Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Алкоголизмом называют хроническое заболевание, выражающееся пристрастием к алкоголю. По-другому эту проблему называют хронической алкогольной интоксикацией, алкогольной токсикоманией, этилизмом.

Что это за болезнь?

Алкоголизм считается разновидностью токсикомании, то есть означает привыкание и влечение к алкоголю.

Зависимость проявляется в физическом и психическом плане, объемы выпитого не контролируются, возникают пробелы в памяти (касается событий, произошедших во время опьянения). Больному требуется все больше алкоголя, чтобы получить от него удовлетворение.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Активным веществом в алкоголе является этанол (спирт). Это вещество является психоактивным и нарушает нервную систему.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней алкоголизм относится к классу психических расстройств и расстройств поведения (F00-F99). Заболевание прикреплено к блоку F10-F19 – психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Это явление закреплено блоком F10 и обозначается психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя.

Виды

В зависимости от особенностей зависимости алкоголизм делят на несколько видов:Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

  • хронический;
  • запойный;
  • скрытый;
  • пивной;
  • женский;
  • детский.

У каждого вида есть свои особенности.

Хронический алкоголизм

При хроническом виде алкоголизма имеется психологическая зависимость. Больной склонен придумывать повод для выпивки. Им может стать получение денег, праздник, конец недели, начало отпуска, какая-либо покупка.Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Появляется похмельный синдром, употребление алкоголя возрастает в объеме. У больного возникают психические расстройства, он теряет контроль над собой, проявляются вспышки агрессии.

Запойный алкоголизм

Для этого вида характерна цикличность. Больной пьет без остановки определенное время (несколько дней, недель, а иногда и месяцев), а затем наступает период трезвости.

Если имеет место запойный алкоголизм, то больной иногда не может выйти из запоя самостоятельно. В таком случае требуется медицинская помощь.

Скрытый алкоголизм

Многие люди не хотят афишировать свои пагубные пристрастия по понятным причинам, но и избавиться от них не могут. Такое явление называют скрытым алкоголизмом. Оно тесно связано с пивным и женским алкоголизмом и часто невозможно отличить одно от другого.

При скрытом алкоголизме больные прибегают к некоторым хитростям. Они употребляют слабоалкогольные напитки (например, пиво) или стараются пить редко, но в большом количестве.

Пивной алкоголизм

Пиво является слабым алкоголем, но его употребление часто бывает опаснее пристрастия к крепким напиткам. Привязанность к пиву становится сильнее, чем при зависимости от вина или водки.

Пивной алкоголизм часто означает ежедневное употребление пива, причем не менее одного литра в день. Со временем больной обычно переходит на более крепкие напитки, начинаются запои. Все это приводит к тяжелым нарушениям работы внутренних органов.

В отличие от употребления других видов алкоголя похмелье после пива часто проявляется обширными отеками, диареей, сильной головной болью.

Женский алкоголизм

Такая зависимость наиболее опасна. Алкоголизм у женщин формируется из-за быстрого привыкания и очень тяжелого отказа от спиртного.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

  • У женщин пагубная привычка часто сопровождается беспорядочными половыми связями, что приводит к венерическим заболеваниям.
  • У женского пола быстрее поражаются органы, возникают серьезные психические расстройства, начинается невроз, поведение становится агрессивным.

Причины женского алкоголизма часто носят социально-экономический характер. Зависимость также возникает из-за частых стрессов, заболеваний нервной системы, пьющих друзей или родственников.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Детский алкоголизм

  • Детским (подростковым) алкоголизмом называют зависимость, проявившуюся до 18 лет.
  • Причинами такого пристрастия часто бывает алкоголизм у родственников, неблагоприятная компания, желание самоутвердиться, проблемы переходного возраста.
  • Проблема детского алкоголизма в быстром привыкании, низкоэффективном лечении, употреблении алкоголя плохого качества и в больших количествах.

Стадии алкоголизма

Различают три стадии зависимости:

  1. На первой часто возникает желание выпить, причем его трудно преодолеть. Если алкоголь употребить невозможно, то влечение временно притупляется. При опьянении больной становится раздражителен и агрессивен, иногда не помнит случившегося.
  2. Вторая стадия характеризуется возрастающей толерантностью к алкоголю, контроль над объемом выпитого утрачивается. Зависимость становится физической, появляется абстинентный синдром. Он проявляется головной болью, раздраженностью, нередко дрожат руки либо тело, нарушается сон.
  3. На третьей стадии усиливается пристрастие к алкоголю, а контроль при этом теряется. Больной деградирует в физическом, психическом и социальном плане. Влечение алкоголю становится уже бессознательным, возникает алкогольная деградация. Больному требуется алкоголь в малых дозах, но организм даже из-за такого количества выпитого истощается. При третьей стадии алкоголизма запои нужно прерывать медицинским путем.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторыСтадии алкоголизма у мужчин и женщин: таблица

Симптомы

 Алкоголизм признается при наличии нескольких симптомов:

  1. Употребление большого количества алкоголя не вызывает рвотный рефлекс.
  2. Количество выпитого не контролируется.
  3. Проявляется частичная ретроградная амнезия (больной может забыть события во время принятия алкоголя, до или после него).
  4. Утром возникает сильное похмелье.
  5. Появляются запои.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

На II и III стадии алкоголизма наблюдается абстинентный синдром, имеющий несколько степеней относительно тяжести:

  •  Первая степень тяжести характеризуется появлением сухости во рту, тахикардией, потливостью. Такие расстройства называются вегетативно-астеническими.
  • При второй степени тяжести к тахикардии добавляется тяжесть в голове, нарушается походка, может начаться рвота. Активный образ жизни невозможен из-за похмелья. Эти расстройства носят неврологический и вегетативно-соматический характер.
  • Третья степень тяжести проявляется тревожностью, Больной чувствует вину, тоску, негативное отношение к окружающим. Сон часто бывает поверхностным с кошмарами. При этой стадии преобладают психические расстройства.
  • Четвертая степень тяжести проявляется на III стадии алкоголизма и включает множество физических и психических нарушений.

