Пентобарбитал наркотик — передозировка, эффект и формирование зависимости

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Передозировка фенобарбиталом представляет собой расстройство, обусловленное приемом сильнодействующего препарата в высоких концентрациях. В последнее время встречается все реже, так как средство не находится в свободном доступе и применяется нечасто. Состояние сопровождается специфической симптоматикой, требующей доврачебной первой помощи. Код по МКБ 10-Т42.3.

История создания

Барбитуровая кислота, как базовое вещество, было синтезировано в середине девятнадцатого века немецким химиком и лауреатом Нобелевской премии Адольфом фон Байером. Данное открытие стало великим прорывом для медицины, так как появилась возможность контролировать и купировать буйное поведение психически неуравновешенных людей.

Сам фенобарбитал зарегистрирован в 1903 году, а официальное лекарство под названием «Люминал» было выпущено лишь через девять лет. Спрос на медикамент рос с необычайной скоростью, так как он позволял крепко уснуть и справиться с повышенной тревожностью. В СССР компонент добавили в такие препараты, как Корвалол, Валокордин.



В течение нескольких десятилетий был проведен ряд исследований, позволивших определить механизм действия вещества, его побочные эффекты. Сейчас использование нейролептика свелось к минимуму, некоторые страны даже запретили его ввоз на свою территорию.

Характеристика препарата

Представляет собой белый порошок, обладающий горьковатым привкусом и не имеющий запаха. Плохо растворяется в воде, свободно вступаем в химическую реакцию со спиртом, эфиром, щелочью. Обладает тремя основными фармакологическими эффектами:

  • противосудорожным;
  • снотворным;
  • седативным.

Механизм действия довольно сложен, связан с увеличением чувствительности рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК) и изменением поступления ионов хлора в нервную клетку. Фенобарбитал угнетает деятельность некоторых центров головного мозга, что снимает избыточное возбуждение пациента.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

После перорального приема медленно, но полностью всасывается в тонком кишечнике.

Средство равномерно распределяется по организму, свободно проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, попадает в грудное молоко.

Негативно отражается на формировании ребенка, поэтому противопоказано во время беременности и лактации. Лекарство расщепляется ферментами в печени, выводится почками. Период полураспада составляет 3–4 дня.

Показания

Медикамент выписывается нечасто, так как существует ряд других препаратов, обладающих меньшим количеством побочных эффектов. Иногда рекомендуется врачами при наличии таких заболеваний, как:

  • эпилепсия;
  • паралич;
  • спазм крупных и мелких артерий;
  • эклампсия;
  • возбуждение на фоне психических расстройств;
  • бессонница, появление кошмаров.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Действие средства наступает быстро, в течение получаса. Для длительного лечения фенобарбитал не подходит, его комбинируют с другими успокоительными, транквилизаторами.

Противопоказания

Данный список дополнялся длительный промежуток времени, так как открывались все новые аспекты фармакодинамики нейролептика. Соединение запрещено принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • анемия;
  • патологии дыхательной системы, сопровождающиеся одышкой;
  • порфирия в анамнезе;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • беременность;
  • лактация.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Не стоит использовать медикамент при гипертиреозе, гипофункции надпочечников, суицидальных наклонностях больного и в детском возрасте.

Причины передозировки

Согласно статистике, отравление фенобарбиталом формируется из-за постоянного повышения назначенного объема вещества и длительного использования препарата. В инструкции указано, что курс лечения не должен превышать трех недель, но пациенты не считают нужным в нее заглянуть.

Интоксикация также возможна при желании человека покончить жизнь самоубийством, затянувшейся депрессии.

Фенобарбитал как наркотик

Лекарство вызывает привыкание, что требует увеличения объема потребляемого вещества. Человеку очень нравится испытывать чувство умиротворение, расслабления, которое ему сложно достигнуть другими безопасными методами. Таким образом, формируется зависимость от барбитуратов, хроническая интоксикация. Подобное состояние требует своевременного распознавания и лечения.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Фенобарбитал и алкоголь

Этиловый спирт, как и предложенное лекарство, угнетает функциональную активность мозговых центров. Оба вещества усиливают друг друга, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Кроме того, не стоит забывать о наличии у алкоголиков хронических патологий печени, почек, то есть органов, участвующих в выведении метаболитов активного соединения. При циррозе, нефросклерозе продукты обмена остаются в крови и вызывают соответствующую симптоматику.

Клиническая картина передозировки

Признаки и течение болезни зависят от трех основных критериев: количества использованного лекарственного средства, времени его приема и чувствительности самого пострадавшего к фенобарбиталу.

Хроническое отравление

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Жалобы от пациента поступают не сразу же, а патология формируется медленно, постепенно, затрагивая все новые органы и аспекты психики. К проявлениям заболевания относятся:

  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • запор, что сопровождается кишечными коликами;
  • повышенная сонливость;
  • снижение остроты зрения;
  • невнятная речь;
  • судорожный синдром;
  • нарушение координации движения.

Периодически может беспокоить бред, галлюцинации. У женщин менструальный цикл становится нестабильным, у представителей мужского пола уменьшается потенция.

Острое отравление

Состояние развивается в короткие сроки, затрагивает работу жизненно важных органов. Клиническая картина передозировки включает:

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

  • слабость скелетной мускулатуры;
  • головные боли;
  • угнетение дыхания;
  • снижение объема выделяемой мочи или ее отсутствие;
  • тахикардию;
  • падение артериального давления;
  • уменьшение температуры тела;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение сухожильных рефлексов.

