Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Бесплодие, рак, ампутация конечностей или смерть — все это последствия употребления марихуаны, которые возникают у любого, длительно увлекающегося данным наркотиком. Чтобы избежать угроз для полноценной жизни нужно понять механизм влияния продуктов каннабиса на психику, сердце, легкие и другие системы органов человека.

Эти знания можно эффективно применять не только в лечении и реабилитации, но и в профилактике наркомании у подростков.

Как действует марихуана

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Ученые долго искали механизм действия продуктов конопли или её синтетических аналогов на организм. В конце концов это стало возможным во второй половине XX века, когда были обнаружены каннабиноидные рецепторы, на которые действуют продукты марихуаны, находящиеся в ЦНС, печени, сердце, почках, ЖКТ, дыхательной системе и в стенках сосудов.

После употребления каннабиса нарушаются процессы памяти и возбуждения. Содержащиеся вещества в основном действуют на рецепторы, находящиеся в головном мозге, поэтому эти наркотики так сильно меняют психическое состояние.

  • После употребления у человека можно выявить покраснение оболочки, покрывающей глаз, сухость в ротовой полости, усиление аппетита.
  • Появляются изменения в поведении:
  • Эйфория;
  • Смешливость;
  • Галлюцинации;
  • Дремота.

План (частое встречающееся название каннабиса) повышает восприятие музыки и искусства, делает цвета ярче, позволяет замечать то, что никогда не замечалось. Он раскрывает высокую чувствительность к звукам, может возникнуть необъяснимый страх или другие отрицательные эмоции.

Часто возникают параноидальные идеи. Усиливается ощущение голода и восприятие вкуса, поэтому аппетитная еда выглядит еще вкуснее, а неприятная — вызывает отвращение.

Вредно ли курить марихуану

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Проблема вреда от употребления продуктов конопли остается спорной. В сообществе ученых и медиков принято считать, что каннабис имеет отрицательное действие на дыхательные пути. В ней содержится множество веществ, которые являются канцерогенами и повышают риск развития злокачественных опухолей.

Но на сегодняшний день остается загадкой, какие дозы могут приводить к отрицательным исходам. Непонятна зависимость тяжести вреда от количества употребленного наркотика. Также, не ясно какие группы населения сильнее всего подвергаются негативному влиянию марихуаны при однократном употреблении.

По результатам многих исследований, каннабис приводит к изменениям в восприятии окружающей среды, нарушению координации, патологиям памяти, способности к обучению и мышлению.

У подростков повреждается головной мозг и снижается интеллект.

Могут возникать:

  • Психологическая и физиологическая зависимость;
  • Повышение вероятности развития заболеваний сердца и сосудов;
  • Увеличение риска появления хронического обструктивного бронхита;
  • Снижение способности управления транспортными средствами.

В исследовании от 2014 года было установлено, что употребление травы в курительной смеси является менее вредным по сравнению с действием алкоголя. На данный момент существуют серьезные споры по поводу пользы, которую может приносить марихуана. Она считается полезной для снижения уровня тревожности у раковых больных, находящихся в последней стадии.

Последствия от употребления марихуаны

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Для систематического курения травы, в том числе анаши и гашиша, в долгосрочной перспективе характерно повреждение биологических механизмов деятельности организма, поведения человека и его психического состояния, способность к социальной жизни. Она повышает риск возникновения заболеваний пищеварительной системы.

Влияние марихуаны на печень наиболее часто заключается в проявлениях гепатита С. Поражаются органы размножения, дыхания, сердце, сосуды. Может развиваться патология малышей, рожденных от матери-наркоманки. Появляется долговременное покраснение лица и местное повышение температуры.

Нервная система

Употребление наркотика вызывает тревогу, панику, нарушение внимания, патологии памяти. Из-за того, что марихуана способна влиять на управление транспортными средствами, она является самым распространенным незаконным наркотиком, который встречается в автомобильных происшествиях.

Дыхательная система

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Для хронического затяжного курения травки характерно появление тяжелого кашля, вязкой мокроты и хрипов, обнаруживаются многие другие симптомы продолжительного воспаления бронхов. Употребление каннабиса вызывает их расширение, но при длительном курении может развиться хроническая обструктивная болезнь легких.

Аэрозоль, образующийся в результате сгорания, содержит множество химических соединений различной природы. Пристальное внимание заслуживает смола, подобная табачной, и свыше пятисот веществ, вызывающие злокачественные новообразования. Дым от конопли вдыхается намного глубже по сравнению с табачным, это имеет отрицательные последствия для респираторной системы.

Существует мнение, что у тех, кто увлекается травой увеличивается риск развития рака, но умеренное курение никак не влияет на это. В недавно опубликованной статье было описано, что ученые обнаружили связь между употреблением каннабиса и развитием опухолей зародышевых клеток яичек.

Сердечно-сосудистая система

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Под влиянием марихуаны усиливается сила и частота пульса, повышается давление в кровеносном русле. При наличии хронических заболеваний сердца курение травы способствует развитию состояний, которые могут привести к гибели.

Предполагается, что каннабис является негативным фактором в случаях развития воспаления стенки сосудов или артериита. Данное серьезное заболевание может привести к ампутации конечности. Скорее всего, это связано с влиянием каннабиса на сужение просвета.

Мочеполовая система у мужчин

Оказывается серьезное воздействие на репродуктивное здоровье. Мужчины, которые курят траву ежедневно, подвергаются падению тестостерона — основного гормона, влияющего на половую жизнь. В результате, можно проследить потерю потенции.

