Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Время прочтения статьи:2 минуты Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

  • Метронидазол (Метрогил) – это противомикробный препарат, который назначается для лечения бактериальной, грибковой инфекции органов мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
  • Препарат быстро всасывается в желудке, концентрируется в большинстве тканей и жидкостей организма, способен адсорбироваться в грудное молоко, семенную жидкость, кровь, лимфу, содержится в почках, печени, легких, слюнной жидкости.
  • Метронидазол и алкоголь нельзя употреблять одновременно, это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, ухудшению общего самочувствия.

Особенности химического взаимодействия

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Противомикробный препарат применяется для лечения многих заболеваний, поэтому у пациентов часто возникает вопрос, можно ли пить алкоголь во время приема таблеток и какие могут быть последствия?

Лекарственное средство повышает восприимчивость организма к воздействию напитков, содержащих этанол. Активные вещества препарата не дают алкоголю полностью перерабатываться, в результате чего в крови накапливаются токсины, вызывающие симптомы общей интоксикации.

Последствием приема Метронидазола и спиртных напитков является тошнота, рвота, тахикардия, покраснение кожи, чувство жара, усиление слюноотделения, депрессивное или возбужденное состояние. У человека кружится голова, появляются ноющие боли в животе, сухой кашель, снижается артериальное давление. Возможно, появление страха смерти, удушья.

При употреблении спиртного в больших количествах может наступить кома, необратимые нарушения центральной нервной системы и летальный исход.

Если принимать Метронидазол с крепким алкоголем, не удастся добиться ремиссии заболевания. В большинстве случаев вместо ожидаемого выздоровления пациенту становится еще хуже, усиливается болевой синдром со стороны внутренних органов. Бактерии вырабатывают резистентность к лекарственному средству, лечение затягивается, требуется замена медикаментов, могут развиваться тяжелые осложнения.

Метронидазол и алкоголь несовместимы, при одновременном приеме лекарства и этанола нарушается дезинтоксикационная функция печени.

Это может привести к развитию печеночной энцефалопатии и хронической недостаточности органа. Наиболее тяжелые последствия таких заболеваний – двигательные расстройства, судороги, изменение психики, потеря сознания, кома.

Вагинальные суппозитории

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Свечи с Метронидазолом применяют при половых инфекциях у женщин. При интравагинальном введении суппозиториев в системный кровоток попадает около 20% активного вещества, что значительно меньше, чем при пероральном приеме капсул. Однако пить спиртное во время лечения также противопоказано.

Читать также:  Монастырский чай от алкоголизма

Терапия Метронидазолом не будет давать результатов, может наблюдаться нарушение микрофлоры влагалища с преобладанием грибковых микроорганизмов. Заболевание переходит в хроническую форму, что грозит развитием осложнений, вплоть до бесплодия.

При рецидивирующих, запущенных формах вагинита, урогенитального трихомониаза женщины пьют Метрогил в виде таблеток и проводят местную терапию вагинальными свечами. Активные вещества лекарственного средства накапливаются в организме в высоких концентрациях. Если совместить медикаменты со спиртным будет получен выраженный дисульфирамоподобный эффект.

Лечение алкогольной зависимости

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Из-за особенностей взаимодействия алкоголя и Метронидазола препарат применяют при хроническом алкоголизме для избавления от вредной зависимости. После 2–4 дней системного приема таблеток отмечается уменьшение тяги к спиртным напиткам, появляется отвращение к запаху и вкусу этанола. Развивается рвотный рефлекс, который усиливается при дальнейшем курсе лечения.

Врач назначает терапию Метронидазолом по специальной схеме с постепенным увеличением дозировки в течение 10 дней. Затем дозу снижают на 0,5 г в сутки и на 16–20 день полностью прекращают прием таблеток. В конце курса проводят пробы на запах и вкус спиртного, у пациентов возникает резкое отвращение к любым алкогольным напиткам.

Если при лечении алкоголизма, человек нарушает рекомендации врача и продолжает употреблять этанол, у него развивается неукротимая рвота, такой эффект в дальнейшем подавляет желание выпить.

Больной должен быть проинформирован о производимой терапии, особенностях совместимости Метрогила с этанолом и возможных последствиях. Нельзя давать таблетки пациенту без его ведома, это может привести к серьезным осложнениям. Кроме приема медикаментов, алкоголикам требуется квалифицированная помощь психиатра.

Первая помощь при дисульфирамоподобной реакции

Если больные нарушают режим лечения, употребляют алкоголь и таблетки Метронидазол, то при появлении признаков недомогания следует выполнить промывание желудка, принять сорбенты (активированный уголь, Смекту) и вызвать врача. Если возникает нарушение работы внутренних органов, проводится симптоматическая терапия, которую могут оказать только в условиях стационара.

Внутривенно вводят раствор аскорбиновой кислоты, витамин тормозит распад этанола, благодаря чему уменьшается проявление симптомов интоксикации, прекращается рвота. Аналептики применяют для повышения артериального давления, возбуждения дыхательной системы, активности головного мозга.

Комбинированные препараты

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Метронидазол может входить в состав некоторых комбинированных лекарственных средств. На это следует обратить внимание перед началом лечения, и проконсультироваться с врачом, насколько препараты совместимы с алкоголем.

Метранидозол содержится:

Совместимость этих препаратов с алкоголем также отсутствует. Пациенты, которые их принимали одновременно со спиртными напитками, отмечали появление рвоты, тошноты, мигрени. Лечение длительное время не давало результатов, наблюдалось усиление болей, развитие бактериального вагиноза у женщин.

Читать также:  Лекарство против алкоголя в аптеке

Метронидазол с осторожностью назначают пациентам с печеночной, почечной недостаточностью, пожилым людям, при нарушениях работы центральной нервной системы. При терапии трихомонадного вагинита, уретрита пациентам необходимо воздерживаться от половых контактов, особенно если во время лечения были приняты какие-либо крепкие напитки.

