Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

Метадон — невероятно сильный наркотик. Во многих странах мира, существует много продвижения и суматохи в отношении препарата метадон, а именно как решение проблемы героиновой зависимости.

Но к сожалению, мало кто упоминает про последствия перехода с героина на метадон.

Эта статья составлена на опросах наркоманов, которые принимали героин и метадон, с целью предоставить правду в отношении последствий употребления метадона.

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

Метадон – описание

Метадон впервые был синтезирован германскими исследователями Максом Бокмюлем и Густавом Эрхартом в 1937 году. Его назвали долафин — как считается, в честь самого Адольфа Гитлера.

В 1942 году начался промышленный выпуск препарата амидон, использовавшегося вначале в экспериментальных целях в качестве анальгетика. Главной особенностью метадона стало то, что, в отличие от морфина, метадон эффективен и при оральном употреблении.

В конце 40‑х годов были осуществлены полноценные клинические испытания, и препарат стал использоваться в медицинской практике, как замена морфина при сильных болях. Собственно метадоном он стал называться только с 1954 года. В начале 1960‑х годов Винсентом Доулом (V. Dole) и Мэри Нисвандер (M.

Nyswan­der) впервые была разработана методика лечения метадоном героиновой зависимости.

Поначалу, лечение метадоном давало впечатляющие результаты. Однако к середине 1970‑х годов резко возросло число смертельных исходов, связанных с употреблением метадона. Дело в том, что широкое использование препарата в медицине обеспечило ему выход «на улицу», а применение его без контроля со стороны врача оказалось гораздо опаснее даже самого героина.

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

Метадон относится к группе опиоидов, как и героин. Это опиоидный анальгетик, и в этом качестве за рубежом он применяется в клинике.

В организме он воздействует на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и гладкую мускулатуру, оказывает обезболивающее и успокаивающее действие. При приеме метадона эйфорический эффект более слабый.

Но его передозировка опасна, он угнетает дыхание, кровообращение — вплоть до смерти.

Он вызывает гораздо меньшую эйфорию, чем героин, а значит, и меньшую психологическую зависимость. Эффект метадона более длительный — 24–36 часов, а героин действует около 6 часов.

Одно из самых главных отличий — метадон не колют, а употребляют в виде сиропа (другой препарат для заместительной терапии, бупренорфин, — в виде таблеток), а значит, наркоманы «слезают с иглы» и перестают распространять ВИЧ и гепатит.

Действие

При приеме внутрь сиропа или таблетки наркотик очень быстро и практически полностью (до 95%) всасываются желудком. Через полчаса вещество достигает крови и организм ощущает обезболивающий эффект. Максимальная концентрация в организме наступает через три часа.

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

При введении под кожу скорость наступления эффекта усиливается втрое. Действие наркотического вещества может длится сутки, максимум двое суток – здесь все зависит от принятой дозы и особенностях каждого организма. Обнаружить употребление наркотика можно в течении пяти дней при помощи теста на наркотики путем сдачи мочи для анализа.

Последствия

Метадон, как и любой другой наркотик — это не витамин. Все наркотики являются сильными ядами и приводят к интоксикации организма. Как действует метадон:

  • разрушает печень;
  • лишает человека жизненно необходимых питательных веществ и витаминов;
  • он наносит сильный удар по костям и костному мозгу человека, вымывая кальций;
  • кожа наркомана становиться воскового или желтоватого цвета;
  • он испытывает ломящие боли в костях, они становятся хрупкими и легко ломаются;
  • появляются психические расстройства;
  • 60% тех, кто принимает метадон, становятся неспособными к сексу;
  • у 75% женщин нарушаются или полностью прекращаются менструальные циклы;
  • метадон «отличается» тем, что вызывает угнетение дыхательного центра наркоманов.

Если у матери имеется метадоновая зависимость, то у новорожденного может развиться абстинентный синдром: повышение мышечного тонуса, тремор, рвота, гипертермия, дыхательные нарушения, пронзительный крик, судороги. Синдром развивается обычно в первые 48 часов после рождения.

Передозировка

Метадон значительно воздействует на организм человека, ломка не заставляет себя ждать и действует на человека в виде сильной мышечной боли, обильной рвоты, приступов галлюцинаций, панического состояния.

Временно избавиться от мучений помогает лишь новая доза. Именно так человек попадает в замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться. Как известно, преувеличенная доза приводит к передозировке.

Она очень опасна своими последствиями:

  • головной мозг отмирает;
  • наркоман не может говорить, видеть или слышать;
  • зависимый может впасть в кому или умереть.

Постоянные передозировки ведут к инвалидности, деменции или летальному исходу.

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

Во время передозировки и последующем отравлении пострадавший не может помочь себе самостоятельно. Находящиеся рядом люди должны действовать очень оперативно, ведь именно от их действий зависит жизнь человека, попавшего в опиатную беду. Необходимо выполнить ряд действий:

  • первым делом вызвать скорую помощь;
  • во что бы то ни стало привести потерпевшего в чувство. Использовать крик или громкий голос, использовать нашатырь, болевые точки;
  • очистить рот от рвотных масс, достать язык изо рта во избежание удушья;
  • отлично справляется с опиатами медпрепарат Налоксон, его необходимо вводить дозой одного-двух миллилитров. Действие аппарата начинается практически через минуту, и длится около часа;
  • сделать искусственное дыхание, если необходимо;
  • если остановилось сердце – приступить к выполнению непрямого массажа.

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

Диагностика и лечение

Внешние признаки употребления метадона сходны с признаками употребления других опиатов. Как правило, это резкое сужение зрачков, снижение частоты пульса и нечувствительность к физической боли. На стадии абстиненции появляются насморк, озноб, тошнота, боли в животе. Возможны также рвота, понос и судорожные сокращения мышц.

Симптомы хронической метадоновой зависимости: угнетение дыхания, гипергликемия, повышение температуры и давления, брадикардия, запоры, спазмы желчных протоков и прочее.

