Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

«Эспераль» — это токсичный препарат, применяемый в наркологии для лечения больных, страдающих алкогольной зависимостью.

Активным веществом этого средства является дисульфирам, вызывающий отторжение алкоголя в любом виде, благодаря чему у человека на рефлекторном уровне формируется отвращение к спиртным напиткам.

На данный момент «Эспераль» таблетки являются одним из основных средств лечения тяжелого алкоголизма.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

Виды препарата

Препарат «Эспераль» от алкоголизма имеет три формы выпуска:

  1. таблетки — в одной упаковке находится 20 круглых белых таблеток с гравировкой «ESPERAL» и крестообразной риской на сторонах. В одной таблетке содержится 500 мг дисульфирама. Индивидуально для каждого пациента подбирается схема лечения, определяется длительность и специфика терапевтического курса;
  2. капсулы — это специальные имплантаты «Эспераль», которые вшиваются под кожу. В результате, дисульфирам накапливается в жировых тканях, откуда постепенно высвобождается и попадает в кровоток. Вшивание «Эспераля» считается более комфортным и эффективным, поскольку в отличие от пероральной терапии нет необходимости в проведении мучительных дисульфирам-алкогольных проб;
  3. гель — это дисульфирам полужидкой вязкой консистенции, который вводится под кожу посредством укола. В течение двух дней он капсулируется и превращается в такой же полноценный имплант «Эспераля», как и капсулы. Преимущество геля — в отсутствии бугорка, появляющегося при вшивании капсул. К тому же, не нужно делать надрезы на коже и контролировать заживление раны.

На данный момент в российском реестре лекарств зарегистрированы только таблетки. «Эспераль» гель и капсулы в России не продаются, поэтому пока данный препарат применяется только для пероральной терапии.

Инструкция по применению

Высокая токсичность дисульфирама обуславливает большое количество противопоказаний, ограничений и мер предосторожности во время лечения. Все они подробно описаны в инструкции по применению «Эспераля».

Однако точно установить, можно ли назначать такую терапию конкретному пациенту, способен только квалифицированный нарколог, который проведет оценку анамнеза и результатов лабораторного и физикального обследования больного.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

Это обусловлено широким перечнем абсолютных противопоказаний:

  • стандартные: ранний возраст, беременность и лактация, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • инфекционные и воспалительные процессы в острой фазе, особенно, если они локализованы в мозге и пищеварительных органах;
  • онкологические процессы;
  • судорожные синдромы любой этиологии;
  • психические заболевания и расстройства ЦНС;
  • тяжелая органная недостаточность: сердечная, дыхательная, печеночная и почечная;
  • полиневриты;
  • сахарный диабет.

К условным противопоказаниям «Эспераля», когда лечение все же возможно, но проводить его следует с осторожностью, относят:

  • хронические заболевания сердца, почек и печени в стадии ремиссии;
  • возраст старше 60 лет;
  • остаточные проявления перенесенного ранее инфаркта;
  • наличие в анамнезе записи о развитии психоза, вызванного употреблением дисульфирама ранее.

Также в инструкции к «Эспералю» указано, что активное вещество плохо переносится при одновременном приеме с различными другими лекарственными средствами.

Несовместимые препараты могут подавлять или, наоборот, усиливать действие друг друга, приводя к развитию симптомов передозировки.

Известны случаи, когда подобные сочетанные терапии вызывали развитие кровотечений, делирия, резкой заторможенности и острой реакции на алкоголь.

Меры предосторожности

Прием дисульфирама очень опасен, поскольку это активное вещество имеет гепатотоксичное свойство, оказывающее существенное влияние на функциональные показатели печени. Известны случаи, когда такая терапия приводила к печеночной коме со смертельным исходом. Поэтому, чтобы избежать развития острых реакций, необходимо принять некоторые меры до начала лечения.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

  1. Необходимо пройти полное клиническое обследование, особенно при оценке уровня печеночных трансаминаз. Во время терапии нужно сдавать анализ крови на щелочную фосфатазу, а также баланс аминотрансфераз АсАТ/АлАТ не реже раза в месяц. Если уровень АсАТ/АлАТ превышает норму более чем в 3 раза, пациенту перестают давать таблетки, а имплантаты «Эспераля» удаляют. Помимо этого, в срочном порядке проводится детоксикационная терапия для выведения дисульфирама из организма.
  2. Дисульфирам также используется для детоксикации после отравления никелем. Но если в результате этого появилась экзема, то дозировку препарата подбирают очень тщательно из-за высокого риска развития гепатита.
  3. Первое время лечение проводится только в условиях стационара, чтобы наркологи смогли принять срочные меры в случае наступления острой реакции организма на препарат.
  4. Начинать терапию можно только через 3–4 дня от последнего употребления спиртных напитков. Если человек находится в затяжном и тяжелом запое, то сначала проводится детоксикация с целью полного выведения из организма остаточных продуктов распада этанола.
  5. При объединенной терапии «Эспераля» с антикоагулянтами каждые 2 недели пациенту необходимо сдавать кровь на оценку показателя свертываемости, поскольку существует риск развития внутренних кровотечений. Возможность одновременного применения разных препаратов с «Эспералем» определяет врач.
  6. Дисульфирам подавляет деятельность ЦНС, поэтому во время всего лечебного курса у пациента снижается память, концентрация внимания и скорость реакции. В таких условиях запрещено выполнять какую-либо ответственную работу.

