Кодеина фосфат, его фармакологические эффекты и применение, передозировка

Кодеина фосфат, его фармакологические эффекты и применение, передозировка

Кодеин (Codeine)

Противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиатных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Центральный противокашлевой эффект связан с подавлением кашлевого центра.

Анальгетическая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Анальгетический эффект развивается через 10-45 мин после в/м и п/к введения и через 30-60 мин после перорального введения. Максимальный эффект достигается через 30-60 мин после в/м введения и через 1-2 ч после перорального. Продолжительность анальгезии – 4 ч, блокады кашлевого рефлекса – 4-6 ч.

Непродуктивный кашель (бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких); болевой синдром слабой и умеренной степени выраженности (в сочетании с ненаркотическими анальгетиками – головная боль, невралгия); диарея.

Гиперчувствительность, токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, острое угнетение дыхательного центра.C осторожностью.

Острая боль в животе неясной этиологии, приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ, аритмии, судороги, лекарственная зависимость (в т.ч.

в анамнезе), алкоголизм, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, желчнокаменная болезнь, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе, травмы головного мозга, внутричерепная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, гипотиреоз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала, тяжелобольные, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, одновременное лечение ингибиторами МАО, пожилой возраст, детский возраст.

Со стороны пищеварительной системы: более часто – запор; менее часто – сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; редко – гастралгия, спазмы в ЖКТ, спазм желчевыводящих путей, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота); частота неизвестна – гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов).

Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто – сонливость; менее часто – головокружение, головная боль, усталость, нервозность, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), нечеткость зрительного восприятия (в т.ч.

диплопия), у детей – парадоксальное возбуждение, беспокойство; редко – беспокойный сон, кошмарные сновидения, судороги, депрессия, при высоких дозах -ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные подергивания, частота неизвестна – звон в ушах, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг).

  • Со стороны ССС: менее часто – аритмии (тахи- или брадикардия), снижение АД; частота неизвестна – повышение АД.
  • Со стороны дыхательной системы: менее часто – ателектаз, угнетение дыхательного центра.
  • Со стороны мочевыводящей системы: менее часто – снижение диуреза, спазмы мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию); частота неизвестна – атония мочевого пузыря.
  • Аллергические реакции: менее часто – кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отек лица, бронхоспазм, отек гортани, ларингоспазм.
  • Прочие: менее часто – потливость, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта; частота неизвестна – увеличение массы тела; при длительном применении – лекарственная зависимость, синдром «отмены».

Внутрь взрослым при болях – 15-60 мг каждые 3-6 ч, при диарее – 30 мг 4 раза в сутки, при кашле – 10-20 мг 4 раза в сутки.

Высшая суточная доза для взрослых – 120 мг.

Для детей при болях – 0.5 мг/кг (15 мг/кв.м) 4-6 раз в сутки; при диарее – 0.

5 мг/кг 4 раза в сутки; при кашле детям в возрасте до 2 лет – не рекомендуется, 2-5 лет – 1 мг/кг/сут разделенные на 4 приема, или детям в возрасте 2 лет (массой тела не менее 12 кг) – 3 мг каждые 4-6 ч, максимальная доза – 12 мг/сут; детям в возрасте 3 лет (массой тела не менее 14 кг) – 3.

5 мг каждые 4-6 ч, не более 14 мг/сут; детям в возрасте 4 лет – 4 мг каждые 4-6 ч, не более 16 мг/сут; 5 лет (массой тела не менее 18 кг) – 4.5 мг каждые 4-6 ч, не более 18 мг/сут; 6-12 лет – 5-10 мг каждые 4-6 ч, не более 60 мг/сут.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также при занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Контролируемые исследования при применении во время беременности не проведены; изучения на животных показали, что однократное введение кодеина мышам в дозе 100 мг/кг вызывает задержку оссификации, а однократная доза 120 мг/кг у крыс – увеличение костной резобции. Применение кодеина во время родов может вызвать их пролонгирование.

  1. Следует иметь в виду, что дети до 2 лет более чувствительны к эффектам опиоидных анальгетиков, и что у них могут возникнуть парадоксальные реакции.
  2. При беременности и в период грудного вскармливания применение допустимо только по жизненным показаниям (возможно угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).
  3. Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса, заболеваний периодонта, кандидамикозу слизистой оболочки полости рта.
  4. Доза кодеина в количестве 120 мг в/м или 200 мг внутрь эквивалентна дозе морфина 10 мг в/м.

Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций.

При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также ЛС, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС.

При одновременном приеме с др. опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения АД.

Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и ЛС для общей анестезии.

Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами.

Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др.опиоидов; может ускорять появление симптомов на фоне наркотической зависимости.

Налтрексон ускоряет появление симптомов на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией.

ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.

Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов – усиливает.

