Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

В психиатрии широко используются нейролептики – список препаратов огромен. Лекарственные средства данной группы применяются при чрезмерном возбуждении центральной нервной системы. У многих из них огромный список противопоказаний, поэтому назначать их и прописывать дозировку должен доктор.

Нейролептики – механизм действия

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Появился этот класс лекарственных средств недавно. Ранее для лечения пациентов с психозами использовались опиаты, красавка или белена. К тому же внутривенно вводили бромиды. В 50-х годах прошлого столетия пациентам с психозами назначали антигистаминные средства. Однако спустя пару лет появились нейролептики первого поколения. Свое название они получили, благодаря оказываемому воздействию на организм. С греческого “νεῦρον” дословно переводится «нейрон» или «нерв», а “λῆψις” – «захват».

Если говорить простым языком, то нейролептическое действие – это то влияние, которые оказывают на организм препараты этой лекарственной группы. Данные медикаментозные средства отличаются таким фармакологическими эффектами:

  • оказывают гипотермическое действие (препараты способствуют снижению температуры тела);
  • имеют седативное влияние (лекарственные средства успокаивают пациента);
  • обеспечивают противорвотный эффект;
  • оказывают транквилизирующее влияние;
  • обеспечивают гипотензивное воздействие;
  • имеют противоикотный и противокашлевый эффекты;
  • нормализуют поведение;
  • способствуют уменьшению вегетативных реакций;
  • потенцируют действие алкогольных напитков, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и снотворных средств.

Классификация нейролептиков

Список лекарственных средств данной группы немал. Существуют разные антипсихотики – классификация включает в себя дифференциацию препаратов по различным признакам. Все нейролептики условно делят на такие группы:

К тому же нейролептические препараты дифференцируют по клиническому воздействию лекарственного средства:

  • седативные;
  • стимулирующие;
  • антипсихотические.

По длительности воздействия нейролептики могут быть такими:

  • препаратами с кратковременным эффектом;
  • лекарственными средствами пролонгированного действия.

Типичные нейролептики

Препараты этой медикаментозной группы отличаются высокими лечебными возможностями. Это антипсихотики. При их приеме велика вероятность того, что начнут проявляться побочные эффекты. Такие нейролептики (список лекарственных препаратов немал) могут быть производными следующих соединений:

  • фенотиазина;
  • тиоксантена;
  • бутирофенона;
  • индола;
  • бензодиазепина;
  • дифенилбутилпипередина.

При этом фенотиазины по своему химическому строению дифференцируются на такие соединения:

  • обладающие пиперазиновым ядром;
  • имеющие алифатическую связь;
  • с пипиридиновым ядром.

К тому же нейролептики (список препаратов подан ниже) по эффективности могут быть дифференцированы на такие группы:

  • успокаивающие средства;
  • активизирующие препараты с антидепрессивным действием;
  • сильные антипсихотики.

Атипичные нейролептики

Это современные лекарственные средства, которые способны оказывать такое воздействие на организм:

  • улучшают концентрацию внимания и память;
  • обладают седативным действием;
  • оказывают антипсихотический эффект;
  • отличаются неврологическим воздействием.

Атипичные антипсихотики имеют такие преимущества:

  • двигательные патологии проявляются очень редко;
  • малая вероятность появления осложнений;
  • показатель пролактина почти не изменяется;
  • с легкостью такие лекарства выводятся органами выделительной системы;
  • почти не влияют на метаболизм дофамина;
  • легче переносятся пациентами;
  • могут использоваться при лечении детей.

Нейролептики – показания к применению

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Лекарственные средства данной группы назначаются при неврозах различной этиологии. Они применяются при лечении пациентов любого возраста, в том числе детей и пожилых лиц. Нейролептики показания имеют такие:

  • хронические и острые психозы;
  • психомоторное возбуждение;
  • хроническая бессонница;
  • непрекращающаяся рвота;
  • синдром Туретта;
  • расстройства соматоформного и психосоматического характера;
  • перепады настроения;
  • фобии;
  • двигательные расстройства;
  • предоперационная подготовка пациентов;
  • галлюцинации и так далее.

Побочные эффекты нейролептиков

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Вероятность развития нежелательной реакции зависит от таких факторов:

  • применяемой дозировки;
  • длительности терапии;
  • возраста пациента;
  • его состояния здоровья;
  • взаимодействия принимаемого препарата с другими лекарственными средствами, которые пьет пациент.

Чаще проявляются такие побочные действия нейролептиков:

  • нарушения со стороны эндокринной системы, чаще это реакция организма на длительный прием препаратов;
  • увеличение или уменьшение аппетита, а также изменение веса;
  • чрезмерная сонливость, которая наблюдается в первые дни приема лекарственного средства;
  • повышение мышечного тонуса, невнятная речь и прочие проявления нейролептического синдрома, коррекция дозировки помогает исправить ситуацию.

Значительно реже проявляется такое действие нейролептиков:

  • временная потеря зрения;
  • нарушения в работе ЖКТ (запоры или поносы);
  • проблемы при мочеиспускании;
  • сухость во рту или сильное слюнотечение;
  • тризм;
  • проблемы с эякуляцией.

Применение нейролептиков

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Существует несколько схем назначения медикаментов данной группы. Нейролептические средства могут применяться следующим образом:

  1. Быстрый метод – доза доводится до оптимальной в течение 1-2 дней, а после поддерживается на этом уровне весь курс лечения.
  2. Медленное наращивание – подразумевает постепенное увеличение количества принимаемого препарата. После в течение всего терапевтического периода она поддерживается на оптимальном уровне.
  3. Зигзагообразный метод – пациент принимает препарат высокими дозами, потом резко уменьшает, а после снова наращивает. Такими темпами проходит весь терапевтический курс.
  4. Лечение препаратом с паузами в 5-6 дней.
  5. Шоковая терапия – дважды в неделю пациент принимает лекарственное средство в очень больших дозах. В результате его организм испытывает химиошок, и психозы прекращаются.
  6. Альтернирующая метод – схема, по которой последовательно применяются различные психотропные медикаменты.