«Эспераль» и алкоголь нельзя принимать одновременно! Употребление 80 г водки ведет к развитию легочного и сердечного коллапса, а более 150 г — к летальному исходу. Поэтому таблетки ни в коем случае нельзя давать человеку тайно.

Схема добровольного лечения

Кодирование «Эспералем» посредством приема курса таблеток оказывается достаточно эффективным, если пациент хочет побороть вредную привычку.

Поэтому при наличии осознанного желания бросить пить нарколог рекомендует больному короткую и гуманную схему лечения. Она занимает 3–4 недели, в течение которых вырабатывается физиологическое отвращение к алкоголю.

Назначается прием таблеток тремя этапами по 7–10 дней с постепенным уменьшением дозы:

  • I— 1 таблетка (500 мг);
  • II— ½ таблетки (250 мг);
  • III— ¼ таблетки (125 мг).

Рекомендованную дозу лекарства нужно принимать 1 раз в сутки. «Эспераль» внутривенно вводится только посредством инъекций, но в России они не продаются.

Важным моментом такой терапии является то, что человек сам понимает, что спиртное ему навредит и вызовет массу неприятных симптомов.

Даже в случае срыва прекращать курс не стоит, поскольку больной ощутит все мучительные последствия одновременного употребления «Эспераля» и алкоголя.

Однако важно, чтобы рядом были близкие люди, которые не допустят употребления смертельных доз этанола и в случае острой реакции вызовут скорую помощь.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

При наличии твердого желания бросить пить эффективность короткой терапии достигает 70%. Но застолья и посиделки в компании за рюмочкой в половине случаев приводят к срыву. Поэтому многим пациентам требуется несколько курсов.

Схема принудительного лечения

Когда человек попадает в наркологическое отделение по причине затяжного запоя, алкогольных психозов и делирия, необходимо проведение принудительной терапии. Ее часто называют трехэтапной, хотя по факту она состоит из четырех периодов:

  • нулевой —– это курс детоксикации, который необходим пациенту для полного выведения из организма следов длительного этанолового отравления. Данный период может занимать от 1 до 4 недель;
  • первый — это время, когда пациенту назначается максимальная доза дисульфирама для быстрого накопления активного веществ в жировых тканях и повышения его концентрации в кровотоке;
  • второй — это ключевой момент лечения, предполагающий проведение алкогольных провокаций. Раз в 3–5 дней под присмотром врача больному дают небольшое количество спиртного (обычно водки — до 40 мл). В течение 20 минут должна начаться выраженная агрессивная реакция организма на употребление этанола, сопровождающаяся интоксикацией, головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. Такие дисульфирам-алкогольные пробы проводятся для того, чтобы пациент начал воспринимать спиртное как яд и на физиологическом, и на психологическом уровне. Они доставляют гораздо больший дискомфорт, чем короткая терапия и имплантация препарата «Эспераль», но и эффективность данной схемы выше;
  • третий — это закрепительный этап, необходимый для предотвращения срывов. У некоторых пациентов тяга к выпивке имеет мощную подсознательную основу, побороть которую крайне сложно. Дисульфирам же постепенно выводится после прекращения терапии, поэтому не вызовет неприятную симптоматику при срыве. Чтобы человек осознавал опасность употребления спиртного, прием «Эспераля» в небольших дозах следует продолжать в течение нескольких лет. Предполагается, что за это время пациент научится жить без алкоголя.
ЭтапДлительность этапаСуточная дозаПрием
в мг в таблетках
І 7–10 дней 500 1 1 раз в сутки
ІІ 1–3 недели 250 ½
ІІІ до 3 лет без перерыва 125 ¼

Во время принудительного лечения всегда сохраняется риск наступления острой реакции в виде системной аллергии, судорог и токсического отравления. Поэтому дисульфирам-алкогольные пробы проводятся только в условиях стационара.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

Однако длительная терапия дисульфирама на третьем этапе возможна не всегда, поскольку после полугодового приема лекарства могут развиться такие осложнения, как гастрит, гепатит, тромбоз, полиневрит и психоз. Поэтому общая длительность курса определяется по показаниям.

Срок действия

Накопление дисульфирама происходит в течение недели, хотя максимальная концентрация активного вещества в крови фиксируется через 12 часов после приема таблетки. Процесс выведения препарата занимает до 2 недель. После этого пациент перестает испытывать физиологическое отторжение к алкоголю, и остается надеяться только на его сознательное отношение к своему здоровью.

Если вшить «Эспераль» с помощью капсул или геля, то средний срок действия имплантата будет составлять 5–7 месяцев. Если после этого у человека произошел срыв, то необходимо пройти пероральную терапию или делать новый укол «Эспераля».

Побочные эффекты

Развитие побочных действий при лечении «Эспералем» — это обычная вещь, но некоторые из них обусловлены свойствами самого препарата, а другие — одновременным приемом спиртных напитков.

СистемаВлияние активного веществаВзаимодействие с алкоголем
Пищеварительная тошнота, рвота, желудочные боли, понос тошнота и тяжелая открывшаяся рвота
Гепатобилиарная печеночная недостаточность, гепатит, желтуха и энцефалопатия
Сердечно-сосудистая
  • стенокардия, аритмия, инфаркт;
  • резкое падение артериального давления
ЦНС
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • астения;
  • невриты;
  • судороги;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация
  • энцефалопатия;
  • спутанность сознания;
  • судороги
Эпидермис кожная сыпь и зуд резкая эритема лица, шеи и туловища
Другое кислотный запах изо рта и металлический привкус
  • дыхательная недостаточность;
  • кровоизлияния и отек мозга
Читайте также:  Народные средства от алкоголизма – могут ли они вылечить зависимость

Антидоты и нейтрализация

Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую ведут себя непредсказуемо, а подчас буйно и агрессивно.