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой).

Снижает эффект метоклопрамида.

Кодеина фосфат, его фармакологические эффекты и применение, передозировка Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/kodeina-fosfat

Фосфат кодеина: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Кодеина фосфат, его фармакологические эффекты и применение, передозировка Кодеина фосфат, его фармакологические эффекты и применение, передозировка

Краткая информация

Кодеина фосфат: описание противопоказаний

Как и прочие лекарства, кодеин обладает внушительным списком противопоказаний. С ними обязательно стоит ознакомиться перед употреблением вещества. Дабы повысить ваше восприятие, мы их выделим в отдельный список. Итак, лекарство не стоит использовать при наличии следующих факторов:

  • высокая гиперчувствительность;
  • аритмия;
  • склонность к суициду;
  • проблемы с кишечником, предстательной железой и мочеиспускательным каналом;
  • период беременности либо лактации;
  • пожилой либо детский возраст;
  • наличие лекарственной зависимости от вещества под названием фосфат кодеина;
  • диарея;
  • проблемы с алкоголизмом;
  • токсическая диспенсия;
  • наличие приступов бронхиальной астмы;
  • травма головного мозга, а также почечная либо печёночная недостаточность.

Кодеина фосфат: как принимать и в каких дозировках?

При использовании кодеина в лечебных целях стоит быть особенно внимательным при составлении правильных дозировок вещества, а также времени его приёма. Итак, при острых болях взрослым рекомендуется принимать 15-60 мг каждые 3-6 часов.

При диарее дозировка снижается до 30 мг четырежды в сутки. Наконец, при кашлевых припадках стоит пить 10-20 мг лекарства 4 раза в сутки.

Высшей суточной дозой, которой располагает кодеина фосфат (рецепт обязательно должен выписать врач), является 120 мг.

Фармакологическое действие

Побочные эффекты

Разумеется, фосфат кодеина имеет свои побочные действия, которые у каждого человека могут проявляться по-разному. Как и в случае с противопоказаниями, мы приведём список эффектов, зачастую проявляющихся после применения этого вещества:

  • Нервная система может поддаваться такому действию: повышенная сонливость, головные боли и головокружения (встречаются редко), возможность возникновения галлюцинаций или зрительных иллюзий, беспокойство, кошмары во снах, депрессивное состояние (редкое явление), а также судороги. При потреблении чрезмерных доз может наблюдаться тремор, ухудшение координации движений и ригидность мышечных тканей.
  • В пищеварительной системе возможны следующие эффекты: тошнота и рвота (крайне редко), запоры, спазмы в желудке, сухость во рту, возможность развития анорексии и, наконец, гепатотоксичность.
  • Со стороны сердечно сосудистой системы: аритмия, резкое понижение или повышение артериального давления.
  • Дыхательная система: сильное угнетение дыхательного центра либо ателектаз.
  • Присутствует также вероятность возникновения следующих аллергических реакций: акне, отёки на лице и гортани, кожный зуд, бронхоспазмы, ларингоспазмы и крапивница.
  • К прочим побочным эффектам от применения фосфат кодеина (на латинском, кстати, звучит codeinum) относят чрезмерную потливость, лёгкое состояние эйфории. А также вероятность возникновения зависимости при длительных сроках употребления (особенно в больших объёмах).

Симптомы передозировки

К симптомам хронической передозировки относятся следующие явления: помутнение сознания, сильное головокружение, повышенная нервозность и агрессивность, судороги, общая слабость тела и скачки артериального давления. В тяжёлых случаях присутствует большая вероятность потери сознания либо наступление состояния комы.

Лечение зависимости либо передозировки может быть весьма продолжительным и нелёгким. В случаях отравлений стоит промыть желудок, восстановить дыхание и поддержать сердечную деятельность. В некоторых случаях весьма обоснованным будет введение инъекции налоксона, являющегося специфическим антагонистом опиодных болеутоляющих.

Особые наставления в период лечения

Когда идёт процесс восстановления после передозировки кодеина либо лечение от его зависимости, пациентам стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Дело в том, что во время терапии у человека несколько притупляется концентрация внимания, а также быстрота психомоторных реакций. Алкоголь может лишь сильнее усугубить ситуацию.

Читайте также:  Мефедрон - в моче и в крови, скорость выведения наркотика

А это может негативно сказаться на человеке при выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Особого внимания заслуживает период беременности у женщин. Ведь употребление кодеина может вызвать задержку оссификации, а подчас непосредственных родов — пролонгирование. В общем, шутки с этим плохи.

Наконец, как уже упоминалось выше, маленьким детям, вообще, не рекомендуется принимать кодеин.

В этом случае присутствует немалая вероятность возникновения парадоксальных реакций, так как детишки обладают повышенной чувствительностью к эффектам опиоидных болеутоляющих средств.

