Коаксил и его действующее вещество тианептин – последствия злоупотребления

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребленияСовременная жизнь — это огромный поток информации, хаотичное движение в максимально возможном ритме. Стрессовые ситуации нередко приводят к нарушениям психического баланса. Развиваются депрессивные и тревожные расстройства.

В некоторых случаях необходимо применение специальных средств — психотропных препаратов, именуемых антидепрессантами. Одним из таких препаратов является Тианептин (Tianeptine), выпускаемый под торговыми марками Стаблон (Stablon) и Коаксил (Coaxil)).

Общие сведения о действующем веществе

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Химическая формула Тианептина

Тианептин (Tianeptinum) принадлежит к трициклическим антидепрессантам. Они получили свое наименование за счет тройного углеродного кольца в основе элемента. Тианептин применяется в виде соли натрия. Его относят к атипичным представителям трициклических соединений.

  • Препараты на основе данного вещества в торговой сети имеют название Коаксил и Стаблон.
  • Информационный обмен в клетках головного мозга осуществляется с помощью многочисленного количества нервных клеток-нейронов.
  • Посредниками в этом процессе выступают нейромедиаторы, а такие представители этого семейства как дофамин, серотонин и норадреналин отвечают за развитие депрессивного состояния.

Проще говоря, при снижении количества названых медиаторов развивается патологическое состояние, называемое депрессией. Антидепрессанты призваны нормализовать биохимические процессы мозга и увеличить численность необходимых нейромедиаторов.

Трициклические антидепрессанты воздействуют на увеличение количества серотонина и норадреналина путем снижения потребности этих веществ в процессе обмена.

Химическая формула Тианептина следующая: C21H25ClN2O4S.

В виде лекарственного средства применяется таблетированная форма, в основе которой активное вещество Тианептин и стандартные вспомогательные производные. Таблетки выпускаются в дозировке по 12,5 мг.

Препараты на основе Тианептина

Фармацевтические компании предлагают препараты, в которых активным веществом является Тианептин, в РФ лекарство выпускается под названием Коаксил, а его аналог за рубежом носит название Стаблон.

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Характерные отличия препаратов на основе Тианептина от других антидепрессантов в отсутствии таких побочных эффектов как сонливость, снижение либидо и влияния на массу тела (Коаксил и Стаблон не усиливают аппетит).

Данные средства используются в терапии широкого спектра психических расстройств. Их прием способен нормализовать поведенческие реакции у больных алкоголизмом в период абстиненции.

Несмотря на то, что вся групп медикаментов исключена из списка жизненно необходимых лекарственных средств, отпуск через аптечную сеть производится по рецепту врача.

Фармакологическое действие антидепрессанта заключается в стимулировании обратного захвата серотонина, повышении активности и восстановлении функциональности пирамидных клеток, отвечающих за формирование эмоций и консолидацию памяти.

Вся группа медикаментов относится к средствам энергизирующего действия. С началом применения отмечается улучшение настроения, повышение тонуса и двигательной активности, снижение тревоги, нормализация сна и отсутствие соматических патологий.

Коаксил и Стаблон имеют выраженный анксиолитический эффект, который направлен на снижение симптоматики различного рода фобий.

Средство быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта в полном объеме. Оно характеризуется стабильной биодоступностью.

Активный компонент Метаболизируется в печени и выводится почками в неизменном виде через 2,5-3,5 часа. У пациентов старше 70 лет и у больных с нарушением функции почек срок выведения увеличивается на час.

Препараты на основе вещества Тианептина обладают уникальным свойством: в отличие от известных ингибиторов они являются селективным усилителем обратного захвата серотонина (SSRE). Другими словами, антидепрессанты SSRE усиленно работают с целью увеличения поглощения серотонина.

Механизм их действия на нейромедиаторном уровне связан с допаминэргической активностью. Они разносторонне влияют на гормональный и ферментный баланс.

Сфера применения

Применение Тианептина оправданно при таких заболеваниях и симптомах:

