Определение содержания корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

В настоящее время важность проблемы зависимости от различных веществ растет в связи с усугублением социально-экономического положения населения разных регионов (преимущественно восточных). Исследования показывают, что около 10% всех школьников и студентов употребляли опиоиды.

Тест на наркотики является необходимым и обязательным «оружием» в своевременном выявлении заболевших граждан, их терапии и профилактике. Это также играет большую роль в борьбе с производителями и нелегальным распространением психотропов среди населения.

Поэтому так важно знать о методах диагностики зависимости не только у близких и родных, но и всех окружающих людей.

Виды тестов

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

В зависимости от того, в каких условиях необходимо провести проверку на наркотики, выделяют следующие формы:

  • Полоски;
  • Экспресс-тесты;
  • Narcoscreen.

Первые используются в обнаружении наркотика, содержащегося в моче. Этот способ основан на пропитывании специальными индикаторами, которые являются действующими веществами и вступают в химические реакции, определяя наличие и вид исследуемого психотропа. Ими можно воспользоваться даже в случаях, когда неизвестно, что было принято.

Тест полоски на наркотики, в связи с удобством в эксплуатации и незначительными размерами, могут применяться в домашних условиях. Они опускаются в чистую емкость с мочой, после чего, в результате появления красной черты или её отсутствия, можно делать вывод о случае употребления психотропов исследуемым.

Экспресс-диагностика необходима для мгновенной идентификации веществ у больших групп населения без серьезных затрат времени (в течение 10 минут) и специального оборудования. Материалом для исследования является моча. В связи с перечисленными достоинствами этот тест используют в домашних условиях, учебных заведениях (школы, колледжи), ГИБДД на улицах, работе и при других обстоятельствах.

Narcoscreen – относится к импортным комплексным мультитестам, благодаря которым возможно обнаружить сразу несколько видов наркоты (5 или 10). Они отличаются достаточно высокой чувствительностью, представлены в форме кассет-индикаторов.

Материалом для исследования служит моча или слюна, которые помещаются в специальное окошечко. В комплекте находится необходимый инструментарий для сбора биожидкости. В настоящее время используются отечественные аналоги данных наркотестеров, которые можно купить в аптеке по невысокой стоимости и также отмечены положительными отзывами.

Как действуют

  • Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований
  • Основной механизм обнаружения в биологическом материале исследуемого заключается в возникновении химических реакциях или их отсутствии между индикатором теста – специфическими антителами и продуктами метаболизма, число которых ограничено.
  • К примеру, абсолютно все опиаты трансформируются в морфин, благодаря чему с помощью одного анализа можно выявить следы похожих субстанций: кодеина, героина, наркотина или тебаина.

На тестерах представлены контрольная и тестовая зоны, обладающие определенными чертами. Первая взаимодействует с наркотическим веществом и не изменяет свой цвет при положительном результате, при отрицательном – краснеет. Вторая всегда окрашена.

Это различие необходимо для расшифровки исследования на содержание наркотиков, которые могут:

  • Подтвердить или опровергнуть наличие продуктов метаболизма (1 — 2 полоски);
  • Оказаться ошибочными (обе зоны не окрашены при нарушениях техники проведения или сознательной порчи).

Какие виды наркотиков определяет тест

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

На сегодняшний момент при помощи данного вида диагностики можно выявлять около 10 типов веществ в домашних условиях:

  • Опиоиды (героин, кодеин, морфин, наркосодержащий мака);
  • Каннабиноиды (в основном марихуана, цветки конопли);
  • Амфетамины, метамфетамины и их производные;
  • Барбитураты;
  • Бензодиазепины и фенциклидин (относятся к группе транквилизаторов);
  • Кокаин;
  • Антидепрессанты (аптечные препараты);
  • Алкоголь, никотин (напитки, электронные и обычные сигареты);
  • Психоактивные вещества (ЛСД).

Время обнаружения каждого наркотика зависит от особенностей фармакокинетики и типа исследуемого биологического материала. Оно может варьироваться от 1 дня в слюне или моче до 1 месяца в крови.

Антитела определяются в течение 4 месяцев.

Но следует отметить, что в связи с применением новых технологий, широким доступом к наркосодержащим медикаментам и их возможной продажей без рецепта в учреждениях с лицензией на оборот психотропных веществ, постоянно изобретаются неизвестные виды дури. По этой причине проверка на зависимость может не сработать, потому что индикаторы не способны вступить в реакцию.

Поэтому, предпочтение отдается лабораторной диагностике, благодаря которой можно обнаружить новосинтезируемые вещества даже в достаточно слабых концентрациях.

Основные правила использования теста: инструкция

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

Экспресс-диагностику проводят согласно показаниям, главным из которых является подозрение на зависимость людей от психоактивных веществ. Они начинают характерно выглядеть за счет действия наркотиков:

  • Расширенные или суженые зрачки, не реагирующие на свет;
  • Нарушение двигательной и речевой функции, сознания;
  • Специфические изменения кожных покровов в виде бледности или гиперемии ограниченных участков поверхности тела, которые могут долго не проходить (особенно характерно для героиновых наркоманов).

