Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Здоровье 19 апреля 2019

Лекарственное средство относится к группе транквилизаторов. Формы выпуска «Феназепама» и дозировки: таблетки (0,5, 1 и 2,5 мг) и раствор для парентерального введения (1 мг/мл).

В состав таблеток «Феназепам» входит бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Дополнительными компонентами являются: тальк, лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, соль кальция и стеариновой кислоты.

В состав раствора входят следующие вещества: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, поливинилпирролидон, глицерол, полисорбат 80, натрия гидроксид, вода.

Какие аналоги, отзывы, цену и инструкции по применению «Феназепам 1 мг» имеет?

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Когда назначают медикамент

Согласно инструкции по применению к «Феназепаму» известно, что его рекомендуют к использованию людям для устранения следующих состояний:

  1. Психопатии (психические заболевания, при которых наблюдается стойкое нарушение характера, затрагивающее несколько особенностей личности).
  2. Затяжные депрессии, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, а также страхом, тревожностью.
  3. Психоз (психическая болезнь, при которой пациент не в состоянии правильно воспринимать окружающий мир и реагировать на него должным образом).
  4. Ипохондрия (состояние, которое характеризуется частым беспокойством по поводу возможности заразиться какими-либо заболеваниями, жалобами либо повышенной озабоченностью своим здоровьем, а также восприятием своих стандартных ощущений как неприятных).

Дополнительные показания к применению «Феназепама»

Уколы и таблетки назначают при следующих состояниях:

  1. Вегетативных нарушениях (уменьшение функционирования нервных отделов).
  2. Потере сна.
  3. Психоэмоциональном напряжении.
  4. Ригидности мышц (заболевание, которое характеризуется высоким тонусом мышц и сопротивлением при попытке сделать то или другое пассивное движение).
  5. Нервном тике (патология, которая характеризуется возникновением внезапных и повторяющихся движений групп мышц).
  6. Эпилепсии (хроническое неврологическое поражение, которое характеризуется предрасположенностью организма к резкому появлению судорог, возникновению судорожных приступов).

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Противопоказания

Перед терапией «Феназепамом» важно обязательно проконсультироваться с невропатологом или психиатром. Препарат нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  1. Заболевания, для которых характерно ограничение воздуха в органах дыхания, имеющее прогрессирующий характер и спровоцированное реакцией ткани легких на раздражение разными патогенами.
  2. Закрытоугольная глаукома (поражение органов зрения, которое обусловлено увеличением внутриглазного давления вследствие нарушения оттока водянистой влаги).
  3. Шоковые состояния (острое нарушение, вследствие которого возникает гипоперфузия тканей).
  4. Кома (нарушение сознания, которое обусловлено поражением особых структур мозга и характеризуется полным отсутствием контакта пациента с окружающим миром).
  5. Миастения (аутоиммунная болезнь, которая характеризуется нарушением нервной и мышечной передачи, проявляющимся слабостью и утомляемостью поперечнополосатых мышц).
  6. Острые поражения органов дыхания.
  7. Беременность.
  8. Возраст до восемнадцати лет.
  9. Грудное вскармливание.
  10. Индивидуальная повышенная сенситивность или непереносимость медикамента.

Какие еще запреты препарат имеет

Относительными ограничения к использованию медикамента считаются:

  1. Поражения почек и печени.
  2. Возраст пациентов старше шестидесяти пяти лет.
  3. Употребление других психотропных лекарств.
  4. Депрессивные расстройства.
  5. Заболевания головного мозга.

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Как применять препарат

Таблетки принимают перорально, не разжевывая, запивая водой. Дозирование «Феназепама» определяет медицинский специалист в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей организма.

Согласно аннотации, дневная концентрация препарата варьируется от 1,5 до 5 миллиграммов, которую следует разделить на несколько приемов, на ночь употребляя большую часть суточной дозировки (не меньше 2,5 мг). При отсутствии положительной динамики дозирование лекарственного средства под контролем доктора повышают. Максимальная дневная концентрация препарата равна 10 миллиграммам.

«Феназепам» нужно употреблять не дольше двух недель во избежание привыкания. В тяжелых ситуациях длительность терапии может быть увеличена до двух месяцев.

При отмене лекарственного средства дозирование понижают постепенно, поскольку все клинические симптомы нарушений центральной нервной системы и психозы могут возобновиться с новой силой.

Можно ли принимать «Феназепам» с алкоголем? Следует помнить, что препарат не рекомендуется употреблять совместно со спиртными напитками.

Раствор: инструкция по применению

«Феназепам» в такой лекарственной форме предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Разовая концентрация действующего вещества — 1 мг в 1 мл раствора. Максимальной дневной дозировкой считается — 10 мг.

Способ применения раствора «Феназепам» при разных болезнях:

  1. Для устранения панических атак, психотических состояний, страхов, тревожности изначально назначают от 3 до 5 мг, что равно 3-5 миллилитрам раствора. В особенно тяжелых ситуациях дневная дозировка может быть увеличена до 7-9 мг.
  2. При эпилептических припадках назначают препарат внутримышечно либо внутривенно, изначально рекомендуют к использованию 0,5 мг.
  3. При алкогольном абстинентном синдроме лекарственное средство также вводится внутримышечно или внутривенно, дневное дозирование варьируется от 2,5 до 5 мг.
  4. При неврологических болезнях, которые сопровождаются мышечным гипертонусом, необходимо вводить раствор в мышцу по 0,5 мг. Частота процедур в день — одна или две.
  5. При получении положительного фармакологического действия после введения «Феназепама» внутривенно или внутримышечно больного следует перевести на таблетки.

Длительность терапии уколами «Феназепам» не должна превышать двух недель. В редких ситуациях по разрешению медицинского специалиста ее продлевают до одного месяца. При отмене лекарства сокращение дозировки должно проводиться постепенно.

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Можно ли применять препарат при беременности и лактации

В первые три месяца беременности использование «Феназепама» категорически запрещено, так как активный компонент таблеток оказывает пагубное воздействие на плод и может вызвать развитие врожденных патологий.

В последующие триместры применение медикамента возможно только при наличии серьезных показаний, в той ситуации, когда польза для будущей мамы превышает вероятные риски для плода.

«Феназепам» используют в минимальной дозировке под контролем доктора. При продолжительном употреблении таблеток во время интересного положения у плода и новорожденного могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы.

Использование лекарственного средства во время лактации противопоказано, поскольку «Феназепам» выделяется с молоком и может спровоцировать у грудничка подавление дыхательного центра, а также гипотермию и сонливость. При необходимости терапии медикаментом кормящей матери необходимо решить вопрос о грудном вскармливании и переводе ребенка на смеси.