Сегодня в некоторых странах (например, в Греции, Испании, Португалии, Италии, Франции, Швеции и др.) препарат применяется для лечения больных от героиновой зависимости, в качестве замещающего средства с постепенным снижением дозировки.

Лечение обычно проходит в течение длительного времени с обязательным применением психотерапии. Однако, многие врачи-наркологи отвергают заместительную терапию, поскольку считают пользу от замены одного наркотика другим сомнительной.

К тому же, слабый контроль за распределением и хранением препарата часто приводит к его переводу в нелегальный оборот.

Источник: https://narkologpro.ru/narkotiki/metadon.html

Что такое метадон

Главная Ι Наркотики

Рынок, торгующий наркотиками, постоянно пополняется новинками. Как ни странно , но основная доля уличной продукции приходится на препараты, изобретенные в свое время в лечебных целях. Предназначавшиеся для облегчения болевых ощущений или устранения тревожности и депрессии, со временем они становились пристальным объектом внимания наркозависимых людей. Не составил исключения и Метадон.

Его разработали германские ученые, чтобы использовать в качестве болеутоляющего лекарства. В идеале лекарство должно было помогать в борьбе с героиновой зависимостью, однако со временем само стало считаться опасным наркотиком.

Препарат относится к группе опиатных анальгетиков синтетического происхождения. По своим фармакологическим свойствам он схож с морфином и героином. Как следует из опытов, опиаты способны провоцировать физическую и психическую привязанность. Как следствие, наркоман становится зависимым от метадона и ищет, где его можно приобрести.

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

  • растворах в ампулах;
  • таблетках;
  • сиропах;
  • микстурах.

В послевоенные годы его активно применяли при лечении зависимости от героина. Спустя некоторое время врачи установили, что лекарство оказывает негативное воздействие на человека: у него появляется навязчивая необходимость в очередной дозе. Результат – развитие ломки.

Лекарство непосредственно воздействует на гладкие мускулы, центральную нервную систему, сердечную мышцу и сосуды. Принимаемый перорально, Метадон быстро усваивается стенками желудка, попадая в кровь.

Примерно через тридцать минут начинает ощущаться первый эффект – обезболивание. Максимальное действие можно ощутить спустя три часа.

Введенный путем инъекции, лекарственный состав начинает свою работу через десять минут, на втором часу достигая своего пика.

Обезболивающее воздействие длится в течение пяти часов, период полувыведения – около 14-ти.

Считается, что наркотический эффект может сохраняться на протяжении трех суток. Это время зависит от быстроты метаболизма в организме и от величины порции.

Получив дозу Метадона, наркоман начинает ощущать себя защищенным, не испытывает никаких забот. Под воздействием эйфории деятельность нервной системы нарушается, что может стать причиной:

  • потери пространственной ориентации;
  • возникновения различных галлюцинаций;
  • ослабления зрения.

Доказать факт применения наркотического средства возможно в течение пяти суток. Для этого надо протестировать отобранную для анализа мочу.

Признаки употребления

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

  • нарушается дыхание, становясь замедленным и поверхностным, причем оно способно в ночное время останавливаться;
  • сбивается ритм сердца, изменяется артериальное давление;
  • желудочно-кишечный тракт претерпевает изменения негативного характера, выраженные кишечной атонией, запорами, повышением спастики желчевыводящих путей;
  • наблюдаются нарушения в работе мочеточного канала.

Есть несколько внешних признаков, по которым родственники и друзья наркомана смогут понять, в чем заключается проблема:

  1. Наркозависимый ко всему проявляет ненормальную беззаботность. С легкостью он рассуждает как о разбившейся кружке, так и о смерти человека. Находясь под воздействием метадона, он спокойно реагирует на все.
  2. Зависимость от этого лекарственного состава приводит к утрате или сильному ослаблению способности ориентироваться в пространстве. Наркоман даже в собственной квартире не способен сразу вспомнить точное расположение комнат, дверей и окон.
  3. Наблюдается сильная потливость, не связанная с нагрузками физического характера или жарким климатом. Появляется одышка, возникает эффект сильной усталости и изможденности.

Для принявшего этот препарат характерны еще несколько признаков, хотя они считаются менее очевидными. Это рассеянность, отсутствие способности сконцентрировать свое внимание или поддержать беседу, резкие и необъяснимые перепады в настроении.

Такие проявления будут все более очевидными при продолжительной зависимости. Когда наступит точка невозврата, процесс приобретет необратимый характер. Это значит, что определенные функции ЦНС восстановить будет просто невозможно, а ряд характеристик личности станет навсегда утерянным.

Если прием лекарственного средства прекратить, наркоман может начать испытывать физическую и психологическую зависимости. Такой период длится до 30 суток, значительно усугубляя проблемы со здоровьем. Человек может испытывать:

  • болевые ощущения в голове;
  • обмороки;
  • рвоту и тошноту;
  • склонность к суициду, депрессию, боли в глазах и суставах;
  • лихорадку и мигрени.

Первая помощь при передозировке

Известно, что увеличение количества употребляемого препарата вызывает передозировку. Такое состояние опасно следующими последствиями:

  • возможно отмирание головного мозга;
  • ухудшается разговорная речь, зрение, слух;
  • наркоман может впасть в состояние комы, умереть.

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

  • вызвать врача;
  • привести человека в чувство;
  • удалить рвотные массы из его полости рта, достать язык;
  • ввести 1-2 миллилитра Налоксона, который прекрасно помогает в борьбе с опиатами;
  • при необходимости выполнить искусственное дыхание;
  • в случае остановки сердца начать непрямой массаж.
Читайте также:  Какие лекарства усиливают действие амфетамина — список препаратов

Делать это лучше всего в стационарных условиях, потому что абстинентный синдром довольно продолжительный и тяжелый. Резкая отмена препарата может стать причиной сердечной недостаточности, отклонений в работе почек, комы.