  1. Депрессии от незначительной до тяжелой стадии психического расстройства, в том числе у больных алкоголизмом в период Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребленияабстиненции. Абстинентный синдром — проявление дискомфорта (ломки) в период снижения дозы или полного отказа от алкоголя. Препарат назначают для лечения депрессивных состояний в пожилом возрасте, в комплексе терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с преждевременным старением организма и синдромов, характерных для преклонного возраста.
  2. Тревожно-депрессивное расстройство. Коаксил и Стаблон успешно применяются в терапии соматических заболеваний, сопровождающихся чувством тревоги. Возникшая тревога — нормальная реакция организма на воздействие стрессовых нагрузок и неблагоприятных факторов. Иногда такое чувство возникает без видимых на то причин, и не имеет под собой никаких оснований. В этом случае субъективные переживания и фобии приводят к соматическим нарушениям.
  3. Симптомы депрессии и тревожные расстройства органического характера. Клинические признаки нарушения схожи с депрессивно-тревожными расстройствами психологической этиологии, но больные при этом не связывают свое состояние с конкретными психическими причинами. Такое состояние может указывать на наличие органических проблем в работе головного мозга, выявить которые возможно при проведении тщательного обследования.
  4. Острая реакция на стресс. Психическое расстройство средней и тяжелой степени в ответ на мощное потрясение, сильный стресс (может развиваться при природных катаклизмах, преступных действиях по отношению к пациенту, травмах и несчастных случаях).
  5. Посттравматическое расстройство психики. Депрессивные нарушения и нетипичные поведенческие реакции, возникшие в ответ на тяжелое увечье, физическое страдание, психологическую травма.
  6. Неврастения. Раздражительность, утомляемость и другие симптомы, указывающие на истощение нервной системы.

Противопоказания к назначению

Препараты с действующим веществом Тианептин нельзя применять в таких случаях и таким категориями пациентов:

  1. При наличии непереносимости к компонентам лекарственного средства. Аллергические реакции, отмеченные ранее у пациента, являются веской причиной для отказа в применении препаратов с данным действующим компонентом.
  2. Дети до 15 лет, беременные и кормящие женщины по причине попадания активного компонента в грудное молоко. Клинические испытания лекарства при беременности отсутствуют.
  3. Назначение совместно с ингибиторами МАО. В случае перехода от одной группы антидепрессантов к другим рекомендовано сделать интервал не менее двух недель. А при переходе от данного средства на ингибиторы МАО достаточно перерыва в 24 часа.

Узкий спектр противопоказаний позволяет широко применять средство в терапии психических расстройств, в том числе у пожилых людей.

Инструкция по применению

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Для пациентов преклонного возраста или больных с нарушением работы почек суточную дозу снижают до 2 таблеток (25 мг в сутки). Лекарственное средство предназначено для перорального приема.

  1. Как правило лекарство уже с первых дней применения улучшает настроение, нормализует сон, уменьшает чувство тревоги.
  2. Увеличивать дозу для больных алкоголизмом запрещено, следует контролировать прием в этой группе больных.
  3. По окончании курса дозировку необходимо снижать постепенно в течение 7-14 дней.
  4. При лечении постабстинентного состояния у героин-зависимых пациентов дозу увеличивают до 8 таблеток в день и назначают кратковременный курс терапии на 3-5 дней.

Тианептин и его препараты нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО. Если это правило проигнорировать, то велик риск развития коллапса или гипертонического криза, повышения температуры, судорог вплоть до летального исхода.

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Наркоманы кустарно изготавливают взвесь из измельченных таблеток с целью внутривенного введения. Зависимость от данных препаратов проявляется по клиническим признакам, как зависимость от морфина.

При передозировке необходимо отменить лекарственное средство, провести промывание желудка и диагностику жизненно важных систем организма. Необходим мониторинг сердечно-сосудистой системы. Для облегчения симптомов назначают симптоматические средства.

  • Применение таблеток должно контролироваться во избежание передозировки и в связи со склонностью больных с депрессивными нарушениями к суицидальным попыткам.
  • Если пациенту предстоит применение наркоза для проведения оперативного вмешательства, следует предупредить анестезиолога о приеме средства, а также отменить его за 24-48 часов до операции.
  • С 2010 года в РФ препараты Тианептина внесены в Перечень наркотических веществ, подлежащих контролю.
  • Последствия необдуманного применения Коаксила в качестве наркотика просто ужасны, дальнейшая подборка видео не для слабонервных:

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Побочные реакции

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

  • со стороны ЦНС: головокружение, бессонница и ночные кошмары, мигрени и снижение концентрации внимания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть нарушения ритма, стенокардия;
  • тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту и отказ от приема пищи — типичны для нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
  • дыхательный аппарат: затруднение дыхания, комок в горле, спазм гортани;
  • другие побочные реакции могут выражаться в приливах, ощущении жара и болей в пояснице.

Наркотический эффект может возникать при повышении дозы препарата в несколько раз. При этом отмечается сужение зрачка, замедление мозговой деятельности, выраженная эйфория, состояние блаженства.

При приеме Тианептина натрия не рекомендован прием алкоголя.

Читайте также:  Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Что говорят профессионалы и пациенты?

Отзывы профессионалов и пациентов, которые знают, что такое Коаксил и аналогичные ему лекарства не понаслышке, можно прочесть ниже.

