Аналоги метадона – принцип действия, виды и торговые названия

Подробности Категория: Наркомания

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названияСовременный рынок наркотических веществ регулярно пополняется новой «продукцией». Удивительно, но основная часть уличных наркотиков — это препараты, которые изобретались с благими намерениями. Призванные облегчать боль или устранять тревогу и депрессию, они рано или поздно попадают в поле зрения тех, кто ищет новые способы опьянения. И метадон, разработанный с целью получения сильного анальгетика, относится как раз к таким веществам.

Что такое метадон? Химическая формула метадона

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названияМетадон (6-(диметиламино)-4,4-дифенилгептанон-3) — синтетический наркотик длительного действия из группы опиоидов. В медицинских целях применяется как анальгетик, а также в заменительной терапии, при лечении наркотической зависимости.

Химическая формула метадона: C21H27NO.

Синонимы и аналоги метадона: амидон (amidone), анадон (anadon), гептадон (heptadone), долофин (dolophine), фенадон (phenadone), физептон (physeptone).

Метадон фото

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия
Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия

История Метадона

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названияИзначально метадон не имел никакого отношения к наркобизнесу. В 1937 году группой немецких ученых был создан препарат, который назвали Долафин. Вещество синтезировали из диметиламин-2-хлорпропана и дифенилацетонитрила. Впоследствии в качестве исходного продукта для синтеза стали использовать дифенилбутансульфокислоту, что заметно упростило процесс получения препарата.

Метадон, являясь относительно дешевым и простым в производстве, стал применяться в качестве замены более дорогого морфина в терапии боли. И уже в 1940-х годах он был запущен в массовое производство под торговым названием «Амидон».

Главным преимуществом амидона была его способность проявлять своей действие даже при пероральном применении (в отличие от морфина, который обеспечивал обезболивающий эффект только в виде инъекций).

С 1954 года препарат стал известен под названием «метадон», а в 1960-х гг. М. Нисвандер и В. Доул разработали систему, которая позволяла применять метадон как замену героина при лечении героиновой зависимости. Впечатляющий эффект, который эта система продемонстрировала в начале, достаточно быстро приобрел черты краха. Уже в 1970-х гг.

начало регистрироваться все большее количество смертей, вызванных приемом метадона. Долго искать объяснения этому феномену не пришлось: использование препарата в медицинских целях открыло ему дорогу на улицы, где он стал массово и бесконтрольно применяться наркоманами.

Лишь тогда стало понятно, что метадон ничем не лучше героина, а что касается страшных последствий — даже опаснее его.

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия

Наркологи РФ считают нецелесообразным лечить героиновую зависимость метадоном, и достаточно резко высказываются на тему того, что замена одного наркотика другим — это не лечение зависимости, а ее переход на более опасный уровень.

Метадон входит в список наркотических веществ, запрещённых к обороту на территории Российской Федерации, и поэтому не используется в медицинских целях.

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названияОднако, стоит отметить, что какое-то время метадон все же применялся при лечении в России, как заместитель героина (в 90-е годы XX века), однако после занесения препарата в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации и запрещения его оборота», перестал использоваться. Быстрое развитие привыкания к препарату, а также употребление его не по назначению с целью получить наркотическое удовольствие — стали основными причинами такого решения.

Поскольку Федеральным законом № 3 от 08.01.98 «О наркотических средствах и психотропных веществах» лечение наркомании наркотическими средствами запрещается (ст. 31, п. 6), метадон на территории России вообще не может быть использован в лечебной практике.

Действие метадона

При перроральном приеме метадон всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта и быстро попадает в кровеносное русло.

 При таком способе употребления он начинает действовать уже через 30 минут, массировано влияя на центральную нервную и сердечнососудистую систему, а также вызывая расслабление гладкой мускулатуры.

Его наивысшая концентрации в крови наблюдается через 4 часа: обезболивающий эффект (при приеме терапевтической дозы) наступает спустя 20-30 минут, и продолжается около 4-6 часов.

При подкожном введении препарата наркотический эффект наступает через 10-15 минут, а концентрация метадона в крови приближается к пиковым значениям уже через 1-2 часа.

Так же, как и другие препараты опиоидной группы, метадон вызывает чувство полной расслабленности и безопасности, эйфорию, а его действие продолжается от 1 до 3 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей ЦНС и принятой дозы.

При регулярном употреблении метадона препарат создает в тканях организма «депо». Это значит, что с каждым последующим применением наркотика его концентрация в организме увеличивается, и одновременно с этим повышается вероятность передозировки.

Вред и последствия употребления метадона

Как уже упоминалось, на определенном этапе своей истории метадон находился на легальном положении и даже успел примерить на себя роль панацеи от героиновой зависимости. Но опыт в лечении наркомании вообще, и употребления метадона в частности, подтвердил то, что изначально было очевидно: такая заместительная терапия не приводила ни к чему. А точнее — одна зависимость заменяла другую.

Более того, по сравнению с метадоном, героин оказался несколько «гуманнее» — абстинентный сидром («ломка») при отказе от героина продолжается несколько суток. А без возможности принять метадон наркоман испытывает все эти симптомы (мышечную и головную боль, судорожный синдром, тошноту и рвоту, крайнюю степень апатии, сменяющуюся приступами агрессии и пр.) на протяжении 3-4 недель.

Как и большинство наркотиков, метадон вызывает привыкание: с течением времени степень опьянения и эйфории после его употребления становится все слабее, что заставляет наркомана увеличивать дозу.

