Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

Передозировка Амфетамином оказывает негативное влияние непосредственно на ЦНС. Продолжительное использование вызывает зависимость, поэтому с 2010 года препарат внесен в список наркотических и психотропных лекарственных средств, приобрести которые можно только после предъявления рецептурного листа.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Характеристика препарата

Амфетамин является синтетическим производным фенилэтиламина. Влияние на организм определяется выбросом дофамина, серотонина и норадреналина в кровоток, что и приводит к появлению положительных эффектов:

  1. У человека поднимается настроение.
  2. Существенно улучшаются концентрация внимания и память.
  3. Повышается уверенность в себе.
  4. Стимулируются двигательная активность и работоспособность.
  5. Оказывается общее тонизирующее действие.

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

Одновременно с этим отмечаются следующие симптомы:

  1. Аппетит значительно снижается.
  2. Проявляется тахикардия.
  3. Растет артериальное давление.
  4. Зрачки расширяются.
  5. Повышается температура.
  6. Слизистые ротовой полости становятся сухими.

Такие качества препарата позволяли ранее использовать Амфетамин в терапии серьезных стадий ожирения, депрессивного состояния, зависимости от алкоголя, дефицита внимания у гиперактивного ребенка. После внесения препарата в список психотропных средств, назначают избирательно, учитывая риски развития привычки.

Показания

Терапия вероятна, если у пациента выявлены такие проблемы:

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

  • тяжелая интоксикация наркотическими веществами, спиртными напитками;
  • аллергическая реакция;
  • энурез;
  • депрессия;
  • гипотония;
  • постэнцефалитический паркинсонизм;
  • кома.

Продолжительность лечения не дольше 3 месяцев. В ином случае велика вероятность развития психической и физической зависимости.

Противопоказания

Запрещено принимать при следующих патологиях:

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

  • гипертония;
  • шизофрения;
  • перевозбуждение;
  • атеросклероз;
  • тиреотоксикоз;
  • стенокардия;
  • нарушения работы печени.

Не рекомендуется прием Амфетамина пожилым людям.

Причины отравления

Факторы, приводящие к интоксикации:

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

  1. Передозировка. В большинстве случаев терапия приводит к снижению чувствительности к препарату. В результате пациент может превышать рекомендованный объем, что и провоцирует поражение головного мозга, почек, дыхательной системы и сердечной мышцы.
  2. Бесконтрольное использование. Пройдя курс Амфетамина и получив зависимость, наркоман любыми способами добывает лекарство.
  3. Неправильное хранение. Психотропное средство должно находиться подальше от детей. Если кому-то из родителей прописан данный медикамент, необходимо предусмотреть риски употребления малышом.
  4. Попытка суицида.

Превышение допустимого количества таблеток нередко приводит к летальному исходу.

Клиническая картина передозировки

Патогенез острого отравления характеризуется агрессивным влиянием на организм, которое проявляется спустя 30 минут после приема. Как следствие развивается сердечная и дыхательная недостаточность. При неоказании помощи человек умирает.

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

Но чаще диагностируется комплексная интоксикация. В этом случае доза Амфетамина (amphetamine) увеличивается постепенно, промежутки времени между приемами сокращаются. Вещество накапливается достаточно быстро.

Признаки передозировки:

  1. Учащаются сердечный ритм и дыхание.
  2. Характерна импульсивная реакция.
  3. Тяжесть в голове, сильная боль.
  4. Беспричинная паника.
  5. Температура поднимается до критических показателей.
  6. Нарушается координация.
  7. Человек находится в состоянии бреда.
  8. Речь невнятная.
  9. Развиваются слуховые и зрительные галлюцинации.
  10. Отмечаются навязчивые жесты – потирание мочек, сглатывание, почесывание подбородка.

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

При одноразовом превышении расширяются зрачки, увеличивается выделение пота, проявляются судороги. Внешне клиническая картина напоминает эпилептический припадок. Последствием часто является кровоизлияние в ткани головного мозга или остановка сердца.

Смертельная доза

Вероятность летального исхода во многом определяется видом производных Амфетамина. Например, к трагедии приводит употребление более 500 мг МДА или МДМА. Если использовали ДОБ, достаточно всего 30–35 мг.

Первая помощь

Отравление Амфетамином смертельно опасно, поэтому уже при начальных признаках передоза необходимо вызывать неотложку. Прибегать к привычным процедурам, вроде промывания желудка, бессмысленно, так как вещество стремительно всасывается в кровоток.

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

Как можно в домашних условиях облегчить состояние пострадавшего:

  1. Нужно обездвижить человека. В противном случае он легко нанесет вред как себе, так и окружающим.
  2. Поддерживать в сознании. Необходимо давать нюхать нашатырь, похлопывать по щекам, разговаривать.
  3. Лучше расстегнуть одежду, стесняющую дыхание.
  4. Желательно попытаться беседой успокоить, снять паническую атаку. Поможет холодный душ, который, кстати, немного снизит критические показания температуры.
  5. Если после передозировки человек потерял сознание, нужно уложить его набок и следить, чтобы не захлебнулся рвотными массами.
  6. Для восстановления сердечного ритма рекомендуют применять Корвалол, но только при отсутствии противопоказаний к средству.
  7. Обеспечивают частое питье небольшими объемами.

Дальнейшее лечение выполняется в условиях стационара.

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

Антидот

В качестве антагонистов применяют лекарства на основе бензодиазепинов – Диазепам, Валиум, Либриум, Ксанакс. Однако все эти снотворные отпускаются по рецепту, так как относятся к группе психотропных. Поэтому самостоятельно дать противоядие больному вряд ли получится.

Диагностика

Вероятность передозировки Амфетамином подтверждает анализ крови. Вещество можно выявить в плазме через 20 минут после приема. В образце мочи наркотик определяется даже спустя несколько дней, если употреблено значительное количество.

Обследованию помогают и характерные признаки:



  • расширение зрачков;
  • паранойя, бред и галлюцинации;
  • учащение пульса и дыхания;
  • сохранение памяти и ориентации в пространстве.

ЭКГ выявляет желудочковую аритмию.

Методы лечения

Как правило, врачи неотложки используют Анаприлин или Пропранолол, чтобы снизить частоту дыхания, вводят антидот, после чего транспортируют пациента в стационар.

Для терапии рекомендованы следующие процедуры:

  • При критической температуре назначают жаропонижающие средства.
  • Выполняют форсированный диурез с одновременным окислением аскорбинкой.
  • В случае судорог и панического состояния вводят бензодиазепины.
  • При угнетении дыхательного центра показаны искусственная вентиляция, оксигенотерапия.
  • Если имеется тахикардия, нормализуют пульс β-адреноблокаторами.
  • При тяжелой передозировке прибегают к плазмофорезу и гемосорбции.

