Сибутрамин и амфетамин — в чем сходство эффекта

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «240251» [«name»]=> string(250) «Амфетамин и его производные: амфетамин, метамфетамин, MDA, MDMA (экстази), MDEA, MBDB, эфедрин, эфедрон, фентермин, сибутрамин.

Подтверждающий тест» [«period»]=> string(1) «5» [«period_max»]=> string(1) «7» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «541890» [«id»]=> string(4) «8096» [«url»]=> string(147) «amfetamin-i-jego-proizvodnyje-amfetamin-metamfetamin-mda-mdma-ekstazi-mdea-mbdb-efedrin-efedron-fentermin-sibutramin-podtverzhdajushhij-test-240251» [«podgotovka»]=> string(233) «

Порция мочи в количестве 10-15 мл собирается в контейнер пластиковый универсальный. Сбор мочи проводится в любое время суток.

» [«opisanie»]=> string(18759) «

Метод исследования: газовая хроматография с масс-селективным детектированием (ГХ-МС).

Идентификация наркотических средств, психотропных и токсических веществ и их метаболитов в подтверждающих тестах проводится методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ-МС).

Метод является подтверждающим в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ №40 от 27.01.2006 г.

«Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ». Приложение №12 п.3.

Подтверждающие методы (спектральные, хроматографические: специализированные системы для обнаружения опиатов, каннабиноидов, бензодиазепинов на основе тонкослойной хроматографии, газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хроматомасс-спектрометрия).

Моча является наиболее предпочтительным материалом для проведения исследования на выявление психоактивных веществ и их метаболитов, поскольку она может быть легко получена в достаточном количестве. Обычно экскретируемые вещества содержатся в ней в концентрированной форме и сохраняются дольше, чем в других биологических средах.

Подтверждающие тесты могут быть заказаны как самостоятельно, так и дополнительно к скрининговому тесту (оформляются дозаказом). Подтверждающие тесты можно дозаказать в течение 1 недели с момента заказа скрининговых тестов из того же биоматериала. При дозаказе необходимо уточнить в лаборатории наличие образца.

Соответствие скрининговых и подтверждающих тестов

Код Наименование скринингового теста Код Наименование подтверждающего теста
240130 Основные группы наркотических и психоактивных веществ
героин, морфин 240250 Опиаты: морфин, героин (6-МАМ), кодеин, дезоморфин, промедол. Подтверждающий тест
метадон 240300 Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест.
амфетамин, метамфетамин 240251 Амфетамин и его производные: амфетамин, метамфетамин, MDA, MDMA (экстази), MDEA, MBDB, эфедрин, эфедрон, фентермин, сибутрамин. Подтверждающий тест.
марихуана 240252 Каннабиноиды (марихуана, гашиш). Подтверждающий тест.
кокаин 240253 Кокаин и его метаболиты: кокаин, метилэкгонин, бензоилэкгонин, этилэкгонин. Подтверждающий тест.
барбитураты 240255 Барбитураты: фенобарбитал, амобарбитал, буталбитал, секобарбитал, пентобарбитал. Подтверждающий тест.
бензодиазепины 240254 Бензодиазепины: диазепам, феназепам, темазепам, альпразолам, нитразепам, бромазепам, оксазепам. Подтверждающий тест.
трициклические антидепрессанты 240300 Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест.
240131 Часто применяемые группы наркотических и психоактивных веществ
морфин 240250 Опиаты: морфин, героин (6-МАМ), кодеин, дезоморфин, промедол. Подтверждающий тест
метадон 240300 Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест.
амфетамин 240251 Амфетамин и его производные: амфетамин, метамфетамин, MDA, MDMA (экстази), MDEA, MBDB, эфедрин, эфедрон, фентермин, сибутрамин. Подтверждающий тест.
марихуана 240252 Каннабиноиды (марихуана, гашиш). Подтверждающий тест.
кокаин 240253 Кокаин и его метаболиты: кокаин, метилэкгонин, бензоилэкгонин, этилэкгонин. Подтверждающий тест.
фенциклидин 240300 Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест.
240132 «Клубные» наркотики и морфин
амфетамин, метамфетамин, МДМА (экстази) 240251 Амфетамин и его производные: амфетамин, метамфетамин, MDA, MDMA (экстази), MDEA, MBDB, эфедрин, эфедрон, фентермин, сибутрамин. Подтверждающий тест.
марихуана 240252 Каннабиноиды (марихуана, гашиш). Подтверждающий тест.
морфин 240250 Опиаты: морфин, героин (6-МАМ), кодеин, дезоморфин, промедол. Подтверждающий тест.
240231 Котинин (никотин) 240271 Никотин и его метаболит котинин. Дифференциальная диагностика активного и пассивного курения.

Внимание!

  • Подмешивание посторонних веществ, разбавление образца мочи может стать причиной неверных результатов теста.
  • В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.
  • Результаты исследования носят информационный характер и не могут быть использованы для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только по усмотрению суда. 
  • Период, в течение которого возможно выявить наркотическое средство, психотропное и иное токсическое вещество в моче зависит от вида вещества, дозы принятого препарата, частоты приема, веса тела и индивидуальных особенностей обменных процессов конкретного пациента.

Примерная продолжительность возможности обнаружения психо-активных веществ и их метаболитов в моче**

Вещество Примерная продолжительность обнаружения
амфетамин 2-3 суток
метамфетамин до 2 суток
МДМА (экстази) 30-48 часов

** Руководство по наркологии. Т. 2 / Под ред. Иванца Н.Н. – 2002г.

Показания к исследованию:

  • Обследование различных контингентов лиц (школьники, студенты, и т.д.);
  • Подозрение на прием психоактивного вещества.

Интерпретация результатов:

При определении наркотических средств существует понятие — чувствительность метода, ниже которого результат считается отрицательным, значение выше чувствительности говорит о положительном результате анализа.