Перед тем как назначить нейролептики (список препаратов обширен), доктор проведет обследование, чтобы определить, нет ли у пациента противопоказаний. От терапии медикаментами данной группы придется отказаться в каждом из таких случаев:

  • беременность;
  • наличие глаукомы;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия на нейролептики;
  • лихорадочное состояние;
  • кормление грудью и так далее.

К тому же нейролептический эффект от препаратов данной группы зависит от того, какие медикаментозные средства одновременно с ними принимаются. Например, если такое лекарство пить с антидепрессантами, это приведет к усилению действия и первого, и второго. При таком дуэте нередко наблюдаются запоры и повышается артериальное давление. Однако есть и нежелательные (иногда и опасные) сочетания:

  1. Одновременный прием нейролептиков и бензодиазепинов может спровоцировать угнетение дыхания.
  2. Антигистаминные препараты в дуэте с антипсихотиками приводят к сбою в работе ЦНС.
  3. Инсулин, противосудорожные, противодиабетические средства и алкоголь снижают эффективность нейролептиков.
  4. Одновременный прием антипсихотиков и тетрациклинов увеличивает вероятность поражения печени токсинами.

Как долго можно принимать нейролептики?

Схему и длительность лечения назначает доктор. В некоторых случаях врач, проанализировав динамику терапии, может посчитать, что хватит и 6-тинедельного курса. Например, так принимают седативные нейролептики.

Однако в большинстве случаев этого курса мало для достижения стойкого результата, поэтому доктор назначает продолжительную терапию.

У отдельных пациентов она может длиться всю жизнь (время от времени делаются непродолжительные перерывы).

Отмена нейролептиков

После прекращения приема медикаментозных средств (чаще это наблюдается при приеме представителей типичной группы) состояние пациента может ухудшиться.

Синдром отмены нейролептиков начинает проявляться буквально сразу же. Он нивелируется в течение 2 недель. Чтобы облегчить состояние пациента, доктор может постепенно перевести его с антипсихотиков на транквилизаторы.

К тому же врач в таких случаях еще назначает витамины группы B.

Нейролептические препараты – список

Антипсихотики представлены в огромном многообразии. У специалиста есть возможность подбирать оптимальные для конкретного пациента нейролептики – список препаратов у него всегда под рукой.

Перед тем как сделать назначение, доктор оценивает состояние обратившегося к нему человека и только после этого принимает решение о том, какое лекарственное средство ему прописать.

При отсутствии нужного результата специалистом могут переназначаться нейролептики – список препаратов поможет подобрать «замену». Одновременно врач пропишет и оптимальную дозировку нового лекарства.

Поколения нейролептиков

Типичные антипсихотики представлены такими препаратами:

  • Хлорпромазином;
  • Галоперидолом;
  • Молиндоном;
  • Тиоридазином и так далее.

Самые популярные нейролептики нового поколения без побочных действий:

  • Абилифай;
  • Флуфеназин;
  • Кветиапин;
  • Флюанксол;
  • Трифтазин;
  • Левомепромазин.

Нейролептики – список препаратов без рецептов

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Таких лекарственных средств немного. Однако не стоит думать, что самолечение ими безопасно: даже нейролептики, без рецептов отпускаемые, должны приниматься под наблюдением доктора. Он знает механизм действия данных медикаментов и порекомендует оптимальную дозировку. Нейролептические препараты без рецептов – список доступных лекарственных средств:

  • Оланзапин;
  • Сердолект;
  • Арипризол;
  • Этаперазин;
  • Хлорпротиксен.

Лучшие нейролептики

Самыми безопасными и эффективными считаются атипичные лекарственные средства. Нейролептики нового поколения чаще назначают такие:

  • Сертиндол;
  • Солиан;
  • Зелдокс;
  • Лаквель;
  • Клозапин;
  • Депрал;
  • Просульпин;
  • Бетамакс;
  • Лимипранил и другие.

Источник: https://womanadvice.ru/neyroleptiki-spisok-preparatov-vseh-grupp-i-samye-bezopasnye-lekarstva

Нейролептики: список препаратов, механизм их действия и показания к применению

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Другая терапия

26.12.2017

6.9 тыс.

4.6 тыс.

9 мин.

Нейролептики, или антипсихотические средства — это группа лекарственных препаратов, предназначенных для терапии психотических расстройств.

Медикаменты этой группы старого поколения отличаются большим количеством негативных эффектов. Нейролептики нового поколения имеют меньше побочных действий, но назначаются преимущественно по рецепту врача.

Получить рецепт можно на консультации у невропатолога или психотерапевта.

Первый нейролептик, который начал применяться в терапии психических заболеваний, – хлорпромазин. До этого в лечении использовали лекарственные растения — опиаты, красавку, белену.

Нейролептиками принято называть классические антипсихотические препараты. Ранее их действие связывали с неизбежным проявлением побочных реакций. При появлении препаратов нового поколения выделили отдельную подгруппу нейролептиков. Они также обладают некоторыми побочными действиями, но проявляют их значительно реже.

Нейролептические средства разделяют по нескольким параметрам. Химическая классификация нейролептиков:

  • производные фенотиазина: Трифтазин, Тиоридазин;
  • тиоксантена: Хлорпротиксен;
  • бутирофенона: Галоперидол, Дроперидол;
  • дибензодиазепина: Клозапин;
  • индола: Резерпин, Сульпирид.

Наиболее актуальной является общепринятая классификация по поколениям нейролептиков, которая позволяет выбрать препарат с наименьшим риском для пациента.

Старое
Действующее вещество Торговое название
Флуфеназин Модитен
Перфеназин Этаперазин
Галоперидол Галоперидол, Сенорм
Хлорпромазин Аминазин
Трифлуоперазин Трифтазин
Тиопроперазин Мажептил

Вышеперечисленные препараты все реже используются в медицинской практике, так как обладают рядом побочных реакций, снижающих качество жизни больного. Препараты нового поколения такого действия не оказывают.