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

В периоде восстановления необходима работа с психологом, а порой и с психотерапевтом для устранения амфитаминовой зависимости.

Возможные последствия

Передозировка способна привести к серьезным осложнениям:

  • инфаркт миокарда;
  • острая почечная либо печеночная недостаточность;
  • нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
  • токсический отек легких;
  • психические проблемы;
  • депрессивные состояния;
  • бесплодие;
  • ранний климакс;
  • импотенция;
  • отсутствие месячных;
  • равнодушие к сексу;
  • хроническая усталость;
  • дефицит кальция;
  • воспаление сосудов.

Однако наиболее тяжелое последствие передозировки – смерть близкого человека.

Профилактика

Избежать отравления возможно, строгая соблюдая правила терапии Амфетамином:

  1. Категорически запрещено нарушать рекомендации врача и повышать объем.
  2. Нельзя хранить таблетки в местах, доступных для ребенка.
  3. Нежелательно использовать препарат дольше 3 месяцев.

Впрочем, для человека, пристрастившегося к Амфетамину, все эти правила не больше, чем пустой звук. Поэтому окружающим нужно внимательно следить за состоянием пациента, принимающего лекарство. При малейших изменениях в поведении, появлении первых признаков передозировки нужно обращаться к помощи медиков.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Интоксикация Амфетамином Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-amfetaminom.html

Каждому яду — свой антидот. Как спастись или хотя бы попытаться (upd: про противоядия при бытовых отравлениях)

Всем бойцам РХБЗ (радиационной, химической и биологической защиты) не посрамившим честь своего ОЗК посвящается…

С интересом читая статьи коллеги gjf про самые интересные, самые страшные и самые нестрашные яды испытываю ностальгию :).

Потому что любой правильный химик, начиная свой творческий путь в первую очередь интересуется либо ядами, либо взрывчатыми веществами, либо наркотиками. Вот не встречал людей, которых в химию бы привело что-то другое, честно.

Правда с годами, если хобби становится профессией, вся информация как-то переосмысливается и упорядочивается, возникают совершенно иные приоритеты. Вот и теперь, читая упомянутые статьи я вспоминал свой бумажный блокнотик, в котором в том числе были и описания необычных ядов.

Все течет, все изменяется, теперь в моем «рабочем» блокноте чаще встречаются «противоядия». Ибо человеком придуманы тысячи способов уничтожить жизнь и пока не придумано ни одного — ее создать. Сила — в равновесии, поэтому если на Хабре есть яды — должны быть и противоядия.

Ну и проснулся ж во мне перманентно дремлющий сержант белорусского РХБЗ. Статья коротенькая, почти без воды, но может так оказаться, что жизненно важная (=«закладочная», FAQ по метанолу)! За противоядием — идем под кат.

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином? RU Википедия учит нас, что: Противоя́дие или антидо́т (от др.-греч. ἀντίδοτον, букв. — даваемое против) — лекарственное средство, прекращающее или ослабляющее действие яда на организм. В принципе, каждый взрослый человек хоть-раз в жизни да про противоядия слышал. Кто-то, например, из статьи про желудочный камень безоар, который столетиями использовался в роли средства от любого яда («средства»). Кто-то вспомнит Распутина, который поел сладких пирожных и тем самым спас себя от отравления цианидом (но это не спасло от пули), а кто-то Николаса Кейджа из фильма Скала, надрывно загоняющего в сердце атропин автоиньектором.

Стоит признать, что сегодня антидоты как таковые — утратили свою актуальность и чаще всего в памяти обывателя связаны с курсами (плакатами на стенах старых НИИ) гражданской обороны, либо с фильмами соответствующей (террористической и т.п.) тематики.

Произошло это потому, что интенсивная терапия в экстренной медицине достигла невиданных высот. Любое отравление, как правило, оценивается и лечится симптоматически, последовательно блокируя или убирая поражающие факторы.

Однако, использование антидотов дает преимущество в сокращении сроков развития отравления и уменьшении осложнений, увеличивает возможности восстановления отравленного пациента и сохраняет его жизненные ресурсы.

Когда возможности для проведения полноценной интенсивной терапии недоступны, некоторые антидоты могут стать жизненно необходимыми лекарственными препаратами, особенно в отдаленных областях или развивающихся регионах.

До определенного момента все антидоты не классифицировались и существовали совершенно обособлено. Но ситуация изменилась в 1993 году, когда в рамках Международной программы по химической безопасности (МПХБ) ВОЗ во-первых, было дано новое определение понятию антидот:Антидот — терапевтическое вещество, применяемое для противодействия побочным эффектам ксенобиотика. а во-вторых, был подготовлен и представлен общественности список, Guidelines for Poison Control. Рекомендую его, на всякий случай скачать и держать на видном месте, даже несмотря на то, что эксперты МПХБ постоянно проводят исследования и уточняют информцию (=дополняют список и т.п.). Обложка Guidelines for Poison ControlСуществует ли антидот при отравлении метамфетамином? Список состоит из следующих таблиц: таб. 1) 48 антидотов, оказывающих положительное влияние при лечении определенных острых отравлений таб. 2) 12 веществ, использующихся для предупреждения всасывания ядов. Они также обеспечивают симптоматическое лечение таб. 3) 19 терапевтических средств, оказывающих положительный эффект при острых отравлениях таб. 4) 23 антидота и сопутствующих терапевтических веществ, которые устарели и применение которых сейчас не рекомендуется вследствие неэффективности. Я приведу в статье только первую и последнюю таблицы, как наиболее жизненно важные. Остальные, при желании, любознательный читатель сможет посмотреть сам, пройдя по ссылке, упомянутой выше. Хотелось бы отметить, что ВОЗ-овское определение понятия является очень широким. Оно включает в себя как собственно антидоты, так и не специфичные лекарственные препараты (например глюкозу, витамин K, диазепам, изопреналин и др.), широко используемые при лечении конкретных отравлений. В таблице антидотов в графе «код» буква показывает срочность применения: А — необходимо применение немедленно (в течении первых 30 минут с момента отравления), В — необходимо применение немедленно (в первые 2 часа), С — необходимо применение немедленно (в первые 6 часов). Цифра рядом с буквой идентифицирует такой параметр, как доказанность эффективности препарата: 1 — эффективность антидота хорошо документально доказана, 2 — антидот используются широко, однако требуются дополнительные исследования по эффективности и показаниям для применения, 3 — эффективность под вопросом. Таблица Антидотов от МПХБУсловные обозначения: Существует ли антидот при отравлении метамфетамином? ТАБЛИЦА АНТИДОТОВ Существует ли антидот при отравлении метамфетамином? Устаревшие, неэффективные и опасные антидотыСуществует ли антидот при отравлении метамфетамином? Важное замечание: Специфические антидоты должны применяться только при установленном отравлении соответствующим специфическим ядом, ну и логично, что для эффективного устранения негативных эффектов отравлений антидоты должны применяться максимально оперативно (как можно раньше).

