Механизм и причины развития зависимости от героина и алкоголя

Одним из известнейших сегодня наркотических веществ является героин – коричневатый либо белый порошок, который производят из морфина.

Данное вещество обладает мощным болеутоляющим эффектом, после его приема человек впадает в эйфорическое блаженство, испытывая ощущение полной удовлетворенности.

Но препарат опасен стремительно развивающейся зависимостью – уже после недели ежедневного приема.

Героиновая зависимость

Зависимость от героина является огромнейшей проблемой современной молодежи. Чтобы испытать удовольствие молодые люди снова и снова принимают героин. Такое желание повторить дозу в начале пути наркомана объясняется этаким ярким ощущением кайфа и удовлетворения, которое ощущается при первых случаях употребления.

Героин применяют внутривенно, нюхают или добавляют в курительные смеси. После первого введения (обычно это инъекция в вену) зависимости не будет

Уже после 3-4 уколов человек становится наркозависимым, потому как не может остановиться и самостоятельно отказаться от таких приятных ощущений.

Причина в том, что после первого употребления наркотика даже закомплексованный и чрезвычайно робкий человек становится этаким королем вечеринки и самым общительным человеком. Кроме того, наблюдается сексуальная раскрепощенность.

Эффект

После попадания героина в организм у каждого человека будет индивидуальная реакция. Наркозависимые описывают эти ощущения, как схожие с оргазмом, длящимся примерно пару минут. В результате такого «кайфа» устраняется чувство напряжения.

Наркоманы описывают, что после этого в теле появляется чувство приятной тяжести и расплавленности костей, человек испытывает ощущение отстраненности от происходящих вокруг событий. В подобном состоянии все проблемы и трудности лишаются серьезности и отодвигаются куда-то далеко.

Примерно в течение 5 часов наркоман будет пребывать в подобном состоянии.

С точки зрения медицины, героин является мощным обезболивающим и успокаивающим нервносистемную деятельность препаратом.

На фото последствия употребления героина
Механизм и причины развития зависимости от героина и алкоголя

Все эффекты, которые наркозависимые получают при употреблении наркотика, являются для медиков побочными:

  • Эйфория;
  • Отличное, бодрое настроение;
  • Спокойствие, граничащее с сонливостью;
  • Расслабленность всего тела, особенно конечностей;
  • Чувство тепла и комфорта;
  • Безразличие к окружающей обстановке.

В отличие от прочих наркотических веществ, героин быстро проникает через гематоэнцефалическую защиту головного мозга и скапливается в нем. После проникновения под мозговые оболочки героин сбрасывает свою маскировку и переквалифицируется в морфий.

В итоге получается, что отличием морфия от героина является наличие у последнего специфической оболочки, облегчающей транспортировку и проникновение наркотического вещества в нервносистемные структуры.

После проникновения, молекулы героина возбуждают нервную систему, вызывая все вышеперечисленные побочные реакции.

Героин не способен спровоцировать развитие какой-либо болезни. Это вещество своим влиянием за короткие сроки приводит организм к нервносистемному старению и истощению. Героиновые молекулы похожи на частицы эндорфинов, выполняющих в организме роль стимуляторов и активаторов эмоциональных проявлений и интеллектуальных способностей.

В героине этих лжеэндорфинов присутствует значительно больше, чем нужно организму, потому все виды нервноклеточной деятельности одновременно активизируются, создавая хаос и перевозбуждение. В результате значительная часть нервных клеток отмирает, погибая преждевременно. Героин влияет не только мозг, но и на другие органические системы, вызывая сильнейшую интоксикацию.

На видео первые признаки героиновой зависимости:

Стадии развития зависимости

Героиновая зависимость развивается очень быстро. Уже после трех-четырех доз человек приобретает стойкую наркотическую зависимость от героина. Весь процесс развития зависимости проходит в несколько этапов.

«Золотой год»

Этот этап характеризуется стойким желанием наркомана принять новую дозу наркотика, чтобы испытать повторное чувство полета и эйфории, легкости и безразличия. Если желанной дозы получить не удается, то зависимый испытывает ощущение ярко выраженного психологического дискомфорта. Именно по этому признаку можно заподозрить развитие зависимости от героина.

Изменения в психике

Со временем наркоман уже не получает привычных ощущений от приема наркотика, потому как в организме выработалась толерантность. Чтобы достигнуть обещанной эйфории, нужно повысить дозу. Поэтому наркозависимый начинает принимать героин уже регулярно. На этой стадии становятся явными изменения в психическом состоянии.

Все его мысли крутятся только вокруг одной цели – где достать дозу. Настолько зависимый человек может не задумываясь пойти на нарушение закона, лишь бы получить средства для приобретения очередной дозы героина.

На этом этапе у больного начинают проявляться признаки синдрома отмены вроде беспокойного или нарушенного сна, слабости и эмоциональной раздражительности.

Ломка

Это стадия, на которой ломка становится постоянным явлением. Наркоман постоянно находится в поиске дозы, причем героин ему необходим уже не для удовольствия, а для избавления от синдрома отмены или попросту ломки.

Подобное явление проявляется следующими симптомами:

  • Сильным насморком, слезотечением и расширением зрачков;
  • Гусиной кожей, сильным чиханием, ощущением озноба;
  • Больной сильно обеспокоен, он постоянно испытывает ярко выраженную тревожность;
  • Отсутствует аппетит;
  • Мучает бессонница;
  • Пациента знобит, потом, наоборот, бросает в жар, сопровождающийся гиперпотливостью и слабостью.

Как распознать героинового наркомана

Механизм и причины развития зависимости от героина и алкоголяОпределить у человека героиновую зависимость можно по некоторым внешним признакам:

  • Частая смена настроения, нестабильность эмоционального состояния;
  • Гиперемия лица, особенно век, которая характерна для времени сразу после употребления героина;
  • Простудный, осипший голос;
  • Ненормальные зрачки, они обычно не проявляют реакции на свет, оставаясь чересчур суженными;
  • Расстройств сна и постоянное отсутствие желания покушать;
  • Склонность к воровству, пропажа из дома ценных предметов или вещей, вытягивание денег на расходы.