Новое
Действующее вещество Торговое название Действующее вещество Торговое название
Клозапин Азалептин, Азапин, Азалептол, Лепонекс Арипипразол Абилифай, Арилентал, Арип, Арипразол, Пипзол, Арипрадекс
Рисперидон Зайрис, Ридонекс, Риспен, Рисперон, Риссет, Торендо, Эридон Азенапин Сафрис
Оланзапин Адажио, Заласта, Зипрекса, Эголанза, Золафрен Луразидон Латуда
Кветиапин Гедонин, Кветиксол, Кветирон, Квикляйн, Кетилепт, Сероквель Палиперидон Инвега, Ксеплион
Амисульприд Солекс, Солиан, Солерон Сертиндол Сердолект
Зипрасидон Зелдокс Илоперидон Фанапт

По степени связывания с рецепторами различают атипичные и типичные нейролептики. Атипичные отличаются тем, что имеют сродство не только к дофаминовым, но и другим рецепторам, что делает их легко переносимыми и мягкими по действию препаратами.

Читайте также:  Судороги после запое – причины и методы лечения

К атипичным относятся:

  • Зипрасидон.
  • Оланзапин.
  • Палиперидон.
  • Рисперидон.
  • Кветиапин.
  • Азенапин.
  • Илоперидон.
  • Клозапин.
  • Сертиндол.

Популярные типичные антипсихотики:

Рассматривать эффективность и механизм действия на организм целесообразно для препаратов старого и нового поколения отдельно.

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Выпускаются преимущественно в форме растворов для инъекций, некоторые из препаратов – в таблетках и капсулах. Отпускаются строго по рецепту, который изымается в аптеке. Для следующего приобретения препарата необходимо снова обратиться к врачу для получения рецепта.

Проявляют выраженное антипсихотическое действие, блокируя центральные дофаминовые рецепторы в лимбических и мезокортикальных структурах головного мозга. Блокирование этих рецепторов гипоталамуса приводит к галакторее в результате повышения выработки пролактина, а также к жаропонижающему эффекту.

Противорвотные свойства обусловлены угнетением рецепторов дофамина в рвотном центре. Взаимодействие со структурами экстрапирамидной системы приводит к неизбежным экстрапирамидным расстройствам. Нейролептики старого поколения сочетают антипсихотическую активность и умеренный седативный эффект. Незначительно блокируют альфа-адренергические рецепторы вегетативной нервной системы.

Показаниями к применению антипсихотиков старого поколения служат проявления психомоторного возбуждения при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • психозы в маниакальной фазе;
  • деменция;
  • олигофрения;
  • психопатия;
  • шизофрения в острой и хронической формах;
  • алкоголизм.

Применение антипсихотиков показано при галлюцинациях различного происхождения, параноидных состояниях и острых психозах. В составе комплексной терапии нейролептики применяются при возбуждении, агрессивности, расстройствах поведения, синдроме Жиля де ла Туретта, заикании. Раньше активно применялись для лечения устойчивой рвоты или икоты.

Следующий перечень характерен для всего списка препаратов старого поколения. Выраженность и частота проявления побочных эффектов зависит от режима дозирования и действующего вещества:

Система органов/Частота Часто Нечасто Редко
ЦНС Тремор, ригидность, чрезмерное выделение слюны, дистония, двигательные беспокойства, замедление движений Спутанность сознания, эпилептические припадки, депрессия, сонливость, возбуждение, бессонница, головные боли
ЖКТ Тошнота, потеря аппетита, запор, пищеварительные расстройства
Эндокринная Пролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея Синдром неадекватной секреции вазопрессина Нарушения эрекции, эякуляции
Сердечно-сосудистая Тахикардия, гипотензия Гипертензия Желудочковая фибрилляция и тахикардия, остановка сердца
Вегетативная нервная Сухость во рту, излишняя потливость Нечеткость зрения Задержка мочеиспускания
Кожный покров Отеки, кожные высыпания, крапивница Дерматит, мультиформная эритема
Другие Желтуха, гепатит, обратимые нарушения функции печени Температурные нарушения, гранулоцитоз, тромбоцитопения, обратимая лейкопения

Известны случаи внезапной беспричинной смерти пациента в результате остановки сердца. Вероятность побочных эффектов повышается при увеличении дозировки, внутривенном введении и у пациентов с повышенной чувствительностью. Риск также увеличивается для пожилых людей.

При длительном лечении или после отмены препаратов могут развиваться такие симптомы поздней дискинезии, как ритмичные непроизвольные движения языка, рта, челюсти и лица. Синдром может проявляться при увеличении дозы, переходе на другие антипсихотики. Применение нейролептика при этих состояниях сразу должно быть прекращено.

Нейролептики данной группы ассоциируют со злокачественным нейролептическим синдромом, опасным для жизни. Он характеризуется гипертермией, неуравновешенностью, нарушениями сознания, коматозным состоянием.

Такие симптомы, как тахикардия, скачки артериального давления и потливость представляют раннюю предупреждающую симптоматику и предвещают приступ гипертермии.

Лечение нейролептиками следует прекратить немедленно и обратиться за медицинской помощью. Нейролептики старого поколения также могут вызывать субъективные ощущения умственного отупения и заторможенности, парадоксальные явления увлеченности и бессонницу.

Все представители старого поколения антипсихотиков противопоказаны при следующих состояниях и заболеваниях:

  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения функции печени;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • нарушения гормональной регуляции;
  • патологии нервной системы с пирамидными и экстрапирамидными нарушениями;
  • депрессия, коматозное состояние.

Противопоказаны детям до 18 лет и женщинам во время вынашивания детей и грудного вскармливания.

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Препараты, представляющие эту группу, проявляют похожую активность и не менее эффективны. Частота побочных действий ниже, хотя перечень возможных расстройств колеблется от препарата к препарату.

Механизм действия заключается в связывании с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами, адренорецеторами. Более низкое сродство с гистаминовыми рецепторами.

Одним из главных отличий от старого поколения является то, что новые препараты не вызывают снижения моторной активности, проявляя ту же эффективность при симптоматике шизофрении.

Сбалансированный антагонизм к дофамину и серотонину снижает риск возникновения экстрапирамидных побочных эффектов, увеличивает лечебное влияние препаратов на аффективные и негативные симптомы шизофрении и других психических расстройств.

Препараты отличаются и быстротой достижения максимальных концентраций. Они достигаются в плазме крови уже в течение первого часа при пероральном приеме для большинства представителей нового поколения антипсихотиков.