Читайте также:  Аптечные аналоги героина и последствия их продолжительного употребления

Дополнение: в ответ на «из всей таблицы — знаю только 10-15 штук…». Несколько мыслей. Например, антидот на таллий — берлинская лазурь, он же прусский синий. Химику получить берлинскую лазурь не составляет особого труда, благо «жёлтая кровяная соль» и соли трехвалентного железа есть практически везде.

Обывателю могут помочь таблетки Ферроцин (изначально позиционировались как сорбент радиоактивного цезия), которые после Чернобыльской катастрофы найти еще было можно, а потом вдруг стало сложно.

На крайний случай можно попробовать поискать ветеринарный препарат Бифеж, скармливаемый животным на территориях загрязненных радионуклидами. Как экстренный вариант — есть акварельную краску, где в качестве синего пигмента используется берлинская лазурь.

Возьмите на заметку, что желтая кровяная соль — пищевая добавка E536, которую кладут, например, в кильку в томате беларусского производства :). Натрия тиосульфат — распространенный в прошлом фотореактив, т.н. фиксаж (простой) нейтральный.

Эдетаты — соли ЭДТА, комплексы металлов с Трилоном-Б (EDTA), который используется для умягчения воды и продается в каждом ларьке. Один из лучших комплексообразователей — отлично хелатирует многие тяжелые металлы. Метионин — серосодержащая аминокислота, содержащаяся во многих продуктах (cм. USDA).

Метиленовый синий — обычная бытовая синька, достать которую не представляет проблемы. Амилнитрит — это попперс, который тоже в крупном городе без проблем можно найти. И т.д. и т.п., если разобраться — все не так и печально получается :). В довесок-кратенько по терапии доступными противоядиями:

Отравление метанолом/этиленгликолем (антифриз)

Специфический антидот на метанол — этиловый спирт. Учитывая замедленный метаболизм метанола, этанол принимается в течении 5 суток с момента употребления метанола. Доза этанола: 1 — 2 г/кг веса в сутки. Наиболее оптимальная концентрация этанола в крови — 1 ‰.

Этанол вводится либо внутривенно капельно (при отсутствии сознания, или рвоте) в виде 5% раствора (20 мл 96% раствора на 400 мл 5% -го раствора глюкозы) со скоростью 100-150 мг/кг/час либо внутрь в виде 30% раствора через каждые 3 часа, при этом суточная доза равномерно распределяется между приемами. Для ускорения метаболизма муравьиной кислоты, вводится фолиевая кислота по 50 — 100 мг 4 — 6 раз в сутки. При отравлении этиленгликолем-действия те же самые. При первой возможности — сразу в больницу с описанием проделанных манипуляций.

ДОПОЛНЕНИЕ: Вдогонку небольшой FAQ по определению метанола, чтобы расставить точки над i

Q: Можно ли отличить чистый метанол от чистого этанола по запаху?

A: Можно, но очень сложно. Способ не работает в случае смеси метанол+этанол

Q: Cуществуют ли химические способы отличить метанол от этанола.

A: Чистые — да, к примеру йодоформная проба: образование желтоватого осадка йодоформа при действии на спирт йода и щелочи (чувствительность >= 0,05%).

  • С2Н5ОН + 6NaОН + 4I2 => CHI3 +HCOONa + 5NaI + H2O
  • CH3OH + CuO => H2C=O + Cu + H2O (образуется формальдегид и проволочка становится блестящей)
  • С2H5OH+CuO=>CH3-CH=O + Cu + H2O (образуется уксусный альдегид и проволочка становится блестящей)
  • 5CH3OH + 3H3PO4 + 2KMnO4 => 5HCOH + 2MnHPO4 + K2HPO4 + 8H2O

В исследуемый спирт добавляем раствор Люголя, перемешиваем и по каплям добавляем раствор щелочи (NaOH). В случае этанола раствор сначала обесцвечивается, а затем мутнеет, образуется желтая взвесь йодоформа, при высоких концентрациях спирта выпадает желтый осадок. Метанол — такой реакции не дает. Вторым вариантом может быть реакция окисления спирта оксидом меди. Натертую до блеска медную проволочку прокаливают в пламени горелки до почернения, затем опускают в исследуемый спирт. В случае метанола протекает реакция: В случае этанола протекает реакция: Cпособ осложнен тем, что испытатель должен знать, как пахнут чистые альдегиды (уксусный — напоминает кому-то запах прелых яблок, кому-то сильнейший запах перегара, формальдегид — раздражает слизистую носа, очень резкий запах, который можно учуять, например при разложении фенолформальдегидной смолы). Печально то, что озвученные способы не применимы в случае смеси этанол-метанол. Старый лабораторный метод определения — реакцию окисления смеси спиртов перманганатом калия в присутствии фосфорной кислоты и индикацию образовавшегося формальдегида хромотроповой кислотой. Протекает реакция:

Формальдегид, образующийся из метанола дает с хромотроповой кислотой фиолетовое окрашивание. Ацетальдегид реакции не мешает.

Старый ГОСТ 5964-93 рекомендует следующую методику:

Методика ГОСТ 5964-93Существует ли антидот при отравлении метамфетамином? Других «экспресс» вариантов нет (если прижмет — лучше нести на хроматограф). Так что в случае, если нет желания разбираться-лучше такую смесь вылить или сжечь. Если же объемы смеси серьезные — смесь можно разделить перегонкой (температуры серьезно отличаются + метанол не образует азеотропов с водой). Температура кипения метанола 64,7 °C, а этанола — 78,39 °C (78,15 °C для спирта ректификата содержащего не менее 4,43 % воды). Кроме того, имея под рукой достаточно точный портативный рефрактометр: Существует ли антидот при отравлении метамфетамином? и зная точные концентрации спирта, метанол от этанола можно попробовать отличить по показателю преломления, для метанола nD20 1,3288, для этанола nD20 1,3611

  1. Отравление парацетамолом
  2. Отравление железом
  3. Отравление йодом
  4. Отравление марганцовкой (перманганат калия)
  5. Отравление медью
  6. Отравление свинцом
  7. Отравление ядовитыми грибами с гепатотропными ядами (аматоксины) — бледная поганка, поганковидный мухомор, мухомор вонючий
  8. Отравление дисульфирамом — препаратом, применяемым при лечении алкоголизма. Актуально для «подшившихся»
  9. Отравление нитритами/нитратами, бензолом, анилином, окислами азота и другими метгемоглобинобразователями.