Лечение

Часто возникают сомнения, алкоголь – это болезнь или распущенность? Несомненно это явление нужно считать болезнью, но причиной ее возникновения часто становится именно распущенность.

Сегодня существует множество клиник и центров, где предлагают анонимное лечение от алкоголизма. Специалисты используют комплексное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту.Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Законодательство предусматривает и принудительное лечение, но доказывать его необходимость нужно через суд. Доказательством могут послужить факты, говорящие о нарушении больным прав или законных интересов других граждан. Весомый аргумент для суда – доказанное психическое заболевание, приносящее окружающим вред. Доказать это можно проведя специальный тест (экспертизу).

Препараты

Медикаментозное лечение представляет собой аверсивную терапию. Больному дают препараты, несочетаемые с алкоголем. Если принять алкоголь, то здоровье может быть серьезно подорвано, не исключен и летальный исход. Таким образом, от пагубной привычки больного сдерживает страх за свою жизнь. К таким препаратам относится Дисульфирам, Эспераль.

  • Важно также уменьшить желание выпить, снизить приятные ощущения от алкоголя. В этом помогает препарат Налтрексон.

Кодирование

Кодирование является психотерапевтическим методом. Основывается он на том, что больному внушают угрозу смерти при употреблении алкоголя.

Один из таких методов – торпедо. Больному делают внутривенный укол (вшивают средство), рассчитывая дозировку по массе тела и необходимому сроку воздержания.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Действует препарат максимум 2-3 года. По сути, этот метод является медикаментозным лечением.

Лечение народными средствами

Многим интересно, как избавиться от алкогольной зависимости самостоятельно. В этом плане достаточно эффективны народные методы.Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Последствия алкоголизма очень страшны. Под влиянием алкоголя разрушаются не только органы, но и страдает психика. Пагубная привычка погубила множество людей, включая и знаменитостей. Недавно стало известно, что умер Олег Яковлев из группы “Иванушки”– алкоголизм разрушил и его жизнь…

Видео:

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/alkogolizm-vidy-stadii-lechenie-tabletki-kodirovanie-narodnye-sredstva/

И лечение бывает вредным. противопоказания к кодированию от алкоголизма

Содержание

  • 1 Суть метода
  • 2 Ограничения
  • 3 Как обезопаситься
  • 4 Выводы

На сегодняшний день кодирование – это самый эффективный и распространенный способ борьбы с алкогольной зависимостью. Но он доступен не каждому пациенту, потому что вещества, вводимые в организм, имеют ряд серьезных противопоказаний.

Суть метода

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторыКодирование от алкоголизма может быть двух видов – гипнотическим и медикаментозным. Механизм действия обоих методов заключается в стимулировании природного страха смерти у больного алкоголизмом человека.

В организм (или подсознание) вводится химическое вещество (или установка), которое, при попадании в кровь алкоголя или продуктов его распада превращается в яд, мгновенно действующий на тот или иной орган или систему органов, выводя их из строя.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Когда у больного человека нет никакой мотивации бросить пить, но изменить жизнь хочется, то доктора прибегают к естественной манипуляции страхом смерти. В человеке заложено стремление сохранить себя, и это самый действенный метод – создать реальную угрозу для жизни.

Важно! Прием алкоголя для закодированного человека может обернуться в некоторых случаях летальным исходом (если вовремя не будет оказана медицинская помощь)

Считается, что год – это тот срок, за который происходит не только физическое, но и психическое отвыкание от спиртного. Кодирование обычно и делается на такой срок.

Если по окончании срока пациент не уверен в том, что его внутренний ограничитель сработает, и удастся продолжать воздерживаться от алкоголя самостоятельно, то доктора прибегают к повторному кодированию, например, еще на один год. И так до тех пор, пока у бывшего алкоголика не появится внутренняя уверенность в себе и своем намерении.

Ограничения

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

  1. Сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, склероз сосудов головного мозга, кардиосклероз, гипертония). При этих заболеваниях укол будет категорически запрещен, потому что лекарственные вещества этой группы создают дополнительную нагрузку на сердце. Пациент может погибнуть от инфаркта или инсульта еще до того, как «сорвется». А если и доживет до момента срыва, то минимальная доза алкоголя, соединившись с химикатом, тут же выведет из строя сердечную мышцу или мозг. Врач может не успеть спасти больного.
  2. Сахарный диабет – еще одно серьезное противопоказание для кодирования от алкоголизма. Это связано с системным влиянием этого заболевания на весь организм. Кроме того, лекарственное вещество, вводимое при кодировании, может инактивировать другие препараты, которые употребляет человек (в частности, лекарства от диабета).
  3. Аллергические реакции (бронхиальная астма и другие формы аллергии). Компоненты действующего препарата очень специфичны, они могут вызвать приступ аллергии, в том числе и отек Квинке. Антидоты могут вовремя не справиться, и есть риск летального исхода для закодированного аллергика.
  4. Тиреотоксикоз, нарушения в работе других эндокринных желез. Природа лекарственных веществ для кодирования чаще всего гормональная. При сопутствующих нарушениях они могут полностью выбить из строя организм пациента.
  5. Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторыОнкология.
  6. СПИД, ВИЧ.
  7. Заболевания системы кроветворения.
  8. Заболевания ЦНС (эпилепсия и др.). Химические вещества для кодирования могут спровоцировать серьезные ухудшения в течении этих болезней, спонтанные приступы и даже угрозу для жизни. Это влияние связано с особым действием медикаментов для кодирования на психику человека. Даже в здоровом состоянии они могут провоцировать галлюцинации или депрессию.
Читайте также:  Кодирование от алкоголизма по методике попова – эффективность и возможные последствия

