Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствия

Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствия

Амфетаминовая зависимость в нашей стране приобретает угрожающие масштабы. Ею страдают огромное количество людей, в том числе женщины репродуктивного возраста и подростки. И это неудивительно, ведь привыкание к этому наркотическому веществу возникает уже после первой дозы. Практикующие специалисты называют амфетаминовую зависимость ловушкой для психики. Она не столько опасна физической «ломкой», сколько полным разрушением личности наркомана. В группе риска находятся студенты, спортсмены, менеджеры среднего звена, одним словом – те люди, которым требуется поддерживать себя в активном состоянии. Первый раз амфетамин пробуют, как правило, на дискотеках и в ночных клубах. Эти места традиционно считаются главным рынком сбыта для наркодилеров.

Отсутствие физической «ломки» создает ложное мнение об абсолютной безопасности амфетамина. Но это далеко не так – безопасных наркотиков просто не существует.

И пока вы наслаждаетесь состоянием эйфории, которую дает вам очередная доза, хорошим настроением и огромным зарядом бодрости и энергии, амфетамин в вашем организме уже творит свое «черное дело», медленно, но уверенно разрушая его изнутри.

Зависимость от амфетамина вызывает личностную и интеллектуальную деградацию, поэтому избавляться от нее нужно немедленно, не дожидаясь серьезного ухудшения самочувствия и появления вегетативных проблем.

Полноценная реабилитация в условиях стационара нужна даже на первом этапе употребления этого наркотика. Пройти ее можно в нашей клинике РЦ «Цель», где работают высококвалифицированные специалисты – врачи-наркологи, психологи и психотерапевты.

Для каждого больного мы разрабатываем индивидуальный план лечения, реабилитации и ресоциализации, то есть даем шанс на новую жизнь.

От амфетаминовой зависимости мы избавляем в условиях стационара, где у наркозависимого будет меньше соблазнов принять очередную порцию наркотика, которая сведет все усилия врачей, психологов, родных и близких на нет.

Принцип действия наркотика

Амфетамин или как его называют в определенных кругах «фен» — это химическое вещество, являющееся синтетическим производным натурального алколоида эфедрина, который содержится в некоторых растениях. Он оказывает сильное стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Амфетамин не относится к сильным наркотическим средствам, но его регулярное употребление чревато серьезными нервно-психическими расстройствами, приводящими к деградации личности. Поведение наркомана становится непредсказуемым. В состоянии наркотического опьянения он может совершить уголовное преступление. Поэтому избавление от амфетаминовой зависимости должно быть немедленным.

Здесь очень важна роль близких и родных наркомана, который до поры до времени не признает свой недуг.

И истории амфетамина — в 20-х годах прошлого века он использовался для лечения астмы и заболеваний верхних дыхательных путей, а во времена ВОВ его применяли в качестве средства стабилизации обменных процессов и стимулирования ЦНС военнослужащих.

Этот препарат был снят с продаж лишь в середине 60-х, когда была официально доказана стремительно развивающаяся амфетаминовая зависимость, приводящая к разрушению личности.

С этого времени и вплоть до наших дней этот наркотик продолжают производиться в подпольных лабораториях и стремительно распространяться в молодежной среде. Различают несколько видов данного наркотика:

  • Психостимуляторы;
  • Психоделики;
  • Эмпатогены.

Основным их действием является стимулирование психики, сразу после приема наркоман ощущает небывалый прилив сил. Регулярное употребление амфетамина быстро вызывает привыкание, что требует увеличения дозы и приводит к истощению нервной системы.

Использование дешевых, кустарного производства заменителей этого наркотического вещества губительно действует на все органы и системы организма – разрушает печень, загрязняет кровь, вызывает гибель мозговых клеток, что ведет к деградации и слабоумию.

Вред амфетамина

Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствия

Амфетамин не вызывает физического привыкания, но его вред для организма недооценивать нельзя. При регулярном его употреблении нарушается синтез основных нейромедиаторов:

  1. Дофамина;
  2. Серотонина;
  3. Норадреналина.

Этим и объясняется наступающий сразу после проникновения наркотика в кровь небывалый прилив сил, неуемная энергия, повышенная работоспособность и жажда общения.

Как только его действие заканчивается, на смену хорошему настроению и высокой физической активности приходит депрессивное состояние, физическая слабость и подавленность.

Для того, чтобы прийти в норму человеку требуется новая доза, что говорит о формировании психологической зависимости от амфетамина.

Далее ситуация усугубляется – у наркомана вырабатывается толерантность к наркотику, его дозу приходится регулярно увеличивать, при этом серьезно изнашивается нервная система – контраст между приливом и упадком сил становится более выраженным.

При отсутствии лечения от амфетаминовой зависимости у больного появляются серьезные изменения на психическом и физическом уровне, которые характеризуются:

  • Плохой концентрацией внимания;
  • Проблемами с памятью;
  • Отсутствием аппетита;
  • Нарушением координации движений;
  • Расстройством сна;
  • Эмоциональной нестабильностью.

На этом этапе прием амфетамина обусловлен не столько получением прилива сил, бодрости и энергии, сколько необходимостью прийти в норму. Самостоятельно избавиться от зависимости уже не получится. Необходима комплексная реабилитация, которую предлагает наша клиника РЦ «Цель».

Психологическая и физическая зависимость от амфетамина

Зависимость от амфетамина развивается постепенно. Человек сам не замечает того, что не может ни дня прожить без очередной дозы. Амфетаминовая дорожка заменяет чашку утреннего кофе. Радость от получения в состоянии наркотического опьянения ярких ощущений превращается в навязчивую идею, вытесняя мысли об учебе, работе, выстраивании здоровых отношений с противоположным полом.

Амфетаминовую зависимость принято делить на физическую и психологическую. Они обе характеризуются тяжелыми ощущениями, которые могут сломать даже наркомана, который хочет «завязать» с экстази.

Регулярное употребление «фена» вызывает ощущение сильной усталости, обостряет чувство голода, провоцирует сонливость.

При отсутствии очередной дозы развивается «ломка», во время которой падает артериальное давление, начинает дико болеть голова, развивается тяжелая депрессия – наркомана начинают преследовать мысли о самоубийстве.