Применение в первые 16 часов ацетилцистеина (мукомиста, мукосольвина). Начальная доза ацетилцистеина — 140 мг/кг внутрь, затем по 70 мг/кг через каждые 4 часа в течении 3 суток (еще 17 доз). Антидот можно вводить также внутривенно капельно (в частности при выраженной рвоте), однако пероральный путь приема более эффективный и сопряжен с меньшим количеством побочных эффектов. Антидотом является хелатирующий агент десфераль, который вводится внутривенно или внутримышечно. У больных с начальными проявлениями токсичности (50-60 мкг/л железа в плазме) — введение 10-15 мг/кг/час десфераля. Высокие дозы — 40-50 мг/кг/час применяются только при тяжелых отравлениях. Введение дефероксамина продолжается до тех пор, пока уровень железа в плазме крови не уменьшится ниже 35 мкг/л. Не использовать в случае беременных женщин при острой передозировке препаратов железа. Натрия тиосульфат 30% раствор — до 300 мл в сутким внутривенно капельно, 10% раствор натрия хлорида 30 мл внутривенно. При резком цианозе (метгемоглобинемия) — метиленовый синий 50 мл 1% раствора, аскорбиновая кислота — 30 мл 5% раствора внутривенно. Унитиол — 10 мл 5% раствора, затем по 5 мл каждые 3 ч внутримышечно в течение 3 — 5 суток. Натрия тиосульфат — 100 мл 30% раствора внутривенно. Тетацин-кальций (CaЭДТА) в дозе 50 мг/кг/день) разделенного на 3-4 приема внутримышечно. Унитиол по 5-10 мл 5% раствора внутримышечно 4 раза в сутки в течении 5 суток. Перорально DMSA (сукцимер) по 10 мг/кг через каждые 8 часов в течении 5 дней или через 12 часов в течении 14 дней. Пенициллин 1 млн ЕД/кг/сутки. Силибинин (легалон) — 20 мг/кг/сутки. При использовании препаратов содержащих силимарин (силибор, карсил) следует помнить, что 70 мг силимарина приблизительно соответствуют по эффективности 30 мг силибинина. Внутривенное введение 40% раствора глюкозы — 40 мл с 5% раствора аскорбиновой кислоты — 10 мл. Гидрокарбонат натрия — 4% раствор 200 мл — внутривенно капельно. Витамин В 1 — 5% раствор — 2 мл внутримышечно. 1% раствор метиленового синего по 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) с 5% раствором глюкозы 200-300 мл внутривенно, при необходимости повторно через 15-20 минут. Раствор аскорбиновой кислоты 5% до 60 мл в сутки внутривенно. В случае бензола — 30% раствор тиосульфата натрия — 200 мл внутривенно. Существует ли антидот при отравлении метамфетамином? P.S. если чего-то не нашли — пишем в х, попробуем разобраться и разбередить хабр антидотологией

Источник: https://habr.com/post/450568/

Передозировка амфетамином

› Виды отравлений › Наркотиками › Передозировка амфетамином

Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

Признаки передозировки амфетамином

Передозировка феном (амфетамином) развивается при разовом принятии большого количества препарата, либо вследствие марафона, когда наркозависимый принимает дополнительную дозу вещества для усиления бодрящего эффекта.

В результате появляется существенное повышение давления и риск развития инсульта и инфаркта. Самые распространенные симптомы:

  • слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации;
  • увеличение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • судорожные явления;
  • колики, понос, потдашнивание, потеря аппетита;
  • проблемы с мочевыделением;
  • головная боль;
  • расширение глазных зрачков;
  • бледность кожных покровов;
  • сосудистые спазмы;
  • аритмия;
  • ухудшение концентрации внимания.

Кроме того, при передозировке амфетамином может наблюдаться метаболическая форма ацидоза, потеря сознания и почечная недостаточность.

ЧИТАТЬ  Передозировка гашишем

Чаще всего тяжелая передозировка развивается при изготовлении наркотического препарата вследствие отравления парами амфетамина.

Что делать при передозировке амфетамином

Помощь при передозировке амфетамином должны оказывать люди, которые находятся рядом с пострадавшим, т.к. наркозависимый в это время неадекватно воспринимает окружающую действительность, делать резкие движения, загибаться от действия вещества.

Если потерпевший находится в создании, то следует принять все необходимые меры, которые позволят ограничить его движения. Это нужно для предотвращения попыток суицида. После этого необходимо позвонить в скорую помощь.

Если медпомощь недоступна, нужно предпринять следующее:

  1. Чтобы вывести это вещество из организма, пострадавшему необходимо обеспечить обильное питье. Вызывать рвоту нет смысла, так как вещество быстро всасывается в кровь.
  2. При возникновении отрицательных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, следует употребить средства, которые снижают кровяное давление. Для этой цели употребляют препараты Индерал, Пропранолол, Обзидан и Анаприлин.
  3. У амфетамина не существует антидота. Минимизировать последствия его употребления помогают бензодиазепиновые антагонисты и некоторые антидепрессанты. Такие препараты отпускаются только при наличии врачебного рецепта.
  4. Для уменьшения температуры тела используется обтирание прохладной водой.

ЧИТАТЬ  Передозировка МДМА

Лечение

В терапии передозировки этим веществом используются симптоматические медикаменты. Для уменьшения конвульсий могут назначаться барбитураты, а адреноблокаторы используются в качестве средств для снижения кровяного давления. Однако такими средствами нужно пользоваться осторожно, чтобы избежать появления медикаментозных зависимостей.

Амфетамин можно вывести из организма с помощью форсированного диуреза. Период реабилитации предполагает стабилизацию метаболизма в организма, а также лечение психической зависимости и истощения. Длительность восстановления после передозировки – около 2-3 недель.

Последствия от употребления амфетамина

Это психотропное вещество в основном вредит организму истощением. При продолжительном использовании препарата для полноценного восстановления наркоману уже не хватает пищи и сна. У человека снижается масса тела, возникает апатия. Для нормализации состояния требуется особая терапия, которая может потребовать немало времени.

Читайте также:  Кокаин - как определить, признаки употребления наркотика, поведение и глаза наркомана

При использовании вещества развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, гипертензия и иные состояния, которые могут стать причиной расслоения аорты, инсульта и инфаркта.

Если употреблять амфетамин вместе со спиртными напитками, то такой “коктейль” отрицательно влияет на работу почек и печени.

