Признаки и симптомы запоя – чем отличается состояние, истинный и псевдозапой

Псевдозапой (также псевдодипсомания, ложная дипсомания, ложный запой [1] ) — состояние, периодически возникающее у алкоголиков первой или второй стадии, характеризующееся снижением контроля за количеством выпитого алкоголя. Термин был введён А. Г. Гофманом в 1985 году [2] .

Клиническая картина [ править | править код ]

Поводом к началу псевдозапоя служит не внутреннее желание самого человека, а внешние обстоятельства — например, праздник, выдача зарплаты, начало выходных или давление круга общения.

Псевдозапой, как правило, длится не более десяти дней и завершается спонтанно вследствие социальных обязательств, хотя человек на момент окончания данного состояния имеет физическую возможность продолжить приём спиртных напитков и получать от них опьянение [2] [3] . Этим псевдозапой отличается от истинного запоя.

Борисенко В.В.

считает, что основное различие между истинным запоем и псевдозапоем в том, что псевдозапой зависит от внешних обстоятельств, а истинный запой детерминирован биологически, однако в основе как истинного, так и ложного запоя лежит один и тот же механизм привыкания к спиртным напиткам, внешние обстоятельства только маскируют наличие данного механизма. При псевдодипсомании он проявляется исподволь, нет характерной для запоев цикличности [4] . Также от истинного запоя псевдозапой отличается тем, что вместо абстинентного синдрома во время псевдозапоя пьющий испытывает похмельный синдром: повторное употребление алкоголя не улучшает соматическое состояние больного, как при так называемой «опохмелке», а наоборот, ухудшает [3] . Пациент при этом не испытывает непреодолимой тяги к алкоголю и вполне может ещё отказаться от злоупотребления как самостоятельно, так и с посторонней помощью, в частности, благодаря психотерапии. Впоследствии на второй или третьей стадии алкоголизма зависимость от спиртного усиливается, и псевдозапой может перейти в истинную дипсоманию [2] [3] [4] .

Запой — это употребление алкогольных напитков в больших количествах в течение суток и дольше. Это одно из самых известных проявлений алкогольной болезни. Если при постоянном типе больной выпивает ежедневно, при периодическом — эпизоды пьянства чередуются со «светлыми» промежутками.

Признаки и симптомы запоя – чем отличается состояние, истинный и псевдозапой

Крайние степени того или другого типа встречаются редко, как правило, бывает трудно отнести какой-то конкретный случай к одной категории, и по мере развития алкоголизма наблюдается переход от периодического к постоянному.

Периодический тип включает в себя псевдозапои и истинные запои. Основа такого разделения заключается в том, что первая группа подчиняются внешним причинам, а вторая — физической зависимости.

Чем отличаются псевдозапои от истинных запоев?

Принципиальная разница псевдозапоя от истинного заключается в привязанности к социальным поводам (окончание трудовых будней, приятное событие или наоборот, неудача, встреча старого друга, праздник и тому подобное). Окончание его также соответствует ситуации: рабочие обязанности, недовольство близких, в конце концов, просто финансовые ограничения.

  Влияние эстрогена на организм женщины

Такая манера пьянства обычно встречается при второй стадии болезни, когда тяга к выпивке не захватывает социальную жизнь больного полностью, сохраняются моральные качества, а выраженность похмельного синдрома невелика и имеет легкую или среднюю степень. Прекращение при этом самостоятельно и не требует медицинской помощи.

Признаки и симптомы запоя – чем отличается состояние, истинный и псевдозапой

Истинный запой начинается без видимой причины и вызван не психологической, а физической зависимостью. Ему, как правило, предшествуют изменения поведения^

  • подавленное настроение;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • отсутствие желания общаться с окружающими, интереса к работе и бытовым делам;
  • расстройство аппетита;
  • плохой сон.

Все эти признаки сигнализируют о возрастающей потребности в спиртном.

В отличии от ложного, обычно длящегося не более 7-10 дней, продолжительность этого состояния может составлять не одну неделю. Выход из него зачастую происходит в силу истощения организма и ухудшения самочувствия.

У больного возникают:

  • перебои в работе сердца;
  • отеки;
  • сильная рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • иногда судороги.

Говоря проще, человек физически не может продолжить пьянствовать. Толерантность к действию алкоголя снижается, и пропадает желание пить дальше.

После периода восстановления, длящегося около недели, состояние человека приходит в норму. Больной испытывает облегчение, а порой и эмоциональный подъем, в нем просыпается желание работать, участвовать в жизни родственников и друзей.

При этом желания выпить он не испытывает. Затем весь порочный круг повторяется вновь.

Порой пациенты, становящиеся «запойными», выпивают несколько раз за один день и сохраняют нормальное рабочее состояние. Такой характер пьянства напоминает постоянное злоупотребление, но все отличается наличием определенной периодичности.

Лишь спустя несколько месяцев возникают признаки расстройства вегетативных механизмов. Они проявляются прогрессирующей астенией и, впоследствии, формирующейся депрессией.

В результате пациенты после этого прекращают прием алкоголя на определенное время.

Такая тяга к выпивке является признаком II или III стадии алкогольной болезни. Человек при алкоголизме выпивает уже не для получения удовольствия, а для того, чтобы справиться с мучительным состоянием абстиненции.

Развитие зависимости

Считается, что периодический характер возникновения патологического влечения, предполагает вовлечение в процесс зависимости диэнцефальных механизмов. Это значит, что важнейшие центры регуляции и взаимодействия эндокринных желез расположены в диэнцефальной области головного мозга.

Поражение этой зоны (например, при интоксикации алкоголем) проявляется нарушением эндокринной функции и обмена веществ. Говоря проще, чем большая доза алкоголя употребляются, тем вероятнее поражение мозга, приводящее к формированию зависимости на биологическом уровне.

Периодичность течения при этом связана с характером выработки гормонов, также имеющим определенный ритм.

  Сколько стоит винстон хсПризнаки и симптомы запоя – чем отличается состояние, истинный и псевдозапой

Различия запоев

Существует небезосновательное мнение, что разница между псевдо- и истинным запоями довольно условна. События, запускающие ложный запой или же прекращающие его, не работают в ста процентах случаев.

К примеру, в промежутке между пьянством у алкоголика бывают и значительные события, и дни рождения, но при этом он сохраняет трезвость. Но в определенный момент оказывается достаточно малейшего повода, чтобы наступил псевдозапой.