Важно! При наличии противопоказаний к кодированию медикаментозными средствами врачи прибегают к гипнотическому кодированию. Оно имеет не меньшую силу и дает такой же эффект.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторыОткровенное письмо читательницы! Вытащила семью из ямы! Я была на грани. Мой муж начал пить практически сразу после нашей свадьбы. Сначала по чуть-чуть, в бар заглянуть после работы, в гараж сходить с соседом. Опомнилась я, когда он начал ежедневно возвращаться сильно пьяным, грубил, пропивал зарплату. По-настоящему стало страшно, когда первый раз толкнул. Меня, потом дочь. Наутро извинился. И так по кругу: безденежье, долги, ругань, слезы и … побои. А по утрам извинения.Чего только мы не пробовали, даже кодировали. Не говорю уже о заговорах (есть у нас бабка, которая вроде всех вытаскивала, только не мужа моего). После кодирования полгода не пил, все вроде стало лучше, стали жить как нормальная семья. А в какой-то день — опять, задержался на работе (как он сказал) и притащился вечером на бровях. До сих пор помню свои слезы в тот вечер. Я поняла, что надежды нет. И где-то через два или два с половиной месяца я наткнулась в интернете на алкотоксик. На тот момент я уже совсем опустила руки, дочь вообще уехала от нас, стала жить у подруги. Почитала про препарат, отзывы и описание. И, особо не надеясь, купила — терять нечего вообще. И что думаете?!! Стала добавлять капли мужу с утра в чай, он не замечал. Через три дня пришел вовремя домой. ТРезвый!!! Через неделю стал выглядеть приличнее, самочувствие улучшилось. Ну тут я ему и призналась, что капли подсовываю. На трезвую голову отреагировал адекватно. В итоге пропил курс алкотоксика, и уже полгода к алкоголю ни-ни, на работе повысили, дочь домой вернулась. Я боюсь сглазить, но жизни стала новой! Я каждый вечер мысленно благодарю тот день, когда узнала про это чудо-средство! Всем рекомендую! Спасет семьи и даже жизни! Читать про средство от алкоголизма здесь.

Пожилым людям чаще всего назначается гипнотическое кодирование. В преклонном возрасте организм человека становится уязвимее, и есть риск проявления серьезных побочных эффектов лекарственного препарата.

Как обезопаситься

Чтобы период кодирования (нахождения сильнодействующего лекарственного вещества в организме) прошел безболезненно, и побочные эффекты не проявились, необходимо следовать некоторым советам, предупреждающим развитие осложнений:

  1. Скорректировать режим питания и меню. Отказаться от вредных продуктов – копченостей, жареного, соленого, консервантов. Диета может быть не строгой, но ограничить себя в любом случае необходимо – от этого напрямую будет зависеть здоровье.
  2. Высыпаться, организовать режим дня. Здоровый сон – лучшая поддержка всех органов и систем организма, в том числе иммунитета.
  3. Ограничить вероятность стрессовых ситуаций, не провоцировать конфликты, сглаживать «углы» в общении с другими людьми. Стрессы действуют на человека разрушающим образом, подрывают основы здорового функционирования организма.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Уделять этому занятию не менее одного часа в день. Свежий воздух наполняет клетки кислородом и помогает мозгу лучше работать.
  5. Заняться физкультурой (по возможности). Здоровый образ жизни позитивно влияет не только на здоровье, но и на психическое состояние. Это залог того, что период кодирования пройдет благополучно, и результат будет успешным.

Выводы

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Гипнотическое кодирование не менее эффективно, а полное отсутствие противопоказаний (кроме психических отклонений) – это огромный плюс.

Источник: https://suhoy.guru/lechenie/kodirovka/protivopokazaniya.html

Какие существуют противопоказания при кодировании от алкоголизма

Русскому человеку сложно отказаться от употребления алкоголя в силу менталитета. В России принято пить по любому поводу — в связи с рождением ребенка и похоронами, при сдаче на права и экзаменов в институте, на все праздники, дни рождения и просто без повода.

И очень часто такие неконтролируемые возлияния приводят к запоям. А вот бросить дурную привычку самостоятельно очень сложно, особенно если алкоголика все устраивает в его беспробудном пьянстве.

Однако возможность завязать с алкоголем «быстро и надолго» есть — это медикаментозное кодирование или гипноз.

Кодирование от алкоголизма — это своеобразное программирование сознания на подсознательном уровне, внушение во время гипноза, направленное на отказ от спиртного. Оно может производиться разными способами — вводом пациента в гипнотическое состояние, вшивание специального препарата в мышечную ткань, приемом определенных лекарственных средств под наблюдением врача. 

Желательно, чтобы алкоголик сам принял решение о кодировке, осознанно пришел в медицинское учреждение, не употребляя при этом алкоголь в течение 1-3 суток.Однако часто проводится и принудительное кодирование по просьбе родных с вызовом нарколога на дом, предварительной постановкой отрезвляющих капельниц. 

Реклама многих клиник и наркологических кабинетов сулит практически мгновенное «исцеление» алкоголиков, обещает отказ от спиртного сразу и навсегда.

Стоит ли верить таким призывам? На самом деле результат зависит от многих факторов — желания и согласия самого пациента, состояния его здоровья, количества выпитого в запое спиртного и даже восприимчивости к гипнозу.

100%-ного эффекта не даст ни одна клиника, к тому же существуют некоторые противопоказания к применению методики.

Противопоказания при кодировании от алкоголизма – болезни, психические расстройства и другие факторы

Иногда кодирование даже опасно, может привести к очередному запою спустя даже несколько часов после приема лекарств или вшивания «торпеды».

Иногда алкоголики отмечают возникающую панику, боязнь выпить вплоть до полуобморочного состояния или желание напиться несмотря ни на что.

Не помогают в таких случаях даже предупреждения врачей, что после кодировки или не пить, или прямая дорога на кладбище.