Метронидазол и алкоголь абсолютно не совместимы, взаимодействие лекарственного препарата с этанолом может вызвать развитие дисульфирамоподобной реакции, которая представляет опасность для жизни человека.

Во время проведения лечения необходимо полностью исключить спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные. Пить их можно будет только через 2 суток после прекращения приема таблеток. Совместимость Метронидазола с алкоголем дает положительный результат, только при терапии хронического алкоголизма под контролем врача-нарколога.

Как принимать Метронидазол при алкоголизме?

Известный своим противомикробным и противопротозойным действием, Метронидазол часто назначается для лечения заболеваний инфекционного характера. Кроме этого его используют в наркологии для избавления от алкогольной зависимости. Метронидазол при алкоголизме вызывает острую интоксикацию различной степени тяжести. Яркость симптомов во многом зависит от количества употребленного алкоголя.

Особенности сочетания лекарства с алкоголем

Лечение алкоголизма Метронидазолом применяется в наркологии с целью вызова у человека с алкогольной зависимостью требуемых условных рефлексов и дисульфирамоподобной реакции. В основе методики лежит низкая совместимость Метронидазола с этиловым спиртом. Пациенту нарколога проводится введение препарата с последующим приемом внутрь или пробой на вкус спиртосодержащего напитка.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Одновременный прием антибиотика со спиртосодержащей жидкостью вызывает появление неприятных симптомов, которые пациент, больной алкоголизмом, связывает непосредственно с принятием алкогольного напитка. Для достижения эффекта процедура должна быть повторена несколько раз. В этом случае должна возникнуть устойчивая неприязнь к алкоголю.

Для лечения алкоголизма чаще всего используется слабоалкогольный напиток, так как яркость неприятных симптомов связана с дозировкой этилового спирта. Негативная реакция возникнет и при питье водки или коньяка, но в этом случае дозировать продукт сложнее, поэтому в наркологии их обычно не используют.

К сведению! В процессе лечения алкоголизма исчезает не только тяга к алкоголю, но и возникает тошнотно-рвотная реакция даже просто на запах или вкус.

Отзывы о подобном лечении алкоголизма обычно положительные. Иногда поднимается вопрос, как долго у пациента не возникает рецидива? Повторная тяга к алкоголю может возникнуть, но только спустя несколько лет.

Подходы к лечению алкоголизма Метронидазолом

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Метронидазол назначается при алкоголизме по определенной схеме, которой необходимо придерживаться. На период лечения прием спиртосодержащих напитков должен быть прекращен.

Читать также:  Таблетки от тяги к спиртному

Стандартная схема

В процессе терапии алкоголизма пациентам будет нужно только нюхать алкоголь и полоскать им рот.

Метронидазол от алкоголизма: как принимать?

В этой теме 5 ответов, 2 участника, последнее обновление Елена 1 год, 5 месяцев назад.

Родная сестра супруги злоупотребляет алкоголем. Разговоры и уговоры не приносят никакого результата. Она соглашается, что спиртное — это зло, однако не прекращает пить. Слышал о препарате «Метронидазол», который вызывает отвращение к спиртному. Говорят, он практически не опасен. Можно ли принимать его женщинам, и если да, то в каких пропорциях?

К К большому сожалению, «Метронидазол» не вызывает отвращение к употреблению спиртного.

Происходит непереносимость одновременного употребления этанола с «Метронидазолом», что может вызвать головные боли, сильную тошноту.

Вообщем, употребление спиртного может вызвать мучительное состояние у человека. Но при отмене препарата желание выпить возобновится. А пить долгое время «Метронидазол» нельзя.

Метронидазол точно не поможет избавиться от алкоголизма, а вот печень, которая у людей, страдающих алкоголизмом, и так находится в неудовлетворительном состоянии, загубится окончательно.

В аннотации к препарату написано, что его нельзя принимать людям, у которых функция печени нарушена.

Если у вашей родственницы есть понимание, что алкоголь — это зло и есть желание (а это самое главное) это самое зло победить, то лучше обратитесь к наркологу.

Впервые слышу, что метронидазол применяется при алкоголизме, насколько я знаю, это препарат противогрибковый. И плюс ко всему, он очень пагубно влияет на печень, народ, что вы делаете?! не пичкайте себя всякой гадостью, особенно если вы не знаете, что именно принимаете.

Абсолютная несовместимость Метронидазола и алкоголя — это основной принцип лечения. На четвертый-пятый день после начала применения препарата больному предлагают понюхать спиртовой состав или полоскать рот. Появляется тошнота или позывы рвоты.

Проявляется отрицательная реакция на алкоголь. Можно ли принимать препарат женщинам, не знаю, двородному брату лечение пошло на пользу. Без консультаций специалиста не стоит начинать лечение.

Диагностика состояния организма исключает принятие неверных решений.

Ну кто вам внушил, что лекарство это как вспомогательное при алкоголизме — я такого не слыхала! Нельзя пить то, о чем наверняка не знаете, или чего доктор не выписывал. Лучше Алкопрост пусть попробует, тем более его незаметно можно даже в стакан с чаем добавить.

Источник: https://myalkogolizm.ru/lechenie-alkogolizma/preparaty/metronidazol-ot-alkogolizma-kak-prinimat.html

Метронидазол и алкоголь: совместимость, последствия, отзывы

Как и другие антибиотики, Метронидазол не рекомендуется совмещать с алкогольными напитками.

Он замедляет процессы метаболизма этанола в печени, вызывая дисульфирамоподобную реакцию. Медики используют этот эффект для профилактики и лечения различных стадий алкоголизма.

