Есть ли в корвалоле барбитураты и как они влияют на организм

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм 

Вы простыли? Что обычно делает подавляющее большинство людей в нашей стране? Конечно, начинает заниматься самолечением, принимая различные жаропонижающие и обезболивающие медицинские препараты.

А вы знаете, что принимая многие лекарства, которые свободно продаются в аптеках без рецепта, вы можете остаться без прав? Удивлены? Это действительно так.

Давайте узнаем за прием, каких препаратов вы можете остаться без прав.

Важно знать: Химико-токсикологическое исследование: Как не лишиться прав за употребление лекарств

За что же вас могут лишить прав, при приеме различных лекарств? Дело в том, что в нашей стране действует Приказ Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения», который регулирует порядок медицинского освидетельствования водителей на состояние алкогольного и наркотического опьянения.

  • Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм
  • Так согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ и 17 пунктом, инструкцией по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, в случае обнаружения в биологических материалах водителя, путем химико-токсикологического исследования, наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, или их метаболитов, вне зависимости от их концентрации (количества), выносится медицинское заключение о состоянии опьянения, что естественно согласно Правилам дорожного движения РФ и КоАП РФ влечет неминуемое лишение прав. 
  • Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм

На первый взгляд все понятно: обнаружили алкоголь, наркотики или содержание психотропных веществ — лишение прав. С алкоголем все более менее понятно, тем более что несколько лет назад Правительство РФ отменило «нулевое промилле», согласно постановлению Президента России, с 1 сентября 2013 года.

С того дня и по сегодняшний день состояние алкогольного опьянения определяется только при содержании в выдыхаемом воздухе не менее 0,16 миллиграмм алкоголя на 1 литр воздуха. То есть если в выдыхаемом воздухе норма алкоголя будет менее 0,16 миллиграмм, то решение о состоянии опьянения не выносится.

А вот вопрос о содержании наркотических веществ в биоматериалах человека остается открытым. Еще раз обратим ваше внимание на пункт 17 инструкции по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения:

         17.

Заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение веществ, выносится при наличии клинических признаков опьянения и обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, или их метаболитов, вне зависимости от их концентрации (количества).

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организмМы специально выделили последние слова в этом пункте. То есть в случае обнаружения в биоматериалах водителя любых веществ, попадающие в список наркотических (об этом подробнее ниже) и в любой их концентрации, то будет вынесено медицинское заключение о состоянии опьянения, и на водителя сотрудники ГИБДД составят административный протокол за управление автомобилем в состоянии опьянения. Далее материалы дела будут направлены в суд, который вынесет решение о лишение водительских прав.

Может показаться, что к большинству водителей это не относится. На самом деле это не так. Любого водителя могут лишить прав не только за употребление наркотических средств, но и за употребление различных лекарств, которые содержат в своем составе наркотические вещества, включённые в нашей стране в список веществ, которые подлежат контролю. Что же это за вещества?

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм

В первую очередь это барбитураты и кодеин. К сожалению, эти вещества, признанные нашим государством как наркотические, часто содержатся во многих лекарствах от простуды и во многих обезбаливающих средствах. Правда, согласно действующим нормам законодательства отныне все такие лекарства, содержащие наркотические вещества могут отпускаться в аптеке только по рецептам врача.

Но на деле многие популярные обезбаливающие препараты и лекарства от простуды по-прежнему можно свободно купить в некоторых аптеках или заказать в интернете.

Вот список наркотических средств, оборот которых в РФ ограничен:

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм 

  • р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)
  • Альфентанил
  • BZP (N-бензилпиперазин) и его производные
  • Бупренорфин
  • Гидроморфон 
  • Глютетимид (Ноксирон)
  • Декстроморамид
  • Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)
  • Дигидрокодеин
  • Дигидроэторфин
  • Дифеноксилат
  • Карфентанил 
  • Кодеин
  • Кокаин
  • Кодеин N-окись
  • 4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин) 
  • Морфин
  • Морфилонг
  • Оксикодон (текодин) 
  • Омнопон
  • Пентазоцин
  • Проперидин
  • Пропирам
  • Просидол
  • Пиритрамид (дипидолор)
  • Ремифентанил 
  • Сомбревин
  • Суфентанил
  • Тебаин
  • Тилидин
  • Тримеперидин (промедол)
  • Тропакокаин и его производные
  • Фентанил
  • Этилморфин
  • Эскодол

Та же история и с психотропными веществами, оборот которых ограничен на территории России. Так в случае обнаружения в биоматериалах водителя психотропных веществ (в любой концентрации) будет сделано медицинское заключение о состоянии опьянения и водитель в итоге лишиться прав.

Также как кодеин, признанный наркотическим веществом и содержащий во многих лекарственных препаратах, на фармацевтическом рынке есть множество лекарств содержащие фенобарбитал, который согласно постановлению Правительства РФ от 4 февраля 2013 г.

№ 78, введен в оборот психотропных веществ подлежащих контролю.

Какие же лекарства содержат наркотические и психотропные вещества, в случае обнаружения которых в крови или в моче при медицинском освидетельствовании водителя, может быть сделано заключение о состоянии опьянения?

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм 

Это всем известные препараты от кашля, простуды и обезбаливающие, многие из нас которые принимают и садятся за руль, не задумываясь о последствиях.