Последствия

Последствия злоупотребления героином складываются из асоциального, неадекватного поведения наркозависимого.

Нередко наркоманы используют общий шприц, что приводит к заражению гепатитом, вирусными инфекциями крови или ВИЧ.

Постепенно развивается масса хронических патологических состояний вроде патологий сердечно-сосудистой системы, обменных нарушений, нарушения психического здоровья, патологии печени либо нервной системы.

Наркозависимые редко доживают до 30-летнего возраста, а большинство кончает еще раньше вследствие героиновой передозировки. Соответственно вопрос о том, как избавиться от героиновой зависимости стоит очень остро.

Лечение

Целью лечения героиновой зависимости является избавление пациента от желания принять новую дозу, что достигается различными методиками. Если случилась передозировка, то наркозависимый подлежит обязательной госпитализации.

Вопрос же касательно того, можно ли избавиться от героиновой зависимости полностью стоит особо остро, поскольку все зависит не только от правильно подобранного лечения, но и от самого наркозависимого, и от его окружения.

Побороть героиновую зависимость в домашних условиях невозможно. Таким больным в первые дни требуется изоляция от соблазнов и друзей-наркоманов, поэтому самым эффективным будет обращение в наркологический диспансер или специализированную клинику, оставаться дома и спрашивать как снять зависимость не только не эффективно, но и опасно для жизни.

В стационаре

Стационарное лечение происходит в несколько последовательных этапов: снятие абстинентного синдрома (ломки), медикаментозная терапия, психологическая реабилитация.

Для снятия абстинентного синдрома применяются специализированные медикаментозные препараты, способствующие прекращению расщепления в крови героина и его скорейшему выводу.

Тогда организм перестает испытывать страдания от недополучения наркотика.

Вызванные ломкой боли устраняют посредством Кеторолака, Лорноксикама, Трамадола и пр. Для избавления от нарушений вегетативного характера используют Клонидин или Пророксан.

С расстройствами сна эффективно справляются препараты Феназепам, Диазепам, Нитразепам и пр. Также показано применение нейролептических средств для подавления психической возбужденности и раздражительности.

Для этого применяются препараты вроде Галоперидола, Тиоридазина, Кветиапина и пр.

Психологическая помощь имеет важнейшее значение для наркозависимых пациентов. Обычно применяется групповая реабилитационная психотерапия, семейные сеансы или аверсивная терапия.

Кодирование

Этот метод еще называют аверсивной терапией. Иногда она основывается на методах гипноза, но могут применяться и другие психологические приемы.

Главное, добиться цели – вызвать у наркозависимого отвращение к героину и прочим наркотическим веществам.

Методика кодировки от героиновой зависимости отличается высокой эффективностью, хотя часто применяется лишь в качестве вспомогательного терапевтического способа избавления от болезни.

Видео о героиновой зависимости:

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/geroinovaya-zavisimost.html

Как возникает наркотическая зависимость?

Механизм и причины развития зависимости от героина и алкоголя

Зависимость от наркотиков развивается не сразу. Когда человек только начинает пробовать психоактивные вещества, то это происходит добровольно. Однако на определенном этапе прекратить принимать наркотики уже невозможно, так как без очередной дозы развивается абстинентный сидром называемый наркоманами «ломкой». Ее появления указывает на формирование зависимости – хронического аддиктивного заболевания мозга, сопровождающегося химической зависимостью.

После развития зависимости организм уже не может обходиться без наркотика и у человека существенно ухудшается самочувствие. В время «ломки» он испытывает сильные боли, тревожность, бессонницу, расстройства пищеварения и нарушения аппетита, повышенное потоотделение и другие симптомы.

Скорость развития зависимости от наркотиков в основном зависит от вида психоактивного вещества.

Например, после приема конопли зависимость развивается долго, а после приема опиатов, Кокаина, Героина или синтетических солей она развивается чрезвычайно быстро, буквально после нескольких приемов.

Избавиться от наркотической зависимости самостоятельно практически невозможно. Наркотик включается во все жизненные процессы организма и без очередной дозы тот уже не может нормально функционировать.

Именно поэтому попытки «завязать» очень часто заканчиваются после первой или нескольких «ломок», и даже если наркоман удалось прекратить на какое-то время принимать наркотик, то вероятность рецидива в будущем остается очень высокой.

Лечение наркомании должно начинаться как можно раньше и проводиться только в клинике под постоянным контролем специалистов. Курс лечения должен быть полным и обязательно включать в себя психологическую реабилитацию пациента и его социальную адаптацию.

Только при таких условиях возможно навсегда избавиться от наркотической зависимости.

В реабилитационном центре Свобода проводится именно комплексное лечение от всех форм зависимости от наркотиков и для реабилитации наркозависимых применяются наиболее эффективные программы «12 шагов» и «7Н».

Виды зависимости

Наркотические вещества вызывают вначале психологическую, а затем и физическую зависимость. Специалисты различают:

  • позитивную привязанность – когда наркотик применяется для получения ощущения бодрости, эйфории и повышенного настроения;
  • негативную привязанность – когда прием психоактивного средства направляется для подавления плохого самочувствия или внутреннего напряжения.

При развитии физической зависимости у наркомана без очередной дозы развивается абстинентный синдром, сопровождающийся мучительными симптомами. Для их прекращения зависимый употребляет новую дозу.