Длительное употребление может существенно изменить гормональный фон вплоть до невозможности оплодотворения. Обнаруживается снижение количества сперматозоидов и их способности к передвижению, увеличивается число поврежденных клеток.

Мочеполовая система у женщин

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Продукты сгорания каннабиса могут приносить вред половым органам женщины. Из-за изменений в головном мозге нарушается процесс овуляции, и снижается способность к зачатию.

Марихуана оказывает токсическое влияние на плод во время беременности, поэтому у потомства могут появиться патологии, также возникают проблемы со здоровьем у матери. Но курение марихуаны во время беременности никак не связано с низким весом при рождении или выкидышем, согласно исследованиям.

Внешние признаки увлечения

  1. Симптомы и последствия употребления каннабиноидов
  2. Одним из важнейших последствий от употребления марихуаны является появление зависимости при регулярном приеме примерно через год.
  3. Начальные признаки наркомании:
  • Снижение наркотического эффекта;
  • Чувство необходимости употребления;
  • Синдром абстиненции.

Наркоман начинает отходить спустя 4-5 часов. Ломка характеризуется расширением зрачков, вялостью, ознобом, слабостью, ухудшением настроения, исчезновением сна и аппетита.

К концу первых суток нарастает мышечное напряжение, мелкое дрожание рук, усиливаются рефлексы, увеличивается артериальное давление, учащается пульс и дыхание, слабые судороги.

На вторые сутки наркоман жалуется на тяжесть, сдавливание в груди, голове, нарушение дыхания, боль и сжимание сердца. Появляется покалывание, жжение, подергивание и ползания на коже или под ней, плаксивость.

На 3-5 сутки отказа от курения возникает депрессия, возможно развитие симптомов психоза.

В конечном счете, при продолжении употребления, у человека резко снижается энергетический потенциал, происходит физическое и психическое истощение, разрыв связей с внешним миром, возможна потеря интереса ко всему, в том числе к наркотику.

Возможна ли смерть от курения марихуаны

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Основное вещество, содержащееся в марихуане, обладает низкой токсичностью, поэтому смерть маловероятна. Недавние исследования, проводимые с целью обнаружения летальной дозы, обнаружили: для достижения человеком весом 70 кг смертельной концентрации каннабиноидов требуется принять внутрь 1-2 кг или вдохнуть весь дым, образовавшийся в результате сгорания 60 грамм каннабиса.

Восстановление и реабилитация наркомана

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Лечение каждого больного сводится к преодолению и способности к самостоятельному избавлению от зависимости, восстановлению социальной жизни. Оно базируется на планировании последовательного использования медикаментов и психотерапии.

Лекарственное лечение направлено на борьбу с синдромом отмены, дезинтоксикацией, стабилизацию работы органов нервной и других систем, коррекцию расстройств, связанных с психикой. Далее происходит восстановление сна, метаболизма человека и нормальной работы всех органов.

Следующим этапом является психотерапия, которая заключается в выявлении зависимости и решении личностных проблем. Благодаря ей формируется самодостаточное поведение, которое предотвращает появление рецидивов. Оказывается помощь в преодолении факторов, мешающие бросить пациенту разрушительный образ жизни.

Необходимо объяснить вред, возникающий от курения травы. На протяжении всего лечения нужно психологическое сопровождение человека.

Источник: https://pohmelya.ru/narkomaniya/posledstviya/upotrebleniya-marihuanyi-posledstviya

Каннабиноиды — Последствия употребления

Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Каннабиноиды — это группа определенных химических соединений природного или химического (искусственного) происхождения (синтетические каннабиноиды).

Распространенность употребления каннабиноидов в разных странах различна. Зависит от традиций и культуры употребления марихуаны. В некоторых странах вещества и препараты содержащие каннабиноиды легализованы.

В РФ производные конопли считаются наркотиком и находятся под запретом. Число официально зарегистрированных с зависимостью от каннабиноидов в РФ составляет порядка 100 тысяч человек, что составляет около 0,07% всего населения.

В действительности эти цифры на порядок больше и могут достигать 0,5-2% населения.

Психотропный эффект от марихуаны развивается благодаря действию дельта-9-тетрагидроканнабинола, способного избирательно связываться с определенными структурами отделов головного мозга (каннабиноидными рецепторами).

Каннабиноиды в организме могут сохраняться достаточно долго. Например период полувыведения каннабиноидов составляет от 2 до 57 часов. Т.е. концентрация содержания метаболитов каннабинойдов в крови снижается в два раза за указанное время. Основная часть (80-90%) метаболитов каннабиноидов из организма выводится в течение пяти суток.

Однако, в случае длительного употребления канабиноидносодеращих препаратов, содержание метаболитов каннабиноидов в крови может достигать нескольких недель (вплоть до месяца) и обнаруживаться в моче, даже после полного прекращения употребления наркотика. Факторами влияющими на процесс выделения метаболитов из организма являются: вес, возраст, количество и частота употребления каннабиноидов.

Варианты названий

Анаша́ — сленговое название марихуаны и гашиша. Распространилось в СССР в 1970-е годы в связи с обильным импортом этих продуктов из Чуйской долины.

Читайте также:  Последствия употребления алкоголя во время кодировки – что будет и что делать

Ганджа (ганжа) — индийское название местных сортов конопли посевной и психотропных продуктов из этих растений.

Гаши́ш (перс. حشیش‎, «хаше́ша» — «сено, сухая трава»), это общее название целого ряда психоактивных продуктов из конопли. Представляет это собой смолу каннабиса, изготавливающуюся путём прессования порошка, получаемого в результате высушивания и измельчения или просеивания высушенных листьев и липких маслянистых слоёв с цветущих верхушек растения.

