Фенилпропаноламин – медицинское применение, формирование наркотической зависимости

Фенилпропаноламин – медицинское применение, формирование наркотической зависимости

Злоупотребление фенилпропаноламином (ФПА, на сленге – «мулька») – зависимость от психоактивного вещества, изготавливаемого кустарным способом из препаратов для лечения простудных заболеваний. При употреблении возникает подъем настроения и легкость в теле. Препарат обеспечивает наркотические эффекты, сходные с эффектами эфедрона, но без суетливости и повышенной активности. При регулярном приеме возникает психическая и физическая зависимость. Быстро вызывает тяжелые неврологические расстройства. Возможно развитие миокардиопатии, энцефалопатии и полинаркомании.

Злоупотребление фенилпропаноламином (на сленге – «мулькой») – зависимость от кустарно изготовленного препарата на основе противопростудных средств.

При приеме психоактивного вещества возникают эффекты, сходные с эффектами эфедрона. Страдают преимущественно подростки из неблагополучных семей.

Кроме подростков, ФПА иногда используют героиновые наркоманы (обычно – как заместительное средство при невозможности достать героин, реже – одновременно с героином).

Фенилпропаноламин является опасным наркотическим веществом, быстро разрушающим жизнь и здоровье наркоманов.

Всего в течение нескольких месяцев у пациентов возникают прогрессирующие неврологические нарушения, вызванные марганцевым отравлением, что обусловлено использованием перманганата марганца в процессе переработки ФПА.

Тяжелые неврологические расстройства усугубляются нарушениями памяти и интеллекта. Лечение зависимости от фенилпропаноламина осуществляется специалистами в сфере наркологии.

Фенилпропаноламин – медицинское применение, формирование наркотической зависимости

Злоупотребление фенилпропаноламином

Фенилпропаноламин – альфа- и бета-адреномиметик, до недавнего времени входивший в состав некоторых противопростудных препаратов, лекарств от кашля и средств от насморка.

В последние годы в связи с широким распространением опасной наркомании фенилпропаноламин в таких лекарственных средствах заменили другими соединениями аналогичного действия. Фенилпропаноламин внесен в список 1 «Перечня наркотических средств». Является стимулятором ЦНС, влияет на настроение, снижает аппетит.

В кустарных условиях изготавливается с использованием перманганата марганца. При этом большое количество марганца остается в готовом препарате и в последующем попадает в организм пациентов.

Зависимость от фенилпропаноламина чаще выявляется у подростков из неблагополучных семей. Еще до начала злоупотребления ФПА у большинства пациентов наблюдались различные расстройства поведения. Многие в детстве неоднократно убегали из дома, некоторые бродяжничали.

В большинстве семей отсутствовал контроль над детьми, их часто отпускали «в гости с ночевкой», «на дачу» и т. д.

Подростки, еще не достигнув психологической зрелости, обладали полной свободой действий и большим количеством свободного времени, плохо учились, часто пропускали школу, не посещали кружки и секции.

Употребление фенилпропаноламина обычно происходит в группе, состоящей из 4-10 человек. Пациенты объединяются для совместного изготовления и употребления ФПА.

Наркотические эффекты при приеме «мульки» не включают в себя резкого повышения двигательной активности и желания действовать, поэтому пациенты несколько часов остаются в компании, но обычно никуда не ходят, смотрят телевизор, разговаривают и т. д. Весь день подростки проводят в группе, а домой уходят только ночевать.

Психическая зависимость возникает меньше, чем через месяц регулярного употребления фенилпропаноламина.

Наркотические эффекты становятся менее выраженными, возрастает толерантность к препарату, увеличиваются дозы и количество ежедневных приемов. Уже через 1,5-2 месяца формируется физическая зависимость.

Неприятные постнаркотические эффекты, тяга к препарату и абстинентный синдром побуждают пациентов к дальнейшему приему фенилпропаноламина.

Фенилпропаноламин вводят внутривенно. Начальная доза составляет 3-4 мл. Выделяют две фазы интоксикации. Опьянение наступает «на игле», первая фаза («приход») продолжается 5-7 минут. Больные чувствуют теплую волну и улучшение настроения.

Течение времени ускоряется, сознание сужается, но ориентировка в собственной личности и месте пребывания сохранена. Наблюдаются нарушения речи.

Потребность двигаться отсутствует, пациенты лежат или сидят с закрытыми глазами, полностью отдаваясь своим иллюзорным переживаниям.

Вторая фаза в начале употребления длится около 6 часов. Подростки чувствуют улучшение настроения, прилив сил. Мышление активизируется, субъективно ощущается легкое и свободное течение мыслей.

Потребность в двигательной активности невелика, поэтому больные проводят время достаточно пассивно: просматривая телепередачи, слушая музыку или вяло общаясь между собой.

При осмотре пациентов, находящихся во второй фазе интоксикации, выявляется сухость губ, бледность кожных покровов, тахикардия, повышение артериального давления, бедность мимики, легкий полуптоз, отсутствие или ослабление реакции зрачков на свет и незначительные нарушения координации движений.

При нормальной дозе на начальных стадиях опьянение переходит в продолжительный сон (от 12 часов и более). После пробуждения возможны варианты. Чуть меньше половины подростков, имевших опыт употребления других психоактивных веществ, чувствуют себя как обычно.

Чуть больше половины страдает от подавленности, слабости, вялости и тяжести в голове. При увеличении дозы фенилпропаноламина возможны тахикардия, аритмия и боли в груди. При передозировке существует риск развития тяжелой аритмии с последующей остановкой сердца.