Андипал

  1. Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм 
  2. (обезбаливающее средство — головная боль, мигрени)
  3. Состав и форма выпуска:
Таблетки 1 табл.
анальгин 0,25 г
дибазол 0,02 г
фенобарбитал 0,02 г
папаверина гидрохлорид 0,02 г
вспомогательные вещества: крахмал; тальк; кислота стеариновая — достаточное количество для получения таблетки массой 0,37 г

Нурофен Плюс

  • Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм
  • (обезбаливающее средство) 
  • Состав и форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ибупрофен 200 мг
кодеин (в форме кодеина фосфата гемигидрата) 10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмала гликолат; гипромеллоза; крахмал кукурузный прежелатинизированный; Опаспрей М-1-7111В; тальк

Коделак

  1. Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм
  2. (средство от кашля)
  3. Состав и форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кодеин 0,008 г
травы термопсиса в порошке 0,02 г
натрия гидрокарбоната  0,2 г
корень солодки в порошке 0,2 г

Корвалол

  • (успокаивающее и сосудорасширяющее средство)
  • Состав и форма выпуска:
Капли для приема внутрь 100 мл
этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты 2 г
фенобарбитал 1,826 г
спирт этиловый 95% 79 мл
вспомогательные вещества: натр едкий; масло мяты перечной; вода очищенная

Пенталгин

  1. (обезбаливающее средство)
  2. Состав и форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
амидопирин 300 мг
анальгин 300 мг
кодеин 10 мг
кофеин-бензоата натрия 50 мг
фенобарбитал 10 мг

Кодтерпин

(средстство от кашля)

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кодеин 15 мг
натрия гидрокарбоната 250 мг
терпингидрата 250 мг

Сколько держатся лекарства в организме?

Помните, что выпив лекарства, содержащие вещества, за которые вас могут лишить прав, химический состав медицинских препаратов, может держаться в крови и других биоматериалах человека до 5 суток.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в среднем у большинства людей химические вещества от таблеток, микстур и суспензий могут держаться 2-3 суток.

Многие люди, выпив какое-нибудь обезбаливающее средство, уже на следующий день не помнят об этом и садятся за руль.

Многие из вас скажут, что для того чтобы сотрудники ГИБДД отправили на медицинское освидетельствование нужны внешние признаки опьянения. 

Напомним, что сотрудники Госавтоинспекции могут проводить на месте проверку на состоянии опьянения с помощью алкотестера, а в случаи наличия признаков указывающих на состоянии опьянения, направлять водителей на медицинское освидетельствование в мобильную лабораторию или клинику. Да, это действительно так, но в случае если вы простудились или у вас сильная головная боль, то в вашем поведении сотрудники Госавтоинспекции могут заподозрить признаки опьянения и соответственно направить вас на освидетельствование, на состояние опьянения.

  • Поэтому если вы принимали за последние дни лекарства, которые содержат психотропные или наркотические вещества, то после проведения лабораторного исследования медицинские работники, вероятно, обнаружат их в крови или в моче. В итоге согласно действующему законодательству и приказу Министерства здравоохранения они будут обязаны выдать медицинское заключение о состоянии опьянения (Пункт 21 «Инструкции про проведению медицинского освидетельствования» — Положительный результат химико-токсикологического исследования является основанием для вынесения заключения о наличии опьянения в соответствии с пунктом 17 Инструкции)

На основании медицинского заключения после освидетельствования на состояние опьянения, сотрудники ДПС (ГИБДД) будут обязаны составить протокол об административном правонарушении в соответствии со статьей 12.8 частью 1 КоАП РФ, отстранить вас от управления автомобилем и направить документы в суд.

Суд на основании ст. 12.8 часть 1 наложит штраф в размере 30,000 рублей и лишит права управления автомобилем, сроком от 1,5 до 2 лет.

Для возврата прав после истечения срока лишения, водителю понадобится пересдать теоретический экзамен, оплатив государственную пошлину за проведение экзамена, оплатить все неоплаченные штрафы, предоставить медицинскую справку об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством, выданную не позднее 1 года на момент предоставления справки в органы Госавтоинспекции.

Можно ли принимать лекарства от простуды и обезбаливающее, не содержащие наркотических и психотропных веществ и садиться за руль автомобиля?

Да, в случае если вы примете лекарства, которые не содержат в своем химическом составе наркотических, психотропных и иных веществ, при обнаружении которых в биологических материалах водителя могут лишить прав, вы теоретически можете управлять автомобилем не боясь того, что в случае медицинского освидетельствования вам будет вынесено заключение об опьянении. 

Но, тем не менее, помните, что вам все равно категорически запрещается садиться за руль в случае болезненного или утомленного состояния, ставящего под угрозу безопасность движения (Пункт 2.7 Правила дорожного движения).

Это означает, что если вы заболели, чувствуете себя уставшим и т.п. вы ни в коем случае не должны садиться за руль автомобиля. В противном случае вы рискуете не только своей безопасностью и безопасною пассажиров, но и ставите под угрозу здоровье и жизнь других участников дорожного движения.

Кроме того, если вы попадете в ДТП, в котором вы будете не виноваты, теоретически, в случае если будет установлено, что вы сели за руль в болезненном или утомленном состоянии, вас могут привлечь за нарушение правил дорожного движения, и в некоторых случаях даже признать виновником аварии.

Поэтому откажитесь от управления автомобилем не только при употреблении лекарств содержащие наркотические средства, но и при любом недомогании в случае простуды или утомлении.

В том числе, принимая любое лекарство, внимательно читайте инструкцию, которая прилагается к любым медицинским препаратам. Как правило, если медицинский препарат оказывает влияние на состояние человека, производитель лекарства рекомендует и предупреждает, что при приеме лекарства нельзя садиться за руль автомобиля.