Симптомы употребления конопли

После поступления в организм каннабиноиды достаточно быстро покидают кровяное русло и распределяются в тканях богатых жирами: в головном мозге, легких, половых органах, клеточных мембранах и непосредственно в самих жировых отложениях.

Соматовегетативные и неврологические симптомы употребления марихуаны заключаются прежде всего в расширении зрачков, инъецировании склер глаз, воспаление коньюктивы, покраснение лица, и слизистой оболочки ротовой полости, неумолимая жажда.

Также для симптомов употребления марихуаны характерны тахикардия (частое сердцебиение), повышение артериального давления, и температуры. При сформированной зависимости симптомы употребления марихуаны включают частое неумеренное чувство голода, не приносящее насыщения.

Психическая симптоматика интоксикации веществами содержащими каннабиноиды: движения ,как правило, заторможены, размашисты неуклюжи. Речь замедляется. Внешне человек употребивший марихуану создает впечатление пьяного человека. Позы имеют неестественный вычурный вид. Легкая степень опьянения может протекать почти бессимптомно.

При средней степени наблюдается беспричинный смех, эйфория при употреблении каннабиноидов может носить продолжительный характер, иногда сменяющийся дисфорией. Также к симптомам употребления каннабиноидов при средней степени относятся двигательная расторможенность и болтливость.

При тяжелой степени интоксикации каннабиноидами, наблюдается общая заторможенность, отрешенный фиксированный взгляд. Неадекватные реакции на происходящее. Возможны помрачения сознания.

Ощущения нереальности происходящего, потеря собственной ориентации во времени и пространстве, возникновение бредовых психозов, схожих с приступами шизофрении.

Пик интоксикации длится не более пяти часов, после чего симптоматика угасает.

Передозировка марихуаной или гашишем не требует как такого специального лечения, поскольку через некоторое время проходит самостоятельно. Однако, в некоторых случаях появляются ярко выраженные психопатологические симптомы.

Передозировка марихуаной и гашишем может сопровождаться псиотическими реакциями. Нередко возникает галлюцинаторно-бредовой психоз. Больной при этом находится в отрешенном состоянии, погружен в собственные переживания и видения.

Нарастание интоксикации моет привести к сопору или даже коме.

При средней и тяжелой степени интоксикации препаратами конопли на всем протяжении могут присутствовать такие симптомы как тревога и страх, психомоторное возбуждение и агрессивное поведение.

Абстинентный синдром

Начинается к концу 2-3 суток после окончания употребления каннабиноидов. Можно наблюдать целый ряд различных симптомов. Беспокойство, тревожность,, раздражительность, неусидчивость. Нарастает соматоневрологическая симптоматика описанная выше. Появляется повышенная отвлекаемость внимания, нарушается запоминание.

Появляются нарушения мышления схожие с нарушениями при эндогенных заболеваниях. Контакт с больным на пике абстиненции практически невозможен. Одновременно с нарушением сна, появляется непреодолимое влечение употреблению каннабиноидов.

При первой же возможности больно постарается употребить каннабинойд без какой-либо борьбы мотивов.

Последствия употребления каннабиноидов (гашиша марихуаны и т.д.)

  • В некоторых работах были выявлены последствия длительного употребления каннабиноидов, приводящие к изменению в мозговой ткани.
  • Длительное употребление каннабиноидов влияет на многие сферы деятельности нашего организма: память, репродуктивная система, влияние на плод и новорожденного, влияние на легкие.
  • По некоторым авторам длительное употребление каннабиноидов может вызывать онкологические заболевания.

Последствия употребления каннабиноидов также сказываются на умственных способностях. Постоянное употребление каннабиноидов ведет к снижению общего показателя интеллекта на 4.1 пунктов.

  1. При обнаружении у себя зависимости к данному виду наркотика, вам поможет неотложная наркологическая помощь в Москве.
  2. По вопросам лечения каннабиноидной зависимости и реабилитации обращаться по телефону:
  3. +7(499) 398-29-32
  4. Также рекомендуем прочитать статью про вялотекущую шизофрению.

Источник: https://psihiatrov.net/blog/zavisimosti/upotreblenie

Как понять курит ли человек травку: симптомы у взрослых и подростков

Влияние, болезни и последствия 2018-02-15 Симптомы и последствия употребления каннабиноидов

Пройдите анонимный тест «Употребляет ли ваш близкий наркотики» в конце статьи

Марихуана – один из наиболее распространенных среди молодежи наркотиков. Первые попытки «познакомиться» с этим растением часто приходятся на подростковый возраст.

Родителям важно вовремя распознать опасный момент, когда их ребенок – сын или дочь – начинает употреблять травку (анашу или план). Признаки употребления марихуаны несложно заметить, особенно если парень или девушка принимает наркотические вещества на основе конопли регулярно.

Насторожить должны прежде всего эмоциональная раскрепощенность – беспричинный смех, болтливость, а также резкое повышение аппетита.

Внешние признаки легкого увлечения

Эффект от выкуривания сигареты с марихуаной появляется в первые секунды. Через 20–30 минут он достигает своего максимума. В течение 3–4 часов постепенно ослабевает.

У подростков он более выражен, чем у взрослого человека. После курения марихуаны или анаши (гашиша) основная нагрузка приходится на сосуды.

Сердцебиение учащается до 100–130 ударов в минуту (при норме 60–80 ударов), кровеносные сосуды расширяются, снижается тонус бронхов.

