средства в том, что он способен вызывать очень серьезную зависимость и поэтому нужно знать сколько времени можно пить Феназепам.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Сколько времени можно принимать

Поскольку препарат способен вызывать серьезную физическую или психологическую зависимость долго его принимать запрещено.

В инструкции к сказано, что лечение Феназепамом должно длится не более двух недель .

Но все же, если есть очень серьезный случай болезни, то лечащий врач может назначить лечение Феназепамом на протяжении двух месяцев. Но даже за эти два месяца может возникнуть зависимость от препарата.

Зависимость

Привыкание от Феназепама может быть спровоцировано разными факторами: ошибка врача при назначении дозировки, самостоятельное увеличение дозы, индивидуальная склонность к зависимости, слишком длительное лечение препаратом…

Понять, что ваш организм начинает быть зависимым от Феназепама можно тогда, когда вы можете расслабиться только после приема таблетки. В случае, когда вы не принимаете препарат, симптомы, который вы лечите, только обостряются.

Если вы решили самостоятельно прекратить прием лекарства, то будьте готовы к синдрому отмены.

Синдром отмены — это когда организм человека резко перестал получать то, что привык, и реагирует на это агрессией, ненормальной реакцией на звук, температуру и свет, депрессией, которая может склонить к самоубийству. Поэтому прекращение лечения должно происходить постепенно, уменьшая дозу, под тщательным контролем врача.

Суточная доза

Сколько же в день можно пить Феназепама? Максимальной суточной дозой препарата является 10 мг препарата.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Но дозировка зависит от самой болезни, которую вы лечите, и назначается только врачом:

  • бессонницы: 0.25 мг за 40 минут до того, как идти спать. При сильных нарушениях сна — 0,5 мг
  • психозы: 0,5 мг 3 раза/день, но потом дозу можно будет увеличить, в случае нормальной реакции организма на препарат
  • чувство тревоги, беспокойства и страха: 3 мг в сутки. Потом дозу можно постепенно увеличивать
  • припадки эпилепсии: в этом случае принимать средство можно даже в максимальной дозе — 10 мг
  • судороги и нервные тики: 2-3 мг Феназепама 1-2 раза в сутки

Подытожим

Феназепам нужно принимать очень осторожно, чтобы не навредить своему здоровью и даже своей психике, потому что препарат является сильнейшим транквилизатором.

В сутки больше всего можно выпить препарата 10 мг, но это только в очень серьезных случаях и только если это назначил врач.

Увеличивать дозу препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как это может грозить дальнейшей зависимостью и отравлением.

Максимально долгий период лечения Феназепамом — 2 месяца, но обычно препарат выписывают на срок до двух недель. Но даже за этот период может возникнуть зависимость.

Всегда следуйте советам компетентного врача и не занимайтесь самолечением. Только тогда лечение будет эффективным и не принесет вреда.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://1001salad.com/kak-dolgo-mozhno-prinimat-fenazepam-bez-pereryva/

Реальный опыт применения Феназепама: отзывы, клинические исследования, инструкции

Феназепам: последствия приема и длительного применения препаратаФеназепам – это один из сильнейших транквилизаторов, обладающий способностью ослаблять тревожное состояние, страх и депрессивный эпизод. Вызывает сонливость, снижает мышечный тонус, а также его действие направлено против судорог.

  • При его воздействии повышается активность импульсов нервной системы, стимулируется снятие симптомов психических и неврологических расстройств, снижается возбудимость подкорковых процессов мозга, тормозятся рефлекторные процессы в области спинного мозга.
  • Феназепам назначается пациентам со следующими диагнозами: повышенное нервное возбуждение, раздражительность, напряженность, нарушение сна, вегетативные дисфункции, в профилактических целях при состояниях страха, для лечения нервных тиков, ригидности мышц и при иных аналогичных неврологических диагнозах.
  • Также препарат назначают при некоторых разновидностях эпилепсии – височной и миоклонической для снижения проявления судорог.
Читайте также:  Сколько выводится марихуана из организма - продолжительность очищения крови, мочи и волосяных фолликулов

Анализ практического применения и инструкции

С точки зрения клинической медицины Феназепам является безопасным, быстродействующим и успокаивающим средством. С его помощью решаются многие поставленные задачи, например, сжижение болезненных ощущений в послеоперационный период.