В редких случаях возможна тошнота, рвота. Пострадавший теряет сознание, впадает в медикаментозную кому.

Смертельная доза

Объем фенобарбитала, способный привести к летальному исходу, составляет 2–10 грамм. Показатель крайне индивидуален, зависит от возраста, массы тела человека и наличия сопутствующих патологий.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Первая помощь

Изначально следует вызвать бригаду СМП, которая поставит предварительный диагноз, применит необходимые лекарственные средства и увезет пациента в больницу. Пока доктора едут, нужно провести ряд манипуляций, направленных на облегчение состояния пострадавшего и уменьшение риска развития негативных последствий. Алгоритм действий при передозировке таков:

  • промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки, нажав на корень языка, процедуру повторить 2–3 раза;
  • дать выпить сорбент, имеющийся под рукой, рекомендованы гели и порошки для разведения;
  • использовать глауберову соль в качестве слабительного, действовать согласно приложенной инструкции;
  • поддерживать словесную связь с больным, препятствовать сну.

При потере сознания надо контролировать пульс и легочные движения. При их отсутствии требуются реанимационные мероприятия, включающие непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

У ребенка до трех лет и больного в коме промывать желудок запрещено, возможна аспирация рвотными массами.

Антидот

В источниках указывается всего два антагониста: бемегрид и коразол. Оба средства обладают обратным механизмом действия, то есть возбуждают мозговые центры, восстанавливают дыхание и кровообращение. Для скорейшего достижения эффекта вещества вводятся парентерально, доза подбирается с учетом массы тела. Антидоты хорошо переносятся, сочетаются с другими препаратами.

Диагностика

Первоначально базируется на анализе клинической картины, анамнеза заболевания, жизни и данных, полученных в ходе общего осмотра пострадавшего. Далее, в стационаре врач выписывает направления на лабораторное и инструментальное обследование. Наибольшей значимостью обладают перечисленные методы:



  • общий, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электроэнцефалограмма;
  • магниторезонансная, компьютерная томография головного мозга;
  • ЭКГ.

УЗИ органов брюшной полости, рентгенография показана, если больной страдает от других сопутствующих патологий, влияющих на течение передозировки.

Методы лечения

Терапия вариабельна, зависит преимущественно от формы заболевания. При хроническом отравлении, использовании фенобарбитала как наркотика доза медикамента снижается медленно с целью избежать абстинентного синдрома («ломки»). С человеком работают психологи, психиатры, наркологи, подбирают индивидуальную программу реабилитации.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

При остром течении интоксикации лечение включает в себя назначение таких препаратов, как:

  • диуретики;
  • сорбенты;
  • солевые растворы;
  • витамины группы В;
  • ноотропы;
  • корректоры нарушений мозгового кровоснабжения.

При снижении функциональной активности печени, почек, пострадавшим показан гемодиализ, плазмаферез. Для стабилизации работы сердца, сосудов, легких подбираются соответствующие лекарственные средства.

Возможные последствия

При передозировке не исключается формирование осложнений, существенно снижающих качество жизни человека и увеличивающих риск смертельного исхода. К ним относятся:

  • сосудистый коллапс;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • стойкие психические нарушения (олигофрения);
  • неврозы;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции в виде сыпи, отека тканей, дерматита.

Очень часто в ходе лечения основного заболевания на фоне сниженного иммунитета у пациента присоединяется вторичная инфекция, что опасно пневмонией, трахеобронхитом.

Профилактика

Рекомендации неспецифичны, чтобы избежать отравления надо пить лекарства с учетом предписаний доктора, внимательно изучать инструкцию по применению. Самолечение подобными медикаментами недопустимо.

Нужно помнить, что барбитуровая наркомания, как и остальные зависимости, приводят к печальным последствиям. Расслабление, отдых можно добиться иными методами, благоприятно отражающимися на организме.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-fenobarbitalom.html

Отравление и передозировка фенобарбиталом

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Фенобарбитал (иначе его называют Люминалом) — препарат группы барбитуратов, психотроп, антиконвульсант, угнетающе воздействующий на нервную систему. Ранее Фенобарбитал активно назначался при эпилепсии, психических расстройствах, сопровождающихся агрессией и возбудимостью, хорее, хронической бессоннице. Сейчас он используется реже из-за чрезмерно сильного седативного (успокаивающего) воздействия и принадлежности к наркотическим психотропным средствам. По этой же причине оборот Фенобарбитала с недавних пор ограничен, а в некоторые страны его ввоз полностью запрещен.

Почему возникает отравление

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Единственной причиной отравления следует считать передозировку Фенобарбиталом. Это может произойти в 3 случаях:

  1. С целью самоубийства.
  2. Из-за длительного приема, при котором возникает привыкание к препарату, и пациент самовольно повышает его дозу для достижения лечебного эффекта.
  3. Применение Фенобарбитала не как лекарства, а как наркотика.

Для самоубийства достаточно 2-10 г препарата (это смертельная доза Фенобарбитала) в зависимости от индивидуальной устойчивости организма.

Читайте также:  Голубой лотос как наркотик - эффект, привыкание и последствия применения

Врачебное назначение лекарства предполагает прием не дольше 3 недель (согласно инструкции), после чего Фенобарбитал следует отменить на время или заменить на другой препарат.

Длительное применение Фенобарбитала при психических расстройствах приводит к депрессивным состояниям, желанию уйти из жизни. По этой причине людям с суицидальными наклонностями препарат принимать нельзя.