Для наркотических средств, которые могут входить в состав лекарственных препаратов и пищевых продуктов (эфедрин, эфедрон, фенобарбитал, пентобарбитал, секобарбитал, амобарбитал, буталбитал, диазепам, феназепам, темазепам, альпрозалам, оксазепам, бромазепан, нитразепам, морфин, кодеин, промедол) существует дополнительный порог определения. Выявление вещества в концентрации от предела чувствительности до значения этого порога означает, что был возможен прием лекарственных средств с терапевтической целью или употребление в пищу некоторых пищевых продуктов, например, мака. Концентрации выше этого порога свидетельствуют о злоупотреблении тем или иным веществом.

Пример результата исследования:

Параметр Результат Интерпретация результата Чувствительность метода
Амфетамин и его производные: амфетамин, метамфетамин, MDA, MDMA (экстази), MDEA, MBDB, эфедрин, эфедрон, фентермин, сибутрамин. Подтверждающий тест
АМФЕТАМИН, количественное определение 350.0 ОБНАРУЖЕН. Результат означает, что в биологическом материале присутствует амфетамин в концентрации >100.0 нг/мл. 100.0 нг/мл
МЕТАМФЕТАМИН, количественное определение Не обнаружен Результат означает, что в биологическом материале метамфетамин отсутствует. 100.0 нг/мл
MDA, количественное определение Не обнаружен Результат означает, что в биологическом материале MDA отсутствует. 100.0 нг/мл
MDMA (экстази), количественное определение Не обнаружен Результат означает, что в биологическом материале MDMA (экстази) отсутствует. 100.0 нг/мл
MDEA, количественное определение Не обнаружен Результат означает, что в биологическом материале MDEA отсутствует. 100.0 нг/мл
MBDB, количественное определение Не обнаружен Результат означает, что в биологическом материале MBDB отсутствует. 100.0 нг/мл
ЭФЕДРИН, количественное определение 2 200.0 Результат означает, что в биологическом материале присутствует эфедрин в концентрации

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/amfetamin-i-jego-proizvodnyje-amfetamin-metamfetamin-mda-mdma-ekstazi-mdea-mbdb-efedrin-efedron-fentermin-sibutramin-podtverzhdajushhij-test-240251/

В бадах для похудения обнаружены незаявленные вещества

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) провело исследование биодобавок для снижения веса и предупреждает: в БАДах содержатся незаявленные действующие вещества, использующиеся в рецептурных препаратах, их прием может привести к непредсказуемым последствиям.

В БАДах, проверенных FDA, обнаружены: сибутрамин, фенпропорекс, флуоксетин, буметанид, фуросемид, фенитоин, цетилистат и фенолфталеин. Поэтому оно назвало эти БАДы «испорченными» и опубликовало их перечень на своем сайте www.fda.gov. В России эти средства для похудения можно приобрести через интернет, телемагазины, а некоторые даже в аптеке.

Список вредных препаратов

Название Действующее вещество
2 Day Diet сибутрамин
2 Day Diet Slim Advance сибутрамин
2x Powerful Slimming сибутрамин
3 Day Diet сибутрамин
3 Days Fit сибутрамин
5x Imelda Perfect Slimming сибутрамин
7 Day Herbal Slim сибутрамин
7 Days Diet сибутрамин
7 Diet сибутрамин
7 Diet Day/Night Formula сибутрамин
Eight Factor Diet сибутрамин
21 Double Slim сибутрамин
999 Fitness Essence сибутрамин
Body Creator сибутрамин
Body Shaping сибутрамин
Body Slimming сибутрамин
Cosmo Slim сибутрамин
Extrim Plus 24 Hour Reburn сибутрамин
Fasting Diet сибутрамин
GMP сибутрамин
Imelda Fat Reducer сибутрамин
JM Fat Reducer сибутрамин
Lida DaiDaihua сибутрамин
Meili, Meizitang сибутрамин
Miaozi MeiMiaoQianZiJiaoNang сибутрамин
Miaozi Slim Capsules сибутрамин
Natural Model сибутрамин
Perfect Slim сибутрамин
Perfect Slim Up сибутрамин
Powerful Slim сибутрамин
ProSlim Plus сибутрамин
Reduce Weihgt сибутрамин
Sana Plus сибутрамин
Slim 3 in 1 сибутрамин
Slim 3 in 1 Extra Slim Formula сибутрамин
Slim 3 in 1 Extra Slim Waist Formula сибутрамин
Somotrim сибутрамин
Waist Strength Formula сибутрамин
Xsvelten, Super Fat Burner сибутрамин
Super Slimming сибутрамин
Trim 2 Plus сибутрамин
Triple Slim сибутрамин
Venom Hyperdrive 3.0 сибутрамин
Slim 3 in 1 M18 Royal Diet сибутрамин
Slim 3 in 1 Slim Formula сибутрамин
Slim Burn сибутрамин
Slim Express 4 in 1 сибутрамин
Slim Express 360 сибутрамин
Slim Fast (не путать с заменителями еды Slim-Fast) сибутрамин
Slim Tech сибутрамин
Slim Up сибутрамин
Slim Waist Formula сибутрамин
Slim Waistline сибутрамин
Slimbionic сибутрамин
Sliminate сибутрамин
Slimming Formula сибутрамин
3x Slimming Power сибутрамин и фенитоин
Extrim Plus сибутрамин и фенитоин
8 FactorDiet сибутрамин и фенолфталеин
24 HoursDiet сибутрамин и фенолфталеин
Fatloss Slimming сибутрамин и фенолфталеин
Imelda Perfect Slim сибутрамин и фенолфталеин
Perfect Slim 5x сибутрамин и фенолфталеин
Royal Slimming Formula сибутрамин и фенолфталеин
Superslim сибутрамин и фенолфталеин
Zhen de Shou сибутрамин и фенолфталеин
BioEmagrecim, sample 1 фенпропорекс
BioEmagrecim, sample 2 флуоксетин и фуросемид
Starcaps буметанид
Herbal Xenicol цетилистат

Для чего производители добавляют в БАДы лекарственные вещества?