Но привыкание не означает, что негативное влияние этого вещества ослабевает так же, как острота ощущений. Наоборот — организм, уже изношенный бесконечными попытками утилизировать продукты распада метадона, и не дать ему причинить непоправимый вред, страдает еще сильнее.

Как результат, даже небольшая передозировка этого наркотика практически гарантирует летальный исход.

Страшные последствия употребления метадона и смерть ожидает каждого человека, зависимого от этого вещества. Вопрос лишь в том, как скоро случится непоправимое.

Но причины смерти в результате метадоновой зависимости не ограничиваются превышением дозы. Действие препарата на ЦНС и гладкую мускулатуру часто приводит к подавлению кашлевого и рвотного рефлекса, которые, по своей сути, являются защитными механизмами.

Будучи «отключенными» или неэффективными у людей, употребляющих метадон, эти рефлексы теряют способность стимулировать выведение из дыхательных путей и желудка болезнетворных микроорганизмов и токсинов.

Как следствие, смерть от внезапной пневмонии, дыхательной недостаточности или элементарного пищевого отравления — не редкость в среде людей, зависимых от метадона.

Метадон видео

7 фактов о метадоне

Живущие в аду. Метадон — сильнейший и опасный синтетический наркотик

Метадон. За и против заместительной терапии

Зависимость от метадона

Метадон — «взрослый» наркотик. Его стоимость на черном рынке достаточно высока для того, чтобы самая уязвимая категория — дети и подростки — были от него в какой-то мере защищены. Но область распространения зависимости у взрослой части населения практически безгранична.

В зависимость от препарата могут попасть не только лица, уже употребляющие какие-либо наркотические вещества (хотя это резко повышает вероятность развития метадоновой зависимости).

Нередко в наркоманию вовлекаются люди, использующие метадон и его производные в медицинских целях, и пренебрегающие рекомендациями врача о дозировке и периодичности применения препарата.

Зависимость от метадона развивается по классической схеме — к употреблению наркотика прибегают на фоне каких-либо личных проблем с целью облегчить психологический дискомфорт, или по принципу «в жизни нужно попробовать всё». Первый прием препарата заставляет человека почувствовать себя более расслаблено, ощутить чувство безопасности и спокойствия.

Проблемы отступают на задний план, наступает эйфория — состояние блаженства, радостного, душевного подъёма, необъяснимого внешними обстоятельствами и причинами. Уже после разового приема метадона в психике образуется своеобразная «памятка» о том, что существует способ быстро и легко избавиться от проблем, душевной или физической боли.

И при возвращении негативных ощущений решение об еще одном приеме метадона выглядит естественным.

Но так продолжается недолго: через 2-4 употребления наркотика человек перестает нуждаться во внешних стимулах к приему метадона — зависимость уже развилась и требует «поддержки» в виде очередной дозы.

Внимание, метадоновая зависимость развивается очень быстро: достаточно 2–3 инъекций! Если вам предлагают попробовать данный наркотик, ни в коем случае не соглашайтесь! Привыкание к метадону развивается стремительно, и бросить употреблять самостоятельно будет крайне сложно!

Симптомы и признаки употребления метадона

Употребление метадона в качестве наркотика достаточно быстро проявляет себя нарушениями функций внутренних органов.

Особенно заметны симптомы, свидетельствующие о влиянии препарата на гладкую мускулатуру, которая является «компонентом» практически всех систем и органов человеческого тела.

Гладкая или висцеральная мускулатура — это мускулатура внутренних органов, мышцы кожи и кожных желёз, стенок кровеносных сосудов, выводных протоков мочеполовой системы, кишечника, глотки и сердца.

Наблюдаются следующие симптомы употребления метадона:

  • нарушения дыхания (замедленное и поверхностное, а во время сна наблюдается апноэ, которое нередко становится причиной полной остановки дыхания);
  • нарушения сердечного ритма и артериального давления, вызванные изменениями тонуса стенок сосудов;
  • негативные изменения со стороны органов ЖКТ (атония кишечника, запоры, повышенная спастика желчевыводящих протоков и пр.);
  • нарушения функций мочевыводящих путей (задержка мочеиспускания, болезненные спазмы сфинктера и стенок мочевого пузыря).

Внешними признаками, которые помогут близким наркомана определить проблему, являются:

  • Ненормально-беззаботное отношение человека ко всему, что с ним происходит и что его окружает. Легкость суждений может касаться абсолютно всего — от разбитой чашки до смерти близкого человека. Наркоман, находящийся под метадоном, одинаково благодушно и спокойно реагирует на обе ситуации.
  • Дезориентация в пространстве. Зависимость от метадона может приводить к потере или сильному ослаблению способности ориентироваться на местности. Даже на знакомой территории, например, в собственной квартире, человеку может потребоваться некоторое время на то, чтобы «вспомнить», где входная дверь, кухня и пр.
  • Чрезмерная потливость, не обусловленная физическими нагрузками или жаркой погодой, которая сопровождается одышкой — в целом создается впечатление, что человек крайне устал и изможден.
Читайте также:  Эффект насвая и возможные побочные действия

Менее очевидными, но характерными признаками зависимости является рассеянность, неспособность к концентрации внимания и поддержании разговора, необоснованные перепады настроения, постепенные изменения в модели поведения (человек начинает поступать так, как обычно ему несвойственно). Эти проявления становятся тем очевидней, чем дольше длится зависимость. В так называемой «точке невозврата» изменения становятся необратимыми — некоторые нарушения функций ЦНС не поддаются лечению — и определенные характеристики личности могут быть утеряны навсегда.