И наоборот, не всегда вполне объективные сдерживающие причины являются препятствием.

Это объясняется тем, что основой его служит тот же биологический механизм нарастания болезненного влечения к спиртному. Внешние факторы являются лишь поводом, но не причиной этого поведения. Со временем, они все меньше нужны человеку, периоды чрезмерного употребления алкоголя возникают все более спонтанно. Тогда можно считать, что псевдозапой заменен истинным.

Формированию более четкой периодичности пьянства способствуют органические поражения головного мозга, предшествующие алкогольной болезни (так называемая преморбидная измененность, то есть заранее существующая). В таких, к счастью, нечастых случаях все начинается сразу с истинных запоев.

У большинства же пациентов такие же изменения копятся годами при длительном алкоголизме и становятся достаточно заметными уже при более тяжелых стадиях. Поэтому истинный запой все же вероятнее наблюдается при третьей стадии алкогольной болезни.

Механизм действия

В любом случае, патогенез развития этих состояний одинаков. В основе любого типа лежит:

  • Болезненная тяга к алкоголю.
  • Потеря контроля над ситуацией.
  • Изменение реактивности организма (толерантность к алкоголю снижается или повышается).

По природе своей, запой и псевдозапой — одна и та же патология, при всем различии в степени выраженности клинической картины (длительность, факторы начала и окончания), патогенез одинаковый.

В связи с этим, своевременное распознание и терапия крайне важны в обеих ситуациях. К прогрессированию алкогольной болезни злоупотребление спиртным приводит в любом случае. Рано или поздно, тяжелые осложнения не заставят себя долго ждать.

В отечественной наркологии можно часто встретить следующую формулировку диагноза: «Зависимость от алкоголя. Псевдозапой».

Что же такое «псевдозапои»? Это «как бы запои»? Формулировка несколько странная. Медицинскими критериями для постановки данного диагноза в нашей стране принято считать:

  • относительно недолгую длительность запойных состояний;
  • выход из запоя, осуществляемый под влиянием внешних причин и обстоятельств (отсутствие денег, конфликты в семье, необходимость выхода на работу), и чаще самостоятельно.

С другой стороны, присутствуют все основные патогенетические механизмы развития запоев: патологическое влечение к алкоголю, носящее обсессивно-компульсивный характер, высокая толерантность к алкоголю, похмельный синдром.

Диагноз «псевдозапой» характерен для второй стадии алкоголизма, когда еще патологическое влечение к алкоголю не охватывает целиком всю психическую сторону жизни человека, сохраняется относительно высокий уровень личности, а сама тяжесть похмельных состояний (метаболический ацидоз, авитаминоз, вегетососудистые нарушения и др.) характеризуется легкой и средней степенью, и именно поэтому чаще всего выход из запоя возможен без помощи врача, самостоятельно.

  Тарифам инструкция по применению цена отзывы аналоги

Но давайте представим, что было бы, если бы деньги не кончались, выходить на работу не нужно, а родственники не «стояли бы над душой».

Вполне вероятно, что в этом случае человек, находящийся в состоянии запоя и получающий удовольствие от употребления спиртного, не может контролировать свое влечение к алкоголю и, следовательно, будет употреблять его до состояния, когда организм уже не сможет переработать даже незначительные алкогольные нагрузки. А это и является истинным запоем.

Истинный запой характеризуется следующими обстоятельствами:

  • выход из запоя возможен только при падении толерантности к алкоголю (т.е. неспособностью организма усваивать и перерабатывать полученное спиртное);
  • выход из запоя, как правило, с помощью врача.

Патологическое влечение к алкоголю носит чаще компульсивный характер. Больной пьет до «победного конца», похмельный синдром протекает в тяжелой форме.

Из всего вышесказанного можно понять, что истинные запои более тяжелые, протекающие с более частыми осложнениями, и в основном характерны для третьей стадии алкоголизма.

Многие исследователи вообще не разделяют запои на истинные и «псевдо», и их позиция достаточно ясна. И в том, и в другом случае, патогенетические механизмы развития запоев идентичны. Это 1) патологическое влечение к алкоголю, 2) утрата ситуационного и количественного контроля, 3) изменение реактивности организма (повышение или снижение толерантности к алкоголю).

Все отличие заключается только в степени выраженности тех или иных симптомов, в стадии их развития. Я сам придерживаюсь этой же точки зрения.

По сути, псевдо и истинные запои – это одно и то же, так как несмотря на разницу в клинических проявлениях (длительность запоев, характер влечения к алкоголю, выход из запоя), патогенетический механизм один и тот же, о чем было сказано выше.

Кстати, надо отметить, что в связи с общим омоложением алкоголизма, истинные запои, и как следствие, осложнения их, сейчас уже часто можно встретить на второй стадии, у молодых людей, что было сложно представить еще 20 лет назад. Поэтому терапия и тех, и других состояний должна быть интенсивной, безотлагательной, потому что и «псевдозапои» могут закончиться «белой горячкой», панкреатитом,другими осложнениями и даже смертью больного.

Источник: https://1001salad.com/chem-otlichajutsja-psevdozapoi-ot-istinnyh-zapoev/

Запой, чем вызывается, виды, как проявляется, выведение из запоя, профилактика и прогноз — Я узнаю…

Запой – одна из форм злоупотребления спиртными напитками при хроническом алкоголизме. Он проявляется внезапно возникающим усилением приёма алкоголя. Запойное состояние сопровождается определенной цикличностью.

Кроме запоев при алкогольной зависимости встречается постоянная (ежедневная) форма пьянства и перемежающаяся (развитие запойных эксцессов на фоне постоянной формы злоупотребления). Запойная форма относится к самым злокачественным вариантам течения. Отчетливо эта проблема проступает на этапе развития II стадии алкоголизма. Большинство больных страдает именно этим видом злоупотребления.

Обратите внимание: при запое страдающий алкоголизмом человек выпивает за сутки чрезмерную дозу алкогольных напитков. При отсутствии помощи по окончании запоя у больных часто развиваются психозы.

Длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушению обмена веществ. В частности, нарушается соотношение, выработка, выделение и катаболизм нейромедиаторов, выполняющих управляющую регуляторную роль многих функций организма.

Сформированная алкогольная зависимость требует постоянного поступления все новых доз спирта. Длительное воздержание приводит к накоплению одних медиаторов, и уменьшение других. Так, периодически наступающий выброс в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина) вызывает возникновение физического компонента влечения к алкоголю.