Период нерегулярного употребления фенилпропаноламина очень короткий. Уже через 2-5 приемов большинство больных начинают принимать ФПА регулярно, 2-3 раза в неделю. Остальные переходят от эпизодического употребления к регулярному в течение 1-2 месяцев.

Скорость формирования психической зависимости от фенилпропаноламина в определенной степени определяется предыдущим опытом приема психоактивных веществ. Переход с эфедрона осуществляется одномоментно, пациенты сразу заменяют один препарат другим из-за более приятных эффектов, период эпизодического приема отсутствует.

Переход с героина, кетамина или циклодола осуществляется постепенно в течение 1 месяца.

После развития психической зависимости жизнь подростков сосредотачивается вокруг приготовления и приема наркотика.

По утрам они встречаются с другими членами группы, закупают таблетки, затем изготавливают фенилпропаноламин, принимают препарат и целый день проводят в компании, а домой возвращаются только переночевать.

По утрам подростков беспокоят постнаркотические эффекты: слабость, дисфория, головная боль и ощущение тяжести в голове в сочетании с тягой к фенилпропаноламину. После употребления неприятные симптомы исчезают, цикл повторяется.

Примерно через месяц ежедневного употребления действие фенилпропаноламина меняется. «Приход» (самая приятная часть наркотической эйфории) укорачивается в 3-4 раза, вторая фаза сокращается до 1-2 часов.

Это влечет за собой увеличение дозы и количества ежедневных приемов. Пациенты начинают употреблять фенилпропаноламин 2-3 раза в день, суточная доза возрастает до 15-20 мл. Физическая зависимость возникает через 1,5-2 месяца постоянного употребления.

Количество приемов увеличивается до 6-8 раз в день, суточная доза достигает 50-80 мл.

Фаза сна исчезает, пациентам приходится принимать снотворные, чтобы уснуть. Если сон не наступает, через 6-7 часов после употребления их начинают беспокоить крутящие боли в пояснице и суставах нижних конечностей.

Уже после 2-3 месяцев ежедневного употребления фенилпропаноламина возникают неврологические расстройства. Первыми признаками поражения нервной системы становятся сонливость, гипергидроз, вегетативная лабильность, скованность и заторможенность движений.

В последующем неврологические нарушения быстро прогрессируют, развивается паркинсонизм.

Первые признаки абстинентного синдрома появляются спустя 6-8 часов после последней инъекции фенилпропаноламина. Вначале преобладает вегетативная симптоматика: усиленная саливация, гипергидроз, слезотечение. Отмечается прогрессирующее снижение настроения.

Возникает ломота в пояснице, неопределенные боли в суставах и позвоночнике. Длительность болевого синдрома составляет 5-7 дней, его выраженность определяется длительностью приема фенилпропаноламина и предшествующими зависимостями.

Явления абстиненции постепенно исчезают в течение 2-3 недель.

Абстинентный синдром при злоупотреблении фенилпропаноламином сопровождается усилением неврологических и психических нарушений, которые нередко становятся определяющими в клинической картине данного патологического состояния.

Возможны пропульсии, многократное повторение движений и фраз, вегетативная лабильность, двигательная заторможенность, слезотечение, гиперсаливация, ослабление сухожильных рефлексов, выраженное обеднение мимики и парез нижних конечностей.

После купирования симптомов абстиненции неврологические расстройства становятся менее яркими, но обычно не исчезают полностью.

У пациентов, страдающих зависимостью от фенилпропаноламина, сохраняется обеднение мимики, вегетативная лабильность, повышение тонуса мышц и усиленное слюноотделение. Часто выявляются нерезко выраженные нарушения речи.

В психической сфере выявляется заторможенность, расстройства памяти и интеллекта. В числе распространенных нарушений в соматической сфере – токсическое поражение печени и патология сердечно-сосудистой системы.

Больных, страдающих зависимостью от фенилпропаноламина, госпитализируют в наркологический стационар.

Тактику лечения определяют индивидуально с учетом тяжести и продолжительности зависимости, наличия неврологических расстройств и соматических нарушений, а также выраженности психологической, семейной и социальной дезадаптации пациентов. Во всех случаях проводят детоксикационные, восстановительные и общеукрепляющие лечебные мероприятия.

Применяют витамины, антидепрессанты, липоевую и фолиевую кислоту, рефлексотерапию, оксигенотерапию и лазерную терапию. Для выведения марганца из организма используют тетацин кальция.

При выраженных неврологических нарушениях назначают толперизон, пропранолол, фенибут, арпенал, скополамин, бенактизин и ноотропные препараты. После выписки из стационара пациенты, страдающие зависимостью от фенилпропаноламина, находятся под наблюдением нарколога.

Осуществляются мероприятия по психологической, социальной и трудовой реабилитации.

Прогноз при зависимости от фенилпропаноламина неблагоприятный. Безнадзорность, психологические проблемы и проблемы воспитания, а также низкий уровень волевых качеств и мотивации большинства пациентов снижают вероятность излечения от данного заболевания.

Из-за тяжелой неврологической симптоматики многие больные становятся инвалидами. Часто наблюдаются расстройства памяти и интеллекта.

Из-за более высокой частоты ежедневных инъекций риск заражения ВИЧ и гепатитом при злоупотреблении фенилпропаноламином выше, чем при героиновой наркомании.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/phenylpropanolamine

Фенилпропаноламин

(±)-(R,S)-альфа-(1-аминоэтил)бензолметанол

Химические свойства

Фенилпропаноламин – стереоизомер катина, органический алкалоид. В лекарственных препаратах присутствует в виде гидрохлорида. Молекулярная масса вещества = 151,2 грамма на моль. Плавится при 53 градусах Цельсия. Также вещество называют норэфедрином.