Побочные эффекты «Феназепама»

Во время употребления лекарственного средства могут возникнуть определенные нежелательные проявления, например:

  1. Сонливость.
  2. Вертиго (симптом, известный как головокружение, проявляется при болезнях органов слуха, а также поражении головного мозга).
  3. Ухудшение внимания.
  4. Атаксия (потеря координации мышечных движений).
  5. Потеря сознания.
  6. Спутанность сознания.
  7. Головные боли.
  8. Тремор конечностей.
  9. Усталость.
  10. Нарушение координации движений.
  11. Миастения (аутоиммунное поражение, которое характеризуется нарушением мышечной передачи).
  12. Агрессивность.
  13. Мысли о суициде.
  14. Необоснованный страх и тревожность.
  15. Сухость в ротовой полости.
  16. Нарушения памяти.
  17. Болевые ощущения в желудке.
  18. Изжога.
  19. Тошнота.
  20. Потеря аппетита.
  21. Заболевания печени.

Какие еще нежелательные реакции препарат провоцирует

Препарат способен вызывать следующие состояния:

  1. Дезориентацию в пространстве.
  2. Воспалительные поражения поджелудочной железы.
  3. Зуд кожного покрова.
  4. Рвотные позывы.
  5. Высыпания.
  6. Крапивную сыпь.
  7. Уменьшение лейкоцитов, нейтрофилов, гемоглобина, тромбоцитов в крови.
  8. Снижение либидо (расстройство половой функции, которое характеризуется слабым половым влечением).
  9. Тахикардию (быстрое учащение сердцебиения, симптом серьезных расстройств).
  10. Одышку (одна из функций организма, которая характеризуется изменением частоты, а также ритма и глубины дыхания, часто в сопровождении ощущений дефицита воздуха).
  11. Снижение либо резкое увеличение кровяного давления.
  12. Панические атаки (приступ сильного беспокойства, который сопровождается вегетативными проявлениями, а также изменениями в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем).

При возникновении одного либо нескольких отрицательных явлений больному следует обратиться к медицинскому специалисту за консультацией, вполне возможно, терапию препаратом «Феназепам» придется отменить или снизить дозировку.

Сочетание с другими медикаментами

«Феназепам» нельзя использовать совместно с противосудорожными, снотворными, успокоительными средствами, а также другими транквилизаторами. Это связано с тем, что под влиянием этих лекарств фармакологический эффект «Феназепама» усиливается, что повышает вероятность появления побочных реакций и отравления.

Людям, которые принимают «Леводопу», не рекомендуется использовать транквилизатор, поскольку под влиянием препарата «Феназепам» действие противопаркинсонических препаратов снижается.

«Феназепам» повышает антигипертензивное действие средств для устранения артериальной гипертензии, что важно учитывать и корректировать дозирование лекарств, чтобы избежать значительного падения кровяного давления. Можно ли принимать «Феназепам» с алкоголем? Необходимо помнить, что препарат не сочетается с этиловым спиртом.

«Феназепам» нельзя сочетать с «Клозапином», поскольку такое лекарственное взаимодействие увеличивает вероятность подавления дыхательного центра и дыхания.

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Вызывает ли привыкание

Даже при правильном применении в терапевтических целях с соблюдением рекомендуемых дозировок препарат «Феназепам» способен провоцировать сильное привыкание. После продолжительного беспрерывного приема у пациента возникает зависимость от «Феназепама», результатом которой могут стать серьезные проблемы с центральной нервной системой.

Чем опасен препарат

Если на начальных этапах лечения «Феназепамом» у пациента отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то через определенное время они сменяются негативными.

Люди, которые злоупотребляют препаратом, страдают от галлюцинаций, а также бредовых идей, страха и расстройств сна. У других могут возникать даже навязчивые суицидальные мысли. Можно ли принимать «Феназепам» с алкоголем? Рассмотрим далее этот вопрос.

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

«Феназепам» и спиртные напитки

Изо дня в день пациенты попадают в медицинские учреждения после одновременного приема медикаментов и алкоголя.

Часто докторам приходится сталкиваться с отравлениями лекарствами и спиртными напитками. Какие последствия «Феназепам» и алкоголь, совместно принятые, вызывают?

Существует несколько причин, почему не рекомендуется сочетать алкоголь и препарат. Такое взаимодействие усиливает токсические эффекты и возможность развития отрицательных проявлений «Феназепама».

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Какая совместимость у алкоголя с «Феназепамом»? Даже малая дозировка спиртного, принятая после использования препарата, может быть причиной головокружений, а также повышенной сонливости, утраты ясности сознания и склонности к суициду. Помимо этого одновременное употребление таблеток с алкоголем может нарушить работу дыхательного центра, вызвав приступ удушья.

Если человек не получит вовремя медицинской помощи, последствия от алкоголя и «Феназепама», которые употребляются вместе, могут быть самыми печальными. Случается так, что порой доктора оказываются бессильны и спасти жизнь не удается.

Даже в тех ситуациях, когда помощь приходит вовремя и жизни больного ничего не угрожает, урон здоровью будет причинен значительный. Это связано с тем, что одновременное употребление медикамента со спиртными напитками может оказать непредсказуемое воздействие на организм.

Можно ли принимать «Феназепам» с алкоголем? Если судить по откликам, оставленным в Интернете, то у некоторых людей отравление препаратом со спиртными напитками проявляется в виде одышки, другие же впадают в кому либо умирают.

Итак, подводя итог вышесказанному, можно прийти к выводу, что совместимость алкоголя и «Феназепама» невозможна. Кроме этого, также нельзя принимать медикамент при похмелье. Транквилизатор совместно со спиртными напитками — это серьезные последствия для головного мозга.

В сочетании с этиловым спиртом, который остался в крови после употребления алкоголя, медикамент может провоцировать те же симптомы, что и при одновременном приеме.

Через сколько после «Феназепама» можно алкоголь употреблять? Препарат в сочетании со спиртными напитками приводит к возникновению тяжелых последствий. Поэтому необходимо знать, спустя сколько времени допустимо пить алкоголь.

Время полураспада лекарства составляет 12 часов. Это означает, что каждые двенадцать часов его содержание в организме снижается вдвое. То есть принимать спиртное можно как минимум через сутки после приема лекарства.

Лучше вообще отказаться от алкоголя на время терапии.

Аналоги «Феназепама», цена, отзывы

Препарат имеет ряд заменителей:

  1. «Транквезипам».
  2. «Элзепам».
  3. «Фезипам».
  4. «Сонапакс».
  5. «Алпразолам».
  6. «Этаперазин».
  7. «Амитриптилин».