Но не рекомендуется использовать лекарство для длительного лечения, максимальное время терапии должно быть не более одного месяца.

Феназепам является разработкой советских ученых, первый практический опыт его применения был в семидесятых годах прошлого столетия в военной медицине.

На тот момент это препарат был сильнейшим транквилизатором, снотворным, противосудорожным. Назначался больным эпилепсией, приФеназепам: последствия приема и длительного применения препарата состояниях тревожности и реабилитации после длительного употребления алкоголя.

Если в организм лекарство поступает в чистом виде, то может резко меняться настроение в как положительную, так и отрицательную стороны. Иными словами может быть вызван прилив сил или возникнуть озлобленность.

Передозировка сказывается на нормальном функционировании внутренних органов,- вызывает тахикардию, понижение давления, запоры, диарею, рвоту, сухость во рту, изжогу.

Система кровотворения также может дать сбои: образовываются тромбы, возникает лейкопения, анемия и иные заболевания. Нарушается функция мочеполового тракта: острая почечная недостаточность, недержание мочи или задержка, снижение либидо.

Злоупотребление – это осознанное превышение дозировки с целью изменения психического состояния, может повлечь за собой развитие гепатита, появление судорог, лихорадку, одышку и закончится летальным исходом.

Длительность и беспрерывность приема приводит к зависимости, а в случаях резкого отказа от Феназепама возникают расстройства нервной системы, нарушения сна, появляются галлюцинации, порой посещают мысли о самоубийстве.

В Великобритании и странах Евросоюза это средство используется достаточно редко с целью лечения наркозависимых, чтобы на какое-то время прекратились ломки или просто для нормализации сна.

На наркомана это средство действует с большим эффектом, чем на того человека, кто просто с помощью это лекарства лечится. При взаимодействии с алкоголем появляется невероятная энергия и желание долгого общения с людьми, затем это переходит в агрессию.

Чтобы прекратить прием препарата лучше всего обратится к врачу, сдать необходимые анализы и возможно пробыть какое-то время в клинике.

Опытные исследования Московского НИИ

С появлением Фенозепама лечение психических заболеваний стало более эффективным. Исследования Московского НИИ показали, что прием препарата в течение трех или пяти дней позволяет снимать симптомы тревожного состояния, вегетативных расстройств и нарушений сна.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Поэтому с 90-х годов прошедшего столетия на международном и отечественном уровне было принято решение об ограничении употребления этого лекарства. Однако в области малой психотерапии Феназепам остается незаменимым. Чтобы контролировать принятую дозировку стали использовать форму инъекций.

Воздействие препарата направлено на головной мозг, в том числе не его кору и можжечок. Препарат отлично всасывается в кровь, а максимальная концентрация в организме достигается через 1-2 часа. Выводится по истечении 10 часов.

Исследования показали, что тревожное состояние устраняется уже в первые дни применения и фиксируется примерно на месяц. При аффективных расстройствах воздействие препарата было наиболее значительным, а случаях витальной депрессии менее эффективным.

Средство также остается незаменимым и превосходящим аналоги при нарушениях сна, в их числе внезапных пробуждениях и бессоннице.

Бензодиазепиновый транквилизатор назначается при эпилепсии при совместном лечении другими средствами. Практика врачей и отзывы пациентов доказали, что количество припадков при приеме Фенозепама снижается в два раза либо они исчезают совсем.

При лечении сердечно-сосудистых, легочных и органов пищеварения лекарство в небольших дозах оказывает миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное воздействие.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Все проведенные исследования и опыты доказывают, что использование средства распространено в соматической практике. Перед назначением важно изучить взаимодействие с другими лекарствами. Неправильное использование иных лекарств после отмены Феназепама влечет за собой неприятные последствия, среди которых, угнетенные состояния, чувство страха, головокружения, тремор, подергивание мышц и иные.