Но чаще всего передозировка Фенобарбиталом наступает при использовании средства с целью достижения наркотического опьянения. Это и приводит к летальному исходу от остановки дыхания в 80% случаев.

К чему приводит передозировка и как ее распознать

Превышение дозы барбитуратов приводит, в первую очередь, к разрушению и атрофии нервных каналов. Нервные импульсы из-за этого вынуждены искать другие пути для продолжения своей деятельности. Но такой неестественный ход их работы приводит к следующим проявлениям:

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

  • вываливание языка;
  • непроизвольные мимические движения;
  • обильное слюнотечение;
  • конвульсии рук и ног.

Помимо этого, при передозировке можно заметить и такие признаки:

  • дыхание пострадавшего становится редким;
  • синеет кожа;
  • наблюдаются внезапные головокружения;
  • мучает икота;
  • больного тошнит и рвет;
  • зрачки сначала расширяются, а потом сужаются;
  • речь становится невнятной;
  • появляется двигательная гиперактивность (больной не может остановиться, постоянно мечется, топчется на месте, стремится что-то делать);
  • развивается состояние эйфории;
  • замедляется реакция;
  • появляются неконтролируемые желания и влечения, результатом которых могут стать преступления, ДТП, травмы и пр.

Со временем при передозировках препаратом Фенобарбитал наступает и угнетение дыхательного центра головного мозга, что приводит к значительному уменьшению объема воздуха при вдохе.

Симптомы отравления

Получить отравление препаратом Фенобарбитал можно в острой или хронической форме.

Острое отравление

Острая форма развивается быстро, и в первую очередь страдает нервная система. Такое отравление сопровождают характерные симптомы:

  Отравление у человека клофелиномПентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

  • путается сознание;
  • появляются галлюцинации;
  • возникают немыслимые идеи;
  • исчезают рефлексы;
  • речь становится непонятной, смазанной;
  • болит голова;
  • глазные яблоки двигаются беспорядочно и ускоренно;
  • мышцы ослабевают, их работа становится хаотичной.

Вслед за нарушениями работы нервной системы при интоксикации Фенобарбиталом проявляются физиологические расстройства:

  • снижаются АД и температура;
  • кожа синеет, становится холодной и липкой;
  • наблюдается учащенное сердцебиение при плохо прощупываемом пульсе;
  • больному становится тяжело дышать;
  • поражаются почки, выработка мочи замедляется;
  • при малейшем надавливании на кожу появляются местные кровоизлияния.

При тяжелом остром отравлении препаратом Фенобарбитал отключается работа головного мозга, и наступает клиническая смерть. Спасти отравившегося можно только в том случае, если еще не наступило кислородное голодание мозга, и его структуры не повредились. В противном случае — летальный исход неизбежен.

Хроническое отравление

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Интоксикация приобретает хроническую форму, когда Фенобарбитал поступал в организм длительное время, хоть и в допустимых дозах. Чаще всего это происходит, когда больные самовольно продлевают себе курс лечения этим барбитуратом, а также при использовании препарата в качестве наркотика.

Такая форма интоксикации сначала похожа на алкогольное опьянение, отравление медицинскими препаратами или на психическое расстройство:

  • появляется апатия, депрессия (или, наоборот, раздражительность, страхи, тревожность, возбуждение, бурная реакция на замечания);
  • путается сознание, периодически появляются яркие галлюцинации;
  • путается речь;
  • человеку трудно удерживать равновесие;
  • появляются конвульсии, судороги;
  • постоянно хочется спать (или не спится совсем);
  • кружится голова;
  • снижается острота зрения;
  • иссушаются слизистые рта;
  • мучают запоры.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Кроме того, при хронической форме отравления Фенобарбиталом увеличивается вес тела, нарушается мочеиспускание, сбивается менструальный цикл у женщин и развивается импотенция у мужчин.

Как помочь пострадавшему

Первое, что нужно сделать — сразу вызвать скорую помощь. После этого надо приступить к мерам по облегчению состояния отравившегося:

  1. Дать пострадавшему выпить 3–4 стакана воды и вызвать рвоту. Это нужно повторять по мере необходимости, пока вместо рвоты не начнет отходить чистая вода.
  2. Дать активированный уголь и спустя 10 минут снова вызвать рвоту.
  3. В качестве слабительного дать больному глауберову соль (если ее нет — никакие другие слабительные не давать).
  4. Дать мочегонное средство. Не останавливаясь на этом, продолжать дополнительно отпаивать отравившегося бодрящими чаем или кофе, чтобы «подстегнуть» угнетенную барбитуратом нервную систему.
  5. Не позволять больному засыпать.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Если человек находится без сознания, его нужно перевернуть набок во избежание западения языка и аспирации рвотными массами.

При необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Больше ничего самостоятельно делать не нужно, все остальное выполнят врачи.

Лечение

Профессиональное лечение, как и первая помощь на дому, основывается на выведении из организма токсинов. Но все действия специалистов будут проведены в условиях стационара:

  • использование зонда для качественного промывания желудка (если пациент в сознании и не слишком возбужден);
  • процедуры и препараты, форсирующие диурез (т. е. восстанавливающие нормальное мочеиспускание);
  • щелочные растворы внутривенно для ускоренного выведения Фенобарбитала;
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких), если пациент потерял сознание;
  • противошоковая терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • гемодиализ при почечной недостаточности.