Нейролептики нового поколения показаны для лечения больных с такими заболеваниями и состояниями:

  • острая и хроническая шизофрения;
  • продуктивные и негативные симптомы шизофрении: галлюцинации, расстройства мышления, подозрительность, отчужденность, заторможенность эмоций;
  • аффективные расстройства при шизофрении: депрессия, тревога, страх;
  • различные поведенческие нарушения у пациентов, страдающих деменцией;
  • вспышки гнева, физическое насилие, ажитация;
  • психотические симптомы.

Препараты нового поколения обладают широким спектром действия при правильном подборе дозировки и самого лекарственного средства. Так как нейролептики этой группы оказывают широкий спектр лечебного действия, их используют в комплексном лечении многих психических заболеваний.

Зачастую единственным противопоказанием к применению нейролептиков нового поколения является известная индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным составляющим.

Большинство современных антипсихотиков разрешены к применению детям и подросткам под наблюдением врача, успешно применяются для лечения шизофрении и агрессивности в подростковом и детском возрасте.

Отдельные препараты, например на основе клозапина, противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с изменением показателей крови в истории болезни. Препараты клозапина, оланзапина и рисперидона запрещены детям.

При беременности представители нейролептиков нового поколения назначаются только под наблюдением лечащего врача и при крайней необходимости, в условиях стационара.

Список нежелательных эффектов, которые вызывают нейролептики нового образца, одинаков для большинства из них. Выраженность проявлений зависит от режима дозирования и чувствительности пациента, реакции его организма на терапию.

Система органов/Частота Часто Нечасто Редко
Система кроветворения Анемия Гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура, нейтропения
Иммунная Повышенная чувствительность, аллергические реакции Отеки на лице, гортанно-трахеальный отек
Метаболизм Повышение или снижение аппетита, снижение массы тела Полидипсия, анорексия, водная интоксикация Сахарный диабет, кетоацидоз, повышение уровня холестерина в крови
Психика Бессонница, вялость, нервозность Спутанность сознания, расстройства сна, снижение либидо Аноргазмия, депрессия, мания, состояние аффекта
ЦНС Сонливость, головокружение, седация, тремор, дистония, расстройства речи, синдром беспокойных ног Головокружение, летаргия, слюнотечение, расстройства равновесия и внимания, миотония, лицевой спазм Злокачественный нейролептический синдром, депрессивный уровень сознания, заторможенность реакций
Органы зрения и слуха Нечеткость зрения, отек век, припухлость глаз Корка на краю век, слезотечение, снижение остроты зрения, зуд глаз Выделения из глаз, затуманивание зрения, сухость глаз, боль и звон в ушах
Сердечно-сосудистая Ощущение сердцебиения, гипотензия, брадикардия, тахикардия Блокада веток пучка Гиса, изменение ЭКГ Тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен, приливы, гиперемия
Дыхательная Заложенность носа, носовые кровотечения, одышка Легочный застой, свистящее дыхание, дисфония, кашель Влажные хрипы, гипервентиляция, хрипение, застойные явления в легких
Пищеварительный тракт Тошнота, рвота, запор, диарея, чрезмерная секреция слюны Боли в области желудка, припухлость губ Кишечная непроходимость, зубные боли, недержание кала
Кожный покров Сухость кожи Себорея, зуд, высыпания Акне, папулы и экзема, облысение
Костно-мышечная Боли в спине, хребте, артралгия Боли в конечностях Боли в шее и грудной клетке
Мочевыделительная Недержание или задержка мочи Полиурия, отечность
Репродуктивная Менструальные расстройства, нарушения эякуляции и эрекции, приапизм Нарушения оргазма
Общие расстройства Высокая утомляемость, нарушение походки, припухлость лица, жажда Снижение температуры тела Снижение гемоглобина, повышение концентрации глюкозы и печеночных трансаминаз в крови

При обнаружении любых побочных реакций необходимо сразу обратиться за медицинской помощью и прекратить прием нейролептика до консультации с лечащим врачом. Специалист отменит препарат при необходимости или скорректирует дозировку.

Лекарственные средства рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Это предотвратит сонливость днем и бессонницу ночью, стабилизирует циркадные ритмы.

Нейролептики – это обширная группа препаратов, представленная несколькими поколениями. В последние годы предпочтение отдают более современной группе атипичных нейролептиков благодаря их безопасности. Однако выбор препарата и режима его дозирования осуществляется лечащим врачом, и при необходимости он может назначить препарат, представляющий старое поколение антипсихотиков.

Источник: https://neurofob.com/therapeutic-measures/another-therapy/nejroleptiki-spisok-preparatov.html

Нейролептики – список препаратов: ТОП-10 лучших

В лечении психических расстройств основное участие принимают нейролептики, список препаратов поистине обширен. Средства направлены на снижение возбуждения ЦНС, устранение галлюцинаций, терапию депрессии. Многие из них имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяются строго по предписанию специалиста.

Нейролептики – что это такое, механизм действия

Нейролептики (антипсихотики) – это лекарственные препараты, призванные избавить пациента от расстройств психического плана. Медикаменты нового поколения отличаются меньшим количеством негативных реакций со стороны организма, но без рецепта психотерапевта или невропатолога их использовать не стоит.

Классификация осуществляется на типичные и атипичные нейролептики, разберём каждую группу подробнее.

Типичные нейролептики

Мощные антипсихотические лекарства, которые обладают обширными лечебными свойствами. При приёме побочные эффекты проявляются часто. Основой препаратов служат производные следующих веществ:

  • индола;
  • фенотиазина (пипиридиновое/пиперазиновое/алифатическое ядро);
  • дифенилбутилпиперидина;
  • тиоксантена;
  • бензодиазепина;
  • бутирофенона и пр.

Нейролептики представляют собой препараты с различной направленностью, список свойств включает антипсихотическое, успокаивающее и антидепрессивное воздействие.

Атипичные нейролептики

Современная («щадящая») группа лекарств с меньшим перечнем негативных реакций, которая влияет на организм следующим образом:

  • усиливает когнитивные функции (память, реакцию, концентрацию и др.);
  • оказывает неврологическое действие;
  • предупреждает и лечит депрессивные расстройства;
  • расслабляет и успокаивает, снимает возбуждение.