Препараты с действующим веществом Тианептин безопасны при верной подобранной дозировке. При правильно проводимой терапии дают положительный эффект.

Единственный минус — длительность курса лечения. Что касается привыкания и зависимости, то в настоящее время это явление частое при бесконтрольном приеме психотропных средств.

Светлана Викторовна, Екатеринбург, психотерапевт

Коаксил и подобные ему препараты дают хороший эффект с первых дней терапии. Важно понимать, что проводить терапию пожилых людей, больных алкоголизмом и других категорий пациентов необходимо под контролем врача. При правильном лечении привыкания к препарату не возникает.

Сергей Юрьевич, Липецк, врач общей практики

Коаксил вернул меня к жизни. После страшного стресса я не могла спать по ночам, пугалась каждого шороха. Обратились к врачам мои близкие в тот момент, когда у меня появилась навязчивая идея суицидального характера.

С первых дней приема таблеток сон стал спокойным и стабильным. А после проведенного курса я вернулась к своей привычной жизни. Разное в жизни бывает.

Ольга, Мурманск

Лечили Стаблоном от алкогольной зависимости. Очень трудно было, поначалу хотелось убежать и спрятаться. Особенно трудно было побороть тягу к спиртному. Рад, что лечение помогло. Через 2 месяца начал чувствовать себя полноценным человеком.

Роман, Казань

Подводя итоги

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Минусы: длительное применение в высоких дозах приводит к привыканию, Коаксил легко можно превратить из лекарства в наркотик при бездумном применении.

Стоимость препаратов в зависимости от компании производителя варьируется от 400 рублей за упаковку от 30 таблеток по 12,5 мг. Сроки хранения указаны на упаковке. Хранить любой препарат необходимо в прохладном темном месте, недосягаемом для детей.

Купить все медикаменты можно в аптеке только по рецепту врача, соответствующего требованиям отпуска средств группы А.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/tianeptine.html

Тианептин (коаксил): ужасные последствия злоупотребления

Тианептин – действующее вещество, которое входит в состав ряда препаратов. Наиболее широко известное торговое название – «Коаксил».

Тианептин относится к антидепрессантам, имеющим в своей структуре три циклических кольца – эта группа препаратов способствует повышению концентрации серотонина в синапсах центральной нервной системы, тем самым повышая настроение и улучшая самочувствие пациента. Однако, антидепрессант тианептин обладает особым эффектом – он способен вызывать зависимость.

Действие тианептина на организм человека

Препарат выпускается в форме таблеток и принимается внутрь. Инъекционные формы тианептина отсутствуют, поскольку вещество практически не растворяется в воде.

При применении в терапевтических дозах препарат устраняет симптомы депрессии эндогенного, экзогенного происхождения или в составе биполярного расстройства. Также препарат помогает избавиться от соматических проявлений депрессивного расстройства: головные, абдоминальные боли, невралгии, парестезии.

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Тианептин применяют для лечения депрессии

В основе любой депрессии лежит снижение концентрации медиаторов, в первую очередь серотонина и дофамина, в синапсах нейронов центральной нервной системы. Это может быть связано с нарушением их синтеза, ускоренным разрушением или чрезмерным обратным захватом аксонами.

Препарат коаксил блокирует обратный нейрональный захват серотонина, что приводит к повышению концентрации этого медиатора в синапсах. Как следствие – исчезает депрессивная симптоматика, в том числе соматические проявления. У пациента повышается мотивация к действиям, поднимается настроение.

Зависимость от коаксила

Согласно инструкции по применению, тианептин необходимо принимать по 1 таблетке (12,5 мг) до 3 раз в день. В этой дозировке препарат оказывает желаемое антидепрессивное воздействие.

Если же препарат вводится в дозе, в десятки раз превышающей терапевтические значения, то развивается парадоксальный морфиноподобный эффект. Из-за превышения уровня допустимой концентрации препарата происходит стимуляция опиатных рецепторов в головном мозге, как при введении морфина, героина или опия.

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Коаксил — торговое название тианептина

Этот эффект коаксила на определенном этапе стал использоваться героиновыми зависимыми для устранения ломки в условиях дефицита наркотика. При этом, нередко тианептин измельчался и вводился внутривенно в виде взвеси или синтезировался кустарным методом – это все приводило к развитию массы инфекционных, тромбоэмболических и иных осложнений.

Признаки зависимости

Следует понимать, что применение коаксила в допустимых дозировках не способно вызвать развитие наркотической зависимости. Развитие аддикции к данному препарату возникает только в случае его целенаправленного чрезмерного введения в организм.