Терапия продолжается в зависимости от срока применения Метадона и его действия на органы, которые он смог оказать. В большинстве случаев курс длится не менее года.

Лечебная программа должна состоять из следующих этапов:

  1. Дезинтоксикация. Препаратами интенсивно выводятся из организма продукты распада метадона. Можно использовать лекарства для улучшения обмена веществ, сорбенты, чтобы быстрее удалить Метадон из клеток тканей.
  2. Лечение абстинентного синдрома. Продолжительность синдрома отмены порой доходит до четырех недель, поэтому некоторые врачи лечат Метадоном, постепенно понижая дозу. Такая терапия выполняется исключительно в клинике, чтобы за пациентом был постоянный контроль медперсонала. В странах, где лечение Метадоном запрещено, терапия выполняется другими лекарственными составами.
  3. Психотерапия. Реабилитация нужна, чтобы закрепить эффект лечения и выработать негативное отношение к наркотическим составам.Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему Это наиболее ответственный период, потому что именно во время него многие наркоманы срываются.
  4. Контроль эффективности лечения. На данном этапе ответственность за зависимого несут врачи и родственники. Регулярно посещать психолога – только часть профилактических мер. Близкие должны четко знать все признаки вероятных срывов и способы их предотвращения.

Наркотическая зависимость от Метадона наступает после двух-трех инъекций. Чтобы сделать ощущение эйфории более четким, человек начинает увеличивать дозу.

От регулярного применения могут возникнуть:

  • удушье, отечность легких;
  • бессонница;
  • цирроз, гепатит, недостаточность парного органа;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • импотенция, бесплодие.

Альтернатива героину

Многие страны запрещают торговлю наркотиками. Но кое-где Метадон продолжает использоваться для борьбы с героиновыми наркоманами, хотя и такой метод нашел своих противников.

Полезные свойства препарата

Метадон прекрасно рассчитывается по количеству, что практически исключает его передозировку. Продолжительное воздействие на организм дает возможность пациенту соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Таблетки и сироп можно принимать орально, не выполняя инъекций. Препарат дешевый, некоторые лечебные заведения назначают его бесплатно.

Негативные свойства

Низкая стоимость Метадона создает угрозу его приобретения в больших количествах.

Лечение метадоновой зависимости продолжается достаточно долго и являет собой сложный процесс.

Заключение

Если возникло подозрение, что близкий вам человек принимает Метадон, тайно отнесите его биологический материал в лабораторию. Проведенный анализ поможет точно определить, имеется ли в организме наркотик.

Очень важно разрушить барьер, образовавшийся между наркоманом и окружающим его обществом. Но при этом следует помнить, что эффект лечения во многом будет зависеть от самого пациента.

Оценить статью: (1

Источник: https://vrednye.ru/narkotiki/chto-takoe-metadon.html

Особенности клинического течения и коррекция метаболических расстройств у больных с тяжелыми отравлениями метадоном

Метадон и механизм его действия на центральную нервную системуПерейти на страницу ООО «НТФФ «ПОЛИСАН» Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

Реамберин: инструкция по применению

Статьи по препарату для врачей Комментарии Опубликовано в журнале:
«ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ» №2, IX 2013

Б.В. Батоцыренов, Г.А. Ливанов, А.Ю. Андрианов, С.А. Васильев, О.А. Кузнецов ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

Цель работы — оценка результатов использования реамберина в комплексе интенсивной терапии тяжелых форм острых отравлений метадоном. Материал и методы. Материалы исследования получены в процессе обследования и лечения 68 больных с острыми тяжелыми отравлениями метадоном.

Проводилась оценка особенностей клинических проявлений интоксикации и нарушений тканевого компонента транспорта кислорода. Результаты.

Было установлено, что тяжесть состояния больных, помимо непосредственно токсического действия метадона, определяется глубиной и выраженностью гипоксии, клинически проявляющейся как развитием отека-набухания головного мозга, так и отеком легких и, в случаях запредельной гипоксии и тяжелейшими нарушениями сердечно-сосудистой системы. Выявлено, что включение в программу интенсивной терапии тяжелых форм острых отравлений метадоном антигипоксанта реамберина приводит к более быстрому уменьшению гипоксии тканей, что в свою очередь существенно снижает глубину развившихся осложнений и улучшает клиническое течение острых отравлений. Выводы. Таким образом, коррекция метаболических последствий уменьшение гипоксических повреждений приводит к уменьшению длительности коматозного периода, времени пребывания больных на ИВЛ, сокращению частоты и тяжести вторичных легочных осложнений и летальности.

Ключевые слова: острые отравления, метадон, реамберин, гипоксия.

The Clinical Course and Correction of Metabolic Disturbances in Patients with Severe Methadone Poisoning

B.V. Batotsyrenov, G.A. Livanov, A.Yu. Andrianov, S.A. Vasilyev, O.A. Kuznetsov I. I. Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care, Saint Petersburg

Objective: to study the clinical patterns due to course of severe methadone poisoning and to assess the results of reamberine use in the complex of intensive therapy for this condition. Subjects and methods. Sixty-eight patients with acute severe methadone poisoning were examined and treated.

The clinical manifestations of intoxication and impairment in the tissue component of oxygen transport were evaluated. Results.

The severity of its clinical picture, besides directly toxic effect of methadone was characterized by the depth and magnitude of hypoxia that clinically manifested both as cerebral edema/swelling and pulmonary edema and, in cases of hyperhypoxia, as severest disorders in the cardiovascular system.

The incorporation of the antihypoxant reamberine into an intensive care program for severe acute methadone poisoning was found to result in a rapider reduction of tissue hypoxia, which substantially diminished the degree of occurring complications and improved the clinical course of acute intoxications. Conclusion.