Некоторые даже требуют от нарколога вколоть им антидот, который нейтрализует действие кодирующего вещества, особенно, если человек не лечится постепенной пероральной схемой «Эспераля», а ему вшили «Торпедо» или другой имплантат. В таких случаях врачи обычно дают пациенту плацебо в виде физраствора или витаминов.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

Существование антидота к дисульфираму — это миф! Ни один препарат не способен быстро вывести активное вещество из организма.

Дисульфирам накапливается в подкожных жировых слоях, откуда высвобождается постепенно. Поэтому единственным условным антидотом можно назвать метиленовую синь (1%). Она не ускоряет утилизацию активного вещества, но купирует негативные симптомы при развитии острой реакции на алкоголь. Также с этой целью пациенту дают антигистамин, «Диазепам» и аскорбинку.

Стоимость

Препараты от алкогольной зависимости: Тетурам, Антабус, Налтрексон, Медихронал и пр.

В отличие от геля и инъекций «Эспераль», таблетки можно купить в любой аптеке РФ. Стоимость одной упаковки варьируется в пределах 1200–2300 рублей.

Такой большой разброс обусловлен наценками в разных сетях, поэтому дешевле всего лекарство будет стоить в социальных аптеках. Но даже сумма в размере 1200 рублей высока для дисульфирама и обусловлена только иностранным производством препарата.

Его аналог «Тетурам» за такой же объем активного вещества обойдется максимум в 400 рублей. Однако выбор лекарства — все же дело индивидуальное.

Источник: https://MedExpert.guru/alco-lechit/esperal-ot-alkogolizma.html

Эспераль — инструкция по применению и механизм действия, показания, форма выпуска и цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Гель или таблетки Эспераль от алкоголя вызывают неприятную реакцию на спирт, которая проявляется симптомами тошноты, рвоты, приливов крови к лицу. Такое действие медикамента называется аверсивным.

Регулярное применения средства вызывает реакцию отвращения к спиртному из-за токсического отравления организма в результате употребления.

Препарат принимают только в указанной дозировке, ведь в худшем случае может наступить летальный исход.

Что такое Эспераль

В 40-х годах прошлого столетия было обнаружено взаимодействие дисульфирама с алкоголем. Сделал это датский ученый Мортенсен-Ларсен.

Он выявил ярко выраженную вегетососудистую реакцию у сотрудников цеха вулканизации каучука, которые употребляли спиртное и были связаны с реагентом тетраэтилтиурамдисульфирамом.

На основании клинических исследований из этого вещества был синтезирован дисульфирам, ставший основой для нескольких противоалкогольных медикаментов. В их число входит и лекарство Эспераль, который направлен на формирование отвращения к спиртному.

Состав и форма выпуска

Существует 2 формы выпуска данного медикамента – таблетки и гель для метода имплантации под кожу. Основой обоих видов выступает вещество дисульфирам в разной концентрации. Отличаются формы по вспомогательным веществам. Это подробно отражено в таблице:

Разновидность препарата Таблетки
Концентрация активного компонента 0,5 г в 1 штуке
Вспомогательные вещества Магния стеарат, кармеллоза натрия, поливидон К430, микрокристаллическая целлюлоза
Краткое описание Имеют округлую форму, кремовый оттенок. На одной стороне таблетки есть крестообразная риска, а на другой надпись – ESPERAL. Препарат упаковывается по 20 штук в полипропиленовые флаконы

Официально зарегистрирована только лекарственная форма в виде таблеток. Уколы Эспераль производятся при помощи геля, который представляет собой пролонгированную форму дисульфирама (депо).

В результате подшивки под кожу действующий компонент медленно высвобождается, поступая в ежедневной дозировке в кровь.

По принципу действия гель можно сравнить с имплантами, но в отличие от них эта форма выпуска не оставляет рубцов на коже.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

Фармакологическое действие

Активный компонент таблеток и геля дисульфирам обеспечивает блокаду фермента ацетальдегидрогеназы, который участвует в метаболизме этанола. Результатом применения является повышение в организме концентрации ацетальдегида. Это метаболит этанола. Данное вещество у человека вызывает ряд неприятных симптомов, включая:

  • тахикардию;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • ощущение страха;
  • тремор рук;
  • снижение давления.

В результате употребления спиртного становится для алкоголика источником крайне негативных ощущений. Это ведет к выработке условного рефлекса в виде стойкого отвращения к запаху и вкусу алкогольных напитков. Максимальная эффективность препарата наблюдается спустя 12 часов после приема таблетки. Она продолжает действовать в течение 10-14 дней после прекращения лечения алкоголизма.

Подшивание Эспераль проводят только при условии, что за несколько дней до процедуры человек не употреблял алкоголь. Фармакокинетика препарата:

  • после перорального приема таблеток действующий компонент всасывается их ЖКТ на 70-90%;
  • далее он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата;
  • это вещество либо выводится из организма, либо превращается в диэтиламин и сульфид углевода;
  • последний компонент на 4-53% выводится через легкие.