Стоимость «Феназепама» варьируется от 130 до 240 рублей.

Отзывы докторов о препарате разрешают сделать вывод, что лекарство считается эффективным и отлично помогает пациентам, которые страдают от проблем со сном, психозов.

Отклики о «Феназепаме», которые оставляют лица, принимавшие медикамент, разнообразны. Одни отмечают его повышенную эффективность, а другие недовольны побочными проявлениями.

Большинство пациентов отмечают, что в перерывах между употреблениями препарата все отрицательные эмоции и симптомы обостряются, а выходом из проблемной ситуации становится прием очередной таблетки.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/302868/

Можно ли пить Феназепам и алкоголь? Последствия приёма

Если принять совместно «Феназепам» и алкоголь, это может грозить сильнейшим отравлением или даже смертельным исходом.

Почему не стоит совмещать «Феназепам» и алкоголь?

Лекарственные препараты не принимают одновременно с алкоголем. Это несовместимая смесь, после неё могут быть пагубные последствия для человека. «Феназепам» – сильнодействующий транквилизатор, который назначается пациентам с тяжелыми депрессивными состояниями.

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Одноразовая доза этого препарата составляет всего ½ таблетки, настолько он сильно действует. Аннотация, приложенная к этому препарату, гласит, что приём этих таблеток строго запрещено совмещать с алкоголем.

Читайте также:  Как отличить псилоцибиновый гриб – места произрастания и внешние признаки

Благодаря приему этого лекарства, угнетается возбудимость нервной системы, человек быстро приходит в норму, успокаивается. В тоже время алкоголь возбуждает нервную систему.

В середине прошлого столетия «Феназепам» назначали пациентам, чтобы снять алкогольную абсистенцию. Одним словом – при передозировке и отравлении спиртными напитками. Препарат назначал нарколог, и его следовало принимать, согласно с инструкцией по применению, не нарушая дозировки. «Феназепам» начинали пить только после выведения до последней капли этанола с организма.

Совместимость с алкоголем

Раньше наркологи пытались лечить от алкоголизма людей с помощью «народного» транквилизатора «Феназепам». Лечение начинали через пару суток, чтобы с организма полностью выветрился этанол, так как у спирта и этого лекарства нет совместимости. Пить их вместе категорически невозможно, так как это просто смертельная доза для человеческого организма.

После алкогольного перепоя в кровяной системе наблюдается высокий уровень этанола. Если принять «Феназепам» в это время, он усиленно станет действовать на нервную систему.

Прием препарата после алкоголя может вызвать феназепамный сон, который пагубно повлияет на состояние здоровья. Может начаться сильная интоксикация, отхождение рвотных масс. Если выпивший человек спит на спине, то может в некоторых случаях может наступить остановка сердца или он захлебнется остатками пищи.

Прием спиртных напитков совместно с лекарством может только подчеркнуть вред «Феназепама». Например, это:

  • усиление агрессивного состояния нездорового человека;
  • при алкогольном затуманивании ещё больше запутывается сознание;
  • проявления суицидального характера;
  • у человека портится настроение, его посещают галлюцинации, страх;
  • ухудшается память;
  • в пространстве он дезориентируется,
  • после приема препарата и алкоголя теряется контроль над своими поступками и словами и прочие нехорошие моменты.

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Последствия приема «Феназепама» и алкоголя

Рассмотрим основные факторы воздействия лекарственного препарата «Феназепам» на организм, который человек отважится принимать при алкоголизме, не боясь за свою жизнь:

  1. Самая малая часть последствий – это заторможенность сознания, нарушение координации движений. У нетрезвого человека наблюдается рвотный рефлекс, галлюцинации. Из-за головокружения неустойчивость в ногах. И всё это из-за пагубного воздействия алкоголя, так как само лекарство таких действий не вызывает.
  2. Следующий неприятный фактор – это сильнейшая одышка, которая может закончиться летальным исходом из-за невозможности сделать вдохнуть воздуха. Самое страшное, что находятся люди, желающие свести счеты с жизнью, которые принимают именно такой коктейль и умирают от тяжелых мук ужасной смертью. Огромную пагубную роль в этом играет сочетание «Феназепама» и спирта.
  3. Отравление организма. Транквилизатор плюс алкоголь — это тяжелые последствия для головного мозга. Совместимость такого коктейля для человека просто нулевое.
  4. При передозировке может возникнуть ретроградная амнезия, склонность к суицидальным действиям, сильнейшая агрессивность, беспричинная ярость, наблюдается торможение мышления, человек впадает в ступор.
  5. Наркотическая зависимость. Лекарство довольно дешевое и продается в аптеке без рецепта. Многие его покупают, чтобы избавиться от бессонницы, снять напряжение при депрессивном или тревожном состоянии. Причем, это делают без назначения врача. Не стоит этого делать, так как возникает сильная зависимость от препарата. А передозировка «Феназепамом» может привести к пагубным последствиям.
  6. Прекращение работы сердца может произойти при сочетании двух разных медицинских понятий, таких как «алкогольный сон» и «феназепамовый сон». У человека возникают проблемы с дыханием, поэтому действие «Феназепама» из-за алкоголя увеличиваются, всё это приводит к смерти человека.
  7. Кома. Алкоголики при длительных запоях, чтобы увеличить эйфорию затуманенного состояния, принимают «народный» транквилизатор. В нетрезвом состоянии дозировка может быть увеличена и выпивается просто смертельная доза для человеческого организма, а это равно 10 мг в таблетках или 7-8 мл в жидком состоянии.

 Загрузка …

Пиво и «Феназепам»

Как известно, пиво относится к категории легких спиртных напитков. Читатели форумов в Интернете сегодня твердят, что сочетание «Феназепама» и пива ничем не грозит здоровью человека. Это не так. Если выпить даже самое безобидное безалкогольное пиво вместе с пилюлями, то человек может испытывать легкую эйфорию и сонное состояние.

В ситуации с обычным пивом последствия будет менее агрессивные, чем при приёме спиртных напитков, но они всё-таки имеются. Рассмотрим их:

  • После выпитой бутылки пива и приема лекарства наступает длительный сон, который может сопровождаться удушливым кашлем, сильной одышкой. Из-за вялого состояния человеку будет трудно понять, что делать, а это вполне может привести к смертельному исходу.
  • Проснувшись поутру, испытывает сильнейшее депрессивное состояние, с которым тяжело бороться.
  • Наблюдается частая растерянность, заторможенное состояние. Если давать пьяному человеку снова такой коктейль, то ничем хорошим это не закончится.