Легальность

В России нынче существует законопроект, относящий кодеин к наркотическим веществам. Поэтому приобрести его в аптеке без рецепта не удастся. В последнее время культура употребления кодеина начала настораживать общественность, так как популярность препарата растёт в геометрической прогрессии.

Во многом это «заслуга» американского хип-хопа, исполнители которого довольно часто пропагандируют употребление Purple Drunk — специального напитка, содержащего высокие дозы кодеина. Подобный сироп имеет розовато-фиолетовый оттенок, отчего и получил столь необыкновенное название.

Выпив жидкость, вы столкнётесь с ощущением умеренной эйфории, подобного экстази и опиатам, к которым, собственно, относится и кодеин. Песни американских рэперов зачастую содержат тексты, указывающие на систематическое употребление ими Purple Drunk. К слову, создатель этого движения – Dj Screw.

Он умер в возрасте 29 лет от передозировки кодеина.

В заключение

Кодеин обладает широкой сферой применения, так как его воздействие на организм человека весьма сильно. Он может в довольно короткий период сменить восприятие либо физическое состояние человека.

Самая распространённая форма кодеина (фосфат) – порошок, который хорошо растворяется в воде. Благодаря своим свойствам, ему нашлось широкое применение в медицине.

Однако, как это часто бывает с опиатами, вещество быстро просочилось на улицы, где оказывает негативное влияние на потребляющих его людей, последствием чего может быть даже летальный исход.

Источник: https://autogear.ru/article/250/743/fosfat-kodeina-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi/

Кодеина фосфат — инструкция по применению, цена на Кодеина фосфат и аналоги

Кодеина фосфат (Codeine phosphate, Кодеїну фосфат)

Кодеина фосфат, его фармакологические эффекты и применение, передозировка

Действующее вещество:

codeine phosphate.

Фармакологическое действие:

Кодеин — анальгетическое средство, эффекты которого подобные эффектам морфина, однако с более мягким седативным эффектом и со значительно слабее анальгезирующим действием. Кодеин также используют как противокашлевое и антидиарейное средство.

Показания к применению:

Кодеина фосфат принимают при болевых синдромах слабой и умеренной интенсивности, для симптоматического облегчения непродуктивного кашля и диареи.

Способ применения:

Кодеина фосфат применяют внутрь. Для облегчения боли детям старше 12 лет и взрослым рекомендовано по 1-2 таблетки (30 — 60 мг) с интервалом 4 часа. Максимальная доза в сутки составляет 240 мг. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, так как не приводит к существенному росту анальгезирующего эффекта.

Для облегчения острого болевого синдрома в послеоперационный период обычно не превышает 5 — 7 дней. Максимальная курсовая доза — 1,2 — 1,68 г. Чтобы облегчить непродуктивный кашель и при диарее детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная доза составляет 15 — 30 мг (½ — 1 таблетка) 3 — 4 раза в сутки.

Пожилым пациентам у которых нарушены функции печени и / или почек применяют невысокие дозы Кодеина фосфат по рекомендации врача.

Побочные действия:

повышенная потливость, покраснение лица кожная сыпь, затрудненное дыхание, зуд, крапивница; сонливость, спутанность сознания, недомогание или усталости, головокружение, эмоциональная лабильность, возбуждение (неугомонность / тревога), галлюцинации, судороги, депрессия, повышение внутричерепного давления, головная боль, развитие толерантности или зависимости, гипотермия, дисфория; сужение зрачков, светочувствительность, нарушение остроты зрения, раздвоение изображения; сердцебиение, брадикардия, ортостатическая артериальная гипотензия, гипотензия, тахикардия. Возможно угнетение дыхания; Случается спазм желчевыводящих путей, рвота, тошнота, запор, сухость во рту; ригидность мышц; спазм мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание; снижение либидо и потенции. Если прекратить приема препарата внезапно, то может вызвать синдром отмены. В таком случае возникают характерные симптомы: тремор, бессонница, раздражительность, депрессия, беспокойство, анорексия, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, диарея, слезотечение, чихание, зевота, ринорея, эффект гусиной кожи, слабость, лихорадка, мышечные судороги, расширение зрачков, обезвоживание, дыхательного ритма и артериального давления, нарушение частоты сердечных сокращений. После прекращения приема препарата толерантность снижается быстро, поэтому следует помнить, что повторное применение ранее допустимой дозы может оказаться фатальным. Существует риск развития лекарственной зависимости в случаях длительного неконтролируемого применения в высоких дозах. Симптомы раздражительности и беспокойства могут исчезать самовольно при прекращении приема препарата. Если Кодеина фосфат принимать длительное время для лечения головной боли, это может привести ее усилению.