Показания к применению

Основным показанием к терапии Эспералем является хронический алкоголизм. Препарат используют для лечения и профилактики рецидивов при длительной форме зависимости в случае обращения к другим методам лечения. Это касается срывов и длительных запоев у алкоголика. Дополнительно медикамент может применяться при сильном отравлении никелем как дезинтоксикационное средство.

Инструкция по применению геля Эспераль

Вшивание импланта производится в левую подвздошную область или под верхнюю часть ягодиц. Перед процедурой проводят дезинфекцию и обезболивание. Имплантаты вводят на 4 см в мышечные ткани через небольшой разрез длиной примерно 6 мм.

При помощи специального инструмента раздвигают подкожную клетчатку, после чего вводят 0,8 г геля. По окончании процедуры имплантации накладывают шов и повязку. Действие Эспераля после подшивания может длиться от 6 месяцев до 5 лет.

Конкретная длительность кодирования определяется дозой введенного препарата.

Как принимать таблетки Эспераль

Перед началом терапии требуется полное обследование больного. Кроме того, пациент должен понимать действие медикамента и то, какие последствия могут возникнуть в результате приема алкоголя на фоне лечения. Инструкция по приему таблеток следующая:

  • ежедневно с утра по 500 мг во время еды;
  • спустя 7-10 дней дозу уменьшают до 250 мг, проводят несколько алкогольных проб в виде приема 20-30 мл 40% этилового спирта, которые и вызывают отвращение к алкоголю (при слабой реакции дозу спиртного напитка увеличивают, но не более 100-120 мл);
  • через 1-2 дня проводят еще одну пробу в стационаре, а спустя еще 3-5 дней уже амбулаторно;
  • далее пациента переводят на поддерживающую дозировку – 125 мг 1 раз в сутки на протяжении 1-3 лет.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

Особые указания

Употреблять спиртное нельзя на протяжении всего лечения Эспералем. То же касается всех лекарственных средств, которые в своем составе содержат спирт.

Судя по отзывам, во избежание попадания даже маленькой дозы стоит отказаться от кефира и кваса. При использовании пациентом геля или таблеток реакция может быть быстрой или отсроченной.

В последнем случае есть риск развития токсического гепатита. Это заболевания поражает печень, почки и поджелудочную железу.

При беременности

Период лактации и беременности являются абсолютными противопоказаниями к применению таблеток или геля. Это связано с токсическим эффектом препарата, что опасно как для матери, так и для плода. Если есть необходимость лечения данным медикаментом во время лактации, то на период терапии грудное вскармливание придется прервать и перейти на искусственное.

В детском возрасте

Абсолютным противопоказанием к применению средства является и детский возраст. Пациентам до 18 лет запрещается использование Эспераля. Это связано с отсутствием клинических данных о влиянии препарата на детский организм. Кроме того, алкогольная зависимость является преимущественно взрослой болезнью. Даже если ребенок страдает ею, ему назначают другие методы лечения.

Лекарственное взаимодействие

Абсолютным противопоказанием является сочетание алкоголя и дисульфирама, так как это вызывает реакцию непереносимости. Не рекомендуется сочетать препарат Эспераль от алкоголизма с Изониазидом из-за потенциально возможного нарушения координации и поведения. Другие особенности комбинирования данного препарата на основе дисульфирама:

  • на фоне приема Фенитоина отмечается быстрое увеличение концентрации действующего компонента в плазме;
  • ингибирует метаболизм Теофиллина, поэтому его доза требует корректировки;
  • при использовании Варфарина или дозы антикоагулянтов других видов повышается их эффективность и появляется риск кровотечения;
  • увеличивает седативное действие бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм;
  • непереносимость алкоголя увеличивается при дополнительном приеме трициклических антидепрессантов.

Совместимость с алкоголем

Этот медикамент абсолютно несовместим с алкоголем. Процедура кодирования данным средством основана на физической невозможности употребления спиртного. Пациент, подвергающийся такой терапии, не может пить алкоголь без появления тяжелых и даже иногда опасных симптомов интоксикации. Если все же употребить спиртное на фоне лечения, то это приведет к:

  • угнетению или потере сознания вплоть до состояния комы;
  • дыхательной недостаточности – одышке и учащению дыхания;
  • инфаркту миокарда;
  • отеку головного мозга;
  • тяжелым приступам стенокардии;
  • нарушениям сердечного ритма;
  • отеку легких;
  • судорогам.

Побочные действия

Перед началом лечения нужно изучить не только принцип действия препарата, но и возможные нежелательные реакции в результате приема. Чаще побочные эффекты проявляются после употребления алкоголя, но есть и те, которые от этого не зависят:

  • металлический привкус во рту;
  • неврит зрительного нерва;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • спутанность сознания;
  • гепатит;
  • головная боль;
  • астения;
  • аллергия;
  • ухудшение памяти.

Если терапия продолжается длительный период, то возможно развитие психозов, гастрита, обострения полиневрита, гепатита. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга.

Немедленная отмена средства требуется при парестезии в лице и конечностях.