Организм требует нейтрализации этих соединений спиртом. На этом фоне алкоголик начинает употреблять после воздержания большие дозы алкоголя.

Читайте также:  Амфепрамон – медицинское применение и формирование зависимости

Происходит срыв адаптационных возможностей, на который наслаивается нервно-психический компонент и психическая зависимость. Больной начинает пить до полного истощения своих возможностей. Такова суть запоя.

Попробуем разобраться в видах и проявлениях этого опасного для здоровья состояния.

Запой начинается резко возникающим, непреодолимым влечением к приему больших доз алкоголя. Находящийся в этом состоянии человек не может останавливаться на малых, или средних количествах выпитого.

Тяга к спиртному безудержная, в некотором роде её можно назвать насильственной. Пациента во время эксцесса перестает волновать абсолютно всё: работа, семья, проблемы, здоровье, обязанности. Есть только одна цель – достижение состояния сильного опьянения.

От начала запоя до его окончания практически не бывает трезвых промежутков.

Признаки и симптомы запоя – чем отличается состояние, истинный и псевдозапой

Запой, длящийся 2-3 дня, иногда чуть дольше – 5-7 суток, характерен для конца I и начала II стадии. Эта форма может сочетаться с однодневными эпизодами опьянения. В отличие от более тяжелых разновидностей запоя, кратковременная форма может прерываться по причинам острой нужды на работе или другим моментам, например отсутствии средств.

Абстинентный синдром выражен слабо. Некоторые наркологи относят этот вариант к «ложным» запоям. Количество алкоголя, принимаемого в запойной фазе, может варьировать. В среднем оно равно 0,5-0,7 литрам крепких спиртных напитков.

Начало кратковременного запоя больной старается в целях оправдания приурочить к какому-то событию, чтобы не «афишировать» возникшую тягу. Чаще всего речь идет о «расслаблении» в конце рабочей недели – на конец пятницы, субботу и воскресение.

Утром в понедельник протрезвевший приступает к своим обязанностям.

При кратковременных формах запоев пока ещё не развивается десоциализация. Похмелье протекает на фоне приема рассола, минеральной воды, «шипучки».

Обратите внимание: кратковременный запой можно прервать созданием внешних обстоятельств – скандалом, необходимостью какого-то участия пьющего в срочном деле и т.д. Подобное положение вещей может сохраняться годами.

Но болезнь постепенно прогрессирует, нарастают явления деградации. Поэтапно кратковременные запои замещаются длительными, «истинными».

Главной чертой истинных запоев является цикличность. У каждого пациента имеется своя длительность эксцессов и светлых промежутков между ними. По мере прогрессирования алкоголизма запои укорачиваются, а трезвые «полосы» наоборот – увеличиваются.

Истинный запой длится чаще всего несколько дней. Интервал между двумя запойными фазами намного больше по времени, чем сам запой. Светлый промежуток может быть от нескольких недель до нескольких месяцев.

Например – «квартальное» пьянство, при котором промежуток между запоями составляет 3 месяца.

Началу запоя предшествуют нервно-психические изменения – психомоторное беспокойство, апатия, депрессия, раздражительность, тревожность и т.д. Внезапно развивается выраженное влечение к алкоголю. О таком больном близкие говорят – «как с цепи сорвался».

Страдающий алкоголизмом человек пьет очень много. С утра, как правило, доза небольшая. Во второй половине дня, ближе к вечеру пациент выпивает основную дозу, опьянение при этом достигает апогея. Особенно – в первые дни запойного состояния.

Некоторые алкоголики могут выпить 3 и более литров крепкого алкоголя за стуки. Защитный рвотный рефлекс отсутствует. Во время запоя больные практически ничего не едят и не пьют. Их перестает заботить собственная внешность, чистота.

Запойник чаще всего сидит или лежит дома, никуда не выходит.

Количественный и ситуационный контроль утрачивается полностью. Во второй половине запоя доза начинает уменьшаться. При воздержании развивается тяжелый абстинентный синдром, который больной спешит снять последующей дозой алкоголя.

В запущенных формах заболеваний это происходит, в том числе, и в ночное время. Больные страдают бессонницей, периодически «проваливаясь» в кошмарные сновидения, которые не дают им отдыха и восстановления сил.

Могут возникать периодические галлюцинаторные переживания.

К концу запоя наступает дезадаптация организма, выраженная интоксикация является главным фактором уменьшения тяги. В «ход» идут слабые алкогольные напитки. Пьющий во время запоя полностью утрачивает трудоспособность. Завершение алкогольно-запойного эксцесса приводит к обострению хронической патологии.

Запой прекращается возвратом рвотного рефлекса (аверсионный синдром). Больной не может переносить даже вид спиртного. Иногда отсутствует возможность пить даже воду.

  • замедленные движения;
  • шаткая походка;
  • дрожь во всем теле и особенно руках,
  • приступы стенокардии, нарушения ритма сердца;
  • печеночная недостаточность с болью в правом подреберье и эпигастральной (желудочной) области;
  • открываются зарубцевавшиеся язвы кишечного тракта;
  • развиваются неврологические патологии.

Признаки и симптомы запоя – чем отличается состояние, истинный и псевдозапой

К рвоте присоединяется понос. На 3-4 сутки после выхода из запоя особую опасность представляет возможное развитие алкогольного психоза (белой горячки).

Несколько дней сохраняется выраженное астеническое состояние с полной непереносимостью алкоголя. Постепенно отвращение к спиртным напиткам уходит.

В промежутках между запоями больные ведут обычный образ жизни, не считают себя пьющими и зависимыми. В это время у многих наступает компенсаторный подъем сил, улучшенное настроение.

Однако, исподволь, психическая зависимость дает о себе знать воспоминаниями, рассказами, ожиданиями. Алкогольная деградация постепенно делает свое дело. После каждого запойного эпизода личность человека меняется, примитивизируется, уплощается.

Со временем это начинают замечать окружающие.

Обратите внимание: у некоторой группы больных имеется устойчивость к спиртному. Во время запоя они ухитряются сохранять трудоспособность, невзирая на значительную алкоголизацию.

Вариант периодического злоупотребления алкоголем, который обусловливают не патологические внутренние причины (механизмы), а внешние факторы, называется ситуационным,или псевдозапоем.

Эта группа пациентов хорошо определялась во времена СССР, когда большое количество людей работало на больших промышленных производствах и предприятиях, на которых дважды в месяц выдавали деньги – аванс и зарплату.