Входит в список запрещенных к обороту наркотических и психотропных веществ (кустарно произведенных) в РФ. Средство выпускают в составе препаратов для приема внутрь, инъекций и ингаляций и продают в аптеках в комбинации с другими веществами.

Фармакологическое действие

Вазоконстрикторное, анорексигенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фенилпропаноламин это альфа, бета-адреномиметик, действует на адренорецепторы. Сужает кровеносные сосуды слизистой носа, устраняет отек, покраснение, зуд, восстанавливает нормальное дыхание через нос. Вещество стимулирует высвобождение норадреналина, оказывает анорексигенное действие.

Читайте также:  Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствия

Показания к применению

Фенилпропаноламина гидрохлорид применяют:

  • для устранения неприятных симптомов кашля, насморка, простуды и гриппа;
  • для снижения аппетита при ожирении.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к приему:

Побочные действия

Фенилпропаноламин может спровоцировать следующие реакции:

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Фенилпропаноламина гидрохлорид назначают чаще всего внутрь. Лекарство принимают по 3-4 раза в день, по 25 мг за один прием.

При ожирении вещество назначают один раз в день 75 мг, после еды.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные реакции. Терапия направлена на устранение неблагоприятных симптомов.

Взаимодействие

  • Средство несовместимо с ингибиторами МАО, антидепрессантами и фенилалкиламинами.
  • Адренолитики, резерпин и симпатолитики снижают эффективность приема средства.
  • Не рекомендуется сочетать вещество со стимуляторами центральной нервной системы.
  • Во время лечения сердечными гликозидами, пропранололом, атенололом лучше не принимать Фенилпропаноламин, такое сочетание повышает риск возникновения сердечной аритмии.

Условия продажи

По рецепту.

Особые указания

Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении пациентов со склонностью к повышению артериального давления, при пониженном АД, у пожилых пациентов.

При лечении простуды и ЛОР-заболеваний, вещество рекомендуется комбинировать с парацетамолом и хлорфенамином.

При беременности и лактации

Лекарство противопоказано при кормлении грудью и для лечения беременных женщин.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Фенилпропаноламина гидрохлорида)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Фенилпропаноламин – медицинское применение, формирование наркотической зависимостиГриппексФенилпропаноламин – медицинское применение, формирование наркотической зависимостиКаффетин Колд

Препараты Фенилпропаноламина: Тримекс.

Аналоги: в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и хлорфенамином входит в состав препарата HL-Колд; в сочетании с бензокаином продается в виде препарата Диетрин; с хлорфенамином – в лекарствах Колдар, Оринол, Колдакт Флю Плюс, Контак 400; Флюколдрекс, Колдфлю, Радиколд, Флюбен, Хитфлю, капсулы Эффект и тд.

Отзывы

Вещество в составе препаратов против простуды отлично снимает симптомы, устраняет заложенность носа и отечность ЛОР-органов, побочные реакции наблюдаются редко.

Цена, где купить

Препараты Фенилпропаноламина гидрохлорида можно приобрести в аптеках в составе противопростудных средств и лекарств, устраняющих симптомы гриппа. Стоимость капсул Колдакт Флю Плюс составляет примерно 200 рублей, 10 штук.

Источник: https://medside.ru/fenilpropanolamin

Злоупотребление фенилпропаноламином. Физическая и психическая зависимость

Фенилпропаноламин – медицинское применение, формирование наркотической зависимости

С каждым годом возникают какие-то новые виды наркомании, ведь зависимые люди приспосабливаются синтезировать наркотические вещества отовсюду.

Например, не так давно, приблизительно в начале ХХІ века, возникла фенилпропаноламиновая наркомания. Фенилпропаноламин — это субстанция, которая входит в состав некоторых комбинированных противопростудных средств.

Оказалось, что это вещество способно вызывать наркотический эффект.

Особенности фенилпропаноламиновой зависимости Симптомы фенилпропаноламиновой наркомании Последствия фенилпропаноламиновой наркомании Лечение зависимости

Особенности фенилпропаноламиновой зависимости

Фенилпропаноламин — это альфа-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие. Сужение сосудов способствует уменьшению отека и снижению выработки слизистого секрета.

Именно поэтому фенилпропаноламин добавляют в состав некоторых противопростудных средств, он способствует устранению насморка.

Фенилпропаноламин содержат такие препараты как «Колдакт», «Колдар», а также «Эффект».

Важно! В России Фенилпропаноламин  входит в Список IV Перечня наркотических и психотропных веществ.

Как показали экспериментальные данные, сам по себе фенилпропаноламин не вызывает развития зависимости.

Однако при несложной его обработке наркоманы синтезируют другое вещество — катинон, которое и оказывает наркотическое действие. Такой катиноновый наркотик, синтезированный кустарным путем, получил название «мулька».

Фенилпропаноламиновая наркомания распространена среди подростков. Как правило, наркотик готовят и употребляют в небольших компаниях.

Симптомы фенилпропаноламиновой наркомании

Катинон вызывает наркотическое опьянение, схожее с эфедроновым. Но катинон по степени выраженности наркотического эффекта, а также его длительности значительно уступает эфедрону. Катиноновое опьянение проявляется психостимулирующим эффектом. Однако в отличии от эфедронового опьянения повышения двигательной и сексуальной активности не наблюдаются.

Катиноновое опьянение протекает в две фазы. Первая фаза — это период «прихода», и длится она у начинающих наркоманов около трех-шести минут. Опьянение возникает быстро: уже во время введения «мульки» или же сразу после инъекции.