Thus, correction of metabolic aftereffects and alleviation of hypoxic lesions result in a reduction in the duration of coma, the length of stay on mechanical ventilation, the rate and severity of secondary pulmonary complications and mortality rates.

Key words: acute intoxications, methadone, reamberine, hypoxia.

Введение

Отравления наркотическими веществами в России в настоящее время приобрели характер эпидемии. Это подтверждается как массовостью поступления больных с отравлениями наркотическими средствами, так и высокой летальностью этой группы больных [1, 2].

В последнее время отмечается значительное увеличение больных из группы «тяжелых» наркотических средств, в частности, синтетического опиоида метадона. Так, в отделение реанимации и интенсивной терапии №3 (токсикология) Центра лечения острых отравлений Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И.

Джанелидзе в 2011 году были госпитализированы 229 больных поступивших в критическом состоянии с отравлением наркотическими веществами. Отравления метадоном составили 93 (40,6%) больных, из которых умерли 9 человек (9,7%).

В 2012 году сложилась еще более трагичная ситуация за счет резкого увеличения больных с отравлениями наркотическими веществами, число которых достигло 521, из которых больных с метадоном было уже 388 (74,5%). Общая летальность в данной группе за 2012 год составила 5,7% (22 больных).

Таким образом, для больных с тяжелым отравлением метадоном характерна как тенденция к увеличению числа поступающих, так и сохранение высокой летальности.

Необходимо отметить, что из группы наркотических средств острые отравления метадоном относятся к наиболее тяжелым формам острых отравлений наркотическими веществами, что обусловлено более выраженными явлениями токсикогипоксической энцефалопатии и длительностью действия наркотика.

Увеличивается число осложненных форм острых отравлений метадоном, наиболее частыми из которых являются тяжелые поражения ЦНС в виде токсикогипоксической энцефалопатии с развитием коматозного состояния и развивающихся при этом грубых нарушений функции внешнего дыхания вплоть до апноэ [3, 4].

К наиболее тяжелым формам осложнений отравлений метадоном относится развитие тяжелых метаболических нарушений, клинически проявляющихся развитием отека-набухания головного мозга, отека легких, респираторного дистресс-синдрома и тяжелых расстройств деятельности сердечно-сосудистой системы в случаях «запредельной» гипоксии, то есть факторов, лежащих в основе формирования критического состояния [5-8].

Как правило, основу интенсивной терапии тяжелых форм острых отравлений метадоном составляют лечение ОДН по общепринятым методикам [2, 9, 10]: коррекция грубых метаболических расстройств и развившихся осложнений со стороны головного мозга [11].

Таким образом, одним из наиболее важных остается вопрос лечения гипоксии и коррекции постгипоксических нарушений.

Следует отметить, что антидотная терапия налоксоном, по нашим данным, требует особого отношения и чревата усугублением тяжести постгипоксических расстройств: отека-набухания головного мозга, отека легких и усугубления гемодинамических расстройств.

  • На наш взгляд на фоне основного лечения перспективным направлением в этой области является применение корректоров тканевого метаболизма из группы субстратных антигипоксантов, например, реамберина (НТФФ «Полисан», Россия) [4, 12].
  • Цель настоящей работы — оценка результатов использования реамберина в комплексе интенсивной терапии тяжелых форм острых отравлений метадоном.
  • Материал и методы

Исследование проводилось в условиях отделения реанимации Центра лечения острых отравлений НИИ Скорой помощи в процессе лечения 68 больных (44 мужчина и 22 женщины), поступивших с острыми отравлениями метадоном в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Больные были разделены на 2 группы. Группа больных, которым наряду со стандартной интенсивной терапией проводилась инфузия реамберина (I) (35 больных) и группа II (33 больных), лечение которых проводили по традиционной схеме без использования реамберина.

Отличий по полово-возрастным характеристикам, а также по тяжести состояния больных при поступлении между исследуемыми группами не было (табл. 1, 2). Одним из тяжелых осложнений отравления метадоном является развитие позиционного синдрома. Эти материалы в настоящую работу не были включены, так как они требуют отдельного рассмотрения.

Таблица 1. Клинические проявления у больных с тяжелыми отравлениями метадоном при поступлении в стационар

Клинические проявления Значения показателей в группах
I (n=35) II (n=33)
Кома II-III степени, абс. (%) 35(100) 33 (100)
Миоз, абс. (%) 35 (100) 33 (100)
Мышечная атония, абс. (%) 35 (100) 33 (100)
ОДН с необходимостью проведения ИВЛ, абс. (%) 35 (100) 33 (100)
Отек-набухание головного мозга, абс. (%) 11 (31,4) 9 (27,3)
Отек легких, абс. (%) 5 (14,3) 4 (12,1)
Аспирация желудочным содержимым, абс. (%) 4 (11,4) 5 (15,2)
Нарушения сердечно-сосудистой системы, абс. (%) 6 (17,1) 3 (9,1)

Таблица 2. Клинические критерии эффективности использования реамберина в интенсивной терапии острых отравлений метадоном (M±m)

Показатель, ед. измерения Значения показателей в группах
I (n=35) II (n=33)
Возраст больных, годы 22,6 2,1 21,5 2,6
Длительность пребывания в коматозном состоянии, ч 34,3±4,8* 51,8 13,2*
Частота развития вторичных легочных осложнений, абс. (%) 9 (25,7) 16 (48,5)
Длительность пребывания больных в ОРИТ, ч 58,4±9,5* 88,4±11,8*
Число умерших, абс. (%) 3 (8,6)* 6 (18,2)*

Примечание. * — p

Источник: https://medi.ru/info/5664/

Метадон зависимость: лечение, методы, сроки

Метадоном называется медицинский препарат, относящийся к опиатам. Он применяется в качестве анальгетика и для лечения некоторых наркотических зависимостей в качестве заместительной терапии.