Первые признаки приема растительного наркотика:

  • учащенный пульс, повышенное А/Д;
  • раздражение слизистых глаз – они становятся воспаленными, покрасневшими (зрачки обычного размера);
  • ощущение сухости во рту – человека, покурившего марихуану (коноплю), мучает жажда, немного хрипнет голос;
  • резкое повышение аппетита – следствие ускоренного метаболизма, обычно наркомана тянет на сладкое.

Каннабис – действующее вещество конопли (марихуаны), оказывает выраженное действие на психику. Поэтому определить, что человек недавно покурил травки, можно не только по внешним признакам, но и по настроению.

Оно характеризуется необыкновенным эмоциональным подъемом: покуривший травки видит все «в розовом цвете». Окружающие люди кажутся добрыми и дружелюбными, и сам наркоман расположен «дарить добро».

Агрессивное поведение в таком состоянии человеку не свойственно.

Удовольствие приносят самые обычные действия. После марихуаны звуки и цвета ощущаются более тонко. Этим объясняется факт, что курение конопли популярно среди представителей «богемы». Под воздействием травки восприятие окружающего мира меняется, обостряется внимание к мельчайшим деталям.

Любителям травки присуще эмоциональное раскрепощение. Они становятся болтливыми, часто раздается их смех – как по поводу, так и без. Речь после марихуаны немного заплетается, язык едва ворочается во рту. Меняются движения наркомана: из-за нарушения восприятия размеров предметов появляются нарушение координации, шатающаяся походка.

Иногда по глазам или поведению молодого человека сложно понять, курил ли он коноплю. Обратите внимание на еще один признак, который позволяет заподозрить употребление марихуаны: им является сладковатый запах, который напоминает горелую траву. Он пропитывает волосы курильщика, предметы его одежды – его ни с чем не спутаешь.

Признаки длительного употребления

Длительное употребление производных конопли оказывает негативное воздействие на весь организм.

В процессе курения травки в дыхательную систему человека поступает большое количество вредных веществ – смол, продуктов горения, растительных микроволокон.

Как следствие – заядлого курильщика марихуаны характеризуют проблемы с бронхами и легкими (хронический бронхит), появляется опасность развития эмфиземы легких.

В кровь регулярно поступают вредные продукты горения конопли.

В совокупности с болезнями дыхательной системы это провоцирует гипоксию – кислородное голодание, которое в первую очередь отражается на деятельности головного мозга.

Зависимость от травки приводит к ухудшению памяти, заторможенности мышления и даже отупению, вялости. Курильщику марихуаны становится сложнее воспринимать новые знания – это отражается на учебе, работе.

Длительное употребление марихуаны сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. У наркозависимого отмечается постоянная тахикардия, скачки АД, они могут жаловаться на боли в сердце. У людей, которые на протяжении многих лет балуются травкой, отмечается комплекс специфичных симптомов (амотивационный синдром). Он характеризуется:

  • Частыми перепадами настроения: беспричинная агрессия и физическая активность внезапно сменяются приступом любви к окружающим людям и состоянием расслабленности.
  • Ослаблением интереса к жизни: хронический курильщик становится апатичным, его не занимают проблемы родных, не интересует собственное будущее.
  • Безразличием к внешнему виду – человек редко моется, не обращает внимание на состояние одежды. От него исходит удушливый запах пота, смешанный с «ароматом» травки.

Узнать, что мужчина или женщина страдает наркоманией, можно по речи. Она у злоупотребляющего марихуаной становится то быстрой и невнятной, то заторможенной. Периодические приступы паники возникают без всякой причины, а затем наступают периоды расслабления. Психика курящего марихуану претерпевает серьезные деструктивные изменения.  

Присутствие марихуаны в организме легко определяется с помощью анализа крови или мочи. При регулярном употреблении конопли ее следы сохраняются в организме на протяжении 1–3 месяцев. Поэтому простой тест на наркотики позволит убедиться, что человек курит марихуану.

Как определить передозировку

При регулярном употреблении марихуаны у человека развивается толерантность к основному действующему веществу конопли – тетрагидроканнабинолу.

Выкуривание обычной дозы травки уже не дает ожидаемого эффекта, что приводит к желанию увеличить количество наркотика, так как физическая зависимость уже развилась. В результате существенно повышается риск такого опасного последствия, как передозировка марихуаны.

Ее признаки могут развиться как очень быстро – в течение нескольких минут, так и быть отдаленными – проявиться спустя 1–2 часа после выкуривания травки:

  • Появляются тремор конечностей, судороги, мышцы сводит.
  • Зрачки расширяются, отсутствует реакция на свет.
  • Отмечается покраснение лица, слизистые оболочки сухие.
  • Повышается артериальное давление, значительно учащается пульс.
  • Развиваются неврологические нарушения: речь крайне заторможена, затруднена, движения размашистые.
  • Иногда наблюдается угнетение сознания (сопор).
Читайте также:  Что такое аудионаркотики - влияние на организм

При тяжелом развитии возможно появление психических расстройств. Курильщик бредит, у него появляются галлюцинации, возможны признаки дезориентации во времени. Ему свойственны беспокойство, повышенная тревожность, подозрительность, страх. Под воздействием панического состояния он может попытаться покончить с жизнью, его поступки становятся неадекватными.

Если курильщику не оказать своевременную помощь, симптомы передозировки травкой могут сохраняться несколько часов, а в тяжелых случаях – до 2–3 дней. Если подобные ситуации повторяются регулярно, это наносит серьезный вред организму.

Умереть от передозировки марихуаны невозможно – для этого потребуется выкурить несколько десятков тысяч доз конопли одномоментно. Но вот риск расстаться с жизнью из-за сердечных патологий существенно возрастает. К тому же к смерти может привести и психическое расстройство во время наркотического опьянения: совершение суицида под воздействием марихуаны –не редкость.