Как правило, подобная ситуация складывается у наркоманов с опиоидной зависимостью, по тем или иным причинам не способных обеспечить себя привычным наркотиком (героин, морфин, промедол и т.д.). Значительно реже встречается первичная тианептиновая зависимость.

Специфические признаки тианпетинового «прихода» отсутствуют, ощущения от введения для зависимого напоминают инъекцию малого количества опиоидного наркотика.

Абстинентный синдром (ломка, синдром отмены) напоминается таковой при отмене приема опиатов: диарея, запоры, рвота, перебои в работе сердца, повышение артериального давления, панические атаки, нарушение сна.

Наиболее тяжело протекает болевой синдром, который проявляется артралгиями, миалгиями, абдоминальными и головными болями. В тяжелых случаях во время «ломки» возможно развитие коллапса, комы и летального исхода.

Передозировка и побочные действия

Если препарат коаксил для достижения наркотического опьянения принимается внутрь, что встречается довольно редко, то к основным осложнениям относятся: расстройство работы желудочно-кишечного тракта, нарушение сердечной деятельности, обморочные состояния и, что является наиболее тяжелым последствием, невосприимчивый к любой терапии абстинентный синдром.

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Последствия злоупотребления коаксилом

К гораздо более серьезным осложнениям приводит инъекционное введение тианептина:

  • Септические:
    • Трофические язвы конечностей – вызваны нарушением микроциркуляции вследствие инфицирования и/или эмболии артериол;
    • Флегмоны;
    • Абсцессы мягких тканей, печени, легких;
    • Аэробные и анаэробные гангрены;
    • Пневмонии;
    • Эндокардиты;
    • Сепсис.
  • Постинъекционные:
    • Инфильтраты и абсцессы в месте инъекции;
    • Острый тромбофлебит области головы и шеи, верхних и нижних конечностей;
    • Тромбоз вен малого таза, бедра, голени, подключичной вены;
    • Тромбэмболии артерий конечностей;
    • Аневризмы, эрозии крупных артерий, кровотечения из них.

Все осложнения связаны с нарушение правил асептики и антисептики при внутривенном введении препарата, а также крайне низкой растворимостью тианептина в воде.

Подобные состояния часто сочетаются с гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией, присущими для инъекционных наркоманов. Данный факт делает крайне затруднительным лечение любых инфекционных процессов у больного.

Лечение зависимости от коаксила

В отличии от лечения абстиненции после приема классических опиатов, привычная терапия налоксоном или налтрексоном только ухудшает состояние у тианпетиновых зависимых. Борьба с синдромом отмены проводится при помощи приема иных антидепрессантов, селективно ингибирующих обратный захват серотонина.

Чаще всего применяются флуоксетин или пароксетин. В составе симптоматической терапии используются ненаркотические анальгетики, гепатопротекторы, плазмаферез.

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Медицинская помощь при зависимости от коаксила

Практически всегда абстиненция протекает в сочетании с инфекционными осложнениями. Они устраняются хирургическим путем (вскрытие и дренаж абсцессов, флегмон, ампутации) и при помощи антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины).

Для борьбы с тромбоэмболическими осложнениями применяются антикоагулянты (гепарин, варфарин).

После прохождения курса медикаментозного лечения, следует длительная психологическая реабилитация, борьба с возможными рецидивами наркомании.

Заключение

Антидепрессант тианептин, он же «Коаксил», в настоящий момент запрещен к свободной продаже в аптечной сети. Применяться он может только в специализированных отделениях по показаниям врача-психиатра.

Данные меры продиктованы тем, что этот препарат широко использовался наркоманами в качестве замены героину в начале 00-ых и приводил к развитию тяжелых осложнений.

Видео: Коаксил

Источник: https://stopz.ru/informaciya/yenciklopediya-narkotikov/tianeptin-koaksil-uzhasnye-posledstviya/

Коаксил – инструкция по применению, цена, последствия, отзывы, аналоги

  • Выпускается 
  • в форме покрытых белой оболочкой таблеток, в упаковке 30 шт.
  • В состав препарата 
  • активное вещество — тианептин натрия 12,5 мг

вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, белый пчелиный воск, сахароза, маннитол, безводный коллоидный диоксид кремния, питьевая сода, карбоксиметилцеллюлозу натрия, диоксид титана, этиловый эфир целлюлозы, глицерол-80, полисорбат-80 (твин 80) и повидон.

Лекарственная форма – таблетки: овальные, покрытые оболочкой белого цвета (в блистерах по 30 шт., по 1 блистеру в пачке картонной с контролем первого вскрытия).