Читайте также:  Действие листьев коки – о растении, активные компоненты

Источник: http://www.1gai.ru/baza-znaniy/vajno-znat/514844-za-priem-kakih-lekarstv-lishat-prav.html

От чего помогает Корвалол: показания к применению, состав, механизм действия и побочные эффекты

Корвалол — это медикамент на основе производной брома и фенобарбитала, обладающий седативным (успокоительным), спазмолитическим (сосудорасширяющим) и лёгким гипотензивным (понижающим артериальное давление) эффектом, который назначается при невротических состояниях, бессоннице, синусовой тахикардии и сердечных болях неврогенного происхождения. 

Согласно профильным исследованиям, это лекарство с крайне сомнительной клинической эффективностью. По крайней мере, если рассматривать его с позиции лечения болезней сердечнососудистой системы.

Потому и пределы его использования малы, что не отменяет факта, что ни пациенты, ни даже врачи не осознают его ущербности в роли лекарственного средства.

Состав и формы выпуска

Основных компонента три. Если рассматривать каждый по отдельности:

  • Производное брома. Эфир -бромизовалериановой кислоты. Получают это вещество из эфирного масла валерианы. Используется в качестве успокоительного соединения, обладает седативным эффектом, нормализует тонус сосудов, насколько это возможно.

Однако клинически значимое действие минимально и практически не зависит от дозировки. Зато при неграмотном применении возможна провокация осложнений и тяжелых побочных эффектов.

  • Масло перечной мяты. Используется в качестве дополнительного, усиливающего действие компонента. Рефлекторно расширяет сосуды, снимает их спазм. Потому как раздражает рецепторы на слизистых оболочках.

Границы полезного эффекта существенно зависят от индивидуальных особенностей организма больного. Это крайне ненадежный результат.

  • Фенобарбитал. Серьезный психотропный компонент. Обладает выраженным седативным (успокоительным) действием, но представлен в столь ничтожном количестве в составе Корвалола, что не имеет большого клинического значения.

Также вещество способно нормализовать сон, что делает препарат помощником для восстановления циркадных ритмов. Но только в легких случаях, когда отсутствуют органические изменения со стороны центральной нервной системы.

Форма выпуска жидкая. Также существует Корвалол в таблетках помогает в качестве средства срочного действия (таблетку можно положить под язык, таким образом минуя пищеварительный тракт получить максимально быстрый эффект). Чаще используется раствор, который используют капельно, в разведенном виде.

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм

Концентрированный тип провоцирует ожоги ротовой полости из-за наличия эфирных масел, может вызвать бронхоспазм и рефлекторную остановку дыхания. Что представляет большую опасность.

Исходя из состава, можно предположить основные фармакологические характеристики медикаментозного средства, сферу его использования.

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм

Показания к применению

Если верить обобщенному перечню оснований для назначения названного средства, выглядеть он будет таким образом:

  • Стенокардия. Коронарная недостаточность с сужением одноименных артерий, питающих сердце. Интенсивность дискомфорта в таком случае велика. Врачи назначают Валидол, Нитроглицерин, Валокордин и прочие, в том числе и Корвалол. Выраженным эффектом обладает только второй из представленного списка. Прочие не имеют клинической значимости, и их использование окажется пустой тратой времени.

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм

  • Неустойчивость поведения, настроения. На фоне легких нарушений работы ЦНС. Тяжелые органические поражения центральной нервной системы сводят на нет полезное действие препарата.
  • Неврозы разной степени тяжести. В том числе ипохондрические, когда пациент ищет и находит заболевания, смертельно опасные состояния у себя.

Тревожные расстройства. В отсутствии клинически значимого эффекта прибегают к транквилизаторам и антидепрессантам. Попробовать Корвалол в качестве успокоительного средства стоит, потому как ситуация может оказаться не столь тяжелой, как это представляется.

  • Нарушения циркадных ритмов. Корвалол при бессоннице может оказать неоценимую помощь благодаря наличию в составе фенобарбитала, который угнетает ЦНС и провоцирует сонливость. Ранее именно это вещество использовалось в одноименных препаратах, но из-за высокой опасности побочных явлений, широкой доступности и популярности у самоубийц, выпуск прекратили.
  • Кардиалгия психогенного характера. Проще говоря, боли в сердце, которые не имеют органического происхождения. На фоне полного благополучия. В этом случае средство принимают в качестве корректора состояния при возникновении очередного эпизода дискомфорта.

Нужно сказать, что интенсивность подобных ощущений может быть крайне высокой. Имеет смысл вызывать скорую помощь. Лечение проводятся исходя из ситуации. Только при болях в сердце психогенного происхождения Корвалол поможет без рисков и осложнений.

  • Синусовая тахикардия. Далеко не всегда. Нужно искать причину таковой. Если проблема в нарушении обмена ионов, специфических веществ, смысла от препарата будет мало или такового не окажется вообще.

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организм

  • Состояние, предшествующее артериальной гипертензии. С уровнями тонометра 140 на 90 мм ртутного столба. В такой ситуации Корвалол поможет затормозить развитие патологического процесса. Но тянуть с посещением врача не стоит. Он даст рекомендации по образу жизни и восстановительным мероприятиям. Возможно предотвратить гипертонию 1 степени.

Также есть данные об эффективности Корвалола при спазме кишечника, мочеточников, матки. Препарат изначально выпускался как аналог Валокордина, потому они имеют практически идентичные свойства.

Препарат принимают внутрь, перед едой, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды.

Взрослым — по 15-30 капель 2-3 раза/сут. Разовая доза при необходимости (например, при высоком пульсе) может быть увеличена до 40-50 капель.