Диагностика и лечение зависимости от метадона

Диагностика метадоновой зависимости проводится с помощью специальных психологических, психиатрических и наркологических тестов. Так, для постановки диагноза, клиническая картина должна включать в себя следующие пункты:

  • постоянно возрастающая потребность в наркотике;
  • привыкание к наркотику и необходимость увеличивать его дозировку/частоту употребления;
  • абстинентный синдром, наступающий при добровольном отказе от наркотика или при отсутствии возможности получить очередную дозу.

Лечение метадоновой зависимости обычно проводится в условиях стационара, так как абстинентный синдром отличается большой продолжительностью и крайней степенью тяжести. Так, при резкой отмене препарата, может быстро развиться сердечная, дыхательная, почечная недостаточность и наступить кома.

Продолжительность курса терапии напрямую зависит от длительности приема метадона и действия на организм, который он успел оказать, но в целом, лечение редко занимает менее года.

Несмотря на то, что большое значение имеет составление индивидуальных программ терапии, они обязательно включают в себя следующие этапы:

  1. Дезинтоксикационная терапия. С помощью медикаментозных препаратов проводится интенсивное выведение продуктов распада метадона из крови. Также могут применяться лекарственные средства, ускоряющие обмен веществ, различные группы сорбентов и пр., что позволяет ускорить выведение метадона из тканей, в которых он уже накопился.
  2. Лечение абстинентного синдрома. Учитывая длительность синдрома отмены, которая может составлять порядка 4-х недель, некоторые иностранные врачи считают целесообразным проводить лечение с помощью метадона, с постепенным снижением его дозы. Этот этап терапии проводится только на базе стационара: необходим медицинский контроль над состоянием пациента, который получает неполную дозу препарата, а также оценка переносимости пониженной дозировки. Такой подход позволяет своевременно проводить следующее уменьшение количества метадона или полностью отменить его прием без риска для здоровья пациента, если врач наблюдает все признаки стабилизации состояния больного. В связи с тем, что в России лечение метадоном запрещено, купирование и лечение абстинентного синдрома происходит другими, стандартными для зависимостей от веществ опийной группы, методами.
  3. Психотерапия. Реабилитационные программы необходимы для закрепления эффекта медикаментозной терапии и выработки негативного отношения к наркотикам. Это один из наиболее ответственных этапов лечения и, к сожалению, именно в этом периоде чаще всего происходит «срыв». Причина проста: субъективное ощущение полного выздоровления заставляет пациента отказаться от «ненужных» групповых и индивидуальных сеансов психотерапии. Но как только он сталкивается с какими-либо проблемами, не до конца излеченная зависимость восстанавливает свои позиции и власть над жизнью человека. Поэтому полное прохождение курса психологической реабилитации имеет критически важное значение, и лечение ни в коем случае не должно прерываться, даже если бывшему наркоману кажется, что угроза рецидива миновала его.
  4. Контроль над эффективностью лечения. На этом этапе ответственность распределяется между врачами и близкими людьми человека, страдающего от зависимости. Регулярные посещения нарколога и психолога по четкому графику и проведение всех необходимых тестов — лишь часть профилактики рецидива. Члены семьи и близкие должны также принимать участие в лечении, и быть информированы о признаках вероятного «срыва», а также о методах его предотвращения.

Помоги проекту — расскажи друзьям! Вы можете помочь развитию проекта — поделившись статьей в социальных сетях:

Источник: https://sairon.ru/narkotik/metadon

Метадон наркотик: эффект, последствия употребления метадона, терапия

Метадон используется для лечения людей, которые пристрастились к опиатам, в том числе героину и морфину.

 Вещество снимает симптомы абстиненции, но в то же время оно обладает высоким аддиктивным потенциалом, поэтому его использование должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением.

 В случае передозировки метадоном пациент подвергается другой зависимости, последствия которой могут быть гораздо более серьезными, чем в случае с героином или кодеином.

Что такое метадон

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия

Метадон легко всасывается из пищеварительного тракта. Он проходит через плаценту и в молоко. Введение метадона при внутримышечной инъекции вызывает местную боль, а также раздражение тканей в месте инъекции и спайки в подкожной клетчатке. Измеряемые значения концентрации препарата в крови появляются через 10 минут после подкожного введения и через 30 минут после перорального. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 4 часа после перорального приема.

Метадон на 88% связан с белками плазмы. Значительная часть принятого метадона осаждается в тканях в неизмененном виде, откуда он постепенно высвобождается в кровоток.

Максимальная концентрация в мозге наблюдается через несколько часов после подкожного или внутримышечного введения. Основным метаболическим путем является N-деметилирование.

Фармацевтически неактивные метадоновые метаболиты выделяются в желчи и моче. Только 10% принятой дозы выводится без изменений.

Форма выпуска и способы употребления

Выпускается препарат в виде:

  • — таблеток 5 мг;
  • — порошка, растворимого в воде;
  • — жидкости (10 мг в ампуле на 1 мл жидкости).

Способы потребления

Метадон можно вводить:

  • — перорально;
  • — парентерально — внутримышечно или внутривенно.

Применение в заместительной терапии

Метадон — синтетический опиоидный препарат, используемый в терапии наркозависимости наркоманов. Это вещество действует как заменитель препарата. Благодаря тому, что его действие более длительное и менее эйфорическое, пациенту легче отказаться от наркомании и вернуться к нормальной жизни.