Чтобы эффективно провести исследование нужно тщательно ознакомиться с инструкцией, которая регламентирует правильную эксплуатацию:

  1. Открыть упаковку и обнажить индикаторные полоски с названиями;
  2. Опустить их окончания в мочу до отмеченой черты, держать 1 минуту или поместить небольшой объем свежей слюны в специальное окошечко, размещенное на тесте (процедура проводится при комнатной температуре);
  3. После расположить его на горизонтальной поверхности в течение 15 минут, ожидая появления окрашивания;
  4. Интерпретировать результат.

Полученные данные должны сохраняться и сдаваться для полного обследования.

Для определения наркотика в моче следует использовать утреннюю порцию. В случаях, когда невозможно провести диагностику утром, её нужно поместить в холодильник не более 6 часов. Емкость должна быть одноразовой, чистой и стерилизованной антисептическими и дезинфицирующими средствами. Перед анализом нужно нагреть её до комнатной температуры.

Необходимо следить за выполнением всех этапов исследования, которые нужно пройти, во избежание манипуляций с биологическим материалом, подмены теста или порчи испытуемым.

Правильная расшифровка результата

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

У каждой полоски существуют 2 зоны. Одна из них окрашивается постоянно в норме, она необходима для определения чистоты исследования. Если в этой области она не делается красной, то это говорит об ошибочности проведения процедуры.

Вторая зона, которая расположена дальше от рукоятки, изменяет свой цвет в зависимости от возникновения химической реакции на ней с продуктами метаболизма наркотических веществ. Если таковые имеются, то она остается неокрашенной, при их отсутствии – краснеет.

Таким образом, при появлении 1 полоски – результат положительный, 2 – отрицательный, 0 – недействительный. В последнем случае – процедуру необходимо повторить заново.

Чем отличается тест от лабораторных исследований: возможен ли ложный результат

  1. Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований
  2. Различия между проведением исследований в домашних условиях и оборудованном помещении наркологического диспансера или больницы выражается в достоинствах и недостатках.
  3. Плюсами express диагностик и подобных методик являются:
  • Высокая скорость получения результата тестирования;
  • Простота эксплуатации;
  • Нет необходимости в обеспеченности дополнительным инструментарием во время сдачи;
  • Проверка является анонимной.

Достоинства лабораторных исследований заключаются в:

  • Определении содержания наркотика и его метаболитов в очень малых концентрациях;
  • Недавно вышедшие виды психотропных препаратов (курительные смеси, спайсы, дизайн-наркотики (соли) невозможно выявить с помощью тестов);
  • Расчёте количества исследуемого вещества;
  • Позволяет сдавать анализ на основе большого ассортимента исследуемого материала (моча, слюна, кровь, волосы, различные смывы, мазки и другие);
  • Возможность незамедлительно получить бесплатно консультации и узнать всю информацию.

В связи с этим актуальность, важность и надежность лабораторных исследований превосходит экспресс-диагностики. Вероятность ошибки стремится к 0, также перестает действовать фактор подмены биологического содержимого, его разбавления и других способов обходить тесты наркозависимыми.

Сколько нужно не употреблять наркотики перед прохождением тестирования?

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

Метаболиты или антитела в исследуемых материалах содержится различное количество времени. Оно занимает промежуток от 1 до 30 дней в зависимости от типа вещества. Чтобы экспресс-тест на наркозависимость по моче или другим жидкостям был отрицательным, важно воздержаться от приема на этот период.

Если диагностика производится в лабораторных условиях, то это время увеличивается на 112 дней, т.к. в течение данного промежутка антитела находятся в биологических материалах. Следовательно, стоит отказаться употреблять (курить, нюхать и так далее) за 4 месяца до прохождения анализа, чтобы обмануть окружающих по поводу факта зависимости.

Ниже показано сколько держаться в организме разные виды наркотиков.

В моче (сут):

  • Мет- и амфетамины – 2-3;
  • Кокаин – 3;
  • Каннабиноиды – 3;
  • Бензодиазепины – 40;
  • Другие транквилизаторы – 2-3;
  • Психоделики (LSD) – 2;
  • Героин – 3;
  • Барбитураты – 21.

В крови (сут):

  • Мет- и амфетамины – 0,5;
  • Кокаин – 2-5;
  • Каннабиноиды – 3-4;
  • Бензодиазепины – 0,5-3;
  • Психоделики (LSD) – 2-4;
  • Героин – 2-4;
  • Барбитураты – 1-2.

В слюне (сут):

  • Мет- и амфетамины – 0,5-3;
  • Кокаин – 1;
  • Каннабиноиды – 0,5;
  • Бензодиазепины – 0,5;
  • Психоделики (LSD) – невозможно определить;
  • Героин – 2-3;
  • Барбитураты – 1-2.

Время обнаружения наркотических веществ в волосах растягивается до 3 месяцев вне зависимости от вида.

Наркотестеры психотропов и метаболитов в крови у людей — своеобразные «охранники» психологического и физического здоровья зависимого и окружения. Они способствуют ранней диагностике, лечению, реабилитации больного и улучшения условий жизни родственников и близких.