Именно в эти дни близлежащие «пивнухи» наполнялись рабочими, которые успевали за 2-3 дня «пропить» часть заработанных ими денег. Но административные воздействия, домашние скандалы, другие обстоятельства быстро прерывали алкоголизацию.

Последующая трезвость держалась до следующей получки.

Некое подобие псевдозапоев можно наблюдать и в наше время во время отпуска, больших праздников, торжеств и т.д. Псевдозапои могут длиться дольше, чем истинные формы этой патологии. Состояние пациентов не достигает такой степени тяжести, как при истинных вариантах.

Именно поэтому псевдозапои длятся более продолжительное время. Цикличность полностью отсутствует. Псевдозапой может повториться через неделю после окончания предыдущего, а может отсутствовать полгода и дольше.

В некоторых случаях усматриваются сочетания признаков обоих вариантов, в этом случае дифференциальная диагностика затруднена.

В настоящее время в наркологии деление запоев по видам практически не применяется, в виду своей неактуальности. Обращается внимание на тяжесть этой проблемы и состояние пьющего.

Дипсомания – вариант периодического злоупотребления алкоголем у человека, не являющегося алкоголиком.

Дипсомании предшествует имеющееся тревожное состояние у пациента, депрессия, проблемы со сном, другие психические расстройства.

Дипсоманщикам во время приема алкоголя часто сопутствует желание нецеленаправленных поездок (дромомания), распущенное сексуальное поведение. Этот вид запоя может продолжаться как несколько дней, так и несколько недель.

Ряд исследователей считает его комбинацией психической патологии, имеющейся у пациента на фоне приёма алкоголя.

Выведение из запоев относится к наиболее частым видам наркологической помощи. Лечение проводят амбулаторно, на дому и в стационаре.

Терапевтический комплекс включает:

  • Признаки и симптомы запоя – чем отличается состояние, истинный и псевдозапой
    Дезинтоксикационные средства – сульфат магния, витамины группы В, тиосульфат натрия, растворы аминокислот, плазмозаменители, реосорбилакт.
  • Симптоматическую терапию – по показаниям назначают стимуляторы сердца, спазмолитики, коронаролитики, гепатотропные препараты.
  • Успокаивающая терапия – бромовые микстуры, настой пассифлоры.
  • Снотворные лекарства и микстура Попова (для профилактики белой горячки).
  • Транквилизаторы – феназепам, мепротан.
  • Мягкие нейролептики (при галлюцинаторной настороженности и психопатоподобных нарушениях).
  • Препараты с анаболическим эффектом – пирацетам, пиридитол.
  • Немедикаментозные способы очистки организма – лазерное облучение крови, кишечный лаваж, плазмаферез.

Эффективным методом помощи при запое является гипертермия, способная быстро снять абстинентные явления и влечение к алкоголю.

Для снятия тяги используется рвотно-сенсибилизирующая терапия. Нужный эффект достигается комбинацией лекарств, вызывающих рвоту, и препаратов, несовместимых с алкоголем. Это приводит к формированию условного рефлекса отторжения спиртных напитков.

После выведение из запоя рекомендуется продолжить лечение, пройти окончательный вид лечения – кодировку, реабилитационный курс с психотерапией.

Перспективы пьющего человека зависят от стадии алкогольного процесса, состояния психического и физического здоровья больного. Люди, страдающие алкогольными запоями, намного больше подвержены риску получения инфарктов, инсультов, неврологических осложнений. Результат лечения зависит от осознания своей болезни и желания избавиться от злоупотребления алкоголем.

Источник: https://xn--80answ2db.xn--p1ai/?p=3594

Отличие запоя от псевдозапоя

Признаки и симптомы запоя – чем отличается состояние, истинный и псевдозапой Как-то спорил в соцсети о том, бывают ли запои у неалкоголиков. Я пытаюсь объяснить, что это нонсенс. Может быть алкоголизм без запоев, но запоев без алкоголизма просто не бывает. Оппонент, в ответ, приводит мне единственный, неоспоримый, на его взгляд, довод: «Так считает ВОЗ! (Всемирная организация здравоохранения).   Для него, раз в ВОЗе так считают, то говорить нечего, там же одни гении сидят. Кстати, в запрете на свободную продажу фенибута и других безобидных, но полезных препаратов, есть заслуга определенных вышестоящих гениальных умов.   Но продолжим. Конечно, в долгую перепалку я со своим оппонентом не вступал, ибо критерии для обоснования своей точки зрения у нас разные. У него, чье-то «авторитетное» слово. У меня, собственные факты, расспросы, наблюдения и анализ.  

Уже много говорилось о том, что попадающий в организм алкоголь сначала расщепляется одним ферментом алкоголь-дегидрогеназой (АДГ), до ацетальдегида затем вторым ферментом  ацетальдегид-дегидрогеназой (АЦДГ) превращается в уксус, (причина жажды у здоровых людей после выпивки), у алкоголиков сильной жажды нет. Вот эти два фермента и определяют действие алкоголя на конкретного человека.

 

Я твердо стою на позиции, что никаких стадий алкоголизма не существует, и называю разницу в действии спиртного на людей глубиной алкоголизма, от которой зависит, насколько большой вред приносит водка определенному субъекту. Так вот, алкоголизм наступает тогда, когда нарушается баланс между выделением первого и второго фермента.

  Пока он в норме, человек здоров. Со временем может первого гормона АДГ выделяться меньше, а второго АЦДГ столько же. Тогда человек быстро пьянеет от небольшой дозы и дольше остается пьяным. Но и потом ему не может быть очень плохо. Потому что второй фермент в норме и ацетальдегид, не задерживаясь, быстро превращается в безопасное соединение.  

И напротив, если АДГ больше, можно выпить много, быстро трезветь, но потом будет очень плохо. Дальше зависит все от того, Сколько выделяется второго фермента АЦДГ.

Когда столько же, это еще полбеды, а если намного меньше, тогда это и есть самый глубокий алкоголизм. И с одним из таких раскладов человек может жить до самой смерти.

Это главная причина того, почему я отвергаю глупое расхожее понятие «стадии алкоголизма».

 

Кому нравится, пусть верит в стадии… В теории Дарвина и Большого взрыва многие тоже свято верят. Что делать. Тут дело хозяйское. Я пишу для людей, которые могут самостоятельно что-то осмысливать, а не фанатично верить своим авторитетам.