Противники лечения метадоном, однако, указывают, что такая терапия только маскирует последствия зависимости, но не полностью устраняет ее.

 Пациенту все еще приходится регулярно принимать опиаты, но в виде метадона, который оказывает меньшее влияние на опиоидные рецепторы в головном мозге.

 Более того, метадон вызывает гораздо более сильные симптомы отмены, чем героин, поэтому наркомана еще труднее вылечить.

Лечение метадоном началось в 1960-х годах в США. Этот агент успешно заменил героин — имел более длительную продолжительность действия (от 24 до 36 часов, в случае героина — 6-12 часов), не вызывал таких сильных эйфорических состояний и принимался в одинаковых дозах в течение длительного времени (отсутствие развития толерантности ).

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия

Хотя этот вид лечения не приводит к полному воздержанию, он показывает наилучшие результаты в противодействии негативным последствиям наркотической зависимости.

 Пациенты, использующие программы метадона, не совершают преступлений, чтобы получать деньги на покупку наркотиков, не заражаются инфекционными заболеваниями, такими как СПИД, могут работать, учиться строить здоровые отношения с семьей и окружающей средой.

Прежде всего, метадон устраняет чувство наркотического голода, который является основной причиной возвращения к наркомании.

 Его постоянная доза также блокирует эйфорический или успокаивающий эффект, поэтому любая попытка нарушить равновесие с дополнительной дозой опиатов не приводит к ожидаемым результатам в изменении настроения.

 Также нет проявления толерантности,  метадон принимается в неизменной дозировке на протяжении всего курса лечения.

Препарат принимается перорально, один раз в день. Это не наносит никакого ущерба организму человека, не проявляет никаких токсических эффектов, не влияет на координацию движения, время реакции или интеллектуальные способности. Систематическое, стабильное получение заменяющего средства обеспечивает надлежащее функционирование в обществе.

Плюсы и минусы терапии метадоном

Преимущества заместительной терапии:

  • — положительные эффекты для здоровья;

Метадоновая терапия избавляет потребителей наркотиков от новых инфекций, передающихся через вену. Это улучшает их общее состояние здоровья, повышает иммунитет, что особенно важно в случае носителей ВИЧ. Лечение снижает смертность среди лиц, страдающих наркоманией.

 Кроме того, он оказывает положительное влияние на изменения образа жизни, нормализует сексуальное влечение и сексуальную функцию у обоих полов. У женщин метадон восстанавливает менструальный цикл, обеспечивая безопасную беременность, правильное развитие плода и роды.

  • — положительные юридические последствия.

Это лечение значительно снижает уровень преступности среди группы высокого риска. Количество преступлений, связанных с расстройствами личности под воздействием наркотиков и теми, кто их получает, падает.

  • — положительные социальные эффекты.

Заинтересованное лицо может заниматься обучением или работой, что значительно увеличит шансы на успех ресоциализации.

  • — положительные экономические эффекты.

Лечение наркомана замещающим веществом снижает затраты на жизнь для всего общества. Количество случаев госпитализации и пребывания в тюрьмах уменьшается.

Недостатки заместительной терапии:

  • — отсутствие специализированных отделений, осуществляющих такие программы;
  • — усталость программы после длительного периода ее продолжительности, некоторые неудобства, связанные с обязательством ежедневных посещений объекта;
  • — нет стандарта лечения, дозировка должна определяться индивидуально;
  • — чем дольше продолжительность наркомании, тем ниже шансы на поддержание воздержания как во время, так и после лечения;
  • — было отмечено, что продление продолжительности лечения на срок более 5 лет скорее снижает шансы на успех;
  • — попытки использовать другие препараты во время терапии метадоном препятствуют ходу лечения и уменьшают его эффективность;
  • — резкое прекращение лечения путем самостоятельного прекращения или дисциплинарного удаления из программы связано с серьезным риском рецидива.

Однако в Российской федерации метадон запрещен и его употребление и оборот находится под строгим контролем!

Российские наркологи являются сторонниками мнения, что зависимость и ломка от метадона гораздо более тяжелые, чем от опиатов, и подмена одного наркотика другим не решают проблему, а создает дополнительные.

Метадоновая зависимость, эффекты

Метадоновая зависимость возникает, когда человек, принимающий участие в терапии, начинает смешивать метадон с другими наркотиками или алкоголем или неконтролируемым образом увеличивает используемые дозы.

 Поскольку вещество может быть получено незаконным путем, например, через Интернет, есть случаи наркозависимости от метадона у людей, не охваченных программой реабилитации.

 В таком случае единственной целью его использования, как и в случае традиционных наркотиков, является ощущение эйфории.

Читайте также:  Как убрать тремор рук после запоя – список препаратов и немедикаментозное лечение

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия

  • эйфория,
  • блаженство,
  • расслабление,
  • внутренний покой,
  • удовлетворение.

Симптомы, которые можно увидеть сразу после увеличения дозы:

  • снижение кровяного давления,
  • миоз (сужение зрачка),
  • чувство тепла по всему телу,
  • уменьшенная реакция на эмоциональные раздражители (апатия),
  • облегчение боли,
  • снижение аппетита,
  • снижение мотивации,
  • медленные движения и сонливость.

Последствия хронического приема

Метадон при чрезмерном использовании приводит к полному уничтожению и истощению организма с течением времени, в том числе вызывает: повреждение внутренних органов, особенно печени, значительную потерю веса, появление воспалительных изменений кожи, расширенный кариес, трудности при мочеиспускании и запорах, прекращение менструации у женщин.