Детям — по 3-15 капель/сутки (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Таблетированная форма назначается по 1-2 шт. 2 раза в сутки. При учащенном сердцебиении единовременная доза может быть увеличена до 3-х штук, при этом в сутки можно пить на более 6 шт. 

Таблетку кладут под язык, (для более быстрого действия), либо запивают водой. 

Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.

Как помогает Корвалол при различных состояниях

Невротические расстройства

Представлены широкой группой отклонений. Тревожные формы, обсессивно-компульсивные виды, ипохондрия.

Основу фармакологического эффекта в таком случае составляет фенобарбитал и производное от брома. Оба оказывают мягкое седативное воздействие.

Однако именно по причине малой эффективности, Корвалол не имеет широкого распространения ни в практике неврологов, ни в рамках деятельности психотерапевтов.

Предпочтение отдается безмедикаментозным методикам или средствам с доказанной высокой фармацевтической активностью.

Бессонница

Имеет огромное количество причин развития. Сказать однозначно о факторах становления трудно без обследования.

Тем более врачи практически никогда не прибегают к назначению Корвалола, потому как смысла в этом мало.

Как снотворное медикамент можно использовать только в случае временного, ситуативного отклонения. Например, при перемене часовых поясов и похожих расстройствах.

Кардиалгия психогенного характера

Используется способность Корвалола снижать возбудимость центральной нервной системы.

Точный механизм развития дискомфортного ощущения не известен. Предполагается, что проблема в избыточной генерации мозгом электрических сигналов, которые передаются миокарду.

Благодаря наличию в составе фенобарбитала и производного вещества от брома, получается снизить интенсивность движения и выработки таковых. Потому в описанном случае Корвалол считается результативным препаратом.

Синусовая тахикардия

Эффективность спорная. Если имеет место неврогенное происхождение, то есть причина опять же в чрезмерной возбудимости ЦНС.

Часто, повышенный пульс это функциональное расстройство, не имеющее анатомического основания.

Действия от применения Корвалола при тахикардии не будет вообще, если присутствуют органические поражения, тратить время не стоит.

Внесердечные явления, спазмы мышц

Наличие в составе перечной мяты позволяет использовать медикамент для купирования болевого синдрома на фоне аномального сокращения гладкой мускулатуры органов. Матки, кишечника при колите, расстройствах желчевыводящих путей.

Действие Корвалола рефлекторное, но назвать медикамент полноценным спазмолитиком нельзя. Как не стоит использовать его изолированно. Только в качестве подспорья к прочим, например, Дротаверину, Но-шпе и другим наименованиям.

Стенокардия (грудная жаба)

Благодаря наличию того же эфирного соединения перечной мяты, предполагается, что Корвалол помогает от стенокардии, что далеко от истины.

Сужение артерий, питающих сердце слишком выраженное, потому как провоцируется не неврогенными факторами. Значит ни от мяты, ни от фенобарбитала эффекта не будет.

Рекомендации по применению дает лечащий врач, самовольный прием даже столь безобидного на первый взгляд препарата невозможно.

Противопоказания

Оснований для отказа от медикамента не много. В подавляющем большинстве случаев есть возможность использовать Корвалол без существенных ограничений.

Среди присутствующих:

  • Выраженная дисфункция почек. Вопрос спорный, что считать таковой. Обычно выявляется проблема посредством лабораторного исследования, исходя из субъективного понимания лечащим специалистом.
  • Печеночная недостаточность. То же самое. Стоит определиться с показателями креатитина, билирубина и прочих посредством биохимического исследования венозной крови. Уровни специфических веществ позволяют выявить патологический процесс. Оба противопоказания относительны, все решается на усмотрение лечащего специалиста.
  • Непереносимость компонентов препарата. В основном речь об аллергических реакциях. Мята, производное брома из валерианы, оба этих вещества имеют высокий потенциал, способность вызывать иммунный ответ.

Потому до полноценного применения рекомендуется протестировать препарат в минимальной дозировке.

Сильные аллергические реакции обнаруживаются даже если просто капнуть раствор на чистую кожу. Возникает покраснение, зуд, жжение. В такой ситуации использовать Корвалол нельзя вообще.

  • Наличие острого инфаркта в текущий момент.
  • Нарушение работы мозжечка.
  • Сахарный диабет в фазе декомпенсации.
  • Склонность к зависимостям от психоактивных веществ. Наличие алкоголизма, наркомании в анамнезе.

Также врачи указывают на необходимость осторожного использования при поливалентном иммунном ответе. Это редкая, но возможная ситуация.

Суть в множественной аллергической реакции, которая провоцируется препаратами сразу нескольких групп. Как среагирует организм на Корвалол сказать заранее невозможно.

Побочные эффекты

Согласно профильным исследованиям, медикамент провоцирует массу нежелательных явлений. Особенно при применении в высоких дозах. Как раз в «лошадиных» концентрациях его обычно и используют.

В перспективе нескольких дней Валокордин вызывает нарушения памяти, мыслительных процессов,  падение либидо и эректильной способности (потенции) у представителей сильного пола. Вероятно развитие галлюцинаторных расстройств, особенно в ночное время.

  • Все эти явления связаны с наличием в составе фенобарбитала.
  • Барбитураты оказывают психотропное влияние, потому небезосновательно наркологи признают Корвалол опасным медикаментом с минимальной активностью в полезном плане, и с крайне высокой с позиции нежелательных явлений.
  • Кроме уже названного, часто медикамент провоцирует аллергические реакции, от простой крапивницы и кожных высыпаний до выраженных проблем вроде отека Квинке, приступа бронхиальной астмы, анафилактического шока (редко).