  1. Действующее вещество Коаксила – тианептин натрия: в 1 таблетке – 12,5 мг.
  2. Вспомогательные компоненты: маннитол, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный.
  3. Состав оболочки: воск пчелиный белый, кармеллоза натрия, глицерил моноолеат, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, полисорбат 80, этилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, сахароза, повидон.
Читайте также:  Как помочь алкоголику – убеждение, формирование мотивации, выбор лечения

Фармакологические свойства

Все антидепрессанты подразделяются на 2 большие группы:

  1. Тимиретики – препараты, обладающие стимулирующим действием, которые применяют для лечения депрессивных состояний с признаками подавленности и угнетения.
  2. Тимолептики – препараты, обладающие седативными свойствами. Лечение депрессий с преимущественно возбудительными процессами.

Далее антидеприсанты делятся по своему механизму действия.

Неизбирательного действия:

Избирательного действия:

  • блокируют захват серотонина – Флунисан, Сертралин, Флувоксамин;
  • блокируют захват норадреналина — Мапротелин, Ребоксетин.

Ингибиторы моноаминоксидазы:

  • неизбирательные (ингибируют моноаминооксидазу А и B) – Трансамин;
  • избирательные (ингибируют моноаминооксидазу А) – Ауторикс.

Антидепрессанты других фармакологических групп – Коаксил, Миртазапин.

Фармакодинамика

Тианептин относится к антидепрессантам, входящим в группу трициклических производных. Эксперименты, проведенные на лабораторных животных, показали, что данное вещество стимулирует спонтанную активность пирамидных клеток, локализованных в гиппокампе, и повышает скорость их регенерации после функционального торможения.

Тианептин активизирует обратный захват серотонина нейронами гиппокампа и коры головного мозга. Характер клинического действия препарата на расстройства настроения свидетельствует о его промежуточном положении в биполярной классификации между антидепрессантами стимулирующего и седативного характера.

У больных, принимающих тианептин, снижается выраженность соматической симптоматики (особенно со стороны ЖКТ), к примеру, тошноты, лихорадки, учащенного сердцебиения, болей в мышцах и эпигастральной области, вызванных расстройствами настроения и тревожными состояниями. Тианептин не влияет на холинергическую систему (не характеризуется холинергическим действием), способность концентрировать внимание и сон.

Фармакокинетика

Тианептин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и отличается высокой скоростью распределения по организму. Для него характерна высокая степень связывания с белками (примерно 94%).

Активный компонент Коаксила интенсивно участвует в процессах метаболизма в печени, в том числе в процессах окисления и N-деметилирования. Период полувыведения тианептина составляет около 2,5 часов. Препарат выводится с мочой, причем в неизмененном виде экскретируется около 8%, а основная часть выводится в виде метаболитов.

У пациентов преклонного возраста и страдающих от почечной недостаточности период полувыведения увеличивается на 1 час. Доказано, что фармакокинетические показатели тианептина у больных с хроническим алкоголизмом, включая диагностированный цирроз печени, существенно не изменяются.

Латинское название вещества Тианептин

  • Тианептин
  • Tianeptinum (
  • Tianeptini)
  • 7-[(3-Хлор-6,11-дигидро-6-метилдибензо[c,f][1,2]тиазепин-11-ил)амино]гептановой кислоты S,S-диоксид (в виде натриевой соли)
Название Значение Индекса Вышковского ®
Коаксил® 0.0071
Тианептин натрия 0.0011

Показания к применению

Гиперчувствительность, одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Согласно инструкции, Коаксил применяется для лечения депрессивных состояний.

Абсолютные:

  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы-изомальтазы и непереносимость фруктозы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Одновременное применение неселективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), а также период 2 недели после их отмены;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью Коаксил следует применять при лечении пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе.

применяется для лечения депрессивных состояний.

Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: одновременное применение ингибиторов МАО; детский и подростковый возраст до 15 лет.

Условия отпуска из аптек

Таблетки необходимо принимать внутрь по 1 шт. перед приемом пищи 3 раза в сутки (утром, днем и вечером).

Людям пожилого возраста кратность применения Коаксила снижают до 2 раз.

Клинический опыт передозировки (максимальная принятая доза составляла 2250 мг однократно) позволил определить следующие последствия Коаксила: сухость во рту, сонливость, помутненное сознание, судорожные припадки и дыхательная недостаточность (преимущественно при сочетании тианептина с алкогольными напитками).

В этом случае рекомендуется отменить препарат и тщательно контролировать состояние пациента. При появлении угрожающих симптомов следует провести промывание желудка (если Коаксил был принят не ранее 2 часов до поступления больного в стационар) либо дать больному активированный уголь (если препарат был принят ранее указанного выше времени).

Также осуществляется мониторинг показателей гомеостаза, функции почек и функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости назначают симптоматическую терапию (к примеру, коррекцию дисфункций почек и метаболических расстройств, а также искусственную вентиляцию легких). Специфические антидоты для тианептина на данный момент не выявлены.