Как описывают наркоманы, в эту фазу по телу прокатывается теплая волна, появляются ощущения легкости и невесомости. Возникают чувства блаженства и радости. Больной закрывает глаза и целиком сосредотачивается на возникших приятных ощущениях.

Характерно, что после фазы «прихода» ощущение кайфа не развивается.

Вторая фаза проявляется психостимулирующим действием. Зависимый ощущает как у него улучшилось настроение, словно прибыло много энергии и сил. В голове возникает множество «интересных» идей и мыслей, о которых непременно хочется рассказать.

Но при этом такие беседы вялые и малосодержательные. Как правило, в катиноновом опьянении больные достаточно пассивны. Они смотрят телевизор, слушают музыку, курят или готовят новые порции наркотика.

У начинающих наркоманов эта фаза длится около пяти-шести часов.

Признаками катинонового опьянения являются:

  • Бледное, гипомимичное лицо, сухие губы;
  • Стеклянные глаза, вялая реакция зрачков на свет;
  • Нарушение координации, тремор рук;
  • Учащение сердцебиения;
  • Повышение АД.

По окончанию наркотического воздействия катинона возникают слабость, сонливость и подавленность.

На этапе «приобщения» к наркотику человек вводит «мульку» дважды-трижды в сутки. Спустя три-четыре недели постоянного употребления, по мере развития привыкания, наркотический эффект становится менее выраженным и кратковременным. Это побуждает больного вводить наркотик гораздо чаще, а именно до четырех раз за сутки.

Уже спустя 1,5-2 месяца ежедневного употребления у больного формируется синдром отмены.

Если наркозависимому не удается принять утром наркотик, у него возникают потливость, обильное слюнотечение, бессонница, депрессивное настроение, ломающие боли во всем теле. Эти все неприятные симптомы побуждают человека принять очередную дозу.

Так формируется некий поручный круг, когда больному нужно принимать наркотик, дабы избавиться от дискомфортных ощущений. И разорвать этот порочный круг можно только обратившись к наркологу за лечением.

Последствия фенилпропаноламиновой наркомании

Чрезвычайно быстро, уже спустя два-три месяца постоянного употребления «мульки» формируются неврологические нарушения, вызванные токсическим поражением нервной системы. Нарушения проявляются в дискоординации, шаткости походки, расстройстве речи. Возникают признаки токсической энцефалопатии.

Страдает и психическая сфера человека. Верным спутником становится слабость, разбитость. Отмечаются снижение интеллекта, памяти, человек  становится бездеятельным. Больные некритичны к себе, не признают себя больными.

Употребление фенилпропаноламина приводит к развитию миокардиодистрофии. Наркотик вызывает нарушение сердечного ритма, что может привести к смерти.

Лечение зависимости

Для борьбы с фенилпропаноламиновой зависимостью больного помещают в наркологический диспансер. Первый этап лечения заключается в очищении организма от вредных веществ — дезинтоксикации.  Также проводят восстановительное и общеукрепляющее лечение.

Только лишь медикаментозного лечения недостаточно. Для устранения психической зависимости больному показана психотерапия, оптимально — в условиях реабилитационного центра.

  • Григорова Валерия, медицинский обозреватель
  • 4,981  9 
  • (181 голос., 4,69

Источник: https://zdorovbemira.ru/zloupotreblenie-fenilpropanolaminom-fizicheskaya-i-psixicheskaya-zavisimost.html

Злоупотребление фенилпропаноламином. Физическая и психическая зависимость

В последние годы в подростково-молодежной среде отмечается рост злоупотребления стимулятором кустарного производства, называемого на жаргонном языке токсикоманов «мулькой».

Этот токсикант пациенты приготовляют самостоятельно из появившихся в аптеках и продающихся без рецепта препаратов, применяемых при симптоматическом лечении ринитов, кашле, простудных заболеваниях.

Основным действующим веществом этих средств является фенилпропаноламин, а- и бета-адреномиметик, оказывающий главным образом прямое воздействие на а- и бета-адренорецепторы. Содержание фенилпропаноламина во всех этих препаратах составляет 50 мг в одной таблетке или капсуле.

Стимулирующий эффект на ЦНС у этого вещества выражен в меньшей степени, чем у эфедрина. Также в состав этих препаратов входит в небольших количествах блокатор гистаминовых Н1-рецепторов — антигистаминовый препарат, обладающий умеренно выраженной седативной активностью.

Доступность этих препаратов привела к тому, что среди определенной группы подростков и молодых людей он достаточно популярен и стал приниматься не только как самостоятельное токсикоманическое средство, но и для викарной заместительной интоксикации героиновыми наркоманами в отсутствии героина или, что реже, для сочетанного приема вместе с героином.

К факторам, способствующим злоупотреблению фенилпропаноламином, относится прежде всего порочная микросреда: пьянствующие родители, безнадзорное детство, компании асоциальных подростков по месту жительства.

Именно при этой форме злоупотребления примерно в 25 % случаев у подростков наблюдается активный поиск одурманивающих средств, а 50 % пациентов ищет новые ощущения; в прошлом они имели опыт приема кетамина, циклодола, эфедрона, гашиша, героина, алкоголя.

В некоторых случаях это способ социализации, вхождения в группу, и лишь у незначительной части подростков (примерно у 4 %) — проявление своей независимости. Одновременно у большей части пациентов с детства прослеживаются грубые расстройства поведения, систематические уходы или побеги из дома, бродяжничество.