Метронидазол — свойства, применение

Антибиотик является химически созданным препаратом из группы нитроимидазолов. Производится в таких лекарственных формах, как:

  1. инъекции;
  2. вагинальные суппозитории;
  3. таблетки.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Лечебные свойства Метронидазола применяются при инфекционных инвазиях:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • мочеполовой системы;
  • легочных полостей;
  • эпителия.

Особенно эффективно средство работает в уничтожении простейших и анаэробных бактерий, вследствие чего используется для лечения:

  • лямблиоза;
  • амебной формы дизентерии;
  • вагинита, вызванного трихомонадами;
  • уретрита;
  • колита псевдомембранозного;
  • бактериальных инвазий в легких, костях и эндокарде.
Читайте также:  Лекарство от запоя: какие бывают и что выбрать для вывода и оказания помощи

Также благодаря несовместимости Метронидазола и алкоголя, лекарство применяется в терапии хронического алкоголизма.

Терапевтического уровня в крови препарат достигает спустя три часа после попадания в желудок и кишечник.

Важно! Метронидазол легко преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, и может достигать опасных концентраций в грудном молоке и семенной жидкости, а также на всех слизистых поверхностях и в слюне.

В печени антибиотик разлагается на продукты распада с периодом полувыведения:

  • от 7 до 12 часов у взрослого здорового человека;
  • от 10 до 30 часов у пациента, страдающего алкоголизмом.

Часть продуктов метаболизма выводится через мочевыводящую систему, а остальные покидают организм вместе с отработанными пищевыми остатками.

Побочные эффекты

Препарат имеет довольно большой перечень сопутствующих негативных проявлений:

  • головокружения;
  • нарушения дефекации;
  • пересыхание слизистых рта;
  • появление неприятного металлического вкуса на языке;
  • изменение вкусовых и обонятельных ощущений.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Противопоказания

Несмотря на широту сферы применения, Метронидазол нельзя употреблять при:

  • острой недостаточности печени;
  • эпилептических припадках;
  • I триместре беременности и грудном вскармливании.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения
Именно тот аспект, что Метронидазол и алкоголь плохо совместимы, является важным терапии хронического алкоголизма. Это связано с тем, что превентивный прием препарата вызывает устойчивое отвращение к продуктам, содержащим алкоголь.

Опасности сочетания Метронидазола и этанола

В результате замедленного метаболизма, обусловленного действием препарата, в крови накапливается большое количество нерасщепленных алкогольных веществ, вызывающих усиленное образование токсинов, следствием чего становится общее отравление организма.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Исчерпывающим ответом на вопрос, можно ли сочетать Метронидазол с алкоголем, является обширный список последствий, ожидающих тех, кто рискнет проводить подобные эксперименты на своем организме:

  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • повышение температуры;
  • дурнота и рвота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • болевые ощущения в кишечнике;
  • гиперемия кожных покровов;
  • повышенное выделение слюны;
  • состояние возбуждения или подавленности;
  • сухой удушливый кашель;
  • появление панических атак и страха скорой смерти.

Сочетание больших количеств алкоголя с Метронидазолом могут привести к необратимым последствиям для ЦНС, коме и самому печальному исходу.

Вследствие функциональных нарушений, после одновременного приема Метронидазола и этанола, может развиться хроническая печеночная недостаточность или энцефалопатия печени, что, в свою очередь, приведет к таким последствиям, как:

  • судорожный синдром;
  • расстройства двигательной системы;
  • психические нарушения;
  • кома или обмороки.

Кроме того, спиртное блокирует терапевтический эффект лекарства на основное заболевание. Резистентность бактерий к Метронидазолу повышается, и вместо улучшения, пациент испытывает болевой синдром в различных органах и усиление общего недомогания. Последствием такого взаимодействия становится замена лекарственного средства и возможность осложнений различной тяжести.

  Кеторол и алкоголь: взаимодействие и совместимость

Лечение алкоголизма Метронидазолом

Через сколько времени и как принимать препарат людям, не страдающим алкогольной зависимостью, определяется индивидуальной скоростью выведения препарата из организма. Этот период может составить от 24 до 48 часов.

После того как печень полностью справится с очисткой крови от этиловых соединений, можно приступать к лечению антибиотиками. Если вы точно не знаете, когда безопасно принимать Метронидазол, лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Сенсибилизация как способ лечения

Сенсибилизация – это выработка иммунной системой сверхчувствительности к наличию в крови определенных веществ чужеродной природы.

Агентом для запуска такого процесса в организме хронического алкоголика может стать Метронидазол. Врачебной практикой было доказано, что сенсибилизация возможна даже в самых запущенных случаях.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Методика базируется на выработке у пациента устойчивого отвращения к спиртосодержащим продуктам и напиткам. Необходимый эффект достигается индивидуальным подбором дозировок и схем приема препарата для каждого больного.

В среднем курс приема составляет около 20 дней. В начале курса доза препарата постепенно увеличивается, а с середины начинает уменьшаться каждый день на 0.5 г.  У некоторых пациентов наблюдается снижение алкогольной зависимости уже на четвертый день после начала лечения.

При этом пациенту для возникновения тошноты и рвоты достаточно обонять спиртные пары, не говоря уже о приеме алкогольных веществ. Заканчивается курс проверкой реакции организма на вкус и запах алкоголя. В идеале у пациента должно выработаться непреодолимое отвращение ко всем спиртосодержащим продуктам.

Сложность применения этой методики состоит в том, что до начала терапии пациент должен воздерживаться от спиртного не менее трех суток, что для большинства хронических алкоголиков становится непреодолимым барьером.

Перед применением Метронидазола как средства от алкоголизма пациента обязательно ставят в известность, чтобы избежать плачевных последствий. Лечение проводится только под наблюдением опытного врача со строго определенными дозировками и индивидуальной схемой приема препарата.