Подытожим

Показания к применению Корвалола минимальны и туманны, потому профильное сообщество, кардиологов и специалисты по психотерапии не рекомендуют использовать его.

В подавляющем большинстве случаев это небезопасно, к тому же бесполезно. Смысл в приеме полностью теряется.

По этой причине перечень ситуаций, когда лекарство может использоваться определяется врачом, без консультации принимать его нельзя.

Источник: https://CardioGid.com/ot-chego-pomogaet-korvalol/

Барбитураты – фатальная альтернатива патогенетической терапии тревожных расстройств

Есть ли в Корвалоле барбитураты и как они влияют на организмНа прием к интернистам часто приходят пациенты с соматовегетативными расстройствами. Они предъявляют жалобы на:

Читайте также:  Борьба с наркотиками: меры противодействия, профилактика

 головокружения;

 неприятные ощущения в различных частях тела;
 сердцебиение;
 боли в груди
 одышку;
 удушье;
 нехватку воздуха с «комом» или другой «преградой» в горле;
 дрожь, мышечное напряжение, тремор рук; потливость, приливы;
 покраснение лица;
 тошноту, дискомфорт в эпигастральной области;
 частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.

Для минимизации риска возникновения зависимости предлагается руководствоваться и другими достаточно простыми рекомендациями:

 всегда назначать бензодиазепины по показаниям (феназепам, диазепама, темазепама, оксазепам с использованием рецептурного бланка формы 148–1/у-88, в результате феназепам не вошел в указанный список и по-прежнему может выписываться на обычном рецепте — рецептурный бланк форма 107/у;
 оценивать риск и пользу для каждого индивидуального случая лечения бензодиазепинами;
 подбирать дозу для оптимизации терапевтических и минимизации побочных эффектов;
 выявлять случаи злоупотребления (неконтролируемое увеличение дозы или обращение к другим врачам для облегчения доступа к препарату);
 снижать дозу после проведения начального этапа лечения, чтобы определить необходимость в дальнейшей терапии;
 пересмотреть диагноз, если пациент плохо реагирует на предложенный способ лечения; при необходимости продлить медикаментозное лечение или увеличить дозы приема лекарственных препаратов. Считается, что при соблюдении представленных рекомендаций полезные свойства бензодиазепинов существенно превышают сравнительно невысокий риск развития рассмотренных побочных эффектов. А потому их широкое использование в клинической практике интерниста является весьма желательным явлением.

Переходя теперь к барбитуратам, укажем, что в настоящее время известно много препаратов из рассматриваемой группы.

Однако в практике интернистов чаще всего используется фенобарбитал, который является основным активным веществом таких распространенных препаратов, как Корвалол, Валосердин, Валокордин.

Фармакологическая активность этих (равно как и других) барбитуратов обусловлена, по всей видимости, всеми тремя упоминавшимися выше механизмами воздействия на ГАМКА-рецепторы. Во первых, эти препараты улучшают связывание ГАМК с соответствующими рецепторами.

Во вторых, обладая собственным местом связывания, в несколько больших концентрациях они действуют как ПАМ (или рецепторы S1P). В третьих, в еще больших концентрациях они выступают в качестве агонистов ГАМКА-рецепторов, активируя их напрямую. В результате у барбитуратов потенциально самый выраженный противотревожный эффект.

Однако мощность их тормозящего влияния на центральную нервную систему такова, что при их применении возникает не только седация, но угнетение различных отделов центральной нервной системы, обеспечивающих поддержание жизненно важных функций. Например, при использовании доз, всего в три раза превышающих терапевтические (15–30 капель корвалола 2–3 раза в сутки, что соответствует 18,26–54,78 мг фенобарбитала), наблюдается депрессия продолговатого мозга и снижение нейрогенной стимуляции дыхания. При больших дозировках нарушается хеморецепторная стимуляция дыхания, а в дальнейшем и гипоксическая. Кома и летальный исход наступают уже при однократном приеме 6–10 флаконов Валокордина по 50 мл (примерно соответствует 6–10 г фенобарбитала). Аналогичным образом у барбитуратов очень высокий потенциал формирования зависимости. Так, бензодиазепины, даже при их использовании в дозах, превышающих терапевтические, оказывают только минимальное воздействие на мозг, ведущее к созданию функциональной системы подкрепления, требующей приема все новых количеств препарата. Барбитураты же вызывают перестройку центральной нервной системы уже в обычных рекомендованных дозировках. Кроме того, у рассматриваемых препаратов есть еще и собственный механизм формирования зависимости. Высокая мощность их тормозящего влияния на центральную нервную систему такова, что барбитураты способствуют снижению активности серотониновой и норадреналиновой систем. Можно предположить, что при длительном приеме барбитуратов создаются условия для обострения симптомов генерализованного тревожного расстройства, социо- и агорафобии, патогенез которых связан с дефицитом серотонина и норадреналина. В результате рассматриваемые препараты будут купировать проявления тревоги, одновременно создавая условия для их рецидивирования, а следовательно, приема все новых доз этих психоактивных веществ.

Риск развития зависимости от барбитуратов увеличивается в связи с тем, что упомянутые выше  Корвалол, Валосердин, Валокордин не только находятся вне перечня лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, но и отпускаются из аптек без рецепта.

Между тем их основное активное вещество — фенобарбитал давно внесен в указанный перечень. Причем Корвалол, Валосердин, Валокордин содержат значительные количества этого барбитурата. В частности, в одном флаконе Корвалола объемом 15 мл и 25 мл присутствуют 273,9 мг и 456,5 мг фенобарбитала соответственно.