Семьи подростков в большинстве случаев также не проявляют заинтересованности в образе жизни своих детей, легко отпускают «пожить» или «ночевать» к друзьям, подругам, в «деревню» и т.д. Таким образом, пациенты в избытке обладают свободным временем, практически не учатся и не работают, безнадзорны в своем поведении.

Для употребления «мульки» подростки объединяются в компании по 4-10 человек, изготовляют токсикант самостоятельно, кустарным способом. Из одной стандартной упаковки медицинского препарата получается примерно 50 мл раствора желтого цвета. Первоначальная доза препарата составляет 3-4 мл раствора внутривенно.

По самоотчетам пациентов опьянение наступает или в процессе внутривенного введения «мульки» или сразу же после инъекции, сопровождаясь ощущением теплой волны в теле с приятным познабливанием и переживанием радости. Это I фаза интоксикации — собственно зйфорическая, по жаргонному выражению токсикоманов — «приход».

Читайте также:  Метод шичко для избавления от алкогольной зависимости

В этот момент токсикоманы предпочитают сидеть или лежать с закрытыми глазами, погружаясь в мир иллюзорных переживаний. Время для них субъективно течет быстро, ориентировка в месте и собственной личности не нарушается, сознание аффективно сужено.

Если токсикоману приходится в этот момент говорить, то речь дизартрична, поэтому скрыть опьянение не удается. Длительность I фазы опьянения составляет 5-7 мин.

Вторая II фаза интоксикации характеризуется приливом сил, повышенным фоном настроения, в голове «много идей, мыслей, которые текут плавно, не прерываясь».

Токсикоманы испытывают веселость, легкость в теле, однако двигательная активность умеренная, чаще появляется желание поговорить, хотя сами разговоры и общение между собой происходят вяло. Первоначально эта фаза у начинающих токсикоманов длится до 6 ч. В это время они курят, слушают музыку или смотрят телевизор, перебрасываются репликами.

Обычно количество введений «мульки» у начинающих токсикоманов составляет 2, реже 3 раза в день. На вопрос, что заставляет их вводить «мульку», пациенты отвечают, что хотели повторно испытать «приход».

По описанию картины интоксикации опьянение «мулькой» сходно с опьянением эфедроном (метилкатиноном), но в отличие от последнего отсутствуют моторная активность, бессмысленная суетливость, нет повышения сексуальности, прилива творческих фантазий, энергии со скачкой мыслей и идей. Опьянение протекает более спокойно. Характерен внешний вид токсикомана в опьянении: лицо бледное, гипомимичное, отмечается легкий полуптоз, зрачки не изменены с вялой или отсутствующей реакцией на свет, глаза тусклые, «стеклянные» (по выражению самих токсикоманов), конвергенция, аккомодация затруднены. Наблюдается легкое нарушение координации в статических пробах; тремора нет. Очень характерны сухие губы, которые больные постоянно облизывают. При объективном обследовании можно отметить умеренную гипертензию, тахикардию до 120 ударов в 1 мин.

Внутривенное введение большей, чем обычно, дозы «мульки» вызывает у пациентов тахикардию (свыше 140 ударов в 1 мин), боли и ощущение перебоев в области сердца. При передозировке препарата на любом этапе злоупотребления возможна внезапная смерть в результате нарушения сердечного ритма.

Интоксикация у начинающих заканчивается сонливостью, которая легко переходит в сон. Сон глубокий, длительностью 12-18 ч. После пробуждения пациенты, имеющие опыт приема других препаратов, чувствуют себя нормально (около 40 %); большая часть (около 60 %) испытывают в течение 8-12 ч вялость, слабость, тяжесть в голове, подавленность.

Эпизодический прием «мульки» короткий и составляет от 2 до 5 инъекций у большей половины пациентов, а затем становится регулярным (2-3 раза в неделю). У меньшей части пациентов эпизодический прием длится от 1 до 2 мес.

Таким образом, психическая зависимость (I стадия заболевания) к токсиканту формируется достаточно быстро.

Характерно, что пациенты, имеющие в анамнезе опыт злоупотребления циклодолом, кетамином и героином, переходят на ежедневный прием «мульки» не сразу, а через 3-4 нед.

Многие молодые люди, злоупотреблявшие до «мульки» метилкатиноном (эфедроном), сразу же начинают употреблять «мульку» ежедневно, считая ее для себя более привлекательной.

Препарат всегда принимается в группе. С началом систематического ежедневного приема практически весь распорядок дня пациентов зависит от приема токсиканта: с утра достают таблетки; затем готовят и употребляют раствор (в течение 8-12 ч); затем отправляются по домам спать.

По пробуждению токсикоманов беспокоят головная боль, «тяжесть» в голове, подавленное настроение, слабость, влечение, желание принять «мульку». Если накануне принятая доза «мульки» была несколько выше обычной, то все эти недомогания усилены; перед глазами появляется ощущение тумана.

Чтобы снять эти явления, снова употребляется «мулька», начинается поиск таблеток и круг интоксикации повторяется.

Через 3-4 нед ежедневного приема токсикоманы отмечают, что картина опьянения изменяется: I фаза интоксикации укорачивается до 1-2 мин (вместо 5-7) и становится слабее. Чтобы вернуть прежние ощущения, пациенты увеличивают дозу препарата до 4-6 мл на прием.

Вторая II фаза интоксикации с ощущением бодрости и эмоционального подъема также укорачивается до 1-2 ч. Как следствие этого увеличивается частота приема «мульки» — до 3-4 раз в сутки. Возрастает и суточная толерантность до 15-20 мл.

В отличие от метилкатинона (эфедрона), который обычно принимается циклически, с перерывами в несколько дней, прием «мульки» осуществляется ежедневно.