Слово пациентам, а также их родственникам

Отзывы людей, которые принимали Феназепам и в которых они описывают свои ощущения после приема средства, помогут прояснить ситуацию.

С возрастом появились нарушения сна, стало невозможно просто лечь и уснуть, ворочалась, а по утрам было подавленное и разбитое состояние.

Почувствовала изменения в организме. Обратилась к специалисту, назначили Феназепам. Поначалу не хотела его даже покупать, зная о привыкании к препарату, но все же пришлось сделать первую пробу. Теперь сон нормализовался, думаю, что в небольших дозах все же его можно употреблять.

Валерия

Из-за семейных проблем стала нервничать, ничего не получается нормально сделать, чувство тревоги напрягает, а заснуть совсем не могу.

Подруга убедила меня обратиться в поликлинику. Прописали препарат – Феназепам. Я не верила в его чудодействие, но после первого приема ощутила, что ко всему стала относиться спокойно. После 14 дней все нормализовалось, а теперь совсем не пью таблетки и чувствую себя прекрасно. Бывают, конечно, и исключения, но редко.

Анастасия

Два года назад стали мучать тревоги, а это состояние не позволяет сосредоточиться на главном. Обратился к специалисту – назначили Феназепам, после первого приема уснул хорошо, а наутро стал испытывать «ватность» в голове и теле. Минуя несколько дней все наладилось.

Николай

На протяжении двух лет меня мучили чувства страха за жизнь, за работу и т.д. Приобрела Феназепам и в первый же день все прошло.Это отличный вариант от депрессии, хотя и вредный. А какой выход еще есть?

Мария

Приступы бессонницы длились около полугода, все вызывало раздражение, отправился на прием к врачу. Он мне назначил это лекарство. Теперь у меня все хорошо, спасибо доктору.

Сергей

Чувство страха перед сокращением вызывало нарушение сна, состояние подавленности. Принимал отвары трав, но ничего не помогало. Пришлось обратиться в клинику, где специалист мне назначил Феназепам, сейчас средство принимаю по назначению и прекрасно себя чувствую.

Макар

Активно занимаясь спортом, заметил, что мышцы сильно напряжены и не могут расслабиться. Посоветовался с врачом, он мне рекомендовал пропить этот транквилизатор. После первых дней приема вообще ничего не понял, затем увеличил дозу в два раза. Стал лучше засыпать, а мышцы расслабились.

Евгений

Обзоры специалистов

Феназепам подавляет чувство тревоги, нормализует сон, но как снотворное применять не рекомендую, потому что происходит долгое выведение из организма.

Такие негативные явления как вялость, нарушение координации движений длительное время наблюдаются у всех пациентов. При остановках дыхательной системы во сне лекарство употреблять нельзя.

Лекарство рекомендую назначать в исключительных случаях, когда более безопасные аналоги не помогают.

Виталий З, невролог, стаж 21 год

Отличное и самое главное доступное лекарство из ряда отечественных препаратов. Превосходно справляется с паническими атаками при купировании психомоторного возбуждения в комплексе с бутиферонами и алифатическими препаратами.

Препаратом не заинтересованы представители наркоконтроля, так как воздействие на психику не отмечается. Для пенсионеров с расстройствами сна это одно из лучших средств.

Сергей И, врач общей практики

Уникальный бензодиазепиновый препарат отечественной промышленности. Справляется с вегетативными кризами, нарушениями сна, стрессовыми и депрессивными состояниями. Не представляет опасности в плане зависимости.

Отпускается строго по рецепту, а дозировки должен расписывать только специалист. Нельзя применять при работе на станочном оборудовании, на высоте, при управлении транспортными средствами.

Игорь Ю, психиатр

Подводя итоги

Средство обладает неоспоримой эффективностью при эпилепсии, стрессовых состояниях, нарушениях сна, мигрени, чувстве страха. Но при передозировке все положительные качества изменяются строго на противоположные, так может произойти резкая перемена настроения. При длительном приеме формируется зависимость от лекарства.