  Дойдет хотя бы до 10% читающих, и то прекрасно. Зная людей, я на больший процент и не рассчитываю. И вообще никому ничего не навязываю. Только предлагаю повернуть голову немножко в другом направлении.   Теперь, непосредственно о запоях и псевдозапоях и разнице между ними. И тем и другим управляют сущности невидимого нами мира – лярвы. О них тут уже много сказано. Большинство в них не верит, это их дело. Это ничего не меняет. Можно верить, что Земля квадратная, форма ее от этого не измениться. Ну, замените лярв на физическую зависимость, если вам так удобней.  

Хотя это чепуха. У меня есть неоспоримые доказательства. Сейчас речь о другом. Нападению лярв, или, для ярых атеистов, жертвой физической зависимости, может стать как алкоголик, так и неалкоголик.

Разница у них будет заключаться в глубине алкоголизма, то есть, насколько разладилась система расщепления алкоголя.

Читайте также:  Сколько длится ломка от метадона и как ее снять

К слову, в переработке этанола схема сложнее, чем я описываю, но в этом вопросе у медиков и у самих концы с концами не сходятся.

 

Основное все же, это два фермента, АДГ и АЦДГ. Так вот, как я уже сказал, запои вызывает тяга к выпивке, можно сказать, жажда по спиртному. Ее вызывают ларвы, которые вообще большие пакостники, и на них лежит вина почти всех нестыковок и неприятностей в нашей жизни. Особенно у пьяных. Поэтому в состоянии сильного опьянения люди и совершают такие вещи, от которых потом у самих волосы дыбом.

 

Материалисты говорят о физической зависимости, но ответить на вопрос, чем же химически отличается организм человека с тягой, от человека без тяги. Я уже не однократно приводил здесь примеры того, что тяга сама по себе, а плохое, иногда очень плохое самочувствие, после запоя, само по себе.

 

То есть, ни о какой физической зависимости речь идти не может. Это видимость. Псевдозапои же отличаются от истинных запоев, качеством состояния после прекращения принятия алкоголя. Они бывают только у неалкоголиков, а просто пристрастившихся к алкоголю, или, если говорить прямо, у того, кого лярвы терзают. Они могут пить при каждом удобном, и даже неудобном случае.

  У меня был приятель, умер уже, к несчастью, который на мое замечание, что он уже без водки жить не может, ответил так: — «Ерунда, никакой зависимости у меня нет. Я хочу — пью, хочу — не пью» Тогда я ему сказал: «Так это понятно, но проблема в том, что хочешь-то ты постоянно». То, что наши желания не зависят от того полезно нам это, или вредно, нужно ли оно нам вообще, от нас самих, в смысле нашего разума, практически не зависит, понимают единицы.  

Он фактически не был алкоголиком. А если и был, то неглубоким. Мог пить сколько угодно дней подряд, но если ему на следующий день нужно куда-то идти трезвым, он просыпался и шел. И работал, если нужно. А если налить грамм 150, то работал веселей. И хотя все во дворе называли его алкоголиком, он им не был.

  Глубокий алкоголик не сможет пить каждый день долго физически. Он или умрет, или его уже будет рвать от одной мысли, что сейчас ему придется выпить. И если и вливает в себя что-то, то через силу. Чтобы стало легче, Первая, вторая стопки почти тут же уходят в унитаз. Потом уже когда немного алкоголя усвоится, страдалец начинает оживать понемногу, часто проклиная тот день, когда он вообще познакомился с алкоголем.  

Это пример алкоголизма глубокого. Тот, кто до него допился, не то, что пойти на работу, голову от подушки оторвать не может. Есть такое популярное, ошибочное мнение, что одни алкоголики, пьют постоянно, другие пьют запоями, с перерывами. Неделю запоя, потом могут по нескольку недель, даже месяцев не пить, и новый запой. Вот это тоже глупость.

 

Тот, кто пьет постоянно месяцами и годами, не алкоголик. Не может настоящий алкоголик пить непрерывно. Почему? Знаете, что сказал мне очень опытный, до сих пор практикующий рефлексотерапевт, которому уже далеко за во лет?

  «Алкоголику водка наносит в несколько раз больший вред, чем здоровому человеку. Вот ты выпил 100 грамм водки, вреда получил столько же, сколько здоровый от бутылки. Выпил бутылку, нанес ущерб здоровью, как здоровый двумя с половиной литрами». Главный вред наносит не сам этанол, а уже упомянутый ацетальдегид.   Беда в том, что, (мне очень нравится это выражение) ЗНАЮЩИЕ МОЛЧАТ, ГОВОРЯЩИЕ НЕ ЗНАЮТ. Поэтому хороший нарколог, это завязавший алкоголик. Ему многое ясно, потому что он это на своей шкуре испытал. А в общем, лучше обращаться к психотерапевтам. У некоторых очень хорошо получается менять картинку в нашем подсознании с плохой на хорошую.   Постепенно для вас проясняется, надеюсь, к чему я клоню. Снова пример. Давний приятель, всю жизнь водитель. Сейчас ему под 60. Проработали с ним на одном предприятии почти 10 лет. Алкоголик, не очень глубокий, правда, но запоями не пьет. На работе держит машина, дома жена. Я ее тоже знаю. Она из тех, кто коня на скаку остановит, в горящую избу войдет.   Дома жена строго следит. Больше чекушки выпить не даст. Было много корпоративных вечеринок у нас в то время. Обычно по пятницам. Так вот он мог там надраться, как правило. Утром в субботу, говорит, плохо ужасно. Когда супруга сжалится, разрешала ему взять чекушку, и он ее тянул потихоньку, сколько мог. Нет, значит, так отлеживался.  

Кроме того, что он всю жизнь водителем работал, у них еще и своя машина, на которой он каждый день жену отвозил на работу, вечером забирал. Бывали и у него запои несколько раз, из-за одного даже с работы полетел. Ну, это когда по каким-то причинам без надзора оставался. Я как-то его честно спросил, он мне честно ответил.

 

Спрашиваю:

— Серега, скажи, но вот если бы не твоя Валентина и не машины, вот остался бы ты один и на работу не нужно ходить, и деньги есть, ты бы что, так бы трезвым и оставался? Только по праздникам пару рюмочек?

Он подумал, потом говорит:

— Не, наверное, бухал бы…   Нужно заметить, что на вечеринках жена его никогда не сдерживала, рюмки из рук не выхватывала, Как правило, потом пьяного в такси загрузили и домой. Но… если директор предупреждал, что завтра нужно выйти на работу, куда-то ехать, все. Он пил только по половинке, пропускал некоторые тосты. Короче говоря, не напивался.