Источник: https://pohmelya.ru/narkomaniya/test-na-narkotiki

Лабораторные методы исследования

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледованийЧеловеческая жизнь полна опасностей, среди которых болезни занимают не последнее место. Современная медицина достигла огромного прогресса в излечении человека от различных недугов. Немаловажная роль в лечении отводится диагностике, ведь от правильно поставленного диагноза, который не всегда можно определить по внешним признакам человека, зависит выбор правильного лечения и, соответственно, выздоровление пациента. Самый популярный и достоверный способ контроля здоровья – изучение биоматериала в лаборатории.

Читайте также:  Признаки употребления солей - как ведут себя наркоманы употребляющие соль, основные симптомы

Лабораторные методы исследования – это приемы, цель которых – анализ биологического материала, взятого у пациента, с применением соответствующего медицинского оборудования.

Обычно все происходит так: врач ставит приблизительный диагноз и дает направление на обследование, чтобы его подтвердить или опровергнуть. Основная задача лабораторий – обнаружить патологию в тех случаях, когда ее нельзя подтвердить обычным осмотром. Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледованийДля получения наиболее точного результата, лабораторное наблюдение может осуществляться по нескольким областям сразу. 1. Микробиология (бактериология и вирусология). 2. Биохимия (химических состав биоматериалов и связанные с ним процессы, которые влияют на работу всех органов и систем). 3. Цитология (изучение клеток, их строение, функции и процесс размножения).4. Гистология (состояние тканей).5. Иммунология (наблюдение за функционированием иммунной системы, ее самозащитой).Человеческий организм многогранен, поэтому различные направления при обследовании подразумевают использование разных способов.

В целом, их всех можно поделить на разделы:

• Те, которые усиливают человеческое восприятие информации из внешнего мира; Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований• Те, которые используют характерный биохимический состав исследуемого тела;• Те, которые ориентируются на патологического агента с целью использования его особенностей. • К первой группе можно условно отнести микроскопические исследования – приемы, которые, иными словами, помогают как можно точно изучить химические и физические свойства взятого материала (ведь не каждую болезнь можно определить «на глаз»). С их помощью можно выявить патологию на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на выздоровление, а также на составление профилактических мер на случай рецидивов. Вторая группа включает в себя всяческие серологические исследования, которые совершаются посредством изучения реакций иммунитета. Сыворотка больного обследуется на присутствие антител, которые в свою очередь считаются показателями того или иного недуга в организме. Таким образом, с рабочим биологическим материалом можно провести ряд таких реакций, как агглютинация, использование меченых антител и нейтрализация. Третья группа объединяет в себе методы, которые используют в работе материал с «враждебными» для нас телами с целью бактериологического изучения. Самым распространенным методом в бактериологии является культуральный. Механизм его действия: для выявления возбудителя инфекции проводится посев биоматериала, взятого у больного, на специальную питательную среду, которая через некоторое время проявляет присутствие инородных тел, – происходит выделение культуры микроорганизмов (их колоний). Число произросших колоний свидетельствует о прогрессировании бактерий и степени заболевания. Недостатком данного способа может служить то, что к забору вещества выдвигается ряд требований, строго придерживаясь которых можно точно выявить наличие и число бактериальных колоний. Поэтому, часто сбор материала должен проводиться в максимально чистых условиях.

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

Конечно, когда мы приходим к врачу из-за простуды, то не нужно проходить обследования с непонятными для обычного человека названиями. Как правило, самым актуальными считаются следующие методы диагностики недугов.

1) Общий клинический анализ крови (качество и количество клеток, форма и размер эритроцитов, уровень гемоглобина, число лейкоцитов, тромбоцитов и пр.

) Рассмотрев под микроскопом несколько капель крови, специалист уже может понять, есть ли инфекционное заболевание у пациента, а также достаточно ли поступает полезных веществ.

2) Биохимический анализ крови помогает определить общее функционирование органов и систем. Этот прием исследования требует подготовки со стороны пациента, а также специальных условий для взятия биоматериала (положение тела, использование жгута и пр.).

Биохимические показатели позволяют выявить уровень глобулинов (наличие аллергий), количество глюкозы (возможные головные боли и потеря сознания), содержание белка (проблемы с почками, печенью, гормонами), а также качество ферментов (состояние поджелудочной железы).

3) ХГЧ-исследование (присутствие в крови хорионического гонадотропина) применимо при контроле нормального протекания беременности. Как повышенный уровень этого гормона, так и пониженный, свидетельствует о патологическом развитии плода или о риске срыва беременности.

  • 4) Анализ мочи (клинический и биохимический) показывает качество работы почек (присутствие эритроцитов и белка в моче говорит о воспалительных процессах).
  • 5) Копрограмма (анализ кала) помогает выявить болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): нарушения всасывания питательных веществ в двенадцатиперстной и тонкой кишках, язвы, гастрит, колит и др.
  • 6) Анализ слюны (одна из наиболее распространенных областей медицины, которые ориентируются на пробы слюны, – стоматология).

7) Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет в течение нескольких часов обнаружить нуклеиновые кислоты патогенных микроорганизмов. ПЦР-исследования применяют для диагностики венерических заболеваний (к примеру, уреаплазмоза или ВПЧ), а также туберкулеза тканей.

8) Мазки, мазки-соскобы – такой способ взятия вещества применим в венерологии, гинекологии, стоматологии и дерматологии; увеличенный вид мазка на специально подготовленном стекле позволяет найти продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов на слизистых.