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Выпивая пиво и принимая при этом вышеупомянутый лекарственный препарат (или его аналог «Элзепам»), также можно вызвать сильнейшую наркотическую зависимость, что приведет к необратимым последствиям. Даже если дозы будут минимальные.

Когда можно принимать «Фенозепам» после алкоголя?

Прием препарата совместно со спиртными напитками, рано или поздно, но приведет к привыканию и наркотической зависимости. Даже если это самые минимальные дозы. Совместимость у них просто нулевая.

Попробуем разобраться, через какой период можно будет принять лекарство после распития алкоголя. К тому же, если «Фенозепам» назначал доктор и приём требуется в медицинских целях для пациента.

Период неполного распада лекарственного препарата составляет до 12 часов. Например, в организме находится 4 мг таблетки. Через половину суток этого вещества останется 2 мл, пройдет ещё половина суток и оно полностью будет выведено с организма естественным путем. Когда в организме останется до 0,2 мг «Феназепама» при острой необходимости можно немного выпить.

Передозировка

Если человек выпил больше нормы «Фенозепама» и спиртного напитка, возникает вопрос, что будет с ним дальше, а главное, как ему помочь.

Реакция на увеличенную дозу алкоголя и лекарства у организма может быть любая:

  • От человека исходит удушающий резкий алкогольный запах.
  • Наблюдается рвотный рефлекс с отходами рвотных масс.
  • Кожа лица становится бледной или же отдает синевой.
  • Назальная температура резко снижается.
  • Недержание мочевого пузыря.
  • Сильная одышка, присутствует нестабильность дыхания.
  • Учащенное сердцебиение, потеря памяти и сознания.
  • Непредсказуемое агрессивное состояние.

Также были отзывы тех, кто поддерживал компанию распитий спиртных напитков, о метиловом спирте. Например, метиловая спиртосодержащая жидкость действует гораздо быстрее и пагубнее на организм, чем обычный спирт.

Важно понимать, через сколько часов уже невозможно будет помочь человеку. Поэтому при спасении от передозировки метилом врачам действовать придется быстро.

Видео

Смертельная доза

У наркологов имеется шкала вычисления опасности для жизни от передозировки алкогольных напитков. Расчет идет так: на один килограмм веса приходится 7-8 мг спиртного напитка. Если цифры превышают, значит, человек слишком перепил алкоголь, что грозит ему чреватыми последствиями.

Смертельная доза – 1,5 л водки, выпитой за короткое время или же 500 мл чистого спирта. Также одна единица алкоголя содержится в таких дозах, например, в вине (100 мл), водке (50 мл). С пивом такая же история, как и с шампанским, это 200 мл.

Неотложные действия при передозировке

Оказание неотложной медицинской помощи потребуется предоставить человеку, принявшему «на грудь» спиртовой жидкости и транквилизатор «Фенозепам». Рассмотрим, в чем собственно она состоит:

  1. Вызвать по телефону неотложку и оказать первичную помощь нуждающемуся.
  2. Постараться не давать ему заснуть.
  3. Дать выпить стакан слабоокрашенной воды марганцевым калием, или смешать воду с питьевой содой (соль ни в коем случае не добавлять). После этого заложить пальцы глубоко в рот и вызвать рвотный рефлекс, при этом следить, чтобы человек лежал на левом боку, если он не в состоянии встать.
  4. Ни в коем случае не давать перепившему спирт человеку, такие лекарственные препараты, как «Спазмалгон», или «Валосердин», предназначенные для снятия головной боли. Они обладают седативным воздействием, вызывают сонное состояние, а это мешающий фактор.
  5. При тяжёлом токсическом угнетении вызванном алкоголем или Алкогольной абстиненции категорически нельзя давать Галоперидол.
  6. Для снятия токсического синдрома рекомендуется дать активированный уголь, но с таким расчетом, что на 10кг веса человека приходится 1г лекарства.
  7. До приезда врачей «скорой помощи» человека с сильным алкогольным опьянением не рекомендуется оставлять без присмотра.

Статья по теме:  Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть?

Феназепам и трамадол – взаимодействие и последствия совместного применения

Заключение

Можно ли пить алкоголь, сочетая его с Феназепамом? Употребление спиртных напитков вместе с лекарственными средствами грозит серьезными последствиями. С большой вероятностью взаимодействие Феназепама и алкоголя будет способствовать отравлению организма и даже может привести к летальному исходу.

Отзывы

Олег

У меня был выявлен психоз и доктор назначил Феназепам. Пил не долго, так как помог практически сразу. Хорошее средство, мне подошло!

Ольга

У мамы были расстройства сна и знакомая посоветовала этот препарат. Достать его было проблематично, но эффект того стоит. Долго пить его я ей не дам, так как начиталась много отзывов которые мне не понравились, но результат реально есть.

Дмитрий

Мне приписали для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения. Я купил и пропил неделю, но результат меня не порадовал. Появилась какая-то тревожность, ухудшился аппетит и я прекратил пить Феназепам.

Источник: https://otrav.net/otravleniya-lekarstvami/fenazepam-i-alkogol/

Феназепам, клозапин, трамадол. Почему полиция не замечала серийного отравителя в центре Москвы

За последний месяц в центре Москвы были отравлены как минимум 24 человека. О серии инцидентов 24 июня рассказало городское издание The Village.

Сценарий во всех случаях был схожим: некий молодой человек угощал отдыхающих москвичей напитком, в который подмешивал сильнодействующие препараты. Когда жертвы теряли сознание, он их грабил.

НВ выяснило, как действуют эти вещества и почему полиция обратила внимание на эти случаи только после волны публикаций.

Что произошло?

В мае и июне как минимум 24 человека были отравлены в центре Москвы. Пока жертвы были без сознания, их грабили, иногда избивали. По информации The Village, нападения происходили в скверах около Чистых прудов, а также в «Яме» (Хохловская площадь), парке Горка и баре «Зинзивер».

В начале июня прохожие увидели молодого человека, который обыскивал сумки лежащих на земле людей. Он попытался объяснить, что его друзьям стало плохо, поэтому он собирает их вещи, «чтобы не украли». Прохожие не поверили и вызвали полицию.

Полицейские после возбуждения дела о краже отпустили предполагаемого преступника под подписку о невыезде. После этого нападения продолжились, некоторые жертвы пострадали настолько сильно, что пролежали в коме около двух недель.

Резонанс дело получило, когда выяснилось, что жертвами нападений стали журналисты – например, фоторедактор издания The Village Людмила Чижова.