Бесплатная анонимная консультация 8-800-500-75-94 Рассчитать стоимость реабилитации и лечения

Этапы развития наркотической зависимости

Развитие зависимости от наркотиков проходит несколько этапов:

  • Синдром измененной реактивности. На определенном этапе частый прием наркотиков приводит к учащению их употребления, изменению толерантности к привычной дозе, формы наркотического опьянения, формы приема психоактивного средства и исчезновению реактивных реакций при передозировке. Со временем наркоман начинает употреблять наркотик уже не эпизодически, а регулярно. Такой систематический прием уже обусловлен появлением психической и физической зависимости («ломок»). Толерантность к дозе возрастает и зависимый для получения желаемого эффекта начинает ее повышать. Возникающие ранее неприятные защитные реакции организма (например, слюнотечение, тошнота, рвота, потливость и пр.) на введение психоактивного препарата исчезают и не возникают даже при передозировках.
  • Синдром психической зависимости. У наркомана возникает навязчивое влечение к психоактивному средству и только под его воздействием он чувствует себя комфортно. Зависимый постоянно думает о наркотике и в нормальном состоянии ощущает дискомфорт. При предвкушении приема наркотического препарата у него повышается настроение. Вскоре прием наркотика проводится уже не для получения удовольствия, а для преодоления неудовольствия. Ощущать удовольствие наркоман, в отличие от нормального человека, может уже только после приема очередной дозы.
  • Синдром физической зависимости. На определенном этапе без получения дозы у наркомана развивается абстинентный сидром. Срок появления этого состояния зависит от вида принимаемого наркотика. Обычно его симптомы противоположны тем эффектам, которые наркотик дает после приема. Быстрее всего «ломки» возникают после приема опиатов, Героина и Кокаина, Более медленно – при приеме препаратов конопли (Гашиша и Марихуаны).
  • Синдром последствий хронической наркотизации. Проявления этой стадии наркотической зависимости зависят от вида употребляемого наркотика. Например, при злоупотреблении опиатами стимуляторами появляются волевые расстройства, а при применении барбитуратов происходя грубые нарушения памяти, мышления интеллекта.
Читайте также:  Спайсовый гашиш – действие и последствия регулярного применения

Механизм и причины развития наркотической зависимости

Основной причиной развития зависимости становится нарушение метаболизма из-за включения наркотического средства в обмен веществ. Каждое психоактивное вещество соответствует определенному нейромедиатору.

При систематическом употреблении наркотик начинает его замещать. Пока механизм развития зависимости еще не изучен до конца.

Основными причинами ее формирования считают генетическую предрасположенность, однако есть много наркозависимых людей, у которых такая предрасположенность не выявлена.

При приеме наркотиков происходит резкий выброс в кровь эндорфинов (гормонов счастья). При систематическом приеме психоактивных средств мозг начинает приспосабливаться к таким всплескам за счет возрастания количества воспринимающих эндорфины рецепторов. Далее к присутствию наркотика привыкают и все остальные системы и органы, и они нормально функционируют только при наличии этого вещества.

В итоге сам мозг прекращает вырабатывать эндорфины, так как получает их извне или слишком привыкает к стимуляции их выработки. При прекращении поступления наркотика в организме происходит мощный сбой – органы прекращают нормально функционировать, а рецепторы требуют новой дозы. Так возникает «ломка».

Психическая и физическая зависимость – уже болезнь, а не пагубная привычка. От дурной привычки можно избавиться усилием воли, а при зависимости человек уже не может без очередной дозы испытывать положительные эмоции.

С физической зависимостью справиться легче, чем с психической. Именно поэтому для полного избавления от наркомании проводится длительный курс психологической реабилитации наркозависимого.

Этот процесс занимает 90% времени лечения наркомании.

Психологические причины формирования зависимости разделяют на две основные категории:

  • влияние внешних факторов;
  • особенности личности человека, употребляющего психоактивные вещества.

Критическим моментом для начала употребления наркотиков становится подростковый возраст. Именно в это время с психоактивными веществами знакомится половина всех наркоманов. Отмечается тенденция, что если человек до 20 лет не пробовал наркотики, то впоследствии вероятность их потребления резко сокращается. А риск развития наркомании у таких людей еще меньше.

Еще одной частой причиной наркомании становится гипо- или гиперопека родителей. В первом случае ребенок приобщается к наркотикам для ухода от холодности в семье, комплексов неполноценности, чувства мести и ненависти.

Во втором – ребенку катастрофически не хватает самостоятельности, и он пытается ее обрести любым способом либо приобщается к психоактивным вещества вследствие своего инфантилизма и попадания под влияние более опытных «друзей».

Немаловажное значение в развитии зависимости от наркотиков имеет и тип личности. Обычно к психоактивным веществам более склонны такие типы личностей:

  • психопатические;
  • акцентуированныее;
  • демонстративные;
  • истеричные.

У людей с повышенной склонностью к наркотической зависимости обычно присутствуют такие черты характера как низкий самоконтроль, эмоциональная холодность психопатическими или акцентуированными личностями, враждебность и эгоцентризм. Они часто испытывают тревожность, стресс, склонны к желанию свободно следовать своим желаниям, увлечениям, успеху и насыщенной интересной жизни.

Стоимость услуг нашего центра

Анонимная консультация по телефону бесплатно
Консультация в Офисе бесплатно
Разработка плана реабилитации бесплатно
Группы для зависимых и созависимых бесплатно
Пожизненная поддержка бесплатно
Индивидуальная консультация по видео-связи с врачем-наркологом 500 ₽/час
Детоксикация организма от 3000 ₽/сутки
Убедить зависимого лечиться от 5000 ₽
Доставка зависимого в центр реабилитации от 5000 ₽
Стационар Бюджет от 1250 ₽/сутки
Стационар стандарт 1720 ₽/сутки
Vip стационар от 3000 ₽/сутки

Источник: https://stop-zavisimost.ru/blog/kak-voznikaet-narkoticheskaya-zavisimost.html

Причины формирования наркотической зависимости

Механизмы формирования наркотической зависимости разделены на две группы – биологическую и психологическую. Биологи пытаются объяснить, что это заболевание связано с изменением метаболизма, а психологи говорят о том, что наркомания вызвана нарушениями нормального развития личности. Но это не говорит о том, что действует один либо другой механизм.

Механизм и причины развития зависимости от героина и алкоголя

Можно с уверенностью сказать, что это два параллельных процесса, которые протекают одновременно. Так в одних случаях преобладают биологические механизмы, а в других – психологические.