Кодирование от алкогольной зависимости – это своеобразная игра в рулетку, где результат практически непредсказуем. Оно затрагивает психоэмоциональные процессы в организме, влияет на настроение, поведение после отказа от спиртного. Именно поэтому часто требуется согласие пьяницы на кодировку, обследование и сдача анализов. 

Перед проведением сеанса кодирования требуется отказаться от приема алкоголя хотя бы на сутки, а лучше не пить несколько дней.

Чаще всего самостоятельно выйти из запоя не получается, поэтому родственники приглашают на дом нарколога, оплачивают капельницы с глюкозой или медикаментозными препаратами.

 Уже на этом этапе возникают предостережения, особенно если пациент долго пил, достаточно пожилой или болен серьезными заболеваниями.

Противопоказаниями к кодировке считаются:

  • эпилепсия;
  • беременность;
  • наличие психических заболеваний;
  • диабет;
  • цирроз печени;
  • острый гепатит;
  • период после инсульта;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, стенокардия);
  • предынфарктное состояние;
  • заболевания щитовидной железы;
  • алкогольная горячка.

Родным и близким следует понимать, что кодирование от алкоголизма – не безобидная процедура, а серьезная методика, воздействующая на подсознание. Необходимо доверять сеанс только проверенным наркологам, имеющим специальное образование и разрешение на подобные манипуляции.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-949840-kakie-suschestvuyut-protivopokazaniya-pri-kodirovanii-ot-alkogolizma

Кодирование от алкоголизма: противопоказания

Какие противопоказания кодированию от алкоголизма бывают? Чаще всего вы можете в интернете прочесть о том, что кодирование не проводится при наличии психических заболеваний, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, беременности, острых инфекционных заболеваниях, гипертонии на второй и третьей стадии, стенокардии, предынфарктном и постинфарктном состояниях. Противопоказанием к кодированию является также нежелание кодируемого пройти сеанс кодировки или отсутствие перед сеансом необходимого числа трезвых дней. Все это верно. Но на самом деле список противопоказаний к кодированию от алкоголизма гораздо больший.

Часть из этого полного списка противопоказаний не замечается многими, потому что он скрывается под общим понятием «психические заболевания». Поэтому у алкоголезависимых людей и их родственников создается ложное понимание того, что противопоказанием для кодирования ЯВЛЯЕТСЯ, а что противопоказанием НЕ ЯВЛЯЕТСЯ. Поговорим поподробнее!

Противопоказание к кодированию от алкоголизма – стойкая депрессия

При нормальном чередовании радости и печали здорового человека мозговая система регуляции настроения обеспечивает адекватный уровень ответа на жизненные события. У людей со стойким депрессивным расстройством эмоциональный фон характеризуется постоянной подавленностью (возможны раздражение и тревога) даже при улучшении физического или психического состояния.

У таких людей обычно отмечаются пессимистичный взгляд на происходящее. Временами их мрачные мысли носят характер бреда, например, алкоголезависимые люди могут начать утверждать, что их алкоголизм неизлечим и они обречены на смерть. Поступки, вызванные подобного рода бредом и чувством безнадежности действительно могут стоить больному алкоголизмом жизни.

У людей со стойкой, большой депрессией отмечаются длительные нарушения сна, ухудшение аппетита, вялость, снижение энергии, замедленность мышления. Нарушения сна обычно характеризуются уменьшением его продолжительности, однако даже после продолжительного сна пациенты часто не чувствуют себя отдохнувшими.

Помните: стойкая, тяжелая форма депрессии является противопоказанием к кодированию от алкоголизма!

Противопоказание к кодированию от алкоголя – энцефалопатия

Энцефалопатия (острый мозговой синдром, острая спутанность сознания, токсический психоз) представляет собой синдром, в основе которого лежат нарушения сознания, внимания и других когнитивных функций.

Нарушения сознания и внимания при энцефалопатии обычно принимают одну из двух форм: гипоактивную (гиповозбудимую) или гиперактивную (гипервозбудимую).

Несмотря на то что данные состояния на первый взгляд кардинально отличаются друг от друга, оба они характеризуются «помутнением» сознания и трудностями концентрации и устойчивости внимания – ключевыми чертами энцефалопатии.

При гипоактивной форме энцефалопатии алкоголезависимые люди становятся инертными и сонливыми. Они выглядят безразличными к происходящему, мало говорят и не могут удерживать необходимый уровень внимания дольше нескольких секунд. Данные проявления могут колебаться и «мерцать» на протяжении суток, однако не снижаться после сна или отдыха.

При гиперактивной форме энцефалопатии больные алкоголизмом возбуждены и беспокойны, однако, несмотря на высокую активность, они плохо ориентируются в окружающей обстановке. Подобное недостаточное ориентирование является другим типом измененного сознания, в отличие от того, который наблюдается при гипоактивной форме.

Выраженность его проявлений может быть такова, что алкоголики не будут узнавать окружающих и отдавать себе отчет в происходящих событиях. В данном случае проблема не в отсутствии внимания, а в невозможности его удержания.

Даже при взаимодействии с окружающими они настолько легко отвлекаются, что общение становится совершенно непродуктивным. Коммуникативная способность нарушается еще больше, когда возбуждение больных алкоголизмом возрастает настолько, что они не могут спокойно сидеть или стоять.

Читайте также:  Влияние героина на беременность и здоровье будущего ребенка

Помимо нарушений сознания, внимания и когнитивных функций у пациентов в состоянии энцефалопатии часто отмечаются нарушения восприятия, убеждений и эмоциональных реакций. Обманы восприятия проявляются в виде иллюзий и галлюцинаций.

В то время как иллюзия представляет собой нарушения восприятия, бред является патологическим убеждением. Наиболее частый тип бреда при энцефалопатии – бред преследования: пациенты могут полагать, что за ними установлена слежка (например, через телевизор) или что их собираются убить или ограбить. Встречается и бред ревности.