На следующий день после публикации в СМИ молодого человека вновь задержали.

Кого обвиняют в нападениях?

По подозрению в нападениях задержали 26-летнего уроженца Кабардино-Балкарии Мурата Сабанова. Полиция при обыске нашла у него феназепам, клозапин и трамадол. В уголовном деле подозреваемого, которое изначально было возбуждено по статье о краже (статья 158 УК РФ), затем добавилась статья о разбое (статья 162 УК РФ).

На суде по мере пресечения Сабанов рассказал, что в Москве «работал неофициально» – «занимался грузоперевозками». В профиле обвиняемого на сайте profi.ru указано, что он работал грузчиком.

«Открытые медиа» нашли страницы в соцсетях, возможно, принадлежащие Сабанову: он как минимум до 2014 года служил во внутренних войсках (сейчас – Росгвардия).

На одной из фотографий ВКонтакте Сабанов в военной форме на фоне торгового центра в городе Сосновый Бор: недалеко оттуда располагается войсковая часть Росгвардии № 3705.

Более того, на одной из фотографий у Сабанова – погоны младшего лейтенанта.

Во время суда Сабанов рассказал, что жил в Москве пять лет в хостеле на Басманной улице. Согласно протоколам допроса, подозреваемый не отрицал, что подмешивал в воду феназепам. Таганский районный суд Москвы отправил Сабанова на два месяца в СИЗО.

Читайте также:  Мдма и алкоголь – эффект и последствия совместного применения

Позднее Следственный комитет сообщил об аресте подозреваемого по похожему делу. По версии следствия, житель Твери отравил клозапином попутчика в электричке «Подсолнечная – Москва», тот через несколько часов скончался.

Уголовное дело расследуется по части четвертой статьи 111 УК РФ («Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее смерть») и части четвертой статьи 162 УК РФ («Разбой»).

Следствие считает, что обвиняемый причастен к совершению других преступлений на территории Москвы, Московской и Тверской областей.

Что мы знаем о найденных у Сабанова веществах?

Чаще всего подобные отравления на постсоветском пространстве ассоциируются с клофелином – это обычное лекарство от повышенного давления, но при передозировке приводит к обморокам или даже смерти.

Судя по приговорам судов, опубликованным на сайте-агрегаторе sudact.ru, в последние годы клофелин применяется все реже – зато в материалах обвинения появились такие препараты, как феназепам и клозапин.

При обыске в хостеле у Сабанова полиция нашла именно этот набор – феназепам и клозапин, а также трамадол.

Врач-токсиколог Алексей Водовозов и психиатр-нарколог Олег Тойтман рассказали НВ, что нужно знать про эти препараты.

Объяснить, почему использовались именно эти препараты, несложно. «Я, конечно, не могу знать, но думаю, что этот парень советовался либо со знакомым аптекарем, либо с каким-то студентом-медиком. А в медицинских целях мы давно клофелин не используем, от давления есть более новые и толковые препараты, вот никто про него и не вспомнил», – рассуждает Водовозов.

Клозапин – нейролептик, у него «неприятное побочное действие – ортостатическая гипотензия: то есть человек пытается встать, у него резко падает давление, а вслед за давлением падает и сам человек». Это сильный препарат, который используется в так называемой «большой психиатрии» – в случаях шизофрении или биполярного расстройства, говорит Водовозов.

«Он все-таки в России больше известен под названием азалептин, основное токсическое действие из этих трех препаратов вызвал именно он”, – считает психиатр-нарколог Олег Тойтман.

Клозапин применяется для лечения шизофрении и похожих заболеваний, как корректор поведения и типичный нейролептик.

Именно при его передозировке возникают избыточная сонливость, слабость, спутанность сознания, расслабление мышц, а при больших дозах – угнетение, вплоть до комы.

Феназепам – это «чуть ли не первый» бензодиазепин, довольно тяжелый, «бьет по голове и всей нервной системе». Это средство угнетает действие нейронов головного мозга, оно вполне может использоваться как снотворное. В больших дозах приводит к оглушению, спутанности сознания и коме, рассказывает Водовозов.

«В принципе это очень хороший транквилизатор, хоть и довольно «старый». При этом эффективность у него намного выше всяких современных препаратов. По действию это не совсем сильнодействующий препарат, но при этом он действует на нервную систему угнетающе», – добавляет Тойтман.

Острое отравление может привести к смерти, особенно в сочетании со спиртным, уточняет Водовозов.

«Про трамадол – сильно удивлен, зачем он нужен. Это синтетический опиоидный анальгетик, наркотик. Как у любого опиоида, у него есть эйфориеобразующее действие, правда, никто из пострадавших подобного не описывал», – отмечает токсиколог.

Эйфорию действительно никто из пострадавших не описывал, зато жаловались на затрудненное дыхание. «Первое, о чем может подумать токсиколог, когда ему говорят о затруднении дыхания, – это опиоиды. И второе – это бензодиазепин, в нашем случае – феназепам».

“Это самый «безопасный» препарат из этих трех, так как он в основном применяется как анальгетик. Он довольно сильный по действию, но в принципе его можно назначать и неврологам и терапевтам и онкологам и куче других врачей.

Сразу скажу, что от него не может быть угнетения сознания, но…

при взаимодействии с феназепамом и азалептином они усиливают действие друг друга и токсическое воздействие на нервную систему значительно усиливается”, – объясняет Тойтман.

«Для чего это все собирали вместе – для меня загадка. Может, для надежности, с кем-то советовались, им дали несколько разных советов, а они для надежности объединили. На самом деле более чем достаточно каждого из этих препаратов в отдельности, учитывая, что их давали в лошадиных дозах, если люди с одного глотка сразу падали», – продолжает Водовозов. Токсиколог уверен, что доза была мощная.

Феназепам, клозапин и трамадол строго запрещено смешивать с алкоголем, но даже без алкоголя передозировка этих веществ крайне опасна и влечет за собой не только поражение нервной системы, но и полиорганную недостаточность – то есть поражение печени (где и активируются эти вещества) и других внутренних органов. И к каждому из этих препаратов в инструкции говорится: в случае передозировки возможны кома или летальный исход.

Поэтому все три препарата должны отпускаться строго по рецепту врача.

«У нас в стране ещё с 90-х годов существуют так называемые «вокзальные аптеки» – странные заведения, где можно приобрести практически все необходимое.

Аптечные наркоманы у нас никуда не делись, есть некоторые аптеки, которые на этом почти специализируются, основной оборот делают именно за счет подобных клиентов», – объясняет Водовозов.