Опытные наркоманы используют вещество для внутривенного введения, поэтому у них повышен риск развития инфекционных заболеваний, которые передаются вместе с кровью.

ЧИТАТЬ  Передозировка солью

Кроме того, существенную опасность представляют и психологические последствия от использования этого препарата. У наркоманов в таком случае могут возникать пространственная дезориентация, психоз, склонность к суициду, депрессивные расстройства и иные состояния.

Передозировка амфетамином Ссылка на основную публикацию Существует ли антидот при отравлении метамфетамином? Существует ли антидот при отравлении метамфетамином?

Источник: https://travanulsya.ru/vidy/narkoticheskie/peredozirovka-amfetaminom

Что делать при передозировке амфетамина

Передозировка Амфетамином происходит из-за приема неправильно рассчитанной дозы психотропного средства. Признаки интоксикации обусловлены перевозбуждением нервной системы.

 Превышение допустимой нормы приводит к увеличению температуры тела и артериального давления, частому сердцебиению, паническим атакам. Состояние не проходит самостоятельно.

Без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Как распознать отравление

Отравление Амфетамином происходит из-за применения человеком высокой разовой дозировки препарата. Угроза для жизни появляется вследствие чрезмерной стимуляции сосудистой системы. Возрастает вероятность инсульта, инфаркта. Негативное воздействие Амфетамина способно привести к острому психозу, суициду.

Признаки интоксикации наркотическим средством Амфетамин:

  • головная боль;
  • увеличение зрачков;
  • побледнение кожи, возможна сыпь;
  • спазмы сосудов, повышение артериального давления;
  • сильное потоотделение;
  • рвота, понос, судорожное состояние;
  • изменение сердечного ритма;
  • галлюцинации;
  • расстройство мочеиспускания;
  • повышение температуры тела;
  • трудное дыхание;
  • депрессия, апатия, тревога.

Внимание! При превышении дозы у наркомана возникают конвульсивные сокращения, выступает пот, появляются колики и рвота. Такое состояние схоже с эпилептическим припадком. Может произойти гипертермия или мозговое кровоизлияние – и то, и другое грозит летальным исходом.

Какое количество Амфетамина понадобится для передозировки

Признаки отравления могут появиться при употреблении вещества в разных количествах. Излишек Амфетамина устанавливается не только принятой дозой, но длительностью и систематичностью предыдущего использования, химической чистотой препарата, наличием сопрягающих заболеваний и физическим состоянием организма.

Проявления интоксикации диагностируются при в/в инъекции 10-30 мг лекарства у людей, которые не страдают наркотической зависимостью. Наркозависимые способны выдерживать дозу до 1000 мг/сутки. Губительной является 20-40 мг/кг.

Первая помощь при интоксикации

Оказать помощь при переизбытке Амфетамином следует незамедлительно. Наркоман ведет себя неадекватно и способен навредить не только себе. Промывание желудка производить нецелесообразно, поскольку вещества препарата быстро поступили в кровоток.

В момент оказания помощи нужно следовать алгоритму:

  1. Вызвать врача – подобное состояние способно привести к смертельному исходу.
  2. До прибытия неотложки стараться поддерживать человека в сознании. Можно поднести к носу нашатырь, разговаривать с пострадавшим, слегка пощипывать мочку уха.
  3. Обеспечить пациенту спокойное дыхание, расстегнуть одежду.
  4. Помочь принять прохладный душ либо приложить ко лбу мокрое полотенце – не допустить гипертермических проявлений у наркомана.
  5. Успокоить и нормализовать дыхание поможет Корвалол.
  6. При нарушениях сердца применяют Анаприлин, Пропранолол – данные средства уменьшают частоту и силу сокращений миокарда, понижают давление, устраняют адреналиновое действие.
  7. Прием жидкости поможет быстрее вывести токсические вещества из организма.
  8. Если пациент в бессознательном положении, следует уложить на твердую поверхность и наблюдать (велика вероятность заглатывания языка из-за расслабленности мышечных тканей). При переизбытке Амфетамина в организме следует обеспечить человеку полноценный физический и эмоциональный покой, не допускать сильной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Как проводится лечение

Терапевтические мероприятия передозировки стимулятора предполагают прием симптоматических лекарств:

  • антагонисты препарата, которые ослабляют воздействие на центральную нервную систему – применяются средства бензодиазепинового ряда;
  • барбитураты – используются с целью устранения конвульсий;
  • адреноблокаторы – снижают артериальное давление;
  • капельницы с изотонической жидкостью – помогают быстро вывести вредные вещества из организма и наладить общее состояние;
  • форсированный диурез – назначается при отравлениях.

Далее в домашних условиях нужно принять меры по восстановлению обмена веществ, провести лечение истощения и устранение психоэмоциональной зависимости.

Антидота у Амфетамина нет. Если не имеется опасной для жизни симптоматики, терапия в стационаре осуществляется седативными препаратами. В последующие несколько дней ведется интенсивное наблюдение за пациентом. При осложнении отравления производятся реанимационные действия, инфузионное лечение, катетеризация мочевого пузыря для обеспечения мониторинга диуреза.

Возможные последствия переизбытка вещества

Большое содержание наркотика в крови может привести к тяжелым расстройствам. Люди, которые принимают высокую дозу Амфетамина, рискуют стать инвалидами на всю жизнь.

Последствия отравления препаратом:

  • острая печеночная, почечная недостаточность;
  • психические расстройства;
  • токсическая отечность легких;
  • потеря умственных способностей, шизофрения;
  • эпилепсия;
  • инфаркт миокарда;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Внимание! Наркозависимые люди вводят Амфетамин внутривенно, из-за чего возрастает вероятность заражения инфекциями, которые распространяются через кровь, и развития воспалительных патологий сосудов.

Особенности действия наркотического средства в организме

Структурная формула амфетамина

Амфетамин – группа наркотических компонентов. В состав препарата входит меткатинон, эфедрин, метамфетамин и прочее. Лекарство является стимулятором центральной нервной системы и в правильной дозировке применяется для лечения постоянной сонливости, недомоганий, заторможенности, депрессивного состояния.

Действие Амфетамина на организм:

  • увеличивается умственная активность;
  • улучшается настроение;
  • появляется уверенность в себе;
  • повышается дееспособность;
  • происходит расширение зрачков;
  • снижается аппетит;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается артериальное давление и двигательная активность;
  • исчезают комплексы, человек становится разговорчивым.

Наркотическое вещество быстро вызывает привыкание. Организм уже не в состоянии самостоятельно производить нейростимуляторы, которые регулируют ощущения удовлетворительности, спокойствия, бодрости.