Противопоказания:

Кодеина фосфат противопоказан при повышенной чувствительности к кодеину, другим опиоидам или к любому из компонентов препарата в анамнезе.

При острой респираторной депрессии (угнетение дыхания), обструктивных заболеваниях дыхательных путей (в частности эмфизема), астме (не следует применять опиоиды во время астматического приступа), печеночной недостаточности, черепно-мозговых травмах или состояниях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением, состоянии алкогольного опьянения, риске паралитической непроходимости кишечника. В период беременности и лактации.

Беременность:

Применение противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Не рекомендовано применение кодеина фосфат в комбинации с ингибиторами МАО, так как это может привести к риску возникновения возбуждения ЦНС или депрессии, применение кодеина фосфата может быть начато не ранее чем через 2 недели после прекращения приема ингибиторов МАО.

Одновременное применение кодеина фосфата с препаратами, содержащими этиловый спирт, антигистаминными средствами с седативным эффектом, снотворными и анксиолитического средствами может приводить к возникновению респираторной депрессии. Единовременно с кодеином с осторожностью нужно применять антихолинергические (атропин и др.

)средства.

При единовременном приеме с антидиарейными средствами (лоперамид, каолин) риск острого запора делается выше, что в следствии может привести к завороту кишок; метоклопрамид и домперидон не желателен из-за возможного антагонизм действия; Анестезирующие и антипсихотические средства могут усилить седативное и гипотензивное действие антигипертензивных средств. Трициклические антидепрессанты в единовременном приеме с кодеином усиливают седативный эффекта; хинидин — снижает анальгезирующий эффект кодеина. Единовременное применение кодеина с опиоидными антагонистами может вызвать симптомы синдрома отмены. Нужно исключить одновременный прием ципрофлоксацина, так как опиоиды концентрацию препарата в плазме значительно снижают; циметидин ингибирует метаболизм опиоидных анальгетиков, приводит к повышению концентрации кодеина в плазме; При одновременном применении замедляется абсорбция мексилетина; прием ритонавира может повышать уровень кодеина в плазме;

Передозировка:

Симптомы передозировки Кодеина фосфат усиливается при одновременном приеме психотропных средств и алкоголя.

При передозировке развивается депрессия ЦНС, в частности угнетение дыхания, чаще в случаях одновременного применения других средств седативного действия (например, алкоголя) и превышение дозы. Значительно сужаются зрачки, тошнота и рвота. Не исключено возникновение тахикардии и артериальной гипотензии.

В случае передозировки необходимо провести лечение, принять меры по поддержке дыхательного центра. Необходима проверка основных показателей состояния организма (пульс, дыхание, артериальное давление, температура тела).

Если прошло не более 1 часа, с момента применения препарата в дозе, превышающей 350 мг (для взрослых) и 5 ​​мг на 1 кг массы тела (для детей), целесообразно принять активированный уголь. При возникновении комы или угнетение дыхания применить налоксон .

Налоксон является конкурирующим антагонистом и имеет короткий период полувыведения, таким образом может потребоваться повторное применение больших доз для пациентов с тяжелым отравлением. На протяжении не менее 4 часов после приема, или 8 часов в случае применения поддерживающей терапии, нужно следить за состоянием пациента.

Форма выпуска:

Таблетки. В картонных пачках по 1 блистеру. В блистере по 10 таблеток

Условия хранения:

Рекомендуемая температура хранения не выше 25 ° С. Хранить в оригинальной упаковке.

Состав:

В 1 таблетке содержится кодеина фосфата гемигидрата 30 мг (в пересчете на кодеин основу 22,1 мг); Вспомогательные вещества: лактоза, картофельный крахмал, повидон, стеарат кальция.Дополнительно: Препарат не применяют детям до 12 лет.

Если прием препарата необходим, следует прекратить кормление грудным молоком. Применения препарат кодеина фосфат необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может способствовать развитию кандидамикоза слизистой оболочки ротовой полости и кариеса.

У пожилых больных метаболизм и элиминация кодеина могут происходить медленнее, поэтому может потребоваться снижение дозировки препарата. Во время приема кодеина фосфат возможно возникновения таких эффектов, как сонливость, галлюцинации, головокружение, расстройства зрения. В связи с этим рекомендовано воздерживаться от управления автомобилем и от работы с другими механизмами.

Производитель:

Общество с дополнительной ответственностью «ИнтерХим». Украина, г.

ОдессаВнимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата кодеина фосфат переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Код ATX

Описание препарата «Кодеина фосфат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: https://www.likar.info/lekarstva/Kodeina-fosfat/

Кодеина фосфат — Инструкция

Кодеин (Codeine)

Группа:

Анальгетическое наркотическое средство (23)

Действующие вещества:

Кодеин

Фармакологическое действие:

Противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиатных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Центральный противокашлевой эффект связан с подавлением кашлевого центра.