Симптомы отмены метадона

Если у пациента нет доступа к следующей дозе метадона, появятся симптомы отмены через 24-48 часов. Они похожи на симптомы после отмены героина, но их тяжесть намного выше. Они включают в себя:

  • тревогу и повышенное нервное напряжение,
  • бессонницу,
  • расширенные зрачки,
  • сильное потоотделение,
  • озноб,
  • рвоту и диарею,
  • боль в суставах и мышцах,
  • судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия

Активность метадона увеличивается путем параллельного использования клонидина, эритромицина, циметидина, ципрофлоксацина, флувоксамина, сертралина и противогрибковых препаратов, например кетоконазола.

Метадон оказывает депрессивное воздействие на ЦНС при сочетании с алкоголем, с другими опиоидными препаратами, с седативными и снотворными средствами, при приеме производных фенотиазина и ингаляционных анестетиков.

Как и в случае других агонистов чистого опиоидного рецептора, синдром отмены может возникать при одновременном использовании таких лекарств, как налоксон, налтрексон, пентазоцин, налбуфин, буторфанол, бупренорфин. Алкализация мочи ограничивает вывод метадона из организма.

Передозировка метадоном

Прием метадона вызывает следующие побочные эффекты: увеличение веса, постоянные запоры, чрезмерное потоотделение, слюноотделение, отсроченная эякуляция, отсутствие аппетита или повышенный аппетит. Во время лечения метадон способен вызвать изменения ЭКГ — удлинения QT и аритмии.

Препарат может вызывать морфиноподобные эффекты: эйфорию и снижение возбудимости, бессонницу, тошноту, рвоту, повышение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, затруднение прохождения мочи.

Наиболее важными побочными эффектами передозировки являются:

  • — головокружение ;
  • — усталость;
  • — эйфория;
  • — ощущение сухости во рту;
  • — головная боль ;
  • — спутанность сознания;
  • — депрессия;
  • — нарушение зрения и двоение в глазах;
  • — сыпь;
  • — потливость ;
  • — сердцебиение;
  • — тошнота и рвота
  • — гипотония;
  • — дыхательная депрессия.

Прием метадона во время беременности может привести к преждевременному абортам или родам.

Опасные для жизни симптомы метадона:

  • головокружение,
  • озноб,
  • гипотензия,
  • холодная кожа и пот,
  • цианоз,
  •  запоры,
  • брадикардия,
  • миозис,
  • тремор,
  • конвульсии,
  • кома,
  • медленное дыхание,
  • апноэ,
  • остановка дыхания ( иногда фатальная через 2-4 часа).

Лечение передозировки

После существенной передозировки может произойти нарушение дыхания (уменьшение частоты дыхания и угнетение дыхательного центра в головном мозге, дыхание типа Чейн-Стокса, цианоз) и состояние глубокой сонливости, вплоть до ступора или комы, тяжелый миоз, потеря тонуса скелетных мышц, холодный и липкий пот, иногда брадикардия и гипотония. Лечение передозировки метадоном в основном направлено на предотвращение дыхательной недостаточности; необходимо восстановить функции респираторной системы, осуществить поддержку сердечно-сосудистой системы.

Лечение зависимости от метадона

Процесс удаления вещества из организма является очень болезненным и изнурительным, и поэтому его следует контролировать врачом.

 В таких случаях специалист постепенно уменьшает дозы метадона, чтобы минимизировать симптомы отмены, а также обеспечивает седативные средства и анальгетики.

 Самостоятельная детоксикация опасна для здоровья и жизни, особенно если пациент выходит из очень высоких доз препарата. В крайних случаях могут возникать припадки, приступы эпилепсии и даже смерть после внезапного прекращения использования.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/neyrotropnyie-yady/metadon-narkotik/

Метадон — полное описание вида наркотика (группа опиатов)

Аналоги Метадона – принцип действия, виды и торговые названия

Препарат метадон является синтетическим средством, входящего в группу опиоидов и используется в качестве обезболивающего в процессе излечения от наркотической зависимости. Его разработали в 30-х годах 20-го века в качестве нового типа анальгетика. Многие люди, которые пытаются при помощи метадона избавиться от наркозависимости самостоятельно, совершают роковую ошибку, так как есть высокая степень риска подмены объекта зависимости.

Данное вещество отличается довольно продолжительным воздействием на организм человека – до трех дней и при наблюдении людей, которые его принимают, есть возможность определить признаки его употребления:

  • наличие головокружения, рвоты и тошноты;
  • наблюдаются частые нарушения сна;
  • возникновение зуда в кожных покровах, наличие повышенной бледности;
  • ярко выраженные эмоциональные реакции – агрессия, раздражительность и, наоборот, — доброжелательность;
  • наличие повышенной активности, которая может чередоваться с полной расслабленностью;
  • усиленное потоотделение;
  • озноб;
  • расширенные зрачки;
  • нарушена концентрация внимания, наличие галлюцинаций;
  • возможно возникновения судорог в мышцах, учащенное сердцебиение;
  • также наблюдаются нарушения в работе различных систем в организме.

Последствия от метадона следующие:

  • есть риск возникновения гепатита, цирроза печени, почечной недостаточности;
  • понижение либидо;
  • возникновение различных видов сердечно-сосудистых патологий;
  • отек легких;
  • бесплодие.

Также велик риск летального исхода при самостоятельном употреблении данного средства.