9) Биопсия – снятие частицы с ткани для подробного изучения (гистологии). Используется в различных медицинских областях, например, в гинекологии.

10) Коагулограмма проявляет способность крови к свертыванию (профилактика тромбоза, возможных инсультов и обследование на гемофилию).

11) Спермограмма (определение количества и качества сперматозоидов, их скорость и пр.).уникальные шаблоны и модули для dle

Источник: http://rosmedicinfo.ru/for-students/therapy/laboratory-methods/365-laboratornye-metody-issledovaniya.html

Для водителей установят порог концентрации наркотических средств в организме

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

В Госдуму внесли законопроект, регулирующий порядок определения концентрации наркотических средств и психотропных веществ в организме человека. Предполагается, что если у водителя в ходе медицинского исследования содержание таких веществ в организме окажется ниже установленного порога, то ответственность за управление транспортным средством в состоянии опьянения по статье 12.8 назначаться не будет.

Напомним, что сейчас порог установлен только для содержания алкоголя. Если количество спирта в выдыхаемом пару превышает 0,16 мг на литр выдыхаемого воздуха, то водитель несет административную ответственность, лишаясь прав на полтора—два года, и уплачивает штраф 30 тысяч рублей.

Наказание же за содержание в организме водителя психотропных или наркотических средств назначается по факту его установления. То есть если человек принял лекарство, сел за руль и в его организме обнаружились указанные вещества, то он неминуемо понесет ответственность.

В пояснительной записке к законопроекту предлагают установить перечень запрещенных веществ и допустимый порог их содержания в крови для водителей.

Нововведения продиктованы тем, что в ходе медицинских исследований водительского опьянения выявлено примерно 5% случаев положительных результатов, которые относятся к приему наркотических или психотропных веществ.

Однако большинство таких водителей вовсе не наркоманы: наличие веществ обусловлено приемом лекарств и их длительным выведением из организма из-за особенностей обмена веществ.

То есть это может коснуться каждого водителя, который принимает лекарства.

В качестве примера приводятся лекарства валокордин и корвалол, которые содержат компонент фенобарбитал. Период его вывода из организма может длиться до трех суток. Коварны и обезболивающие медпрепараты, содержащие кодеин: он покидает организм в течение четырех суток.

Учитывая тот факт, что обычный водитель не является экспертом в области биохимии и фармакологии и не способен точно установить срок вывода медикаментов из крови, по нынешним правилам он может подвергнуться серьезному наказанию за езду в пьяном состоянии, приняв лекарство и сев за руль даже спустя длительное время.

По словам инициаторов законопроекта, число подобных случаев в будущем будет увеличиваться, ведь качество лабораторных средств диагностики растет, а приемы токсикологических исследований имеют все большее распространение в России. Ожидается, что новое правило вступит в силу через 90 дней с момента принятия закона.

Источник: https://autoreview.ru/news/dlya-voditeley-ustanovyat-porog-koncentracii-narkoticheskih-sredstv-v-organizme

Контроль качества гематологических исследований

Определение содержания Корвалола в организме посредством тестов и лабораторных ислледований

Гематологический анализатор, как и любой измерительный прибор имеет определенную погрешность. Достоверность и точность получаемых результатов зависит от технического состояния и исправности прибора. Современные гематологические анализаторы позволяют идентифицировать отдельную клетку в крови человека. Для получения достоверных результатов необходимо проводить техническое обслуживание аппарата и оценивать правильность работы.  Для этого используется специальный образец, который имеет известные значения всех исследуемых параметров и указаны допуски значений, в которые должен попадать автоматический анализатор. В качестве образца используется контрольная кровь. Центр контроля качества лабораторных исследований, ссылаясь на приказ Минздрава, напоминает об обязательном ежедневном контроле гематологических анализаторов.

Ниже будет представлен отрывок из книги В.С.Антонова, Н.В. Богомоловой, А.С.Волкова «Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы». Данный отрывок посвящен контролю качества работы и точности гематологических анализаторов.

Общеклинический анализ крови достаточно схож с другими анализами, которые выполняются в лаборатории. Отличием является применение антикоагулянтов и оборудования для анализа.

Общеклинический анализ крови можно разделить на следующие этапы:

1) Преаналитический этап, в который входит:

  1. Назначение анализа пациента.
  2. Подготовка к анализу пациента.
  3. Получение биоматериала с использованием антикоагулянтов у пациента.
  4. Идентификация проб.
  5. Транспортировка проб.
Читайте также:  Токсины после запоя - последствия и правила выведения

2) Аналитический этап, в который входит:

  1. Аналитическое исследование на гематологическом анализаторе.
  2. Получение результатов тестов.
  3. Оценка результата (попадает ли значение в нормальное).
  4. Использование результатов при диагностике.

Качество полученных результатов оценивается по следующим факторам:

  • насколько качественные использовались реагенты
  • насколько точно дозировалась кровь
  • насколько точно дозировался изотонический раствор
  • насколько точно дозировалась объем суспензии клеток, прошедший через апертуру;
  • насколько точно был выполнен подсчёт клеток;
  • насколько точно был определен размер клеток;
  • корректность математических методов обработки первичных результатов измерения.