Среди достоинств атипичной группы выделим:

  • минимальное воздействие на дофаминовые рецепторы;
  • возможность применения в терапии детей;
  • отсутствие влияния на двигательные функции;
  • низкая вероятность развития осложнений;
  • хорошая переносимость;
  • быстрый вывод из организма.

Используя атипичные нейролептики (список лекарственных препаратов приведём ниже), можно не бояться за изменение показателей пролактина. Лактогенный гормон остаётся на прежнем уровне при соблюдении терапевтических доз.

Читайте также:  Гепатит c – распространенная болезнь наркоманов

Нейролептики – показания к применению

Группа лекарств выписывается в терапии неврозов различного происхождения. Антипсихотики нашли применение в лечении всех лиц, независимо от возраста и половой принадлежности.

Среди показаний к использованию выделяют:

  • фобии;
  • непрекращающиеся рвотные позывы;
  • частые перепады настроения;
  • нарушение двигательных функций;
  • психоз острой/хронической формы;
  • проблемы со сном;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • шизофрения;
  • синдром Туретта;
  • психомоторное возбуждение;
  • психосоматические, соматоформные расстройства;
  • галлюцинации.

Даже самые лучшие и безопасные нейролептики не стоит принимать без предварительного одобрения доктора. Список показаний гораздо шире, специалист сопоставит признаки и пропишет терапию.

Список типичных нейролептиков

Флюанксол — типичный или атипичный нейролептик

Антипсихотические препараты не лишены побочных реакций. Они применяются в строго обозначенных дозировках с соблюдением кратности использования.

№1. Аминазин

Относится к производным фенотиазина. Обладает сильными седативными, антипсихотическими, противорвотными свойствами.

Способствует устранению психомоторного возбуждения, купирует или частично снижает галлюцинации и бред. Стабилизирует психоэмоциональное состояние, применяется при чрезмерном беспокойстве, тревоге, навязчивом состоянии.

Среди показаний – психоз алкогольный, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, стойкие нарушения сна.

№2. Флуфеназин

Нейролептики наподобие «Флуфеназина» входят в список препаратов широкого спектра. Лекарственное средство основано на трёх компонентах – флуфеназина деканоате, кунжутном масле, бензиловом спирте.

Отпускается суспензией для инъекций. Выписывается против сильной возбудимости нервной системы, циркулярного психоза, шизофрении, гиперактивности, нарушениях мыслительной деятельности, непрекращающейся рвоте.

Применение в сочетании со спазмолитиками не рекомендовано.

№3. Сонапакс

Антипсихотик с включением тиоридазина – производного фенотиазина. Воздействует на центральную и периферическую НС, оказывая антидепрессивный эффект. «Сонапакс» обладает противорвотными, противозудными, транквилизирующими свойствами.

Главными показаниями к применению являются сложные поведенческие расстройства, сопровождающиеся агрессией. Препарат выписывается при шизофрении, психомоторном возбуждении, абстиненции.

Его целесообразно применять от нарушения сна, фобий, ухудшения когнитивных функций.

№4. Левомепромазин

Включён в перечень ЖНВЛП, выступает производным фенотиазина. Медикамент обладает гипотензивными, седативными, антидепрессивными свойствами.

Он не воздействует негативно на активность мозга, фильтруется почками и быстро выводится.

Выписывается категориям лиц с диагностированными моторными и психическими расстройствами, шизофренией, припадками различной этиологии. Эффективен против постоянной бессонницы, зудящего дерматоза, деменции.

№5. Кветиапин

Нейролептики вызывают привыкание, но «Кветиапин» причисляется к списку сравнительно безопасных препаратов. Лекарство не провоцирует негативных реакций, если придерживаться терапевтических доз.

Основой средства выступает кветиапин, который не вызывает повышения пролактина. Поглощается ЖКТ, фильтруется печенью.

Среди противопоказаний – детский возраст, вскармливание грудью, беременность, гиперчувствительность к компонентам.

№6. Галоперидол

Относится к производным бутирофенона, показывает стойкий антипсихотический эффект и умеренное седативное влияние. В правильно подобранной дозировке останавливает непрекращающуюся рвоту, снимает психомоторное возбуждение, заикание, психозы любого происхождения. Эффективен в отношении острых психических расстройств, за которыми следует спутанность сознания, галлюцинации.

Список атипичных нейролептиков

Иначе атипичные антипсихотики называют нейролептиками нового поколения, лечение которыми протекает без побочных действий (при соблюдении корректных доз). Препараты востребованы в терапии психических, неврологических расстройств. Они снимают тревогу, возбудимость, проблемы со сном, иные нарушения психоэмоциональной среды.

№1. Оланзапин

Способствует понижению активности нейронов, которые контролируют психомоторику. Прописывается категориям лиц с частой подверженностью стрессам. Лечит беспричинную агрессию, навязчивые мысли, тревогу, фобии, депрессию.

№2. Эглонил

Атипичное антипсихотическое средство улучшает настроение, снимает депрессивный синдром, уменьшая вероятность расстройств психомоторных функций. В самостоятельном виде или сочетании с другими лекарствами используется от беспокойства и неврозов, шизофрении, поведенческих нарушений.

№5. Клозапин

Антипсихотик с мощными седативными свойствами предполагает массу нейролептиков аналогов (список препаратов перечислять не будем). Славится выраженным расслабляющим действием, устраняет тревожность и деструктивные расстройства. Эффективен против маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, негативизма, биполярного расстройства.

№4. Апризол

Показывает хорошие результаты в терапии психоза, расслабляюще влияет на нервную систему, оказывает лёгкое седативное воздействие. Положительная динамика проявляется на 5 сутки применения. Особенно сильным препарат считается в борьбе с депрессией.

Нейролептики – возможные осложнения и побочные эффекты

Если терапевтический курс основывается на проведённых исследованиях, состоянии здоровья пациента, рекомендуемой дозировке, риск развития побочных реакций минимален.

Факторы, влияющие на возникновение нежелательных эффектов:

  • наличие хронических патологий;
  • возрастная категория;
  • продолжительность курса;
  • дозировка лекарства;
  • сочетание с иными группами средств.