Наблюдения показали, что на разных стадиях формирования наркотической зависимости особо важную роль будут иметь какие-то одни механизмы.

Это, к примеру, могут быть биологические механизмы на последней стадии зависимости, когда наркотические препараты принимаются только для предотвращения абстиненции.

Характеризуя процесс формирования наркотической зависимости, сторонники биологического подхода указывают на изменения синтеза распада нейромедиаторов, который происходит в результате поступления в организм наркотических препаратов.

По их понятию действие наркотических средств связаны с такими медиаторами как норадреналин, дофамин и эндорфины, причем каждый вид наркотика связывается с определенным медиатором или группой медиаторов. Так, к примеру, опиаты обладают способностью связываться в головном мозгу с эндорфиновыми рецепторами.

Следовательно, опиаты, которые поступают извне, могут подменять те опиаты, которые производит сам мозг. В результате таких действий, поступление таких веществ становится необходимым для нормальной работы организма.

Проведенные исследования показали, что все психотропные вещества оказывают системное действие на головной мозг человека.

Проводимые научные исследования нейрональных процессов пристрастия к наркотикам сосредоточены на нескольких областях мозга, а именно – на мезолимбической дофаминовой системе, на сером веществе области водопровода среднего мозга и locus ceruleus.

Принято считать, что именно эти области играют важную роль в процессах развития пристрастия к наркотикам, но нет прямых доказательств, что они в равной мере задействованы при любых формах злоупотребления психотропными веществами.

Серое вещество области водопровода среднего мозга и locus ceruleus, которые расположены в переднем мосте на дне четвертого желудочка, принимают участие в формировании физической зависимости от психотропных препаратов, а также от синдрома отмены опиатов.

В свою очередь, положительные усиливающие свойства опиатов, алкоголя, никотина, кокаина, амфетаминов и каннабиноидов, в первую очередь начинают отражаться на зоне ventral tegmental area (VTA), которая располагается в вентральном среднем мозге, и nucleus accumbens (NAc), которая расположена в вентральном переднем мозге.

Такую сеть нейронов, в большинстве случаев, принято называть «порочным кругом». Активация пути VTA- NAc наркотическими препаратами может изменить мотивацию поступков, а также реакцию на двигательную активность и на стрессы. Нейроанатомические локализации синдрома абстиненции и пристрастия по своему характеру различны.

Прямая стимуляция locus ceruleus опиатами начинает вызывать абстинентный синдром при введении налоксона, не не при компульсивном самовведении опиатов, или другими словами – приеме опиатов наркоманом.

В другом случае, стимуляция психотропным препаратом пути VTA- NAc будет вызывать неопредолимое желание принять наркотический препарат, но не будет вызывать абстинентного синдрома после прекращения приема наркотиков.

Предполагается, что механизмы формирования психологической зависимости связаны с воздействием наркотических препаратов на систему подкрепления, которая расположена в стволовом отделе головного мозга. Такая система принимает участие в регуляции мотиваций, а также эмоционального состояния.

Она будет работать при непосредственном участии нейромедиаторов из группы катехоламинов и в первую очередь при участии дофамина.

Алкоголь и наркотические вещества химическим путем активируют такую систему, притом, что возбуждение ее бывает гораздо выше, чем в норме, что в свою очередь дает определение положительным эмоциональным реакциям.

Длительное употребление наркотических препаратов приводит к истощению запасов нейромедиаторов, так как наркотики провоцируют повышенный их выброс. Отсюда, когда отсутствуют наркотические средства, при нормальном прохождении электрического импульса возникает дефицит нейромедиаторов.

Это в свою очередь приводит к недостаточному возбуждению системы подкрепления, при этом человек ощущает значительный упадок физических и эмоциальных сил, а также ухудшается настроение.

Поэтому когда человек начинает принимать психоактивные препаратыпроисходит улучшение состояния индивида, а на самых ранних стадиях алкоголизма и наркомании такое улучшение не только субъективное, но и объективное.

Но при этом довольно быстро формируется порочный круг – сразу после приема наркотических препаратов нейромедиатор высвобождается значительно быстрее и в довольно больших количествах, при этом разрушение медиатора происходит также быстро, а состояние индивида ухудшается.

Можно считать, что формирование физической зависимости начинается с началом усиленного синтеза катехоламинов. Это случается из-за того, что при частом и постоянном приеме наркотических веществ возникает довольно большой недостаток нейромедиаторов. Организм сразу реагирует на такое событие увеличением синтеза необходимых ему веществ.

Каждый раз при поступлении в организм алкоголя или наркотика происходит выброс дофамина и при этом происходит его избыточное разрушение. Такая картина указывает на ускоренный оборот дофамина.

В том случае, когда прекращается прием наркотических препаратов, усиленный синтез нейромедиаторов сохраняется, ввиду того, что ферментная система перестроилась на новый режим, а усиленное высвобождение не осуществляется. И в результате таких действий дофамин начинает накапливаться в крови и в головном мозге.

Высокий уровень дофамина обусловливает главные симптомы абстинентного синдрома, и как результат – появляются вегетативные расстройства, бессонница, беспокойство, страх, повышается артериальное давление (для его контроля советуем аппарат для измерения давления купить).

Некоторые исследователи считают, что каждый наркотический препарат по-своему действует на нервную систему индивида, взаимодействуя с разными системами нейромедиаторов.

Хорошо известно, что в организме человек все функции взаимосвязаны между собой, и при воздействии наркотических веществ затрагиваются практически все системы, но для каждого наркотического препарата существует свой, наиболее «подходящий» медиатор.

Такие избирательные воздействия наркотических веществ можно объяснить сходством их химического строения со строением нейромедиаторов. Например, галлюциногены схожи с серотонином, а опиаты – с эндорфинами.

Читайте также:  Винтовая наркомания - последствия, лечение, реабилитация

Очень часто говорять о генетической предрасположенности к наркотической зависимости. Существуют статистические данные, которые показывают диспропорциональность злоупотребления наркотическими препаратами в различных семьях. Были проведены исследования приемных детей и близнецов. Результаты исследований показали картину генетического фактора и фактора влияния среды.