Наконец, в завершение картины как при гипоактивной, так и при гиперактивной форме энцефалопатии проявляется расстройство цикла сон-бодрствование. Как правило, люди в этом состоянии не могут спать ночью, но сонливы на протяжении дня.

Более того, энцефалопати часто усиливается именно в ночное время. У пациентов с легкой формой энцефалопатии могут отмечаться нарушения только в ночное время, на следующее утро они интерпретируют свои иллюзии и галлюцинации как неприятные сновидения.

Энцефалопатия также является противопоказанием к кодированию от алкоголизма!

Шизофрения также является противопоказанием к кодированию

Расстройство, известное как шизофрения, характеризуется ненормальным содержанием и оформлением мыслей, нарушениями чувственного восприятия внешнего мира, а также прогрессирующим упадком социальной и коммуникативной функций. К типичным для шизофрении нарушениям мышления относят бред.

Каких-либо специфических вариантов бреда не отмечается, однако самым частым по тематике бывает бред преследования (иногда пользуются термином «параноидный бред»). Распространен бред величия, не сопровождающийся подъемом настроения и энтузиазмом.

Нарушения мышления включают убежденность алкоголезависимого человека в том, что окружающие люди могут «читать» его мысли, что на головной мозг и тело пациента передаются в виде «лучей» или проецируются чужие мысли и ощущения, что кто-то «вытягивает» мысли из головы больного алкоголизмом или, например, что слова диктора с экрана телевизора имеют непосредственное отношение к пациенту и содержат некое «послание», доступное для понимания только ему.

Нарушения формы мышления проявляются в виде своеобразного типа речи, характеризующегося тем, что идеи, содержащиеся в грамматически оформленных предложениях, не имеют привычной для понимания связи друг с другом.

Например, предложение «Небо голубое, поэтому я пойду в банк» в понимании пациента может быть логичным, поскольку здание банка, имеющее голубой цвет, ассоциируется с голубым небом, однако в понимании окружающих структурные части данного предложения лишены смысловой взаимосвязи.

Нарушения чувственного восприятия проявляются в виде галлюцинаций, чаще всего это слуховые обманы. Обычно подобные галлюцинации представлены несколькими «голосами», говорящими о пациенте и комментирующими его действия. Больной сообщает, что голоса находятся как бы «снаружи головы», попадают в уши и воспринимаются на слух как «реальные».

Со временем у таких людей отмечается снижение социальных функций и коммуникативных способностей.

Шизофрения является противопоказанием к кодированию от алкоголизма!

Кодирование от алкоголизма противопоказано при опухолях головного мозга

Психопатологические проявления опухолей головного мозга зачастую отражают их локализацию, тип вызываемого повреждения головного мозга. Опухоли, локализованные в определенных областях головного мозга, связаны с определенными психопатологическими феноменами.

Опухоли лобных долей чаще всего сопровождаются изменениями поведения, иногда называемыми синдромом лобной доли, или синдромом нарушения управляющих функций.

Опухоли височных долей часто связаны с изменениями личности, раздражительностью и галлюцинациями (в частности, слуховыми), а также различными нарушениями речи.

У пациентов с нарушениями речи на фоне опухолей височной доли могут развиваться катастрофические реакции, когда их речевой дефицит создает препятствия в общении.

Опухоли с локализацией в теменных долях обычно характеризуются когнитивным дефицитом, в частности апраксией, односторонним пространственным игнорированием половины тела или пространства со стороны, противоположной опухоли, неоформленными зрительными галлюцинациями (например, в виде полос или вспышек света).

Почти у трети больных с опухолями головного мозга в первые несколько месяцев после постановки диагноза развивается большая депрессия. Депрессивный синдром необходимо отличать от деменции, поскольку он характеризуется другим прогнозом и обычно поддается лечению.

Типичная большая депрессия у людей с опухолями головного мозга, как правило, характеризуется наличием чувства печали, утратой интереса к происходящему, ангедонией, нарушениями сна и аппетита. У больных с опухолями головного мозга нередко возникают припадки, частота которых в течение первых месяцев после постановки диагноза достигает 30-40%.

При опухолях головного мозга кодирование от алкоголизма проводить нельзя!

Противопоказано кодирование от алкоголя при системной красной волчанке

Системная красная волчанка (СКВ) представляет собой мультисистемное иммунологическое расстройство с разнообразными механизмами поражения головного мозга. СКВ встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Для заболевания характерны разнообразные системные проявления, в том числе фебрилитет, сыпь, аденопатия, суставная боль, поражения миокарда, почек, алопеция, артериальная гипертензия.

Основной патогенетический компонент системной красной волчанки – микроангиопатия (т.е. патологические изменения мелких сосудов), характеризующаяся фибриноидной дегенерацией сосудистой стенки, что приводит к микроинфарктам и микрокровоизлияниям.

Системная красная волчанка сопровождается разнообразными неврологическими нарушениями как центрального, так и периферического характера.

Наиболее характерные проявления со стороны ЦНС включают в себя головные боли, инсульты, судорожные припадки, миелит, а также паркинсонизм.

Механизмы, лежащие в основе поражения ЦНС при СКВ, не вполне понятны, но разнообразны и включают в себя воздействие аутоантител, центральную продукцию воспалительных цитокинов и микроангиопатию.

Наиболее типичные психические расстройства при СКВ, встречающиеся примерно в 75% случаев, включают энцефалопатию, деменцию со слабовыраженным когнитивным дефицитом, нарушения аффекта, а также шизофреноподобные психозы (с расстройством мышления, бредом и галлюцинациями).

Наиболее выраженные нарушения мышления представлены замедлением, непродуктивностью мышления, нарушением внимания и сосредоточения, забывчивостью, утратой мыслительной гибкости, а также трудностями абстрагирования.