Отпускается только для стационаров.

На данный момент цена на Коаксил неизвестна, поскольку препарат отсутствует в продаже.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка; необходим мониторинг функций сердца, легких, почек, метаболических процессов; симптоматическая терапия (при необходимости — ИВЛ, коррекция нарушений функции почек, метаболических нарушений и др.).

назначают по 12.5 мг 3 раза/сут (утром, днем и вечером) перед едой.

Пациентам старше 70 лет, а также больным с почечной недостаточностью следует снизить суточную дозу до 25 мг (2 таб.).

Для больных хроническим алкоголизмом с циррозом печени или без него изменения режима дозирования не требуется.

Лечение: во всех случаях передозировки следует приостановить лечение

и наблюдать за состоянием больного (контроль функции сердца, легких, почек, состояния метаболизма). При необходимости следует сделать промывание желудка и провести симптоматическую терапию (в частности, ИВЛ, а также коррекцию нарушений функции почек и нарушений общего метаболизма).

Особые указания

При депрессивных состояниях высока вероятность возникновения суицидальных мыслей и поведения, попыток самоповреждения. Этот риск сохраняется до наступления очевидной ремиссии.

По этой причине все пациенты, проходящие курс лечения, должны находиться под тщательным наблюдением врача до значительного улучшения состояния (для этого может понадобиться несколько недель).

Согласно данным клинического опыта, риск суицида может увеличиться на ранних этапах наступления ремиссии.

  1. Под особо пристальным медицинским наблюдением весь период терапии должны находиться пациенты, в анамнезе которых есть указания на события, связанные с суицидом, а также больные, которые до начала лечения имели суицидальные намерения.
  2. Результаты мета-анализа клинических исследований применения антидепрессивных препаратов пациентами с психическими расстройствами свидетельствуют о том, что риск суицидального поведения повышен у молодых людей в возрасте до 25 лет.
  3. Все пациенты, которым назначают Коаксил, должны быть проинформированы о необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае ухудшения состояния, необычного поведения или появления суицидальных мыслей.

При необходимости проведения оперативного вмешательства с применением общей анестезии препарат нужно отменить за 24-48 часов. В случае неотложной хирургической помощи операцию следует проводить под строгим контролем состояния больного.

Как и любые другие психотропные препараты, Коаксил нельзя отменять резко, дозу следует снижать постепенно, в течение 7-14 дней.

Запрещено самостоятельно превышать назначенную врачом дозу. Под особым наблюдением, во избежание увеличения дозы, должны находиться пациенты с алкогольной/лекарственной зависимостью в анамнезе.

В некоторых случаях Коаксил влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Во время беременности крайне нежелателен прием препарата 

    , так как безопасность его приема не подтверждена. Так как антидепрессанты выделяются с грудным молоком, то на время лечение грудное вскармливание необходимо прервать. 

    Ввзаимодействие с другими лекарственными средствами:При одновременном применении Коаксила с ингибиторами МАО существует опасность развития коллапса или артериальной гипертензии, гипертермии, судорог; не исключена возможность летального исхода (данные препараты не применяют одновременно).

    Принимать Коаксил во время беременности не рекомендуется. В этот период желательно поддерживать психическое равновесие. Если для этого необходимо медикаментозное лечение, допускается начало или продолжение уже ранее начатой терапии (предпочтительным остается режим монотерапии).

    Результаты исследований применения Коаксила у лабораторных животных выглядят довольно обнадеживающе, однако опыт применения лекарственного средства у людей остается недостаточным. Если жизненно важные показания требуют начала или продолжения лечения Коаксилом во время беременности, необходимо учитывать фармакологические характеристики препарата при наблюдении за состоянием новорожденного.

    Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

    Поскольку трициклические антидепрессанты обнаруживаются в грудном молоке, кормление грудью в период терапии противопоказано. Клинические данные, описывающие влияние тианептина на фертильность у людей, на сегодня отсутствуют.

    Следует избегать применения при беременности, т.к. клинические данные о безопасности применения у беременных женщин отсутствуют. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (трициклические антидепрессанты проникают в грудное молоко).

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Несовместим с ингибиторами МАО (возможно развитие коллапса, внезапное повышение АД, гипертермия, судороги, вплоть до летального исхода).

    Читайте также:  Голубой лотос как наркотик - эффект, привыкание и последствия применения

    При одновременном применении ингибиторов МАО возможны резкое повышение артериального давления, судороги, коллапс, гипертермия и летальный исход. Поэтому Коаксил можно принимать не ранее чем через 2 недели после их отмены.