Аналогичные показатели для флаконов Валокордина по 20 и 50 мл составляют 368 и 920 мг. Наконец, в 25 мл Валосердина содержится 500 мг фенобарбитала.

Для сравнения: обычная таблетка этого барбитурата содержит всего 100 мг активного вещества, а ежедневная доза наркомана, злоупотребляющего этим психоактивным веществом, по некоторым данным, составляет 600–2000 мг.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2842

Корвалол и Валокордин: двое из ларца, не спасающих сердца

07 сентября 2017 в 19:00МедицинаОт чего помогают, чем отличаются и чем вредны любимые народом «сердечные капли»

Каким единственным компонентом различаются два препарата, можно ли ими отравиться, почему Всемирная организация здравоохранения защищает их главное действующее вещество, а законодательство некоторых развитых стран запрещает и достойны ли «близнецы» места в вашей аптечке, рассказывает рубрика «Чем нас лечат».

В отечественных фильмах (а зачастую и в жизни) пенсионерки при любом удобном случае бегут пить Валокордин (препарат немецкого производства) или Корвалол (его отечественный аналог). «Закололо» в сердце, слишком переволновались, стало плохо — и всюду за помощью обращаются к одному из этих лекарств, практически одинаковых по составу.

Некоторые врачи сомневаются в эффективности этих средств, называя их устаревшими. Казалось бы, какая разница, новое лекарство или старое, главное, чтобы помогало.

Впрочем, Формулярный комитет Российской академии медицинских наук с 2007 года требует исключить Корвалол и Валокордин из перечня лекарств, распространяемых по программе дополнительного лекарственного обеспечения за бюджетные деньги.

В чем подвох? Давайте посмотрим, что же входит в состав известных лекарств.

Из чего же, из чего?

Cамый сильнодействующий компонент препарата — фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. По одной из версий, эта кислота получила название в честь праздника святой Варвары, по другой — в честь девушки Барбары, которая нравилась первооткрывателю кислоты Адольфу фон Байеру.

Барбитураты сильно угнетают нервную систему, в зависимости от дозы вызывая состояния от легкой сонливости до комы и потери контроля над дыхательной мускулатурой. Их основная проблема — узкое терапевтическое окно: бывает трудно подобрать концентрацию, которая уже усыпляет, но еще не навсегда.

Фенобарбитал как препарат известен с 1912 года. Он продавался под маркой Люминал и был одним из самых общеупотребительных снотворных до 1950-х годов, когда появилось следующее поколение снотворных.

С одной стороны, фенобарбитал входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в качестве дешевого лекарства от конвульсий и эпилепсии.

Хотя препаратом первого выбора он считается только в развивающихся странах (во многом благодаря невысокой себестоимости производства).

С другой стороны, фенобарбитал запрещен к ввозу в США, ОАЭ и другие страны, а в России внесен в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые при ввозе в страну подлежат жесткому контролю.

Механизм действия фенобарбитала также роднит его с другими барбитуратами. Он взаимодействует с рецептором гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

В списках (не) значился

А от чего фенобарбиталом можно лечить? За 105 лет применения накопилось достаточно исследований и доказательств, чтобы Кохрейновское сотрудничество могло сделать несколько обзоров этой темы, проверив, от чего помогает это вещество, а где оно бесполезно или даже опасно.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Фенобарбитал применяется при эпилепсии и всех видах судорожных припадков (кроме малого эпилептического припадка) в странах третьего мира, хотя в развитых странах он уже стал препаратом третьего выбора или вовсе оказался на задворках системы здравоохранения.

Еще одно состояние, которое может вызывать судороги, — скопление крови под твердой мозговой оболочкой (так называемая хроническая субдуральная гематома). Оно угрожает людям пожилого возраста, у которых повреждены венозные сосуды в мозге.

Некоторые врачи используют фенобарбитал и другие барбитураты, предотвращающие судороги и конвульсии, и в этом случае.

Однако клинические испытания не оправдывают такой стратегии, ведь при субдуральных гематомах конвульсии бывают далеко не всегда, а у барбитуратов слишком серьезные побочные эффекты, чтобы назначать их «на всякий случай». То же касается и эпилептических припадков при опухолях мозга.

Исторически сложилось, что фенобарбитал могут применять в терапии новорожденных или для лечения эпилептических припадков у беременных. Но такой подход тоже редко оправдывает себя.

Клинические испытания показали, что фенобарбитал не помогает снизить риск кровотечения в мозгу младенцев при преждевременных родах (на сроке до 34 недель).

Также не доказана полезность препарата при желтухе у новорожденных и при перинатальной асфиксии (в последнем случае добавляется еще и риск пороков развития и уродств у ребенка).

Мята, хмель и валерьянка

Но фенобарбиталом список действующих (или не действующих) веществ Корвалола и Валокордина не заканчивается. Помимо него, туда входят этилбромизовалерианат (производное компонента валерианового масла), а также масла мяты и хмеля. На что способны эти вещества?

Масло мяты перечной (Mentha piperita), о котором мы писали в обзоре грудных сборов от кашля, применяется в ароматерапии как расслабляющее и успокаивающее средство, его часто используют в комплексной терапии простуды для ингаляций или как охлаждающее средство наружного применения, но считать его настоящим лекарством нельзя. Есть исследования, показывающие, что вдыхание паров мяты помогает от тошноты после наркоза, однако двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффектов мяты на людях мало, и они довольно ограничены.

Это же касается и валерианы (Valeriana officinalis), которая широко известна как успокоительное средство и даже может помогать от конвульсий. Все же валериана не идеальный с точки зрения доказательной медицины компонент, хотя у него и есть одобрение Европейского медицинского агентства благодаря своей безопасности.