Наиболее частый симптом нарушения настроения при системной красной волчанке – большая депрессия, характеризующаяся тоской, тревогой, раздражительностью, слабостью, бессонницей и анорексией. Большая депрессия также сопровождается апатией и утратой интереса к повседневным занятиям, что может затруднять дифференциальную диагностику данного заболевания и деменции.

Иногда у людей с алкоголизмом и системной красной волчанкой развивается эйфория или смешанное биполярное расстройство с одновременным наличием депрессии и мании. Наконец, у некоторых больных с СКВ может иметь место выраженная апатия без ощущения тревоги и тоски, что может привести к сильному дистрессу.

Системная красная волчанка – противопоказание при кодировании от алкоголизма!

Суицидальные попытки – противопоказание к кодированию от алкоголизма

Попытки к самоубийству нередко встречаются при алкоголизме. Это очень тревожный знак.

Надзор за такими людьми в домашних условиях крайне сложно, поэтому необходимо настаивать на помещении в стационар. В этом случае закон позволяет осуществить даже недобровольную госпитализацию.

  • Суицидальные попытки – противопоказание к кодированию!
  • Какое кодирование от алкоголизма мы можем посоветовать?
  • Советуем конечно же безопасное кодирование:
  • безопасное кодирование

Источник: https://alcoholismhls.ru/2016/12/13/kodirovanie-ot-alkogolizma-protivopokazaniya/

Алкоголизм и психические расстройства

О взаимосвязи между употреблением алкогольных напитков и состоянием человеческой психики людям известно с древних времен. Как и любое другое психоактивное вещество, этиловый спирт оказывает определенное влияние на сознание. Современная наука выделяет несколько основных форм патологий, вызванных прямым или косвенным воздействием алкоголя.

Алкогольное опьянение. Это кратковременное расстройство возникает в результате прямого воздействия спирта на центральную нервную систему (ЦНС).

В зависимости от степени тяжести, опьянение проявляется в виде приподнятого настроения, раскрепощения, нарушения движений, поверхностного или нарушенного мышления, рассеянного внимания, невнятной речи, утраты восприятия, а также ступора и комы.

Данное расстройство встречается в том числе у непьющих людей при употреблении разовой дозы алкоголя. В этом случае длительное лечение, как правило, не требуется, а решение проблемы заключается в профилактических консультациях психолога.

Делирий («белая горячка»). Данное расстройство возникает на фоне абстинентного синдрома вследствие нарушений метаболизма, вызванных длительным приемом спиртного.

Делирий характеризуется нарушением сна, помутнением сознания, бессвязным бормотанием и двигательным возбуждением, расстройствами восприятия (особенно времени), а также острыми и комплексными галлюцинациями.

Больной наблюдает зрительные, слуховые и осязательные иллюзии, притом осознает себя как их активный участник.

Галлюциноз. Развиваясь по тем же причинам, что и делирий, это расстройство отличается от него проявлением в виде вербальных (слуховых) иллюзий, а также сопутствующих бредовых состояний.

На фоне запоя или похмелья больной начинает слышать голоса, которые обсуждают его между собой или обращаются к нему непосредственно.

Как правило, это сопровождается бредом преследования, тревогой или депрессивным состоянием.

Бредовые расстройства. Эти психические нарушения проявляются главным образом в виде стойкого ощущения преследования, необъяснимой тревоги, изредка сопровождаемых возможными галлюцинациями. Для мужчин характерно развитие патологической ревности – возникает стойкая уверенность в факте измены.

Психоз Корсакова. Это нарушение относится к группе энцефалопатий – расстройств, сочетающих психические нарушения с неврологическими и соматическими. Психоз Корсакова характеризуется системными нарушениями памяти – амнезией, ложными воспоминаниями и прочими, а также обеднением движений и речи.

Алкогольный псевдопаралич. Это психическое нарушение из группы энцефалопатий, которому свойственны слабоумие с сопутствующими расстройствами памяти, потерей навыков и знаний, патологической беспечностью, отсутствием самокритики и, в некоторых случаях, манией величия.

Патологическое опьянение. В отличие от обычного опьянения, это нарушение является формой психоза, появляющейся в результате приема небольшой дозы алкоголя после перенесенного нервного напряжения, стресса.

Оно характеризуется внезапным двигательным возбуждением, возникновением острой тревоги, страха, ярости, дезориентации, беспричинной агрессии, а также бреда преследования и галлюцинаций.

В этом состоянии человек способен совершать сложные действия, к примеру, убегать от «преследователей», защищаться, нападать и т. д.

Помимо перечисленных специфических расстройств, с употреблением спиртного связывается возникновение или протекание общих психических нарушений, таких как шизофрения, депрессия, деменция (слабоумие) и т. д.

В этом случае алкоголизм может являться не только причиной, но и следствием, сопутствующим фактором основного заболевания. Например, при затяжных депрессиях больные могут употреблять спиртное для облегчения страданий.

В результате формируется зависимость от алкоголя, которая ослабевает или уменьшается при излечении основного нарушения.

В психотерапевтическом центре «ДАР» опытные врачи и психологи на протяжении многих лет помогают людям справляться не только с алкогольной зависимостью, но и депрессиями, фобиями и многими другими расстройствами. Если Вы нуждаетесь в помощи, Вы можете обратиться к нам любым способом из указанных на странице «Контакты».

Источник: https://www.dar-med.ru/articles/alkogolizm-i-psikhicheskie-rasstroystva/

Алкоголизм на фоне других психических заболеваний

Алкоголизм на фоне других психических заболеваний — иногда его не совсем корректно именуют «вторичным алкоголизмом». Алкоголизм довольно часто сочетается с другими психическими заболеваниями. По некоторым данным, показатель коморбидности достигает 78 % [Ross H.

Читайте также:  Лечение алкоголизма и наркомании народными целителями - отрицательные последствия

E. et al., 1988]. С алкоголизмом сочетаются психопатии, неврозы, депрессии, шизофрения, органические заболевания головного мозга и др.