Перед применением Феназепама следует внимательно изучить инструкцию, где указывают побочные действия и противопоказания, а также изучить отзывы врачей и обычных людей.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Опыт практического применения показывает, что к этому средству следует относиться с особой осторожностью и ни в коем случае не применять без назначения врача. Поэтому эксперименты здесь неуместны.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/fenazepam-otzyvy.html

Синдром отмены феназепама симптомы — сколько длится при длительном применении

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Феназепам — транквилизатор из группы бензодиазепинов. Он обладает наибольшей эффективностью в сравнении с другими медикаментами этой группы. Феназепам относят к наиболее жестким транквилизатором.

Большое количество показаний к применению ограничивается таким же списком противопоказаний и побочных эффектов. Психиатры, неврологи и наркологи назначают это средство на длительный срок. Иногда пациенты месяцами вынуждены принимать феназепам, поскольку другие средства не справляются с симптомами их заболеваний.

Механизм действия бензодиазепиновых транквилизаторов связан с активацией тормозящих нейронов головного мозга. Это объясняет седативный и противосудорожный эффект.

При длительном применении клетки мозга привыкают к функционированию на фоне постоянного нахождения транквилизатора в крови.

При резком прекращении применения феназепама развивается синдром отмены, связанный со стремительным уменьшением концентрации вещества в организме.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Продолжительность выведения феназепама

В том случае, если больной перестает принимать лекарство, концентрация последнего в организме уменьшается постепенно. Существует понятие — период полувыведения препарата. Это время, за которое концентрация вещества в крови уменьшится в 2 раза. Для феназепама составляет минимум 6 часов, максимум — 18.

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Это означает, что при использовании 2 мг феназепама через сутки можно ожидать концентрацию, равную 0,125 мг. При приеме 4 мг через сутки будет примерно 0,25 мг. Наступление синдрома отмены возникает тогда, когда в крови остаются только следы лекарства, а большая часть выводится.

Чем дольше пациент принимал средство, тем больше вероятность развития синдрома отмены. Время наступления его симптомов зависит от того, сколько лекарственного вещества обычно пьет пациент.

Если дозировки большие, средство выводится длительное время, но развиваются более тяжелые симптомы.

Проявления синдрома отмены

Феназепам вызывает зависимость, поскольку клетки головного мозга со временем начинают функционировать, подстраиваясь под него. Их активность, измененная с учетом наличия лекарства, вызывает синдром отмены при резком прекращении приема.

Дело в том, что во время приема нейроны, отвечающие за возбуждение центральной нервной системы, угнетаются тормозящими нейронами. Первые пытаются компенсировать баланс и увеличивают свою активность.

Тормозящие нейроны не справляются, что диктует необходимость повышать дозировку медикамента. Больше дозировка — больше торможение.

Чем больше выражено торможение, тем больше активируется возбуждающее звено головного мозга.

Феназепам сдерживает возбуждение ЦНС, потому при применение больших доз, достигается седативный эффект длительное время. При прекращении приема, концентрация феназепама падает, нейроны растормаживаются. При этом возбуждающим клеткам больше ничего не мешает проявлять свою активность, стимулированную использованием средства. Это приводит к развитию следующих симптомов:

  • Возбуждение, агрессия, ажитация;
  • Возобновление галлюцинаций, бреда;
  • Бессонница;
  • Судороги, тремор;
  • Спастические боли в животе, нарушение глотания;
  • Спастические боли в мышцах всего тела;
  • Тошнота, рвота, усиленное потоотделение;
  • Увеличение чувствительности к свету и звуку, онемения, чувство “ползание мурашек”.

Все эти проявления связаны с тем, что нейроны головного мозга посылают большое количество импульсов друг другу и клеткам мышечной ткани.

Длится синдром отмены в среднем от недели до месяца.

Схема отмены препарата

Для того, чтобы не развился патологический синдром существует разные методики правильного прекращения приема феназепама. Самый простой и эффективный способ — постепенное снижение дозировки.