Сибутрамин – препарат для лечения ожирения. Ускоряет наступление чувства насыщения, увеличивает расход энергии. При его приеме часто повышается давление, возникает тахикардия, учащается пульс, а все это увеличивает риск развития инфарктов и инсультов.

Кроме того, у сибутрамина множество других побочных эффектов – беспокойство, головные боли, парестезии (онемение различных участков тела), бессонница, судорожные припадки.

Европейский комитет по лекарственным препаратам рекомендовал приостановить действие лицензии на продажу лекарств, содержащих сибутрамин, так как по мнению европейских врачей, риск для здоровья при приеме этих лекарств больше, чем польза.

Сибутрамин обнаружен в подавляющем большинстве БАДов, которыми заинтересовалось FDA.

Фенитоин – препарат, обладающий противосудорожным и антиаритмическим действиями. Добавлен в те БАДы, что содержат сибутрамин, видимо, чтобы снизить вероятность побочных эффектов сибутрамина – судорог, тахикардии.

Но у него у самого много серьезных побочных эффектов – спутанность сознания, смазанная речь или заикание, изменения настроения, головокружение, нарушения сна, мышечная слабость, нарушения координации движений, дрожание рук, нервозность… В общем, неизвестно, от какого из веществ хуже —  фенитоина или сибутрамина, содержащихся одновременно в БАДах 3x Slimming Power и Extrim Plus.

Фенолфталеин – это всем известный «Пурген». Действенное слабительное, давно снятое с производства из-за канцерогенности. Слабительное, кстати, хоть и помогает снизить массу тела, но здоровья не прибавит, потому что еда проносится по пищеварительному тракту так быстро, что полезные вещества всасываться не успевают.

Читайте также:  Из чего состоит снюс – компоненты бездымного табака, его легальность и особенности применения

Это вещество тоже обнаружено вместе с сибутрамином в 8 Factor Diet, 24 Hours Diet, Fatloss Slimming, Imelda Perfect Slim, Perfect Slim 5x, Royal Slimming Formula, Superslim и Zhen de Shou.

Фенпропорекс в США запрещен. В России он относится к психотропным веществам, оборот которых на территории РФ ограничен. Действие его похоже на действие амфетаминов – тратит энергию организма, но при этом обладает анорексигенным эффектом, то есть процесс снижения веса происходит из-за того, что калории тратятся, но есть не хочется.

Это вещество обнаружено в добавке BioEmagrecim, sample 1.

Флуоксетин – антидепрессант, применяющийся при нервной булимии. При других расстройствах пищевого поведения смысла в нем нет. Зато возможны побочные реакции: сыпь, зуд, боли в суставах и мышцах, снижение либидо, тошнота, диарея, усиление потоотделения и другие.

Мочегонный препарат фуросемид часто спрашивают в аптеках девушки, желающие похудеть. Эффект от него есть, но непродолжительный и нездоровый, зато заметен почти сразу. Дело в том, что препарат выводит из организма воду.

Страдающим отеками и гипертонией это необходимо, но даже им нужно принимать диуретики под контролем врача. А у здоровых людей их прием приводит к обезвоживанию и обморокам.

Кроме того, фуросемид выводит кальций, что нарушает работу сердца, и магний, нехватка которого сказывается на работе мышц.

Флуоксетин с фуросемидом входят в состав БАД BioEmagrecim, sample 2.

Буметанид, как и фуросемид, увеличивает выделение воды, кальция и магния. Эффект проявляется спустя несколько минут после приема. Применяется при отеках различного происхождения и гипертонии. Побочные эффекты – быстрая утомляемость, слабость, боли в мышцах, мышечные спазмы. Один из побочных эффектов – анорексия, возможно, и стал причиной добавления этого препарата в БАД.

Буметанид обнаружен в добавке Starcaps.

Цетилистат – экспериментальный препарат, свойства его не изучены, и как он будет влиять на организм, неизвестно. Соответственно, неизвестно, какие побочные эффекты могут быть у тех, кто принимает добавку Herbal Xenicol.

Большинство этих биодобавок производится в Китае. Некоторые импортируют из Малайзии, Бразилии и Перу.

FDA напоминает, что приобретая средства для похудения, потребители должны засомневаться в искренности производителей, если слышат от продавцов:

  • обещания легкого избавления от таких проблем как избыточный вес, выпадение волос, или импотенция
  • «научный прорыв», «чудесное исцеление», «секретный ингредиент» и «древние лекарства»
  • звучные термины, такие как «стимуляция точки голода» и «термогенез» для БАДов от ожирения
  • утверждения, что продукт безопасен, потому что он естественный (натуральный)
  • незадокументированные истории болезни или личные свидетельства потребителей и врачей об удивительных результатах.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/2230/

Сибутрамин

Сибутрамин – анорексигенное вещество, входящее во многие препараты для похудения (Голдлайн, Меридиа, Редуксин, Линдакса, чай «Жуйдэмэн», Слимия, Lida и другие).

Оно воздействует на ЦНС, в частности, на центр насыщения, подавляя аппетит, а также повышает температуру тела, что ускоряет обмен веществ и сжигание жиров.

В большинстве стран мира Сибутрамин запрещен как очень опасное вещество, в России же он находится под строгим контролем и недоступен без рецепта врача.

Сибутрамин по действию схож с наркотиками кокаином и амфетамином и, как и эти наркотики, вызывает привыкание, а при прекращении приема может вызвать синдром отмены. При длительном приеме или превышении дозировки Сибутрамин способен нанести тяжкий вред здоровью, вызвать психозы, неврастению, стойкие нарушения сна, нарушения деятельности ЦНС, истощение, спровоцировать заболевания сердца и внутренних органов.

Для чего же нужен Сибутрамин? В медицине допускается применение Сибутрамина для похудения, точнее, для лечения ожирения первой степени и выше в тех случаях, когда другие методы борьбы с ожирением оказались бессильны. Он назначается врачом и его прием должен проходить под строгим контролем врача.