В итоге для отличного самочувствия понадобится постоянное применение Амфетамина. Наркотическое опьянение действует не более 12 ч, после чего происходит упадок сил, ощущается пустота, апатия, депрессия.

Возможны психозы, галлюцинации в момент приема и по истечении его воздействия.

Амфетамин – психотропное средство, которое активизирует нервную систему. При переизбытке вещества возникают симптомы амфетаминовой передозировки, галлюцинации, психозы. При употреблении чрезмерной дозы возможно наступление смерти в результате спазма сосудов, остановки сердца. Участились случаи суицида. Поэтому важно обезопасить человека от неадекватных действий и вызвать бригаду врачей.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 418

Источник: https://ObOtravlenii.ru/narkoticheskoe/peredozirovka-amfetaminom.html

Отравление амфетамином: симптомы, лечение

Его разнообразные метилендиоксилированные производные (например, экстази) имеют широкое нелегальное распространение и обладают дополнительным галлюциногенным эффектом (как у ЛСД).

Амфетамины являются симпатомиметическими наркотиками, обладающими свойствами стимулятора ЦНС и способностью вызывать эйфорию, чьи токсичные побочные эффекты включают бред, гипертонию, судороги и гипертермию (которые способны вызвать острый некроз скелетных мышц и почечную недостаточность). Токсичность купируется поддерживающей терапией, включая внутривенное введение бензодиазепинов (при ажитации, гипертонии и судорогах) и методы охлаждения (при гипертермии). Стереотипный синдром отмены не наблюдается.

Оригинальный наркотик в этом классе, амфетамин, был модифицирован различными заменами на фенильном кольце, что привело в результате к созданию множества вариаций, в том числе метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин, 3,4-метилендиокси-М-этиламфетамин (MDEA) и многие другие.

Некоторые амфетамины, в том числе декстроамфетамин, метамфетамин и связанный с ним метилфенидат, широко применяются в медицине для лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, ожирения, нарколепсии, тем самым создавая пути утечки для незаконного использования. Метамфетамин легко изготовить нелегально.

Амфетамины повышают выброс катехоламинов,повышая интрасинаптические уровни нор-адреналина, дофамина и серотонина. В результате выраженная стимуляция альфа- и бета-рецепторов и общее возбуждение ЦНС вызывают «желаемый» эффект повышенной активности, эйфории и анорексии, а также неблагоприятные последствия делирия, гипертензии, гипертермии и судорог.

Действие амфетаминов схожее, различается по интенсивности и продолжительности психоактивных эффектов; МДМА и родственные ему наркотики обладают свойствами в большей степени улучшать настроение, что может быть связано с большим воздействием на серотонин.

Амфетамины принимают внутрь в виде таблеток или капсул, путем вдыхания через нос или курения или в виде инъекций.

Хронические эффекты. Повторное использование амфетаминов вызывает зависимость.

Толерантность развивается медленно, но глотать или вводить шприцем можно только количества в несколько сот раз превышающие первоначальное количество.

Терпимость к различным воздействиям развивается неравномерно. Тахикардия и усиление бдительности уменьшаются, но могут развиться галлюцинации и делирий.

Использование ассоциируется с небезопасным сексом, и наркоманы подвергаются повышенному риску инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию. Злоупотребляющие амфетаминами люди склонны к травмам, потому что наркотик вызывает возбуждение и идеи величия с последующей избыточной усталостью и сонливостью.

Амфетамины отравление: симптомы и признаки

  • Симпатомиметический эффект
  • Центральный эффект
  • Мидриаз
  • Повышенная возбудимость
  • Гипертензия
  • Возбуждение
  • Тахикардия
  • Говорливость
  • Бледность кожи
  • Паранойя (особенно при хроническом применении)

Острые эффекты. Многие психологические эффекты амфетаминов аналогичны эффектам после употребления кокаина, они включают повышение бдительности и концентрации, эйфорию и чувство благополучия и идеи величия. Во время интоксикации наблюдаются сердцебиение, тремор, потоотделение и расширение зрачков.

«Марафон», т.е непрерывное употребление наркотиков, приводит к синдрому истощения, включая чрезмерную усталость и потребность в сне после фазы стимуляции.

Токсичность или передозировка. Наблюдаются тахикардия, аритмии, боль в груди, гипертензия, головокружение, тошнота, рвота, понос. ЦНС страдает от острых делирия и токсического психоза.

Передозировка вызывает инсульт (обычно геморрагический), судороги, ригидность мышц, и гипертермию (свыше 40°), все эти эффекты могут спровоцировать острый некроз скелетных мышц, который приводит к почечной недостаточности.

Хронические эффекты. В результате длительного применения может возникнуть параноидальный психоз; в редких случаях психоз вызывается одной высокой дозой или повторными умеренными дозами.

Типичные характеристики включают манию преследования, идеи отношения (понятие того, что обычные явления имеют специальное значение или значимость лично предназначенные или направленные на пациента) и чувство всемогущества.

Некоторые наркоманы испытывают затяжную депрессию, во время которой могут совершить самоубийство. Восстановление после даже длительного психоза от употребления амфетамина протекает обычно, но медленно.

Наиболее ярко выраженные симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, но некоторая спутанность сознания, потеря памяти и бредовые идеи обычно сохраняются в течение месяца.

У наркоманов сильно распространена заболеваемость тяжелым кариесом зубов, поражающим сверхкомплектные зубы; причинами являются снижение слюноотделения, кислые продукты и плохая гигиена полости рта.

Отмена. Хотя после прекращения употребления амфитаминов никакой стереотипный синдром отмены не наблюдается, происходят изменения ЭЭГ, которые, по мнению некоторых экспертов, выполняют функции физических критериев зависимости.

Резкое прекращение употребления может раскрыть или усугубить лежащую в основе депрессию или спровоцировать возникновение серьезной депрессивной реакции. Отмена часто сопровождается 2-3-дневной глубокой усталостью или сонливостью и депрессией.

Диагноз

  • Клиническая оценка.
  • Тестирование по мере необходимости, чтобы исключить серьезные немедикаментозные нарушения (например, вызывающие изменения психического статуса).

Диагноз, как правило, клинический, хотя, когда история употребления наркотиков и диагноз неясны, проводят тесты, показанные для пациента с недифференцированным изменением психического статуса, гипертермией, или судорогами.

Читайте также:  Дозировка мдма и способы употребления наркотика

Оценка обычно включает КТ, пункцию спинного мозга и лабораторные тесты на выявление инфекций и аномалий метаболизма.