При острой форме отравления медики стараются вывести барбитураты из организма как можно быстрее, если Фенобарбитал еще не всосался в кишечнике. При хронической — выведение токсинов проводится постепенно во избежание абстинентного синдрома (по-простому — ломки от отмены наркотического препарата). В обоих случаях может потребоваться сопровождение психиатра.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Что касается препаратов-противоядий к Фенобарбиталу и барбитуратам вообще, то антидот к ним отсутствует. Но как противоядие используют препарат Бемегрид.

  Токсические отравления

Он противодействует барбитуратам, восстанавливает угнетенные дыхательные функции и кровообращение, а также стимулирует нервную систему. Т. е., условно говоря, Бемегрид проделывает ту же работу, которую выполнил бы антидот, если бы он официально существовал.

Какие препараты с фенобарбиталом Вы используете?

Источник: https://PriOtravlenii.ru/lekarstvami/fenobarbitalom

Передозировка фенобарбиталом: смертельная доза для человека

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Фенобарбитал – это слабый наркотик. Он запрещен к свободной продаже во всем мире. Как фармакологический препарат его назначают пациентам с диагнозом эпилепсия, а также применяют как снотворное. Лекарство отпускается строго по рецепту врача. Препарат также выпускается под торговой маркой «Люминал». Рассмотрим, в каких случаях происходит передозировка фенобарбиталом и чем он опасен.

Причины отравления препаратом

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимостиОсновная причина отравления – превышение предписанной дозы. Передозировка происходит в двух случаях. При постоянном приеме препарата развивается привыкание и человек вынужден увеличивать дозу для достижения лечебного эффекта. Второй случай – прием большого количества таблеток с целью самоубийства.

Отравление также может произойти тогда, когда человек принимает фенобарбитал как наркотик, а не лекарство. Для усиления наркотического «кайфа» люди наращивают дозу, не задумываясь о тяжелых последствиях своих действий. В 80% случаев смерть от передозировки наступает в результате остановки дыхания.

Официальная инструкция по применению препарата предостерегает о том, что длительное применение приводит к наркотической зависимости, так как он обладает кумулятивным свойством. Накапливаясь в организме, разрушает нервную систему человека. Максимальный курс приема не должен превышать три недели. При необходимости препарат нужно заменить аналогами.

Фенобарбитал назначают как успокаивающее средство людям с психическими расстройствами. Но при длительном применении развивается обратная реакция – сильная депрессии, которая может привести человека к желанию покончить с жизнью. Поэтому препарат с осторожность назначают пациентам с суицидальными наклонностями.

Действие фенобарбитала при терапевтических концентрациях

Таблетки имеют три направления действия:

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

  • противосудорожное – назначают пациентам с эпилепсией;
  • седативное – применяют при острых психических расстройствах;
  • снотворное – используют в терапевтических целях для улучшения качества и продолжительности сна.

Вещество снижает возбудимость нервных клеток и нарушает их нормальную функциональность. Происходит угнетение передачи импульсов между нейронами. Препарат, влияя на кору головного мозга, вызывает сонливость, снижает двигательную активность, успокаивает нервную систему.

Снотворный эффект наступает через 30 минут, реже через час. Сон продолжается 7-8 часов. Через две недели приема препарата эффект заметно снижается.

В терапевтических дозах оказывает успокаивающее действие и устраняет нейровегетативные расстройства:

  • прилив жара;
  • красные пятна на коже груди и шеи;
  • приступы учащенного дыхания и сердцебиения;
  • пониженное артериальное давление.

В малых дозах не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, почек, незначительно снижает обмен веществ и температуру тела.

Действие фенобарбитала при передозировке

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Самое тяжелое последствие передозировки фенобарбитала – разрушение магистральных нервных каналов. Это проявляется неусидчивостью, когда человек находится в постоянном движении, как маятник. Он не может сидеть, лежать, перетаптывается с ноги на ногу, постоянно совершает неконтролируемые движения, испытывает чувство тревоги.

С течением времени полностью атрофируются центральные нервные каналы. Но нервные импульсы вынуждены находить альтернативные ходы для продвижения по организму. Так у людей наблюдаются непроизвольные мимические сокращения, вываливается язык, появляется обильное слюнотечение, дергаются конечности.

При высоких дозах угнетается дыхательный центр в головном мозге, снижает объем вдыхаемого воздуха.

Признаки отравления препаратом

Отравление фенобарбиталом бывает острое или хроническое. Токсическая доза для человека точно не установлена. Она варьируется в зависимости от возраста, физического состояния. Прием 1 грамма однократно у взрослых вызывает острое отравление. Смертельная доза составляет от 2 до 10 г.

Симптомы интоксикации фенобарбиталом на начальной стадии схожи с симптомами отравления алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, напоминают признаки неврологических расстройств. Поэтому нужно во время дифференцировать передозировку лекарства, чтобы правильно оказать неотложную помощь.

Читайте также:  Как отправить на принудительное лечение алкоголизма

Хроническое отравление

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

Симптомы хронической интоксикации:

  • со стороны ЖКТ – сухость во рту, запоры;
  • со стороны нервной системы – сонливость или отсутствие сна, нарушение зрения, головокружение, спутанная речь, судороги, нарушение равновесия;
  • со стороны психики – апатия, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, раздражительность, неадекватное отношение к критике, депрессия, страхи, тревога.

Хроническое отравление нарушает мочеиспускание, увеличивает массу тела. Регулярный прием препарата у женщин вызывает нарушение менструального цикла, у мужчин приводит к импотенции.