Это пример алкоголика, который не проявлял себя как таковой, только благодаря внешним факторам.   Ну, и еще пример. Один знакомый, Петр, тоже водитель, хотя я уже его описывал, повторюсь. Так вот, многие годы, больше десяти лет точно, он, идя домой, неизменно брал по дороге бутылку. В выходные 0,7, а то и литр.

Утром поднимался и шел в гараж, заводил машину и ехал, как ни в чем не бывало. Кстати, таких случаев миллион.   Так прожил почти всю жизнь мой дядя в Москве. Только ему каждый день наливали стакан спирта. Он был слесарем, но не простым, а знавший все станки в цехе с ЧПУ, как свои пять пальцев. Ему даже в отпуске покоя не давали.

Вызывали, все переломалось, мол, молодые ни хрена не могут, потом догуляешь свой отпуск.   В выходные по настроению и по обстоятельствам. Мог выпить, а мог и не пить. Хотя он часто в свободные дни ездил на рыбалку. Ну, а на рыбалке как без водки. Это уже, как футбол без пива. И друг у него был, Славик, под ту же стать. Как-то засиделись втроем.

Я с поезда в метро, приезжаю на проспект Мира к дяде, они сидят, выпивают, закусывают.   Ну, я естественно, не с пустыми руками приехал. Еще сходили со Славиком. Короче нарезались нормально. Слышу, они договариваются между собой о завтрашней рыбалке. Ничего себе. Я проводил Славика до троллейбуса, вернулся, было уже почти 11 вечера.

  А, еще, наверное, и пяти не было, мой дядька уже на ногах, собирается ехать рыбу ловить. Мать честная. Лечь конкретно пьяному, проспать часов пять и куда-то поехать. И было ему тогда уже за 50. Спрашивал его:  

— Дядь Володь, ну как вы со Славиком можете вот так, после прилично выпитого, проспав четыре-пять часов, подняться и поехать рыбу ловить? Неужели вам не плохо?

  • Он мне отвечает:
  • — Ну почему, плоховато немного, вчера столько выпили:
  • — И что вот так поедете, не похмеляясь?

— А… Славка с собой возьмет. Приедем, там выпьем на месте. Или в электричке…   Я привел вам конкретные примеры того, насколько по-разному организмы воспринимают алкоголь. Это, чтобы внести какую-то ясность. Алкоголизм не имеет стадий. Он имеет глубину, или, если хотите, градации.

Ну, подумайте, разве беременность имеет стадии?   Если рассуждать, как наркологи, то познакомилась девушка с парнем, первая стадия беременности, легли в постель — вторая, воспользовались презервативом, она так и осталась на второй стадии беременности.   Утверждать, что каждая выпитая рюмка. это шаг к алкоголизму, абсурдно.

Черчилль пил всю жизнь, на какой стадии алкоголизма он был, что специалисты скажут. Вот одно из его высказываний, — «В молодости я взял себе за правило не пить ни капли спиртного до обеда. Теперь, когда я уже немолод, я держусь правила не пить ни капли спиртного до завтрака.».

  Вот и получается, что алкоголиков часто принимают за здоровых, а неалкоголиков, просто пьющих каждый день, за алкоголиков.

Псевдозапои бывают у пристрастившихся к спиртному людей, когда, они, например, уходят в отпуск, или меняют место работы, моряков, вернувшихся из рейса, лиц, вернувшихся с работ по договорам, так называемых «шабашек», где по нескольку месяцев работают без выходных, ну и так далее…   Хотя, одна оговорка.

За псевдозапой можно принять и обычную многодневную пьянку. Когда пьешь без тяги, а за компанию. Это, уже можно сказать, вообще, ложный запой. Хотя ложным запоем можно назвать и псевдозапой. Не всякий нарколог, или психотерапевт может в каждом конкретном случае разобрать, что к чему. Только те что с мозгами, (а они есть не у всех врачей, так же, как и у представителей других профессий), или сами на себе испытали запойные прелести. А таких немало.  

Сужу по себе и друзьям молодости. Возвращались с заработков, в кармане несколько тысяч. Это начало 80-х. Приличные деньги. Начинали утром с пива, вечер в ресторане до 23.00 они тогда работали. И так по неделе, или, чуть больше. Потом уставали. Делали перерыв. Но на крючке у лярв в моем окружении тогда были единицы из десятков знакомых и друзей.

 

Люди по-своему оттягиваются, со стороны может выглядеть как запой. Когда практически здоровый человек, любитель выпить, как говорят, пьет неделю-две, речь может идти о псевдозапое.

Им из него выйти, раз плюнуть, только выпить будет хотеться, потому что тяга никуда не делась.

К месту будет сказать, что вышеупомянутый Петр, с моей подачи, пошел все же к психотерапевту, и остался весьма доволен результатом.

Сказал:

— А я ведь честно сказать не верил, что поможет. Ты смотри, и деньги целее, и просыпаешься с ясной головой.  

А у человека просто-напросто убрали тягу. И что, у него что-то в самом организме поменялось? Какие-то химические соединения появились, или, наоборот, испарились из организма? Да чепуха вся эта физическая зависимость.

  А вот истинный запой может быть у алкоголиков и только у алкоголиков. Когда даже после трех четырех дней пьянки нужно несколько дней, чтобы прийти в норму. Даже после одного, следующий день будет тяжелым.  

Итак, если мы будем до конца честными, и посмотрим фактам в лицо, то вынуждены будем признать следующее.

Читайте также:  Экстази punisher: особенности, механизм действия, последствия употребления

Как запои, так и псевдозапои, это следствие тяги к спиртному. Только настоящие запои, это крест алкоголиков, пристрастие, а по сути, действие лярв, плюс кошмарное физическое, а главное, душевное состояние, а псевдозапои происходят только от пристрастия.  

Запои бывают только у алкоголиков. Псевдозапои, просто у пристрастившихся к спиртному людей. Просто пристрастившихся можно закодировать на дозу. Алкоголиков нельзя. Алкоголик в запое может поставить на карту все, но выпить. Человек в псевдозапое на существенный риск не пойдет. Вот пока все, что я хотел сказать по поводу моего видения разницы между запоями и псевдозапоями.

Источник: https://alkozaur.ru/zapoj-i-psevdozapoj

Определение и виды запоя

Запой — это патологическое состояние человеческого организма, вызванное сильной интоксикацией в результате неумеренного употребления алкоголя на протяжении относительно длительного времени.