Анальгетическая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Анальгетический эффект развивается через 10-45 мин после в/м и п/к введения и через 30-60 мин после перорального введения. Максимальный эффект достигается через 30-60 мин после в/м введения и через 1-2 ч после перорального. Продолжительность анальгезии — 4 ч, блокады кашлевого рефлекса — 4-6 ч.

Показания:

Непродуктивный кашель (бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких); болевой синдром слабой и умеренной степени выраженности (в сочетании с ненаркотическими анальгетиками — головная боль, невралгия); диарея.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, острое угнетение дыхательного центра.C осторожностью.

Острая боль в животе неясной этиологии, приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ, аритмии, судороги, лекарственная зависимость (в т.ч.

в анамнезе), алкоголизм, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, желчнокаменная болезнь, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе, травмы головного мозга, внутричерепная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, гипотиреоз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала, тяжелобольные, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, одновременное лечение ингибиторами МАО, пожилой возраст, детский возраст.

Читайте также:  Ломка от кокаина - сколько длится синдром отмены

Со стороны пищеварительной системы: более часто — запор; менее часто — сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; редко — гастралгия, спазмы в ЖКТ, спазм желчевыводящих путей, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота); частота неизвестна — гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов). Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто — сонливость; менее часто — головокружение, головная боль, усталость, нервозность, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), нечеткость зрительного восприятия (в т.ч. диплопия), у детей — парадоксальное возбуждение, беспокойство; редко — беспокойный сон, кошмарные сновидения, судороги, депрессия, при высоких дозах -ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные подергивания, частота неизвестна — звон в ушах, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг). Со стороны ССС: менее часто — аритмии (тахи- или брадикардия), снижение АД; частота неизвестна — повышение АД. Со стороны дыхательной системы: менее часто — ателектаз, угнетение дыхательного центра. Со стороны мочевыводящей системы: менее часто — снижение диуреза, спазмы мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию); частота неизвестна — атония мочевого пузыря. Аллергические реакции: менее часто — кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отек лица, бронхоспазм, отек гортани, ларингоспазм. Прочие: менее часто — потливость, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта; частота неизвестна — увеличение массы тела; при длительном применении — лекарственная зависимость, синдром «отмены».Передозировка. Передозировка. Передозировка. Симптомы острой и хронической передозировки: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД, нервозность, усталость, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, миоз, судороги, в тяжелых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома. Лечение: промывание желудка, восстановление дыхания и поддержание сердечной деятельности и АД; в/в введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков — налоксона.

Способ применения и дозы:

Кодеина фосфат принимают внутрь взрослым при болях — 15-60 мг каждые 3-6 ч, при диарее — 30 мг 4 раза в сутки, при кашле — 10-20 мг 4 раза в сутки. Высшая суточная доза для взрослых — 120 мг. Для детей при болях — 0.5 мг/кг (15 мг/кв.

м) 4-6 раз в сутки; при диарее — 0.

5 мг/кг 4 раза в сутки; при кашле детям в возрасте до 2 лет — не рекомендуется, 2-5 лет — 1 мг/кг/сут разделенные на 4 приема, или детям в возрасте 2 лет (массой тела не менее 12 кг) — 3 мг каждые 4-6 ч, максимальная доза — 12 мг/сут; детям в возрасте 3 лет (массой тела не менее 14 кг) — 3.5 мг каждые 4-6 ч, не более 14 мг/сут; детям в возрасте 4 лет — 4 мг каждые 4-6 ч, не более 16 мг/сут; 5 лет (массой тела не менее 18 кг) — 4.5 мг каждые 4-6 ч, не более 18 мг/сут; 6-12 лет — 5-10 мг каждые 4-6 ч, не более 60 мг/сут.

Особые указания:

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также при занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Контролируемые исследования при применении во время беременности не проведены; изучения на животных показали, что однократное введение кодеина мышам в дозе 100 мг/кг вызывает задержку оссификации, а однократная доза 120 мг/кг у крыс — увеличение костной резобции. Применение кодеина во время родов может вызвать их пролонгирование.

Следует иметь в виду, что дети до 2 лет более чувствительны к эффектам опиоидных анальгетиков, и что у них могут возникнуть парадоксальные реакции. При беременности и в период грудного вскармливания применение допустимо только по жизненным показаниям (возможно угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).

Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса, заболеваний периодонта, кандидамикозу слизистой оболочки полости рта. Доза кодеина в количестве 120 мг в/м или 200 мг внутрь эквивалентна дозе морфина 10 мг в/м.

Взаимодействие:

Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций. При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также ЛС, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС. При одновременном приеме с др.

опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения АД. Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и ЛС для общей анестезии. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами.

Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др.

опиоидов; может ускорять появление симптомов на фоне наркотической зависимости.