«В связи с тем, что у меня начались проблемы с денежными средствами, я решил опробовать способ, услышанный мною ранее на Чистопрудном бульваре г. Москвы.

В связи с этим мне необходимо было приобрести «фенозипам», который я приобрел в аптеке «Строгино», которая находилась на улице [адрес скрыт], данная аптека не официальна, и не имеет вывесок, в данной аптеке продают многие медицинские препараты, не спрашивая на их покупку рецепт», – говорил Сабанов во время допроса (страница протокола опубликована «Правозащитой Открытки», орфография и пунктуация как в оригинале).

Сейчас уже сложно понять, почему эти препараты не смогли выявить во время анализов при госпитализации. Токсиколог утверждает, что на бензодиазепины, как и на опиоиды, есть рутинный тест, поскольку их могут использовать в качестве наркотиков. Не всегда можно назвать точный препарат, но класс препарата выявить легко.

«Может, дело в том, что пациентов поставляли не в специальные токсикологические стационары. Токсикологическая служба у нас сильно пострадала во время сокращений, их там на крупные города осталось по одному отделению практически. Но нужно разбираться в каждом конкретном случае», – говорит Водовозов.

Старая схема

Термины «клофелинщик» или «клофелинщица» плотно вошли в обиход в 80-е – 90-е, тогда отравлениями промышляли в основном секс-работницы, которые подмешивали седативное клиенту, после чего забирали у него ценные вещи. В «нулевые» к ним присоединились таксисты, угощавшие одиноких пьяных клиентов кофе из термоса, после чего пассажир терял сознание.

После публикации об инцидентах последних недель корреспонденту НВ написали еще два человека, которые стали жертвами подобных ограблений за последний год.

Так, молодой человек, пожелавший сохранить анонимность, рассказал, что еще в сентябре его ограбили, когда он выпивал вечером в баре.

«Последнее, что я помню, – это как пролили мой коктейль и купили новый. Потом все, пустота», – рассказал он НВ.

По словам молодого человека, он «два дня приходил в себя», а только потом обнаружил, что у него не только украли банковскую карту, но и сняли с нее «приличную сумму». «Есть камеры с банкомата, где человек снимает деньги. Есть данные карты, куда были переведены оставшиеся деньги, но дело все равно приостановлено, никого не ищут», – сетует молодой человек.

25-летняя Анастасия говорит, что в декабре с ней случилась похожая история: «Я сидела за барной стойкой, рядом сел мужчина и сбил локтем мой бокал. Очень извинялся и убедил, что купит мне новый напиток». После первого же глотка у девушки сильно закружилась голова, и она пошла на улицу, чтобы прийти в себя на морозе.

«Помню, что он вышел за мной и попытался обнять за плечи, забрал сумочку из рук. Я тогда сразу поняла, что у меня в новом бокале было что-то не то и, спотыкаясь, побежала», – рассказала Анастасия. Она испугалась, что мужчина подсыпал что-то в бокал, чтобы изнасиловать девушку, поэтому бежала «как могла быстро».

Дома она сразу уснула, проснулась вечером следующего дня и поняла, что сумочка так и осталась в руках мужчины. Вспомнить его приметы Анастасия не смогла. «В полицию не пошла, потому что знаю, что бы они там мне ответили», – подытожила девушка.

Что об этом говорят полицейские?

Бывший капитан полиции из Пермского края Артем Файзулин объяснил корреспонденту НВ, в чем сложность подобных дел. По словам Файзулина, «клофелинщик» может ходить на свободе довольно долго.

С одной стороны, у следствия в большинстве случаев есть хотя бы один потерпевший, так как жертвы «клофелинщиков» редко погибают, а рассчитать дозу так, чтобы точно довести человека до потери памяти, невозможно. Более того, у следствия часто есть даже отпечатки пальцев преступника – на посуде или бутылках.

«Увы, но фоторобот – крайне неэффективная мера, составить узнаваемый портрет сложнее, чем кажется. А следы пальцев хороши либо как задел на будущее, либо если человек уже совершал преступление и есть в базе полиции», – рассказывает бывший полицейский.

Самый эффективный и распространенный метод поимки – это расследование от преступника к преступлению, говорит Файзулин. «Сначала (например, с помощью агентуры) находят людей, которых решают взять в работу, а потом уже смотрят, что именно они натворили. Расследование от преступления к преступнику – это в основном в сериалах так показывают».

Даже когда полиция точно знает, на какую карту перевели украденные деньги, цепочка на этом часто обрывается: держатель карты, как правило, – подставное лицо, бедный студент или маргинальный элемент, который не до конца понимает, в чем участвует.

«К нему приходят только деньги забрать, а уж приходить могут и раз в месяц, и раз в полгода – столько никто в засаде не будет сидеть, если речь, опять же, не про сериал», – объясняет Файзулин.

Есть и более сложная схема: когда карту заказывают через онлайн-банк на подставные документы.

«Такие карты привозит курьер, который редко может понять, что перед ним украденные или ненастоящие документы», – говорит бывший полицейский.

Статьи обвинения для «клофелинщиков» выбирают, опираясь на постановление Пленума Верховного суда «О судебной практике по делам о краже, грабеже и разбое».

«Суть этого разъяснения ВС, грубо говоря, в том, что если у тебя сорвали шапку с головы и убежали – это грабеж, а если достали нож и велели отдать шапку – это разбой». То есть если применяется опасное для здоровья насилие, Верховный суд определяет это преступление как разбой.

Соответственно, если «клофелинщик» сознательно использовал опасную для здоровья дозу вещества или здоровье жертвы серьезно пострадало (например, если жертва впала в кому) – дело квалифицируется как разбой.

«Я предполагаю, что этого вашего московского парня так легко отпустили под подписку, потому что полиции в голову не пришло, что он использовал какие-то психотропные вещества. Решили, что он просто вывернул карманы пьяным людям», – считает Файзулин.

Неспособность же московской полиции объединить между собой такое количество похожих отравлений бывший полицейский объясняет плохой работой аналитического отдела, который не работает «в поле», а занимается именно сопоставлением и выявлением серии преступлений по городу.

«Повидал я таких: приводят еще зеленых и сразу бумажки перебирать – в поле не были, земли не нюхали, трупов не видели. Так перебирали бы хоть с умом бумажки», – говорит Файзулин. По его мнению, вопросы именно к аналитикам, а не низовым оперативникам.

С корреспондентом НВ на условиях анонимности согласился поговорить действующий сотрудник московской полиции. По его словам, работать очень сложно, так как Москва – большой город, тут «много что происходит», а вот доверия к полиции все меньше.