Для проверки точности прибора и его настройки используются специальные калибровочные микросферы, которые являются частицами латекса заданного диаметра, и фиксированные эритроциты. Стандарты для одного производителя, могут применяться и у другого.

Если во время калибровки гематологических анализатора значения показателей не попадают в допустимые значения погрешностей, то необходимо устранить преаналитические ошибки, такие как недостаточное перемешивание, различная температура контрольной крови, нарушение режима хранения.

 Если кровь заморозить, то разрушаются эритроциты и уменьшается их количество.  Данная проблема возникает при хранении крови в старом холодильнике, где морозильная камера расположена внутри или рядом с обычной камерой.

 В таком холодильнике температура может быть ниже нуля, что является достаточным для разрушения эритроцитов.

Следующим шагом является необходимость проведения технического обслуживание прибора, промывка и очистка апертуры, а затем проведение калибровки.

Клетки контрольного образца крови должны соответствовать требованиям:

  • отсутствия электропроводности
  • должно выполняться условие сопоставимости размеров клеток
  • подобная плотность
  • стабильность размеров клеток во времени
  • химическая инертность

Контрольная кровь состоит из стабилизированных эритроцитов, частиц латекса, заменяющих лейкоциты, тромбоцитов животных и пр.  Следовательно, данная кровь является идеальным материалом для контроля, так как состоит из заранее известных частиц заданных размеров и свойств жидкости.  Данная кровь позволяет исследовать 8 -20 параметров, для приборов в которых есть дифференциация лейкоцитов используется кровь с 18 -20 параметрами.

Контрольная кровь используется для проверки:

  • воспроизводимости счёта клеток,
  • правильности разведения,
  • калибровки прибора.

Контроль точности анализатора осуществляется ежедневно как в области нормальных значений, так и в области низких и высоких.

При работе с контрольной кровью возможна оценка результатов по правилам Вестгарда и справедливы правила создания контрольных карт Леви-Дженингса.

Так как контрольная кровь стабильна в течении 2-3 месяцев до вскрытия, а после около 4 недель (при условия нормального хранения), то необходимо проводить анализ через каждые 20 проб крови пациентов.

Данный подход позволяет:

  • Определять отклонения в результатах исследований ещё до того, как они станут клинически значимыми.
  • Получить нужное кол-во результатов для быстрого накопления статистических данных и построения карт, а также для оперативной оценки воспроизводимости работы прибора.
  • Некоторые современные гематологические анализаторы обладают встроенной программой оценки качества исследований, включающую построение контрольных карт.

Чтобы увеличить качество проводимых исследований в лаборатории, требуется наладить внутрилабораторную и межлабораторную систему управления качеством. Внешний контроль качества позволяет справиться с наиболее трудной задачей – выявлением и устранением систематических ошибок измерений.

Источник: http://www.Stormoff.ru/mediacenter/articles/kontrol-kachestva-gematologicheskiy-issledovaniy/

Контрольные тесты по теме №5 «Подготовка пациентов к проведению лабораторных анализов крови»

  1. Результаты лабораторного исследования крови не зависят от:

  • А) температуры
    воздуха помещения;
  • В)
    от времени суток;
  • С)
    психологического состояния пациента;
  • Д)
    правильности техники забора крови;
  • Е)
    приема пищи
  1. Различают следующие исследования крови, кроме:

  1. А)
    общеклинический метод;
  2. В)
    биохимический метод;
  3. С)
    иммунологический метод;
  4. Д)
    метод флотации;
  5. Е)
    определение группы крови
  1. Общий анализ крови не включает изучение содержания:

  • А) эритроцитов;
  • В)
    лейкоцитов;
  • С)
    тромбоцитов;
  • Д)
    определения количества гемоглобина и
    СОЭ;
  • Е)
    сахара крови
  1. Незначительные колебания состава крови в течение суток у здорового человека не происходит под влиянием:

  1. А)
    приема пищи;
  2. В)
    количества принятой жидкости;
  3. С)
    физической нагрузки;
  4. Д)
    температуры воздуха;
  5. Е)
    умственной работы.
  1. Биохимическое исследование крови не включает определение содержания:

  • А)
    глюкозы крови;
  • В)
    билирубина;
  • С)
    холестерина;
  • Д)
    креатинина;
  • Е)
    фенолфталеина.
  1. Направление на анализ крови не включает:

  1. А)
    фамилии и инициалы больного;
  2. В)
    его возраст;
  3. С)
    отделение больницы и палата;
  4. Д)
    название анализа (цель исследования);
  5. Е)
    даты поступления в стационар.