Если же пациент, невзирая на предупреждение, нарушит запрет на употребление спиртных напитков, у него начинается сильная рвота. С одной стороны это может поспособствовать дальнейшей терапии такого больного, но с другой — является угрозой жизни и здоровью пациента, чего нельзя допускать ни в коем случае.

Совместно с медикаментозным лечением в стационаре больному предоставляются консультации у психотерапевта соответствующей специализации.

Однако многие медики полагают, что по эффективности воздействия на людей, страдающих алкогольной зависимостью, Метронидазол проигрывает некоторым препаратам из этой же группы.

Неотложная помощь при интоксикации

Когда алкоголику дают препарат без его ведома или он, принимая Метронидазол, сомневается, можно ли пить алкоголь и нарушает режим, могут потребоваться срочные меры по детоксикации больного.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

В таком случае необходимо промыть желудок до чистых вод, дать больному Смекту или активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограммов веса и срочно доставить пациента в стационар для дальнейшего лечения.

В условиях больницы ему будет оказана медицинская помощь по уменьшению влияния отравления на различные органы. Как правило, применяется внутривенные инъекции аскорбиновой кислоты для снижения интоксикации и аналептики, поддерживающие работу головного мозга, систему дыхания и нормальное давление крови.

Комбинированные препараты

Так как Метронидазол входит в состав различных препаратов:

  • Трихопол,
  • Дефламон,
  • Метровит,
  • Зоацид,
  • Орвагил,
  • Клион-Д и другие.

  Препараты, несовместимые с алкоголем, вызывающие смертьМетронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

К лечению такими комбинированными средствами следует приступать только после рекомендации лечащего врача, объективной оценки совместимости лекарственных средств с алкоголем и прочих рисков.

Аналогично терапии Метронидазолом, лечение любым из перечисленных препаратов несовместимо с употреблением спиртосодержащих продуктов. Лечение основного заболевания становится неэффективным, симптомы усиливаются. Например, у женщин может развиться вагиноз. Кроме того, наблюдаются головные боли, головокружение, дурнота, рвота и ухудшение общего состояния пациента.

Также препараты, содержащие Метронидазол, следует с осторожностью применять к больным:

  • с отклонениями в работе ЦНС;
  • с почечной и печеночной недостаточностью.

А пациентам с трихомонадным вагинитом и уретритом следует на время терапии прекратить все половые контакты и воздерживаться от употребления напитков с алкогольными компонентами.

Сочетание комбинированных препаратов с алкоголем тоже дает дисульфирамоподобную реакцию, которая опасна для здоровья и жизни пациента. Поэтому во время терапии такими лекарствами не следует нарушать запрет на алкоголь. Употреблять даже слабоалкогольные напитки рекомендуется не ранее 48 часов после окончания лечения.

Совмещать подобные препараты с алкоголем может только с разрешения нарколога для лечения хронических форм алкоголизма в условиях стационара.

Отзывы

Павел, 35 лет, Воронеж. Лечился  Метронидазолом и попал на юбилейный корпоратив. Отличный коньяк и хорошие закуски обещали чудесный вечер, но после первой же стопки меня начало так сильно мутить, как будто я выпил литра два низкосортного пойла. Чтобы не портить праздник остальным, срочно эвакуировался домой.

Но там стало так плохо, что пришлось вызывать неотложку. Врачи сделали промывание, вкололи аскорбинку и объяснили, почему нельзя совмещать алкоголь и Метронидазол.
Светлана , 24 года, Курск. Использовала вагинальные суппозитории Метронидазола. Как и многие другие, не была в курсе  совместим ли этот препарат с алкоголем.

Выпили с подругой в честь встречи бутылочку хорошего светлого вина. Утром немного тошнило и побаливала голова, хотя прежде от такой дозы слабого алкоголя никогда плохо не было.
Владлен, 44 года, Екатеринбург. Пробовал самостоятельно  справиться с алкоголизмом и принимал Метронидазол по схеме, разработанной для моего приятеля.

Спустя 7 дней пытался попить пивка, ничего не вышло, от одного запаха стошнило. Но еще через неделю появились боли в печени, и пришлось обратиться в больницу, где мне назначили Тетурам.
Сергей, 45 лет, Липецк. Метронидазол — действенное, хоть и недорогое лекарство.

Когда из-за постоянных пьянок совсем не было денег, этот препарат помог мне самостоятельно бросить пить. По совету друга пил таблетки около двух недель. Прошел год, как не пью крепких напитков, но иногда могу позволить себе банку пива с друзьями.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Источник: https://alkogolizma.com/sovmestimost-s-lekarstvami/metronidazol-i-alkogol.html

Применение Метронидазола при алкоголизме

Метронидазол – препарат из группы нитроимидазолов. Он лечит широкий спектр бактериальных и протозойных (вызванных простейшими) инфекций. Изначально это средство было разработано против трихомониаза. Сегодня Метронидазолом устраняют разные инфекции мочеполовой сферы, суставов, мягких тканей (абсцессы), изредка заболевания органов дыхания.

Этот эффективный препарат входит в список жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП), поэтому стоит недорого и продается в каждой аптеке. Казалось бы, какая связь между антибактериальным средством и алкогольной зависимостью? Однако она есть, и очень тесная. В этой статье рассмотрим, как именно происходит лечение алкоголизма Метронидазолом.

Описание препарата

Метронидазол как действующее вещество входит в состав препаратов со следующими торговыми наименованиями:

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

  • Метрогил;
  • Клион;
  • Эфлоран;
  • Флагил;
  • Розамет.

После приема внутрь оно быстро всасывается в кровь, биодоступность высокая – 80%. Метаболизируется печенью, период полувыведения у здоровых людей составляет 8 часов.

Данное вещество считается малотоксичным, переносится обычно хорошо. Даже в больших дозах редко вызывает серьезные побочные эффекты.