Среди возможных негативных реакций выделяют:

  • изменение массы тела, потеря тяги к еде или усиление аппетита;
  • сложности в деятельности эндокринной системы (при длительной терапии);
  • вялость, апатия в первые дни приёма препарата;
  • невнятная речь, мышечные спазмы (устраняются снижением дозировки).

Сегодня мы рассмотрели всё, что затрагивает нейролептики, привели список препаратов и расписали тонкости применения. Помните, что средства против психических расстройств могут провоцировать непредсказуемую реакцию организма. «Щадящими» считаются именно атипичные антипсихотики.

Источник: https://more-vsego.net/nejroleptiki-spisok-preparatov-top-10-luchshih.html

Атипичные нейролептики — список и отзывы врачей и пациентов, эффективность применения

Список нейролептиков, используемых в клинике психиатрии Юсуповской больницы, очень разнообразен. Препараты, составляющие данную группу, применяют при чрезмерном возбуждении ЦНС. Многие из них имеют определенные противопоказания, поэтому их назначением и подбором оптимальной дозировки должен заниматься врач.

Нейролептики: классификация

Классификация антипсихотических средств составлена в соответствии с различными признаками препаратов. Согласно данной классификации существуют типичные и атипичные нейролептики.

В зависимости от клинического воздействия препарата нейролептические средства бывают:

  • седативными;
  • стимулирующими;
  • антипсихотическими.

Различна и длительность воздействия нейролептиков. Согласно этому признаку данные препараты разделяют на:

  • препараты, оказывающие кратковременный эффект;
  • лекарственные средства, оказывающие пролонгированное действие.

Типичные нейролептики

У препаратов данной лекарственной группы высокие лечебные возможности. Это препараты антипсихотического действия. Их применение с большой вероятностью сопровождается развитием побочных эффектов.

Подобные нейролептические препараты бывают производными следующих соединений:

  • тиоксантена;
  • фенотиазина;
  • бензодиазепина;
  • индола;
  • бутирофенона;
  • дифенилбутилпиперидина.

В свою очередь, группа производных фенотиазина в зависимости от своего химического строения может дифференцироваться на следующие соединения:

  • имеющие пиперазиновое ядро;
  • с алифатической связью;
  • имеющие пиперидиновое ядро.

Кроме того, по степени эффективности нейролептики могут быть дифференцированы на:

  • седативные препараты;
  • активизирующие средства, оказывающие антидепрессивное действие;
  • сильные антипсихотические средства.

Атипичные нейролептики: эффекты, преимущества

Данные препараты нового поколения могут обладать следующими эффектами:

  • улучшение концентрации памяти и внимания;
  • седативное действие;
  • антипсихотическое действие;
  • неврологический эффект.

Преимущества атипичных нейролептиков:

  • редкое проявление двигательных патологий;
  • невысокий риск развития побочных действий;
  • неизменность уровня пролактина;
  • легкое выведение из организма выделительной системой;
  • отсутствие влияния на метаболизм дофаминов;
  • легкая переносимость больными;
  • возможность лечения пациентов детского возраста.

Типичные и атипичные нейролептики: показания к применению

Препараты, входящие в данную группу, в клинике психиатрии Юсуповской больницы назначают для лечения неврозов различного происхождения. Они подходят пациентам любых возрастных групп, в том числе детям и лицам пожилого возраста.

Применение нейролептиков показано при следующих заболеваниях:

  • хронических и острых психозах;
  • психомоторном возбуждении;
  • хронической бессоннице;
  • неукротимой рвоте;
  • синдроме Туретта;
  • расстройствах психосоматического и соматоформного характера;
  • перепадах настроения;
  • фобиях;
  • двигательных расстройствах;
  • предоперационной подготовке больных;
  • галлюцинациях и пр.

Типичные нейролептики: побочное действие

Развитие побочных эффектов зависит от следующих факторов:

  • применяемая дозировка;
  • длительность лечения;
  • возраст больного;
  • состояние его здоровья;
  • лекарственное взаимодействие нейролептиков с другими препаратами.

Применение нейролептиков чаще всего сопровождается следующими побочными действиями:

  • нарушается деятельность эндокринной системы (как правило, является реакцией на длительное применение лекарственного средства);
  • растет или, наоборот, снижается аппетит, изменяется масса тела;
  • в начале лечения отмечается появление чрезмерной сонливости;
  • повышается мышечный тонус, речь становится невнятной, возникают другие симптомы нейролептического синдрома, что требует коррекции дозировки.

Намного реже прием нейролептиков может сопровождаться:

  • временной потерей зрения;
  • нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта (запорами и поносами);
  • расстройством мочеиспускания;
  • появлением сухости во рту, сильным слюнотечением;
  • тризмом;
  • проблемами с эякуляцией.

Лучшие типичные и атипичные нейролептики: список

Список антипсихотических препаратов многообразен. Оптимальный нейролептик врач клиники психиатрии Юсуповской больницы подбирает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от диагноза, возраста, состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Типичными нейролептиками являются такие препараты:

  • Хлорпромазин;
  • Молиндон;
  • Галоперидол;
  • Тиоридазин и пр.

К самым популярным современным нейролептикам, без побочных эффектов относятся:

  • Трифтазин;
  • Флуфеназин;
  • Кветиапин;
  • Левомепромазин;
  • Флюанксол;
  • Абилифай.

Список нейролептиков, отпускаемых без рецепта:

  • Арипризол;
  • Этаперазин;
  • Хлорпротиксен;
  • Оланзапин;
  • Сердолект.

Атипичные нейролептики: список самых безопасных и эффективных препаратов нового поколения:

  • Солиан;
  • Сертиндол;
  • Клозапин;
  • Лаквель;
  • Депрал;
  • Зелдокс;
  • Бетамакс;
  • Просульпин;
  • Лимипранил и др.
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.

Источник: https://yusupovs.com/articles/funktsionalnye-rasstroystva/tipichnye-i-atipichnye-neyroleptiki-spisok-luchshikh-klassifikatsiya/

Нейролептики, или антипсихотики

Современные руководства содержат данные о преимуществах применения в фармакотерапии второй генерации антипсихотических средств. Сам термин «атипичные» (синоним — антипсихотики второго поколения) условен и используют его главным образом для удобства обозначения новой генерации.