Уже через 1,5-2 мес ежедневного приема формируется физическая зависимость (II стадия заболевания), которая характеризуется дальнейшим повышением разовой толерантности до 8-10 мл и суточной до 50-80 мл препарата.

Частота приема токсиканта увеличивается до 6-8 раз в сутки. Первая (I) фаза интоксикации укорачивается до 1 мин, II фаза — до 1 ч. Исчезает III фаза — сна: чтобы уснуть токсикоманы вынужденно принимают радедорм (предпочтительнее) или другие снотворные.

Характерно, что если у них отсутствуют снотворные препараты или с утра пациенты не могут сразу принять «мульку», то через 6-7 ч после последней инъекции появляются боли в поясничной области, в коленных и голеностопных суставах (боль «крутит»).

Это состояние они на первых порах облегчают принятием теплой ванны, в которой могут даже заснуть.

Через 2-3 мес ежедневного приема начинают развиваться и быстро прогрессировать неврологические нарушения, в частности развивается картина паркинсонизма, характерная для марганцевой токсической энцефалопатии.

Первыми проявлениями токсического поражения ЦНС являются психическая и двигательная заторможенность, общая скованность, вегетативная лабильность, потливость, сонливость, полуптоз.

Только на этом этапе заболевания родители этих пациентов начинают замечать изменения в состоянии своих детей и обращаются к врачам за помощью.

В отсутствие токсиканта через 6-8 ч появляется абстинентный синдром, который сопровождается нарушениями сомато-вегетативной, неврологической и психической деятельности.

Появляются вегетативные симптомы — потливость, слезо- и слюнотечение, боли в суставах, позвоночнике, пояснице; исчезают сон и аппетит. Все эта симптоматика протекает на фоне вялой апатической депрессии.

Острый алгический симптом у разных пациентов различен по силе тяжести и зависит от предшествующего злоупотребления наркоманическими или токсикоманическими веществами, а также от давности злоупотребления и длится 5-7 дней. Общая длительность абстинентного синдрома составляет 2-3 нед.

Однако абстинентная симптоматика у пациентов тесно связана с нарушениями в неврологической и психической деятельности и завуалирована этими серьезными расстройствами, проявляющимися в разной степени тяжести.

Так, у 1/3 пациентов наблюдаются тяжелые нарушения с выраженной психической и двигательной заторможенностью, повышением мышечного тонуса по экстрапирамидному типу, положительным симптомом зубчатого колеса, пропульсивными движениями.

Характерен и внешний вид этих больных: лицо маскообразное, амимичное, рот с трудом открывается, выражены слезо- и слюнотечение, полуптоз.

У части пациентов наблюдается стереотипное поведение; они бродят по коридору и палате, совершая манежные движения, и монотонным голосом повторяют одни и те же фразы, отражающие влечение: например, «уколюсь «мулькой», «хочу домой».

Пациенты могут сворачивать и разворачивать рулон туалетной бумаги, газеты или свою одежду, чем раздражают других больных. У этой же группы больных выражены элементы пропульсии. Примерно у 1/5 больных отмечаются элементы токсической полиневропатии: умеренный нижний парапарез, более выраженный в дистальных отделах, вегетативная лабильность.

После купирования абстиненции у большей части пациентов остаются неврологические нарушения: общая скованность, психическая заторможенность, гипомимия, небольшое повышение мышечного тонуса, вегетативная лабильность, потливость, полуптоз, слегка дизартричная речь. У всех больных повышено слюноотделение; сухожильные рефлексы снижены. Сами пациенты, как правило, жалуются на эти расстройства.

У всех больных выявляется интеллектуально-мнестическое снижение личности в разной степени выраженности.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/narcology/9022/

Список наркотиков и психотропных веществ

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Уважаемые родители!

Проверьте ваших детей на «вредные привычки». Курят ли? Потребляют ли алкоголь? Злоупотребляют ли психоактивными лекарственными веществами? Обратитесь к нам, мы вам поможем! Для анализа необходимо лишь 50 мл мочи! Срок выявления – 5 дней с момента потребления!

Вниманию руководителей организаций!

Предлагаем провести проверку ваших сотрудников на предмет употребления алкоголя, курения, психоактивных лекарственных веществ и наркотиков.

Согласно данным, приведённым в отчёте комитета ООН по борьбе с незаконным оборотом наркотиков и организованной преступностью (United Nations Drug Control and Crime Prevention) за 2006 год, уровень лиц, употребляющих психоактивные лекарственные вещества, достиг в России рекордной отметки в 15% (!). Другими словами, каждый двенадцатый россиянин употребляет наркотики. В крупных городах уровень злоупотребления населения значительно выше, чем в среднем по стране, и может достигать 15 — 20%. Анализ на наркотики является обязательной процедурой при устройстве на работу в любое государственное учреждение США и большинство крупных частных компаний. К сожалению, в нашей стране подобные исследования не проводятся даже в тех областях, где они абсолютно необходимы — достаточно вспомнить недавний инцидент, когда совершенно случайно было обнаружено, что один из авиадиспетчеров аэропорта «Шереметьево» является потребителем наркотических веществ с многолетним стажем. Человек, употребляющий психоактивные лекарственные вещества, представляет весьма серьезную угрозу как для компании, в которой он работает, так и для окружающих. Употребление наркотиков быстро ведёт к интеллектуальной деградации, что прямым образом сказывается на производительности труда. Под воздействием психоактивных лекарственных веществ человек может совершить на рабочем месте ошибку, которая будет иметь весьма тяжёлые последствия для компании. 