Иногда в начале лечения пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • повышение или снижение аппетита;
  • диспепсию, тяжесть в животе;
  • сухость во рту;
  • головную боль;
  • вялость и сонливость.

Эти явления не ярко выражены, обычно проходят сами и не требуют изменения дозы. Крайне редко на препарат развивается аллергия, которая выражается зудом и крапивницей. У некоторых метронидазол окрашивает мочу в красноватый оттенок.

Из-за хорошей переносимости у препарата на основе этого вещества почти нет противопоказаний.

Главное ограничение – нарушения кроветворения (лейкопения или склонность к ней), поскольку лекарство способно угнетать выработку лейкоцитов. Другое противопоказание – беременность и грудное вскармливание.

Читайте также:  Как восстановить организм после употребления солей и алкоголя

Запрет объясняется тем, что лекарство проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

С осторожностью врачи назначают препарат больным с нарушениями функции печени и органическими заболеваниями центральной нервной системы. В последнем случае при приеме больших доз возможен эпилептический припадок, психоз и другие негативные последствия.

При хроническом алкоголизме из-за ухудшения функции печени период полувыведения препарата увеличивается до 16-18 часов, он накапливается в организме, что требует корректировки доз. Эта особенность учитывается в лечении зависимости от алкоголя на поздних стадиях – до его начала рекомендуется сдать биохимический анализ крови и получить консультацию нарколога.

  Что такое алкогольная зависимость?

Взаимодействие с этанолом

Метронидазол и алкоголь совершенно не сочетаются, об этом предупреждают врачи перед началом курса лечения препаратом. Употреблять спиртное во время терапии категорически запрещено – даже одна рюмка вызовет резкую негативную реакцию организма. После окончания лечения требуется выдержать двое-трое суток, прежде чем принимать алкоголь.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Такой эффект называется антабусоподобной или дисульфирамоподобной реакцией. Это означает, что человек реагирует на прием метронидазола почти так же, как на дисульфирам – препарат, давно использующийся для борьбы с алкоголизмом.

При одновременном приеме метронидазола и спиртного в любом виде возникают следующие эффекты:

  • диспепсические явления (тошнота, неукротимая рвота, спазмы кишечника);
  • неприятный вкус во рту;
  • потливость;
  • тахикардия;
  • сильная головная боль;
  • резкое повышение или падение артериального давления;
  • тревога, страх, беспокойство.

Эти побочные эффекты при новых попытках выпить повторяются, таким образом, вкус и запах спиртного начинают ассоциироваться у зависимого с отрицательными ощущениями, возникает непереносимость этанола. Через какое-то время человека тошнит уже при одном упоминании о спиртном. У него формируется отрицательный условный рефлекс: алкоголь = боль и страх смерти.

Кроме того, продукты метаболизма Метронидазола меняют соотношение в организме нейромедиаторов норадреналина и дофамина. Из-за этого прием спиртного больше не вызывает ожидаемой эйфории. Это снижает навязчивое желание выпить.

Действия при случайном сочетании метронидазола с алкоголем

Иногда человек выпивает спиртное во время курса лечения Метронидазолом от инфекции. Это происходит по разным причинам:

  • под давлением окружающих, уговаривающих выпить на празднике;
  • по незнанию;
  • из-за пренебрежения информацией о вреде такого сочетания;
  • случайно (алкоголи попал в организм из спиртовой настойки, конфет, косметических продуктов и др.).

В этом случае рекомендуется вызвать рвоту, если она не возникла самостоятельно. Затем выпить теплой воды и снова вызвать рвоту. После промывания желудка надо выпить энтеросорбент (активированный уголь, Энтеросорб, Полисорб и др.). Рекомендуется вызвать врача, если ощущаются перебои сердечного ритма или помутнение сознания, но такое бывает редко.

Метронидазол или дисульфирам – что лучше

Механизм действия метронидазола все же не совсем такой, как у дисульфирама и циамида – веществ, используемых в наркологии для борьбы с алкоголизмом. Реакции организма тоже несколько отличаются. Если алкоголик выпьет большую дозу спиртного на фоне лечения дисульфирамом, эффект будет очень сильным.

По этой причине у этого препаратов с его содержанием много противопоказаний, в том числе сердечнососудистые заболевания, психические расстройства и др. На фоне бурной реакции не исключен даже летальный исход.Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

  Кто такой алкоголик и кого можно таковым назвать?

Метронидазол в этом отношении гораздо безопаснее – серьезного расстройства здоровья при приеме больших доз спиртного не возникнет. Негативные эффекты временны и быстро проходят.

В то же время, не все реагируют на сочетание метронидазола и алкоголя нужным образом. Иногда ожидаемого результата получить не удается, или он слишком слаб для формирования стойкого условного рефлекса.

Каждый должен сам решать, какой препарат попробовать. В любом случае перед началом лечения следует получить консультацию врача. Отметим, что метронидазол и дисульфирам несочетаемы. Между приемом этих лекарств требуется выдержать перерыв минимум в 14 дней.

Порядок применения и дозировка

Хронический алкоголизм как показание к применению метронидазола указан в официальной инструкции к препарату. Это означает, что данный способ лечения признан традиционной медициной. Он используется врачами-наркологами в клиниках, пусть и нечасто.

Однако инструкция по применению не содержит схемы приема метронидазола при алкоголизме. Дело в том, что терапия зависимости от спиртного сильно отличается от лечения бактериальных и протозойных заболеваний.