При употреблении на фоне лечения дозы алкоголя более 50-80 мл, судя по отзывам, возможно развитие тяжелых осложнений, включая:

  • судороги;
  • отеки;
  • нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

Передозировка

Состояние передозировки возникает при сочетании дисульфирама и этанола. При нем показано симптоматическое лечение для нейтрализации этанола. Признаками передозировки выступают:

  • кома;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • осложнения неврологического характера;
  • угнетение сознания.
Читайте также:  Как растет каннабис, внешние признаки, описание свойств

Противопоказания Эспераля

К категории относительных противопоказаний относятся гипотиреоз и почечная недостаточность. Категорически нельзя использовать это лекарство при следующих патологиях и состояниях;

  • сахарном диабете;
  • беременности и лактации;
  • эпилепсии;
  • судорогах любого происхождения;
  • тяжелой форме печеночной недостаточности;
  • психических заболеваниях;
  • повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Условия продажи и хранения

Из-за опасности применения препарата, особенно на фоне употребления алкоголя, он отпускается только по рецепту врача. Хранить лекарство необходимо при температуре не более 25 градусов. Лучше выбрать для этого сухое и недоступное для детей место. Срок годности при хранении в таких условиях составляет 3 года.

Аналоги Эспераля

Существует еще несколько медикаментов на основе дисульфирама. Они полностью схожи с Эспералем по составу и принципу действия. Список таких препаратов включает:

  • Торпедо;
  • Тетлонг-250;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Антабус;
  • Тетурам.

Цена

При изучении каталогов интернет-аптек можно заметить некоторую разницу в стоимости лекарства. Это связано со множеством производителей и собственными наценками. Стоит помнить, что купить Эспераль можно только при наличии рецепта от врача. Это касается и заказа лекарства онлайн. Примерные цены на данное средство приведены в таблице:

Где приобрести Разновидность препарата Количество, объем Цена, рублей
Wer.ru Таблетки 500 мг 20 шт. 1402
Здрав Зона Таблетки 500 мг 20 шт. 1344
Еврофарм Таблетки 500 мг 20 шт. 1870

Видео

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма Лечение методом Эспераль

Отзывы

Николай, 42 года Эти таблетки действительно серьезная вещь. Если у вас нет силы воли взять себя под контроль и бросить пить, попробуйте данный препарат. Я принимаю его по инструкции уже на протяжении 2 лет. Столько же и не употребляю алкоголь. Мой друг один раз выпил, после чего ему было очень плохо.

На его примере убедился, что не стоит рисковать.
Оксана, 36 лет Я давала эти таблетки мужу тайком. Перетирала в порошок и на кончике ножа подсыпала в гарниры или суп. Лекарство безвкусное, поэтому в еде оно не ощущается. Муж после очередного злоупотребления алкоголем пожаловался на очень плохое самочувствие, какого раньше не было.

Я намекнула, что уже пора бы бросить. Действительно стал пить меньше.
Артем, 29 лет У меня большая зависимость от пива. Решил попробовать данный медикамент, чтобы не пить хотя бы в рабочие дни. Употребил 2 таблетки. Через 3 дня в выходные выпил пиво, думая, что лекарство уже вывелось.

В результате поднялось давление, покраснело лицо, дышать стало трудно. Для временного использования препарат не подходит.
Татьяна, 38 лет Как опытный нарколог, могу сказать, что пациент сам должен осознавать свою проблему, иначе никакие таблетки от алкоголизма не помогут. У меня было несколько таких больных.

Они лечились, но при этом продолжали пить. У таких пациентов нормальное состояние чередовалось с сильными запоями. Приходилось подключать психологическую помощь.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15401-esperal.html

Как правильно принимать таблетки Эспераль для лечения алкогольной зависимости?

Главная страница » Все про алкоголизм » Лечение алкоголизма » Как правильно принимать таблетки Эспераль для лечения алкогольной зависимости?

Таблетки Эспераль предназначены для купирования алкогольной зависимости. Они усиливают похмельный синдром и не дают ожидаемого расслабления от принятия спиртных напитков.

Таблетки Эспераль выпускаются в коробке, внутри которой находится туба с препаратом:

  1. Коробка картонная, имеет белый цвет.
  2. Емкость с медикаментом сделана из полипропилена. Так же белого цвета, как и коробочка. Крышка с влагопоглотителем, оснащена контролем первого вскрытия.
  3. Таблетки молочного цвета со слегка бежевым оттенком. Круглые, немного выпуклые с обеих сторон. На одной есть надпись «ESPERAL», а на другой насечки крест-накрест. Не имеют запаха. Количество 20 шт. в одном пузырьке.

Сколько стоит

Цена таблеток Эспераль варьируется, в зависимости от региона и страны изготовителя.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 1250 руб. «SANOFI-AVENTIS» Франция
Челябинск от 1150 руб. «Софаримекс-Индустрия кимика э Фармасуэти» Португалия
Краснодар от 1400 руб. «САНОФИ РОССИЯ»

Фотогалерея

Эспераль бывает не только в виде таблеток, но и в виде геля, который вводят под кожу.

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизмаЭспераль 1200р. Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизмаЭспераль гель от 7000р.

Состав препарата

В одной таблетке содержится 0,5 мг дисульфирама.

Вспомогательные ингредиенты:

  • Поливидон К30;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • вода очищенная.

Фармакологическое действие препарата

Фармакология отмечает действие препарата на организм следующим образом:

  1. Останавливает метаболизм ацетальдегидрогеназы — отвечает за расщепление этанола.
  2. Повышает концентрацию метаболита этанола — ацетальдегида, провоцирующего отрицательные ощущения (рвота, покраснение кожных покровов, снижение давления и т. д.)
  3. Алкогольные напитки будут вызывать только неприятные чувства. Возникает рефлекторный и условный запрет на вкус и запах алкоголя.