Препараты этой группы по сравнению с традиционными нейролептиками более эффективны при коррекции негативных, аффективных и когнитивных расстройств, что сочетается с лучшей переносимостью и меньшим риском возникновения экстрапирамидной симптоматики.

Различия в характере терапевтического эффекта того или иного средства из ряда атипичных антипсихотиков объясняют, как и в группе типичных нейролептиков, его индивидуальным профилем фармакологического воздействия.

Для уточнения возможностей психофармакотерапии атипичными антипсихотиками целесообразно остановиться на препаратах этой группы, зарегистрированных в России.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Клозапин (дибензодиазепин)

Родоначальник группы атипичных антипсихотиков. Механизм действия клозапина характеризуется незначительной блокадой D2-рецепторов с одновременно высоким антагонизмом к 5-НТ2а-рецепторам, a1, а2-адренергическим и Н1-гистаминовым рецепторам.

Он зарекомендовал себя как эффективное антипсихотическое средство в случаях резистентности к другим антипсихотикам (препарат группы резерва), а также показан для лечения хронических маний, психотического возбуждения, агрессии.

Читайте также:  Как отличить псилоцибиновый гриб – места произрастания и внешние признаки

В отечественной практике клозапин довольно часто назначают для достижения седации и в качестве снотворного средства у психотических больных. Следует признать, что подобное применение клозапина не соответствует его основному профилю показаний для использования в терапии.

Вероятно, следует пересмотреть отношение к этому антипсихотику как к препарату второстепенного значения, поскольку на сегодняшний день он — единственное средство с доказанной эффективностью у резистентных больных.

Клозапин, в отличие от типичных нейролептиков, не вызывает серьёзных экстапирамидных расстройств ввиду отмеченного выше низкого аффинитета к 02-рецепторам. Оказалось также, что его можно использовать для лечения поздней дистонии и тяжёлой акатизии. Ввиду малого риска развития ЗНС клозапин можно рассматривать как препарат выбора у больных, ранее перенёсших это осложнение.

Тем не менее при терапии клозапином возможно развитие ряда серьёзных побочных эффектов. Самое опасное из них (даже при назначении небольших доз) — агранулоцитоз, возникающий у 0,5-1,0% больных.

Среди других важных побочных эффектов, возможных при использовании препарата, нужно отметить сонливость, гиперсаливацию и увеличение массы тела, которая нередко бывает повышена уже к моменту назначения клозапина под влиянием предшествующей антипсихотической терапии.

Следует также обратить внимание на возможность развития при его приёме тахикардии, артериальной гипотензии и эпилептических припадков. Вероятность, возникновения припадков зависит от дозы. Их риск существенно возрастает, если доза клозапина превышает 600 мг/сут.

Развитие припадков — не противопоказание для дальнейшего приёма препарата, но требует половинного уменьшения дозы и назначения противосудорожных средств, таких, как вальпроевая кислота. Профилактика побочных эффектов лечения клозапином включает тщательный мониторинг картины белой крови, а также ЭКГ и эндокринных показателей.

При передозировке клозапина возможны угнетение сознания вплоть до развития комы, а также симптомы, связанные с холинолитическим эффектом (тахикардия, делирий), эпилептические припадки, угнетение дыхания, экстрапирамидные синдромы. Летальный исход может наступить при приёме дозы, превышающей 2500 мг препарата.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Рисперидон

Производное бензизоксазола с высоким сродством к серотониновым и дофаминовым Dj-рецепторам с преимущественным воздействием на серотониновую систему.

Препарат имеет широкие показания для применения, включая купирование обострений, противорецидивное лечение, терапию первого психоти-ческого эпизода, коррекции негативных симптомов шизофрении. Отмечена способность препарата улучшать когнитивное функционирование больных шизофренией.

Получены предварительные данные о том, что рисперидон редуцирует также коморбидные аффективные симптомы у больных шизофренией и может быть препаратом выбора в терапии биполярных аффективных расстройств.

Побочные эффекты терапии рисперидоном, прежде всего экстрапирамидные расстройства, дозозависимы и чаще возникают при дозе, превышающей 6 мг/сут.

Другие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, тревогу, сонливость, повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Длительный приём рисперидона может приводить к увеличению массы тела и развитию сахарного диабета 2-го типа, но с меньшей вероятностью по сравнению с клозапином, оланзапином.

При передозировке возможны сомноленция, эпилептические припадки, удлинение интервала Q-T и расширение комплекса QRS, артериальная гипотензия. Описаны случаи летального исхода при передозировке рисперидона.

Несомненное достоинство препарата — наличие жидкой и быстрорастворимой (сублингвальной) форм, использование которых ускоряет поступление препарата в организм больного и облегчает контроль за его приёмом. Существует также пролонгированная форма препарата — порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения (конста-рисперидон в микросферах).

Она рекомендована для проведения поддерживающего лечения больных шизофренией, особенно для пациентов с плохим комплайенсом.

Необходимо учитывать тот факт, что для попадания в кровоток препарату необходимо около трёх недель, поэтому при начале терапии конста-рисперидоном пациент должен дополнительно принимать пероральную форму рисперидона на протяжении как минимум 3 нед после первой инъекции.

Оланзапин

По фармакологическому действию близок к клозапину, поскольку обладает плейоморфным рецепторным профилем со значительным аффинитетом к серотониновым, мускариновым, а1-адренергическим, гистаминовым рецепторам.

Терапевтическая активность оланзапина имеет черты сходства с эффективностью клозапина и рисперидона в отношении воздействия на позитивные, негативные и депрессивные симптомы шизофрении.

Вместе с тем получены данные о большей эффективности оланзапина по сравнению с другими атипичными антипсихотиками у больных с первым психотическим эпизодом и при коррекции показателей когнитивного функционирования.

Следует учитывать, что в начале терапии с использованием таблетированной формы препарата возможно быстрое появление дезингибирующего эффекта с усилением психомоторного возбуждения и тревоги. Поэтому в терапии приступов, сопрождающихся выраженным психомоторным возбуждением, показано применение инъекционной формы препарата.