Острое отравление

Такое состояние вызвано употреблением угрожающей жизни дозы. Основные симптомы обусловлены поражением центральной нервной системы:

  • галлюцинации, бредовые идеи;
  • тяжелая форма спутанности сознания;
  • необычные движения глаз, высокий ритм движения глазных яблок;
  • расстройства моторики, мышечная слабость, несогласованность работы мышц;
  • смазанная, неразборчивая речь;
  • отсутствие рефлексов;
  • головная боль.

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимости

  • угнетение дыхания;
  • замедление выработки мочи (признак поражения почек);
  • учащенное сердцебиение, слабый пульс;
  • снижение давления и температуры тела;
  • кожа липкая и холодная с синим оттенком;
  • при надавливании подкожные кровоизлияния.

При тяжелой степени передозировки фенобарбиталом развиваются последствия: отек легких, кома, остановка сердца и дыхания. Наступает летальный исход.

При сильной интоксикации вещество подавляет электрическую активность мозга. В условиях реанимационного отделения отсутствие показателей мозговой деятельности может интерпретироваться как клиническая смерть. Если не было кислородного голодания мозга, его структура осталась неповрежденной, то такое состояние обратимо, человека можно вернуть к жизни.

После острого отравления часто развиваются такие осложнения:

  • воспаление легких;
  • хроническая сердечная и почечная недостаточность;
  • нарушение ритмов сердца.

Лечение отравления

Пентобарбитал наркотик - передозировка, эффект и формирование зависимостиТактика лечения острого и хронического отравления кардинально отличается.

При хронической интоксикации пациенту постепенно снижают дозу, чтобы не развился абстинентный синдром («ломка»), до полной отмены лекарства. Одновременно назначается симптоматическая терапия и оказывается психиатрическая помощь и поддержка.

Лечение острой интоксикации направлено на быстрое выведение препарата из организма и поддержание жизнедеятельности органов и систем.

Неотложная помощь заключается в быстром снижении концентрации вещества. Если препарат еще не всосался в ЖКТ, проводят следующие мероприятия:

  • вызывают искусственную рвоту, если человек в сознании и реагирует на обращения к нему;
  • проводят промывание желудка, если пострадавший без сознания или в состоянии острого психоза;
  • дают выпить таблетки активированного угля;
  • назначают мочегонные и большое количество жидкости, чтобы быстро очистить кровь (если работа почек не нарушена).

При остром отравлении применять антидот не рекомендуют, так как он может ухудшить состояние.

Беспрерывно, до улучшения и стабилизации состояния проводят мониторинг дыхания, сердечной и мозговой деятельности, водного баланса.

В качестве поддерживающей терапии используют аппарат искусственной вентиляции легких с подачей кислорода, назначают препараты, повышающие давление и температуру тела. При необходимости – противошоковая терапия и подключение к аппарату искусственной почки.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/peredozirovka-i-otravlenie-fenobarbitalom.html

Передозировка Фенобарбиталом: последствия, сколько таблеток является опасной дозой

Фенобарбитал – противосудорожное синтетическое лекарственное средство длительного периода действия. Относится к группе барбитуратов, угнетает активность отделов ЦНС из-за усиления тормозящего воздействия ГАМК.

Воздействие на организм

Фармакологические эффекты:

  • Снотворный;
  • Седативный;
  • Миорелаксирующий;
  • Спазмолитический;
  • Противоэпилептический;
  • Антигипербилирубинемический;
  • Противосудорожный;
  • Амнестический;
  • Наркотический.

Другие названия

Открытие барбитуровой кислоты сделано в 1864 году Адольфом фон Байером. В 1904 году фенобарбитал выпустили как «Веронал». Получили официальное признание в медицине как усмиряющего продукта, обладающего глубоким усыпляющим действием. Изначально предназначался для успокоения буйных людей в психологических клиниках. Позже стал известен в качестве «Люминала» благодаря компании «Байер».

После получения популярности препарат стали относить к наркотическим психотропным веществам. Сильное седативное действие привело к использованию не по назначению врача, несмотря на высокую вероятность передозировки. Фенобарбитал содержится и в безрецептурных препаратах:

  • Валоферин;
  • Корвалдин;
  • Корвалол;
  • Лавокордин;
  • Пенталгин-Н;
  • Пиралгин;
  • Тетралгин.

Дозировка

Чтобы не нанести вред организму, произведя терапевтическое действие, стоит подойти к использованию продукта с осторожностью.

Применение фенобарбитала с лекарствами в 90% случаев ведёт к интоксикации организма, сильному угнетению ЦНС. Запрещено использовать вещество с алкоголем или депрессантами.

Несоблюдение дозировки, частое применение ведёт к формированию привычки и передозировке. Последствия серьёзные, до летального исхода.

Терапевтическая

Продолжительное лечение барбитуратами нежелательно даже под наблюдением врача. Терапевтическая доза взрослого человека для достижения снотворного действия препарата – не более 0,15 граммов за час до сна. Средство назначается, если причиной бессонницы стали тревожность, эмоциональное возбуждение.

Сон, возникающий в результате приёма вещества, является нездоровым из-за нарушения продолжительности быстрой и медленной фаз сна, целостности его структуры. При эпилепсии, неврозах максимально разрешённая доза – 0,05-0,1 грамма. Для устранения мышечного спазма используют 0,02-0,03 грамма.

Детям нежелательно употреблять подобные препараты, только если имеются серьёзные показания. Дозировка в десятки раз ниже взрослой.

Смертельная

Как у всех сильнодействующих токсических препаратов, у фенобарбитала установлены высшая разовая и суточные дозы. Врачи назначают пациентам дозировки в 2-3 раза меньше ВРД и ВСД.