7. Правила подготовки больного для биохимического исследования крови:

  • А) накануне
    исследования рекомендовать больше
    употреблять жидкости
  • В) ограничить
    употребление углеводов
  • С)
    ограничить употребление белков
  • Д) нет никаких
    ограничений
  • Е)
    исследование проводить утром натощак
    при обычной физиологической диете
  • 8.
    Забор крови на биохимические исследования
    проводится:
  • А) в приемном
    покое
  • В)
    в процедурном кабинете процедурной
    медсестрой
  • С) на сестринском
    посту постовой медсестры
  • Д) в лаборатории
    лаборантом
  • Е)
    правила не существуют
  • 9.
    Чем проводится прокол пальца для забора
    крови на общий анализ:
  • А) инъекционной
    иглой
  • В) скальпелем
  • С)
    копьем-скарификатором
  • Д) концом
    предметного стекла
  • Е) иглой Франка
  • 10. Место забора крови для общеклинического
    исследования:
  • А)
    из указательного пальца левой кисти
  • В)
    наружная поверхность IV
    пальца левой кисти
  • С)
    І
    пальца левой ноги
  • Д) из вен кисти
  • Е) внутренней
    поверхности предплечья
  • 11.
    Какие условия не обязательно соблюдать
    при заборе крови на стерильность:
  • А)
    наличие стерильной пробирки с питательной
    средой с пробкой
  • В) спиртовка
  • С) спирт 70%,
    стерильные ватные шарики
  • Д) одноразовый
    шприц 10-20 мл емкости
  • Е)
    одеть
    стерильное белье
  • 12.
    Нормальные показатели гемоглобина
    здорового мужчины:
  • А)
    110-140 г/л В) 120-140 г/л С)
    130-160 г/л Д) 140-170 г/л
  • Е)
    выше 100 г/л
  • 13.
    Нормальные показатели гемоглобина
    здоровой женщины:
  • А)
    110-140 г/л В)
    120-140 г/л С) 130-160
    г/л Д) 140-170 г/л
  • Е)
    выше 100 г/л
  • 14.
    Нормальное содержание лейкоцитов у
    взрослого человека:
  • А)
    12,3-15,3*109/л
  • В)
    10,7-12,9*109/л
  • С)
    2,5-3,6*109/л
  • Д)
    4,4-8,8*109/л
  • Е)
    9,1-10,5*109/л
  • 15.
    Нормальные показатели СОЭ у мужчин:
  • А)
    1-10 мм/час В) 8-13 мм/час С) 12-16
    мм/час Д) 13-19 мм/час
  • Е) 20-22 мм/час
  • 16.
    Нормальные показатели СОЭ у женщин:
  • А)
    16-19 мм/час В) 20-23 мм/час С)
    17-20 мм/час Д) 18-24 мм/час
  • Е)
    2-15 мм/ час
  • 17. Какие форменные элементы крови в
    лейкоцитарной формуле относятся к самым
    молодым:
  • А)
    лимфоциты В) моноциты С)
    палочкоядерные Д) сегментоядерные
  • Е) базофилы
  • 18. Содержание каких форменных элементов
    «белой» крови увеличивается при
    аллергических заболеваниях:
  • А)
    палочкоядерных нейтрофилов
  • В)
    сегментоядерных нейтрофилов
  • С) моноцитов
  • Д) базофилов
  • Е)
    эозинофилов
  • 19.
    Как называется состояние крови при
    увеличении количества лейкоцитов выше
    физиологической нормы:
  • А)
    лейкемия В)
    лейкоцитоз С) лейкоз Д)
    моноцитоз Е) лимфоцитоз
  • 20.
    Как называется изменение формы
    эритроцитов:
  • А)
    агранулоцитоз В) ретикулоцитоз С)
    пойкилоцитоз
  • Д)
    микроцитоз Е) макроцитоз
  • 21.
    Как называются незрелые формы эритроцитов:
  • А)
    агранулоцитоз В) микроциты С) пойкилоцитоз
  • Д)
    ретикулоциты Е) морфоциты
  1. Исследование мочи не позволяет определить:

  1. А) физические
    свойства;
  2. В) химический
    состав;
  3. С) относительную
    плотность;
  4. Д) микроскопию
    осадка;
  5. Е)конкретно
    выявить заболевание
  1. В направлении на анализ мочи нужно указать:

  • А) фамилию пациента;
  • В) фамилию и
    инициалы;
  • С) фамилию, инициалы
    и возраст;
  • Д)фамилию,
    инициалы, возраст, место нахождения
    пациента;
  • Е) фамилию и место
    нахождения.
  1. Что не требуется при подготовке больного для сбора мочи на общий анализ:

  1. А) емкость 200 мл;
  2. Б) кипяченую воду
    и мыло;
  3. В) гигиеническую
    салфетку;
  4. Г) направление на
    анализ;
  5. Д)почистить
    зубы
  1. Что нужно сделать пациенту перед сбором мочи на анализ (в стационаре)?

  • А) умыться;
  • Б) почистить зубы;
  • В)подмыться;
  • Г) заполнить бланк
    направления;
  • Д) выпить стакан
    воды

Источник: https://studfile.net/preview/4456072/page:2/

Лабораторные тесты для диагностики употребления наркотиков

6747

Наркотическая интоксикация либо факт употребления наркотиков могут быть объективизированы путем обнаружения в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна) либо в ткани трупа наркотических веществ или их метаболитов. Однако время, прошедшее с момента поступления препарата в организм до отбора пробы, лимитировано 1-3 днями. Период обнаружения психоактивных веществ и их метаболитов в моче колеблется от 6-8 часов до нескольких дней. Токсикологическая экспертиза биологических жидкостей дает информацию лишь об однократном факте употребления наркотика. Обнаружение в конкретной пробе мочи наркотика в низкой концентрации служит доказательством попадания его в организм человека. Однако, является ли такая низкая концентрация следствием однократного употребления малой дозы препарата или она обусловлена большим сроком, прошедшим после его интенсивного приема, решить трудно. Поэтому разрабатываются все новые и новые методы лабораторной диагностики употребления наркотиков и наркоманий. Этот тест предназначен для быстрого и качественного выявления морфина и его производных в человеческой моче в пределах 300 нг/мл. Тест представляет собой иммунохроматографическое устройство, в котором искомые вещества, находящиеся в образце мочи, конкурируют с веществами, находящимися на мембране стрип-полоски. Они вступают в реакцию со специфическими антителами, связанными с частицами коллоидного золота, образуя комплекс антиген-антитело. Результаты теста считываются визуально. Отрицательный результат анализа: выявление двух розовых полосок.