Фармакокинетика

При приеме лекарства перорально препарат обеспечивает:

  • всасываемость дисульфирама из желудочно-кишечного тракта от 70% до 90%, который метаболизируется в короткий срок;
  • дисульфирам восстанавливается до дитиокарбамата, выводится в глюкурон-конъюгате;
  • превращается в диэтиламин и сульфид углерода (4%-53%), выходит через легкие.

Показания к применению препарата

Случаи, в которых можно принимать лекарственное средство:

  • лечение алкогольной зависимости;
  • профилактика рецидивов алкоголизма;
  • выводит токсины при отравлении никелем.

В какой дозировке следует принимать таблетки Эспераль?

Инструкция к применению препарата:

  1. Правильно принимать утром, во время еды следует употребить одну таблетку.
  2. Доза постепенно снижается до половины, затем до четверти таблетки
  3. Через неделю проводится проба на тетурам-алкоголь. Следует выпить целую таблетку, а затем 30 мл водки. При слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 20 мл.
  4. Реакцию организма еще раз проверяют через 2 дня в условиях стационара и через 5 дней амбулаторно.
  5. По необходимости изменяется дозировка препарата.
  6. В течение двух-трех лет стоит пить четверть таблетки ежедневно.

Срок действия 1 таблетки Эспераль и продолжительность приема препарата во время лечения

Лечение препаратом происходит от недели, до двух. В этот период может назначаться максимальная суточная доза Эспераль. Первую неделю больной находится в стационаре, в последующие дни принимать лекарство нужно самостоятельно, но посещать врача для контроля лечения придется ежедневно.

Таблетка действует через двенадцать часов, после принятия. Компоненты, находящиеся в Эспераль долго накапливаются в организме, поэтому эффект от препарата сохраняется в течение двух недель.

Эффект и последствия от приема препарата

На начальном этапе приема таблеток, следует отказаться от деятельности, требующей концентрации внимания или быстрой реакции.

Прием препарата обеспечит быстрый эффект:

  1. Попадая в организм спиртовые молекулы подвергаются распаду. Эспераль не дает это сделать, за счет блокировки механизмов печени.
  2. Алкоголь, даже в небольшой дозе, наносит мощный удар по внутренней системе больного.
  3. Появляются усиленные признаки отравления алкоголем.
  4. Давление снижается, из-за дисульфирама, который блокирует бета-дофамигидроксилазу.
  5. В целом по отзывам у человека, принимающего лекарственный препарат, должно возникнуть устойчивое отторжение к алкоголю.

В видео говорится о действии таблеток от алкоголизма на организм. Снято каналом «Жить здорово!»

Побочные действия

Возможные осложнения, после приема Эсперале более шести месяцев:

  • психоз;
  • гастрит;
  • гепатит;
  • полиневрит;
  • судороги;
  • оттеки;
  • нарушение системы дыхание;
  • нарушение сердечно-сосудистой системы.

Реакция организма на алкоголь:

  • ухудшение самочувствия;
  • понижение АД;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • покраснение кожных покровов лица и шеи;
  • отек и кровоизлияние мозга;
  • энцефалопатия;
  • инфаркт;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • затрудненность дыхания;
  • повреждение сердечно-сосудистой системы.

Употребление Эспераль может привести к негативным последствиям:

  • вкус железа во рту;
  • галитоз;
  • желтуха;
  • понос;
  • желудочная колика;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сыпь, зуд;
  • судороги;
  • энцефалопатия;
  • астения;
  • проблемы с памятью;
  • неврит;
  • недостаточность печени;
  • потеря ориентации во времени и пространстве;
  • затуманенность сознания.

Противопоказания к применению

Противопоказания могут быть абсолютные — те, которые стоит соблюдать безукоризненно, и относительные. К таким стоит прислушаться и принимать таблетки после сдачи анализов и под присмотром врача.

Абсолютные противопоказания к применению:

  • распитие спиртных напитков не позднее, чем сутки назад;
  • беременность и кормление грудью;
  • печеночная недостаточность;
  • глаукома;
  • неврит;
  • астма;
  • сахарный диабет эпилепсия;
  • туберкулез в стадии кровохарканья;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • эмфизема легких;
  • злокачественные опухоли;
  • расстройства психики;
  • поражения в органах ЖКТ;
  • полиневрит;
  • болезни инфекционного характера в центральной нервной системе;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышенность гормонов щитовидки в крови.

Главным запретом к приему Эспераль является параллельный прием препаратов, в которых содержится этиловый спирт.

Относительные противопоказания к применению:

  • эндартериит;
  • перенесенные срывы психики;
  • сниженая концентрация гормонов щитовидки;
  • инсульт, перенесенный менее года назад;
  • немолодой возраст, 65 лет и старше;
  • язва в стадии затишья;
  • недостаточность почек.

Передозировка

Главный симптом передозировки — это нарушение механизмов работы нервной системы. Произойти сбой может из-за неоднократного превышения дозы препарата Эсперале.

Проявление передозировки:

  • кома;
  • судороги;
  • ухудшение кровоснабжения органов;
  • падение АД;
  • нарушение логичности движений;
  • энцефалопатия;
  • спутанное сознание.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, следует вызывать скорую помощь незамедлительно.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя сочетать с препаратами:

  • Изониазид;
  • препараты, в составе которых есть имидазол — Секнидазол, Орнизадол и др.;
  • медикаменты, повышающие фенитоин в крови;
  • гепатоксичные препараты, Эспераль в комбинации и подобными медикаменты вредит печени — Зидовудин, Ибупрофен, Изониазид, Каптоприл, Карбамазепин и др.