Читайте также:  Родители наркоманы: как складывается жизнь детей наркоманов

В российской федерации метадон и ряд его производных (изометадон, бетаметадол, ацетилметадол и другие) занесены в список наркотических средств запрещенных в обороте. Выпускается метадон в форме таблеток, но чаще всего он встречается как раствор и вводится внутривенно.

Основные процессы по биотрансформации активного вещества проходят в печени, а их выведение – с мочой, и калом.

История препарата «метадон»

Первыми учеными, синтезировавшими метадон в 1937 году, были немецкие исследователи Густав Эрхарт и Макс Бокмюль.

Позднее, в 1942 году препарат «амидон» использовался как анальгетик, и его производство приняло промышленный характер.

Метадон оказывал обезболивающий и седативный эффект не только на мускулатуру организма, его действие распространялось и на центральную нервную систему, и на сердечно сосудистую систему.

Благодаря этим фармакологическим свойствам метадон и его производные активно использовались в хирургии, онкологии, а так же, со временем, и как заменитель тяжелых наркотиков (героина, опиума) при лечении наркотической зависимости у людей. Позже выяснилось, что у принимающих метадон людей, возникает зависимость от самого метадона.

Цены на услуги клиники Ультрамед

Одна из причин, которая приводит к злоупотреблению метадоном, становится убеждение людей в безвредности препарата. Другая причина – желание победить другую наркотическую зависимость с его помощью.

Во время действия наркотика на организм, у человека нет ярко выраженного чувства эйфории, но наблюдается ощущение благополучия и полного спокойствия, возникает уверенность в себе и своих силах, возможностях.

Заметно улучшается настроение и общей эмоциональный настрой.

Но, после непродолжительного, но регулярного применения, у человека будет развиваться привыкание к метадону. После прекращения приема наркотика неизбежно наступает абстинентный синдром. Проходит он значительно более тяжело, чем например, при героиновой зависимости.

Симптомы зависимости от метадона

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

После приема метадона у человека возникают следующие ощущения:

  • Способность ясно и конструктивно размышлять
  • Покой
  • Душевный комфорт
  • Желание заняться какой-нибудь деятельностью
  • Чувство уверенности в себе и в своих действиях

После регулярного приема препарата у человека наблюдается улучшение сна, нормализуется аппетит. Он становиться организованным и с удовольствием берется за любую работу.

Заметив положительный эффект от приема метадона, человек не только не прекращает прием, но и напротив, увеличивает дозировку.

Далее, действие метадона на принимающего снижается, он перестает испытывать душевный и физический подъем, а вместо этого ощущает полную неудовлетворенность собой и своим образом жизни. Чтобы избавиться от этого он увеличивает дозировку.

Зависимость может начать сформировываться уже после двух или трех недель регулярного употребления. Например, после двух-четырех приемов в неделю, зависимость может дать о себе знать уже через месяц или полтора. Один прием в неделю скажется через два или два с половиной месяца.

Для человека с сильной метадоновой зависимостью, характерны следующие черты поведения и самоощущения:

  • Торопливость
  • Тревожность
  • Наличие различных навязчивых страхов (страх смерти)
  • Невозможность долго сосредотачиваться на одном занятии
  • Невысокая работоспособность
  • Эмоциональный спад
  • Неудовлетворенность собой и своим окружением
  • Приступами психозов и возбудимости
  • Желание новых острых ощущений
  • Постоянные мысли о наркотике

Побочные эффекты метадона

  • Расширение зрачков,
  • Пониженное артериальное давление
  • Замедленная частота пульса
  • Повышенная утомляемость
  • Сонливость
  • Головокружение, нарушение координации
  • Головная боль
  • Сухость во рту
  • Высыпания на поверхности кожи
  • Рвота, тошнота
  • Повышенное потоотделение
  • Нарушение функции зрения (раздвоение картинки, расплывчатые и нечеткие контуры предметов)
  • Затрудненность дыхания
  • Сложности при мочеиспускании
  • Запоры

Последствия прекращения приема метатона при длительном применении

Метадон и механизм его действия на центральную нервную систему

  • Лихорадка
  • Обильная рвота
  • Спазмы в животе
  • Слезливость, насморк
  • Мышечные, суставные боли, боли в суставах во всем теле
  • Обильное потоотделение
  • Покраснение и боль в глазах

Конечно, зная об этом и опасаясь подобных явлений, не каждый решиться начать лечение. Не допустимой ошибкой некоторых наркозависимых может стать желание усилить действие метадона, употребив его совместно с психотропными веществами. Результатом такого «коктейля» может стать следующее:

  • Затруднением дыхания, вплоть до его полной остановки
  • Посинение ногтей, кожи и губ
  • Потеря ориентации
  • Нарушение координации
  • Нарушение работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, спазмы)
  • Ослабление сердечного ритма
  • Снижение артериального давления
  • Вероятность впасть в кому
  • Летальный исход

В случаях передозировки любыми опиатами, в том числе метадоном, используется их антидот – препарат налоксин. Он встречается в форме ампул емкостью от 0.4 мг до 1 мл.

Но случается так, что даже после лечения больного налоксином, через некоторое время пациент может вновь впасть в состояние комы.

Зачастую, единственным способом при тяжелой передозировке наркотическими веществами может стать искусственная вентиляция легких в отделении реанимации.

Если вы заметили у наркозависимого человека признаки передозировки, немедленно вызовите скорую помощь. При отсутствии у человека дыхания, до приезда врача нужно сделать человеку искусственное дыхание.

При наличии у больного рвотных приступов, его необходимо уложить на бок для избегания западания в гортань языка, и для того чтобы человек не умер, задохнувшись после попадания в дыхательные пути рвотных масс.

Источник: https://www.ultra-med.ru/stati-o-lechenii-razlichnyh-vidov-zavisimostey/metadon-zavisimost/

Что такое метадон и его эффект от употребления

Метадон – это синтетический наркотик, производное опиатов. Паналген, Доламин, Бетадон, Гептанон – это также его названия. Используется в качестве поддерживающего препарата при опиатной и героиновой зависимости. Несмотря на то, что химическая структура отличается от морфина, он также связывается с опиатными рецепторами в организме человека.