Для того, чтобы не случилось самого страшного и непоправимого, близким наркомана нужно постараться помочь ему побороть амфетаминовую зависимость, а именно – убедить его обратиться в частный реабилитационный центр, где лечение от наркомании проходит совершенно анонимно. Эту услугу предлагает наша клиника РЦ «Цель». На первичной консультации мы подробно расскажем, как избавиться от амфетаминовой зависимости и начать новую жизнь.

Как распознать потребителя амфетамина

Догадаться о том, что ваш близкий человек попал в капкан амфетаминовой зависимости, вам помогут специфические признаки. Появление хотя бы некоторых из них может сигналом того, что ему требуется помощь.

Распознать потребителя экстази можно по следующим симптомам:

  1. Стеклянным глазам и пустому взгляду;
  2. Чрезмерной двигательной активности во время наркотического опьянения, которое впоследствии сменяется усталостью и сонливостью;
  3. Сильному воодушевлению без видимых причин и непонятно откуда взявшейся уверенностью в себе на смену которой приходит злость и агрессия;
  4. Навязчивым общением, сменяющимся молчаливостью;
  5. Повышенной тяге к посещению ночных клубов и прочих «злачных» мест;
  6. Асоциальному поведению.

Вас должны насторожить расширенные зрачки, отсутствие потребности во сне, чрезмерная раздражительность и тремор конечностей. Амфетаминовая зависимость настигает не только подростков, но и вполне состоявшихся и успешных взрослых людей и, что самое страшное, ее диагностируют у беременных женщин.

Последствия амфетамина

Амфетамин не так безобиден, как это может показаться на первый взгляд. Регулярное его употребление приводит к печальным последствиям. Дело в том, что увеличивать дозу придется постоянно, что негативно сказывается на психике.

Прием больших доз «безобидного экстази» чреват появлением зрительных и слуховых галлюцинаций. На фоне этого могут возникнуть психозы, обессивно-компульсивные расстройства, паранойя и беспричинные страхи.

У наркозависимого со временем развивается тяжелая депрессия, его начинают посещать мысли о суициде.

После нескольких лет прочного «сидения на амфетамине» происходит безвозвратное отмирание клеток головного мозга, что выражается нарушением памяти, внимания и мышления. Наркоман начинает терять все высшие функции нервной системы – честь, достоинство, разум, совесть.

Негативным изменениям подвергается и внешний вид амфетаминовых наркоманов. Их кожа становится сухой и сморщенной, на лице появляются преждевременные морщины, «плывет» овал, появляются мешки под глазами. Из-за повышенного выведения кальция, у потребителей психостимуляторов разрушаются зубы, ногти начинают слоиться, а кости становятся хрупкими. Повышается риск развития остеопороза.

Необходимость постоянного увеличения дозы экстази может привести к передозировке, которая, при отсутствии оказания неотложной помощи, может стать причиной глубокой комы и даже смерти наркозависимого.

Симптомами этого тяжелого состояния являются появившиеся сразу после приема психостимулятора судорожные припадки, затрудненное дыхание и сильная аритмия. Жизнь амфетаминовых наркоманов без своевременной реабилитации резко обрывается в рассвете лет.

Причиной их смерти являются банальный инсульт и инфаркт миокарда, резвившиеся из-за негативного воздействия на организм наркотика.

Сложности самостоятельного лечения

Лечение амфетаминовой зависимости в обязательном порядке должно проходить в условиях стационара, под контролем высококвалифицированных врачей – наркологов и психотерапевтов. Психологическая зависимость от экстази настолько сильна, что человек просто неспособен с нею бороться.

Перед тем, как начать реабилитацию, необходимо очистить организм от наркотика. Эта процедура называется детоксикацией организма. Ее можно начать в домашних условиях. Для этого рекомендуется:

  • Употреблять как можно больше чистой воды;
  • Принимать мочегонные препараты;
  • Ставить солевые клизмы;
  • Провести промывание желудка, подкрепив данную процедуру приемом активированного угля.

Но выполнение всех этих процедур не выведет амфетамин из крови наркозависимого. Здесь без специальных медикаментозных препаратов не обойтись, а прием их возможен только в условиях стационара.

Как бы не старались родные и близкие, они не в состоянии предупредить риск возвращения наркомана к своей прошлой жизни. Тяга к экстази настолько сильна, что даже «находясь в завязке» наркоман может сорваться, и тогда все лечение пойдет насмарку.

Задачей родных и близких амфетаминового наркомана будет его убеждение в том, что он болен и ему необходима медицинская помощь. Осознание зависимости – это первый шаг на пути к излечению. Как только он будет сделан, появится шанс на выздоровление. Это очень важно на первом этапе.

Лечение амфетаминовой зависимости в клинике РЦ «Цель»

Наша клиника РЦ «Цель» предлагает комплексное лечение от амфетаминовой зависимоти. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Ультрабыструю детоксикацию, состоящую из выведения токсинов, очищения крови, поддержания печени и стимулирования головного мозга;
  2. Профессиональную психотерапию, направленную на снятие влечения к наркотику и выработку новых жизненных приоритетов;
  3. Реабилитацию и ресоциализацию, их успешное прохождение риск возврата к употреблению амфетамина сводит к минимуму.

Программа лечения, реабилитации и ресоциализации разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Она может растянуться на срок от 3 месяцев до 1 года, после чего у бывшего наркозависимого появятся большие шансы на полное выздоровление.

Мы гарантируем чуткое, внимательное и уважительное отношение ко всем пациентам, полноценное комплексное лечение.

Обращение к нам облегчит проживание периода отказа от наркотиков, но 100% выздоровление будет зависеть только от вас и вашего желания начать новую «трезвую» жизнь, без возврата к пагубным привычкам.

Читайте также:  Использование капельниц для прерывания запоя на дому и продолжительность процедур

Источник: https://lechenie-narkomanii-alkogolizma.ru/lechenie-narkomanii/t-lechenie-amfetaminovoy-zavisimosti/

Наркотик амфетамин: как избавиться от зависимости?

Действие на организм

 Амфетамин — синтетический производный эфедрина. Механизм действия обусловлен выбросом дофамина и норадреналина в пресинаптических рецепторах. Первый гормон обеспечивает удовольствие и мотивирует к деятельности. Второй возбуждает и вызывает прилив энергии. В тандеме они запускают биохимические реакции, ускоряя кровообращение и транспортировку кислорода в клетки.