Для взрослого человека высшая разовая дозировка – 200 мг, суточная – 500 мг. Это важно запомнить человеку, озабоченному сохранностью здоровья.

Разовое потребление средства количеством 0,5-0,7 граммов создаёт серьёзную угрозу жизни человека.

Дозировка, приняв которую можно умереть, индивидуальна, значение колеблется в пределах 2-8 граммов.

Если врач назначил препарат в дозировке, превышающей ВСД, стоит сходить на приём к другому доктору, чтобы уточнить, сколько грамм вещества принимать в данном случае.

При передозировке смерть возникает в результате отёчности лёгких, мозга, остановки дыхания и сильного нарушения циркуляции крови по организму человека.

Форма выпуска

Во избежание подобного исхода событий на рынке представлено 3 видов выпуска препарата с дозировкой:

  • 0,05 и 0,1 грамма действующего вещества включает в себя одна таблетка для взрослых.
  • 0,005 грамма – для детей.

В пачке 6 таблеток. Врач в индивидуальном порядке назначает количество вещества, частоту употребления. Средство вызывает много побочных эффектов.

Противопоказания и побочные действия

У фенобарбитала целый ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость барбитуратов;
  • Аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Алкоголизм;
  • Анемия;
  • Проблемы с печенью и почками;
  • Миастения;
  • Нарушение дыхания и бронхоспазм;
  • Сахарный диабет.

Его стоит назначать с осторожностью людям, которые страдали какой-либо зависимостью. Данное вещество – психотроп, вызывающий сильное привыкание.

Использовать с особым вниманием нужно пациентам, страдающим депрессиями, часто Фенобарбитал негативно влияет на эмоциональное состояние.

При постоянных болях пациента препарат следует назначать с наибольшей опаской, он поможет устранить лишь симптомы, основная болезнь будет лишь прогрессировать. Реже используют в детском возрасте, вещество отрицательно сказывается на умственном и физическом развитии ребёнка.

Список побочных эффектов во всех системах организма у Фенобарбитала велик:

  • Нервная: нарушение сна, кошмары, видения, обмороки, головокружения, истощение, повышенная утомляемость, нарушенная координация.
  • Пищеварительная: тошнота, рвота, запоры, нарушение функций печени.
  • Опорно-двигательная: рахит, проблемы с формированием костной ткани.
  • Кровеносная и сердечно-сосудистая: количество гранулоцитов и тромбоцитов стремительно уменьшается, падает давление.

Часто проявляются аллергические реакции: от зуда и сыпи до затруднения дыхания из-за отёчности. Постоянное употребление даже низких доз препарата (тем более, если количество, потребляемое человеком, превышает медикаментозные рамки) ведёт к возникновению симптомов передозировки и формированию психологической и физической зависимости в 75% случаев.

Признаки отравления

Симптомы передозировки Фенобарбиталом:

  • Постоянная усталость, головокружение;
  • Отсутствие интереса к окружающему миру и концентрации внимания;
  • Неадекватная реакция на близких людей;
  • Подавленное настроение;
  • Невнятная речь;
  • Пониженная температура тела и АД;
  • Суженные зрачки;
  • Боли в спине;
  • Сыпь, отёки;
  • Плохая регенерация кожных покровов;
  • Учащённое мочеиспускание;
  • Тошнота, рвота, запор;
  • Пониженная чувствительность на внешние раздражители (тактильные, звуковые).

Токсическое отравление включает в себя 4 стадии. Сначала происходит засыпание (здесь возможен диалог с человеком). Далее – поверхностная кома, повышение температуры тела до 39-40 градусов, присутствуют лишь слабые рефлексы, сознание потеряно.

После наступает глубокая кома (полное отсутствие рефлексов, угнетение дыхания). Здесь наиболее вероятен летальный исход, если не оказать первую помощь.

Если рядом оказался человек, знающий, что делать, то наступает стадия посткоматозного состояния, характеризующаяся плаксивостью и нарушением сна.

Передозировка фенобарбиталом может произойти по нескольким причинам:

  • Длительный приём препарата с повышением дозировки для получения медикаментозного результата.
  • Употребление для достижения наркотического эффекта.
  • Суицидальное поведение.

Первая помощь при передозировке

Для помощи пострадавшему от передозировки необходимо незамедлительно вызвать врачей. Средства, устраняющего негативный эффект барбитуратов, не существует, можно частично помочь отравившемуся такими действиями:

  1. Дать человеку выпить литр теплой воды (с небольшим добавлением соли, марганцовки), провоцируя рвотный рефлекс.
  2. Выдать активированного угля, некоторое время спустя спровоцировать рвоту.
  3. Единственное слабительное, разрешённое отравившемуся – глауберова соль. Если она отсутствует, не стоит экспериментировать с другими препаратами.
  4. Предоставить диуретик.
  5. Обеспечить обильным питьём, содержащим кофеин.
  6. Поддерживать бодрствующее состояние отравившегося, постоянно разговаривая до приезда скорой помощи.

Если человек без сознания, стоит перевернуть его на бок, чтобы избежать захлёбывания рвотными массами. Искусственная вентиляция лёгких и массаж сердца, направленный на поддержание кровообращения – максимум самостоятельной помощи больному. Остальное – дело рук докторов.