Амфетамины, обычно, являются частью стандартных анализов мочи с целью выявления запрещенных препаратов, которые проводят, если история введения наркотика не ясна; конкретные уровни наркотиков не измеряются. Иммуноферментные анализы мочи на содержание амфетаминов могут дать ложно-положительные результаты и не обнаружить метамфетамин и метилфенидат.

Амфетамины отравление: осложнения

  • Внутричерепное (и субарахноидальное) кровоизлияние: обусловлено гипертензивным эффектом амфетаминов и может возникнуть уже после приема одной дозы.
  • Вазоспазм может быт выявлен при проведении ангиографии.
  • Отравление экстази может сопровождать синдром злокачественной гипертермии.

Амфетамины отравление. Неблагоприятные прогностические признаки

  • Гипертермия (выше 42 °С).
  • Рабдомиолиз.
  • ДВС-синдром.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.

Амфетамины отравление: лечение

  • Бензодиазепины внутривенно.
  • При необходимости нитраты внутривенно при гипертонии, не поддающейся лечению бензодиазепинами.
  • При необходимости охлаждение при гипертермии.

Токсичность или передозировка.

При недавней значительной пероральной токсичности (например, менее 2 ч) можно давать активированный уголь для ограничения всасывания, хотя это вмешательство, как показано, не снижает заболеваемость и смертность. Окисление мочи ускоряет экскрецию амфетамина.

Бензодиазепины являются предпочтительным первоначальным лечением при возбуждении ЦНС, судорогах, тахикардии и гипертонии. Можно применить лоразепам, титрованный до появления эффекта. Могут потребоваться большие дозировки или непрерывное вливание.

При остром возбуждении назначают пропофол с искусственной вентиляцией легких. Гипертонию, которая не поддается лечению бензодиазепинами, при необходимости лечат нитратами (иногда нитропруссид) или другими противогипертензивными препаратами, в зависимости от тяжести гипертензии.

При тяжелой желудочковой аритмии или тахикардии применяют бета-блокаторы.

Гипертермия может быть опасна для жизни и ее следует агрессивно купировать посредством седации, охлаждения испарением или мешками со льдом и поддержания внутрисосудистого объема и выделения мочи с помощью внутривенного введения физиологического раствора.

Нижний порог судорожной активности фенотиазинов, а также их антихолинергического действия может помешать охлаждению, таким образом, их предпочитают не применять для седации.

Отмена и реабилитация. Специфическое лечение не требуется. На начальном этапе следует проверить артериальное давление и настроение. Пациенты, у которых депрессия сохраняется в течение более короткого периода после прекращения приема амфетаминов, могут реагировать на антидепрессанты.

Для некоторых пациентов эффективна когнитивно-поведенческая терапия (форма психотерапии). Других проверенных процедур восстановления и поддержки состояния после детоксикации не существует.

Назначают с седативной целью бензодиазепины: диазепама внутривенно или внутримышечно. При наличии психоза может потребоваться введение галоперидола внутримышечно. Галоперидол может снизить порог судорожной готовности.

В начале лечения контролируют температуру тела как минимум каждый час.

Купируют судороги введением диазепама.

При выраженной гипертензии  снижения АД можно достигнуть введением диазепама. При отсутствии эффекта начинают внутривенную инфузию нитроглицерина под контролем АД или вводят внутривенно лабеталол при условии, что пациент находится в отделении интенсивной терапии.

При гипертермии требуется быстрое охлаждение путем обтирания прохладной водой и в некоторых случаях даже введения охлажденных растворов для поддержания ректальной температуры тела ниже 38,5 °С. Хлорпромазин оказывает гипотермический эффект, но может вызвать угнетение сознания и гипотензию. Для лечения гипертермии можно использовать дантролен.

Закисление мочи способствует ускорению элиминации амфетаминов, но может сопровождаться нарушением электролитного и кислотно-основного баланса.

Метилендиоксиметамфетамин (экстази, mdma)

MDMA является амфетаминовым аналогом со стимулирующим и галлюциногенным действием.

MDMA воздействует главным образом на нейроны, вырабатывающие серотонин, но также влияет на дофаминергические нейроны. MDMA обычно принимают в виде таблеток; действие начинается через 30-60 мин после приема наркотика и обычно длятся от 4 до 6 ч.

Симптомы и признаки

MDMA вызывает состояние возбуждения и расторможенность и подчеркивает физическое ощущение, сопереживание и чувства межличностной близости.

Токсические эффекты аналогичны тем, которые вызывают другие амфетамины, но наблюдаются реже, возможно, потому что применение скорее всего периодическое.

Однако даже при случайном применении могут возникнуть значительные проблемы, такие как гипертермия и гипонатриемия; эффект от периодического, случайного применения является неопределенным. В редких случаях возникает молниеносная печеночная недостаточность.

Длительное, повторное применение может вызвать проблемы, аналогичные тем, которые вызывают амфетамины, в том числе зависимость. У некоторых наркоманов развивается параноидальный психоз. При повторном, частом применении может также наблюдаться снижение когнитивной функции.

Диагноз

МДМА нельзя обнаружить с помощью обычного иммунологического анализа на содержание наркотиков в моче.

Лечение

Лечение острой токсичности и зависимости аналогично лечению от амфетаминов.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/toksikologiya/otravlenie-amfetaminom-simptomy-lechenie.html

Первая помощь при интоксикации амфетаминами и амфетаминоподобными препаратами

5787

Амфетамин — это обобщенное наименование, используемое как при описании специфического препарата (бета-фенилизопропиламин), так и для обозначения широкого спектра химических препаратов, который охватывает и средства, отпускаемые строго по рецепту, и свободно (без рецепта) продающиеся медикаменты, и запрещенные законом психотропные вещества. 

Собственно амфетамин (фенамин) был впервые синтезирован в 1887 г., однако его промышленный выпуск был налажен лишь в 1932 г. с внедрением назальных ингаляторов марки Бензедрин. Когда выяснилось сильное стимулирующее действие амфетамина на ЦНС, его начали применять при различных расстройствах, в том числе при нарколепсии (выпущен в таблетированной форме в 1937 г.). 

Вскоре после этого в Управлении по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств в США (FDA) было принято постановление об отпуске пероральных форм амфетамина только по рецепту, однако таким путем не удалось обуздать его возросшее применение во время второй мировой войны, когда военнослужащие и работники оборонных предприятий получили почти неограниченный доступ к этому препарату. 

После послевоенного бума использования амфетамина и при значительно возросшем применении этого препарата и других психотропных средств в 60-е годы ряд амфетаминов в 1970 г. был включен в Список II классификации лекарственных средств (отпуск строго по рецепту). Этот шаг был предпринят вопреки трем следующим обстоятельствам: 

  • сохраняющейся доступности сильнодействующих амфетаминов в связи с рецептурными злоупотреблениями и заграничными закупками; 
  • снятию с некоторых «амфетаминов» (например, фенилпропаноламин) контроля FDA; 
  • подпольному производству множества подобных препаратов.