Являясь ингибитором обратного захвата серотонина, Сибутрамин увеличивает количество этого и некоторых других гормонов в крови и подавляет аппетит.

Инструкция к Сибутрамину

Инструкция к Сибутрамину (препараты Меридиа, Редуксин и подобные лекарственные препараты) устанавливает следующие противопоказания к его приему:

  • наличие органических (патологических, эндокринных) причин ожирения;
  • нервные пищевые расстройства (булимия, анорексия);
  • гиперчувствительность;
  • синдром Туретта и другие психические заболевания;
  • заболевания и пороки сердца и кровеносной системы;
  • повышенное артериальное давление, артериальная гипертензия;
  • гипертериоз;
  • глаукома;
  • фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
  • тяжелые нарушения функции почек или печени;
  • феохромацитома;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • одновременный прием или прием, закончившийся менее 14 дней до начала приема Сибутрамина, ингибиторов МАО, любых других препаратов, воздействующих на ЦНС (в том числе нейролептики, антидепрессанты, триптофан) или других препаратов для снижения массы тела;
  • беременность или кормление грудью.

В соответствие с инструкцией к Сибутрамину, он ограничен к приему следующим людям,

  • страдающим эпилепсией;
  • страдающим любыми нервными тиками;
  • в возрасте до 18 или после 65 лет.

Инструкция к Сибутрамину указывает на следующие возможные побочные действия этого вещества:

  • сухость во рту;
  • нарушение сна;
  • стойкая потеря аппетита;
  • состояние повышенной нервной возбудимости;
  • нервозность;
  • депрессия;
  • эмоциональная нестабильность, появление тревоги, паники или апатии;
  • запоры;
  • анорексия;
  • головные боли, мигрени;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в спине, шее, груди, мышцах;
  • астения;
  • головокружения;
  • аллергия;
  • тошнота;
  • гастрит;
  • насморк, обострение кашля, синусит, ринит, ларингит;
  • сыпь, зуд, повышенная потливость;
  • молочница;
  • и др.

Дозировка Сибутрамина для похудения: 1 раз в сутки, с утра, принимается 10 мг, через 4 недели приема допустимо увеличение дозировки до 15 мг (в случаях недостаточной эффективности препарата). Длительность лечения ожирения Сибутрамином может достигать 1 года.

Сибутрамин для похудения – польза или вред?

Солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов, приведенный в инструкции к Сибутрамину, дает повод сомневаться в обоснованности приема Сибутрамина для похудения, а широкий запрет на его оборот только укрепляет нас во мнении, что использование данного препарата способно нанести здоровью непоправимый ущерб.

Изначально разрабатывавшийся как антидепрессант, Сибутрамин не показал эффективности в борьбе с депрессиями, но его действие на ЦНС выразилось в подавлении аппетита.

Однако воздействие на нервную систему не проходит даром – поэтому в начале истории Сибутрамина было много самоубийств, психозов, люди просто сходили с ума, умирали от инфарктов и инсультов, становились фармакологически зависимыми.

Потом препарат стали подвергать более тщательной очистке и снизили дозировку, но вред для нервной системы все равно остался. Очень сильно воздействие Сибутрамина на центральную нервную систему – при приеме этого препарата, например, не рекомендуется использовать транспортные средства или опасные механизмы в работе.

Сибутрамин входит в список сильнодействующих средств и отпускается в аптеках только по рецепту. По отзывам о Сибутрамине, побочные эффекты, появляющиеся при приеме Сибутрамина для похудения, становятся для многих причиной бросить прием этого препарата.

Женщинам во время употребления Сибутрамина для похудения рекомендуется использовать контрацепцию, поскольку может возникнуть опасность для плода в случае беременности. Во время опытов на кроликах у потомков зверьков, которым вводили Сибутрамин, были обнаружены аномалии физического развития.

При приеме Сибутрамина для похудения пациентам рекомендуется изменить свои пищевые привычки, отказаться от вредной пищи и включить в свою жизнь спортивные нагрузки. То есть волшебства не будет – для того чтобы таблетка работала, нужно постараться.

Если же после окончания приема Сибутрамина для похудения пациент вернется к своим прежним пищевым привычкам и малоподвижному образу жизни – сброшенные килограммы возвратятся, да еще и в большем количестве.

Многие отзывы о Сибутрамине отмечают наличие обратного эффекта после отмены препарата.

Также отзывы о Сибутрамине часто отмечают наличие неприятных побочных эффектов от приема Сибутрамина– бессонница, головные боли, депрессия, паника, суицидальные мысли, слабость, анорексия, нарушения памяти, ночные кошмары – весь комплекс тревожных симптомов, которые могут проявиться при приеме наркотических средств, что еще больше роднит Сибутрамин с наркотиками. По отзывам, к Сибутрамину очень легко привыкнуть, а если рекомендованную дозировку повысить – снизить ее обратно будет уже очень сложно. Принимающие Сибутрамин отмечают у себя психические расстройства, зависимость, ухудшение здоровья.

Аналоги Сибутрамина

Один из самых известных аналогов Сибутрамина является Флуоксетин, известный под названием Прозак. Это антидепрессант, который также подавляет аппетит. Как и Сибутрамин, Прозак способен нанести непоправимый вред здоровью человека.

Также в качестве аналогов Сибутрамина можно назвать Денфлурамин, Дексфенфлурамин, различные ингибиторы обратного захвата серотонина, Ксеникал. Следует понимать, что все аналоги Сибутрамина, как и он сам, воздействуют на ЦНС и далеко не безвредны.

Они должны приниматься только по назначению врача и под строгим врачебным присмотром; все они могут вызвать страшные побочные явления, привыкание, нанести вред здоровью и нервной системе, поэтому к ним допустимо обращаться только тогда, когда уже все остальные средства были испробованы и оказались безрезультатны.

Источник: https://vesvnorme.net/preparaty/sibutramin.html

Основные характеристики Сибутрамина, его положительные и отрицательные стороны

Сибутрамин подавляет аппетит и помогает легче переносить ограничения в диете при лечении ожирения.