Положительные результаты были получены в пользу генетического компонента алкоголизма. Отсюда можно сделать вывод, что врожденные особенности метаболизма оказывают свое влияние на силу и темпы формирования зависимости. Примером может служить тот факт, что наблюдается различная восприимчивость отдельных этнических групп и людей к определенным наркотическим препаратам.

Одной из самых важных причин биологического формирования алкогольной и наркотической зависимости является генетическая предрасположенность индивидов.

Были выделены маркеры, которые характеризовали предрасположенность человека к алкоголизму.

Одним из таких маркеров является активность фермента дофамирбетагидроксилаза, который принимает участие в превращении дофамина в норадреналин.

Индивиды, которые обладают высоким биологическим риском, имеют генетически обусловленную низкую активность дофамина, а у лиц, обладающих низким биологическим риском, активность такого фермента очень высокая.

Проведенные наблюдения и исследования на детях показали, что главную роль в передаче предрасположенности к алкоголю вносит отец ребенка. Дети, у которых отец был алкоголиком, в 4-6 раз чаше становятся алкоголиками, чем дети, у которых были здоровые родители.

Так у детей, у которых отец был алкоголиком, было обнаружено чрезмерное расширение зоны общей активности моноаминооксидазы (МАО) – фермента который принимает участие в метаболизме дофамина. МАО у таких детей появляется в плазме клетки, а также метаболизирует те амины, на которые в норме не влияет.

Главной причиной формирования алкоголизма является то, что при приеме алкоголя нормализуется активность МАО.

Проведенные исследования генома человека дали возможность сделать вывод о том, что риск формирования алкогольной зависимости может быть связан с генами, которые кодируют дофаминовые рецепторы второго и четвертого типов (DRD2 и DRD4), а также с геном переносника серотонина – 5HTTLPR.

Ген DRD4 связан с таким фактором как «поиск новизны». Этот фактор характеризует такие индивидуальные особенности человека как раздражительность, импульсивность, склонность к нарушению всяких правил, которые мешают достижению цели.

Чем длиннее были аллели гена DRD4, тем более высокие оценки получали испытуемые по такому показателю как «поиск новизны». Также такой показатель у взрослых людей влияет на сочетание генов 5HTTLPR и DRD4, а проведенные исследования показали, что такая же комбинация генов влияет на уровень ориентировочной активности у младенцев.

Так же ген DRD2 влияет на «поиск новизны» в детском возрасте, при этом суммарный эффект этих двух генов более выражен, чем каждого по отдельности.

Комбинации генов 5HTTLPR, DRD2 и гена рецептора андрогена человека участвуют в формировании и развитии симптомов расстройств детского поведения, которые характеризуются непослушанием и нарушением существующих социальных норм общества.

У индивидов, обладающих различными зависимостями, оценки по «поиску новизны» в большинстве случаев выше, чем у здоровых людей, кроме того, среди зависимых очень часто встречаются носители длинного аллеля DRD4.

Проводимые исследования показали, что у наркоманов была обнаружена связь между генотипами по DRD2 и «поиском новизны», кроме того, еще и с геном дофаминового рецептора третьего типа (генотип по DRD3) и «поиском ощущений».

Дофаминовые рецепторы второго типа в большинстве случаев повязывают со злоупотреблением наркотических препаратов. Носительство одного из аллелей гена DRD2 напрямую ведет к наркомании и алкоголизму, с одной стороны, и к понижению функций дофаминовых рецепторов в стриатуме – с другой.

Но нельзя с уверенностью сказать, что связь между обменом дофамина и формированием зависимости опосредствована «поиском новизны».

Скорее всего, злоупотребление наркотиками и алкоголем имеют общий нейронный субстрат, который обеспечивает положительное подкрепление, а именно – мезолимбический отдел дофаминовой системы мозга.

Общий вклад в фактор «поиска новизны» и возникновения различных зависимостей вносит, скорее всего, и опиатная система, которая оказывает модулирующий эффект на дофаминовою систему.

В результате исследований были найдены связи между антисоциальными чертами у зависимых от алкоголя и генами 5HTTLPR, а также рецепторами серотонина 1b и 2a. Кроме того, антисоциальное поведение зависимых от алкоголя связано с полиморфизмом гена, который кодирует МАО-А. Фермент МАО-А принимает непосредственное участие в разрушении дофамина и серотонина и, в свою очередь, ограничивает их активность.

Многие исследователи считают, что главной причиной формирования зависимости является недостаточный синтез катехоламинов в головном мозгу, как результат приобретенной или врожденной патологии.

Катехоламины являются теми медиаторами головного мозга, которые связаны с «системой удовольствия», то есть они отвечают за возникновение таких чувств как радость, удовольствие и удовлетворение.

Таким образом, создается обстановка, при которой для получения удовольствия человеку необходим довольно сильный стимул, который будет увеличивать синтез катехоламинов, или же поступление такого же или сходного с ним по строению вещества извне.

Анализируя имеющиеся данные, можно с уверенностью сказать, что в медицине зависимость от наркотических веществ рассматривается как болезнь, которой характерен абстинентный синдром в случаях отмены или уменьшения доз принимаемых наркотических препаратов.

Также такому заболеванию характерны изменение метаболизма и психического статуса индивида. В своем развитии такая болезнь проходит несколько стадий.

В клинической практике принято выделять различные виды наркомании в соответствии с употребляемыми наркотическими препаратами, а именно – морфинизм, кокаинизм, опиомания и др.

Основными механизмами формирования таких зависимостей является изменение метаболизма, как результат встраивания наркотических препаратов в обмен веществ организма.

Существует мнение, что каждому наркотическому препарату соответствует свой медиатор, который таков препарат будет замещать. Причины формирования наркотической зависимости изучены не столь хорошо как сами механизмы.

Главные причины формирования наркотической зависимости связаны с нарушением метаболизма, который генетически обусловлен. Примером может служить генетическая составляющая алкоголизма.