Читайте также:  Мулька из эфедрина: эффект от применения, внешние проявления и скорость привыкания

Это указывает либо на отсутствие морфина и его производных в исследуемом образце, либо на то, что их концентрация ниже порогового значения — 300 нг/мл.

Положительный результат: выявление одной розовой полосы в контрольной зоне указывает на то, что в исследуемом образце мочи концентрация морфина и его производных превышает пороговое значение (300 нг/мл). Принцип теста: иммунологическое определение производных каннабиса (марихуаны). При погружении тест-полоски в образец абсорбируется необходимый для проведения хроматографии объем мочи.

Таблица 2. Примерная продолжительность возможности обнаружения психоактивных веществ и их метаболитов в моче (на основании принятых лабораторных граничных значений) (WolfR, Farrell М., Marsden J. et al, 1999)

Вещество Продолжительность обнаружения
Стимуляторы
Амфетамины 2-3 дня
МДМА (экстази) 30-48 часов
Метамфетамины 48 часов
Кокаин 6-8 часов
Метаболиты кокаина 2-3 дня
Барбитураты
Краткосрочного действия 24 часа
(циклобарбитон)
Среднесрочного действия 48-72 часа
(пентобарбитон)
Долгосрочного действия 16 и более дней
(фенобарбитон)
Бензодиазепины
Краткосрочного действия 24 часа
(темазепам, хлордиаэепоксид)
Среднесрочного действия 40-80 часов
(триазолам)
Долгосрочного действия 7 и более дней
(диазепам, нитразепам)
Опиаты
Метадон 7-9 дней
Кодеин/морфин 24 часа
6-моноацет-морфин 2-4 часа
Морфин глкжоронид 48 часов
Кодеин глюкоронид 3 дня
Пропоксифен/норпропоксифен 6-48 часов
Дигидрокодеин 24 часа
Бупренорфин 48-56 часов
Бупренорфин коньюгат 7 дней
Каннабиноиды (марихуана)
Единственное употребление 3 дня
Умеренное употребление 4 дня
Тяжелое употребление(ежедневно) 10 дней
Хроническое тяжелое употребление до 36 дней
Другие
Метаквалон 7 и более дней
Фенциклидин 8 дней
ЛСД 24 часа

Моча проходит через зону, содержащую растворимый конъюгат антитела-золото, специфично реагирующий с производными каннабиса, особенно с тетрагидроканнабиноловой карбоновой кислотой. Излишек конъюгата удерживается в зоне захвата иммобилизированным тертрагидроканнабинолом (ТГК), в результате только конъюгат производных каннабиса, соединенных с золотом, достигает зоны детекции, в которой происходит цветовая реакция с образованием цветового окрашивания зоны считывания от кремового до красного цвета. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации производных каннабиса в моче. Другие наркотические вещества не вызывают окрашивания.

Специфичность теста — присутствие следующих веществ в соответствующих концентрациях в образце приводит к положительному результату:

11-Нор-й 9 ТГК карбоновая кислота — 50 нг/мл 11-Нор-й 8 ТГК карбоновая кислота — 50 нг/мл 11-Гидрокси-Л9 ТГК — 500 нг/мл Д-8ТГК — 700 нг/мл Д-9ТГК — 1000 нг/мл Каннабинол — 1000 нг/мл Каннабидиол — до 5000 нг/мл — реакция отрицательная. Принцип теста: иммунологическое определение кокаина при погружении тест-полоски в образец абсорбируется необходимый для проведения хроматографии объем мочи. Моча проходит через зону, содержащую растворимый конъюгат антитела-золото, специфично реагирующий с кокаином, особенно с его метаболитом — бензойлекгомином. Излишек конъюгата удерживается в зоне захвата иммобилизированным бензойлекгомином: в результате только конъюгат производных кокаина, соединенных с золотом, достигает зоны детекции, в которой происходит цветовая реакция с образованием цветового окрашивания зоны считывания от кремового до красного цвета. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации производных кокаина в моче. Другие наркотические вещества не вызывают окрашивания.

Специфичность теста: присутствие следующих веществ в соответствующих концентрациях в образце приводит к положительному результату:

Бензойлекгонин — 300 нг/мл Кокаин — 100 нг/мл Метиоловый эфир — до 5000 нг/мл — результат отрицательный экгонина Экгонин — до 5000 нг/мл — результат отрицательный. В 1990-х годах исследователям удалось обнаружить антитела к морфину в сыворотке крови людей. На основе этого явления в НИИ наркологии МЗ РФ разработан иммунологический метод диагностики интоксикации наркотиками опийной группы (Н.Б.Гамалея, 1994). Для оценки диагностической значимости теста проведено сравнительное определение уровня антител к морфину в сыворотках здоровых доноров и больных различными наркоманиями. Наиболее высокие уровни антител отмечены в группе больных опийной наркоманией. Если частота положительных реакций в группе здоровых была 4,5±3,1%, то у больных опийной наркоманией она достигала 49,3±5,8%.