Психиатры-наркологи выделяют две разновидности запоев:

  • псевдозапой;
  • истинный запой.

И для того, и для другого характерны одинаковые симптомы:

  • похмелье;
  • высокая устойчивость к спиртному;
  • навязчивая тяга к алкоголю.

Несмотря на всю схожесть этих двух видов запоев, пусковой механизм и особенности течения у них различны. Но оба они являются проявлениями алкоголизма на разных его стадиях.

На начальной стадии алкоголизма запоев, как правило, не бывает. Возможна лишь в состоянии подпития потеря контроля над количеством употребляемого в дальнейшем алкоголя. Это приводит к интоксикации (тошнота, головная боль, рвота, сердцебиение и пр.), в результате которой даже от одной мысли о спиртном у человека срабатывает рвотный рефлекс.

Псевдозапой

Псевдозапой — нередкое явление, характерное уже для II стадии алкоголизма.

Провоцирующими моментами в данном случае могут стать такие внешние факторы, как многодневные праздники, отпуск, нервное потрясение, крупная покупка, рождение внука и даже просто окончание рабочей недели.

Длится псевдозапой несколько дней и прекращается опять же под воздействием внешних факторов. Кого-то останавливает необходимость идти на работу со светлой головой, у кого-то заканчиваются деньги, а кто-то боится, например, развода.

Трезвый период между псевдозапоями может составлять несколько дней, недель и даже месяцев. И человек в данной ситуации никогда не допускает даже мысли о том, что страдает алкогольной зависимостью.

Разновидность псевдозапоя — воскресный алкоголизм, при котором еженедельные запои начинаются в пятницу вечером и заканчиваются к утру понедельника.

Количество употребляемого во время псевдозапоя спиртного может сильно варьировать, но определяется все теми же внешними условиями. При отсутствии каких-либо сдерживающих факторов дозы могут быть непомерно большими.

Истинный запой

Такие запои являются показателем II-III стадии алкоголизма. Человек пьет беспрестанно несколько дней и уже не для того, чтобы получить удовольствие, а чтобы не распрощаться с жизнью. В редкие минуты протрезвления тяга к спиртному становится просто неудержимой.

Первый в жизни истинный запой стартует тогда, когда утреннее похмелье (сухость во рту, тяжесть и пульсация в голове, тошнота и рвота и пр.) кажется невыносимым и рука впервые тянется за спасительной стопкой в надежде на улучшение самочувствия.

«Лекарство», действительно, помогает, но буквально на 2-3 часа, после чего «ломки» только усиливаются, требуется новая доза и круг замыкается. Запускается запойный механизм. Алкоголик становится жертвой наркотической зависимости и, находясь даже в критическом состоянии, продолжает похмеляться вновь и вновь.

В этот период выпитая им суточная доза спиртного может намного превышать смертельную для организма непьющего человека дозу. Чем крепче алкоголь и чем хуже его качество, тем сильнее его повреждающее действие.

Если у трезвого алкоголика тяга к выпивке называется первичным влечением, то в состоянии запоя — патологическим вторичным. У больного имеет место «туннельное сознание», когда в головном мозге есть место только для темы, связанной с алкоголем. Поэтому «достучаться» до сознания человека, находящегося в запое, невозможно.

Последствия запоя

Во время запоя у человека страдают все органы и системы. Со стороны нервной системы — это раздражительность, агрессивность, резкое снижение памяти, абсолютно некритическое отношение к себе. Кроме этого, при длительных запоях могут быть галлюцинации.

Сердце становится уязвимым для инфарктов, возрастает риск развития инсультов из-за постоянно повышенного давления. Неврологические проявления чаще отмечаются в виде тремора рук.

В конце запоя абстинентный (похмельный) синдром выражается бессонницей, при которой алкоголик способен задремать только тогда, когда вновь достигнет состояния опьянения.

Абстиненция — тяжелейшее состояние организма, при котором высок риск развития алкогольных психозов или эпилептических припадков, иногда заканчивающихся смертью.

С течением времени изменяется частота и длительность запоев. Прогрессирует деградация личности. Вследствие поражения печени, дозы спиртного, достаточные для опьянения, становятся гораздо меньше. Организм истощается настолько, что больной может погибнуть.

И повсеместно бытующее мнение о том, что запой — это проявление малодушия и слабости характера, в корне неправильное. Запой — это проявление алкоголизма. А алкоголизм — серьезное заболевания, требующее безотлагательной медицинской помощи.

Источник: http://prozavisimosti.ru/opredelenie-i-vidy-zapoya.htm

О псевдозапоях или что такое псевдозапой

В отечественной наркологии можно часто встретить следующую формулировку диагноза: «Зависимость от алкоголя. Псевдозапой».

Что же такое «псевдозапои»? Это «как бы запои»? Формулировка несколько странная. Медицинскими критериями для постановки данного диагноза в нашей стране принято считать:

  • относительно недолгую длительность запойных состояний;
  • выход из запоя, осуществляемый под влиянием внешних причин и обстоятельств (отсутствие денег, конфликты в семье, необходимость выхода на работу), и чаще самостоятельно.

С другой стороны, присутствуют все основные патогенетические механизмы развития запоев: патологическое влечение к алкоголю, носящее обсессивно-компульсивный характер, высокая толерантность к алкоголю, похмельный синдром.

Диагноз «псевдозапой» характерен для второй стадии алкоголизма, когда еще патологическое влечение к алкоголю не охватывает целиком всю психическую сторону жизни человека, сохраняется относительно высокий уровень личности, а сама тяжесть похмельных состояний (метаболический ацидоз, авитаминоз, вегетососудистые нарушения и др.) характеризуется легкой и средней степенью, и именно поэтому чаще всего выход из запоя возможен без помощи врача, самостоятельно.

Но давайте представим, что было бы, если бы деньги не кончались, выходить на работу не нужно, а родственники не «стояли бы над душой».

Вполне вероятно, что в этом случае человек, находящийся в состоянии запоя и получающий удовольствие от употребления спиртного, не может контролировать свое влечение к алкоголю и, следовательно, будет употреблять его до состояния, когда организм уже не сможет переработать даже незначительные алкогольные нагрузки. А это и является истинным запоем.

Истинный запой характеризуется следующими обстоятельствами:

  • выход из запоя возможен только при падении толерантности к алкоголю (т.е. неспособностью организма усваивать и перерабатывать полученное спиртное);
  • выход из запоя, как правило, с помощью врача.