Препараты, которые пациент может принимать под наблюдением врача при острой необходимости:

  • Хлорпромазин;
  • Тимазид;
  • Рифампицин;
  • Теофилин;
  • антикоагулянты — Дикупарин и прочие;
  • бензодиазепины — Диазепан и прочие;
  • трициклические антидепрессанты — Имипрамим, Селегилин и др.
Читайте также:  Ломка от лирики – симптомы и методы лечения

Препараты, помогающие убрать негативные последствия спиртовых напитков, выпитых на фоне принятия Эспераль:

  • Диазепам;
  • кислота аскорбиновая;
  • антигистаминные препараты — Телфаст, Эриус, Кларитин и др.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить не более трех лет, в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°C.

Условия отпуска из аптек

Медикамент отпускается по рецепту врача.

 Загрузка …

Видео

На видео представлено лечение методом Эспераль. Снято каналом «Адонис-DETOX»

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта STOP alkogolizmy помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи:Оцени автора (2

Источник: https://stopalkogolizmy.com/vse-pro-alkogolizm/kak-lechit-alkozavisimost/esperal-tabletki-11011/

Препарат от алкоголизма Эспераль: как правильно принимать, побочные эффекты и противопоказания, отзывы

Артем, 29 лет
У меня большая зависимость от пива. Решил попробовать данный медикамент, чтобы не пить хотя бы в рабочие дни. Употребил 2 таблетки. Через 3 дня в выходные выпил пиво, думая, что лекарство уже вывелось. В результате поднялось давление, покраснело лицо, дышать стало трудно. Для временного использования препарат не подходит.

Татьяна, 38 лет
Как опытный нарколог, могу сказать, что пациент сам должен осознавать свою проблему, иначе никакие таблетки от алкоголизма не помогут. У меня было несколько таких больных. Они лечились, но при этом продолжали пить. У таких пациентов нормальное состояние чередовалось с сильными запоями. Приходилось подключать психологическую помощь.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 22.05.2019

Эспераль – состав препарата, побочные эффекты, эффективность в лечении алкоголизма

О возникновении метода

Эспераль является препаратом аверсивного действия и используется в лечении алкогольной зависимости для предотвращения употребления спиртного и выработки стойкого негативного отношения к алкоголю.

Лечебный эффект Эспераль обусловлен его основным действующим веществом – дисульфирамом. Открытие его связано с именем датского исследователя О.

Martensen-Larsen, который в 2019 году сделал интересное наблюдение: у рабочих, трудящихся в цехах вулканизации каучука и имеющих контакт с реагентом под названием тетраэтилтиурамдисульфид, при приеме алкоголя возникали выраженные неприятные вегетососудистые реакции.

Позже, после проведения клинических исследований, производное этого вещества, синтезированное специально для применения в медицинской практике, вошло в Международную фармакопею под названием «дисульфирам».

На основе данного препарата сейчас выпускается несколько препаратов: Эспераль, Тетурам, Антабус, Лидевин. Среди них есть таблетки для перорального приема и таблетки для подкожной имплантации. Не обходится без этих медикаментозных средств ни стационарное лечение алкоголизма, ни различные методики кодирования.

Описание метода

Таблетки Эспераль назначаются лечащим врачом-наркологом по определенной схеме. Обычно лечение начинается с 1 таблетки в сутки. Ее следует принять утром натощак и запить не менее 100 мл воды. Принимать препарат следует не менее чем через сутки после приема алкоголя, в идеале же, чем больше срок трезвости, тем лучше.

В зависимости от клинического эффекта, впоследствии дозировку таблеток уменьшают до 1/2, а затем и до ¼ таблетки в сутки. Назначения делаются врачом под строгим контролем динамических данных и лабораторных показателей.

Вшивание Эспераль проводится под местной анестезией в строгих асептических условиях. Как правило, в качестве площадки для имплантации выбирается область мягких тканей подлопаточной области или ягодичная область.

Хирургом делается надрез величиной примерно 6мм, затем раздвигается подкожная клетчатка и с помощью трокара крестообразно вводится в общей сложности 8 таблеток на глубину примерно 4см. После манипуляции надрез закрывается стерильным швом, накладывается асептическая повязка.

Иногда с целью демонстрации возможных последствий употребления спиртного пациенту проводится дисульфирамовая проба – дается незначительное количество алкоголя, после чего развивается немедленная токсическая реакция.

Следует отметить, что данную пробу проводят исключительно для психологического воздействия на пациента, и в момент проведения алкогольной провокации рядом обязательно присутствует бригада неотложной помощи.

Последствия

До попадания в кровь алкоголя Эспераль практически безвреден, не дает негативных эффектов и никак не проявляет своего присутствия в организме. Однако и таблетки, и имплантированный препарат обладают схожим действием в отношении спиртного, вызывая молниеносную или отсроченную токсическую реакцию.

Если на фоне лечения в организм попадает даже самое незначительное количество алкоголя, развивается сильнейшая реакция несовместимости. Она выражается в интенсивной головной боли, тошноте и сильной рвоте, не приносящей облегчения.

Часто Эспераль вызывает ряд токсических эффектов, связанных с нарушением дыхания и кровообращения: резкое снижение артериального давления, тахикардию, гиперемию (покраснение) кожных покровов лица и верхней части тела, учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.