H. Б.Гамалея приходит к выводу, что предлагаемый ею способ диагностики опийной интоксикации хотя и не может иметь экспертного значения, поскольку клинически подтвержденные диагнозы опийной наркомании составляют 50-75%, но может быть полезным для клиницистов в следующих случаях:

Источник: https://medbe.ru/health/zhizn-bez-narkotikov/laboratornye-testy-dlya-diagnostiki-upotrebleniya-narkotikov/

Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

[06-236] Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

5330 руб.

  • Углеводдефицитный трансферрин – биомаркер хронического употребления алкоголя (более 60 граммов этанола в сутки).
  • Синонимы русские
  • Углеводдефицитный трансферрин (УДТ), карбогидрат-дефицитный трансферрин.
  • Синонимы английские
  • Carbohydrate-deficient transferrin (CDT), % CDT.
  • Метод исследования
  • Высокоэффективная жидкостная хроматография.
  • Единицы измерения
  • % (проценты).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Трансферрин – сывороточный белок, главная функция которого – транспорт железа. В крови он присутствует в виде изоформ с различным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот (в молекуле трансферрина их может быть до 8). В крови основной формой трансферрина является тетрасиалотрансферрин.

При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно-, дисиалотрансферринов). Их и оценивают как суммарный углевод-дефицитный трансферрин (CDT).

Уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель. При однократном приеме высоких доз спиртных напитков концентрация углеводно-дефицитного трансферрина в крови не изменяется.

Период полувыведения трансферрина составляет 2 недели, поэтому после прекращения употребления алкоголя показатель нормализуется в вышеуказанный срок.

Специфичность CDT для диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками составляет 80-90  %, чувствительность – 60-70  %.

Исследование, выполненное с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), обладает значительным преимуществом перед иммунологическим методом в плане специфичности и чувствительности.

CDT оценивается в относительных единицах ( % от общего трансферрина), поэтому наличие анемии не влияет на результат анализа.

Углеводдефицитный трансферрин – более специфичный показатель для диагностики алкоголизма, чем гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и средний объем эритроцита (MCV).

Однако отдельное назначение CDT (без дополнительных анализов) в качестве скрининга не рекомендовано в связи с его недостаточной чувствительностью.

Необходимо также учитывать, что уровень углевод-дефицитного трансферрина повышается при врождённых нарушениях гликозилирования, галактоземии, беременности и применении гормональных препаратов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики хронического употребления высоких доз алкоголя;
  • для оценки эффективности лечения алкоголизма;
  • для мониторинга абстиненции в целях выявления рецидивов алкоголизма;
  • для дифференциальной диагностики причин изменений функции печени, изменений поведения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на злоупотребление алкоголем;
  • при наличии клинических данных и изменений в лабораторных анализах, которые могут быть ассоциированы с употреблением алкоголя (повышение ГГТП, изменение соотношения АЛТ/АСТ, нарушение функции печени, поджелудочной железы, психоневрологические изменения);
  • при наблюдении за пациентами с риском рецидива алкоголизма.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Отсутствие употребления алкоголя в течение 2 недель: < 1,2 % от общего трансферрина.
  4. Употребление алкоголя в течение 2 недель: > 2,5 % от общего трансферрина.
  5. Причины повышения CDT:
  • злоупотребление алкоголем в дозе более 60 граммов этанола в сутки в течение не менее двух недель;
  • врождённые нарушения гликозилирования.

Что может влиять на результат?

  • Результаты исследования могут быть искажены при беременности, приеме гормональной заместительной терапии, врождённых нарушениях гликозилирования (например, карбогидрат-дефицитном гликопротеиновом синдроме Iа типа), галактоземии, врождённом нарушении толерантности к фруктозе.
  • Исследование более специфично для мужчин, чем для женщин.
  • Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирамов) не вызывает значительных изменений в результате данного анализа.



Важные замечания

  • Уровень CDT снижается до нормы через 2 недели после прекращения употребления алкоголя. Однократные приемы высоких доз алкоголя не вызывают повышения этого показателя.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Нарколог, психиатр, невролог, гастроэнтеролог, терапевт, судмедэксперт, токсиколог
  • Литература
  • Fleming MF, Anton RF, Spies CD: A review of genetic, biological, pharmacological, and clinical factors that affect carbohydrate-deficient transferrin levels. Alcohol Clin Exp Res 2004;28(9):1347-1355.
  • Golka K, Wiese A. Carbohydrate-deficient transferrin (CDT)—a biomarker for long-term alcohol consumption. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2004 Jul-Aug;7(4):319-37.
  • Tavakoli H.R., Hull M., Okasinski Lt.M. Review of current clinical biomarkers for the detection of alcohol dependence. Innov.Clin.Neurosci. 2011,8,3,26-33.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-236

Ссылка на основную публикацию