К этой группе относятся метамфетамин и фенметразин, растворы первитина и эфедрона. Психостимуляторы известны как: фенамин, винт, шустрый, спид, скорость, синтетика. Продукт без примесей имеет вид порошка с кристаллической структурой грязно-белого оттенка. Наркотик также выпускается в таблетках и инъекциях. Изначально предназначался для:

  • лечения синдрома дефицита внимания;
  • ожирения;
  • нарколепсии.

Этапы формирования амфетаминовой зависимости

 Чаще наркотик принимают для снятия стресса, желания получить эмоциональную свободу. Подростки пробуют запрещенный препарат ради новых ощущений, из-за страха стать «белой вороной» в молодежной среде. Психологическая зависимость формируется после 3-кратного введения инъекции в вену или 2-недельного приема таблеток, порошков, растворенных в напитках.

«Розовая» фаза

У человека возникает осознанное желание получения удовольствия. Амфетамин (20-30 мг) используют как лекарство от стресса, снятия беспокойства, раскрепощения ума. Организм адаптируется к дозе и требует новых вливаний.

На это его толкают яркие ощущения, которых он не испытывал раньше. Из-за толерантности кратность приемов постоянно увеличивается, и человек уже может обходиться без допинга. В этой фазе появляются проблемы со здоровьем, поведением.

При отмене наркотика развивается ломка.

Период отрицания

Пристрастившийся человек меняет круг общения, снимает с себя ответственность за учебу, работу, здоровье. Психотроп уже не приносит удовольствия, но для поддержания нормального состояния наркоман вынужден принимать дозу. Добровольно отказаться от употребления не хватает сил. Без приема наркотического вещества человек впадает в депрессию, страдает от ломки.

Критический этап

Возникает потребность в постоянной стимуляции нервной системы. К этому времени из-за биохимических нарушений мозг не может вырабатывать гормоны, поддерживающих ровное психоэмоциональное состояние. Наркоман забывает о семье, морали, становиться лживым, озлобленным. Все мысли сосредоточены на получении очередной порции.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Как определить, что близкий употребляет наркотик

Нейромедиаторы влияют на психику, поведение, эмоции. Наркоман впадает в трип-транс – состояние сознание со специфическими переживаниями. Признаки:

  • бессвязная речь;
  • галлюцинации;
  • панические атаки;
  • провалы в памяти.

Одновременно меняется физическое состояние. Наркомана можно определить по учащенному дыханию, дрожанию рук, расширенным зрачкам, лихорадке, выступающему поту.

Последствия употребления амфетамина

После приема амфетамина человек может 1-2 дня обходиться без еды и сна. После отмены препарата переутомление и истощение психики сразу дают о себе знать. Это приводит к расстройству мозговых функций, накоплению усталости.

Наркозависимый испытывает тревогу, страдает от головных и мышечных болей, ведет себя неадекватно. Ко всему психостимулятор нарушает работу выводящих органов, угнетает иммунитет.

Из-за разрушения кальция и калия страдают костные ткани, сердечная мышца.

 Методы терапии в наркологическом центре

Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствия

В лечении зависимости от амфетамина специалисты придерживаются системного подхода. Для устранения абстиненции наркологи в условиях стационара проводят мероприятия по очищению крови. С этой целью используют:

  • методы экстракорпоральной дезинтоксикации – забор и очищение крови в специальных аппаратах;
  • для дезинтоксикации и восстановления электролитного баланса внутривенно вливают полиионный солевой раствор, добавляя в него препараты для лечения внутренних органов.

Для снятия психоза врачи назначают транквилизаторы и нейролептики. Депрессию и бессонницу лечат ксенонотерапий – ингаляциями с инертным газом ксеноном.

Психологическая помощь

После стационарной помощи резиденты клиники проходят реабилитацию. С ними занимаются психологи. С помощью когнитивно-поведенческой, гештальт, телесно-ориентированной, арт-терапии помогают справиться с зависимостью.

Затем реабилитанты проходят курс социальной адаптации, помогающий:

  • выйти из изоляции;
  • конструктивно общаться;
  • адаптироваться в социуме.

Психологи уделяют много времени работе с созависимыми. Из-за случившейся беды члены семьи вынуждены менять привычный образ жизни. Спасая другого, они перестают осознавать свои поступки, адекватно оценивать ситуацию.

Групповые лекции с созависимыми, обучающие семинары помогают им преодолеть страх, вину, тревогу, отчаяние. Людей учат отстраняться от проблемы, снимать стресс и заботиться о себе.

Специалисты помогли сотням семьям преодолеть критическую ситуацию, избавиться от амфетаминовой зависимости и начать жить по-новому. Обращайтесь, они решат и вашу проблему.

Узнать стоимость лечения от зависимости Наш сайт посвещен всем видам зависимостей и методам избавления от них, которые существуют в природе. наркомания, алкоголизм, шопоголим, обжорство, сексоголизм и прочее. Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемами зависимости, вы можете найти ответы у нас на многие вопросы Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствия

Поможем выбрать лучшую программу

Источник: https://net-zavisim.ru/narkomaniya/narkotik-amfetamin-kak-izbavitsya-ot-zavisimosti.html

Передозировка амфетамином, симптомы, первая помощь, последствия

Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствияАмфетамин (вернее амфетамины) представляют собой класс соединений, которыми злоупотребляют во многих регионах мира, в том числе США, Австралии и Европе. Синтетические соединения амфетамина, обычно производятся в подпольных лабораториях и различаются по чистоте и длительности действия. Другие потенциальные возможности для злоупотребления стимулятором включают рецептурные лекарства, которые часто используются для синдрома дефицита внимания и различных таблеток для похудения. Передозировка амфетамином имеет весьма тяжелые клинические последствия, которые часто требуют оказания неотложной помощи.

Фармакологическая характеристика амфетамина

Препараты: амфетамин и его структурные аналоги, метилендиоксипроизводные амфетамина.

Амфетамин (рацемат (смесь) d-a-метилфенилэтиламина) применяют как с лечебными, так и с немедицинскими целями.