История появления

Впервые метадон синтезировали в Германии – его «отцами» стали Густав Эрхарт и Макс Бокмюль в 1937 году. Первым его названием стал «долафин», принято считать, что название было дано в честь Адольфа Гитлера.

Промышленный выпуск препарата начался в 1942 году, но назывался он уже амидоном.
Вначале лекарство использовали, как обезболивающее.

Особенностью метадона стало то, что он производил эффект даже при оральном употреблении, в отличие от морфина.

Позже были проведены испытания, и препарат вошел в медицинскую практику, заменяя морфин пациентам, страдающим от сильных болей. Метадоном его стали называть только в 1954 году. В это же время ученые разработали методику лечения героиновой зависимости при помощи метадона. Методика лечения метадоном была разработана Винсентом Доул и Мэри Нисвандер.

Поначалу методика показалась блестящей. Но за двадцать лет практики выяснилось, что употребление метадона приводит к повышению количества летальных исходов. Продажа в аптеках распространила лекарство за пределы больничных стен, с чего началось бесконтрольное его применение – еще более опасное, чем героин.

Действие и побочные эффекты

Терапевтические дозы метадона производят успокаивающий и обезболивающий эффекты. Лекарство действует на сердце, сосуды и центральную нервную систему уже спустя полчаса после приема внутрь. Эйфория длится столько же, сколько и для других опиатов.

Побочные эффекты при применении в терапевтических дозировках:

  • слабость;
  • головные боли;
  • анорексия;
  • спазмы желчных путей;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • высыпания на коже;
  • угнетение дыхания;
  • дезориентация в пространстве;
  • задержка мочеиспускания.

Передозировка метадоном сопровождается более тяжелыми и опасными симптомами для наркомана:

  • угнетение дыхания или дыхательного объема;
  • ступор, кома;
  • скелетно-мышечная слабость;
  • холодный пот;
  • падение артериального давления;
  • брадикардия.

В тяжелых случаях – остановка дыхания, остановка сердца и смерть.

Внешние признаки зависимости

Определить метадонового наркомана можно даже по внешним признакам. Зрачки точечные, кожа синюшная, как и губы с ногтями. Дыхание поверхностное, растерян. На коже постоянно испарина.

Плохо ориентируется в пространстве, теряет нить разговора, сонлив. Так как метадон – опиоид длительного действия, эффект продолжается еще в течение 36 часов, постепенно ослабевая.

В этот период не ощущается синдром абстиненции.

Диагностика и лечение

Метадон как героин может вызвать сильную физическую и психологическую зависимость при длительном применении. Но он по сравнению с героином проще синтезируется и не требует введения через шприц, потому и более распространен.

Дозировать его самостоятельно достаточно сложно.
Диагностировать зависимость можно не только по описанным внешним признакам, но и лабораторно через анализ крови и мочи.

С употреблением метадона связывают смерть культового рок-музыканта Курта Кобейна.

Внешние признаки употребления метадона в период абстиненции дополняются насморком, постоянной дрожью в теле, болями в животе. Возможны судороги. Лечение метадоновой зависимости проводится в условиях наркологического стационара и реабилитационных центров.

Законодательная база

Многие врачи уже давно согласились с тем, что заменять наркотики один на другой – сомнительная схема лечения. Потому метадоновую зависимость не лечат наркотическими заменителями, а проводят интоксикацию организма. Это же предотвращает переход препарата в нелегальный оборот.

В Америке он входит в Список II – запрещено продавать, покупать, хранить и распространять метадон без рецепта. Если используется метадон в качестве заместительной терапии, принять его пациент должен прямо на приеме у врача.
В России вещество включено в Перечень наркотический средств, психотропных веществ и прекурсоров, которые подлежат контролю и оборот которых запрещен – Список I.

Источник: http://www.stopnark.com/chto-takoe-metadon-i-ego-effekt-ot-upotrebleniya.html

Справочник по метадону для врачей и представителей прочих сфер здравоохранения "Метадон"

РАЗДЕЛ 4

  • ^
  • Химический состав
  • Воздействие метадона на организм
  • Воздействие опиатов на центральную нервную систему
  • Воздействие опиатов на вегетативную нервную систему
  • ^
  • Прочие реакции организма на метадон
  • Воздействие на новорожденных
  • Когда метадон не при чем
  • Долгосрочные побочные явления
  • Стоматологические проблемы
  • Метадон и обмен веществ
  • Толерантность
  • Передозировки
  • Лечение отравлений от передозировок
  • Симптомы отмены и их причины
  • Взаимодействие наркотических средств
  • Метадон и различные заболевания
  • Резюме
  • Введение

Как и большинство опиатов, метадон — относительно простое вещество, оказывающее сильное и достаточно многообразное воздействие на тех, кто его принимает. Но степень и виды воздействия метадона во многом зависят от индивидуальных особенностей потребителей.

В этом разделе речь пойдет о воздействии метадона на организм человека вообще и мозг, в частности, о том, как реагирует на метадон организм и как вырабатывается толерантность. Кроме того, в разделе приводятся сведения о том, что собой представляет метадон и как он сочетается с прочими наркотическими веществами.