Очень опасна передозировка метадона, что составляет приблизительно — 30…50 мг. Передозировка чревата возникновением затрудненного дыхания, почечной недостаточностью, нарушением кровообращения, комой. Следует иметь в виду, что в девяти случаях из десяти, передозировка оканчивается смертельным исходом.

Эффект метадона: как наркотик действует на людей

Влияние метадона на организм человека аналогично воздействию на него морфина, героина и способствует подавлению работы центральной нервной системы, с помутнением сознания и одновременным достижением эйфории, чего и добиваются наркоманы, которые его употребляют. Такие симптомы, как наличие повышенной тошноты, рвоты, закупорки кишечника, усталости – обычное явление при употреблении средства.

Особенно опасен препарат из-за риска значительного подавления дыхания, что нередко приводит к смертельному исходу. Также есть риск приобрести серотониновый синдром, что обусловлено негативным воздействием на серотониновую систему. При быстром прекращении использования метадона возникает абстинентный синдром.

Симптомы с обострением могут появиться на 4…6 дни по завершении. Употребления вещества. Как правила, симптомы могут продолжаться на протяжении 10…12 суток, но, возможно, и на более длительный период времени. Это довольно редко оканчивается смертельными исходами. Признаки абстинентного синдрома:

  • возникновение сильного насморка, чихания, потливости, повышенного слюноотделения;
  • расстройство желудка, тошнота;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита, наблюдается повышенная потеря веса тела;
  • зрачки расширены;
  • возникновение болей как в мышцах, так и во внутренних органах;
  • повышается температура тела или ощущается озноб;
  • учащенное дыхание;
  • возникает раздражительность, подавленность, чувство беспокойства, то есть поведение типичного наркомана, который испытывает сильную потребность в наркотиках.

При длительном употреблении метадона, человек попадает в зависимость от препарата, из-за привыкания к нему организма. Со временем, для достижения нужного эффекта, человек принимает наркотическое вещество метадон в более значительных дозах. Также организм привыкает к негативным воздействиям на него данного средства, исключая миоз, закупорку кишечника, сужение зрачков глаз.

При продолжительном употреблении препарата, наркоман уже не получает должную дозу удовольствия, с предотвращением появления абстинентного синдрома.

Данный препарат имеет несколько производных:

  1. ацетилметадон;
  2. бетаметадон;
  3. альфацетилметадон;
  4. изометадон;
  5. L-метадон;
  6. D-метадон;
  7. 4-циано-2-диметиламино-4,4-дифенилбутан.

Данный тест проводится с целью обнаружения наличия метадона в биологических образцах – крови, моче, слюне. К определенному наркотическому веществу, предъявляются свои правила по обнаружению их в организме. Например, в моче он может быть обнаружен спустя три дня. При проведении тестирования крови, этот промежуток может составлять два дня.

Также существуют современные методы, которые позволяют определить наличие средства в организме по выдыхаемому воздуху, ногтям или составу пота. Эти тесты, как правило, используются довольно редко на практике, и они позволяют определить прием наркотических средств, сроком до 3-х месяцев. Самым распространенным методом обнаружения наркотика в организме являются специальные тест – полоски.

Процесс излечения от метадона происходит, как и при других видах наркомании, но здесь есть свои нюансы.

Следует иметь в виду, что метадоновая аддикция угрожает жизни пациента и отличается более длительным воздействием на организм.

Самостоятельное избавление от зависимости удается редким людям, поэтому следует провести комплексное лечение, которое будет гарантировать достижение положительного результата уже в ближайшее время. Лечение от метадона:

  1. Проведение детоксикации, в первую очередь, для снятия абстинентного синдрома. Это витаминная терапия, транквилизаторы, анальгетики, антидепрессанты и многое другое. Данный период длится приблизительно несколько месяцев. Также существует программа, позволяющая избавиться от «ломки» за считанные часы.
  2. Процесс реабилитации, который является очень важным этапом на пути выздоровления. В итоге, значительно уменьшается и психологическая зависимость от препарата, с формированием стойкого мотивирующего стимула на прекращение употребления наркотического средства. Для этих целей разработаны несколько эффективных программ, позволяющих добиться положительного эффекта уже в ближайшее время.
  3. Проведение социальной адаптации. После излечения человек возвращается в общественную жизнь, где ему на первых порах помогают квалифицированные консультанты и психологи. Они помогут быстро адаптироваться в обществе, найти занятие по душе, работу.

Наш реабилитационный центр проведет качественную комплексную реабилитацию человека на любых этапах заболевания. Это помогает быстро обрести веру в собственные силы, здоровье и свободу, благодаря чему это поможет стать полноценным человеком.

Источник: https://www.vperemen.com/narkomaniya/vidy/metadon/

Метадон и его аналоги

Материал из WIKIATLETICS

Метадон — стимулятор μ-рецепторов длительного действия.

Химические свойства. Структурная формула метадона следующая:

Обезболивающий эффект метадона почти полностью обеспечивается /-изомером, который в 8—50 раз активнее d-иэомера. Последний практически не угнетает дыхание и не вызывает зависимости, но оказывает противокашлевое действие.

Фармакодинамика

Особенности метадона — высокая обезболивающая активность, действенность при приеме внутрь, длительное подавление абстинентного синдрома при физической зависимости от наркотических анальгетиков и медленное развитие толерантности.

Миоз и угнетение дыхания сохраняются более 24 ч после однократного приема, при многократном приеме бывает выраженная заторможенность.