В тяжелых случаях возможно развитие временных параличей, судорожные приступы наподобие эпилептических припадков и даже остановка дыхания. Есть риск развития токсического гепатита, с одновременным тяжелым поражением почек и поджелудочной железы.

Иногда отмечаются боли и ломота в суставах, нарушение стула по типу диареи. В самых тяжких случаях возможна смерть вследствие остановки сердца из-за тотального нарушения сердечного ритма.

Поэтому важно помнить, что в ходе лечения таблетками или после имплантации Эспераль категорически запрещается следующее:

  1. Прием любого алкоголя и алкогольсодержащих продуктов (легкие коктейли, пиво – в том числе и безалкогольное, поскольку в нем все равно содержится этиловый спирт, пусть и в крайне малых количествах).
  2. Употребление забродивших продуктов (квас, несвежий кефир, забродившее варенье, соки и т.п.)
  3. Прием различных лекарственных препаратов на спирту (настойки валерианы, боярышника, корвалол, сиропы от кашля, бальзамы и т.п.)
  4. Употребление конфет, содержащих алкогольные наполнители, тортов и других кулинарных изделий, пропитанных алкоголем – ромом, коньяком, ликером.

Во время застолья в большой компании следует соблюдать меры предосторожности:

  • ни в коем случае не оставлять свой стакан наполненным, если нужно выйти из-за стола;
  • всегда самостоятельно наливать себе напитки, желательно из тары, откупоренной в вашем присутствии;
  • если есть подозрение, что в бокале содержится нечто спиртосодержащее, отказаться от употребления, и заменить использованный бокал чистым;
  • в случае случайного употребления алкоголя быстро выпить большое количество воды (до 2 литров) и вызвать рвоту, чтобы промыть желудок и не дать спиртному усвоиться.

Отзывы

Официальная медицина уже давно признала Эспераль и другие препараты на основе дисульфирама одними из самых эффективных в лечении алкоголизма. Об этом свидетельствует многолетняя практика применения данных медикаментозных средств.

Большинство пациентов отмечают, что на фоне имплантации или приема таблеток Эспераль происходит выраженное снижение тяги к алкоголю. Более того, под влиянием отрицательных ощущений меняется само отношение к употреблению спиртного.

Некоторых удерживает страх неотвратимой неприятной реакции. Другие утверждают, что бороться с алкоголизмом им помогает тот факт, что после приема таблеток или вшивания препарата, они уже не получают от спиртного прежних ощущений.

Вместо состояния эйфории, человек испытывает сильные головные боли, головокружение, тошноту. В тяжелых случаях дело может дойти до потери сознания и судорожных припадков. Все это заставляет отказаться от спиртного.

Однако есть отзывы, что после окончания срока подшивки, когда снимаются все блоки и запреты, возникает огромный соблазн выпить. Впрочем, такая реакция наиболее характерна для тех, кто изначально не имеет твердого желания бросить пить навсегда.

Эффект от препарата многократно усиливается, если на фоне приема таблеток или вшивания, пациент дополнительно проходит психотерапевтический курс лечения.

Многие зависимые, осознавая, что корни их проблемы лежат не в физической зависимости, а в психологических проблемах, принимают Эспераль лишь для того, чтобы дать себе время и возможность в спокойной обстановке изучить метод Г.А.

Шичко или прочитать мотивационные книги, такие как Аллен Карр «Легкий способ бросить пить».

Противопоказания

Эспераль, в силу специфического механизма действия, имеет многочисленные противопоказания. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом, а сам процесс лечения должен проходить под контролем нарколога, для возможной коррекции дозировки или своевременной отмены препарата.

Если же речь пациенту проведено вшивание Эспераль, на первых порах желательно наблюдение хирурга, производившего имплантацию, для контроля за заживлением раны.

Абсолютными противопоказаниями к лечению с помощью Эспераль являются:

  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • резко выраженный кардиосклероз, прединфарктные состояния, инфаркт миокарда в анамнезе менее 2 месяцев назад, коронарная недостаточность;
  • атеросклероз мозговых сосудов и тяжелые сосудистые заболевания головного мозга;
  • аневризма аорты;
  • гипертоническая болезнь II-III стадий, любые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  • открытая форма туберкулеза легких;
  • бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;
  • внутренние кровотечения, обусловленные язвой желудка;
  • декомпенсированные стадии заболевания печени и почек;
  • психические заболевания;
  • острые и подострые инфекционные заболевания оболочек мозга (миелит, менингит и др.)
  • эпилепсия и наличие в анамнезе судорожных припадков;
  • полиневриты, невриты слухового и глазного нервов;
  • глаукома;
  • злокачественные опухоли независимо от локализации;
  • беременность;

Среди относительных противопоказаний отмечают

  • возраст старше 60 лет;
  • остаточные явления инфекционного либо органического поражения головного мозга (например, вследствие перенесенного ОНМК);
  • наличие в анамнезе дисульфирамовых психозов;
  • эндартериит.

К сожалению, нередки случаи, когда таблетки Эспераль продают в аптеке без рецепта всем желающим, но это отнюдь не значит, что препарат можно принимать по собственному усмотрению. НЕДОПУСТИМО подсыпать Эспераль в пищу или напитки без ведома больного! Лечение должно происходить под контролем врача.

Источник: https://ladyair.ru/tabletki-ot-alkogolizma-esperal-instruktsiya-i-otzyvy

Ссылка на основную публикацию