Читайте также:  Кодеинсодержащие препараты - таблетки, в состав которых входит кодеин - список

Экстракт хмеля (Humulus lupulus), который мы уже обсуждали как компонент успокоительного Ново-пассита, в сочетании с валерианой обладает слабым снотворным действием, которое было исследовано в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании на 180 пациентах с разными расстройствами сна. Работа вышла в 2005 году в журнале Sleep.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Правда, в обзоре 2015 года (на этот раз не Кохрейновском), где тоже рассматривались валериана и ее сочетание с хмелем (семь научных статей) против бессонницы, авторы подчеркивают, что твердых и однозначных доказательств не хватает.

Кстати, масло хмеля — единственный (кроме очень небольшой разницы концентраций) ингредиент, который отличает Валокордин от Корвалола. В немецком «оригинале» оно есть, а в советский аналог его решили не добавлять.

Indicator.Ru рекомендует: будьте осторожнее и не лечите этими препаратами болезни сердца

Фенобарбитал и масло хмеля в составе Корвалола и Валокордина обладают едва заметным снотворным действием, а масла валерианы и мяты — успокоительным.

Больше ни от чего (ни «от сердца», ни от каких-то других серьезных проблем со здоровьем) эти лекарства не помогают.

Но это и указано в инструкции, где перечислены такие показания, как бессонница, перевозбуждение и комплексная терапия неврозов, но никак не стенокардия или другое серьезное сердечно-сосудистое заболевание.

Более того, если вы будете пить Корвалол и Валокордин, пренебрегая настоящим лечением болезней сердца, ситуация может только усугубиться. «Само» точно ничего не пройдет, а последствия такой подход может иметь весьма неприятные.

И даже ипохондрикам, которые напрасно беспокоятся, что у них что-то не так, постоянно давать эти препараты в качестве плацебо и в надежде на самовнушение небезопасно, потому что передозировка фенобарбиталом грозит серьезным отравлением вплоть до летального исхода (правда, для этого надо выпить очень много этих препаратов).

Обсуждается и возможное наркотическое действие фенобарбитала, из-за которого Корвалол и Валокордин могут вызывать привыкание при постоянном употреблении. Нельзя применять большие дозы препарата и беременным.

В отличие от фенобарбитала, эфирные масла в составе Валокордина и Корвалола не обладают ярко выраженными и несомненно доказанными лечебными эффектами, но считаются безвредными и продаются повсеместно, поэтому, если у вас нет аллергии на экстракты хмеля, валерианы или мяты, они вряд ли будут для вас опасны. Однако изовалериановая кислота присутствует там в соединении с бромом, так что при длительном применении больших доз препарата бром может накапливаться в организме, вызывая хроническое отравление.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Источник: https://indicator.ru/medicine/korvalol-i-valokordin.htm

Почему корвалол и другие лекарства запрещены в Европе?

Пожалуй, самыми известными лекарствами «от сердца» в среде российских пенсионеров считаются Валокордин, Корвалол и Барбовал. Их принимают годами. А между тем, эти препараты уже более 10 лет запрещены к свободной продаже в Европе и США.

Причина запрета

Эти препараты содержат барбитураты. В Литве, например, запрещен даже их ввоз в страну. В Польше, США, ОАЭ, Германии, Финляндии и Швеции такие лекарства строго отслеживаются.

В России просто не проводились исследования на опасность, которую они собой представляют. У нас они считается безопаснейшими седативными препаратами.

Дешевизна и возможность приобретения без рецепта стали причиной популярности этой группы лекарств.

Немалая опасность

В Европе давно выяснили, какой вред наносится организму. Средства, призванные лечить тревожность, депрессию, нервозность и эпилептические припадки, содержат фенобарбитал. Он имеет свойство накапливаться в организме.

После длительного приема его переизбыток становится причиной изменений структуры головного мозга. Побочным эффектом его принятия могут быть слабоумие, поражение важных внутренних органов и смерть.

Кроме этого убивающего вещества в состав Валокардина входят валериана, мята и экстракт из шишек хмеля.

Ни один компонент лекарства не работает на восстановление работы сердечной мышцы. Последствием его приема является погружение в сон. Многие пьют его как легкое снотворное, не догадываясь о той зависимости, которую он вызывает. Кроме этого препарат маскирует симптоматику заболеваний сердца, что усложняет их диагностику.

При этом «успокоительный» эффект дополняется воздействием брома. В результате, человек который хотел просто успокоиться в нервной обстановке, получает отравление организма, тяжелейшие поражения печени, легких и нарушение половой функции. Результатом длительного применения также может быть аллергия.

Возможны изменения психики и ухудшение памяти, депрессивные состояния и слабоумие.

Никакие меры не принимаются в России, несмотря на то, что только в исследовательский институт скорой помощи в Санкт-Петербурге ежегодно попадают около 50 пациентов с диагнозом «отравление фенобарбиталом», который содержится в Корвалоле. Немногие знают, что в аптеках продаются безопасные лекарства успокоительного действия.

Они не вызывают нарушений здоровья и оказывают благотворное влияние на работу сердца. Но, чтобы купить такие препараты, понадобится получить рецепт врача. Многие пенсионеры пренебрегают такой возможностью, и продолжают принимать лекарства, которые их отравляют. Не повторяйте их ошибок.

Обращайтесь к врачу за рецептом, чтобы быть уверенным в безопасности принимаемого средства.

Сообщение Почему корвалол и другие лекарства запрещены в Европе? появились сначала на Умная.