Это лекарственное средство относится к сильнодействующим, поэтому назначается только врачом и принимается под его контролем.

Высокие дозы и длительное использование без врачебной рекомендации могут вызвать физическую и психическую зависимость, создать повышенную нагрузку на сердце и нервную систему.

Если в период приема не изменить питание и не увеличить расход калорий (ходьба, гимнастика, спорт), то все потерянные килограммы возвращаются. Противопоказано применение при повышенном давлении, заболеваниях сосудов мозга, расстройстве психики, в пожилом возрасте. Женщинам нужно предохраняться от беременности при приеме Сибутрамина.

Что представляет собой Сибутрамин

Сибутрамин – это лекарство для похудения, которое снижает аппетит. Действует через головной мозг, повышает настроение, двигательную активность. Принимать нужно только в комплексе с диетическим питанием и физическими нагрузками.

Сибутрамин — что это за вещество

Сибутрамин – это действующее вещество препаратов для снижения аппетита. Его основные характеристики указаны в таблице.

Признак Свойства Сибутрамина
Группа препаратов Анорексигенные (подавляющие чувство голода) центрального действия
Форма выпуска Капсулы с 10 и 15 мг Сибутрамина
Состав Сибутрамин, целлюлоза микрокристаллическая, в некоторые дополнительно входит метформин
Хранение При комнатной температуре
Срок годности 3 года
Нужен ли рецепт Рецептурный препарат (для всех форм выпуска), относится к сильнодействующим
Порядок цен в аптеке От 1125 до 5600 рублей в зависимости от состава и количества капсул
Читайте также:  Сколько времени занимает кодирование от алкоголизма – длительность и особенности процедуры

Важно отметить, что всего для похудения есть два вида лекарств – с Сибутрамином и Орлистатом. Абсолютно все остальные таблетки, которые продаются в аптеке для снижения веса – это биодобавки.

Как похудеть с Сибутрамином

Чтобы похудеть, необходимо создать отрицательный баланс калорий, то есть их расход должен превышать поступление с пищей. Для этого назначается диета и физические нагрузки. Так как ожирение – это заболевание с нарушением гормонального фона, то возникают приступы неконтролируемого голода. Они не дают возможности долгое время придерживаться врачебных рекомендаций.

Жировая ткань, однажды появившись в избыточном количестве, потом всеми силами сама себя защищает от уменьшения. В тех случаях, когда избыток веса не только имеет косметический дефект, но и существенно угрожает здоровью пациента, назначается Сибутрамин. Под его воздействием:

  • снижается объем съедаемой пищи;
  • облегчается соблюдение диеты;
  • реже бывают пищевые срывы;
  • уменьшается потребление продуктов в вечернее и ночное время;
  • быстрее теряется вес;
  • можно длительное время удерживать достигнутый результат.

Если применять Сибутрамин, но не изменить стиль питания и физическую активность, вес снижаться не будет. Поэтому препарат используют только в сочетании с главными способами похудения – недостаток калорий и повышенный расход энергии.

Механизм действия

Особенность Сибутрамина – это центральный механизм действия, что означает влияние через головной мозг. Он тормозит обратный захват нейромедиаторов (серотонин, норадреналин) клетками мозга. В результате они накапливаются в месте контакта нейронов (синапсе) и центры насыщения получают сигнал о том, что пищи организму достаточно.

Одновременно повышается настроение (антидепрессивный эффект), физическая активность. Сибутрамин помогает и сжиганию жира, возрастает образование тепла и, соответственно, расход калорий.

Влияние на организм

Под влиянием Сибутрамина в организме нормализуется жировой обмен. У пациентов повышается содержание «хорошего» холестерина в крови, который имеет защитное действие на сосуды. За счет снижения триглицеридов и липопротеинов низкой плотности снижается риск прогрессирования атеросклероза и сосудистых заболеваний.

Одновременно восстанавливается чувствительность тканей к инсулину, уменьшается инсулинорезистентность. Это имеет большое значение при сопутствующем сахарном диабете 2 типа, метаболическом синдроме, поликистозе яичников. В последнем случае у женщин повышаются шансы на успешное лечение бесплодия.

Рекомендуем прочитать о препаратах для лечения ожирения. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают лекарственные препараты при ожирении, механизме их действия, препаратах для лечения 1, 2 и 3 степени ожирения.

А здесь подробнее о том, какие сильные средства для похудения можно приобрести.

Сибутрамин — это наркотик?

У Сибутрамина нет прямого наркотического действия, но, тем не менее, есть примеры, когда пациенты не соблюдали рекомендации по сроку применения и дозировке.

Этот препарат первоначально вызывает прилив энергии и тормозит аппетит.

Вес с ним снижать легче, а при отмене мозг лишается стимулирующей поддержки, возникает синдром отмены – угнетенное настроение, общая слабость и даже описаны расстройства психики.

Еще одной особенностью является привыкание. Он не перестает действовать на молекулярном уровне, но ощущения бодрости постепенно угасает.

Это приводит к тому, что пациенты стремятся компенсировать такое снижение эффекта увеличением суточной дозы. Она не дает большего снижения веса, но провоцирует развитие тяжелых побочных реакций.

Поэтому категорически запрещается самостоятельное бесконтрольное использование, изменение схемы лечения.

Официальное исследование

У препарата Сибутрамин сложная и интересная история:

  • изобретен как антидепрессант, потом установлено, что снижает аппетит и вес;
  • одобрен для лечения ожирения на основе исследования у 20 000 человек, эффективность подтверждена;
  • после начала применения появились сообщения о смерти от инфаркта и инсульта (49 смертей пациентов до 50 лет);
  • появилось требование об отзыве с рынка;
  • компания производитель решила более тщательно определить противопоказания (исследование SCOUT у 10 тысяч людей старше 55 лет), доказан риск для пожилых пациентов и с болезнями сердца;
  • с 2010 года запрещен в странах Евросоюза, Украине, Индии, Гонконге и Китае.