Источник: https://narcoff.com/narkomaniya/posledstviya/priznaki-upotrebleniya-marihuany

Каннабиноиды: марихуана, каннабис, гашиш, действие, анализ в моче

Различают следующие препараты, получаемые из конопли:

  • марихуану (высушенные верхушки растения Cannabis sativa I.),
  • гашиш (смолка растения)
  • и гашишное масло (экстракт гашиша или каннабиса, растворенный в масле), которые различаются по количеству психоактивного компонента (Д9-ТГК).

Марихуана содержит более 400 компонентов. При курении в результате пиролитических превращений они трансформируются в 2000 химических соединений. Более 70 из 400 компонентов марихуаны составляют группу каннабиноидов, биологически активных веществ особого строения, встречающихся исключительно в конопле.

Основной компонент, отвечающий за психоактивные свойства марихуаны, — транс-Д-9-тетрагидроканнабинол (Д9-ТГК).

Однако суммарный эффект действия марихуаны определяется всеми активными каннабиноидами. Каннабинол в 10 раз менее активен, чем Д9-ТГК каннабидиол не обладает психоактивными свойствами.

Содержание Д9-ТГК, как и других каннабиноидов, зависит от вида растения и региона его произрастания. В американских сортах конопли доля Д9-ТГК составляет менее 0,5%, в конопле, произрастающей в Колумбии, Мексике, на Ямайке, — от 0,5 до 7%. В конопле из Юго-Восточной Азии содержание Д9-TTK доходит до 20%.

Минорные компоненты, такие как каннабидиварин, каннабихромин, каннабиварин, бутиловые аналога Д9-ТГК, содержатся в марихуане в разных соотношениях в зависимости от вида сырья.

Помимо каннабиноидов, в состав марихуаны входит множество веществ других классов: терпены, стероиды, углеводы, фенолы, карбоновые кислоты, азотсодержащие соединения, алкалоиды и др.

В ряде стран Д9-ТГК разрешен к медицинскому использованию в основном для лечения глаукомы и токсикоза у больных СПИДом, раком, при радиоактивном облучении, химиотерапии (препараты дронабиол и павинол).

В Нидерландах и Испании не преследуется законом выращивание небольшого количества конопли и ее использование для собственных нужд.

В настоящее время каннабис, препараты, получаемые из него, а также их основное «действующее начало» — тетрагидроканнабинол (и все его изомеры) входят в Список I конвенции ООН, что означает их запрет на использование в любых целях (в том числе и в медицинских).

Способы употребления

К способам употребления продуктов, получаемых из конопли, относят курение (сигареты с марихуаной или обычные табачные сигареты с добавкой гашиша или небольшого количества гашишного масла), вдыхание паров гашишного масла, нагреваемого в пламени на алюминиевой фольге, употребление внутрь — жевание, заваривание или добавление к пище.

Действие каннабиноидов на организм

Фармакологическое действие: марихуана оказывает как стимулирующее, так и седативное воздействие, дополняемое галлюциногенными эффектами. Возникает изменение восприятия, настроения, поведения и познавательных способностей. Психические эффекты не только приятные, но и субъективно-нежелательные.

Токсическое действие — нейротоксическое, психогенное.

Токсикокинетика и биотрансформация каннабиноидов

При курении каннабиноиды всасываются за несколько минут. При этом возрастает количество физиологически активных компонентов каннабинола и Д9-ТГК вследствие разложения каннабидиола. При приеме внутрь из-за плохой всасываемости в желудочно-кишечном тракте биодоступность составляет лишь 5-20%, концентрация Д9-ТГК в крови нарастает медленно, достигая максимальных значений через 1,5-2 ч.

Кинетику выведения из плазмы можно описать моделью двухфазного элиминирования:

  • быстрое — в течение примерно 40 мин и
  • медленное — до 24 ч.

Наркотический и токсический эффекты каннабиноидов реализуются путем связывания с протеинсодержащими рецепторами нейтронов и ингибирования их информационной системы.

Максимум психологического эффекта соответствует максимальной концентрации в крови, T17 Д9-TГK в плазме для быстрой и медленной фазы 3-4.5 мин и около 20 ч соответственно.

  • Обладая липофильными свойствами, после поступления в организм Д9-TГK быстро покидает кровяное русло, распределяясь в тканях, богатых липидами: жировых отложениях, мозге, легких.
  • Кумулированный Д9-TTK медленно возвращается в систему кровообращения, оказывая хроническое токсическое воздействие.
  • В следовых количествах выделяются каннабинол и каннабидиол.

На основании полученных при анализе мочи данных в общем случае нет возможности установить, когда имел место «сеанс» приема ТГК-содержащих продуктов. Можно лишь сделать некоторые ориентировочные выводы относительно времени и интенсивности их употребления.

Еще интересно:

мефедрон эффекты

 наркотик метамфетамин мет

Симптомы отравления  марихуаной и каннабисом

Марихуана оказывает на организм стимулирующее и седативное воздействие, дополняемое при более высоких дозах галлюциногенными эффектами.

Острое, субъективно ощущаемое опьянение состоит из изменений восприятия, настроения, поведения и познавательных способностей. При этом настроение и эмоции заметно варьируют.

Опьянению марихуаной сопутствуют также нарушения в работе вегетативной нервной системы:

  • наиболее заметны сердечно-сосудистые расстройства в виде специфической тахикардии,
  • постуральной гипотензии,
  • повышения АД в положении лежа,
  • а также инъекции склер.