Читать ещё •••

Видео дня. Почему появляются папилломы и опасны ли они

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/39485701-pochemu-korvalol-i-drugie-lekarstva-zaprescheny-v-evrope/

С чем нельзя пить корвалол. как такое может получиться. противопоказания к применению корвалола

Согласно статистическим данным в России ежегодно продается более 70 млн. пузырьков Корвалола и 9 млн. пузырьков его немецкого аналога Валокордина, что в пересчете составляет 2400 тонн.

По сути, это проблема, по остроте сравнимая с алкоголизмом, ведь лекарство с наркотическим эффектом находится в свободном доступе, продается в каждой аптеке за сравнительно небольшие деньги, а значит, сам того не подозревая, стать наркоманом может каждый из нас.

Чем опасен Корвалол?

История создания Корвалола уходит корнями в фашистское прошлое Германии. Пытаясь повысить боеспособность армии, нацисты вели поиски «лекарства от страха». В итоге изысканий был создан препарат, в основу которого лег синтетический наркотик люминал, устраняющий тревогу, напряжение, вызывающий состояние эйфории и убивающий страх.

В состав популярной микстуры «Корвалол» и сегодня входит фенобарбитал (он же люминал), и именно его содержание ставит, по сути, неплохой препарат в один ряд с наркотическими веществами.

Фенобарбитал относится к группе барбитуратов, производных барбитуровой кислоты, которые являются наркотиками, и представляют наибольшую опасность при употреблении в сочетании с алкоголем. В состав Корвалола входит фенобарбитал и спирт, но это еще не все. Гремучую смесь дополняет бромизовалериановая кислота, усиливающая наркотический эффект.

Корвалольная зависимость

Барбитураты оказывают выраженное снотворное действие и накапливаются в организме, из-за чего у регулярно принимающих препарат больных, развивается хроническая дневная сонливость.

Привыкание развивается очень быстро, в течение месяца, причем даже в том случае, если строго соблюдать дозировку.

При отмене препарата наблюдается нервное напряжение, тревожность, неприятные ощущения в области сердца, тахикардия, что заставляет принимать очередную дозу лекарства. И все это в случае следования инструкции, но разве русский человек чему-нибудь следует четко?

Длительное применение Корвалола приводит к ухудшению работы печени, почек и других органов, он ослабляет память, ухудшает сон, приводит к эмоциональной тупости и депрессии.

Хроническое отравление бромом, освобождающимся из бромизовалериановой кислоты, ведет к аллергии, заболеваниям дыхательной системы, половой дисфункции и другим прелестям «корвалольной» зависимости.

При внезапной отмене препарата развивается состояние аналогичное алкогольной ломке: тревожность, нервное возбуждение, бессонница, галлюцинации, как при «белой горячке».

При увеличении дозы Корвалол вызывает появление иллюзорно-приятных ощущений, состояния аналогичного опьянению, кроме того проявляется умеренный противосудорожный эффект.

Отравление Корвалолом, нужно сказать, не редкость в практике наркологов и токсикологов, проявляется тяжелой комой, не поддающейся лечению традиционными методами. Постепенно злоупотребление препаратом приводит к деградации эмоциональной сферы человека, снижает память и мыслительные способности.

В целом Корвалол, как и другие наркотики, способен убивать, причем медленно, жестоко, выбирая себе в жертвы стариков и людей со слабой нервной системой.

А сердце ищет покоя…

Корвалольная зависимость грозит, прежде всего, представителям старшего поколения, нашим бабушкам и дедам.

Ничего удивительного, дешевый препарат для них спасение от всех болячек, особенно от внезапно нахлынувшей тревоги, головокружения, сердцебиения и болей в сердце, от всего того, что в медицине принято называть «ипохондрическим синдромом» или обострением вегето-сосудистой дистонии.

На самом деле «сердечные капли» не имеют вообще никакого отношения к сердечным препаратам, Корвалол — это легкий антидепрессант и транквилизатор. Его действие связано с седативным эффектом, но его подчас достаточно, чтобы пожилой человек почувствовал себя лучше.

Корвалол успокаивает, снимает боли, нормализует сердечный ритм, усыпляет. Он уменьшает тревожность, помогает бороться с беспокойством и страхом.

Но проблема в том, что если принимать его годами, действие уменьшается и рано или поздно для достижения эффекта приходится капать в рюмочку все больше и больше препарата.

Нередки случаи, когда бабушки и дедушки втихомолку употребляют по одному — два флакончика в день, даже не предполагая, что наносят непоправимый вред своему и без того слабому здоровью.

Конечно же, сказать однозначно, что Корвалол нужно запретить, нельзя. Это хороший препарат, который можно принимать по 15-30 капель 3 раза в день, но только не постоянно месяцами или годами, а в случае экстренной необходимости. В качестве успокаивающего средства для улучшения сна Корвалол показан на ночь, но все же лучше заменить его другими, растительными препаратами.

Любое лекарство хорошо до тех пор, пока приводит патологию к норме. Передозировка и самолечение очень часто приводят к негативным последствиям, и в случае с Корвалолом — эти последствия особенно печальны.

НА ЗАМЕТКУ!

Получается, что в 30 каплях содержатся 0,01 сантима фенобарбитала – тогда он действует как успокаивающее. При 0,1 сантима активного вещества возникает сильный снотворный эффект. При больших дозах – иллюзорно-приятные ощущения, сходные с опьянением. Но одновременно, возникает противосудорожный эффект. (Вот она, та тонкая грань дозировки, определить которую может только специалист!)

Источник: https://proamco.ru/s-chem-nelzya-pit-korvalol-kak-takoe-mozhet-poluchitsya/

Ссылка на основную публикацию