Читайте также:  Принудительное лечение алкоголизма - метод интервенции

Для этого человека характерны психическая неуравновешенность, непредсказуемое поведение, беспричинные вспышки гнева, депрессивные состояния, повышенная конфликтность. Из-за сниженного иммунитета они часто страдают различными инфекционными заболеваниями.

В связи с тем, что наркотики запрещены законом, наркоман постоянно контактирует с криминальным миром, что весьма пагубным образом может отразиться на имидже компании. Для того чтобы купить очередную дозу, наркоман не остановится ни перед чем, начиная с воровства и промышленного шпионажа и заканчивая преступлениями против личности. Диагностика наркомании является достаточно сложной задачей. Во многих случаях невозможно определить наркомана, руководствуясь лишь косвенными симптомами. На первых стадиях развития заболевания, когда приём наркотиков осуществляется лишь эпизодически, наркоманы ничем внешне не отличаются от здоровых людей. Они опрятно одеваются, исправно ходят на работу и приятны в общении. Длительность этого периода развития болезни сугубо индивидуальна и может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Список наркотиков и психотропных веществ (группы и основные представители): Наркотики

  • опиаты — морфин, героин, 6-МАМ, кодеин, дигидрокодеин, тебаин, буторфанол, наркотин, этилморфин, налорфин, пентазоцин, нальбуфин, бупренорфин, и т. д.;
  • амфетамины — амфетамин, метамфетамин, эфедрин, псевдоэфедрин, хлорфентермин, амфепрамон, фенилэтиламин, фенилпропаноламин;
  • каннабиноиды (марихуана, гашиш) – каннабинол, каннабидиол;
  • группа кокаина — кокаин, бензоилэкгонин, метилэкгонин, экгонин, норкокаин, этилэкгонин, норкокаэтилен;
  • метадон;
  • фенциклидин;
  • метаквалон;
  • производные фентанила — фентанил, альфа-метилфентанил, 3-метилфентанил;
  • промедол.

Психотропные и сильнодействующие вещества

  • барбитураты — барбитал, барбитал-натрий, фенобарбитал, циклобарбитал, пентобарбитал, амобарбитал (эстимал), этаминал-натрий, секобарбитал, буталбитал и др.;
  • бензодиазепины — альпразолам, бромозепам, хлозепид (хлордиазепоксид), сибазон (диазепам), эстазолам, лоразепам, делоразепамоксазепам (нозепам), темазепам, мезапам, тофизопам, феназепам, нордиазепам, нитразепам, гидазепам, триазолам, гидроксиальпразолам, клобазам, тетразепам, нортетразепам, мепротан, клозапин, оланзапин демоксепам, дезметилхлордиазепоксид, дезметилдиазепам, аминонитразепам, ацетамидонитразепам, клоразепат, празепам, гидроксипразепам, клоназепам, аминоклоназепам, ацетамидоклоназепам, флуразепам, флудиазепам, дезалкилфлуразепам, гидроксиэтилфлуразепам, бротизолам, клобазам, гидроксибромазепам, камазепам, кетазолам, флунитразепам, дезметилфлунитразепам, аминофлунитразепам, ацетамидофлунитразепам, амино-нор-флунитразепам,   лорметазепам, оксазолам, галазепам,  дезметилклобазам,  гидроксибротизолам, адиназолам, деметиладиназолам, этиллофразепат;
  • трицикличные антидепрессанты — амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, тианептин (коаксил), опипрамол, доксепин, дезипрамин, пипофезин, тримипрамин, азафен;
  • тетрацикличные антидепрессанты — мапротилин, миртазапин, миансерин;
  • производные фенотиазина – аминазин, пропазин, трифтазин, тизерцин, дипразин, левомепромазин, этапиразин и др.;
  • производные тиоксантена — хлорпротиксен, клопиксол, флюпентиксол;
  • антигистаминные препараты — фенирамин, димедрол, доксиламин;
  • трамал;
  • клофелин;
  • оксибутират натрия;
  • карбамазепин;
  • прочие — анальгин, парацетамол, никотин, котинин, хинин, кофетамин (эрготамин+ кофеин).

Пройти диагностику

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16822/

Фенилпропаноламин — это… Что такое Фенилпропаноламин?

Фенилпропаноламин (норэфедрин) — органическое вещество, алкалоид. Является стереоизомером катина. Все стереоизомеры катина как вещества, внесённого в список IV «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», являются запрещёнными к обороту на территории РФ.

Применение

Лекарственное средство для сужения сосудов. Лекарственное вещество, по своему действию сходное с эфедрином.

Применяется для уменьшения аллергических проявлений (таких как астма и сенная лихорадка) и заложенности носа; может назначаться внутрь, в инъекциях или в ингаляциях.

Возможные побочные эффекты: головокружение, головная боль, расстройства процесса пищеварения, обильное потоотделение и жажда.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромокриптину или другим алкалоидам спорыньи, выраженная артериальная гипотензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые заболевания сердечно- сосудистой системы, АГ, токсикоз беременных, тяжелые заболевания пищеварительного тракта, психические нарушения.

Побочные действия

На начальных этапах лечения могут возникать тошнота, рвота и головокружение.

В редких случаях препарат может вызвать запор, ортостатическую гипотензию, сонливость, психомоторное возбуждение, галлюцинации, аллергические реакции. Указанные явления обычно проходят при снижении дозы препарата.

Иногда, при продолжительном лечении, особенно у пациентов с болезнью Рейно, возможно обратимое побледнение пальцев рук и ног в условиях низких температур.