Метамфетамин является рацематом с1,1-Н-а-диметилфенилэтиламина.

Лекарственное средство первитин разрешенное в США, представляет собой d-изомер метамфетамина, его используют в качестве аналептика при алкогольной или наркотической интоксикации (для преодоления состояния ступора), во время хирургических операций для поддержания АД при анестезии.

В настоящее время основная сфера применения метамфетамина как лекарственного препарата в странах, где он зарегистрирован, — лечение детской гиперактивности с расстройством внимания.

В настоящее время, наряду с амфетамином и метамфетамином, на территории РФ с теми же целями используют ряд соединений, полученных путем модификации их структуры, — дезопимон®, этиламфетамин и др. Метамфетамин и его структурные аналоги внесены в список № 1 ПККН, амфетамин — в список № 2 ПККН.

Способы употребления

Таблетки амфетамина и метамфетамина принимают внутрь. Порошкообразный амфетамин и метамфетамин вдыхают через нос или в виде раствора вводят внутривенно, «лед» (чистый 98-99,9% d-энантиомер метамфетамина гидрохлорида) курят.

С целью одурманивания эти вещества принимают обычно циклами. После инъекции или «сеанса» курения ощущается короткий, но очень сильный эффект, всплеск ощущений, длящийся несколько минут.

Когда эффект спадает, несмотря на то что концентрация стимулятора в плазме все еще достаточно высока, вводят следующую дозу, затем еще одну и т.д.

Например, ритм цикла может быть таким: инъекции проводят каждые 50-60 мин в течение 2-3 сут, затем 6-10 ч длится период отказа от наркотика, угасание симптомов и длительный сон  1-2 сут.

Пути введения наркотика бывают пероральными (проглатывание), ингаляционными (курение), или инъекции (внутривенно).

Пероральное применение связано с приблизительной 1-часовой задержкой появления симптомов, в то время как ингаляционные и внутривенные методы дают эффекты в течение нескольких минут.

Пик концентрации в плазме происходит за 5 минут при использовании внутривенного введения, 30 минут при курении или внутримышечном применении, и спустя 2-3 часа при внутривенном.

В последние годы среди синтетических наркотических средств широкое распространение получили 3,4- и 4,5-метилендиоксипроизводные амфетамина, полученные вследствие модификации его структуры.
Все метилендиоксипроизводные амфетамина внесены в список № 1 ПККН.

В нелегальную продажу метилендиоксипроизводные амфетамина поступают в виде гидрохлоридов в форме таблеток, капсул или порошков. Наиболее распространены таблетки с различными логотипами на поверхности. Основной способ употребления — внутрь, возможно также применение в виде ингаляций через нос и внутривенных инъекций.

Влияние амфетамина на женщин

Одно исследование показало, что действие эстрогена (женского полового гормона) на ЦНС способно объяснить, почему женщины меньше, чем мужчины используют амфетамин.

Женщины во время поздней фолликулярной фазы (когда уровень эстрогена высок и уровень прогестерона низкий) были более склонны сообщать о «неприятной стимуляции» при воздействии амфетамина.

Этот эффект не наблюдался в ранней фолликулярной фазе, когда оба уровня гормонов низкие.

Действие амфетамина

Фармакологическое действие, которое оказывает амфетамин — стимуляция ЦНС с периферической а- и бета-адренергической активностью; устранение физической и психической усталости, активизация психической деятельности.

В некоторых случаях амфетамин используют для лечения депрессий, нарколепсии, контроля массы тела и снижения аппетита, а также гипокинезии у детей.

В основе действия лежит стимулирование высвобождения катехоламинов (норадреналина, серотонина, дофамина) и торможение их обратного захвата.

Токсическое действие: психопатическое, нейро- и кардиотоксическое вследствие повышения симнатического уровня дофамина, норадреналина и серотонина за счет блокирования их обратного захвата.

Последствия употребления амфетамина

Острая передозировка амфетамином может привести к следующим результатам:

  • судороги
  • повышенное кровяное давление
  • тахикардия
  • инфаркт миокарда
  • гипертермия
  • психоз
  • галлюцинации
  • инсульт
  • смерть

Амфетамин при привычном употреблении вызывает токсический психоз, напоминающий параноидную шизофрению. Галлюцинации, бред и эксцентричное агрессивное поведение являются характерными.

У некоторых пациентов, употребление амфетамина со временем приводит к развитию параноидной шизофрении; является ли это результатом основного заболевания остается неясным.

Тяжелая психологическая депрессия и продолжительный сон характерны для хронического использования.

Симптомы передозировки амфетамином

При легкой степени передозировки амфетамином отмечают раздражительность, беспокойство, неадекватные реакции, бессонницу. Характерно расширение зрачков. Характер, длительность и сила симптомов зависят от структуры вещества и дозы.

Наблюдают синдром отмены, который выражается в появлении тревожного состояния и глубокой депрессии, длящейся несколько дней, апатии, усталости. Появляются и нарастают признаки ухудшения восприятия и потери ориентации.

При прекращении приема амфетамина и метамфетамина  на протяжении нескольких месяцев не проходит состояние тревоги и характерны суицидальные тенденции.

Метилендиоксипроизводные амфетамина вызывают легкую эйфорию и особое психическое состояние, проявляющееся в расширении и обострении эмоционального восприятия, возрастании силы эмоций и ощущений, которые не сопровождаются галлюцинаторными проявлениями. Галлюциногенный эффект развивается при употреблении МДА в высоких дозах, в незначительной степени свойствен МДМА и не наблюдается для МБДБ. В этом аспекте МБДБ — «чистый» энтактоген.

После спада основных эффектов действия этих наркотиков появляются сонливость, спутанность сознания и нарушение координации.

Системные проявления центральной нервной системы:

  • изменение психического состояния, дезориентация и головная боль
  • ажитация (паника)
  • мурашки по телу
  • признаки инсульта

Сердечно-сосудистые проявления:

  • Боль в груди
  • Сердцебиение

Желудочно-кишечные признаки:

  • Сухость во рту
  • Тошнота и рвота
  • Диарея

Кожные проявления:

  • Потоотделение
  • Эритематозные болезненные высыпания
  • Инфицированные глубокие изъязвления (эктимы)

Мочеполовые  проявления включают затрудненное мочеиспускание.