    Нежелательно одновременное назначение миансерина, т.к. в ходе экспериментов был установлен антагонистический эффект.

    Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления этанола.

    Фармакология

    Стимулирует обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа, при однократном введении — на 28%, при хроническом — на 71%.

    Повышает спонтанную активность пирамидных клеток гиппокампа и ускоряет восстановление их потенциала после функционального торможения.

    В экспериментальных работах показана способность предотвращать атрофию апикальных дендритов пирамидных клеток.

    Улучшает настроение, купирует двигательную заторможенность, повышает общий тонус организма. Способствует исчезновению соматических жалоб (в т.ч. гастроинтестинального характера), обусловленных тревогой и изменениями настроения. Обладает сбалансированным действием, показан как при заторможенных, так и при тревожных депрессиях.

    Эффективен при терапии большой депрессии и депрессии в рамках биполярного расстройства с признаками меланхолии или без них, при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня. Показана эффективность при лечении депрессий позднего возраста, в т.ч. анергических, психогенных и соматизированных.

    Тианептин эффективен при терапии депрессивных расстройств климактерического периода у женщин. Приводит к редукции симптомов тревоги и депрессии, сопутствующих посттравматическому стрессовому расстройству.

    Анализ результатов применения у пациентов с депрессивным эпизодом в условиях клинической практики (в психиатрическом стационаре или амбулаторно) показал сочетаемость тианептина с одновременно применяемыми средствами — феназепамом, диазепамом, эналаприлом, нитроглицерином и др.

    Эффективен при лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в разной степени обострения с коморбидными психическими нарушениями с преобладанием тревожных или депрессивных симптомов.

    У больных хроническим алкоголизмом нормализует поведение в период абстиненции, способствует редукции тревожно-депрессивной симптоматики, проявляет вегетостабилизирующую активность (к 4-му дню терапии у пациентов исчезали гипергидроз, жажда, нормализовалось АД и др.

    ), снижает патологическое влечение к алкоголю. Эффективен при постабстинентных расстройствах (синдром ангедонии) при героиновой наркомании.

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками крови — 94%. Равномерно распределяется в организме, легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ. В печени подвергается бета-окислению и N-деметилированию. T1/2 — 2,5 ч; у пациентов старше 70 лет, у больных с почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 3,5 ч.

    В экспериментах на животных показано, что в незначительном количестве проходит через плаценту. Влияния на репродуктивную функцию у животных не выявлено.

    Отзывы о Коаксиле

    Практически все отзывы о Коаксиле, оставленные наркологами, являются положительными. Его активно используют в лечении депрессивных состояний. Мнения пациентов отличаются противоречивостью. Некоторые отмечают, что на фоне лечения испытывали прилив энергии и состояние «творческого полета». Другие же говорят, что страдали от сонливости и апатии во время приема препарата.

    Меры предосторожности вещества Тианептин

    Требуется постоянный контроль за больными, особенно в начале лечения в связи с вероятностью суицидальных попыток на фоне депрессивного состояния.

    При планировании проведения общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о лечении тианептином и отменить прием препарата за 24–48 ч до начала хирургического вмешательства.

    При оказании неотложной хирургической помощи необходим строгий контроль за состоянием пациента во время операции.

    Заканчивают лечение постепенным (7–14 дней) снижением суточной дозы.

    При переходе с приема ингибиторов МАО на тианептин необходим перерыв не менее 2 нед, а при замене его ингибиторами МАО — перерыв в 24 ч.

    Следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в связи с возможным снижением концентрации внимания).

    Источник: https://fotonamolotok.ru/simptomy/tianeptin-analogi-osnove-stablon-koaksil-terapii-depressii-trevogi/

    Действие и последствия приема антидепрессанта коаксил

    Коаксил — это антидепрессант, который еще до недавна считался неопасным, однако теперь доктора опубликовали и опасные результаты использования препарата.

    Коаксил и его действующее вещество Тианептин – последствия злоупотребления

    Состав

    Тианептин – сильнодействующее, не вызывающее привыкание вещество-антидепрессант из группы трициклических производных. Одна таблетка Коаксила имеет 12,5 мг тианептина и иные подсобные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, натрия кармеллоза.

    Лекарство функционирует как энергетик, исполняет лучше настроение, снимает эмоциональную и двигательную заторможенность, увеличивает общий тонус организма, делает меньше проявления белой горяки вследствии употребления алкоголя или наркотиков.

    После приема таблеток уменьшается ощущение страха, тревога, волнения. Препарат не оказывает воздействие на сон, внимание и память. После его использования становиться лучше соматическое состояние пациентов, исчезают боли в животе, мышцах, тошнота, жар.