Примерная схема приема в наркологической клинике такова:

  1. В первый день лечения больному дают 0,75-1 г препарата (3-4 таблетки) во время или сразу после еды;
  2. Если организм переносит лекарство нормально, в течение 3-4 дней прибавляют по 0,5 г (2 таблетки), доводя дозировку до 2,5 г (10 таблеток);
  3. Через 10 дней от начала лечения дозу начинают уменьшать на 0,5 г в день, доводя до 1 г;
  4. Курс лечения заканчивается через 16-20 дней.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

По достижении дозы в 2,5 г врач проводит алкогольные пробы. Один – два раза в день пациенту дают понюхать, а затем прополоскать горло спиртным напитком (водкой). После напиток выплевывают. С первого же раза возникает сильная тошнота, часто – немедленная рвота.

За курс лечения у пациента вырабатывается стойкое неприятие запаха и вкуса спиртного. Его употребление становится психологически невозможным.

Допускается принимать препарат амбулаторно, в домашних условиях. В этом случае требуется пить по 3 таблетки 3 раза в день 20 дней, а в лечебное учреждение приходить только для прохождения проб, чтобы проверить эффективность терапии.

Двадцатидневные курсы лечения повторяют несколько раз в течение года для поддержания эффекта. В перерывах можно принимать дисульфирам или использовать другие методы.

  Лечение алкогольной зависимости Алкоблокером

Порой те, кто устал бороться с зависимостью близкого человека, спрашивают, можно ли дать лечебный препарат больному без его ведома. В случае с Метронидазолом это затруднительно, поскольку в день для достижения результата требуется выпивать 10 таблеток. Вряд ли такое количество горького лекарства останется незамеченным.

Мнения врачей и пациентов

Мнения врачей по поводу лечения алкоголизма Метронидазолом неоднозначны. Одни считают этот препарат эффективным в плане формирования отвращения к спиртному и к тому же недорогим. Другие говорят, что попытка создать негативный условный рефлекс на алкоголь – не лучший способ лечения. Особенно если это происходит без ведома или согласия зависимого.

Врачи указывают, что процент срывов после такой терапии велик, при этом лекарственная нагрузка на организм оказывается неоправданной. Для отказа от алкоголя важна воля и желание самого пациента, а любые препараты играют в лечении только вспомогательную роль.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Отзывы тех, кто смешивал метронидазол и спиртное случайно, пестрят описанием негативных реакций, которые возникали от этого сочетания. Чаще всего упоминается многократная рвота, слабость и тремор.

О приеме метронидазола при алкоголизме есть и положительные и отрицательные отзывы. Немало тех, кому препарат помог победить тягу к спиртному уже с первого курса лечения – сильное отвращение перебило желание пить. Но есть и те, кто не почувствовал никакого эффекта. По-видимому, это объясняется индивидуальной чувствительностью к препарату и особенностями обмена веществ.

Личные отзывы о применении метронидазола от алкогольной зависимости

Владимир 48 лет.

Я пробовал принимать Метронидазол по рекомендации врача. Хотел бросить пить. Из результатов: через неделю попробовал выпить пива – не смог, от запаха выворачивало. Но через две недели пришлось бросить таблетки, т. к. сильно заболел правый бок. Врач сказал, что этот препарат мне не подходит. Пришлось перейти на Тетурам.

Александр 45 лет.

Метронидазол стоит копейки по сравнению с другими таблетками, так что если есть проблемы с финансами – это палочка-выручалочка. Мне он помог бросить пить, когда совсем не было денег на врачей, а посоветовал их друг. Уже год не пью.

Видео в тему

Источник: https://mznanie.ru/alkogolizm/primenenie-metronidazola-pri-alkogolizme

Метронидазол при алкоголизме: как принимать, инструкция по применению в схеме лечения

Раньше и сейчас, под выражением «хронический алкоголизм» понимается трудноизлечимое заболевание. Обуславливается оно злоупотреблением алкоголя и сильной зависимостью от алкогольных напитков. Метронидазол при алкоголизме — одно из достаточно эффективных средств борьбы.

Алкогольная зависимость имеет три стадии:

  1. Тяга к алкоголю на подсознательном уровне. Продолжительность стадии 1-5 лет.
  2. Влечение к алкоголю сильное. Человек находит спонтанные причины для алкоголизации. Длится 5-15 лет.
  3. Продолжается в течение 5 — 10 лет. Больному безразлично, что пить. Развивается амнезия.

Люди, не сумевшие самостоятельно избавиться от зависимости от алкоголя, и прошедшие все стадии, нуждаются в исцелении, и распространенным лекарственным средством для терапии является Метронидазол. При лечении алкоголизма Метронидазол эффективнее других препаратов и поэтому его используют в клиниках.

Метронидазол — очень распространенное в мире лекарственное средство. Используется в лечении больных хроническим алкоголизмом и снятии зависимости. Открыто и изобретено Францией, участниками компании «Rhone-Poulenc», продавалось под торговой маркой «Флагил».

Лекарство открыли случайно, когда в 1962 году у девушки с неизлечимым в то время заболеванием произошло излечение от трихомониазного кольпита. Событие потрясло общество врачей и ученых. Они незамедлительно углубились в изучение препарата для дальнейшего применения у людей с похожими симптомами.

Свойства препарата

Метронидазол применяют как лекарство с расширенным спектром действия для исцеления разного рода инфекций микробного и протозойного происхождения.

Активно Метронидазол употребляется при алкоголизме, так как сочетание препарата с этиловым спиртом (алкоголем) влечет за собой бурную реакцию в организме человека: отвращение к спиртному и появление рвотных позывов (тошнота, рвота), которые вызваны приемом препарата.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Медикаментозное средство по форме представляет пилюли по 250 мг белого или желтого с белым оттенком цвета, имеет форму плоского цилиндра и риску для разлома. Находится в свободной продаже и приобретается без рецепта по доступной цене — 20 рублей.