Каннабис

Каннабис вызывает отчетливую эйфорию, что и определяет его «наркогенность» — способность формировать потребность в повторном употреблении. Иногда, наоборот, могут возникать дисфория (состояние «тревожной тоски») или беспокойство. Существуют и более серьезные побочные эффекты: специфические острые панические реакции и острые психозы.

Каннабис способен вызывать психические расстройства продолжительностью до 36 ч. В течение такого периода сознание пострадавшего нарушено:

  • типичная клиническая картина включает тревогу или панику,
  • параноидный бред,
  • дереализацию (ощущение искаженности окружающего мира) и
  • нарушения восприятия в виде иллюзий и галлюцинаций.

Выздоровление после психоза может быть полным, однако впоследствии не исключается появление преходящих реминисценций — галлюцинаторных эпизодов нейтральной или пугающей окраски.

Наиболее характерные, часто встречающиеся симптомы острых отравлений каннабиноидами:

  • нарушение поведения (от возбуждения до апатии);
  • дезориентация во времени, болтливость;
  • вегетососудистые реакции — повышенное слюноотделение (иногда сухость во рту),
  • потливость, инъекции склер;
  • тахикардия, артериальная гипертензия;
  • расширение зрачков с вялой реакцией на свет, возможна анизокория;
  • нарушение походки и координации;
  • тремор пальцев рук, коричневый налет на языке при курении.

Лечение

Аналогично терапии острых отравлений психостимуляторами (фенилалкиламины, кокаин и др.).

Каннабиноиды в моче, слюне — анализы

В качестве объектов исследования используют мочу, слюну (смывы с полости рта), волосы при экспертизе приема в отдаленные сроки.

Слюна, по некоторым критериям, является лучшей биологической матрицей для токсикологического анализа при доказательстве факта недавнего потребления марихуаны.

Отбор слюны можно провести просто и быстро, исключается возможность инвазии. Концентрации активных веществ в слюне после приема обычных доз Д9-ТГК достигают 1000 нг/мл, т.е. значительно превосходят величины, получаемые при анализе крови, и, кроме того, коррелируют с динамикой психотропных эффектов, в отличие от данных, полученных при анализе мочи, пота и волос.

При исследовании биообъектов на каннабиноиды необходима отдельная пробоподготовка, отличная от схем пробоподготовки на основные группы токсичных веществ.

Для обнаружения продуктов конопли используют иммунные методы (ИХА, ИФА, ПФИА), ТСХ, ГЖХ, ВЭЖХ, ГХ-МС.

Иммунохимические методы (ИХМ) определяют содержание Д9-ТГК-СООН и других метаболитов (чувствительность метода 20 нг/мл), при этом после разового употребления каннабиноиды можно детектировать в течение 3-5 сут, а при систематическом употреблении — до 4 нед после последнего употребления.

При количественном определении каннабиноидов методами ГХ ВЭЖХ, ГХ-МС необходимо использовать внутренние стандарты, например оксифенбутазон, кетопрофен, дейтериевые аналоги А9-ТГК-СООН (для ГХ-МС), п-октил-п-гидроксибензоат (для ВЭЖХ) и проводить дериватизацию, например MTBSTFA, TBDMS и др.

Детектируемые количества Д9-ТГК при использовании высокочувствительных методов обнаруживают в крови в течение нескольких часов, а в моче — спустя 7-10 сут после выкуривания одной сигареты.

При регулярном курении двух сигарет в неделю следовые количества Д9-ТГК можно обнаружить спустя несколько недель после прекращения курения.

В слюне при недавнем курении концентрация Д9-ТГК достигает 1000 нг/мл7 а через 3-4 ч уменьшается примерно до 50 нг/мл.

Для доказательства факта употребления продуктов каннабиса по анализу волос более правильно проводить определение метаболита Д-ТГК-СООН, чем самого Д9-ТГК, из-за возможности загрязнения волос вследствие пассивного курения (когда некурящий находится в невентилируемом замкнутом пространстве одновременно с одним или несколькими курящими и длительность сеанса курения составляет, по меньшей мере, 1 ч).

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/otravleniya-lekarstvennyimi-preparatami/otravlenie-produktami-konopli-marihuana-gashish-kannabis/

Каннабиноиды

В конопле посевной (Cannabis sativa) содержится более 60 химических веществ, которые называют каннабиноидами. К главным из них отно­сятся каннабинол, каннабидиол и тетрагидроканнабинол. Основной психоактивный каннабиноид — Д9-тетрагидроканнабинол.

Смесь вы­сушенных листьев и цветков конопли обычно называют марихуаной. Из прессованной пыльцы готовят гашиш, а также выжимают гашиш­ное масло.

Содержание дельта9-тетрагидроканнабинола колеблется от 1% в низко концентрированной марихуане до 50% в гашишном масле.

Су­ществуют фармакологические препараты каннабиноидов — дронабинол (Д9-тетрагидроканнабинол) и набилон (синтетический каннаби­ноид).

Историческая справка. Эпидемиология

Препараты конопли употребляют более 4000 лет. Первое сообщение о применении марихуаны для медицинских целей было найдено в Китае и относится к IV веку до н. э. Сейчас марихуана — самый распространен­ный наркотик в США.

Читайте также:  Жевательные смеси снюс – количество никотина, его поступление в организм

Недавнее исследование Управления по борьбе с наркоманией и психическими расстройствами (США) показало, что 95 млн человек от 12 лет и старше (40% этой группы) хотя бы один раз в жизни употребляли марихуану.