    Инструкция

    Рекомендованная средняя терапевтическая доза для взрослых составляет 12,5 мг тианептина (1 таблетка) 3 раза в течении дня. Для больных циррозом печени и хроническим пьянством изменение указанной дозы не потребуется.

    Для людей в возрасте (возрастом старше 70 лет) и больных с почечной недостаточностью прием антидепрессанта следует создать меньше до 2 таблеток в течении дня.

    Антидепрессант Коаксил нужно принимать в середину собственно перед приемом пищи, запивая необходимым числом воды.

    При прекращении излечения Коаксилом дозу предлагается убавлять медлено в течении 2 недель. У определенных больных встречается снижение плотности внимания, которая целиком востанавливается после отмены лекарства.

    Чтобы не было малоприятных последствий, пациентам, принимающим Коаксил, предлагается на определенный период времени отказаться от деятельности, которая просят быстрых психомоторных реакций и очень высокого внимания.

    Излечение Коаксилом депрессивных состояний, при панических атаках проходит под постоянным контролем эксперта, благодаря этому во время подавлености увеличен риск попыток суицида. Также наблюдение лечащего доктора требуется и для пациентов, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью.

    Излечение тианептином следует перестать за 48 часов до начала своевременного вмешательства в условии общей анестезии. На случай проведения экстренной хирургической помощи на фоне приема антидепрессанта нужен строгий медицинский контроль над состоянием пациента.

    При переходе с употребления ингибиторов МАО на тианептин выполняется перерыв не меньше 14 дней. На случай перехода с антидепрессанта на ингибиторы, достаточно выждать 24 часа.

    Показания

    • Невроз.
    • Эпилепсия.
    • Психоз.
    • В наркологии – для облегчения периода ломки.

    Всё чаще пациенты с неврологическими диагнозами становятся своего рода наркоманами и совсем не могут без вечной дозы собственного препарата.

    про специфики использования легкого дневного транквилизатора Афобазола http://woman-l.ru/kak-pravilno-prinimat-afobazol-v-tabletkax/

    Противопоказания

    • Очень высокая чувствительность к тианептину.
    • Одновременное потребление ингибиторов МАО (моноаминоксидазы).
    • Возраст до 15 лет.
    • Периоды беремености и вскармливания грудью.

    Нежелательные эффекты

    • Ощущения боли в животе.
    • Снижение апетита.
    • Кошмары ночью.
    • Головные боли.
    • Тошнота.
    • Сухость во рту.
    • Бессонница.
    • Вздутие живота.
    • Обмороки.
    • Сонливость.
    • Слабость.
    • Дрожание конечностей.
    • Несоблюдение частоты сердечных сокращений.
    • Чувство нехватки воздуха.
    • Боли в мышцах и пояснице.

    Результаты

    Прием Коаксила в терапевтических дозах под надзором доктора не ведет к зависимости, однако у пациентов нередко развивается к нему привыкание, потому препарат считается наркотическим. Благодаря проведенным исследованиям, Коаксил плохо оказывает воздействие на нервную систему, нарушает хорошее функционирование всех органов и систем, нанося убыток, аналогичный по тяжести с героином.

    Одно из тяжёлых последствий продолжительного приема Коаксила — формирование тяжёлой подавлености, аж до попыток самоубийства. Возможны проявления агрессии если сравнивать с другими людям и себе.

    Привыкание к препарату вырабатывается быстро, ориентировочно через 14 дней. Человек начинает чувствовать крепкие головные боли, ощущение подавленности. Поведение становится странным и неадекватным.

    Прием в течении долгого времени ведет к полнейшей деградации. Ломаются зубы, человек может утратить зрение.

    Многие зависимые употребляют Коаксил в виде заменителя опиумных наркотиков, растворяя его в воде и вкалывая внутривенно или внутримышечно. При эксплуатировании препарата подобным путем зависимость развивается гораздо быстрее. Добавочные плохие последствия: тромбоз вены или гниение мышцы из-за неполного растворения препарата в воде, более отчетливая ломка, чем после отмены героина.

    Излечение коаксиловой наркомании – достаточно трудоёмкий процесс, так как абстинентный синдром течет тяжеловато и мучительно, его не упрощают даже опиаты. Частое потребление Коаксила вызывает хорошую депрессию, пациенты социально опасны, поведение злобное.

    Аналоги

    Структурным заменителем по действующему веществу Коаксила считается Танептин натрия. По фармакологической группе подобий значимое количество: Агомелатин, Амизол, Депрекс и др.

    labelприема антидепрессанта

    Источник: https://znatprovse.ru/polezno-znat/dejstvie-i-posledstvija-priema-antidepressanta.html

    Ссылка на основную публикацию