Читайте также:  Родители наркоманы: как складывается жизнь детей наркоманов

«Один мальчик лет десяти увидел меня на улице и побежал от меня в другую сторону! Разве так было в Союзе?» – возмущается 37-летний полицейский.

Работы много и приходится «расставлять приоритеты» – какие дела важнее, жалуется он.

«Вы нас, конечно, извините, но пьяная молодежь постоянно попадает в какие-то истории, не можем же мы на каждый чих всем городом слетаться».

По словам полицейского, цели замять дело или отпустить отравителя у полиции точно быть не могло, так как к серийным преступникам относятся очень серьезно, но «узнать их с первого взгляда очень сложно».

Источник: https://www.currenttime.tv/a/fanta-drugs/30023801.html

Трамадол : cправка по взаимодействиям

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными ЛС); риск суицида, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 нед после их отмены), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (I триместр), кормление грудью (в случае длительного применения), детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазм мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движений, неустойчивость походки, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивных функций, парестезии, нарушение зрения, вкуса.
  • Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор/диарея, затруднение при глотании.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.
  • Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, дизурия, задержка мочи, нарушение менструального цикла
  • Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
  • Прочие: одышка; при длительном применении — лекарственная зависимость, при резкой отмене — синдром отмены.

Взаимодействие

Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. транквилизаторов, снотворных, седативных и наркозных средств), и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта трамадола и длительность действия.

Поскольку карбамазепин усиливает метаболизм трамадола и повышает риск развития судорог, одновременное применение карбамазепина и трамадола не рекомендовано. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

  1. Ингибиторы изоферментов CYP2D6 (такие как флуоксетин, пароксетин и амитриптилин) и CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин) могут снижать метаболизм трамадола и увеличивают риск серьезных побочных эффектов, включая судороги и серотониновый синдром.
  2. Серотонинергические ЛС, такие как антидепрессанты группы СИОЗС, ингибиторы МАО, противомигренозные ЛС (триптаны), линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ингибитором МАО), а также препараты лития при совместном применении с трамадолом могут вызвать серотониновый синдром.
  3. Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют — налоксон н налтрексон (прямые антагонисты).

Алпразолам

Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении возрастает риск развития судорожных припадков.

Амитриптилин

Амитриптилин конкурирует за CYP2D6, замедляет биотрансформацию; при совместном назначении повышается риск возникновения судорожных припадков.

Бупренорфин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. При совместном назначении увеличивается риск возникновения судорожных припадков (необходима осторожность и редукция дозы).

Буспирон

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходимо редуцировать дозу.

Варфарин

Усиливает эффект.

Галоперидол

Галоперидол увеличивает риск развития судорожных приступов.

Гидроксизин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходимо редуцировать дозу.

Диазепам

Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении повышается риск развития судорожных припадков (нельзя смешивать растворы, вводить в одном шприце).

Дикалия клоразепат

Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность, следует использовать сниженные дозы.

Диклофенак

Нельзя смешивать растворы (вводить в одном шприце).

Доксепин

Усиливает (взаимно) эффект, в т.ч. побочный; совместное применение может увеличивать риск развития судорожных приступов.

Дроперидол

Дроперидол увеличивает риск развития судорог; при совместном назначении требуется осторожность.

Золпидем

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при совместном назначении необходима осторожность (и меньшая доза).

Изофлуран

Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Имипрамин

На фоне имипрамина замедляется элиминация, повышается риск развития явлений относительной передозировки, в т.ч. судорог.

Индометацин

Нельзя смешивать растворы (вводить в одном шприце).

Карбамазепин

Карбамазепин ускоряет биотрансформацию; при совместном назначении требуется двукратное увеличение дозы.

Карбамазепин

На фоне карбамазепина ускоряется биотрансформация и снижается эффект.

Кветиапин

Кветиапин увеличивает риск развития судорог; при совместном назначении требуется осторожность.

Кетамин

Усиливает (взаимно) эффект; при одновременном или последовательном назначении необходима осторожность.

Клозапин

Клозапин увеличивает риск развития судорог; при совместном назначении требуется осторожность.

Кломипрамин

Усиливает (взаимно) эффект, в т.ч. побочный; совместное применение может увеличивать риск развития судорожных приступов.

Кодеин

Усиливается эффект, возрастает депримация; сочетанное применение увеличивает риск развития судорожных приступов (необходима осторожность и редукция доз).

Лоразепам

Усиливает (взаимно) эффект; совместное применение повышает риск развития судорожных припадков.

Мапротилин

Усиливает (взаимно) эффект, в т.ч. побочный; сочетанное применение может повышать риск развития судорожных припадков.

Метогекситал

Усиливает (взаимно) эффект; при одновременном или последовательном назначении необходима осторожность.

Мидазолам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при совместном назначении необходима осторожность (и меньшая доза).

Моклобемид

Моклобемид ингибирует МАО и повышает риск возникновения серотонинового синдрома (лихорадка, возбуждение, дрожание и беспокойство, судорожные приступы).

Морфин

Усиливается эффект, возрастает депримация; сочетанное применение увеличивает риск развития судорожных приступов (необходима осторожность и редукция доз).

Налоксон

Налоксон блокирует анальгезирующий эффект.

Налоксон

На фоне налоксона полностью блокируется эффект.

Налтрексон

Налтрексон блокирует анальгезирующий эффект.

Нитроглицерин

Нельзя смешивать растворы (вводить в одном шприце).

Оксазепам

Усиливает (взаимно) эффект; совместное применение повышает риск развития судорожных припадков.

Оланзапин

Оланзапин увеличивает риск развития судорог; при совместном назначении требуется осторожность.

Пароксетин

Пароксетин замедляет биотрансформацию (конкурирует за CYP2D6); при одновременном назначении повышается риск развития судорожных припадков.

Перфеназин

Перфеназин повышает риск развития судорожных припадков.

Прокарбазин

Прокарбазин ингибирует МАО и повышает риск развития серотонинового синдрома (лихорадка, возбуждение, дрожание и беспокойство, судорожные приступы).

Прометазин

Трамадол усиливает (взаимно) седативный эффект. На фоне прометазина увеличивается риск развития судорожных припадков. Совместное применение требует осторожности.

Пропофол

Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном или последовательном применении необходима осторожность.

Ремифентанил

Усиливается эффект, возрастает депримация; сочетанное применение увеличивает риск развития судорожных приступов (необходима осторожность и редукция доз).

Рисперидон

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; сочетанное назначение требует осторожности.

Селегилин

Селегилин ингибирует МАО, сочетанное назначение может вызывать серотониновый синдром (лихорадка, возбуждение, дрожание и беспокойство, судорожные приступы).