Приблизительно 14,6 млн последний раз использовали марихуану меньше чем за месяц до исследования, из них 4,8 млн за этот месяц употребляли ее в течение 20 и более дней.

Фармакодинамика каннабиноидов и патофизиология

В начале 1990-х гг. были выделены каннабиноидные рецепторы. Недавно были выявлены эндогенные лиганды каннабиноидных рецепторов (анандамид и палмитоилэтаноламид) и получены стимуляторы и блокаторы этих рецепторов.

СВ1-рецепторы имеются во многих отделах головного мозга. Их кон­центрация наиболее высока в базальных ядрах, черной субстанции, мозжечке, гиппокампе, коре головного мозга (в лобных до­лях).

СВ2-рецепторы расположены в периферических органах и на клет­ках иммунной системы (селезенка, макрофаги), в нервных окончаниях и семявыносящих протоках. Активация обоих типов рецепторов при­водит к ингибированию аденилатциклазы и увеличению проницаемо­сти калиевых каналов.

СВ2-рецепторы расположены на пресинаптических окончаниях, и их активация сопровождается снижением высво­бождения ацетилхолина, глутамата, ГАМК, норадреналина, дофамина и серотонина.

Нейрофармакологические механизмы действия каннабиноидов, обу­словливающие их психоактивные эффекты, изучены не полностью. Считается, что влияния каннабиноидов на мышление, память, двига­тельную активность, болевую чувствительность, тошноту и рвоту опо­средованы активацией СВ1-рецепторов.

Фармакокинетика каннабиноидов

Всасывание

При ингаляции и курении веществ, содержащих Д9-тетрагидроканнабинол, их психоактивное действие начинается в течение нескольких минут.

При курении марихуаны всасывается от 10 до 35% Д9-тетрагидроканнабинола, а его максимальная сывороточная концентрация дос­тигается через 3—10 мин (в среднем через 8 мин) от начала курения. Максимальная сывороточная концентрация каннабиноидов зависит от дозы.

При вы­куривании одной сигареты с марихуаной, содержащей 1,75% Д9-тетрагидроканнабинола, она составляет примерно 85 нг/мл.

Прием препа­ратов конопли внутрь приводит к непредсказуемому развитию психо­активного действия в течение 1—3 ч, максимальная сывороточная кон­центрация при этом достигается через 2—4 ч, но иногда лишь через 6 ч. Так как тетрагидроканнабинол разлагается в желудочном соке и метаболизируется при первом прохождении через печень, в системный кровоток попадает только 5—20% вещества.

Биодоступность дронабинола при приеме внутрь составляет при­мерно 10%, а его максимальная сывороточная концентрация достига­ется через 2—3 ч после употребления.

Биодоступность набилона при приеме внутрь превышает 90%, максимальная сывороточная концен­трация достигается через 2 ч после употребления.

Терапевтическая сы­вороточная концентрация Д9-тетрагидроканнабинола, необходимая для устранения тошноты и рвоты, превышает 10 нг/мл.

Распределение

В сыворотке Д9-тетрагидроканнабинол на 98% пребывает в связанном состоянии (в основном с липопротеидами). Объем распределения в стационарном состоянии составляет примерно 2,5—3,5 л/кг. Каннаби­ноиды жирорастворимы и накапливаются в жировой ткани, поэтому их распределение носит двухфазный характер.

Метаболизм

Дельта9-тетрагидроканнабинол почти полностью метаболизируется в печени за счет гидроксилирования и окисления цитохромом Р450. В результате образуется активный ме­таболит (11-гидрокси-Д9-тетрагидроканнабинол, или 11-ОН-Д9-тетрагидроканнабинол), который затем окисляется до неактивного 11-нор-9-карбокси-Д9-тетрагидроканнабинола и ряда других метаболитов.

Элиминация

Данные о Т1/2 Д9-тетрагидроканнабинола и его основных метаболитов значительно варьируют. После в/в введения Д9-тетрагилроканпабинола его Т1/2 колеблется от 1,6 до 57 ч. Считается, что при вдыхании Д9-тетрагидроканнабинола его Т1/2 такой же.

Через 72 ч после приема внутрь около 15% Д9-тетрагидроканнабинола выводится с мочой и приблизительно 50% — с калом. После в/в введения около 15% вещества выводится с мочой и только 25—35% — с калом. Видимо, при вдыхании соотношение такое же.

В течение 5 сут выво­дится 80—90% Д9-тетрагидроканнабинола.

После прекращения длительного приема Д9-тетрагидроканнабинола его метаболиты могут обнаруживаться в моче в течение нескольких не­дель. Такие факторы, как возраст, вес и неоднократное применение Д9-тетрагидроканнабинола в течение суток, лишь частично объясняют столь длительное выведение.

Препараты каннабиноидов

Каннабиноиды предлагалось использовать для лечения многих состоя­ний, но в настоящее время они разрешены только при рвоте (на фоне химиотерапии, в послеоперационном периоде, устойчивой к обычным противорвотным препаратам) и для повышения аппетита у больных с ВИЧ-кахексией.

Признаки употребления каннабиноидов

Действие каннабиноидов, время наступления и длитель­ность эффекта зависят от дозы, пути введения, опыта употребления марихуаны, чувствительности к психоактивным средствам и окружаю­щей обстановки.

Психические эффекты каннабиноидов

Самый распространенный эффект — это ощущение расслабления. Час­то развиваются такие эффекты, как изменения восприятия (повыше­ние чувствительности, ощущение замедления времени), чувство бла­гополучия (возможны расторможенность или смешливость) и повы­шение аппетита.