Специалистами рекомендуется уменьшать дозу препарата на 10% от исходной каждые две недели. Таким образом полностью перестать принимать препарат можно через 5 месяцев после начала постепенной отмены.

Существуют также ускоренные схемы, которые включают назначение средств, способных “прикрыть” отсутствие феназепама. Эти схемы подбирает лечащий врач, в зависимости от патологии, для лечения которой назначили феназепам.

Отзывы

Андрей К.: “Я принимал феназепам три месяца, после чего решил самостоятельно прекратить прием. Я знал, что нельзя пить это средство и алкоголь, а впереди были праздники. После прекращения использования феназепама, у меня началась выраженная боль в мышцах, тошнота, агрессивность. Думаю, это похоже на ломку наркомана. Пришлось обратиться к врачу и возобновить прием.”

Татьяна М.: “Перестаю принимать феназепам постепенно, как посоветовал врач. Я пила это вещество очень долго, почти полгода. Теперь уже можно переходить на другие препараты, но врач сказал, что резко бросать феназепам нельзя. Раньше пила по 4мг, сейчас уже дошла до 3.2 мг. Единственное, что мне не нравится — неудобно делить таблетку на части.”

Отзыв врача: “Fenazepam имеет много неприятных особенностей. Одна из них — ухудшение состояния пациентов при резком прекращении его употребления.

Как правило, симптомы развиваются при самовольном прекращении использования препарата. Такие пациенты поступают в клинику с симптомами превосходящими те, от которых они лечились изначально.

Читайте также:  Амфетамин и антидепрессанты, амитриптилин - эффект и последствия совмещения

Терапию приходится начинать заново, можно сказать, с нуля.”

Феназепам: последствия приема и длительного применения препарата

Источник: https://antidepressant.ru/otmena-phenazepama

К вопросу безопасности применения феназепама в общемедицинской практике

Комментарии

Опубликовано в журнале:
« Поликлиника » №4, 2014г. Е.Ю. Онегина, к.м.н., врач-психиатр первой категории, заведующий общепсихиатрическим мужским отделением ПБ №14, г. Москва

  • В статье изложены основные проблемы применения бензодиазепиновых транквилизатов на современном этапе, рассмотрены аспекты безопасности и эффективности феназепама в общемедицинской практике, вероятность возникновения лекарственной зависимости и привыкания.
  • Ключевые слова: бензодиазепиновые транквилизаторы, феназепам, лекарственная зависимость, привыкание, безопасность, общемедицинская практика.
  • Бензодиазепиновые транквилизаторы, оставаясь в настоящее время наиболее часто назначаемыми препаратами, вызывают серьезные дискуссии о безопасности их применения.
  • В последние годы бензодиазепины нашли широкое распространение в общемедицинской практике, ведь именно к врачам терапевтам и неврологам происходит первичное обращение пациентов с невротическими и неврозоподобными расстройствами, в структуре которых значительное место занимают проявления тревоги, страха, эмоционального напряжения, раздражительности, аффективной лабильности и нарушений сна.

Кроме того, в спектре фармакологической активности, кроме анксиолитического действия имеются противосудорожный, седативный, миорелаксирующий, гипнотический и вегетостабилизирующий эффекты, что обуславливает назначение бензодиазепинов при лечении вегетативных расстройств при соматической и неврологической патологии [6]. Частота их назначения занимает второе место после сердечно-сосудистых препаратов.

Вместе с тем, несмотря на длительный опыт применения бензодиазепинов, до настоящего времени существуют крайне полярные точки зрения об их терапевтических возможностях, безопасности и, особенно, о длительности их применения.

Бензодиазепины являются одним из самых изученных классов психотропных препаратов, но непредвзятого отношения к ним в медицинских кругах добиться удастся не скоро, т.к.

многочисленные научные публикации часто или не учитывают возможность привыкания, или в значительной степени преувеличивают ее, подходя недифференцированно к разным представителям данной группы.