На кашлевой рефлекс, моторику кишечника, тонус желчных путей и секрецию гормонов гипофиза метадон в целом действует подобно морфину.

Фармакокинетика

Метадон хорошо всасывается из ЖКТ и появляется в крови через 30 мин после приема, максимальная сывороточная концентрация достигается примерно через 4 ч. При обычных дозах препарат на 90% связывается с белками плазмы.

Читайте также:  Муж запойный алкоголик - что следует предпринять

Максимальная концентрация в головном мозге достигается через 1—2 ч после п/к или в/м введения, причем она соответствует выраженности и длительности обезболивающего эффекта.

Кроме того, метадон всасывается через слизистую рта (Weinberg etal., 1988).

Большая часть метадона разрушается в печени. Основные метаболиты, продукты N-деметилирования и циклизации с образованием пирролидинов и пирролинов, выводятся с мочой и желчью наряду с небольшим количеством неизмененного препарата. При закислении мочи почечный клиренс метадона возрастает. Т1/2 метадона составляет 15—40 ч.

В тканях, включая головной мозг, метадон прочно связывается с белками и накапливается при многократном приеме. После отмены препарат начинает медленно высвобождаться из тканей, что поддерживает его низкую концентрацию в сыворотке (Kreek, 1979); очевидно, из-за этого абстинентный синдром относительно легкий, но продолжительный.

Побочные эффекты

В целом побочные эффекты метадона, факторы, влияющие на чувствительность к нему, а также тактика при отравлениях те же, что и в случае морфина.

Длительное лечение метадоном может вести к потливости, лейкоцитозу и повышению сывороточных концентраций пролактина, альбумина и глобулинов.

Рифампицин и фенитоин ускоряют метаболизм метадона и способны спровоцировать абстинентный синдром (Kreek, 1979).

Толерантность и физическая зависимость

Ежедневное введение метадона п/к или внутрь добровольцам из числа бывших наркоманов приводит к развитию частичной устойчивости к вызываемым им тошноте, потере аппетита, миозу, седативному эффекту, угнетению дыхания и артериальной гипотонии, в меньшей степени — к запорам.

Толерантность к метадону вырабатывается медленнее, чем к морфину, особенно в отношении угнетающего действия на дыхание и ЦНС. Возможно, отчасти это связано с кумулятивным действием препарата или его метаболитов.

Поведенческие нарушения у метадоновых наркоманов почти такие же, как у морфиновых, но у бывших героиновых наркоманов, получающих метадон внутрь, часто никаких явных отклонений поведения не наблюдается.

Физическая зависимость от метадона в случае длительного лечения обнаруживается при отмене препарата или введении блокаторов опиатных рецепторов. У бывших опиоидных наркоманов п/к введение 10—20 мг метадона вызывает столь же длительную эйфорию, как и введение морфина; в целом эти препараты мало отличаются по способности вызывать зависимость.

Применение

Метадон (в виде гидрохлорида) используется при хронической боли, опиоидном абстинентном синдроме и для лечения героиновой наркомании; в качестве антидиарейного средства его назначают редко. Обезболивание метадоном в родах противопоказано.

Обезболивание. Метадон начинает действовать через 10—20 мин после парентерального введения и через 30—60 мин после приема внутрь. Минимальная сывороточная терапевтическая концентрация составляет около 30 нг/мл (Gourlay et al., 1986).

Доза для приема внутрь составляет 2,5—15 мг (в зависимости от тяжести боли и чувствительности к препарату), при парентеральном введении начинают с 2,5—10 мг. Повышать дозу надо с осторожностью из-за большого Т1/2 метадона и его накопления в течение нескольких суток.

Несмотря на это, при однократном введении обезболивающее действие метадона длится почти столько же, сколько и морфина. При многократном введении эффект усиливается, поэтому можно снизить дозу или увеличить интервалы между введениями.

В отличие от морфина, метадон и многие его аналоги вполне эффективны при приеме внутрь.

В целом обезболивающее действие данной дозы метадона при приеме внутрь падает примерно в 2 раза по сравнению с в/м введением, хотя в отношении максимального эффекта разница значительно больше. Побочные эффекты эквивалентных (в отношении обезболивания) доз метадона и морфина примерно одинаковы.

Левометадил (l-а-ацетилметадол; его d-изомер неактивен) — аналог метадона, используемый для поддерживающего лечения героиновой наркомании.

Очевидно, его эффект отчасти обусловлен активными метаболитами, что объясняет большую продолжительность действия и его медленное начало; последнее нередко создает трудности (гл. 24).

У больных с физической зависимостью от наркотических анальгетиков, получающих левометадил, абстинентный синдром развивается лишь через 72— 96 ч после последнего приема препарата внутрь, поэтому в большинстве случаев бывает достаточно приема каждые 72 ч (Ling etal., 1978).

Декстропропоксифен

Декстропропоксифен по строению близок к метадону (см. формулу). Его /-изомер левопропоксифен лишен обезболивающей активности, но может обладать некоторым противокашлевым действием.

Фармакодинамика. Избирательность декстропропоксифена чуть меньше, чем морфина, хотя он также связывается в основном с μ-рецепторами, вызывая обезболивание и другие центральные эффекты, свойственные морфину и другим стимуляторам μ-рецепторов. По частоте побочных эффектов (включая тошноту, снижение аппетита, запоры, боль в животе и сонливость) он примерно соответствует кодеину.