Патологическое влечение к алкоголю носит чаще компульсивный характер. Больной пьет до «победного конца», похмельный синдром протекает в тяжелой форме.

Из всего вышесказанного можно понять, что истинные запои более тяжелые, протекающие с более частыми осложнениями, и в основном характерны для третьей стадии алкоголизма.

Многие исследователи вообще не разделяют запои на истинные и «псевдо», и их позиция достаточно ясна. И в том, и в другом случае, патогенетические механизмы развития запоев идентичны. Это 1) патологическое влечение к алкоголю, 2) утрата ситуационного и количественного контроля, 3) изменение реактивности организма (повышение или снижение толерантности к алкоголю).

Все отличие заключается только в степени выраженности тех или иных симптомов, в стадии их развития. Я сам придерживаюсь этой же точки зрения.

По сути, псевдо и истинные запои – это одно и то же, так как несмотря на разницу в клинических проявлениях (длительность запоев, характер влечения к алкоголю, выход из запоя), патогенетический механизм один и тот же, о чем было сказано выше.

Кстати, надо отметить, что в связи с общим омоложением алкоголизма, истинные запои, и как следствие, осложнения их, сейчас уже часто можно встретить на второй стадии, у молодых людей, что было сложно представить еще 20 лет назад. Поэтому терапия и тех, и других состояний должна быть интенсивной, безотлагательной, потому что и «псевдозапои» могут закончиться «белой горячкой», панкреатитом,другими осложнениями и даже смертью больного.

Источник: https://alcovit.ru/stati/o-psevdozapoyakh-ili-chto-takoe-psevdozapoy/

Фгбну нцпз. ‹‹экзогенные психические расстройства››

Злоупотребление алкоголем служит самым непосредственным проявлением патологического влечения к алкоголю, поэтому его особенности относятся к немаловажным характеристикам алкоголизма. Различают постоянный и периодический типы злоупотребления алкоголем.

Постоянный тип злоупотребления алкоголем характеризуется ежедневным или почти ежедневным употреблением спиртного.

Периодический тип отличается наличием периодов ежедневного пьянства — запоев, чередующихся с более или менее продолжительными интервалами, когда больной не употребляет спиртное или употребляет его эпизодически, в небольших дозах и без потери контроля.

Существует также смешанный тип, когда на фоне постоянного пьянства отмечаются периоды его усиления с употреблением спиртного в максимальных дозах.

В свою очередь периодический тип подразделяется на псевдозапои и истинные запои. Разница между ними заключается в том, что псевдозапои подчиняются внешним обстоятельствам, а истинные — биологическим закономерностям.

Иными словами, псевдозапой начинается в связи с какими-либо социальными поводами (встреча с друзьями, конец рабочей недели, зарплата, ссоры, неприятности, праздники и другие события) и заканчивается тоже под влиянием ситуации (кончились деньги, необходимо идти на работу, угрожают семейные и другие репрессии и т. д). В отличие от этого истинный запой начинается аутохтонно.

Его началу обычно предшествуют характерные изменения настроения и поведения больного (подавленность, напряженность, угрюмость, раздражительность, неразговорчивость, исчезновение интереса к повседневным делам, ухудшение сна и аппетита, «алкогольные сновидения» и пр.), которые свидетельствуют о нарастании патологического влечения к алкоголю.

В дальнейшем по истечении определенного времени (от нескольких дней до 2 нед и более) ежедневного, иногда круглосуточного, тяжелого пьянства больной слабеет, у него возникают сердечные аритмии, отеки, рвота, жидкий стул, судороги мышц конечностей, головокружение, бессонница, падает толерантность к алкоголю, снижается и совсем пропадает тяга к спиртному, и запой прекращается.

После 3—7 дней восстановительного периода состояние больного нормализуется, он испытывает внутреннее облегчение и даже подъем, охотно и много работает, живо участвует в семейных делах и о спиртном практически не вспоминает.

Периодичность патологического влечения к алкоголю, сопровождаемая эмоциональными сдвигами, свидетельствует, по мнению С. Г. Жислина (1965), о вовлеченности диэнцефальных механизмов, которые играют важную патогенетическую роль и при других психических заболеваниях, протекающих периодично, в виде приступов (маниакально-депрессивный психоз, рекуррентная шизофрения).

Однако различия между псевдозапоями и истинными запоями кажутся существенными лишь на первый взгляд. При внимательном рассмотрении обнаруживается, что одни и те же внешние обстоятельства, которые выступают в качестве факторов начала или прекращения псевдозапоя, то действуют в этом качестве, то не действуют.

Например, в промежутках между запоями бывают и дни зарплаты, и встречи с друзьями, и неприятности, но больной тем не менее соблюдает трезвость; наступает, однако, момент, когда этих же поводов достаточно, чтобы он начал пить.

И наоборот, во время запоя подчас реально существуют все те сдерживающие факторы (финансовые, производственные, семейные), которые объявляются причиной прекращения запоя, но они почему-то не действуют; по истечении некоторого времени больной о них «вспоминает», «прозревает», «спохватывается» и прекращает пьянство.

Как выясняется, в первом случае больному необходимо «созреть», и тогда он становится «податливым» по отношению к алкогольным соблазнам; во втором случае он ретроспективно признает, что желание спиртного к концу запоя утихает, что прежней тяги уже нет и что именно в этом все дело.

Таким образом, в основе псевдозапоев лежит все тот же биологический механизм периодического усиления патологического влечения к алкоголю. Внешние обстоятельства лишь маскируют наличие этого механизма: он действует не столь ритмично и явно, как при истинных запоях, но со временем становится все более автономным, и тогда псевдозапои превращаются в истинные [Кравченко С. Л., 1991].

Формированию наиболее отчетливой периодичности злоупотребления алкоголем — истинных запоев способствуют преморбидная органическая измененность головного мозга и большая давность алкоголизма [Кравченко С. Л., 1991].

В тех относительно редких случаях, когда истинные запои возникают на начальных этапах алкоголизма, необходимые для этого структурные и функциональные особенности головного мозга коренятся, по-видимому, в преморбидном периоде.

В большинстве же случаев аналогичные изменения накапливаются в процессе алкоголизма и становятся достаточно выраженными только на поздних этапах заболевания, приводя к возникновению истинных запоев преимущественно у больных алкоголизмом III стадии.

Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/54/book/32/chapter/15

Ссылка на основную публикацию