В России зарегистрированы препараты Редуксин и Голдлайн, в которых содержится не чистый сибутрамин, а его комбинация с метилцеллюлозой. Это ограничивает возможность его использования как психостимулятора и наркотического средства, но повышает эффективность для уменьшения аппетита.

Голдлайн Редуксин

В 2011-2012 году проведено исследование «Весна» среди 34 000 людей с ожирением. Оно дало такие результаты:

  • диагноз снят у 44%;
  • вес снизился на 11-13% у 16 000;
  • идеальная масса достигнута у 3500;
  • улучшились показатели жирового и углеводного обмена;
  • после нормализации массы снизилось давление крови на 2-3 мм рт. ст., пульс на 3 удара в минуту;
  • побочные действия возникли у 921 человека;
  • серьезных осложнений не было.

Более масштабным было исследование Редуксина под названием ПримаВера у 100 000 человек. Препарат принимали от 6 месяцев. Диагноз ожирение снят у 51%, а побочные реакции зафиксированы у 2,8%.

Смотрите в этом видео о том, как работает Редуксин, применении и противопоказаниях:

Показания к применению

Сибутрамин показан пациентам с ожирением, если индекс массы тела (вес/квадрат роста в метрах) выше 30. На фоне избытка веса могут быть сопутствующие обменные болезни:

  • сахарный диабет,
  • метаболический синдром,
  • поликистоз яичников,
  • повышенный холестерин в крови.

Таким пациентам, а также при отягощенной наследственности Сибутрамин рекомендуется и при более низком индексе (от 27). Препарат может применяться при неэффективности диеты и физической нагрузке через 3 месяца их соблюдения, или назначается эндокринологом уже с самого начала лечения ожирения.

Как принимать препарат для похудения: дозировка, курс

Для снижения веса назначается 1 капсула, содержащая 10 мг Сибутрамина один раз в день утром. Ее нужно запить 200 мл чистой воды, при этом не имеет значение время приема пищи. Если за 30 дней приема пациент не сбросил даже 2 кг, и нет побочных действий, то доза повышается до 15 мг. Курс лечения составляет от 6 месяцев до года, проводится только под контролем врача.

Применение Сибутрамина в бодибилдинге

Сибутрамин спортсмены включают в программы по снижению веса, в том числе и в бодибилдинге. Это необходимо на так называемой сушке. Прием препарата помогает легче переносить ограничения в питании, уменьшение в рационе жира и углеводов. Курс приема длится от 1 до 6 месяцев.

Нередко Сибутрамин сочетается с применением других жиросжигателей, кофеина и тироксина. Очень важно при этом не допускать учащения пульса, так как резко возрастает нагрузка на сердце.

Меры предосторожности

Не всем пациентам удается сбросить вес на Сибутрамине, поэтому есть ситуации, когда дальнейшее лечение нужно прекратить:

  • доза 15 мг в сутки за 1 месяц дает отвес менее 2 кг;
  • за 20 дней нет потери даже 5% исходной массы;
  • после снижения веса пациент набрал от 3 кг.

Категорически запрещается принимать более 15 мг препарата и продлевать курс более года. Перед лечением необходимо осознавать, что действие Сибутрамина проявляется только в период приема и полностью прекращается после отмены. Если за это время не изменить коренным образом стиль питания и физическую активность, то все потерянные килограммы вернутся вновь.

На протяжении курса даже у полностью здоровых молодых людей нужно измерять давление крови и частоту пульса. Вначале это делают раз в 15 дней, а через 2 месяца – ежемесячно.

Если же в прошлом были жалобы на работу сердца, или хотя бы однократно артериальное давление было выше 140/90 мм рт. ст., то замеры проводятся каждую неделю или чаще.

При повышении показателей на фоне Сибутрамина его нужно отменить.

Больным, которые одновременно принимают медикаменты от аллергии или аритмии, антидепрессанты, нужно усиленное внимание к работе сердца, контроль ЭКГ и анализ крови на уровень калия и магния. Особая осторожность и регулярное обследование требуется при:

  • эпилепсии;
  • любых болезнях печени и почек;
  • хронических заболеваниях легких;
  • семейной склонности к подергиванию мышц (нервные тики).

Из-за снижения выделения слюны возрастает опасность кариеса, молочницы в полости рта. В первый месяц необходимо избегать управления автотранспортом и сложными механизмами на производстве, так как не исключается изменение скорости принятия решения и координации движений.

Чем опасен Сибутрамин

Прием Сибутрамина опасен побочными реакциями в отношении сердечно-сосудистой и нервной систем, все остальные осложнения также требуют внимания со стороны пациента и врача. Поэтому важно принимать препарат только под контролем специалиста и пройти предварительное обследование, чтобы исключить противопоказания.

Побочные эффекты

Основные побочные действия Сибутрамина указаны в таблице.

Система Последствия применения Сибутрамина
Сердечно-сосудистая Повышение давления, учащение пульса, сердцебиение, расширение сосудов (краснота кожи, прилив жара)
Нервная Головная боль, трудности с засыпанием, частые пробуждения по ночам, головокружение, покалывание в ногах и руках, ощущение ползания мурашек, потливость, судорожные подергивания мышц, психоз у пациентов со склонностью к расстройству психики
Пищеварительная Сухость во рту, тошнота, отвращение к пище, запор, обострение геморроя, боли в правом подреберье
Мочевыделительная Боль в пояснице, частое мочеиспускание, отечность
Кровь Снижение тромбоцитов, пятнистая сыпь на коже

Появление любого из этих симптомов или любых других необычных ощущений требует прекращения приема и обращения к врачу.

Наиболее частое осложнение – это сухость во рту. Все остальные бывают реже и возникают обычно в первые 4-6 недель от начала приема.