Лечение и последствия

Основной метод лечения фенобарбитальной зависимости – прекращение употребления пациентом любых барбитуратов. После появляется абстинентный синдром с характерными симптомами:

  • Тремор;
  • Нарушение зрения;
  • Тревожность;
  • Слабость;
  • Тошнота.
Читайте также:  Принудительное лечение алкоголизма - метод интервенции

Лечение наркозависимого происходит в медицинском учреждении под пристальным присмотром врачей. Понижать дозировку препарата следует постепенно. Спустя пару недель следует улучшение состояния пациента, уменьшение влияния абстинентного синдрома. Полное восстановление организма занимает больше времени, человеку приходится заново учиться чувствовать, радоваться жизни.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-fenobarbitalom.html

Передозировка фенобарбиталом — смертельная доза для человека

Категория: Отравление лекарствами

Отравление фенобарбиталом представляет риск для жизни. Препарат обладает кумулятивным эффектом, поэтому при длительном применении накапливается в организме и создает нагрузку на органы, обеспечивающие выведение токсинов.

Состояние интоксикации при передозировке может быть очень тяжелым и даже окончиться гибелью пациента. Пострадавшего необходимо немедленно транспортировать в медучреждение для оказания первой помощи. Код по МКБ 10-Т42.3.

Барбитураты сейчас отпускаются по рецепту, поэтому отравление ими случается не так часто, как ранее, когда препараты этой группы продавались свободно. Чаще всего оно происходит из-за превышения дозы, суицида, наркотической зависимости или совмещения приема таблеток с алкоголем.

О препарате: фенобарбитал

Фенобарбитал относится к группе барбитуратов. Обладает противосудорожным, спазмолитическим, снотворным или седативным (в зависимости от дозировки) эффектом. Снижает тонус гладких мышц ЖКТ, уменьшает содержание билирубина в крови. В небольших дозах слегка замедляет обмен веществ. Он применяется в терапии эпилепсии, спастического паралича, хореи, тревожных расстройств и панических атак.

Лекарство ускоряет метаболизм других препаратов, применяемых одновременно. Передозировка Фенобарбиталом очень опасна, средство входит в перечень сильнодействующих и потенциально опасных лекарств (ПККН), поэтому его применяют только при серьезных показаниях в минимальных терапевтических дозах.

Форма выпуска препарата: таблетки белого цвета по 0,05 и 0,1 г, детская суспензия в виде порошка во флаконе из темного стекла, ампулы для инъекций с 0,2% раствором.

Показания и противопоказания препарата

Препарат коротким курсом назначают людям с психическими отклонениями. В низких дозах он проявляет седативный эффект, но при длительном применении вероятно развитие сильной депрессии. Нельзя применять Фенобарбитал, если пациент имеет склонность к суициду.

Свойства и показания:

  1. Успокоительное действие – благодаря ему, Фенобарбитал назначают людям с тревожными расстройствами и фобиями.
  2. Антиконвульсивное качество – позволяет включать препарат в курс терапии при судорогах, параличах и хорее.
  3. Снотворный эффект – улучшает качество ночного отдыха пациента.

Фенобарбитал действует на ЦНС путем снижения возбудимости нервных клеток, но при этом он нарушает их нормальную деятельность.

Передача импульса между нейронами угнетается, что вызывает сонливость, успокоение и снижение двигательной активности.

Снотворное действие проявляется в течение получаса с момента приема терапевтической дозы препарата, сон длится до 7-8 часов. Но после двух недель наступает привыкание, и эффективность средства резко снижается.

Противопоказания:

  • непереносимость препарата;
  • анемия;
  • недостаточность функций почек и печени;
  • патологии дыхательных путей;
  • алкоголизм и наркозависимость;
  • порфирия в прошлом;
  • беременность или лактация.

Не желательно применять лекарство при нарушении гормональной функции надпочечников, гипертиреозе, тяжелой депрессии со склонностью к суициду. Кроме того, нельзя использовать взрослую форму препарата у детей.

Передозировка Фенобарбиталом возможна в нескольких случаях. При длительном приеме таблеток развивается привыкание, когда средняя терапевтическая дозировка уже не дает эффекта, и пациент, чтобы добиться нужного результата, вынужден увеличивать количество препарата.

Несколько реже встречаются случаи суицида или наркотической зависимости. Также бывает отравление из-за совмещения препарата с алкоголем.

Наркотическая зависимость

Отравление в этом случае вызвано злоупотреблением препарата для достижения специфического ощущения от фенобарбитала. Наркозависимый человек наращивает дозировку, и организм не справляется с выведением лекарства. В подавляющем большинстве случаев смерть от барбитуратов вызвана остановкой дыхания.

Препарат проявляет кумулятивные свойства и очень быстро накапливается в организме в количестве, опасном для здоровья и жизни больного.

При длительном применении Фенобарбитал разрушает нервные клетки человека, поэтому курс приема не должен превышать 3х недель.

Арсенал лекарственных средств позволяет заменить барбитурат более безопасным препаратом с аналогичными свойствами и меньшим количеством побочных эффектов.

Сочетание с алкоголем

Опасно совмещать прием Фенобарбитала с продуктами, содержащими алкоголь. Это может ускорить процесс угнетения ЦНС, значительно повысив риск отравления.

В результате через 0,5-2 часа разовьется сильнейшая интоксикация, которая при большой дозе принятого лекарства может иметь опасные последствия. Согласно инструкции, даже терапевтическую дозировку Фенобарбитала недопустимо совмещать со спиртным.

Чтобы избежать интоксикации, прекратить лечение надо как минимум за три дня до планируемого застолья.