Все вышеуказанные причины и особенности формирования наркотической зависимости не дают полной картины понимания такого феномена.

Статистика говорит о том, что есть индивиды, которые злоупотребляют наркотическими веществами и не имеют генетической предрасположенности, и, наоборот, люди, которые имеют такую генетическую зависимость, но не являются зависимыми от действия наркотических препаратов.

К тому нет ясной картины о том, по каким принципам происходит выбор того или иного наркотического вещества. Ясно только одно, что для объяснения причин зависимости от наркотических препаратов явно недостаточно проводимых исследований в областях биологии, физиологии и медицины.

Чтобы более глубоко понять суть такой проблемы необходимо привлечь высококвалифицированных специалистов из других областей, а именно — социологии, психиатрии, психологии и смежными с ними наук.

Источник: http://alteropars.ru/prichiny-formirovaniya-narkoticheskoj-zavisimosti/

Механизм формирования зависимости — Медицинский центр «ГРОСТ»: лечение алкоголизма, наркомании, токсикомании и игромании. Мы Вам поможем!

Многочисленные исследования в сфере взаимоотношений человека и различных наркотических веществ, привели к тому, что на сегодняшний день известен следующий факт: в человеческом мозге содержатся опиатноактивные вещества, по своей структуре схожие с соединениями морфина.

В ЦНС человека содержатся нейроны, характер функционирования которых напрямую зависит от этих веществ – опиодных нейропептидов. Особые рецепторы передают раздражение в мозг человека и части тела.

Соответственно, опиодные нейропептиды отвечают за внутриорганную регуляцию и ее правильное функционирование.

Эндорфин – группа опиодных нейропептидов, ввод которых в организм вызывает эйфорию и зависимость. Ученые провели ряд экспериментов на животных, результаты которых это засвидетельствовали.

При этом, эндогенные опиоиды имеют колоссальное влияние на память человека и процесс формирования его мотивации.

Эти вещества имеют непосредственное отношение к функционированию головного мозга, регуляции рефлексов.

Как вы понимаете, вышеупомянутые механизмы нельзя упускать из виду, когда речь идет о такой болезни, как наркомания. Если рассматривать организм здорового человека, в нем опиоидные нейропептиды будут отвечать за положительные и отрицательные эмоции. В связи с этим, мы может периодически чувствовать упадок настроение и его резкий взлет, даже если нет на это явных причин.

У многих людей этот так называемый «упадок сил» длится на протяжении долгого времени, вызывая депрессию, психические разлады. Нередко, именно в таком состоянии, человек становится жертвой зависимости : будь то спиртное или наркотические вещества.

Таким образом, он пытается возместить своей естественный ресурс эндогенных опиоидов химическим веществом, в котором их содержится в тысячи раз больше, чем необходимо организму для нормального функционирования. Когда человек «ловит кайф», его эмоциональное состояние значительно улучшается и он откладывает у себя в памяти цепочку: «было плохо – принял наркотики – стало значительно лучше».

Примерно такая же цепочка откладывается и в эмоциональных центрах организма. Именно сильное влияние наркотических веществ на эмоции человека и способно вызывать сильную зависимость.

Наркотики и эмоциональная сфера человека. Развитие наркотической и алкогольной зависимости

Наркотики оказывают сильное влияние на ЦНС человека, воздействуя на её так называемую «стоп-зону». Именно этот фактор и ложится в основу наркомании и развитие зависимости.

Каждый энергетический центр состоит из многочисленных нейронов, которые в свою очередь имеют особые рецепторные образования, некоторые из которых опиатные.

Опиатные рецепторы непосредственно влияют на «поведение» нейрона, что может привести к появлению отрицательных эмоций. Огромное значение имеет и количество этих рецепторов в нейроне.

Позитивные и негативные эмоции постоянно балансируют. При этом, в организме человека так же происходят соответствующие изменения: количество опиатных рецепторов то возрастает, то уменьшается.

В этот момент человек становится крайне уязвимым (особенно, если речь идет о негативных эмоциях), на его состояние оказывает влияние внешний фактор, способный усугубить ситуацию.

Зависимость от наркотика возникает в связи с тем, что все нейроны и эмоциональные центра представляют собой саморегулирующуюся, автономную систему, которая активно реагирует на любые изменения.

С каждым приемом наркотического вещества, нейроны меняют свое поведение, а точнее – начинают постепенно приспосабливаться к непривычному состоянию организма. В результате, происходит количественное увеличение опиатных рецепторов.

Такие метаморфозы приводят к тому, что состояние «ломки» становится более мучительным, а наркотик в прежней дозе не приносит былого удовольствия.

В связи с этим, наркозависимый начинает употреблять наркотик все чаще и чаще и во все больших и больших дозах. В первую очередь формируется психическая зависимость, а за ней и физическая.

Физическая зависимость влечет за собой серьезные изменения жизненно важных органов и тканей.

Каждое вещество, вызывающее зависимость оказывает влияние на организм, причем осуществляется это по-разному. Например, популярные сегодня психодепрессанты сильно воздействуют на мембрану нейрона и изменяет его возбудимость.

Читайте также:  Дети алкоголиков и наркоманов: будущая судьба

Такое наркотическое вещество, как кокаин оказывает влияние на нейрональную сеть, а точнее – адренергические её элементы. Антидепрессанты действуют в центрах, отвечающих за негативные эмоции.

Именно вышеперечисленные изменения приводят к возникновению гедонического эффекта.

Механизм развития психической и физической зависимостей от наркотических веществ и алкоголя

Как уже было отмечено, употребление наркотиков вызывает необходимость организма адаптироваться к ним. Это приводит к возникновению абстинентного синдрома, который постоянно усиливается. Нервная система привыкает к наркотическому веществу и становится «толерантной» к нему.

В результате, возникает сильная физическая зависимость от наркотика. Наркотические вещества повреждают и уничтожают синаптические образования центральной нервной системы.