Налтрексон ускоряет появление симптомов на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС. Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов — усиливает. С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). Снижает эффект метоклопрамида.

Перед применением препарата Кодеина фосфат проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://www.best-doctors.ru/preparat?id=6060

Кодеина фосфат гемигидрат (Codeine phosphate hemihydrate)

Фирма-производитель: ALCALIBER S.A. (Испания)

субстанция-порошок: барабаны Рег. №: ЛСР-009873/09

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

кодеина фосфата гемигидрат

мешки полиэтиленовые двухслойные (1) — барабаны металлические.

Описание активных компонентов препарата «Кодеин»

Фармакологическое действие

Противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов. По свойствам близок к морфину, однако анальгезирующее действие выражено значительно слабее.

Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр. В меньшей степени тормозит перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызывать запоры.

Сужение зрачка при применении кодеина в терапевтических дозах выражено слабо.

Показания

Применяют для уменьшения или устранения кашля при заболеваниях бронхов и легких (в т.ч. при бронхопневмонии, бронхите, эмфиземе легких).

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от возраста и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, запоры.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головные боли, сонливость, при применении в высоких дозах или у чувствительных пациентов может ухудшиться координация движений глазных яблок с нарушением зрения, развиться угнетение дыхания; редко — повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг).
  • Аллергические реакции: редко — кожный зуд, экзантема по типу крапивницы.
  • Прочие: увеличение массы тела.

Противопоказания

Легочная недостаточность, острый приступ бронхиальной астмы, повышенная чувствительность к кодеину. Не применять у детей в возрасте до 1 года.

Беременность и лактация

Кодеин не рекомендуется применять в I триместре беременности, накануне родов или при угрозе выкидыша, в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Применение для детей

Не применять у детей в возрасте до 1 года.

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином), возможно усиление действия кодеина.

  1. При одновременном применении с производными морфина возможно усиление угнетающего действия на дыхательный центр; с ибупрофеном — усиливается анальгетическое действие; с карбамазепином — возможно усиление анальгетического действия, по-видимому, вследствие повышения образования метаболита кодеина норморфина, оказывающего более сильное действие.
  2. При одновременном применении с хинидином анальгетическое действие кодеина уменьшается или практически исчезает.
  3. При одновременном применении кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином), возможно усиление действия кодеина.

  • При одновременном применении с производными морфина возможно усиление угнетающего действия на дыхательный центр; с ибупрофеном — усиливается анальгетическое действие; с карбамазепином — возможно усиление анальгетического действия, по-видимому, вследствие повышения образования метаболита кодеина норморфина, оказывающего более сильное действие.
  • При одновременном применении с хинидином анальгетическое действие кодеина уменьшается или практически исчезает.
  • При одновременном применении кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/kodeina-fosfat-gemigidrat.html

Кодеина фосфат. Описание действующего вещества. Кодеина фосфат в фармакопеях мира

Физико-химические свойства

Является природным наркотическим анальгетиком из группы агонистов опиатных рецепторов. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Медленно и мало растворим в холодной воде, хорошо растворим в горячей воде и спирте. Растворы имеют щелочную реакцию.

Противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов. По свойствам близок к морфину, однако анальгезирующее действие выражено значительно слабее.

Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр. В меньшей степени тормозит перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызывать запоры.

Сужение зрачка при применении кодеина в терапевтических дозах выражено слабо.

После приема внутрь кодеин и его соли абсорбируются из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1 ч.

Метаболизируется в печени путем O- и N-деметилирования в морфин, норкодеин и другие метаболиты, включая норморфин и гидрокодон. Кодеин и его метаболиты выводятся почти полностью почками, главным образом в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Читайте также:  Как развивается наркомания у людей, употребляющих легкие наркотики?

T1/2 составляет 3-4 ч после приема внутрь или после в/м введения.

Болевой синдром при травмах, онкологических заболеваниях, почечной и печеночной коликах, приступообразный непродуктивный кашель, диарея.

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, алкогольная интоксикация, черепно-мозговые травмы, гипотония, коллапс, аритмия, эпилепсия, нарушение функции печени и почек, интоксикационная диарея, гипокоагуляционные состояния, беременность.

Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.

Дозировка и Способы применения

Внутрь, взрослым при болях — 15–60 мг каждые 3–6 ч, при диарее — 30 мг 4 раза в сутки, при кашле — 10–20 мг 4 раза в сутки; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4–6 раз в сутки, 0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3–10 мг/кг 4–6 раз в сутки. В/м вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении. Высшая суточная доза — 120 мг.

Кормление грудью (прием исключает грудное вскармливание), детский возраст (до 2 лет).