Во всех без исключения случаях совместного употребления алкоголя и Фенобарбитала происходит угнетение рецепторов мозга и отравление организма разной степени тяжести. Пострадавшего следует срочно транспортировать в стационар для проведения дезинтоксикации. Лечение включает профилактику остановки дыхания, стабилизацию давления, очищение крови и стимуляцию органов выведения.

Клиническая картина

Действие препарата начинается через 1,5-2 ч. и длится около 10-12 ч. Спустя 24 ч. эффект исчезает, но препарат остается в крови еще 72 часа. Поэтому при ежедневном 1-2х кратном приеме Фенобарбитал накапливается и начинает отравлять организм.

Продолжительное применение ведет к усилению седативного эффекта, угнетению ЦНС и развитию лекарственной зависимости. Симптоматика отличается в зависимости от длительности приема и дозы препарата. Острая интоксикация наступает при употреблении внутрь 1 г лекарства, а при получении дозы в 2-10 г возможна гибель пациента.

При употреблении препарата в терапевтической дозировке 1-2 р./день длительный период времени, вещество накапливается в организме, отравляя его. Уже после 3х недель приема пациент может ощутить специфические признаки хронической интоксикации.

Симптомы отравления:

  • нарушение функций ЖКТ;
  • сонливость, апатия;
  • бессвязная речь;
  • головокружение;
  • замедление двигательной реакции;
  • задержка мочи;
  • нарушение координации.

Настроение больного может меняться с нервного возбуждения и усиления тревожности до полной апатии.

У больных с сопутствующими сердечными патологиями развивается дыхательная недостаточность, возникают панические атаки.

 Острое отравление

При острой интоксикации состояние пациента тяжелое. У него сужены зрачки, глаза широко раскрыты, движение их неконтролируемо.

Признаки острого отравления:

  1. спутанность сознания;
  2. нарушение координации;
  3. интенсивная головная боль;
  4. олигурия;
  5. цианотичность кожи;
  6. бессвязная речь;
  7. тахикардия, падение АД ниже 80/50.

У пострадавшего замедляется пульс, нарушается дыхание, он ощущает нехватку воздуха. Появляются подкожные геморрагии. В этом случае нужно определять риск гибели пациента.

Правильная дозировка

Средняя терапевтическая доза препарата у взрослых составляет от 30 до 200 мг/сутки. Тяжелое отравление Фенобарбиталом развивается при употреблении 1 г вещества (т.е. пятикратной максимально допустимой дозы). Это 10 таблеток по 0,1 г.

Смертельная дозировка Фенобарбитала варьирует в широких пределах (от 1 до 10 г). Она зависит от массы тела, возраста, сопутствующих патологий пациента.

Например, для человека средних лет весом до 75 кг при наличии сердечных патологий летальной дозой станут 20-30 таблеток по 0,1 г, а ребенку или пожилому человеку достаточно 10 штук. Смерть наступает вследствие угнетения дыхания.

Первая помощь при интоксикации препаратом

Пострадавшему нужно как можно раньше спровоцировать рвоту. Для этого следует дать ему воды и нажать ложкой или рукой на корень языка.

Повторить промывание несколько раз, пока рвотные массы не станут прозрачными без примеси лекарства. Проводить это мероприятие целесообразно только первые 1,5 часа после отравления, пока препарат не успел полностью всосаться.

Нельзя самостоятельно делать промывание желудка, если больной находится в бессознательном состоянии (что чаще всего и происходит при передозировке Фенобарбиталом). В этом случае существует высокая вероятность аспирации рвотными массами.

Пострадавшего надо срочно доставить в отделение реанимации, где ему сделают промывание путем зондирования. Если больной остается в сознании и ему все же удается сделать промывание, то затем следует дать ему сорбенты (Полисорб, Атоксил, Полифепан) и солевое слабительное.

Как проводить лечение?

При отравлении Фенобарбиталом лечение нацелено на дезинтоксикацию и поддержание работы жизненно важных органов. Терапия комплексная, охватывающая все системы организма, пострадавшие при отравлении.

Основные этапы:

  1. При сохраненной функции органов мочевыделения показан форсированный диурез.
  2. Ощелачивание мочи.
  3. Для нормализации АД – назначение сосудосуживающих препаратов.
  4. Восстановление дыхательной функции легких (кислород, искусственная вентиляция).
  5. Физиотерапия для профилактики инфекции.

При тяжелых нарушениях сердечной деятельности ограничивается питьевая нагрузка, пока состояние больного не нормализуется. Антидота при передозировке Фенобарбиталом не существует.

Последствия и профилактика

Тяжелым последствием отравления становится поражение магистральных нервных каналов. Это выражается в суетливости, двигательном возбуждении.

Человек не может спокойно сидеть, он беспрерывно двигается, у него возникает немотивированная тревожность. Постепенно разрушаются и центральные нервные каналы.

При этом у больного возникают непроизвольные подергивания, гримасы, выпадение языка, слюнотечение.

При сильной передозировке угнетается дыхательный центр и развивается кома. Это состояние сопровождается острой сердечной недостаточностью с возможной остановкой сердца и гибелью пациента. Среди других осложнений хронической интоксикации могут быть воспаление и отек легких.

В качестве профилактики отравлений рекомендуется соблюдение дозировки и сроков терапии. Если передозировка все-таки произошла, то пострадавшему необходимо своевременно оказать первую помощь и доставить в специализированное медицинское учреждение.

Видео: отзывы врача о препарате Фенобарбитал

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-fenobarbitalom.html

Ссылка на основную публикацию