  1. Поскольку вопрос о том, как установить нужную дозировку метадона в зависимости от количества незаконно потребляемых наркотиков, связан как с проблемой общего отношения к наркотикам, методов оценки состояния клиентов, терапевтических методик и их осуществления на
  2. ^
  3. местах, так и с чисто медицинскими аспектами, подробнее об этом речь пойдет в разделе 8 (Как правильно рассчитать начальную дозировку).
  4. Вот состав молекулы метадона гидрохлорида Углерод-21 атом Водород — 27 атомов Азот -1 атом Кислород -1 атом Гидрохлорид
  5. ^
  6. Принятое название метадона гидрохлорида — 6-диметиламин-4,4-3гепагон гидрохлорид. Вот примерный вид молекулы метадона: Формула
  7. ^
  8. нервную систему. Два фениловых кольца, которые необходимы для оказания воздействия на центральную
  9. нервную систему (по типу действия опиатов).
  10. Метадон —
  11. — это белый кристаллический порошок, который плавится при температуре 233—236°С. Растворяется
  12. — в воде (1 к 12)
  13. — в этаноле (1 к 7)
  14. — в хлороформе (1 к 3) И не растворяется в эфире.
  15. Воздействие метадона на организм
Читайте также:  Уголовная ответственность за хранение и распространение метадона

Точное описание воздействия опиатов на организм человека возможно, лишь, когда будет окончательно установлен механизм функционирования центральной нервной системы.

Вместе с тем, разнообразные исследования, опыты и клинические эксперименты позволяют нам создать относительно целостную и четкую картину действия наркотических средств на человеческий организм и получить общее представление о механизмах, которые обеспечивают такое воздействие.

  • ^
  • — эндорфины
  • — энкефамины
  • — динорфины
  • Исследования связывания опиатов и этих пептидов в конкретных участках головного мозга и других органов выявляют наличие примерно восьми типов рецепторов опиоидов, которые, в свою очередь, имеют дополнительные рецепторы.
  • ^
  • — воздействия опиатов на центральную нервную систему (ЦНС);
  • — воздействие опиатов на вегетативную нервную систему (ВНС);
  • — выделение гистамина под влиянием опиатов;
  • — прочие воздействия с неустановленной до конца причинно-следственой связью;
  • — воздействие опиатов на плод в материнской утробе.
  • ^
  • Все типы воздействия перечислены ниже. Далее, когда это возможно, дается объяснение механизмов, которые и обеспечивают эти воздействия,
  • Воздействия опиатов на центральную нервную систему
  • ^
  • Приятная теплота в желудке
  • Снятие болевых ощущений
  • Вялость
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Рвота
  • Дыхательная недостаточность (изменения в частоте и глубине дыхания)
  • Подавление кашлевого рефлекса
  • ^
  • Судороги (только при приеме повышенных доз, и крайне редкое явление при употреблении метадона
  • Воздействие опиатов на вегетативную нервную систему
  • Сухость во рту, носовой полости, глазах
  • ^
  • Сужение зрачков
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Расстройства, связанные с выделением гистамина
  • Зуд
  • Потливость
  • Краснота кожи
  • Румянец на лице
  • Сужение дыхательных путей
  • Прочие расстройства, причины которых пока не определены (или не доказаны)
  • ^
  • Изменение сексуального желания
  • Галлюцинации
  • Распухание ступней ноги и лодыжек
  • Затруднения с оргазмом
  • Некотролируемый оргазм
  • Повышение сердцебиение
  • Тревожные состояния
  • Прибавление в весе
  • Расстройство у плода или новорожденных
  • Недостаточность веса (при рождении)
  • Симптомы отмены
  • Ниже описываются механизмы, приводящие к подобным расстройствам.
  • ^
  • 32

Ощущение эйфории испытывают отнюдь не все потребители метадона. Так, лица, принимавшее героин, утверждают, что последний вызывает гораздо более отчетливые эйфорические состояния, нежели метадон.

В этом, впрочем, нет ничего удивительного, так как героин часто употребляют через инъекции или курение, а в таких случаях эффект наступает гораздо быстрее, чем при принятии метадона внутрь.

Тем не менее, потребители наркотиков утверждают, что даже введенный путем инъекции метадон вызывает качественно иные эйфорические ощущения, чем героин.

Те, кто находится «на метадоне», часто описывают свое состояние, как отсутствие симптомов отмены, но нарастание чувства тревоги, психологического дискомфорта, разнообразные стрессы, характерные для лиц, проходящих курс детоксикации, означают, что метадон все же способствует снятию неприятных ощущений, даже если это не воспринимается как явная эйфория.

Механизм, посредством которого опиаты вызывают ощущение эйфории и спокойствия, еще до конца не изучен. Возможно это обуславливается их воздействием на ту часть головного мозга, которая именуется 1осиз сеги115. Именно там сосредоточена значительная часть рецепторов опиатов, именно этот участок несет ответственность за чувства паники, страха, беспричинной тревоги.

^

В теории при увеличении доз опиатов эйфорический эффект усиливается.

Тем не менее, многие из тех, кто в течение долгого времени принимал метадон, порой увеличивали дозы почти до смертельных, и тем не менее утверждали, что полученный «кайф» сильно уступал героиновому.

Вполне вероятно, что случаи отравления метадоном при передозировке часто вызываются желанием потребителей добиться такой же эйфории, как и при приеме героина, хотя метадон , судя по всему, просто не способен вызвать аналогичные ощущения.

Эксперименты с участием лиц, не страдающих ни от каких болей и ранее не употреблявших опиаты, показывают: далеко не все, кому давали опиаты, испытывают приятные ощущения. Более того, кое-кто даже испытывал дисфорию — состояние подавленности, растерянности, усугубляющееся порой тошнотой.

^

Опять же, как и в случае с большинством опиатов, это ощущение часто сопровождает эйфорию. Механизм воздействия не изучен.

^

Опиаты снимают боль, приводя в действие систему механизмов, о которых речь пойдет ниже, и хотя боль снимается обычно лишь частично, опиаты способствуют изменениям в субъективном восприятии болевых раздражителей, что порой делает даже сильную боль вполне терпимой.