В отношении бензодиазепинов совершенно неприемлемой является точка зрения, что «лекарство горше болезни», поскольку она игнорирует тяжесть и распространенность нарушений, при которых они используются, токсичность использования альтернативных препаратов, и основывается лишь на информации о злоупотреблении и привыкании (лекарственной зависимости) к бензодиазепинам.

Здесь уместным будет разграничить эти два понятия: злоупотребление подразумевает использование препарата с целью изменения физического или психического состояния, как правило, в дозировке, значительно превышающей допустимую, в то время как привыкание – это потребность в постоянном использовании лекарственного вещества для достижения психического эффекта или устранения неприятных симптомов, возникающих при его отмене. Возникновение лекарственной зависимости связано не только с дозировкой, но и с видом и механизмом действия лекарственного вещества, способом его применения и индивидуальными особенностями пациентов [8].

Основной проблемой, приводящей к формированию бензодиазепиновой зависимости, является необоснованно длительный приём этой группы транквилизаторов. Данные отечественных и зарубежных (Baiter M.B.

, 1991) авторов свидетельствуют, что на определенном временном этапе в США курсы терапии длительностью более 12 месяцев получали 15% пациентов (1997 год), в 1990 году этот показатель увеличился до 25% , В Австралии средняя длительность курса приема бензодиазепинов составила около 19 месяцев, а с учетом замены одного препарата другим – 43 месяца (около 3,6 года).

В Нидерландах 90% пациентов получали бензодиазепины более 3 месяцев, в Великобритании 52% пациентов принимали их свыше года.

При проведении фармакоэпидемиологического исследования амбулаторных больных в психиатрических учреждениях Москвы установлено, что 82,8% всех обследованных пациентов получали различные по продолжительности курсы, и только 5,6% пациентов принимали бензодиазепиновые транквилизаторы не более 6 месяцев, а остальные использовали их более длительно [5].

Рекомендации ВОЗ для уменьшения риска лекарственной зависимости предусматривают непрерывный прием бензодиазепинов в течение 2 недельного срока, однако по данным Ashton H. (2005) симптомы отмены распространены достаточно редко: так при трехмесячном приеме препарата они развиваются менее чем у 25% пациентов [1], максимально длятся до 2 недель и не угрожают жизни пациента.

Следует отметить, что некоторые авторы вообще возражают против квалификации состояний, связанных с прекращением приема бензодиазепинов, как «зависимости», поскольку до настоящего времени остаются разногласия в определении специфических критериев «зависимости от бензодиазепинов» [10]. В ряде стран предприняты ограничительные меры, направленные на контроль выписывания рецептов.

Так, например, программа тройного регулирования выписывания рецептов на бензодиазепины в штате Нью-Йорк, введенная 1 января 1989 г.

, сначала привела к снижению назначения бензодиазепинов на 57%, а затем и к одновременному увеличению потребления других психоактивных средств (барбитуратов и алкоголя), в то время как цена препаратов из класса бензо-диазепинов на черном рынке увеличилась в 4 раза [4].

Кроме того, все чаще встречаются данные о том, что лекарственная зависимость, возникающая вследствие длительного приема этих препаратов, свойственна группе пациентов с определенным сочетанием социо-демографических показателей и личностной патологии, иными словами, пациентам с расстройством личности или с глубокой психической патологией .

В России в качестве ограничительной меры в настоящее время действует Постановление Правительства Российской Федерации от 4 февраля 2013 г.

N 78, согласно которому список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, дополнен всеми бензодиазепиновыми транквилизаторами, зарегистрированными в России, за исключением феназепама.

Тревога и депрессия присутствуют в клинической картине соматической патологии значительной части больных.

85% пациентов с депрессией имеют выраженные симптомы тревоги, а 58% страдают тревожными расстройствами в течение всей жизни.

Коморбидность тревожного расстройства предопределяет более тяжелое течение соматической патологии, высокий риск хрони-зации заболевания и увеличение суицидального риска, удлинение курса и снижение эффективности лечения.

По мнению T. W. Strine с соавт. (2005), A. Ferriman (2001), распространенность тревожных расстройств в популяции составляет 15%, а распространенность смешанного тревожного и депрессивного расстройства составляет 12% у женщин и 7% у мужчин.