Противопоказания

Запрещено назначение Сибутрамина при:

  • ожирения из-за нервных или психических болезней;
  • расстройства пищевого поведения (неконтролируемые приступы голода, отказ от приема пищи);
  • подергивания мышц (нервные тики) при синдроме Туретта;
  • боли в сердце при стенокардии;
  • перенесенного инфаркта миокарда;
  • недостаточности кровообращения с отеками и увеличением печени, одышкой;
  • врожденного порока строения клапанов сердца или крупных сосудов;
  • нарушении кровотока в нижних конечностях (синдром перемежающейся хромоты, то есть необходимость останавливаться из-за боли);
  • частоты сердечных сокращения от 90 ударов в минуту;
  • нарушений ритма сердца;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • артериальной гипертензии (давление от 140/90 мм рт. ст.);
  • повышенной функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • увеличения простаты;
  • недостаточности работы печени, почек;
  • зависимости от алкоголя, наркотиков, медикаментов;
  • повышенного внутриглазного давления;
  • необходимости применения препаратов, угнетающих активность головного мозга или до 2 недель после их отмены;
  • беременности;
  • кормления грудью;
  • возраста до 18 и от 65 лет.
Читайте также:  Алкоголизм - лечение гипнозом, виды, эффективность

Аналоги Сибутрамина

В аптеках можно приобрести несколько препаратов-аналогов, содержащих сибутрамин: Голдлайн, Редуксин и Редуксин Мет. В первых двух основного действующего вещества может быть 10 или 15 мг на 1 капсулу в зависимости от формы выпуска. А также они содержат 158,5 мг микрокристаллической целлюлозы, она разбухает в просвете кишечника и дает дополнительное ощущение насыщения.

У препарата Редуксин Мет есть еще один компонент – метформин, под его влиянием улучшается обмен углеводов и чувствительность клеток к инсулину. Все медикаменты отпускаются строго по рецепту.

Как сочетается Сибутрамин и алкоголь

Сибутрамин и алкоголь несовместимы, так как возрастает риск побочных действий со стороны нервной системы, а также спиртные напитки не сочетаются с диетическим питанием. Нужна осторожность и при одновременном применении других лекарств.

Совместимость с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие может иметь такие последствия:

  • нарушение проведения сердечного импульса в миокарде, увеличение QT на ЭКГ, тахикардия – Низорал, Эритромицин, Циклоспорин;
  • ускорение обмена Сибутрамина и выведения из организма – Финлепсин, Дексаметазон, Макропен, Рифампицин;
  • возбуждение, потливость, понос – Флуоксетин, Трамадол, Кодеин, Антимигрен.

Сибутрамин и беременность: за и против

Сибутрамин противопоказан при беременности. Из-за его потенциального негативного влияния на развитие плода женщинам детородного возраста необходимо очень тщательно предохраняться, а при наступлении зачатия сразу же прекратить применение препарата.

Но есть и положительное влияние комбинации с метформином на гормональный фон при лечении бесплодия. Редуксин Мет помогает нормализовать обменные процессы у женщин с синдромом поликистозных яичников. В результате его применения восстанавливаются:

  • чувствительность к инсулину;
  • уровень мужских и женских гормонов, антимюллерова;
  • способность к овуляции и наступлению беременности.

Стоимость препарата

В таблице указаны средние цены на препараты, содержащие Сибутрамин.

Название и количество капсул Сибутрамин, мг Целлюлоза, мг Метформин, мг Цена, рубли
Голдлайн плюс 10 №30 10 158, 5 нет 1125
Редуксин 10 №30 10 158, 5 нет 1600
Редуксин Мет №30 10 158, 5 850 1620
Голдлайн плюс 15 № 30 15 мг 158, 5 нет 1810
Редуксин 10 №60 10 158, 5 нет 2800
Редуксин 15 №90 15 158, 5 нет 5600

Сибутрамин снижает аппетит и помогает легче перенести ограничения в диете. Назначается при явном ожирении относительно здоровым молодым людям в дополнение к низкокалорийному питанию и физической активности. При лечении нужно контролировать давление и работу сердца.

Источник: http://HudeiSkorei.com/sibutramin/

Сибутрамин

Разработкой данного лекарственного препарата занималась компания Abbott Laboratories. Чаще всего его можно приобрести под названием Reductil, а в Соединенных Штатах Америки как Меридиа. Утвержден FDA.

Химический состав

Сибутрамин — Анорексигенное медицинское средство, которое увеличивает ощущение насыщенности организма. Это ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина центрального действия, очень похожий по своей структуре на амфетамин.

Данный препарат представляет из себя рацемическую смесь (+) и (-) энантиомеров 1 — (4-хлорфенил)-N, N-диметил-альфа-(2-метилпропил) – циклобутан метиламина, формула C17H26ClN, молекулярная масса 279.85 г/моль.

Сибутрамин – это одно из лекарственных средств, которое рекомендуется применять в комплексе поддерживающей терапии, направленной на борьбу с ожирением.

В 2010 года Управление по контролю качества продуктов и лекарственных средств Соединенных Штатов Америки рекомендовало указывать, что людям, имевшим когда- либо в прошлом проблемы с сердечнососудистой системой, употребление данного препарата противопоказано. А Британское Регулирующее Агентство по здравоохранению и лекарственным средствам, заявило, что любые лекарственные препараты, в которых содержится сибутрамин, причиняют вред человеку и его здоровью.

Свойства

Сибутрамин гидрохлорид — селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, используется при лечении больных с избыточной массой тела.

Он помогает постепенно уменьшать избыточные жировые отложения, то есть является препаратом долгосрочного действия.

Сибутрамин гидрохлорид – рекомендуется применять дополнительно к диете, при которой постепенно понижается количество потребляемых калорий.

Термогенное действие Сибутрамина осуществляется через адренергическую систему, в основном путем косвенной активации бета-3-адренорецепторов.

Употребление данного лекарственного препарата, резко повышается содержание термогенеза в бурой жировой ткани, во время этого процесса изменяется температуры тела в сторону повышения примерно на 1 градус.

Но это одного из основных действий кленбутерола, так что в данном случае изменение температуры тела показывает, что процесс происходит правильно.