Опиаты не изменяют чувствительность нервных окончаний к боли. Скорее, они вмешиваются в то, как происходит передача болевых сигналов через нервную систему в мозг. Это достигается:

  1. — через уменьшение проводимости возбуждения по нервным волокнам — от нервных окончаний в спинной мозг;
  2. — путем создания помех через возникновение химических соединений, которые позволяют болевым сигналам поступать через нервные волокна в спинной мозг;
  3. — стимулированием возникновения серотонина (также известного под названием 5НТ) и норадреналина (также именуемого норэпинефрином), которые существенно гасят интенсивность болевых сигналов, поступающих в головной мозг;
  4. — волроизводя действие эндорфинов в очагах скопления рецепторов;
  5. — действуя на спинной мозг, они понижают способности организма рефлекторно реагировать на болевые раздражители.
  6. ^
  7. 33
  8. Вялость
  9. Опиаты оказывают на организм седативное воздействие, хотя у тех, кто ежедневно принимает привычные дозы метадона, ощущения вялости появляются достаточно редко.
  10. Потребители опиатов привыкают к затуманенное™ сознания, которая может быть разновидностью вялости- Другие побочные явления, зафиксированные при исследовании воздействия опиатов на организм, включают:
  11. — неспособность сосредоточиться;
  12. — апатию;
  13. — пониженную физическую активность;
  14. — летаргию;
  15. — понижение остроты зрения.
  16. Когда подобные симптомы появляются у лиц, в течение долгого времени принимавших метадон, следует тщательно проверить истинные причины их возникновения, прежде чем приписывать их воздействию метадона.

Тех, кто собирается пройти курс метадоновой терапии, следует предупредить о том, что метадон обладает седативным воздействием, что он может создавать проблемы при выполнении операций, требующих специальных навыков и умений, например, при вождении автомобиля. Это проявляется особенно отчетливо (и может приводить к передозировкам), когда одновременно с метадоном принимаются и прочие воздействующие на центральную нервную систему депрессанты (алкоголь или бензодиазепины).

Сон

Большинство пациентов, получающих метадон для приема на дому, принимают его на ночь, чтобы лучше уснуть. У многих потребителей наркотиков нарушен нормальный режим сна, и они часто используют метадон как снотворное.

Воздействуя на соответствующие рецепторы, метадон функционирует в качестве седативного средства, вызывает смены настроения.

Это проявляется более отчетливо в первые часы после приема средства, когда концентрация метадона в крови несколько повышается.

Но у тех, кто систематически принимает метадон, его концентрация в крови приобретает более или менее постоянный характер, поэтому связь приема метадона с хорошим сном чаще носит чисто психологический характер, выступая чем-то вроде самовнушения.

  • Успокоительное и снотворное воздействие метадона особенно ценятся теми, кто склонен испытывать состояние беспричинной тревоги, находится в плену безотчетных страхов. Некоторые клиенты жалуются на то, что прием метадона напротив создает проблемы со сном, хотя трудно сказать, в какой степени эти расстройства вызваны метадоном, а в какой их вызывает
  • ^
  • Беспорядочный прием наркотиков.
  • Нереалистические надежды на метадон как на действенное снотворное.
  • Ранее существовавшие, хотя до конца и не осознанные проблемы со сном.
  • ^
  • Тошнота и рвота
  • Ощущение тошноты, ассоциируемое с приемом опиатов, отчасти вызвано их прямым воздействием на хеморецепторную тригерную зону (ХТЗ), расположенную в той части головного мозга, что называется «продолговатый мозг».
  • Не все, однако, легко подвержены воздействию опиатов на ХТЗ, но и у тех, кто отличается восприимчивостью, постепенно (хотя порой медленно) устанавливается толерантность.

Метадон редко является причиной рвоты. Те, кто занимается разработкой дозировок для стационарных пациентов, отмечают, что рвота — весьма нетипичная реакция на метадон. Специалисты, предпочитающие назначать метадон в растворе, отмечают, что пациенты неплохо переносят препарат, хотя на первых стадиях курса лечения склонны уверять врачей в обратном.

  1. 34
  2. Те, кто, принимая метадон, оказываются подверженными приступам рвоты, как правило, испытывают это по причинам, не имеющим отношения к метадону. Вероятнее всего рвоту вызывают:
  3. — неумеренное потребление алкоголя;
  4. — переедание;
  5. — ранее существовавшие расстройства пищеварительной системы;
  6. — уже имевшие место заболевания желудка (например, язва).

Все это, конечно, может усиливаться в результате воздействия на ХТЗ метадона и вызванной им замедления работы пищеварительных органов (см. Воздействие метадона на вегетативную нервную систему).

О рвоте в качестве побочной реакции на метадон нередко заявляют клиенты при обследовании перед назначением метадоновой терапии, причем нередко такие жалобы сопровождаются просьбой выписать метадон в таблетках или ампулах для инъекций

Даже если все вышеперечисленные причины рвоты исключены как не имеющие отношения к данному пациенту, врач прежде чем удовлетворить просьбу последнего назначить ему матадон в таблетках или ампулах, должен убедиться, что тошнота и рвота — не плод бурного воображения пациента, ибо просьба прописать таблетки может скрывать стремление использовать их в измельченном виде для инъекций, или продавать на черном рынке.

Если наркологами все же принимается решение прописать пациенту водный раствор метадона для приема внутрь, желательно, чтобы курс терапии, по крайней мере, на начальной стадии, проводился в обстановке, позволяющей наблюдать за реакцией организма пациента. Первую оценку результатов следует провести через неделю после начала терапии. Как правило, состояние пациента быстро стабилизируется, и проблема рвоты уже не будет казаться ему столь серьезной.

^

Угнетение дыхательной функции возникает обычно как результат тормозящего воздействия тех или иных факторов на дыхательные центры в стволе головного мозга, когда уровень двуокиси углерода в крови повышается.

Опиаты также оказывают тормозящее воздействие на центры, регулирующие наши дыхательные ритмы. Такая реакция организма имеет место обычно при передозировках, когда именно остановка дыхания оказывается причиной смерти.

Источник: https://uchebilka.ru/voennoe/146612/index.html?page=5

Ссылка на основную публикацию