Симптомы: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, миоз, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, сухость во рту, делириозный психоз, внутричерепная гипертензия (вплоть до нарушения мозгового кровообращения), галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, восстановление дыхания и поддержание сердечной деятельности и артериального давления; внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков — налоксона в разовой дозе 0,2-0,4 мг с повторным введением через 2-3 минуты до достижения суммарной дозы 10 мг; начальная доза налоксона для детей 0,01 мг/кг.

Кодеин не рекомендуется применять в I триместре беременности, накануне родов или при угрозе выкидыша, в период лактации.

Не применять у детей в возрасте до 1 года.

При нарушении функции почек

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает эффекты нейролептиков, транквилизаторов, алкоголя, барбитуратов, наркозных и гипотензивных средств. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами препарата.

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Источник: https://medzai.net/ru/substances/kodeina-fosfat-11666.php

Кодеина Фосфат: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Кодеин относится к алкалоидам опийного ряда. Он широко применяется в медицине как средство против кашля.

Относится к лекарственным препаратам центрального действия, который часто используется в сочетании с другими веществами, среди которых можно выделить терпингидрат.

Весьма интересный факт, что при употреблении кодеина могут проявляться признаки наркотического опьянения. Наблюдаются и болеутоляющие эффекты. В связи с этим кодеина фосфат может быть использован в качестве обезболивающего, однако строго по рецепту врача.

Краткая информация

Принцип действия кодеина крайне схож с морфином. Однако его болеутоляющие эффекты проявляются несколько слабее. Вместе с этим кодеина фосфат (латынь обозначает это вещество, как codeinum) обладает сильно выраженной способностью снижать возбуждение кашлевого центра.

Продолжая проводить аналогию с морфином, скажем, что он в гораздо меньшей степени подавляет человеческое дыхание, а также не столь сильно притормаживает деятельность желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на это, довольно часто встречаются случаи, когда это лекарство оказывало возбуждающее действие на организм, предотвращая сонливость.

Кодеина фосфат: описание противопоказаний

Как и другие лекарства, кодеин владеет внушительным списком противопоказаний. С ними обязательно стоит ознакомиться перед употреблением вещества. Чтобы повысить ваше восприятие, мы их выделим в отдельный список. Следовательно, лекарства не стоит использовать при наличии следующих факторов:

  • высокая гиперчувствительность;
  • аритмия;
  • склонность к суициду;
  • проблемы с кишечником, предстательной железой и мочеиспускательным каналом;
  • период беременности или лактации;
  • пожилой или детский возраст;
  • наличие лекарственной зависимости от вещества под названием кодеина фосфат;
  • диарея;
  • проблемы с алкоголизмом;
  • токсическая диспенсия;
  • наличие приступов бронхиальной астмы;
  • травма головного мозга, а также почечная или печеночная недостаточность.
  • Как видите, список достаточно большой. В целом перед употреблением кодеина стоит в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он выпишет необходимый рецепт, если состояние вашего организма позволяет принимать эти лекарства.

    Кодеина фосфат: как принимать и в каких дозах?

    При использовании кодеина в лечебных целях следует быть особенно внимательным при составлении правильных доз вещества, а также времени его приема. Следовательно, при острых болях взрослым рекомендуется принимать 15-60 мг каждые 3-6 часов. При диарее дозировка снижается до 30 мг четыре раза в сутки.

    Наконец, при кашлевых приступах стоит пить 10-20 мг лекарства 4 раза в сутки. Высшей суточной дозой, которую имеет кодеина фосфат (рецепт обязательно должен выписать врач), является 120 мг. Для детей дозировка немного различаются.

    Как правило, следует исходить из соотношения 05 мг на 1 кг веса тела, если речь идет о подавлении различных болей. При кашле не стоит принимать более 15 мг. Наконец, при диарее дозировка также составляет 05 мг на 1 кг веса тела.

    Что касается частоты приема, то она, как и у взрослых, должна равняться 4-5 разам в сутки. Кстати, детям до 2 лет прием кодеина фосфат не рекомендуется.

    Фармакологическое действие

    Как уже упоминалось ранее, кодеин является противокашлевым средством центрального действия. Он относится к алкалоидам фенантренового ряда. Кроме того, он также относится к агонистам опиатных рецепторов, что позволяет в значительной степени уменьшить возбудимость кашлевого центра, что связано с его непосредственным угнетением.

    Анальгетическую активность вещества можно объяснить активизацией опиатных рецепторов, выявляют нарушения во многих отделах центральной нервной системы. Плюс к этому, он также немного изменяет эмоциональное восприятие боли. Как правило, обезболивающее действие проявляет себя через 10-45 минут после введения инъекции, а также через полчаса-час при употреблении кодеина фосфат в таблетках.

    Продолжительность действия длится около 4 часов.