Сибутрамин помогает постепенно, устойчиво и безопасно снижать накопления жировой массы благодаря двум базовым аспектам. Во-первых, данный лекарственный препарат увеличивает расход калорий и ускоряет обмен веществ.

Во-вторых, сибутрамин гидрохлорид существенно подавляет чувство голода.

Во время исследований выявили, что при первом же приеме лекарственного препарата дозой в 10 мг обмен веществ улучшился примерно на 30 % и данная эффективность не уменьшается на протяжении шести часов, а так же калорийность потребляемой за сутки пищи была снижена до 1300 Ккал.

Клинические исследования

В 2001 году были проведены два независимых друг от друга клинических исследования в разных странах мира.

Первое проходило в США, штате Канзас, Институте Клинической Фармакологии. Участие в нем принимала группа людей, в состав которой входило 322 человека, разного возраста, половой принадлежности и с разной степенью ожирения.

Второе проводилось в Китае Департаментом эндокринологии. Здесь в исследовании приняли участие 120 человек с теми же проблемами.

В результате этих исследований, которые продолжались в течение 168 дней, и в одной и другой стране пациенты, принимающие Сибутрамин гидрохлорид, показали положительную динамику в процессе снижения веса.

Более точные данные показывают, что в Китае средняя потеря веса из расчета всех испытуемых составила почти 7 кг за этот период времени, а в США, за такой же период, в среднем снижение веса составило от 5% до 10% от изначального веса испытуемых.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анорексигенное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов — серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем.

Сибутрамин подавляет чувство голода, увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации бета3-адренорецепторов), влияет на жировую ткань. Образует в организме активные метаболиты, которые превосходят сибутрамин гидрохлорид в способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина.

Эти активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина, но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина.

Сибутрамин не влияет на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействует с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывает антихолинергического и антигистаминного действие, ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и может изменить функции тромбоцитов.

Снижение массы тела за счет уменьшения жировых масс сопровождается понижением количества триглицеридов, холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты и увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП. При применении данного препарата наблюдается подъём АД в покое (на 1-3 мм рт.ст.

) и учащение пульса (на 3-7 уд./мин), такие изменения считаются незначительными, но в редких случаях бывают более выраженными. В случае одновременного применения с ингибиторами микросомального окисления ЧСС увеличивается (на 2,5 уд./мин) и интервал QT удлиняется (на 9,5 мс).

Во время исследования проводимого на лабораторных крысах, которое проходило в течение 24 месяцев, при использовании доз, при введении которых наблюдаемая суммарная площадь под кривыми концентрация — время (AUCs) для 2 метаболитов превышала таковую при приеме МРДЧ в 0,5-21 раза.

Частота формирования доброкачественных опухолей интерстициальной ткани яичек в основном у самцов ЧСС увеличилась. Канцерогенного действия у самок не было выявлено, так же как и у мышей обоих полов. Не влияет на фертильность и не оказывает мутагенного действия.

Во время введения крысам доз, AUCs обоих активных метаболитов для которых в 43 раза превышала наблюдаемую при приеме МРДЧ, тератогенного действия не обнаружено. Но при проведении исследования на кроликах в условиях, когда AUCs активных метаболитов сибутрамина была в 5 раз больше, чем при использовании МРДЧ.

У последующих потомков были обнаружены незначительные изменения физического развития. У некоторых особей приплода были выявлены изменения толщены костей и незначительно поменялись по форме и размеру хвост, мордочка и ушные раковины.

Применение

Начальная доза должна составлять10 мг 1раз в сутки, но через 4 недели, если снижение веса незначительно, дозу рекомендуется увеличить до 15 мг. Еще больше увеличивать дозу не рекомендуется. Дозировка аналогична и для мужчин, и для женщин.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут возникнуть в течение первого месяца приема препарата, но со временем частота их проявления должна ослабевать.

Для системы пищеварения возможно проявление потери аппетита, возникновение запора, ощущение сухости во рту, подташнивание, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Последствиями для центральной и периферической нервной системы могут стать: возникновение бессонницы, головных болей, головокружения, чувства беспокойства, парестезии, повышенное потоотделение, изменение вкусовых ощущений, периодические судороги. Так же зафиксирован единичный случай, когда у больного шизоаффективное нарушение переросло в острый психоз.

В качестве последствий для сердечно-сосудистой системымогут проявиться: тахикардия, рост АД (незначительный подъем АД в состоянии покоя на 1-3 мм рт.ст. и небольшой рост частоты пульса на 3-7 уд./мин), вазодилатация (кожа краснеет, ощущается тепло), может обостриться геморрой. В редких случаях возможен более выраженный рост АД и ЧСС, ощущение сердцебиения.

Возможны единичные случаи острого интерстициального нефрита, мезангиокапиллярного гломерулонефрита в мочевыделительной системе.

Для кровеносной системы возможно возникновение тромбоцитопении, пурпура Шенлейн-Геноха.

Показания к применению

При алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более, при наличии факторов риска, которые обусловлены избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета типа 2 или гиперлипидемии. Рекомендуется применять Сибутрамин в комплексной терапии пациентам с выраженной избыточной массой тела

Противопоказания

Противопоказано применять во время беременности и лактации, а так же при психических заболеваниях, синдроме Туретта, ИБС, врожденных пороках сердца, хронической сердечной недостаточности, окклюзионных заболеваниях периферических артерий, тахикардии, аритмии, нарушениях мозгового кровообращения, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек или печени, гипертиреозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы с формированием остаточной мочи, феохромоцитоме, глаукоме, анорексии, булимии, наркотической, алкогольной или фармакологической зависимости, органической причине ожирения, одновременном приеме или период до 14 дней после отмены ингибиторов МАО или других лекарственных препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, во время применения иных препаратов способствующих снижению массы тела, повышенной чувствительности к Сибутрамину гидрохлориду.

Источник: https://madbear.info/sibutramin.html

Ссылка на основную публикацию