При приеме внутрь декстропропоксифен с точки зрения обезболивания на 30—50% менее активен, чем кодеин.

Их эквивалентные дозы составляют 90—120 и 60 мг соответственно, примерно таким же обезболивающим действием обладают 600 мг аспирина.

Сочетание декстропропоксифена с аспирином (как и кодеина с аспирином) позволяет добиться большего эффекта, чем назначение каждого препарата по отдельности (Beaver, 1988).

Фармакокинетика. После приема внутрь максимальная сывороточная концентрация препарата достигается через 1—2 ч, Т1/2 при однократном приеме составляет 6— 12ч — намного больше, чем у кодеина.

Сывороточная концентрация и клиренс декстропропоксифена у разных людей сильно отличаются.

Основной путь его метаболизма у человека — N-деметилирование с образованием норпропоксифенас T1/2 около 30 ч, накоплением которого отчасти объясняется токсичность декстропропоксифена при длительном применении (Chan and Matzke, 1987).

Побочные эффекты. При приеме внутрь декстропропоксифен угнетает дыхание примерно в 3 раза слабее, чем кодеин.

Умеренное превышение терапевтической дозы ведет к угнетению ЦНС и дыхания, еще более высокие дозы могут вызвать эпилептические припадки, бывают также бред, галлюцинации, оглушенность, поражение миокарда и отек легких.

Угнетение дыхания резко усугубляют алкоголь, транквилизаторы и снотворные. Налоксон устраняет угнетение дыхания, эпилептические припадки и отчасти — кардиотоксическое действие декстропропоксифена.

Толерантность и физическая зависимость. При абстинентном синдроме после отмены морфина декстропропоксифен в очень высоких дозах (800 мг гидрохлорида или 1200 мг напсилата в сутки) помогает даже несколько лучше, чем кодеин в дозе 1500 мг/сут.

Максимальная переносимая доза эквивалентна 20—25 мг/сут морфина п/к, ее повышению препятствуют побочные эффекты, включая психозы.

У наркоманов с толерантностью к морфину очень высокие дозы декстропропоксифена все же вызывают некоторое угнетение дыхания, то есть полная перекрестная толерантность не развивается.

Резкая отмена препарата после приема в течение 2 мес по 800 мг/сут (для гидрохлорида) сопровождается умеренным абстинентным синдромом; 300—600 мг декстропропоксифена вызывают приятные ощущения у бывших наркоманов. При в/в или п/к введении препарат оказывает выраженное раздражающее действие, поэтому злоупотребление им чревато тяжелыми флебитами и флегмонами.

Применение. Декстропропоксифен назначают при легкой и умеренной боли, обычно в сочетании с аспирином или парацетамолом.

Часто назначаемый комбинированный препарат (32 мг декстропропоксифена и аспирин) при однократном приеме нередко помогает не лучше одного аспирина, поэтому желательно начинать с 65 мг гидрохлорида или 100 мг напсилата декстропропоксифена.

Широкое применение декстропропоксифена, вытеснившего кодеин, в основном обусловлено преувеличенными опасениями, что кодеин слишком часто вызывает зависимость.

Источник: http://wikiatletics.ru/index.php?title=%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%BD_%D0%B8_%D0%B5%D0%B3%D0%BE_%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8

Метадон-ЗН аналоги и цены

Всего найдено 34 аналога Метадон-ЗН Все аналоги Метадон-ЗН подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).

Действующие вещества: Methadone Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Метадон-ЗН в ближайшей аптеке У нижеперечисленных аналагов Метадон-ЗН совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями.

Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: метадон

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

  • Бупрен IC

    предложения не найдены

  • Бупрексон-ЗН

    предложения не найдены

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

  • Бризантин

    1 предложение по цене от 308.00 до 308.00 руб

  • Никоретте

    191 предложение по цене от 57.00 до 7,600.00 руб

  • Никвитин

    1 предложение по цене от 2,970.00 до 2,970.00 руб

  • Никоретте зимняя мята

    предложения не найдены

  • Никоретте со вкусом свежей мяты

    предложения не найдены

  • Никоретте со вкусом свежих фруктов

    предложения не найдены

  • Никотинелл

    предложения не найдены

  • Никотинелл со вкусом мяты

    предложения не найдены

  • Чампикс

    39 предложений по цене от 3.00 до 3,825.00 руб

  • Чемпикс

    предложения не найдены

  • Табекс

    19 предложений по цене от 68.00 до 1,207.00 руб

  • Алкодез IC

    предложения не найдены

  • Ливерия

    предложения не найдены

  • Ливерия IC

    предложения не найдены

  • Медихронал-Дарница

    предложения не найдены

  • Дисульфирам

    предложения не найдены

  • Эспераль

    13 предложений по цене от 60.00 до 1,969.00 руб

  • Тетурам

    34 предложения по цене от 132.00 до 3,189.00 руб

  • Алкосон

    предложения не найдены

  • Антаксон

    предложения не найдены

  • Вивитрол

    13 предложений по цене от 20.00 до 22,966.00 руб

  • Налтрексин

    предложения не найдены

  • Продетоксон

    предложения не найдены

  • Селинкро

    11 предложений по цене от 5.00 до 5,790.00 руб

  • Биотредин

    16 предложений по цене от 97.00 до 177.00 руб

  • Колме

    1 предложение по цене от 1,400.00 до 1,400.00 руб

  • Медихронал

    предложения не найдены

Все аналоги Метадон-ЗН представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/metadon-zn/analogi

Ссылка на основную публикацию