Глазные проявления включают мидриаз (расширение зрачка).

Токсикокинетика и биотрансформация

Амфетамин и метамфетамин при пероральном приеме  быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и распределяются по органам и тканям.

Читайте также:  После запоя болит живот - причины и методы лечения

Хотя при физиологических значениях рН соединения ионизированы, благодаря малому размеру молекул они легко преодолевают гематоэнцефалический барьер и при внутривенном введении достигают головного мозга за несколько секунд. Действие наступает через 5-15 мин, при внутривенном введении — через 30 с.

При курении метамфетамина максимальная концентрация в крови устанавливается через 7 мин после начала курения.
Обычная доза амфетамина для приема внутрь или интраназально (при использовании с немедицинскими целями) равна 5-15 мг, доза для внутривенного введения — 20-40 мг.

Основной процесс биотрансформации амфетамина в организме человека — дезаминирование, в меньшей степени — процессы гидроксилирования ароматического цикла, (З-гидроксилирование и N-окисление). Основной процесс биотрансформации метамфетамина — N-деметилирование. Гидроксилированные метаболиты далее конъюгируются с глюкуроновой и серной кислотами.

Период полувыведения наркотика из плазмы составляет 8-12 ч. При кислой реакции мочи эта величина может меняться до 7-14 ч; при щелочной — до 18-34 ч. Токсическая концентрация амфетамина в крови более 0,15 мкг/мл, смертельная — около 40 мкг/мл.

Фармакологический эффект метилендиоксипроизводных проявляется через 30-45 мин при приеме внутрь, достигает максимума за 1-1,5 ч и продолжается от 3 до 10 ч. Последействие может продолжаться несколько дней. Период полувыведения МДМА 7,6 ч. После приема внутрь соединения быстро всасываются и могут быть обнаружены в плазме уже через 15-30 мин.

Сколько держится амфетамин в моче и крови

Часто задают вопрос сколько времени сохраняется амфетамин в организме.

В частности людей, как правило, молодых интересует сколько времени в моче и крови держится уровень амфетамина, который можно обнаружить при анализе.

Типичная ситуация, когда человек попробовал одноразово наркотик, и опасается, что в анализе мочи или крови обнаружат присутствие амфетамина (например, при устройстве на работу).

Пик концентрации наркотика в плазме крови наблюдается спустя два часа после приема внутрь,  он появляется в моче спустя 20 мин. после принятия.

Скорость выведения амфетамина из организма зависит от рН и водного баланса и составляет от 45 до 78% в течение первых 24 часов.

В зависимости от принятой дозы, рН мочи и функции почек уровень амфетамина, определяемый при анализе мочи держится обычно несколько дней.

В среднем анализы для обнаружения амфетамина в моче должны быть выполнены не позднее, чем через 72 часа после приема внутрь, потому что до тех пор он остается в организме.

Клиническая картина и диагностика

Для передозировки амфетамином характерны двигательное беспокойство, повышенная активность, симптомы «амфетаминового» (кокаинового) психоза: паранойя, бред, зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации при сохранении памяти и ориентации.

При осмотре отмечают расширение зрачков, тахикардию, выраженную гипертензию, желудочковые аритмии на ЭКГ тошноту, рвоту, боли в животе. Редко возникают судороги и коматозное состояние, инфаркт миокарда и инсульт.
Гипертермия сопровождает и осложняет значительно передозировку амфетамином.

  Лица, которые хронически используют наркотик внутривенно подвергаются риску инфекции и травмы сосудов.

При осмотре пациента с передозировкой амфетамином наблюдаются:

  • Потеря веса
  • Гиперактивность, спутанность сознания, и агитация
  • Тяжелая гипертермия
  • Потоотделение
  • Мидриаз
  • Анорексия

Сердечно-сосудистые признаки:

  1. Альфа- и бета-адренергические стимуляция может привести к повышению систолического и диастолического артериального давления
  2. Частота сердечных сокращений может быть нормальной или замедленной
  3. Большие дозы вызывают тахикардию и другие аритмии, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию
  4. Гипертонический криз способен вызвать инсульт

Со стороны центральной нервной системы:

  1. Повышенная настороженность
  2. Эйфория
  3. Замешательство или агитация
  4. Бруксизм
  5. Инсульт, вызванный острым отравлением

Кожные признаки:

  1. Гиперемия кожи
  2. Целлюлит, абсцессы, флебиты или васкулит при внутривенном применении

Другие органы и системы:

  1. Респираторный дистресс-синдром у пациентов, которые курят амфетамин
  2. Тошнота или рвота

Передозировка амфетамином — что делать: первая помощь

Прежде всего при передозировке амфетамином, вызвать скорую помощь — не пытайтесь справиться самостоятельно — это очень опасно.

Если передозировка амфетамином привела к потере сознания:

  • Поместите пострадавшего на пол лицом вверх;
  • Откройте дыхательные пути верхних дыхательных путей (запрокинуть голову назад);

При отсутствии дыхания нужно приступить к реанимации: сначала сделайте массаж сердца — 30 компрессий грудной клетки в середине грудины, затем дыхание рот в рот (наклонить голову пострадавшего назад и поднять ему подбородок, зажать его нос, сжимая его между большим и указательным пальцами, сделайте глубокий вдох, прижмите свой рот к открытому рту пострадавшего и вдувайте воздух, пока он не поднимется к груди (2 вдоха). Повторите шаги (30 сжатий и 2 вдоха) до возвращения спонтанного дыхания, или до прибытия профессиональной помощи.
Если дыхание восстановилось, нужно обеспечить ему тепло и чувство безопасности.

Неотложная помощь при передозировке амфетамином

Детоксикация: промывание желудка, энтеросорбция, форсированный диурез с окислением аскорбиновой кислотой в дозе 8 мг/кг до рН крови ниже 5.

Антидотов нет.

Симптоматическая терапия: диазепам до 10 мг внутримышечно повторно, оксазепам внутрь в течение 2-3 сут, при гипертермии — хлорпромазин и охлаждающее обертывание; внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия.

При сердечной аритмии показано внутривенное введение лидокаина.
Пациентов с передозировкой амфетамином,  без каких-либо опасных для жизни признаков или симптомов, можно лечить с помощью седативных средств и наблюдения.