В свою очередь, всевозможные психостимуляторы и психотропные вещества заново создают специфические цепи и связи, что приводит к возникновению формированию функциональных систем со всевозможными патологиями.

Этот процесс наносит серьезный вред центральной нервной системе, а значит, и многим системам организма и непосредственно внутренним органам. Любой вид наркомании приводит к вегетосоматическим изменениям.

С употреблением наркотиков, сталкивается с изменениями функционирование эндокринной системы организма.

Что касается половой функции, её деятельность тоже значительно снижается, наркотики оказывают воздействие на гормональные системы.

Кардинальные изменения во всех системах функционирования организма человека происходят в момент интоксикации. Для каждого органа это колоссальный стресс. Нарушаются все процессы и функции, что приводит к патологиям процесса метаболизма и регуляции вегетативных функций.

Источник: http://stopnarkotik.com/blog/mexanizm-formirovaniya-zavisimosti/

Патогенез алкоголизма

Содержание:

Центральным вопросом исследования патогенеза алкоголизма является установление его нейробиологических механизмов. В последние годы появилось немало данных об изменениях в ЦНС, в частности дофамин- и серотонинергических структур, под действием этанола, дают основания для частичного пересмотра традиционных подходов к пониманию патогенеза алкоголизма. Легко всасываясь из желудочно-кишечного тракта, этанол быстро попадает из кровяного русла в мозг, где происходит его взаимодействие с нейронами. Межклеточные мембраны не представляют значительной преграды для этанола, а вот его действие на клеточные мембраны до сих пор окончательно не выяснена.

Вверх

Мембранная теория развития алкоголизма

Согласно так называемой «мембранной теории», алкоголь действует на мембрану нервных клеток дестабилизирующее, повышая «жидкостность» мембраны за счет изменения физических свойств ее липидных компонентов.

Но такая теория позволяет объяснить только действие высоких доз алкоголя, которые оказывают седативное и обезболивающее воздействие на организм, но невыясненными остаются эффекты малых доз, в частности эйфория и редукция фобических переживаний.

Есть данные, что эти эффекты обусловлены реакцией этанола со специфическими рецептивными полями клеточных мембран. Эти связанные с мембраной белки реагируют исключительно на малые концентрации этанола.

Вверх

Действие этанола (ацетальдегида) на организм человека

Острая интоксикация этанолом является следствием воздействия на организм не столько самого алкоголя, а прежде всего его основного метаболита — ацетальдегида. Он увеличивает высвобождение из адренергических окончаний катехоламинов, которые повышают тонус артерий мышечного типа и артериол, вызывают тахикардию, повышают потребность миокарда и других тканей в кислороде.

Взаимодействует он также с ГАМК-эргическую системой, влияет на функционирование кальциевых каналов.

Конденсируясь с дофамином, ацетальдегид способен образовывать вещество — сальсолинол, которая провоцирует явления абстиненции, а конденсация с серотонином ведет к образованию ингибитора МАО гармалин, что является мощным Галлюциногены.

Эти вещества могут накапливаться в нейронах центральной нервной системы действуя по типу «лжемедиаторив», заменяя катехоламины. Они способствуют высвобождению эндорфинов и сами могут активировать опиатные рецепторы.

Вверх

Другие токсические эффекты этанола

К другим токсическим эффектам этанола (ацетальдегида) относятся:

  • Торможение элиминации продуктов метаболизма этанола из-за нарушения функций печени;
  • Нарушение обмена веществ из-за подавления окислительно-восстановительных процессов;
  • Накопление в плазме крови жирных кислот, глицерина, пировиноградной кислоты и, как следствие, развитие метаболического ацидоза, отека легких;
  • Гипокальциемия и гипогликемия, которые могут стать причиной судорог;
  • Капиляротоксичний эффект;
  • Повышение агрегации тромбоцитов.

Вверх

Хроническое употребление алкоголя

Хроническое употребление алкоголя, как правило, характеризуют двумя основными процессами:

  1. Развитием толерантности к алкоголю.
  2. Алкогольной зависимостью.

То есть, по сути ЦНС и другие органы как бы «учатся» реагировать на присутствие алкоголя в организме таким образом, что каждый раз требуется еще большая доза алкоголя, чтобы получить ожидаемый (привычный) эффект.

Вверх

Развитие толерантности к алкоголю

Толерантность к эффектам этанола формируют различные нейрональные механизмы:

  • Вазопрессин;
  • Ионы кальция через активацию аденилатциклазнои системы;
  • Нейромедиаторы ГАМК, глутамат, серотонин и норадреналин;
  • Изменения свойств липидного бислоя и регуляторных белков плазматической мембраны;
  • Рецепторы (NMDA).

Надо помнить, что хотя механизм толерантности и способен поддерживать высокую концентрацию этанола в крови без выраженных признаков интоксикации, но все же организм расплачивается значительными повреждениями тканей и органов, прежде всего мозга, печени, поджелудочной железы, сердца, иммунной системы.

Вверх

Развитие алкогольной зависимости

В развитии алкогольной зависимости большое значение имеют подкрепляющие свойства этанола, которые исследуются в рамках бихевиоральных (поведенческих) теорий. Знание этих механизмов достаточно важно для понимания действия этанола на мозг и стремление (часто безудержного) к повторному употреблению алкоголя.

Об положительном подкреплении говорят в случае, если поведение индивида направлено ​​прежде всего на получение удовольствия (награды).

При отрицательном подкреплении — доминирующим мотивом всех усилий является избежание неприятных ощущений, дискомфорта. Эйфоризирующий эффект безусловно относится к положительному подкреплению, а состояния уменьшение тревожности (анксиолитический эффект) — до негативных.

Эмоциональное переживание в состоянии алкогольной эйфории обусловлено активацией диэнцефально-лимбических структур мозга, где локализованы зоны положительного подкрепления (награды).

Однако эйфория, очевидно, является не только следствием активации зон положительного подкрепления, но и торможение зон отрицательного подкрепления. Именно поэтому к алкоголизации склонны лица, у которых алкоголь вызывает или выраженную эйфорию, или редукцию эмоционального напряжения и тревоги.