Поэтому, наряду с анксиолотическим, одним из наиболее значимых в общей практике следует назвать именно вегетотропный эффект, поскольку соматические проявления тревожно-депрессивных расстройств, такие как сердцебиение (вплоть до пароксизмальной тахикардии), ощущение перебоев в работе сердца, боли в грудной клетки, ощущение нехватки воздуха, колебания артериального давления, тремор, сухость во рту, «ком» в горле, потливость, тошнота, диарея, спастические боли в животе, урчание, метеоризм, частые позывы на мочеиспускание, бледность или покраснение кожи, «гусиная кожа», головокружение, ощущение «падения в обморок», нарушение сексуальной функции и являются поводом к первичному обращению к врачу-терапевту. Все перечисленные состояния могут быть как симптомом специфического соматического заболевания, так и проявлением тревожно-депрессивного или соматоформного расстройства.

При обращении к врачу-терапевту или неврологу пациент получает направление на множественные дополнительные исследования, позволяющие тонко дифференцировать имеющуюся патологию, однако каждое исследование требует времени, а состояние пациента продолжает ухудшаться.

Пациенты, не получая адекватной терапии, мучительно переживающие такие симптомы как тревога, снижение настроения, колебания артериального давления, прибегают к различным способам лечения, в т.ч.

: алкоголь, барбитураты, спиртовые настойки, бесконтрольный прием самых разных групп препаратов, в том числе и психотропных.

Особую опасность представляют комбинированные препараты, содержащие фенобарбитал и этиловый спирт.

В силу дешевизны и безрецептурной доступности они активно используются как седативные и противо-тревожные препараты, зачастую в высоких и значительно превышающих разрешенную дозах (25 мл и более), что при регулярном употреблении вызывает серьезные неврологические, когнитивные нарушения, увеличение толерантности и явления абстиненции.

Представляется, что назначение препарата с выраженным вегетостабилизирующим и противотревожным действием позволило бы избежать «терапии отчаяния», значительно ускорило бы регресс ряда симптомов и позволило бы более прицельно провести дифференциальную диагностику.

Феназепам является первым отечественным бензодиазепиновым транквилизатором. Наряду с анксиолитическим действием, он вызывает некоторую редукцию депрессивных расстройств, обсессивно-фобической и ипохондрической симптоматики, аффективно-бредовых, онейроидных и других психотических состояний, за счет уменьшения остроты и выраженность их аффективного компонента [9].

Как все производные 1,4-бензодиазепина, феназепам, кроме анксиолитического эффекта, обладает антиобсессивным, седативным, снотворным, вегето-тропным, противосудорожным, миорелаксирующим действием.

Главной мишенью действия феназепама является тревожный синдром в рамках любой патологии (неврозы, депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, паническое расстройство, социальная фобия, обсессивно-компульсивное расстройство, психозы), благодаря чему и нивелируются соматические симптомы при психических заболеваниях. По анксиолитическому действию феназепам сопоставим с лоразепамом, выгодно отличаясь от него длительностью эффекта, более чем в 2 раза превосходит диазепам, в 5 раз – клоназепам и нитразепам [7], являясь более безопасным по сравнению с перечисленными бензодиазепинами.

При пероральном приёме препарат хорошо всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа после приема, период полувыведения составляет 6–10 часов, экскреция происходит преимущественно через почки [3].

Феназепам обладает самым большим коридором терапевтических доз из всех имеющихся во врачебном арсенале транквилизаторов: терапевтическая дозировка может быть от 0,25 до 10 мг, поэтому так важно проводить четкую титрацию дозы.

Говоря о седативном эффекте феназепама, следует учитывать, что поскольку максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1–2 часа, снотворный эффект так же будет отсроченным.

Неточное разъяснение пациенту режима приема препарата часто приводит к самостоятельному увеличению дозировки, возникновению побочных действий и дискредитации препарата, поэтому с целью лечения инсомнии не следует назначать феназепам непосредственно перед сном.