Сертралин

Сертралин ингибирует обратный захват серотонина; совместное применение может вызывать серотониновый синдром (лихорадка, возбуждение, тремор и ажитацию, судорожные припадки).

Темазепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при совместном назначении необходима осторожность (и меньшая доза).

Тиоридазин

Тиоридазин повышает риск развития судорожных припадков.

Тразодон

Тразодон ингибирует обратный захват серотонина; при сочетанном назначении повышается риск развития судорожных припадков.

Трифлуоперазин

Трифлуоперазин повышает риск развития судорожных припадков.

Фенилбутазон

Нельзя смешивать растворы (вводить в одном шприце).

Фенобарбитал

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном использовании необходима осторожность (меньшая доза).

Фентанил

Усиливается эффект, возрастает депримация; сочетанное применение увеличивает риск развития судорожных приступов (необходима осторожность и редукция доз).

Флувоксамин

Флувоксамин ингибирует обратный захват серотонина; совместное применение может вызывать серотониновый синдром (лихорадка, возбуждение, дрожание и беспокойство, судорожные приступы).

Флунитразепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность (и снижение доз).

Флуоксетин

Флуоксетин замедляет биотрансформацию (конкурирует за CYP2D6); одновременное использование может повышать риск развития судорожных приступов.

Флуразепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; совместное применение требует осторожности (и меньшей дозы).

Флуфеназин

Флуфеназин увеличивает риск развития судорог.

Хинидин

Хинидин тормозит биотрансформацию и увеличивает концентрацию в крови.

Хлордиазепоксид

Усиливает (взаимно) эффект; совместное применение может увеличивать риск развития судорожных приступов.

Хлорпромазин

Хлорпромазин повышает риск развития судорожных приступов.

Хлорпротиксен

Хлорпротиксен усиливает угнетение ЦНС; при совместном назначение необходима осторожность.

Циталопрам

Циталопрам ингибирует обратный захват серотонина; совместное применение может вызывать серотониновый синдром (лихорадка, возбуждение, дрожание и беспокойство, судорожные приступы).

Энфлуран

Усиливает (взаимно) эффект; при совместном или последовательном назначении необходима осторожность.

Эстазолам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; совместное применение требует осторожности (и меньшей дозы).

Эсциталопрам

Одновременное применение эсциталопрама с трамадолом не рекомендуется.

Этанол

На фоне трамадола (противопоказан при острой алкогольной интоксикации) усиливается депримирующий эффект.

Источник: http://farmugroza.ru/interactions/803

Взаимодействие трамадола с различными лекарственными средствами

Лекарственные средства Результат взаимодействия
Транквилизаторы Усиление действия транквилизаторов
Снотворные средства Усиление действия снотворных средств
Седативные средства Усиление действия седативных средств
Наркозные средства Усиление действия наркозных средств
Алкоголя Усиление действия алкоголя
Аналептики Уменьшение действия трамадола
Психостимуляторы Уменьшение действия трамадола
Нейролептики Возможно появление судорог

Бупренорфин, полусинтетический
опиоидный анальгетик, по силе
обезболивающего действия несколько
уступающий морфину, но по продолжительности
превосходящий его почти в два раза.
Препарат вводят по 300 мкг внутримышечно
или медленно внутривенно 2 – 3 раза в
сутки. В сочетании сверапамилом(80 – 120 мг/ сут.

) бупренорфин оказывает
эффект при нейропатической боли. Наиболее
частые побочные эффекты: сонливость,
головокружение, тошнота, рвота, ухудшение
аппетита. Возникшие побочные явления
обычно утихают через 6 – 15 дней в начале
лечения, после приема препарата
целесообразно соблюдать постельный
режим на 1 – 2 часа.

В амбулаторной
практике бупренорфин предпочтительнее
морфина.

  • Используют при болевом
    синдроме высокой
    интенсивности (после оперативных
    вмешательств, у онкологических больных,
    при инфаркте миокарда, почечная колика,
    ожоги).
  • Противопоказан при повышенной
    чувствительности к препарату, физической
    зависимости.
  • Ограничения к применению:
    дыхательная и печеночно-почечная
    недостаточность, черепно-мозговые
    травмы, беременность, кормление грудью
    (кормящие матери должны прекратить
    грудное вскармливание).

Назначают внутривенно,
внутримышечно и сублингвально. Разовая
доза для взрослых при внутривенном и
внутримышечном введении — 0,00015-0,0003 на
кг. При необходимости инъекции повторяют
каждые 3-4 часа

Передозировка проявляется
угнетением дыхательного центра. С целью
лечения
вводят налоксон, а также симптоматические
средства.

Взаимодействие бупренорфина с различными лекарственными средствами

Лекарственные средства Результат взаимодействия
Транквилизаторы Взаимное усиление терапевтического и побочных эффектов
Нейролептики Взаимное усиление терапевтического и побочных эффектов

Буторфанола тартрат (стадол, бефорал
и т.д.)
синтетический опиоидный
анальгетик из группы агонистов –
антагонистов опиоидных рецепторов.

По
интенсивности и продолжительности
анальгетического действия сравним с
морфином, эффективен при болевом синдроме
средней и сильной степени.

Для
внутримышечного введения препарат
назначают в дозе 2 мг через 4 часа, действие
развивается через 30 – 40 минут.

По сравнению с морфином
препарат обладает умеренно выраженными
побочными действиями: сонливость,
головокружение, тошнота и рвота, головные
боли, ощущение жара, тахикардия, сухость
во рту, гастралгия, тревога, спутанность
сознания, эйфория, нервозность, парестезии,
нарушение остроты зрения,
в редких случаях – дисфория и галлюцинации,
лабильность АД, нарушение мочеиспускания,
привыкание, лекарственная зависимость,
аллергические реакции (крапивница,
зуд).

При передозировке наблюдаются
гипервентиляция, кома, сердечная и/или
сосудистая недостаточность. С целью
лечения необходимо: непрерывное
наблюдение, поддержание легочной
вентиляции, системной гемодинамики,
температуры тела; ИВЛ (при развитии
комы). Специфическим антагонистом
является налоксон.

С осторожностью назначают
в период подготовки к родам, при
черепно-мозговых травмах, угнетении
дыхания, эмоциональной неустойчивости,
больным с наркотической зависимостью
в анамнезе, при нарушениях функции
печени, почек и сердечно-сосудистой
системы, престарелым, работе с механизмами
и вождении транспортных средств.

Источник: https://studfile.net/preview/5342698/page:18/

Ссылка на основную публикацию