Осложнения могут потребовать от врача выполнения процедур дыхательной реанимации или инфузионной терапии или инициировать энергичные меры охлаждения. У больных с острой передозировкой после перорального приема, детоксикация осуществляется путем введения активированного угля.

Промывание желудка часто не требуется, но может быть выполнено, когда пациент  страдает от угрожающей жизни интоксикации. Катетеризация мочевого пузыря полезна для мониторинга диуреза, особенно в тех ситуациях, в которых диуретики назначаются для управления отеком легких.

Паника или сохраняющиеся судороги у больных с передозировкой амфетамином требует назначения бензодиазепинов и спокойной успокаивающей обстановки. Серьезные сердечные аритмии могут потребовать кардиоверсии, дефибрилляции. Длительная гипертензия представляет риск сердечно-сосудистых приступов. Кардиогенный отек легких лечат с помощью нитроглицерина и диуретиков.

Для снижения температуры у гипертермических пациентов используют пакеты со льдом к паху и подмышками, а также использование «ледяной бани» (полное погружение тела в лед). У больных с тяжелой гипертермией (температура > 40 °) и  психомоторным возбуждением может потребоваться немедленно снизить температуру.

Регулирование температуры должно быть достигнуто в  первые 15-20 минут, чтобы предотвратить смерть.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/otravleniya-lekarstvennyimi-preparatami/otravlenie-amfetaminom-efedrinom-i-drugimi-stimulyatorami/

Амфетамин — лечение от зависимости

Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствияАмфетамин – это наркотик, механизм действия которого схож с галлюциногенами. Относится к психостимуляторам, изготавливаемых кустарным способом посредством химической «варки» отдельных лекарственных средств и растительного сырья. В случае одиночного употребления в терапевтических дозах не вызывает зависимости. Длительное употребление препарата приводит к формированию устойчивой психической и физической зависимости от наркотика, избавиться от которой можно только в условиях стационара наркологического центра.

Относится к наркотическим средствам, продажа и оборот которых находятся под запретом в большинстве европейских стран.

Однако в аптечной сети до сих пор продаются препараты, в состав которых включены вещества, по своим фармакологическим эффектам и химической структуре схожие с эфедрином либо его аналогами.

Это привело к производству в криминальной среде средства, наркотическое действие которого аналогично метамфетамину.

Поскольку при его получении используются псевдореактивы (преимущественно средства для прочистки канализационных труб, электролит кислотного аккумулятора, марганцовокислый калий), в растворе образуются вещества, обладающие особой токсичностью и агрессивностью. Такой самодельный наркотик среди наркоманов получил название «винт» и представляет серьезную опасность для тех, кто его употребляет. Наркотическая зависимость в данном случае возникает уже после первой внутривенной инъекции.

Признаки употребления амфетамина

Сразу после употребления очередной дозы препарата у наркомана может проявляться:

  • Агрессия и повышенная возбудимость. Первая стадия, длительностью около получаса;
  • Опьянение. Вторая стадия, которая может длиться до 16 часов;
  • Неконтролируемое стремление выпить как можно больше спиртного либо принять следующую дозу наркотика. Третья стадия, которая охватывает период от 3 до 15 дней. В начале этого периода у наркозависимого повышается физическая, психическая и умственная активность. Он способен свернуть горы и стремится продлить эйфорию, но введение очередных доз уже не вызывает прежних ощущений. К концу второй недели в условиях отсутствия сна у него могут возникать галлюцинации, он становится раздражительным и агрессивным. В эти дни он представляет опасность для социума и способен нанести увечья;
  • «Мертвецкий» сон. Четвертая стадия, длительностью до 3 дней. Наркоман впадает глубокий сон и внешне не подает никаких признаков жизни;
  • Истощение, депрессивное состояние, появление мыслей о суициде. Пятая стадия, наиболее сложная для наркомана, когда он чувствует себя полностью обессиленным, перестает испытывать удовольствие от наркотика, и склонен думать о совершении самоубийства. В среднем эта стадия может охватывать от нескольких дней до двух недель.

Поведение наркомана с изрядным стажем больше напоминает поведение сумасшедшего, поскольку у него нередко возникают видения и слуховые галлюцинации. У наркозависимых часто возникает чувство страха, которое не дает им покоя и может заставить бежать в неизвестном направлении. Периоды чрезмерного возбуждения сменяются фазами сна и полного истощения организма.

Влияние на организм

Те, кто впервые «попробовал» амфетамин, отмечают ощущение сухости во рту и в носу, легкого першения в горле, улучшение зрительной реакции, слуха и обоняния, устранение усталости и сонливости.

К наиболее ярким фармакологическим эффектам от приема амфетаминов также относят:

  • расширение зрачков и появление боязни света;
  • повышение величины артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • неусидчивость на месте, намерение все время куда-то бежать.

Амфетамины относятся к допинговым средствам, поскольку обладают усиливающим эффектом, влияющим на физическую и психологическую деятельность спортсменов.

Поскольку привыкание к амфетамину формируется очень быстро, очередное введение равнозначной дозы уже не способно вызывать прежний эффект. Чтобы повторить «кайф», наркоману приходится увеличивать дозировку.

Привычка сменяется зависимостью, и человек уже не может вырваться из порочного круга. Он начинает регулярно употреблять амфетамин, который дает ему иллюзорное ощущение собственного превосходства и отсутствия всяких проблем.

В погоне за ним у человека может возникнуть передозировка и острое отравление препаратом.

Пагубные последствия

Регулярное употребление амфетамина способствует формированию наркологической зависимости и развитию:

  • бессонницы, чувства тревоги и страха;
  • галлюцинаций, паранойи, мнимой всесильности;
  • гиперактивности либо, напротив, состояния растерянности и полного замешательства;
  • агрессивности и желания кому-либо причинить вред.

При передозировке препаратом все фармакологические эффекты, свойственные для адреномиметиков (к примеру, адреналина и эфедрина) только удваиваются. О передозировке амфетамином могут свидетельствовать: резкая бледность кожных покровов, потеря сознания, редкое и неглубокое дыхание, отсутствие реакции на внешние раздражители, плохо прощупывающийся пульс, тошнота и рвота.