    Побочные эффекты

    Понятно, кодеина фосфат имеет свои побочные действия, которые у каждого человека могут проявляться по-разному. Как и в случае с противопоказаниями, мы приведем список эффектов, чаще всего проявляются после применения этого вещества:

  • Нервная система может подвергаться такому воздействию: повышенная сонливость, головные боли и головокружение (встречаются редко), возможность возникновения зрительных галлюцинаций или иллюзий, беспокойство, кошмары во снах, депрессивное состояние (редкое явление), а также судороги. При употреблении чрезмерных доз может наблюдаться тремор, ухудшение координации движений и ригидность мышечных тканей.
  • В пищеварительной системе возможны следующие эффекты: тошнота и рвота (крайне редко), запоры, спазмы в желудке, сухость во рту, возможность развития анорексии и, наконец, гепатотоксичность.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, резкое снижение или повышение артериального давления.
  • Дыхательная система: сильное угнетение дыхательного центра или ателектаз.
  • Есть также вероятность возникновения таких аллергических реакций: акне, отеки на лице и гортани, кожный зуд, бронхоспазм, ларингоспазм и крапивница.
  • К другим побочным эффектам от применения кодеина фосфат (латинском, кстати, звучит codeinum) относят чрезмерную потливость, легкое состояние эйфории. А также вероятность возникновения зависимости при длительных сроках употребления (особенно в больших объемах).
  • Разумеется, риск возникновения вышеупомянутых побочных эффектов достаточно мал. Да и часто отличается от действия к действию.

    Симптомы передозировки

    К симптомам хронической передозировки относятся следующие явления: помутнение сознания, сильное головокружение, повышенная раздражительность и агрессивность, судороги, общая слабость тела и скачки артериального давления. В тяжелых случаях присутствует большая вероятность потери сознания или наступления состояния комы.

    Лечение зависимости или передозировки может быть довольно длительным и нелегким. В случаях отравлений следует промыть желудок, восстановить дыхание и поддержать сердечную деятельность. В некоторых случаях достаточно обоснованным будет введение инъекции налоксона, который является специфическим антагонистом опиодних болеутоляющих.

    Особые указания в период лечения

    Когда идет процесс восстановления после передозировки кодеина или лечение от зависимости, пациентам следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Дело в том, что во время терапии у человека несколько притупляется концентрация внимания, а также скорость психомоторных реакций.

    Алкоголь может только сильнее усугубить ситуацию. А это может негативно сказаться на человеке при выполнении потенциально опасных видов деятельности. Особого внимания заслуживает период беременности у женщин.

    Ведь употребление кодеина может вызвать задержку оссификации, а время непосредственных родов — пролонгирование. В общем, шутки с этим плохи. Наконец, как уже упоминалось выше, маленьким детям вообще не рекомендуется принимать кодеин.

    В этом случае присутствует большая вероятность возникновения парадоксальных реакций, так как дети обладают повышенной чувствительностью к эффектам опиоидных обезболивающих средств.

    Легальность

    В России сейчас существует законопроект, который причисляет кодеин к наркотическим веществам. Поэтому его можно приобрести в аптеке без рецепта не удастся. В последнее время культура употребления кодеина начала настораживать общественность, так как популярность препарата растет в геометрической прогрессии.

    Во многом это «заслуга» американского хип-хопа, исполнители которого довольно часто пропагандируют употребление Purple Drunk — специального напитка, который содержит высокие дозы кодеина. Подобный сироп имеет розово-фиолетовый оттенок, поэтому и получил такое необычное название.

    Выпив жидкость, вы столкнетесь с ощущением умеренной эйфории, подобного экстази и опиатов, к которым, собственно, относится и кодеин. Песни американских рэперов часто содержат тексты, указывают на систематическое употребление ими Purple Drunk. Кстати, создатель этого движения – Dj Screw.

    Он умер в возрасте 29 лет от передозировки кодеина. Стоит также отметить, что кодеин содержится в других лекарственных препаратах, среди которых всевозможные жаропонижающие, противомигренозние и другие. В связи с этим многие лекарственные препараты были запрещены для продажи на территории России.

    А за нелегальное распространение и сбыт можно получить до 12 лет колонии.

    заключение

    Кодеин обладает широкой сферой применения, так как его влияние на организм человека очень сильно. Он может в довольно короткий период изменить восприятие или физическое состояние человека.

    Самая распространенная форма кодеина (фосфат) – порошок, который хорошо растворяется в воде. Благодаря своим свойствам, ему нашлось широкое применение в медицине.

    Однако, как это часто бывает с опиатами, вещество быстро просочилось на улицы, где оказывает негативное влияние на потребляющих его людей, следствием чего может быть даже летальный исход.

    Источник: https://stomatlife.ru/lekarstva/kodeina-fosfat-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyvy.html

    Ссылка на основную публикацию