Особые указания

  • На протяжении первых дней лечения препаратом необходим тщательный контроль АД и общего состояния пациента.
  • При длительном применении препарата женщинам следует периодически (1 раз в год) проводить гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия.
  • Лечение Бромкриптином-К может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию
  • Для предотвращения нежелательной беременности необходима консультация врача в отношении использования надежного метода контрацепции.

Взаимодействие

  • Не допускается сочетанное применение препарата с пероральными контрацептивами, ингибиторами МАО и средствами, угнетающими ЦНС.
  • Одновременное применение эритромицина или джозамицина может повышать концентрацию бромокриптина в плазме крови.
  • При болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма комбинированное применение Бромкриптина-К и леводопы приводит к повышению клинического эффекта, что позволяет снизить дозу леводопы вплоть до ее полной отмены.

Дополнительная информация

Входит в список IV наркотических и психотропных веществ (прекурсоры, таблица I), оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

Литература

  • Физер Л., Физер М. — Органическая химия. Углубленный курс (Том 2) с.397
  • Сиггиа С., Ханна Дж. Г. — Количественный органический анализ по функциональным группам с.488

См. также

Мульке.нет — Сообщество людей, пострадавших от употребления кустарного наркотика, изготовленного из препаратов, содержащих Фенилпропаноламин

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/444358

Медицинское применение запрещенных наркотиков

Запрещенные на данный момент наркотики, такие как героин, экстази, ЛСД, кокаин, изначально использовались врачами и фармацевтами для лечения различных заболеваний. ПОсле выявления негативных последствий они были запрещены к обороту!

Героин. Препаратами из мака люди пользовались на протяжении всей истории. Древние греки применяли опиум как снотворное. А морфий еще в XIX веке использовался во фронтовых госпиталях, за что получил прозвание «солдатское лекарство».

Однако разрушающее психику действие этого препарата беспокоило медиков. В 1874 году английский химик Алдер Райт синтезировал диацетилморфин, производное морфия, якобы лишенное недостатков предшественника. В 1898-м компания Bayer выпустила диацетилморфин на рынок как обезболивающее и средство от кашля — под торговой маркой Heroin, то есть «героический».

В 1913 году Bayer осознала свою ошибку, остановив производство «лекарства». Однако в некоторых европейских аптеках медицинский героин в ампулах можно было купить по рецепту еще и в 1971 году.

Кокаин. В середине XIX века в европейских лабораториях из листьев южноамериканского кустарника Erythroxylon Coca выделили интересный алкалоид — кокаин. Следующие полвека стали расцветом кока-медицины.

Зигмунд Фрейд популяризировал кокаиновый психоанализ. Его друг, офтальмолог Карл Колер, на глазах ученого совета капал кокаин себе в глаз и тыкал в него иголкой, доказывая анестезирующие свойства препарата.

Джон Пембертон, изобретатель Coca-Cola, добавлял примерно 30 г измельченных листьев коки на литр.

По заверениям Пембертона, газировкой можно было подлечиться от головной боли, импотенции и даже зависимости от морфия. В России немецкая фирма E.

Merck продавала кокаин как средство от зубной боли — по 50 коп. за 1 г, в маленьком коричневом бочонке. Официально запрещен по всему миру в период с 1914 по 1922 год.

Амфетамин. Был получен румынским химиком Лазарем Эделеану в 1887 году, а в 1929-м психофармаколог Гордон Аллес обнаружил, что амфетамин — отличная альтернатива эфедрину. Вскоре амфетамин в ингаляторах появился в аптеках как стимулятор центральной нервной системы и средство от отеков.

В ходе Второй мировой «таблетками бодрости» кормили летчиков, танкистов, десантников и разведчиков по обе стороны линии фронта. После войны наступила расплата — массовая наркомания.

В одной только Японии в состоянии стимуляторного психоза пребывали более 2 млн человек (из 88 млн населения). К середине 70-х амфетамин запрещен к медицинскому использованию во всем мире, однако до недавнего времени препарат можно было обнаружить в составе многих «серых» (нелицензированных) таблеток для потери веса и подавления аппетита.

Экстази. В 1912 году фармацевты компании E. Merck в поисках нового сосудосуживающего средства синтезировали метилендиоксиметамфетамин (МДМА).

Однако поставленных задач препарат не решал и был забыт. В 1965 году с подачи американского химика Александра Шульгина начались исследования психоактивных свойств вещества — способности вызывать чувства эйфории, интимной близости и доверия к другим людям, снижать чувства страха и беспокойства.

Лечение MDMA прошли более 4000 человек с психологическими трудностями, препарат также использовался в качестве вспомогательного средства в семейной психотерапии для разрешения конфликтов между супругами. Однако вскоре МДМА получил распространение в среде молодежи как наркотический препарат и в 1977-1985 годах был запрещен к применению по обе стороны океана.

ЛСД. Диэтиламид лизергиновой кислоты был 25-м по счету соединением, которое синтезировал швейцарский доктор Альберт Хоффман в попытках найти новое родовспомогательное средство (стимулятор мускулатуры матки).

Ожидавшихся свойств вещество не имело, зато случайный прием этого препарата отправил доктора Хоффмана в космос на велосипеде.

Медики предположили, что сверхсильный галлюциноген поможет понять природу шизофрении, а также справиться с алкоголизмом: в 1950-1965 годах лечение прошли более 40 000 пациентов. В данный момент медицинское использование прекращено, в отдельных странах проводят осторожные опыты по изучение свойств «кислоты».

Источник: http://www.bugaga.ru

[ad name=»N»]

Источник: http://www.xn--b1afkidmfaflnm6k.xn--p1ai/2013/09/medicinskoe-primenenie-zapreshhennyx-narkotikov/

Ссылка на основную публикацию