Физиологические эффекты каннабиноидов

Каннабиноиды влияют на мозговой кровоток, сердце, легкие и глаза. Дельта9-тетрагидроканнабинол увеличивает мозговой кровоток, осо­бенно в лобных долях, островке, поясной извилине и подкорковых зо­нах. Этот эффект наступает через 30—60 мин после употребления и длится по меньшей мере 120 мин.

Типичные реакции со стороны сер­дечно-сосудистой системы — тахикардия и снижение ОПСС, послед­нее может привести к ортостатической гипотонии, дурноте и обморо­ку.

Вдыхание каннабиноидов или прием внутрь приводит к кратковременному дозоза­висимому снижению аэродинамического сопротивления дыхательных путей как у здоровых людей, так и у больных бронхиальной астмой.

При вдыхании этот эффект достигает максимума через 15 мин и длится 60 мин, при приеме внутрь развивается через полчаса, макси­мум через 3 ч, длится 4—6 ч. Препараты конопли вызывают инъек­цию конъюнктивы и снижают внутриглазное давление.

Центральное действие каннабиноидов проявляется нарушением координации и точности движений и мышечной слабостью. Возможны также сонливость, вялость, неспо­собность к сосредоточению, снижение реакций и замедленная речь. У лиц, употребляющих коноплю, могут возникать недоверчивость, дисфория, страх, панические и психотические приступы.

У детей младшего возраста даже однократное употребление внутрь препаратов конопли опасно для жизни. Через 30—75 мин после попа­дания внутрь 250—1000 мг гашиша у детей развивалась оглушенность, у каждого третьего ребенка — тахикардия свыше 150. К более ред­ким проявлениям отравления каннабиноидами относятся апноэ, цианоз, брадикардия, артериаль­ная гипотония и опистотонус.

Последствия длительного употребления каннабиноидов

При длительном употреблении препаратов конопли возникает множе­ство побочных эффектов, Каннабиноиды влияют на иммунитет, но случаи заболеваний, обусловленных снижением иммунитета, при прие­ме препаратов конопли не описаны.

При курении марихуаны в нижние дыхательные пути попадает больше твердых частиц, чем при курении табака. При постоянном курении марихуаны повышается риск рака легких, хотя это может быть обусловлено и одновременным курением табака.

Показано снижение фертильности, обусловленное олигоспермией, нарушениями менструального цикла, торможением овуляции. Препараты конопли относятся к категории С по безопасности при бере­менности и приводят к снижению веса и роста ребенка при рождении, но не вызывают пороков развития.

В эпидемиологических исследовани­ях, в которых лиц, употребляющих препараты конопли, выявляли на ос­новании добровольных опросов, не было обнаружено связи между тера­тогенезом и использованием конопли во время беременности.

Постоянное употребление каннабиноидов приводит к рас­стройству когнитивных функций, снижению успеваемости. С приемом каннабиноидов связывают также амотивационный синдром — недостаточно четко определенное сочетание апатии, снижения инте­реса к учебе или работе и утраты жизненной энергии. Возможно, амо­тивационный синдром тем или иным образом связан с депрессией.

Известно, что при постоянном ежедневном приеме каннабиноидов формируется зависимость, однако доза, частота и длительность злоупотребления, при которых она развивается, не установлены.

Ос­новной довод в пользу существования каннабиноидной зависимо­сти — наличие абстинентного синдрома. Обычно он проявляется таки­ми симптомами, как раздражительность, беспокойство, нервозность, нарушение сна и аппетита.

Кроме того, иногда наблюдаются тремор, обильное потоотделение, гипертермия и тошнота.

Диагностика употребления каннабиноидов

Каннабиноиды можно выявить в сыворотке или в моче. Наиболее рас­пространенные методы — гомогенный иммуноферментный анализ и радиоиммунологический анализ, а эталонным считается метод газовой хроматографии с масс-спектрометрией, который является самым спе­цифичным.

Гомогенный иммуноферментный анализ — это качественный ме­тод исследования мочи на каннабиноиды, который часто применяют в качестве скри­нингового. Он позволяет выявлять основные метаболиты Д9-тетрагидроканнабинола.

В такого рода тестах суммируются концентрации всех присутствующих метаболитов, и эти тесты на каннабиноиды не позволяют оценить степень интоксикации или дозу принятого вещества.

Согласно реко­мендациям Национального института наркологии США, тест на каннабиноиды счита­ется положительным, если концентрация основных метаболитов пре­вышает 50 нг/мл при скрининговом исследовании и 15 нг/мл при подтверждающем исследовании.

После выкуривания одной сигареты с марихуаной метаболиты Д9-теграгидроканнабинола могут выявлять­ся в моче в течение 72—96 ч, а при длительном злоупотреблении — в течение нескольких недель после последнего употребления.

Лечение отравления каннабиноидами

Меры по удалению из ЖКТ препаратов конопли, набилона или дронабинола при их попадании внутрь не показаны, так как тяжелая инток­сикация развивается редко и поддается симптоматической терапии. Кроме того, у больных с нарушениями психического состояния (сон­ливостью, возбуждением или тревожностью) риск от проведения этих мер превышает их возможную пользу.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

При психических расстройствах (возбуждении, тревожности, психо­тических приступах) больного нужно успокоить и, при необходимо­сти, назначить бензодиазепины (лоразепам, 1—2 мг в/м, или диазепам, 5—10 мг в/в). Специфических антидотов каннабиноидов нет. Важно выявить признаки одновременного приема других веществ, например кокаина или этанола, и назначить соответствующее лечение.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/medicina/kannabinoidy.html

Ссылка на основную публикацию