Оказание помощи до приезда врача

В случае острого отравления препаратом следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Читайте также:  Как семейный алкоголизм влияет на психологию детей

До ее приезда необходимо повернуть человека на бок и проверить дыхательные пути на наличие инородных тел, рвотных масс и запавшего языка.

Все время до прибытия медиков нужно внимательно наблюдать за дыханием, и в случае снижения его частоты до 10 движений в минуту, сделать искусственное дыхание.

Если вам кажется, что вы или ваш близкий человек зашли в тупик, позвоните в наркологическую клинику доктора Марыныч по телефону «горячей линии»: 8 (928) 613-11-83. Вам ответит опытный врач психиатр-нарколог. Все консультации предоставляются на условиях анонимности и конфиденциальности. Не оставайтесь наедине со своей проблемой: наркоманию можно победить только совместными усилиями!

Источник: https://www.marinich.ru/lechenie-ot-amfetaminovoj-zavisimosti/

Можно ли вылечиться от амфетаминовой зависимости самому?

Амфетамин (жарг. фен), как вещество, используемое для получения наркотического удовлетворения, стал чрезвычайно популярен несколько десятилетий назад. Доступность и относительно низкая цена стали причиной настоящей эпидемии зависимостей в конце прошлого века.

Что такое амфетамин или фен?

Амфетамин – тяжёлый наркотик, который является производным фенилэтиламина – мощного нейромодулятора, регулярное употребление которого приводит к стойкой психической зависимости. Это наркотическое вещество запрещено к обороту в большинстве стран мира, но в некоторых государствах он по прежнему назначается в качестве средства для обезболивания и анестезии.

Современный наркотик выпускается в виде таблеток, капсул, кристаллов или порошка. Для упаковки, как правило, используется фольга, пластиковые пакетики или бумажные шарики. Довольно разнообразна и цветовая гамма, в которой выпускается наркотическое вещество – белый, розовый, жёлтый, фиолетовый. Употребляют его перорально, внутривенно, вводят через слизистые или курят.

Принцип действия амфетамина заключается в высвобождении норадреналина и дофамина, в результате чего наблюдается молниеносное воздействие на центральную нервную систему. Он имеет структуру, подобную адреналину, но является полностью синтетическим веществом.

Как быстро возникает зависимость от амфетамина?

Это зависит от индивидуальных особенностей организма, дозировок и регулярности его употребления. Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что на формирование зависимости уходит не более двух недель.

Время действия амфетамина зависит от регулярности употребления наркотика и дозировки. При разовом употреблении действующее вещество обнаруживается в крови человека на протяжении 12 часов. Повторный приём приводит к повышению его концентрации. При систематическом введении амфетамина в организм, наркотическое вещество может быть обнаружено в крови спустя 10 и более суток.

Признаки употребления амфетамина

Данное вещество относится к группе препаратов, стимулирующих нервную систему. Оно способно вызывать небывалый подъём сил, ускорять реакцию, повышать болевой порог. Основные признаки и симптомы, которые возникают после употребления наркотика:

  • сильное половое влечение;
  • насморк;
  • состояние эйфории;
  • раскрепощённое поведение;
  • галлюцинации.

Последствия приёма амфетамина

Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствия

Не существует безвредных наркотиков, но негативное влияние фена на организм человека проявляется уже в первые часы после приёма. Основные симптомы, возникающие после приёма наркотика:

  • сильные хронические головные боли;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • нарушения дыхательной функции;
  • аритмии;
  • потеря координации.

Систематический приём вещества приводит к депрессиям, повышает риск суицида. Передозировка может стать причиной резкого снижения артериального давления, возникновения комы и даже летального исхода.

Как нейтрализовать наркотик амфетамин?

Самым эффективным способом в этом случае является очищение организма от наркотика и продуктов его распада. Такие мероприятия проводятся в специализированных центрах с применением специального оборудования и препаратов. Одной из самых действенных процедур является гемодиализ, который позволяют очистить кровь.

Как избавиться от зависимости амфетамина?

Лечение зависимости от амфетамина должно осуществляться по индивидуальной программе с учётом особенностей организма человека, стажа наркозависимости, причин, побудивших его принимать наркотические вещества. В общем случае, курс лечения должен состоять из следующих этапов:

  • мотивация;
  • детоксикация;
  • восстановление физического здоровья;
  • реабилитация (восстановление психического здоровья);
  • социальная адаптация.

Залогом успеха лечения является желание самого зависимого. Усилий, которые прилагают окружающие, бывает недостаточно и в этом случае может понадобиться помощью опытных психологов. В крайних случаях возможно принудительное лечение (с согласия близких).

Этапы лечения от наркозависимости

Чистка организма от наркотиков амфетамин является обязательным и важным этапом, который помогает нормализовать состояние наркозависимого, улучшить обмен веществ.

Для того чтобы пережить абстинентный синдром прибегают к медикаментозному лечению, направленному на стабилизацию психического состояния человека. Кроме этого, проводится коррекция нарушений в состоянии здоровья клиента.

Реабилитация – это основной этап, направленный на восстановление психического здоровья, духовное возрождение человека. Здесь прибегают к таким методам как индивидуальные и групповые занятия с психологами, арт-терапия, тренинги личностного роста и т.д.

Последний этап – ресоциализация или адаптация наркозависимого в обществе. Задача специалистов –помочь справиться с трудными ситуациями в жизни, с которыми предстоит столкнуться зависимым после основного курса лечения, тем самым уменьшив вероятность рецидивов.

Где лечиться от наркотической зависимости

Методика лечения реабилитационного центра «Трансформация» признана одной из самых эффективных в области лечения наркомании и других видов зависимостей.

Это доказывают результаты нашей работы: более трети всех обратившихся за помощью в клинику находятся в состоянии ремиссии, и только за последний год в семьях бывших зависимых родилось 32 ребёнка.

Наркозависимость – это не приговор! Обратитесь за бесплатной консультацией специалиста на официальном сайте клиники https://netnarkotik.com.ua!