Психопатии формируются до начала алкоголизма почти всегда, шизофрения — в 60 % случаев, неврозы — в 45—60 %; в остальных случаях коморбидности эти заболевания возникают на фоне алкоголизма (при оценке приведенных количественных показателей следует иметь в виду, что они были получены с помощью различных шкал и вопросников, что могло привести к расширительной и нозологически аморфной диагностике).

Алкоголизм и шизофрения. При очень большом разбросе показателей, отражающих распространенность шизофрении среди больных алкоголизмом и алкоголизма среди больных шизофренией, чаще всего то и другое определяется приблизительно в 10 % случаев [Freed Е., 1975].

Согласно 8-му Специальному отчету Министерства здравоохранения и социального обеспечения США Конгрессу о влиянии алкоголя на здоровье (1993), среди больных алкоголизмом шизофрения встречается в 4 раза чаще, чем в общем населении, а среди больных, лечащихся в наркологических учреждениях, — в 7 раз чаще.

По вопросу о том, как влияют эти два заболевания друг на друга, имеются существенные разногласия: если в упомянутом докладе говорится, что при таком сочетании состояние больного больше напоминает шизофрению, чем алкоголизм, то в другом авторитетном американском источнике («Практическое руководство по лечению алкоголизма», 2-е изд., 1988) утверждается абсолютно противоположное.

Как бы то ни было, существует два аспекта взаимовлияния алкоголизма и шизофрении. Первый из них связан с влиянием шизофрении на алкоголизм.

Имеется достаточное число наблюдений, свидетельствующих о том, что «продуктивная» симптоматика алкоголизма (патологическое влечение к алкоголю, абстинентный синдром) оказывается в значительной мере стертой.

Это выражается в отсутствии «напора» в проявлениях влечения: нет предприимчивости, изобретательности, аргументации, эмоциональной заряженности, сопротивления терапии, активных поисков спиртного; больные пассивно подчиняются режиму, сохраняют ровное настроение, невозмутимо отрицают желание выпить. То же относится и к абстинентному синдрому, который ограничивается астеническими, апатическими, субдепрессивными и ипохондрическими расстройствами, иногда с признаками беспокойства и тревоги, но без назойливости, жалоб и просьб.

«Негативная» же симптоматика алкоголизма (алкогольная деградация), наоборот, развивается очень быстро, приобретая черты опущенности, тупого безразличия к судьбе и к окружающим, опустошенности и пассивности, что ведет к немедленному возобновлению пьянства при первой возможности и малейшем поводе.

В общем, течение алкоголизма, сочетающегося с шизофренией, неблагоприятное, поскольку оно характеризуется малой курабельностью и крайней неустойчивостью терапевтических ремиссий.

Это впечатление усиливается особенностями алкогольного опьянения: в его картине — параноидность, импульсивные поступки, стереотипии, дурашливость и другие формы нелепого поведения, что вызывает негативную реакцию окружающих и ускоряет повторную госпитализацию.

С другой стороны, нередко наблюдаются спонтанные длительные ремиссии алкоголизма у больных шизофренией, что совпадает либо с обострением галлюцинаторно-бредовых расстройств, либо с развитием глубокого шизофренического дефекта [Шумаков В. М., 1971].

Второй аспект проблемы — это влияние алкоголизма на шизофрению.

Оно также неоднозначно, но, в общем, противоположно тому, что было сказано о влиянии шизофрении на алкоголизм.

При всех формах шизофрении алкоголизм вызывает усиление, обострение и оживление галлюцинаторно-бредовой симптоматики, ускоряет рецидивирование болезни, учащает стационирование больных.

Психопатологические нарушения нередко приобретают атипичный для шизофрении характер: конкретность, предметность, появляются физический оттенок синдрома Кандинского — Клерамбо, истинный вербальный галлюциноз, зрительные галлюцинации, делириозные переживания.

Отмечаются смягчение, «размывание» шизофренического дефекта — за счет большей общительности, живости, активности, откликаемости пациентов, что больным шизофренией, не сочетающейся с алкоголизмом, несвойственно.

Впервые описавший такие особенности психического дефекта при сочетании шизофрении с алкоголизмом швейцарский психиатр Graeter (1909) объяснил их простым сложением противоположных изменений в эмоционально-волевой сфере, свойственных этим двум заболеваниям. E.

Kraepelin (1927) связал их с обилием социальных контактов, которые характерны для алкоголизма и препятствуют шизофренической аутизации. С. Г.

Жислин (1965) отмечал, что при наличии алкоголизма у больных шизофренией не обнаруживаются не только эмоционально-волевые признаки шизофренического дефекта, но и соответствующие им специфические нарушения мышления, а это говорит, по мнению автора, о качественных изменениях патогенетического механизма.

Лечение алкоголизма у таких больных представляет крайне трудную задачу.

Его непосредственной целью является максимальная стабилизация психического состояния с помощью психофармакологических препаратов и детоксикации с последующей реабилитацией и ресоциализацией.

Возможности психотерапии здесь ограничены в силу противопоказаний к применению ряда методик (алкогольное кодирование, гипноз, межличностно-конфронтационные подходы и др.) и низкой эффективности [McLellan A. T. et al., 1981].

Алкоголизм и психопатия. Преморбидно психопатические личности составляют до 5 % больных алкоголизмом женщин и до 20 % больных алкоголизмом мужчин [Shuckit M., 1989], а по некоторым данным [Ross H. E. et al.

, 1988] —до 42 % больных (это в 21 раз превышает распространенность психопатий в населении).

Такое сочетание крайне неблагоприятно сказывается на результате лечения, поскольку оно сопровождается взаимным усилением проявлений алкоголизма и психопатий [Rounsaville B. J. et al., 1987].