Совмещение препарата с алкоголем

Сочетание Метронидазола с алкоголем порождает бурную реакцию в организме. Благодаря ей достигается результат в ходе терапии, прививаются рефлексы на выпивку и вызываются дисульфирамоподобные реакции (реакция вызывает повреждения в работе нервной системы при злоупотреблении алкоголем).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат «Alcolock». Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии. Для терапии используются слабоалкогольные спиртные напитки, так как резкость симптомов у пациентов напрямую зависит от дозировки алкоголя. Для достижения результата повторяется процедура приема препарата и алкоголя.

Читайте также:  Как выглядят и воздействуют наркотики на организм

Как лечить алкоголизм метронидазолом?

Уход за больными, страдающими недугом, проходит в условиях лечебного учреждения или амбулаторно в течение 3 недель. Алкоголику в процессе терапии нужно принимать препарат, нюхать и полоскать рот алкоголем.

Процедура проводится на 3 день после начала курса лечения. При лечении алкоголизма Метронидазолом с алкоголем могут быть побочные эффекты: покраснение лица и чрезмерное потоотделение. Это является нормой при лечении хронического алкоголизма.

При приеме Метронидазола следует тщательно придерживаться руководства по применению, т.к.

могут быть различные осложнения: панкреатит, цистит, крапивница, зуд, головная боль, бессонница и галлюцинации. Интенсивное применение вызывает передозировку.

Приводит к тошноте, рвоте, атаксии (патология походки), крах работы системы нервных окончаний, вплоть до эпилептических судорог, к летальному исходу.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Схема лечения алкоголизма метронидазолом

Как нужно принимать Метронидазол при лечении алкоголизма, расписано на приведенной ниже схеме, где расписано применение Метронидазола в дозах.

День лечения
Доза в граммах
1 1
2 1.5
3 2
4 2.5
5 2
6 2
7 2.5
8 2.5
9 2
10 2.5
11 2
12 2
13 2.5
14 2.5
15 2
16 2
17 1.5
18 1
19 1.5
20 1.5

Препарат применяется во время или после еды.

Инструкция по применению

У медикаментозного средства насчитывается обширный круг действий и используется против многих заболеваний:

  • трихомониаз;
  • эндометриты;
  • бактериальный вагиноз;
  • перитониты;
  • хронический алкоголизм;
  • заболевания лёгочных тканей;
  • менингит;
  • лямблиоз.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Метронидазол имеет инструкцию по применению, где есть описание особых условий перед употреблением во время терапии:

  1. Нежелательно использование медикаментозных средств, содержащих амоксициллин, пациентам в возрасте до 18 лет.
  2. При долгосрочном лечении желательно периодически проверять в лаборатории кровь.
  3. Головокружение и атаксия (патология походки) или другие нарушения в области центральной нервной системы требуют отмены Метронидазола.
  4. В период терапии следует отказаться от деятельности, требующей высокой концентрации.
  5. Является нормой темно-коричневый или темно-красный окрас струи мочи.

Дозировка

Эффективность средства обуславливается его действующим веществом Метронидазолом в дозировке 250 мг.

Направленность терапии представляет ежедневный прием лекарственного средства в количестве 500 мг/сутки до 6 месяцев. Не следует забывать о перерывах в 3 недели, об этом должен предупредить врач.

Лечение хронического алкоголизма

В городах России присутствуют наркологические клиники, где лечится от алкогольной зависимости большое количество людей. В многонаселенных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург, находится немалое количество центров для реабилитации алкоголиков и тех, кто ступил на путь алкоголизации.

Центры по реабилитации имеют в своем арсенале большое количество способов и методик исцеления от алкогольной зависимости, в которые также входит лечение Метронидазолом при хроническом алкоголизме. Наркологические клиники предлагают бесплатное и платное лечение для людей, страдающих данным недугом и испытывающим влечение к алкоголю.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Противопоказания

Метронидазол имеет противопоказания, которые указаны в инструкции по применению. Использование препарата запрещено при таких патологических и физиологических состояниях, как:

  • индивидуальная непереносимость к действующим или вспомогательным веществам препарата;
  • беременность в I триместре;
  • вскармливание грудью;
  • лейкопения;
  • органическая патология ЦНС, эпилепсия;
  • недостаточная активность печени.

Осторожно принимать женщинам с беременностью, начиная со второго триместра и людям, имеющим проблемы с печенью и почками.

Вывод

Данное медикаментозное средство одно из лучших в своей группе против алкоголя. И если лечить данный недуг, то только им, ведь его применение предлагает эффективный результат в плане исцеления.

Нужно помнить, что пациент, который дорожит своим здоровьем, не должен заниматься самолечением, ибо это приведёт к дальнейшим осложнениям. Если у человека обнаружен хронический алкоголизм или большая тяга к алкоголю, то должны быть приняты меры для излечения. И не стоит забывать, что обратится за помощью никогда не поздно.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью … Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма… Читать далее >>

Источник: http://alcogolizmy.ru/preparaty/metronidazol-pri-alkogolizme/

Как принимать Метронидазол при алкоголизме?

Лечение алкоголизма Метронидазолом применяется в наркологии с целью вызова у человека с алкогольной зависимостью требуемых условных рефлексов и дисульфирамоподобной реакции. В основе методики лежит низкая совместимость Метронидазола с этиловым спиртом. Пациенту нарколога проводится введение препарата с последующим приемом внутрь или пробой на вкус спиртосодержащего напитка.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Одновременный прием антибиотика со спиртосодержащей жидкостью вызывает появление неприятных симптомов, которые пациент, больной алкоголизмом, связывает непосредственно с принятием алкогольного напитка. Для достижения эффекта процедура должна быть повторена несколько раз. В этом случае должна возникнуть устойчивая неприязнь к алкоголю.

Для лечения алкоголизма чаще всего используется слабоалкогольный напиток, так как яркость неприятных симптомов связана с дозировкой этилового спирта. Негативная реакция возникнет и при питье водки или коньяка, но в этом случае дозировать продукт сложнее, поэтому в наркологии их обычно не используют.