Источник: https://InfoResist.org/mozhno-li-vyilechitsya-ot-amfetaminovoy-zavisimosti-samomu/

Признаки зависимости от амфетамина

Наркотическая зависимость от эфедрина, амфетамина и метамфетамина и ее возможные последствия

Амфетамин — аналог эфедрина. Его синтезировали в первой половине прошлого века. Исходное вещество эфедрин является стимулятором, он был известен ещё пять тысяч лет назад жителям Китая. Препарат создавался для работы со снижением аппетита.

Врачи используют его для избавления от нарколепсии, расстройств внимания, а наркозависимые — для получения эйфории. Препарат даёт огромный прилив энергии, временное улучшение настроения, усиление внимания. За что после наступает расплата.

Среди амфетаминовых наркоманов больше мужчин. Их количество в 2 раза превышает количество женщин, которые привыкают к амфетамину.

Кто обычно злоупотребляет препаратом?

  • Люди, стремящиеся повысить тонус организма, противостоять усталости и физическим перегрузкам с помощью медицинских препаратов;
  • Люди, стремящиеся сократить время сна, нуждающиеся в повышении внимания в условиях усиленных учебных и рабочих нагрузок;
  • Женщины, стремящиеся похудеть, снимающие усталость медикаментозными способами;
  • Наркоманы, употребляющие различные наркотические препараты;
  • Молодые люди, во время первого наркотического опыта, не знающие о результатах таких экспериментов.

Действие амфетамина

Амфетамин по составу напоминает эфедрин. Как получают препарат? В метамфетамине во время синтеза восстанавливается эфедрин, конденсируются метиламин и фенилацетон.

После приёма препарат попадает во все органы и системы организма, всасываясь через желудочно-кишечный тракт. Происходит его моментальное распространение по телу человека. При попадании через вену вещество начинает действовать через несколько секунд. Если оно вдыхается, то попадает в органы и кровь так же довольно быстро.

Большая часть препарата распадается в печени на активную производную — эфедрин и неактивные вещества. В крови препарат находится до 12 часов после его приёма.

При повторном введении вещества менее, чем через сутки, возникает его постоянная концентрация, тем самым создаётся наркотический эффект. Организм выводит продукты распада амфетамина через почки.

Поэтому его наличие в организме отображается в моче.

Влияние вещества на организм

  • Под воздействием амфетамина меняется работа центральной нервной системы: возникает гиперактивность, хорошее настроение, выносливость организма, не хочется спать, нет желания есть, наблюдаются судороги, различные формы психоза.
  • Изменения в деятельности сердца: учащённое сердцебиение, развитие аритмии, боли в грудине в районе сердца.
  • Пищеварительная система: неприятие пищи, рвота и позывы к ней, боль в животе, понос, специфический привкус металла во рту.

Сбои в работе эндокринной системы разнообразны, особенно ярко они проявляются у женщин.
Амфетамин вызывает учащённое мочеиспускание.

Последствия употребления препарата

Нервная система разгоняется. Организм выжигает свои физические и психологические ресурсы. Препарат создаёт энергетический удар изнутри.

Это может выражаться в танцах без усталости, повышенной концентрации внимания, нет усталости, аппетита, желания спать.

В организме насильственным способом высвобождаются огромные по сравнению с нормой количества адреналина и дофамина. Именно они производят изменения в работе сердца.

Если вещество принимается неоднократно, возможно появление судорог, психозов, человек может терять сознание. При повторных приёмах чувствительность к препарату снижается, для достижения былого эффекта необходимо увеличение дозы. И, напротив, если приём прекратить, то развиваются депрессивные состояния, повышенная утомляемость, чувство неудовлетворённости.

После приёма амфетамина

Появляются состояния паники, паранойи, бессонницы, суетливости, вспыльчивости. Появляется головная боль, дрожат руки и ноги. Могут проявиться психические расстройства.
При амфетаминовой зависимости развивается одноимённый синдром, схожий с маниакальным.

У больного появляются бред, галлюцинации, они чередуются с периодами депрессии.
Ухудшается общее самочувствие организма. Снижается вес, потому что практически исчезает аппетит, и одновременно возникают тошнота, понос и рвота.
В некоторых случаях происходит внезапное кровоизлияние в полости черепа.

Снижается потенция, наблюдается повышение потливости, появляется покраснение кожи на лице, человека мучают головные боли.
У зависимого начинаются перебои в сердечной деятельности: изменяется пульс, давление, может появиться сердечная недостаточность.

Начинаются проблемы с пищеварением: жидкий стул, боль в животе, тошнота, неприятие пищи, рвота.

При передозировке наступает кома, её причиной является внутричерепное кровоизлияние.

Учитывая вышеописанные эффекты, которые амфетамин производит на организм, можно сказать, что его приём опасен при нарушениях работы сердца, при повышенном давлении, глаукоме.

Зависимые ясно мыслят, у них нормальная скорость реакции. Их сознание не помутняется, не нарушается ориентация в пространстве. Во время передозировки возникают: учащённое сердцебиение, сердечно-сосудистая недостаточность, повышенное кровяное давление, припадки эпилепсии. Психозы проявляются в повышенном сексуальном влечении, паранойе, состоянии бреда, галлюцинациях.

Если прекратить приём препарата, появляется синдром отмены:

  • До 4 дней длится острое желание получить повторную дозу, снять ей депрессию и психоз.
  • В период до 10 недель снижается желание принимать препарат, нормализуется сон, настроение пациента тревожное, депрессивное. Желание принять дозу имеет волнообразный характер.
  • В течении полугода происходит восстановление психического состояния до уровня нормы пациента. В этот период есть опасность срыва, особенно в привычных для употребления ситуациях.

Как помочь при передозировке амфетамином?

Следует вызвать рвоту, промыть желудок. После этого используется активированный уголь. Во время припадка или при опасности его возникновения, нужно убрать из зоны доступности колющие и режущие предметы. Следить, чтобы больной не прикусил язык, наблюдать за дыханием, положить его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Принятие амфетаминов — это огромный энергетический стресс для организма, он сжигает свои ресурсы, после чего наступает опустошение, развивается депрессия, беспричинная агрессия и психозы.

Излечение от амфетаминовой зависимости возможно, после прохождения курса лечения и реабилитации пациент может вернуться к полноценной и насыщенной здоровой жизни.

Источник: https://narko-konsult.ru/priznaki-zavisimosti-ot-amfetamina/

Ссылка на основную публикацию