Алкоголизм у психопатических личностей характеризуется ранним началом систематического пьянства и собственно болезни, более тяжелым нарушением социальных функций, слабостью и неустойчивостью трезвеннических установок и критики к болезни, частыми рецидивами, возбуждением, агрессией, суицидальным поведением в опьянении [Hesselbrock M. N. et al., 1985].

Однако во многих случаях симптоматика алкоголизма в узком смысле слова, т. е. структура, выраженность и динамика основных синдромов заболевания (патологическое влечение к алкоголю, абстинентный синдром, алкогольная деградация), у психопатических личностей не отличается особой тяжестью.

Более того, она неотчетлива и не имеет завершенности.

Но психопатическая симптоматика под влиянием алкоголизма резко усиливается, и эти больные, даже алкоголизмом I стадии, создают острейшие социальные проблемы и большие терапевтические трудности, что уже на столь раннем этапе приводит к лишению их родительских прав, к принудительному лечению и т. п. [Павлова О. О., 1993].

Итак, разрывать порочный круг взаимного утяжеления психопатии и алкоголизма следует путем активной и комплексной противоалкогольной терапии — с максимальной индивидуализацией, коррекцией поведения, подавлением патологического влечения к алкоголю, с привлечением значимых лиц из ближайшего окружения больного, которые должны помочь осуществлению лечения в полном объеме. Очень нередко устранение одних лишь сугубо «алкогольных» расстройств (абстинентные, неврастеноподобные, влечение к алкоголю) приводит к заметной нормализации поведения и к установлению сотрудничества больного с врачом.

Алкоголизм и эпилепсия. Эпилептические припадки находятся в тесных патогенетических взаимоотношениях с алкоголизмом. Особенно близка их связь с ААС. Об этом свидетельствует тот факт, что 85 % всех случаев эпилептических припадков у больных алкоголизмом наблюдается при ААС.

Они отмечаются почти у 50 % больных белой горячкой — в дебюте или на высоте психоза, являясь свидетельством тяжелого течения этого заболевания. Гораздо реже бывают припадки во время алкогольного опьянения, в основном при тяжелых запоях, близких к завершению, когда нарастают абстинентные расстройства.

Все подобные случаи объединяются под названием «алкогольная эпилепсия».

Отличительными особенностями алкогольной эпилепсии являются возникновение на поздних этапах алкоголизма (конец II стадии — переход к III стадии), прямая связь с алкогольной интоксикацией (в период ремиссии алкоголизма припадки прекращаются) и развитие психической деградации по алкогольному, а не по эпилептическому типу.

Другой вариант наличия эпилептических припадков у больных алкоголизмом — это комбинация алкоголизма с генуинной эпилепсией. Здесь роль алкоголизма заключается в обострении и утяжелении симптоматики эпилептической болезни, что особенно заметно при ее первоначально доброкачественном течении [Голодец Р. Г., 1971].

В этих случаях эпилептические припадки возникают изредка и в периоды трезвости, но при злоупотреблении алкоголем, особенно после запоев, резко учащаются; абортивные и неразвернутые формы припадков замещаются большими, иногда серийными вплоть до эпилептического статуса, в клинической картине большое место начинают занимать дисфорические состояния (последние относятся не только к эпилептическим расстройствам, но и к типичным проявлениям патологического влечения к алкоголю и потому отличаются большей устойчивостью, преобладанием депрессивной окраски). Психическая деградация формируется по эпилептическому типу, однако в ее структуре более выражены не торпидность, а взрывчатость и брутальность. И все таки, лечение алкогольной эпилепсии возможно, особенно в ранние сроки.

Алкоголизм у больных генуинной эпилепсией обычно характеризуется тяжелым течением, отличаясь быстрым формированием, большой силой патологического влечения к алкоголю, запойным типом злоупотребления спиртным и измененными формами алкогольного опьянения (возбуждение, агрессия, амнезия). Такие особенности алкоголизма, по-видимому, связаны с влиянием генетического фактора: алкоголизм, в частности его запойные формы, чаще, чем в общей популяции, встречается среди родственников больных генуинной эпилепсией, преимущественно в восходящих поколениях [Утин А. В., Вавильчева А. И., 1976]. Возможно и относительно благоприятное течение алкоголизма — с длительными ремиссиями (в этих случаях больные занимаются хозяйством, накопительством, заботятся о здоровье, преследуют другие «приземленные» интересы).

Наконец, еще один вариант сочетания алкоголизма с эпилептическими припадками — это наличие того и другого у больных с органическими, чаще всего травматическими, поражениями головного мозга.

Характерная для травматической эпилепсии регредиентность заболевания в случае присоединения алкоголизма утрачивается, сменяясь учащением припадков и их психических эквивалентов, особенно дисфорических состояний.

Алкоголизм в этих случаях отличается очень быстрым формированием (1—2 года после начала систематического злоупотребления спиртным), низкой толерантностью к алкоголю, церебральными расстройствами в структуре абстинентного синдрома (головная боль, головокружение, рвота, судороги мышц конечностей, парестезии), агрессивным и суицидальным поведением в опьянении, наличием амнестических форм опьянения, преобладанием запойного типа пьянства [Чуркин Е. А., 1971].

Эти же особенности алкоголизма характерны и для его сочетаний с прочими, без эпилептических припадков, органическими заболеваниями головного мозга — воспалительными, сосудистыми, травматическими и др.

При присоединении алкоголизма все подобные заболевания протекают с быстрым развитием психического органического дефекта, который со временем достигает той или иной степени слабоумия.

Следует, однако, иметь в виду, что при достаточно длительном воздержании от алкоголя психический дефект может отчасти подвергаться обратному развитию, хотя в меньшей мере, чем при «чистой» алкогольной деменции.

Приводится по книге Тиганов А.С. Экзогенные психические расстройства

Источник: http://pohmelyu.net/a/736.html

Ссылка на основную публикацию