Для того, чтобы избежать дискредитации препарата, уместной будет категоризация терапевтического и неправильного использования бензодиазепинов Taylor К. & Laverty R. При терапевтическом использовании нормальные дозы препарата уменьшают длительно текущую тревогу.

При неправильном использовании больной самостоятельно повышает дозы, чтобы вызвать продолжительный эффект лекарственного средства, и при уменьшении доз «страдает» от синдромов отмены. [4].

В этом случае крайне важна просветительская работа среди пациентов, четкое разъяснение целей и задач назначенной терапии.

Данных о летальных исходах как следствии лечения феназепамом и другими транквилизаторами в терапевтических дозах не выявлено, поскольку он не оказывает значимого влияния на сердечно-сосудистую, печёночную, эндокринную и мочевыделительную системы [2], однако его следует с осторожностью следует применять у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Опасность же представляет способность бензо-диазепиновых транквилизаторов в сочетании с барбитуратами и опиатами угнетать дыхательный центр.

  1. Следует подчеркнуть, что при длительном приеме пациентом высоких доз феназепама, отмена его не может проводиться одномоментно, следует придерживаться разумного индивидуального темпа снижения дозы препарата.
  2. Поэтому при назначении феназепама так важно учитывать индивидуальные особенности пациентов: их возраст, пол, особенности личности, склонность к возникновению зависимостей; отдавать преимущества флюктуирующим дозам или коротким курсам терапии.
  3. Принимая во внимание закономерную противоречивость части данных в отношении безопасности бензодиазепинов, следует помнить, что у ряда пациентов в настоящее время терапия бензодиазепинами в целом, и феназепамом в частности может быть длительной: больные с хроническими неврологическими и соматическими заболеваниями, контролируемыми препаратами; больные, у которых применение бензодиазепинов в непостоянных и дробных дозах приводит не только к редукции симптоматики, но и к улучшению функционирования и «качества жизни».
  4. Феназепам же, являясь ярким представителем группы бензодиазепинов, и обладая всеми их достоинствами, при разумном подходе к использованию, становится препаратом выбора для взятия под контроль тревоги и соматических симптомов, входящих в структуру психических заболеваний, с которыми в своей практике сталкиваются врачи-терапевты и неврологи.

Литература

1. Ashton H. // Curr. Opin. Psychiatry. — 2005. — V. 18 (3). — P. 249—255., Voshaar R.C. et al. // Brit. J. Psychiatry. — 2006. — V. 189. — P. 213—220. 2. Reidenberger M.M. Effect of requirement for triplicate prescription for benzodiazepines in New York state // Clin Pharmac and Terap. 1991; 50: 129-131. 3. А.

В. Городничев, Феназепам в XXI веке: реальность и современность, //Трудный пациент, 03.2008 4. А.С. Аведисова, К вопросу о зависимости к бензодиазепинам// Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина №01, 1999 5. Аведисова А.С., Ястребов Д.В., Костычева Е.А. и др.

Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторного назначения транквилизаторов группы бензодиазепина в психиатрических учреждениях // Российский психиатрический журнал. № 4, 2009 6. Дорофеева О.А.

, Клинико-фармакологические закономерноститерапевтического действия разных лекарственных форм феназепама у больных с тревожными расстройствами, Автореферат дисс. канд. мед. наук. М.: 2009; 45-48 7. Косой М.Ю. Взаимодействие Феназепама с противосудорожными препаратами. Автореферат дисс. канд. мед. наук. М.

: 1981; 21.16 8. Михайлова О.И., Злоупотребление бензодиазепиновыми транквилизаторами при пограничных психических расстройствах (обзор литературы), // Фарматека, № 7, 2007

9. Середенин С.Б., Воронина Т.А., Незнамов Г.Г, и др. Феназепам: 25 лет в медицинской практике. Наука. 2007; 222. 10. Шейдер Р. , Гринблат Д., Сироло Д. // Психиатрия / под ред. Р. Шейдера; пер. с англ. – М.: Практика, 1998.

Источник: https://medi.ru/info/875/

Ссылка на основную публикацию