В этом случае подавляется активность среднемозговой ретикулярной формации, которая проявляется страхом, тревожностью, чувством враждебности окружающего.

Менее изученными являются нейрональные системы, участвующих в формировании алкогольной зависимости. Предполагается роль обмена специфических белков и механизма опосредованного ГАМК тока ионов хлора. При хроническом употреблении алкоголя уменьшается обусловлено ГАМК торможения нервных клеток, что может вызвать судорожные разряды в гиппокампе.

Другие исследователи считают причиной формирования судорожной активности повышение чувствительности и увеличение количества NMDA-рецепторов под действием этанола.

В результате повышается чувствительность к глутамата и уменьшается ГАМК-эргическую активность, а следовательно повышается нервная возбудимость, что и характеризует состояние абстиненции.

Поскольку NMDA-рецепторы связаны с кальциевыми каналами, то уровень внутриклеточного кальция может быть критическим элементом клеточного возбуждения и появления судорог после отмены этанола.

Доказано, что хроническая алкогольная интоксикация активирует потенциал-чувствительные кальциевые каналы мозга. Причем острый влияние этанола уменьшает поглощение кальция, а хронический наоборот — его увеличивает результате процессов адаптации клеток.

Вверх

Психогенетическая концепция алкоголизма

Согласно так называемой психогенетической концепции алкоголизма К. Блюма и М. Трахтенберга можно схематично выделить 3 типа алкогольного поведения, проиллюстрированы в виде следующих формул:

  • С преобладанием факторов генетической предрасположенности: стремление к алкоголю (ПА) = генетически обусловленный дефицит медиаторов, прежде опийных пептидов + факторы окружающей среды (ФОС);
  • Спровоцировано стрессовыми ситуациями: ПА = генетически унаследованный нормальный уровень нейромедиаторов + дефицит нейромедиаторов и опийных пептидов обусловлен ФОС;
  • Связано с токсическими эффектами алкоголя: ПА = генетически унаследованный нормальный уровень нейромедиаторов + вызван алкоголем дефицит нейромедиаторов и опийных пептидов.

При нормальном физиологическом состоянии, которое характеризуется состоянием «опиоидной достаточности» существует баланс между синтезом высвобождением, связыванием с рецепторами и обратным захватом нейромедиатора, результатом чего является ощущение внутреннего комфорта.

При состоянии опиоидного дефицита обусловленного вышеперечисленными факторами часть постсинаптических рецепторов остается неоккупированными. Это приводит к возникновению влечения к алкоголю, раздражительности, депрессии, страха и дисфории.

Острое воздействие алкоголя приводит к его усиленному метаболизма и образования тетрагидроизохинолина, так называемых лжемедиаторив, которые обладают свойствами агонистов и антагонистов постсинаптических рецепторов и вызывают обманчивое чувство комфорта.

В то же время естественный синтез энкефалинов, путем обратной связи уменьшается через активацию пресинаптических рецепторов нервных окончаний. При прекращении употребления этанола синтез энкефалинов восстанавливается довольно медленно, но может быть ускорен соответствующей фармакотерапии.

Вверх

Катехоламиновая гипотеза

Систематическое употребление алкоголя активизирует как выделение, так и разрушения медиатора дофамина, который является химическим предшественником в цепные синтеза адреналина и норадреналина, а также самих гормонов симпатико адреналовой системы — адреналина и норадреналина.

Клинические проявления опьянения определенным образом зависят от содержания катехоламинов в организме: именно избыточным содержанием уволенного норадреналина в гипоталамусе и среднем мозге объясняют фазу психического и двигательного возбуждения при опьянении, а психомоторную заторможенность после падения его концентрации.

Систематическое пьянство приводит к истощению резервов дофамина и норадреналина, что вызывает симптомы абстиненции, а поскольку употребление алкоголя позволяет «нормализовать» состояние и приносит чувство эйфории, возникающее первичное патологическое влечение к алкоголю. Повышение толерантности к алкоголю также в определенной степени связано с компенсаторным усилением синтеза катехоламинов, для разрушения которых требуются все большие дозы этанола.

Замечено также, что у лиц с стеническими чертами характера в преморбиде, в которых активность дофамин-b-гидроксилазы высока, алкоголизм формируется медленно, в течение 8-10 лет.

У лиц же с истерозбудливимы чертами в преморбиде, при невысокой активности этого фермента, алкоголизм, как правило формируется быстро, за 1-2 года.

Согласно этой теории выделение «психической зависимости от алкоголя» и противопоставление ее «физической зависимости» является необоснованным, поскольку в их основе лежат идентичные нейрохимические процессы.

Вверх

Серотониновая гипотеза

Влияние этанола на обмен серотонина в организме носит двухфазный характер. Сначала серотонинергическая активность повышается, что сопровождается эйфоризирующее эффектом, а позднее заметно подавляется.

Таким образом можно объяснить формирование растущей потребности в алкоголе и эмоциональных расстройств абстинентного периода. Замечено также, что у лиц, злоупотребляющих этанолом, уровень серотонина в крови ниже обычного. Возможно, что определенную группу больных алкоголизмом составляют люди с генетическим дефектом серотонинергической системы мозга.

Это подтверждается также тем фактом, что у тех, кто страдает т.н.

семейные формы алкоголизма, уровень триптофана (аминокислоты — предшественника серотонина) заметно ниже по сравнению с пациентами, которые заболели ненаследственных, поздний алкоголизм.

Они начинают злоупотреблять алкоголем в достаточно раннем возрасте и склонны к антисоциальным поступкам и насильственным действиям в отношении как себя, так и окружающих.

Вверх

Вернуться в основной раздел

  • Категория: Этиопатогенез алкоголизма
  • Дата публиции: 2019-01-02 15:19:30
  • Просмотры: 35
  • Центр практической наркологии

Источник: https://narko-info.com/spravochnik/etiopatogenez-alkogolizma/patogenez-alkogolizma.html

Ссылка на основную публикацию