По своей структуре амфетамины сходны с эндогенными катехоламинами (адреналином, норадреналином), но отличаются, как правило, выраженным действием на центральную нервную систему. 

Центральные эффекты, вероятно, опосредованы рядом путей и рецепторов, что приводит к появлению беспокойства, гиперактивности, навязчивых (или стереотипных) движений, анорексии и сокращению времени сна. Усиленный прием препарата чреват возникновением психоза и конвульсий. 

Периферические эффекты амфетаминов отражают в основном непрямое действие посредством высвобождения эндогенных катехоламинов. Отмечается смешанное влияние на альфа- и бета-рецепторы, что проявляется (помимо других эффектов) расширением зрачков, сужением периферических кровеносных сосудов, повышением интенсивности метаболизма, тахикардией и расширением бронхов. 

Амфетамины легко всасываются в желудочно-кишечном тракте; их пиковый уровень в плазме отмечается через 1—2 ч после приема. Примерно 30—40 % амфетамина метаболизируется в печени; элиминация препарата и его метаболитов осуществляется почками.

Амфетамины могут обнаруживаться в моче в течение нескольких дней. В связи с высоким рК„ амфетамина подкисление мочи стимулирует экскрецию как самого препарата, так и его метаболитов.

Амфетамин вводится не только перорально, но и путем инъекций, ингаляций и даже внутривлагалищно. 

Толерантность к амфетаминам в значительной мере определяет степень тяжести реакции на практически токсические дозы препарата. Уровень препарата в крови обычно не имеет большого значения для индивидуального прогноза. После получения токсических доз возможно появление ряда симптомов и признаков

Неврологические 

  • Мидриаз, пилоэрекция и потливость 
  • Крайнее беспокойство, навязчивые и странные движения 
  • Психоз и делирий 
  • Кома 
  • Экстрапирамидный синдром (редко) 
  • Церебральный васкулит 
  • Внутричерепное кровоизлияние 

Сердечно-сосудистые 

  • Прилив крови к лицу
  • Гипертензия 
  • Тахикардия 
  • Аритмия 
  • Инфаркт миокарда 
  • Циркуляторный коллапс 
  • Острая и хроническая кардиомиопатия 
  • Узелковый полиартериит 
  • Желудочно-кишечные 
  • Прочие 
  • Гиперпирексия 
  • Острый некроз скелетных мышц 
  • Коагулопатия 
  • Лейкоцитоз 
  • Повышенный уровень тироксина 

У взрослых резкая отмена амфетамина приводит к симптомам абстиненции, которые редко бывают жизнеугрожающими и достигают максимальной выраженности в первые 2—3 дня. Обычно наблюдаются депрессия и повышение аппетита, а также спазмы, тошнота, диарея и головная боль. Неонатальная абстиненция может проявляться потливостью, беспокойством, гипогликемией и судорогами. 

После острого перорального приема надо избегать рвоты ввиду возможного возникновения судорог, обусловленных действием амфетамина на ЦНС. Может рекомендоваться промывание желудка с последующей инстилляцией через трубку активированного угля.

Ввиду возможных аритмий и инфаркта миокарда может быть показан кардиомониторинг. 

Гиперактивность лучше всего гасится в спокойной обстановке при уменьшении сенсорной стимуляции. В нетяжелых случаях в настоящее время рекомендуется введение диазепама, а у пациентов с крайней гиперактивностью или психозом парентерально применяется галоперидол. 

Эпилептические судороги можно купировать внутривенным диазепамом. При неконтролируемых судорогах могут потребоваться фенитоин, фенобарбитал или даже парализующий агент (панкуроний). 

При гипертермических состояниях иногда необходимы меры агрессивного охлаждения; может быть показана и парализация. 

Тяжелая гипертензия может требовать капельного введения нитропруссида. В качестве гипотензивного средства используется и хлорпромазин; рекомендуется внутривенный пропанолол. 

Теоретически подкисление мочи должно ускорять экскрецию амфетамина, однако клиническая эффективность этого приема не доказана. Кроме того, окисление мочи противопоказано при миоглобинурии, когда рекомендуется ее ощелачивание. Однако скорость мочеотделения должна поддерживаться в физиологических пределах. 

Фенилпропаноламин (ФПА) — амфетаминоподобное вещество, не относимое к препаратам II класса (по известному Акту 1970 г.).

Обычно он вполне доступен как повсеместно используемый агент, входящий в состав многих диетологических и противозастойных препаратов, и часто встречается как компонент фальшивых нелегальных наркотиков в сочетании с эфедрином, псевдоэфедрином и кофеином. Известно, что ФПА вызывает гипертензию, эпилептические судороги, внутричерепное кровоизлияние и аритмию. 

Пропилгекседрин стал выпускаться в 1949 г. в составе ингалятора бензедрекс в качестве альтернативы бензедрину, содержащему амфетамин и связанному с многочисленными злоупотреблениями.

Сам пропилгекседрин стал объектом злоупотреблений в связи с применением содержимого ингалятора бензедрекс для инъекций. В одном из отчетов за 1979 г. упоминается 12 летальных исходов вследствие внутривенного использования ингаляционного препарата в Далласе.

При аутопсии часто отмечаются отек легких, гранулемы, обусловленные инородным телом, фиброз и признаки легочной гипертензии. 

К «авторским» (т. е.

специально разработанным в качестве психотропных средств) веществам амфетаминовой группы относятся 3,4-метилендиоксиамфетамин (МДА), 3,4-метилендиоксиметамфетамин (МДМА) («Адам», «Экстези»), 3,4-метилендиоксиэтамфетамин (МДЭА) («Ева») и 4-бром-2,5-диметоксиамфетамин (ДОБ). Все эти наркотики структурно близки к амфетамину и мескалину. Недавно сообщалось о летальных исходах, связанных с использованием МДМА и МДЭА. По имеющимся данным, пероральное применение ДОБ вызывает рассеянный ангиоспазм. 

В Восточной Африке и Аравии в качестве стимулятора широко используются листья кустарника Catha edulis. Катион, этиологически активное вещество, содержащееся в этих листьях, по своему фармакологическому действию напоминает амфетамин и может индуцировать токсикогенный психоз.

Источник: https://medbe.ru/firstaid/otravlenie/pervaya-pomoshch-pri-intoksikatsii-amfetaminami-i-amfetaminopodobnymi-preparatami/?PAGEN_2=2

Ссылка на основную публикацию