К сведению! В процессе лечения алкоголизма исчезает не только тяга к алкоголю, но и возникает тошнотно-рвотная реакция даже просто на запах или вкус.

Отзывы о подобном лечении алкоголизма обычно положительные. Иногда поднимается вопрос, как долго у пациента не возникает рецидива? Повторная тяга к алкоголю может возникнуть, но только спустя несколько лет.

Подходы к лечению алкоголизма Метронидазолом

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Метронидазол назначается при алкоголизме по определенной схеме, которой необходимо придерживаться. На период лечения прием спиртосодержащих напитков должен быть прекращен.

Стандартная схема

1 1 Препарат пьется после еды
2 1,5
3 2
4 2,5
5-15 2,5
16 2
17 1,5
18-20 1

Схему и точную дозировку подбирает врач по состоянию конкретного пациента.

В результате должно возникнуть ощущение тошноты и даже может быть рвота. Лечение хронического алкоголизма может проводиться амбулаторно.

Интенсивная схема

В условиях медицинского учреждения больному начинают лечение с больших доз (до 1,5 грамм за один раз), давая принимать по 2,25 грамма каждый день на протяжении трех недель. В лечебном учреждении по завершению курса больному дают алкоголь примерно по 25 мл, небольшими порциями.

Прием 50-60 мл спиртосодержащего напитка должен вызвать резко отрицательную реакцию:

  • рвота;
  • покраснение лица;
  • гипергидроз;
  • тошнота.

Проявление вышеперечисленных симптомов позволяет сделать вывод об успешности лечения алкоголизма. Пациента переводят на поддерживающее лечение Метронидазолом.

После перерыва в лечении на 3 недели курс желательно повторить. В период отдыха от терапии алкоголизма пациент принимает тетурам по 0,5 г в день или в дозировке, рекомендованной лечащим врачом. Больной проходит несколько таких курсов за год.

Определение успешности лечения алкоголизма

Врачом, который ведет больного, определяется, как принимать Метронидазол от алкоголизма. Вывод об успешности терапии делается на основе реакции больного после лечения Метронидазолом в объеме от 30 до 40 грамм за весь курс.

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

При этом тошнотно-рвотная реакция должна наблюдаться при приеме 70-90 мл алкоголя. Если подобной реакции не возникло, то делается вывод о неэффективности данного метода лечения для конкретного пациента, и выбирается другой способ терапии.

Метронидазол обладает небольшой токсичностью, но при правильном применении обычно не вызывает побочных реакций. В процессе терапии больной получает высокие дозы препарата, и в начале лечения это может приводить к таким проявлениям:

  • расстройство работы ЖКТ;
  • сухость во рту;
  • сонливость, вялость;
  • усиление аппетита.

В большинстве случаев такие проявления носят временный характер и не требуют корректировки метода лечения алкоголизма. Если прием препарата сопровождается аллергическими высыпаниями, больному прописывают антигистаминные препараты.

Совет! Лечение следует сочетать со здоровым образом жизни. Такой подход позволит добиться лучшего результата, и закрепить его.

Противопоказания к лечению

Лечение Метронидазолом больных алкоголизмом обычно проходит успешно. Этот метод зарекомендовал себя как достаточно эффективный, но при некоторых состояниях его применять нельзя.

Противопоказанием для лечения антибиотиком алкоголизма являются следующие факторы:

  • серьезные патологии печени или почек;
  • эпилепсия;
  • заболевания крови;
  • заболевания ЦНС.

Лечение Метронидазолом и застолье: как избежать неприятных последствий

Метронидазол при алкоголизме – взаимодействие, особенности применения в лечении зависимости и схем назначения

Метронидазол часто назначается для лечения у мужчин и женщин мочеполовых заболеваний, а также болезней дыхательных путей. В числе противопоказаний к приему – запрет на совмещение с алкоголем. Исключение составляют только методы лечения алкоголизма, применяемые под врачебным контролем.

К сведению! Кроме столовых алкогольных напитков при лечении Метронидазолом под запрет попадают также все спиртосодержащие лекарственные средства (капли, настойки и т.д.).

Применение Метронидазола при алкоголизме лишний раз подтверждает их несовместимость. Если планируется застолье с употреблением алкоголя, то прием Метронидазола должен быть отделен по времени. Подобное требование предъявляется также к препаратам-аналогам, имеющим то же действующее вещество, метронидазол, в своем составе.

К таким лекарствам относятся:

  • Метрон;
  • Клион;
  • Тержинал;
  • Трихопол и некоторые другие средства.

Лечение после застолья

Чтобы рассчитать необходимое время, необходимо учитывать скорость выведения спирта из организма. Для мужчины этот показатель составляет примерно 25 мл спирта за час. К этому времени необходимо добавить срок на всасывание алкоголя в ЖКТ и попадание его в кровь.

Таким образом, начать лечение Метронидазолом можно спустя примерно не менее чем 3 часа после употребления бокала крепкого вина. Следует учесть, что прием некоторых препаратов, а также ряд заболеваний замедляют процесс выведения алкоголя из организма.

Застолье после лечения

Если пациент проходил лечение Метронидазолом, то допустимое время до принятия алкоголя тоже можно рассчитать. Период полувыведения препарата составляет 8 часов, но принимать алкоголь можно только после полного выведения основного действующего вещества из организма. Безопасным сроком считается 2-3 дня.

К сведению! Точный срок выведения Метронидазола может отличаться с учетом функционирования почек и печени, интенсивности обменных процессов и некоторых других факторов.

Применение Метронидазола в качестве средства лечения алкоголизма – одна из эффективных методик, используемая в наркологии. Проводиться она должна в строгом соответствии с планом мероприятий и под контролем состояния здоровья пациента.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25880-metronidazol-pri-alkogolizme.html

Ссылка на основную публикацию