Оланзапин редко вызывает экстрапирамидные расстройства или позднюю дискинезию, а наиболее частые побочные эффекты при его использовании — метаболические расстройства и увеличение массы тела.

Установлено, что у пациентов, получающих оланзапин, достаточно часто повышаются уровни холестерина, липидов плазмы и возникает предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа, однако подобные эффекты встречались одинаково часто у пациентов, получающих как оланзапин, так и клозапин.

Вместе с тем получены данные о том, что повышение массы тела корреллирует с положительным ответом на приём оланзапина (т.е. служит важным прогностическим показателем терапии), а перерастает в ожирение — только у 20-30% больных, набравших избыточную массу тела в процессе лечения.

При передозировке возможны седативный эффект, токсическое холинолитическое действие, эпилептические припадки, артериальная гипотензия. К настощему времени отсутствуют убедительные данные, чтобы оценить опасность летального исхода при передозировке препарата.

Кветиапин

Относят к дибензотиазепиновым соединениям. Его рецепторный профиль во многом сходен с таковым у клозапина. Уровень связывания кветиапина с D2-рецепторами низкий (менее 50%) и кратковременный даже при применении высоких его доз. Препарат эффективен для лечения позитивных, негативных и общих симптомов шизофрении.

Существуют данные об успешном его применении как в случаях высокой резистентности к терапии, так и для улучшения показателей когнитивного функционирования больных, что даёт право рекомендовать его как антипсихотик первой линии для поддерживающей терапии шизофрении. Наконец, кветиапин обладает умеренно антидепрессивным, активирующим эффектом.

Поэтому он показан в терапии депрессивно-бредовых приступов и расстройств сенесто-ипохондрического круга.

Установленная высокая тимотропная активность кветиапина объясняет тот факт, что он зарегистрирован как средство для купирования и вторичной профилактики депрессивных расстройств.

Для лечения маниакальных эпизодов в рамках биполярных расстройств I и II типа кветиапин применяют в качестве дополнительного средства.

Отсутствие инъекционных форм несколько лимитирует его использование у пациентов с наличием возбуждения и агрессивным поведением.

Кветиапин имеет достаточно хорошую переносимость, он практически не вызывает экстрапирамидные синдромы, за исключением случаев, когда применяют максимальные дозы. Кветиапин не вызывает гиперпролактинемии, реже, чем оланзапин и клозапин, приводит к увеличению массы тела и нарушению толерантности к глюкозе.

Зипрасидон

Обладает уникальным профилем рецепторной активности. Будучи мощным антагонистом 5HТ2а-рецепторов и D2-рецепторов, он также является активным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина.

Клинические исследования продемонстрировали значимое превосходство зипрасидона по его воздействию на психотические симптомы и проявления агрессии по сравнению с галоперидолом. Также получены данные о положительном влиянии зипразидона на когнитивные функции больных шизофренией, равно как и на коморбидные аффективные симптомы, показатели социального функционирования.

Зипрасидон обычно хорошо переносится и крайне редко вызывает экстрапирамидные синдромы, увеличение массы тела и метаболические нарушения. Чаще возникает удлинение интервала Q-T свыше 460 мс, поэтому больным, получающим этот препарат, целесообразно проводить ЭКГ-исследование как до назначения препарата, так и контрольное мониторирование в процессе лечения.

Следует обращать особое внимание на сопутствующую терапию (приём антиаритмических средств), способную усугубить удлинение интервала Q-T и привести к возникновению сердечной аритмии, фибрилляции желудочков.

Сертиндол

Относят к дериватам фенилиндола. Он обладает высоким функциональным антагонизмом по отношению к D2-, серотониновым (особенно 5-НТ2а-рецепторов) и а1-адренергическим рецепторам. По данным электронейрохимических исследований, сертиндол избирательно ингибирует дофаминовые рецепторы в вентральном сегментарном регионе.

Такая селективность, по всей вероятности, обеспечивает низкий риск возникновения экстрапирамидных синдромов и гиперпролактинемии при применении препарата. Результаты сравнительных исследований показали, что по показателю антипсихотической активности сертиндол сопоставим с галоперидолом.

Препарат обладает выраженным дезингибирующим эффектом у больных с негативной и депрессивной симптоматикой, который превосходит подобный эффект рисполепта. Существуют данные, подтверждающие также эффективность сертиндола для коррекции когнитивных нарушений у больных шизофренией.

Сертиндол, как правило, хорошо переносится больными, редко вызывает седацию н поэтому рекомендован как препарат замены при возникновении побочных эффектов в процессе терапии другими современными антипсихотиками.

Из числа серьёзных побочных эффектов отмечена способность препарата удлинять интервал Q-Т, что может привести к сердечной аритмии. При анализе постмаркетинговых исследований стало очевидно, что кардиологический профиль сертиндола не отличается от такового у других антипсихотиков нового поколения.

Арипипразол

Обладает сопоставимой с другими атипичными средствами антипсихотической активностью, но при этом оказывает большее воздействие на параметры когнитивного функционирования больных шизофренией.

Отмеченное выше уникальное фармакологическое действие препарата — частичный агонист D2-рецепторов — позволяет снизить риск появления экстрапирамидных синдромов и гиперпролактинемии при его применении.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Амисульприд

Относят к классу замещённых бензамидов. Препарат селективно связывается с подтипами D2- и D3-дофаминергических рецепторов, не обладает сродством к подтипам D1-, D4- и D5-, а также к серотониновым, Н1-гистаминовым, а1-адренергическим и холинергическим рецепторам. При использовании в высоких дозах он блокирует постсинаптпческие D2-рецепторы.

В низких дозах проявляется его дезингибирующий эффект за счёт блокады пресинаптических D2-, D3-рецепторов, в связи с чем его применение также эффективно при лечении негативных симптомов, хотя он — не комбинированный антагонист D2-рецепторов и рецепторов серотонина.

Результаты ряда исследований говорят о выраженной антипсихотической активности препарата при применении высоких доз, которая превосходит традиционные препараты.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

Источник: https://ilive.com.ua/health/neyroleptiki-ili-antipsihotiki_106692i15828.html

Ссылка на основную публикацию